Давление 145 на 90 при беременности. Что это значит? Мусс из клюквы

Артериальное давление (АД) – это давление, оказываемое кровью на стенки артерий. Его величина указывается в виде дроби, в которой первая цифра характеризует давление крови в момент сокращения сердца (систолы) – систолическое, а вторая указывает величину давления в момент расслабления сердца (диастолы) – диастолическое артериальное давление. Показатели АД измеряются в миллиметрах ртутного столба, так как изначально давление измеряли с помощью ртутных тонометров.

Данный параметр является одним из важнейших, характеризующих качество функционирования организма. Нередко во время беременности женщины впервые сталкиваются с проблемой повышения артериального давления, что может представлять опасность как для будущей мамы, так и для плода.

Симптомы повышенного давления

При повышении артериального давления могут появиться:

• головная боль (ее сила будет прямо пропорциональна уровню АД);
• головокружение;
• шум в ушах;
• чувство давления на глаза;
• общая слабость;
• тошнота и рвота;
• покраснение лица и области груди либо появление красных пятен на лице;
• мелькание «мушек» перед глазами.

«Коварство» повышенного артериального давления при беременности заключается в том, что в некоторых случаях даже при высоких цифрах АД пациентка не ощущает никаких патологических симптомов, чувствует себя нормально, продолжает обычную повседневную деятельность. Высокое артериальное давление выявляется случайно, при очередной явке в женскую консультацию. Отсутствие клинических проявлений повышенного АД не исключает развития тяжелых осложнений, которые могут угрожать жизни матери и будущего ребенка, поэтому очень важно проводить регулярный контроль давления в течение беременности.

Как измерять давление?

В настоящее время в продаже имеются автоматические электронные тонометры, которые позволяют легко, нажатием одной кнопки, провести измерение давления. Их использование не требует специальных навыков. С момента наступления беременности желательно приобрести тонометр и измерять давление не менее 2 раз в сутки. Но необходимо учитывать тот факт, что электронные тонометры могут быть недостаточно точными, и чтобы узнать, какое у вас давление в данный момент, рекомендуется провести измерение трехкратно и вычислить среднее значение между полученными показателями.

Показатели артериального давления при беременности зависят от множества факторов: общего объема циркулирующей крови, тонуса сосудов, работы сердца (например, частоты сердечных сокращений), качественных характеристик крови (вязкости и т. п.), а также от уровня и активности ряда гормонов и биологически активных веществ, производимых почками и надпочечниками, щитовидной железой и др. Кроме того, большое влияние на артериальное давление оказывает ряд внешних условий: уровень физической активности, психоэмоциональная нагрузка, величина атмосферного давления.

Учитывая, что в организме будущей мамы происходят изменения, касающиеся количества циркулирующей крови, работы сердца, изменения гормонального фона, даже при физиологически протекающей беременности артериальное давление изменяется в зависимости от ее срока.

В первом и втором триместрах АД, как правило, снижается (систолическое – на 10–15 мм рт. ст., диастолическое – на 5 –15 мм рт. ст.), что обусловлено действием основного гормона беременности – прогестерона. Он оказывает расслабляющее действие на сосуды, что является необходимым условием для благоприятного роста и развития плода. По мере увеличения срока беременности нагрузка на сердечно-сосудистую систему возрастает, так как повышается объем циркулирующей крови (примерно на 40?% от исходного: в организме будущей мамы циркулирует на 2-2,5?л крови больше, чем до наступления беременности), увеличивается частота сердечных сокращений (в среднем на 15-20 ударов в минуту), нарастает продукция плацентарных гормонов, значительно увеличивается масса тела (к концу беременности – в норме на 10-12?кг). Это приводит к некоторому повышению уровня артериального давления при беременности , и оно становится таким, как было до беременности.

При развитии осложнений беременности уровень АД может существенно повышаться, что несет потенциальную угрозу для женщины и будущего ребенка. Поэтому с момента постановки на учет в женскую консультацию ведется тщательный контроль за величиной и динамикой (изменением) артериального давления.

Давление в норме?

Считается, что среднестатистическим АД, которое можно считать оптимальным (то есть необходимым для жизнеобеспечения организма при минимальном риске развития сердечно-сосудистых осложнений), является уровень систолического АД 110–120?мм рт. ст., а диастолического – 70–80?мм рт. ст. Пограничными значениями являются 130?/?85 –139?/?89?мм рт. ст. Если величина артериального давления составляет 140?/?90 и выше, то данное состояние расценивается как артериальная гипертензия (патологически высокое артериальное давление).

Необходимо отметить, что среди молодых женщин нередко встречаются те, для которых обычным давлением до беременности является АД 90?/?60–100?/?70 мм рт. ст. В этих случаях правильнее ориентироваться не на абсолютные значения артериального давления, а на прирост показателей: если значения систолического давления во время беременности увеличились на 30?мм рт. ст., а диастолического – на 15?мм рт. ст., то у будущей мамы повышенное артериальное давление.

Для определения достоверного уровня АД врач соблюдает ряд достаточно простых, но важных условий, так как у будущих мам довольно часто наблюдается синдром «белого халата»: если женщина долго сидела в очереди на прием к врачу, находясь в состоянии стресса от незнакомого окружения, в напряжении ожидая результата обследования, можно получить повышенные значения измеренного давления. АД измеряется всем беременным женщинам при каждом посещении врача. Врач измеряет давление на обеих руках в положении женщины сидя, манжетка тонометра (прибора для измерения давления) при этом должна находиться на уровне сердца пациентки. Измерение АД производится с помощью тонометра, который может быть ручным (когда врач выслушивает сердечные тоны в районе плечевой артерии в области локтевого сгиба) и автоматическим, когда аппарат самостоятельно регистрирует уровень АД с помощью электроники. Ручные тонометры позволяют более точно измерить уровень давления, но требуют специального навыка. Положительным моментом электронных тонометров является простота использования, но они могут давать погрешность в замерах.

Пациентке необходимо исключить физическую нагрузку за час до посещения врача, перед регистрацией АД посидеть в спокойной обстановке в течение 5–10 минут. Во время измерения следует расслабиться, откинуться на спинку стула или кресла, не нужно скрещивать ноги (при этом затрудняется венозный отток, и значения АД могут оказаться завышенными). Для получения достоверного результата врач производит замеры неоднократно, так как первое измерение, как правило, бывает завышенным.

Поскольку нельзя исключить синдром «белого халата», врач проводит измерение давления повторно через 10-15 минут с момента встречи с пациенткой, так как волнение беременной значительно уменьшается после спокойной беседы с доктором.

Для установления точного диагноза желательно, чтобы каждая женщина знала свой обычный (как говорят врачи, рабочий) уровень артериального давления, который имел место до наступления беременности.

Как уже было сказано, установить диагноз артериальной гипертензии (патологического повышения давления) на основании только одного измерения АД невозможно. Для этого врач проводит повторное измерение, диагноз ставится при регистрации стабильно повышенного уровня АД не менее 2 раз подряд. Для точной диагностики врач может назначить суточное мониторирование уровня артериального давления. Оно проводится с помощью прибора, закрепляемого на теле пациентки. При этом исследовании автоматически регистрируется давление в течение 24 часов при нормальном, обычном для пациента ритме жизни. Во время измерения женщина ведет дневник, в котором по часам отмечает вид активности, продолжительность сна, время приема пищи и т. п. При суточном мониторировании АД исключено побочное влияние внешних факторов (синдром «белого халата», стресс и т. п.), поэтому с большой степенью достоверности диагностируется либо исключается факт наличия артериальной гипертензии.

Повышенное давление у беременных

Повышенное давление у беременной является тревожным симптомом, так как может привести к серьезным осложнениям:

Если в сосудах организма беременной повышается давление , это приводит к подобным изменениям в системе кровообращения «мать–плацента–плод». В результате сужаются сосуды матки и плаценты, а следовательно, уменьшается интенсивность кровотока и к плоду поступает меньше кислорода и питательных веществ. Данные нарушения становятся причиной фетоплацентарной недостаточности (осложнения, когда нарушается нормальное функционирование плаценты и снижается доставка к плоду кислорода, питательных веществ) и задержки внутриутробного развития плода (при доношенном сроке беременности рождается ребенок с низкой массой тела). Также следствием плацентарной недостаточности является угроза прерывания беременности.

Стойкое длительное повышение артериального давления при беременности может стать причиной тяжелых нарушений в работе жизненно важных органов беременной, приводя к острой почечной или сердечной недостаточности, опасных для жизни матери и плода.

Артериальная гипертензия у беременной может привести к преждевременной отслойке плаценты за счет повышения давления в пространстве между стенкой матки и плацентой (в норме отделение плаценты происходит после рождения плода). Преждевременная отслойка плаценты приводит к кровотечению (в тяжелых случаях – с довольно большой кровопотерей). Так как частично отделившаяся плацента не может выполнять свою функцию по обеспечению жизнедеятельности плода, развивается острая гипоксия (кислородное голодание), что представляет реальную угрозу здоровью и жизни будущего ребенка.

Значительное повышение АД может привести к развитию тяжелых состояний – преэклампсии и эклампсии. Данные состояния являются следствиями гестоза – осложнения беременности, проявляющегося повышенным АД, наличием белка в моче и отеками. Преэклампсия – это состояние, сопровождающееся высоким артериальным давлением (200?/?120 мм рт. ст. и выше), головной болью, мельканием «мушек» перед глазами, тошнотой и рвотой, болями в подложечной области, расположенной выше пупка. Эклампсия – это приступ судорог мышц всего тела, сопровождающийся потерей сознания, остановкой дыхания.

Одним из грозных осложнений артериальной гипертензии является кровоизлияние в мозг. Риск данного осложнения значительно повышается в потужном периоде родов, поэтому, чтобы избежать столь тяжелых последствий, при высоких цифрах АД проводится родоразрешение путем операции кесарева сечения.

Высокое артериальное давление может вызвать такие осложнения, как отслойка сетчатки или кровоизлияние в сетчатку глаза, что может привести к частичной или полной потере зрения.

Что такое гипертензия при беременности

Причины, приводящие к повышению артериального давления у беременных , многообразны. Заболевания, сопровождающиеся повышением АД, можно условно разделить на две группы.

1 группа – артериальная гипертензия, существовавшая до беременности. Она может быть вызвана:

• гипертонической болезнью – так называют повышенное артериальное давление, точные причины которого остаются неизвестными до настоящего времени; при этом у женщины отсутствуют заболевания, которые могли бы обусловить повышение АД (эндокринная патология, длительно текущие болезни внутренних органов);
• хроническими заболеваниями внутренних органов, сопровождающимися высоким давлением, например болезнями почек (хронический пиелонефрит, гломерулонефрит, поликистоз почек, врожденные аномалии развития почек), заболеваниями надпочечников, щитовидной железы, сахарным диабетом, патологией центральной нервной системы.

Как правило, при наличии хронической артериальной гипертензии повышенный уровень давления отмечается с ранних сроков беременности.

2 группа – гипертензия, развившаяся при данной беременности. К этой группе относятся гестоз и гестационная артериальная гипертензия (состояние, когда во время беременности регистрируется стабильно повышенное артериальное давление, не сопровождаемое клиническими признаками гестоза и самостоятельно проходящее после родов).

Гестоз – серьезное осложнение, развивающееся во второй половине беременности (после 20 недель), характеризующееся поражением жизненно важных органов. В случае тяжелого течения либо отсутствия адекватного лечения оно представляет опасность для жизни беременной и плода. Как было отмечено выше, гестоз проявляется триадой симптомов: отеками, появлением белка в моче и повышением АД. Нужно отметить, что для установления диагноза гестоза достаточно наличия двух из перечисленных признаков.

В редких случаях (как правило, при отсутствии наблюдения и лечения гестоза) могут развиться такие опасные осложнения, как преэклампсия и эклампсия.

Опасность гестоза заключается в том, что он может начаться с минимальными клиническими проявлениями и развиваться стремительно, что диктует необходимость тщательнейшего наблюдения за беременными с повышенным артериальным давлением.

Факторами риска повышения АД во время беременности являются:

• избыточная масса тела;
• многоплодная беременность;
• наличие артериальной гипертензии у близких родственников;
• длительно текущие заболевания внутренних органов (например, почек);
• сахарный диабет;
• повышение АД в течение предыдущих беременностей;
• первая беременность, а также возраст первородящей менее 18 или более 30 лет.

Чем снизить давление при беременности

Если у будущей мамы имеется гипертоническая болезнь или хронические заболевания, сопровождающиеся повышением АД, ведение данной беременности осуществляется совместно акушером-гинекологом и терапевтом либо кардиологом.

Методы лечения, способствующие снижению артериального давления, можно разделить на немедикаментозные и медикаментозные.

К немедикаментозным методам относятся нормализация режима сна (продолжительность ночного сна не менее 9-10 часов, дневного – 1-2 часа), исключение стрессовых ситуаций и тяжелых физических нагрузок. Обязательны прогулки на свежем воздухе в спокойном темпе, отказ от вредных привычек (желательно – на этапе планирования беременности), а также диета с разумным потреблением соли (не более 5 г в сутки, что соответствует 1 чайной ложке), богатая калием (он содержится в бананах, кураге, изюме, морской капусте, печеном картофеле).

При подборе медикаментозных средств для нормализации артериального давления необходимо соблюдение двух условий: постоянный контроль АД два раза в день и отсутствие неблагоприятного влияния препарата на плод даже при длительном применении.

При периодическом незначительном повышении давления лечение начинают с назначения седативных препаратов на основе фитосредств – ВАЛЕРИАНЫ, ПУСТЫРНИКА, НОВОПАССИТА, ПЕРСЕНА, ОТВАРА ПИОНА и т. п. В большинстве случаев эти лекарства оказываются эффективными в комплексе с немедикаментозной терапией.

При стабильно повышенном артериальном давлении обычно назначаются следующие группы препаратов:

• «Препаратом выбора» (то есть наиболее доступным, эффективным и безопасным) признан ДОПЕГИТ (МЕТИЛДОПА), который возможно применять с начала беременности, но эффект по снижению артериального давления наиболее выражен на сроках до 28 недель.
• Блокаторы кальциевых каналов (НИФЕДИПИН, ВЕРАПАМИЛ, НОРМОДИПИН) могут применяться со второго триместра беременности. Эффективны они и для экстренной помощи при повышении АД до высоких цифр. Выпускаются формы с медленным высвобождением препарата, что позволяет уменьшить кратность приема до 1 раза в сутки.
• β-адреноблокаторы (АТЕНОЛОЛ, ЛАБЕТАЛОЛ, НЕБИВОЛОЛ) не оказывают тератогенного (провоцирующего пороки развития плода) действия. Они назначаются со второго триместра беременности. При приеме данных препаратов частота сердцебиения у плода может снижаться, поэтому их назначение проводится по строгим показаниям. Во время приема лекарства необходим контроль внутриутробного состояния плода.

Выбор тактики ведения родов зависит от степени тяжести гипертонической болезни, гестоза, внутриутробного состояния плода. В тяжелых случаях, при устойчивом повышении АД на фоне проводимого лечения проводится операция кесарева сечения, так как риск повышения артериального давления в родах увеличивается.

При ведении родов через естественные родовые пути заранее назначается плановая гипотензивная терапия (с применением препаратов различного механизма действия) для хорошего контроля артериального давления, а также проводится адекватное обезболивание родов. Оптимальным методом обезболивания родов при повышенном АД является эпидуральная анестезия (обезболивающий препарат вводится в эпидуральное пространство, расположенное между твердой мозговой оболочкой и позвонками после постановки катетера в области поясницы), так как она не только обладает сильным анестезирующим эффектом, но и способствует снижению давления.

Профилактика повышения давления

Чтобы избежать повышения артериального давления при беременности , нужно соблюдать несколько простых правил:

• Следует обеспечить нормальную продолжительность сна – ночью не менее 8–9 часов. Желателен послеобеденный отдых в течение 1–2 часов.
• Необходимо избегать эмоциональных и физических перегрузок; если они возможны на работе, надо временно снизить нагрузку (перейти на более легкий труд).
• Умеренная физическая активность (пешие прогулки на свежем воздухе, посещения бассейна, гимнастика для беременных и т. п.) способствует улучшению кровоснабжения головного мозга и внутренних органов, благотворно влияет на эмоциональное и физическое состояние будущей мамы.
• Необходим разумный подход к организации питания во время беременности: чтобы не допустить повышения АД, необходимо исключить крепкий чай, кофе, алкоголь в любом количестве. Нужно отказаться от острой, пряной, жареной пищи, консервов и копченостей. Употребление в сутки не более 1,5?л жидкости и не более 5 г (1 чайной ложки) поваренной соли является важным моментом, способствующим поддержанию оптимального уровня давления.
• Нужно контролировать прибавку массы тела (за всю беременность она не должна составлять более 10–12?кг, а при исходном дефиците веса – более 15?кг).
• Важным моментом является контроль уровня АД на обеих руках не менее 2 раз в сутки (утром и вечером). На обеих руках давление нужно измерять потому, что регистрация разных значений АД (отличающихся на 5–10?мм рт. ст.) свидетельствует о нарушении регуляции сосудистого тонуса и является одним из ранних признаков развития гестоза.

Когда надо ложиться в больницу

Если гипертоническая болезнь диагностирована до наступления беременности, в I триместре (на сроке до 12 недель) необходима госпитализация в кардиологическое отделение. В стационаре будет уточнена степень тяжести заболевания, решен вопрос о возможности вынашивания беременности и подобраны препараты, разрешенные для длительного применения во время беременности. При гипертонической болезни плановая госпитализация проводится, помимо первого триместра, в 28-32 недели (срок наибольшего прироста объема циркулирующей крови) и за 1-2 недели до родов. Внеплановая госпитализация показана при развитии осложнений беременности либо при ухудшении течения гипертонической болезни.

При повышении артериального давления , которое впервые отмечено во второй половине беременности, пребывание в стационаре требуется для дообследования, уточнения диагноза и своевременного выявления гестоза.

Будущие мамы с заболеваниями сердечно-сосудистой системы направляются в отделение патологии в 28–32 недели беременности. Данный срок считается критическим, так как в это время происходит наибольший прирост объема циркулирующей крови и чаще всего отмечается ухудшение состояния беременной. Госпитализация помогает избежать осложнений.

Перед родами (на сроке 38–39 недель) показана дородовая госпитализация для выбора оптимального метода родоразрешения и подготовки к родам.

В случае ухудшения состояния будущей мамы (повышение артериального давления на фоне проводимого лечения, головная боль, признаки недостаточности кровобращения и т. п.) срочная госпитализация проводится независимо от срока беременности.

Высокие значения артериального давления, зафиксированные в любой срок беременности (даже при хорошем состоянии женщины и отсутствии клинических симптомов), требуют госпитализации для обследования, выявления причин повышенного АД и подбора адекватного лечения.

Женщина в состоянии беременности обязательно должна встать на учет в консультацию, при этом врач-гинеколог интересуется состоянием здоровья и, в частности, артериальным давлением. Почему гинеколог каждое посещение измеряет АД? Доктору нужно знать, нормальное артериальное давление у женщины или же у нее наблюдается гипотензия или гипертензия, т.е. низкое или высокое давление.

Показатели нормы АД при беременности

Все женщины должны стать на учет в период до 12 недель. В течении этого периода (первого триместра) женский организм полностью перестраивается, ребенок начинает стремительно развиваться.

Гинеколог должен знать специфику состояния здоровья и АД беременной женщины в начальную стадию беременности, чтобы затем правильно констатировать изменения ее самочувствия. Будет хорошо, если беременная женщина способна самостоятельно получить показатели артериального давления и записывать их.

Организм женщины, как только она зачала ребенка, подвержен множеству изменений. Эти изменения позволяют создать для плода идеальные условия для его развития.

Скачки АД весьма характерны при беременности, но показатели всегда должны быть в рамках 90/60 -140/90 мм.рт.ст.

Эти числа не окажут негативного влияния на состояние здоровья беременной женщины, а также на развитие ребенка.

Пониженное АД во время беременности

Артериальное давление не должно падать ниже 90/60. При наличии АД ниже 90/60 необходимо тут же обратится к врачу!

Причины, которые вызывают снижение артериального давления - гипотонию, еще не совсем изучены. Главной причиной является ослабление тонуса кровеносных сосудов из-за нарушения баланса, возникающего в системе нейрогуморальной регуляции. В самые первые месяцы беременности происходит гормональная перестройка организма, которая снижает артериальное давление и, таким образом, вызывает гипотонию.

Симптомами пониженного давления являются:

• тошнота;
• головная боль;
• звон в ушах;
• одышка;
• головокружение.

Чаще всего такого рода неприятные симптомы усиливаются утром.

К факторам риска можно отнести мигрень и другие виды головной боли. Если женщина страдала мигренью еще до беременности, то есть вероятность во время вынашивания плода получить гипотонию.

Также случается и то, что будущая мама узнает о том, что у нее скоро появится ребенок, после обследования относительно внезапного обморока. Этот эпизод многие доктора как раз считают характерным признаком наличия беременности, в отличии от пристрастия к кисленькому и солененькому или при тошноте.

Чем опасно пониженное АД

Наибольшая опасность при наличии гипотензии - нарушение циркуляции крови в плаценте. Из-за этого будущий ребенок не получает достаточное количество необходимых питательных веществ и кислород. Это может спровоцировать его удушье и, в конце концов, повлияет на развитие плода.

Есть опасность возникновения выкидыша.

Гипотония связана не только с головокружениями, но и с токсикозом, а он только усиливает низкое давление. В итоге получается какой-то замкнутый круг, способный самым негативным образом повлиять на состояние здоровья дитя и матери.

Повышению уровня давления

Массируйте те точки, которые расположены на:

• борозде посередине между носом и верхней губой,
• посередине углубления под нижней губой,
• на мизинце у корня ногтя,
• на указательном пальце также у корня.

Затем немного помассируйте поочередно кончики всех пальцев рук.

Приготовление тыквенного отвара с медом

Для начала необходимо взять 200 г тыквы, а затем порезать на маленькие кусочки. Варить нужно только на медленном огне до получения мягкой консистенции, а в конце приготовления откинуть на сито и дать остыть, не забыв добавить меда.

Данный отвар прекрасно справится с пониженным артериальным давлением, благодаря способностям меда приводить в норму АД, а тыквы, в особенности ее семечек, улучшать состояние кровообращения.

Повышенное АД при беременности

При 2 периоде беременности проявляется предрасположенность к повышенному давлению. Повышение давления во втором триместре относительно первого, считаетсся нормой. Это объяснимо физиологическими факторами. Организм будущей мамы обзаводится дополнительным кругом кровообращения, поэтому объем циркулирующей крови приблизительно к 19 или 20-й недели становится больше на пол-литра , а к 32 или 36-й недели - на 1 литр!

Из-за этого увеличивается сердечная нагрузка: оно качает на 40-50 % больше крови и чаще сокращается. Если измерить пульс в нормальном состоянии, то он достигнет отметки 80-90 ударов (а нормой является 70), а при волнениях и активном движении, скачет за сотню.

При этом не нужно волноваться, так как это нормальное явление. Также нормально, если давление повышается на 5-15 мм в сравнении с теми показателями, которые появились на экране тонометра в первой половине беременности.

При каких цифрах АД считается повышенным

Давление считается повышенным, если оно больше 140/90. При наличии АД выше 140/90 необходимо тут же обратится к врачу!

Причины, симптомы и факторы риска

Чаще всего нет какой-то причины, объясняющей, отчего у беременной женщины появилось повышенное давление. Доктора в такой ситуации употребляют выражение гипертоническая болезнь или первичная гипертония.

Симптомами повышенного артериального давления являются:

• сильная головная боль,
• рвота и тошнота,
• головокружение,
• красные пятна на лице и груди,
• шум в ушах.

Многие исследования доказали, что некоторые факторы могут увеличить шансы возникновения у женщины повышенного давления. К таким факторам относятся:

• лишний вес (с каждым дополнительным килограммом возрастает риск возникновения гипертонии на один пункт),
• возраст (обычно при беременности после 35-40 лет),
• неправильное питание (много жирной пищи),
• курение,
• стрессы,
• хронические болезни типа сахарного диабета,
• низкая активность,
• недостаток калия.

Также давление увеличивается из-за проблем с почками, по причине сердечной недостаточности, а также при наличии опухоли в надпочечниках и приема некоторых противозачаточных препаратов, лекарств от простуды и против отеков.

Чем опасно повышенное АД

При повышенном артериальном давлении у женщины наблюдается спазм сосудов, а также сосудов матки и плаценты.

Из-за этого поступление кислорода и питательных веществ к ребенку резко снижается (бывает даже критически). Ребенок развивается уже намного медленнее и, к тому же, резко возрастает опасность возникновения различных патологий и неврологических расстройств.

Уменьшение кровоснабжения может стать причиной преждевременного отслоения плаценты, что приведет к сильному кровотечению.

Снижению уровня давления могут поспособствовать следующие действия:

• Нажать с помощью большого пальца правой руки на точку, которая находится внутри затылочной впадины (там, где прикреплен позвоночник к голове). После того, как сосчитаете до 10, остановитесь. Нужно повторить движения два раза.

• В голове отделите задний участок шеи на три одинаковые доли в горизонтальном направлении. Потом отыщите три парные точки с обоих боков от позвоночника. В одно и тоже время массируйте все пары точек с помощью больших пальцев левой и правой руки - последовательно три раза и каждый из них в медленном темпе отсчитывая до 10.

• Отыщите точку, которая расположена посередине живота как раз под грудной линией (она аналогична солнечному сплетению). Нажимайте на эту точку как с помощью указательных, так и средних и безымянных пальцев левой и правой руки, при этом считая до 10, а затем прекратите. Необходимо сделать около 10 раз.

• С помощью правой руки достаточно мощно надавите и вытягивайте средний палец левой руки, а позже сделайте все наоборот.

• Если вы немного разволновались, то стоит упомянуть об антистрессовой точке, которая находится в самом центре внутри подбородка. Надавливайте с помощью указательного пальца 9 раз по и 9 раз против направления часовой стрелки.

Мусс из клюквы

Он весьма эффективно снижает давление. Для приготовления этого мусса нужно взять 1/3 стакана, наполненного клюквой, помыть и сделать из нее сок. Затем, добавить в жмых стакан кипятка и оставить его при включенном огне на пять минут, а потом процедить. Дальше добавить в отвар 1 ст.л. манки и затем варить его на протяжении 20 минут, при этом не забывая все время помешивать. Далее необходимо всыпать 3 ст.л. сахара, довести все это до кипения и дать остыть.

В конце взбить смесь с помощью миксера до получения консистенции мусса светло-розового цвета, постепенно вливая клюквенный сок, перед этим извлеченный из холодильника.

При гипертонии назначают стакан березового сока, а также дополнительно принимать два или три раза в день по ¼ - ½ стакана свежего свекольного сока. Правда, перед тем, как его употреблять, сначала необходимо подержать его в течении 2 часов в открытой посуде за полчаса до еды. Это необходимо сделать для того, чтобы в итоге сок получился более концентрированным и максимально проявил свои лечебные качества.

Особый контроль за артериальным давлением

Необходимо строго контролировать свое давление будущим мамам из группы риска. В эту группу включены те, кто имел выкидыш или осложнения во время последней беременности и те беременные женщины, которые имеют лишний вес, гормональные проблемы, нейроциркуляторную дистонию, болезни почек и других органов, которые осложняют беременность.

В этом случае, кроме каждодневного наблюдения за уровнем давления дома доктор также направляет будущую маму на суточный мониторинг АД, который представляет из себя почасовое измерение с помощью портативного прибора.

Благодаря ему выявляются внезапные колебания этого числа как на протяжении дня, так и ночью. Данный мониторинг советуют делать три раза: сначала - на раннем периоде для того, чтобы узнать предрасположенность к гипотонии или гипертонии, затем - на 24-28 неделе, когда увеличивается вероятность гестоза, а в самом конце - до родов, чтобы проверить все ли норме.

Проверка давления во время беременности

Для того, чтобы беременная женщина имела возможность каждодневной проверки артериального давления, необходимо иметь электронный тонометр, который способен измерить пульс и давление автоматически и с запоминанием показателей.

При использовании электронного тонометра, нужно точно выполнять все указания в инструкции.

При покупке тонометра в первую очередь необходимо убедится, что его настроили и проверили точность. Также стоит иногда проверять его измерения с результатами, которые получены с помощью других аппаратов, используемых доктором или другими людьми.

Необходимо также иметь дома напольные весы для того, чтобы контролировать прибавку веса (каждые лишние полкилограмма повышают уровень давления ровно на единицу) и разницей выпиваемой и выделяемой жидкости. Она не должна быть больше 200-300 мл.

Как правильно измерять давление

Необходимо стараться все время измерять уровень давления в одно время, а лучше всего в утреннее время и в вечерний час. Не надо мерять АД по завершении трапезы и физической нагрузки, так как полученный замер не будет достоверным.

Не стоит пытаться каким-то образом положить тонометр на диван или себе на колени. Лучше просто присесть на стул с правой стороны стола. Далее надеть манжетку тонометра себе на плечо и закрепить ее, чтобы между манжеткой и кожей можно было просунуть лишь один палец. Если полученный результат не является нормой, то не нужно паниковать, а лучше просто себя проверить.

Повышенное давление может высветиться на исправном тонометре, в случае, если беременная женщина перед этим:

• выпила кофе или сильно заваренный чай, а также съела кусочек шоколада или присутствовала в накуренном месте;
• приняла грудной эликсир и прочие лекарства, состав которых включает корень солодки и нейростимуляторы на растительной основе (лимонник, элеутерококк и женьшень);
• понервничала, «проматывая» в мыслях эпизоды с негативным оттенком или долго ждала очереди к врачу;
• быстро шла пешком, несла тяжелую сумку или поднималась вверх;
• среагировала сильным напряжением внутри на больничную атмосферу - психотерапевты зовут такой случай «синдром белого халата».

Пониженное давление возможно, если будущая мама:

• несильно надула манжетку, из-за чего она не совсем перекрыла циркуляцию крови в плечевой артерии;
• в очень быстром темпе выпустила из нее воздух;
• наложила обычную манжетку на очень тонкую руку;
• измеряля давление в положении лежа.

Повышенное давление при беременности является результатом не совсем хорошего здоровья будущей матери. Его показатели играют большую роль в течение всего срока вынашивания ребенка, есть риски и опасности. Поэтому гинекологи, наблюдающие беременных женщин, уделяют этому вопросу значительное внимание, ведь повышенное давление может оказать негативное влияние не только на женщину, но и на развитие плода.

Норма АД при беременности

Нормальным артериальным давлением у беременной женщины считаются показатели, при которых сердечная мышца и сосуды выполняют свои функции без особых напряжений и чрезмерной нагрузки; питательные вещества доставляются кровотоком плоду, и развитие будущего малыша проходит нормально. Средними показателями АД считаются:

• верхнее систолическое давление 110-120 мм рт. ст.;
• нижнее диастолическое давление 70-80 мм рт. ст.

В норме допускаются некоторые подъемы АД, однако цифры должны быть не выше 140 на 90 мм рт. ст. Если такие показатели зарегистрированы более двух раз, то это уже тревожный симптом, требующий детального обследования и назначения соответствующего лечения.

Важным моментом для беременной женщины при первом осмотре в женской консультации является необходимость сообщить врачу показатели своего обычного артериального давления. Учитывая значительную перестройку в организме будущей матери при зачатии ребенка и повышенную нагрузку на сердечно-сосудистую систему организма, артериальное давление может повышаться. А это чревато различными осложнениями.

Причины повышения давления

Когда наступает беременность, в организме женщины происходят существенные изменения. Увеличивается обмен веществ, меняется гормональный фон. В новых условиях перестраивается работа нервной и сердечно-сосудистой системы.

1. Происходит активная стимуляция В-адренорецепторов, что необходимо для снижения тонуса миометрия. Но в результате стимуляции этих рецепторов в почках увеличивается образование ренина и возрастает активности ренин-ангиотензин-альдостероновой системы. Благодаря этому происходит физиологическая задержка жидкости в организме.
2. Во время беременности увеличивается масса тела, что связано с ростом матки, плаценты, растущим плодом и усилением обмена веществ. При этом возрастает и объем циркулирующей крови в организме.
3. На фоне изменения реактивности нервной системы наблюдается увеличение ударного и минутного объема сердца, развивается тахикардия. Но при этом происходит расширение периферических сосудов. Таким образом, в первых двух триместрах наблюдается снижение давления, а в третьем триметре оно возвращается к исходному уровню.

При таком режиме работы сердечно-сосудистой системы компенсаторные возможности организма ограничены. При любой патологии может произойти сбой в системе регуляции.

Причины, повлиявшие на появление при беременности высокого давления, могут быть самыми различными. Повышение АД может быть спровоцировано физиологическими факторами:

• стрессовые ситуации;
• переутомление или перенапряжение;
• употребление кофе или крепкого чая;
• активные физические нагрузки;
• прием определенных лекарственных средств;
• первые роды после 30 лет.

Небольшие скачки АД быстро приходят в норму, если провоцирующие факторы убираются. В данном случае жалоб на здоровье у женщины не наблюдается.

Но основные причины, приводящие к повышению давления у беременных, связаны именно с наступившим зачатием. К ним относятся:

• гормональный всплеск в эндокринной системе организма;
• заболевания почек, которые обострились именно при наступлении беременности;
• ожирение и излишнее увеличение массы тела во время интересного положения;
• гиподинамия и недостаточность физических нагрузок, при увеличении которых сердечно-сосудистая система начинает отвечать повышением давления;
• генетическая предрасположенность;
• курение даже во время беременности;
• нарушения в рационе и употребление в большом количестве соленых и копченых продуктов;
• наличие черепно-мозговых травм в анамнезе;
• сахарный диабет;
• наличие гипертонии до беременности.

Беременность является большим стрессом для организма будущей матери, поэтому наличие предрасположенности к увеличению показателей АД вполне ожидаемо. Только тщательное наблюдение за беременной женщиной и прием понижающих давление лекарственных средств поможет избежать различных осложнений.

Чем опасно высокое давление во время беременности

Высокое давление при беременности является опасным как для женщины, так и для будущего ребенка. Особенно риск развития различных осложнений возрастает во второй ее половине. Поэтому так важно следить за давлением на протяжении всей беременности. Патология, которая может развиться на фоне высоких показателей АД:

• гипоксия плода – спазм кровеносных сосудов, который происходит как в матке, так и в плаценте, ведет к сбою кровообращения, в результате чего нарушается питание, возможна задержка внутриутробного развития плода, который может родиться в срок, но с малым весом;
• самопроизвольный выкидыш – причина этого явления кроется в развитии недостаточности функционирования плаценты (фетоплацентарная недостаточность);
• частичная отслойка плаценты – нарушение кровообращения между маткой и плацентой вследствие повышенного давления влечет за собой преждевременное прерывание беременности;
• развитие гестоза – на фоне высокого АД происходят нарушения в работе важных систем организма женщины, которые проявляются в развитии почечной недостаточности с наличием отеков и белка в моче;
• эклампсия – развитие судорожного синдрома на фоне высокого АД является опасным для жизни как матери, так и ребенка;
• отслойка сетчатки глаз во время родовой деятельности – опасное состояние, грозящее в дальнейшей жизни слепотой.

Наличие таких осложнений требуют внимательного отношения женщины к себе и постоянного контроля показателей тонометра.

Признаки повышения давления

Если поднялось артериальное давление, то это будет отражаться на общем самочувствии беременной женщины и проявляться определенной симптоматикой. При показателях артериального давления ниже 140 на 80 мм рт. ст., но выше нормы, клиническая картина общего состояния будет выражена незначительно:

• периодическая головная боль, незначительная по интенсивности, с легким головокружением;
• легкое учащение пульса;
• гиперемия кожных покровов лица;
• легкая тревога.

Если имеется тенденция к повышению давления, клинические проявления прогрессируют и дополняются следующими симптомами:

• одышка;
• участки гиперемии кожных покровов распространяются на все тело;
• общая слабость;
• появление тошноты, сопровождающейся рвотой;
• звон в ушах;
• мелькание «мушек», звездочек перед глазами или пелена и туман, застилающие глаза.

Давление 140 на 100 при беременности и выше может указывать на развитие признаков гестоза. Развитие этой патологии грозит большими проблемами матери и будущему ребенку. Это состояние проявляется патологическими изменениями со стороны почек.

Но не всегда повышенные цифры АД дают о себе знать в изменении общего состояния женщины и клинической симптоматикой. В этом случае отсутствие клинических проявлений не исключает возможность развития тяжелых осложнений в отношении женщины и ее будущего ребенка. Поэтому такое состояние требует обязательного лечения с целью снижения давления и нормализации процессов течения беременности.

Классификация

Под гипертонией у беременных подразумевают повышение кровяного давления до 140/90 мм рт. ст. и выше. Диагноз устанавливают на основании как минимум двух измерений, проводимых в разное время. Делают это в спокойной обстановке на фоне отсутствия антигипертензивной терапии. Повышенное давление встречается у 7–30 % беременных. Оно может выявляться до зачатия, но может впервые регистрироваться во время вынашивания ребенка.

Немного отличается деление гипертензии у беременных по степени повышения давления:

• умеренная – от 140/90 до 159/109;
• тяжелая – от 160/110 и выше.

Согласно классификации выделяют 4 варианта патологии:

1. Гипертония, существовавшая до беременности: гипертоническая болезнь или симптоматическая артериальная гипертензия. В этом случае используется стандартная классификация, учитывающая степень повышения давления, стадию заболевания, поражение органов-мишеней и ассоциированные клинические состояния.
2. Гестационная артериальная гипертония. Встречается примерно у 6 % беременных женщин. Патология начинает выявляться примерно с 20 недель (2-й триместр). Если на фоне повышенного давления выявляется еще и белок в моче (0,3 г в сутки и более), то говорят о преэклампсии. Это одно из проявлений позднего гестоза. Страдает как организм матери, так и ребенок, поскольку нарушается плацентарное кровообращение. При умеренной преэклампсии регистрируется давление 140–159/90–109, при тяжелой – 160/110 мм рт. ст. и более. Если вовремя не снизить давление, то развивается эклампсия. Это состояние может привести к гибели женщины.
3. Сочетание первых двух вариантов, к которым присоединяется протеинурия. О такой форме патологии думают тогда, когда до зачатия женщина страдала гипертонической болезнью. Во время вынашивания ребенка цифры становятся еще выше, и появляется белок в моче в количестве 3 г/сутки и более. Это характерно для второго триместра. Возникновение отеков не является важным критерием диагностики, поскольку при нормальной беременности в 60 % случаев отеки также наблюдаются.
4. Неклассифицируемая форма. Об этой форме говорят в том случае, если женщина до 20 недель нигде не наблюдалась. Давление ей измеряют впервые и выявляют патологию. Такие женщины должны наблюдаться после родов у врача длительное время и постоянно контролировать свое состояние.

Что делать, если поднялось давление при беременности

Ведение беременных женщин с повышенным давлением зависит от причины, вызвавшей эту патологическую реакцию. Поэтому в каждом конкретном случае определяется специфическое лечение соответственно симптомам.

В большинстве своем медикаментозная терапия проводится комплексно и сочетается с немедикаментозным лечением, а также с рекомендацией соблюдения режима дня, отдыха и рациона. Немедикаментозные методы лечения повышенного давления включают в себя следующие мероприятия:

• ограничение физических и бытовых нагрузок;
• ограждение беременной женщины от стрессовых ситуаций;
• соблюдение режима дня;
• полноценный ночной отдых не менее 9 часов;
• сбалансированный рацион с ограничением употребления соли;
• ограничение в употреблении животных жиров;
• ограничение в употреблении кондитерских изделий и сахара;
• переход на дробное питание 5-6 раз в сутки;
• употребление соков: морковного, яблочного, тыквенного, клюквенного.

Основные цели гипотензивной терапии:

1. Профилактика осложнений, которые могут возникать, если вовремя не снизить давление.
2. Сохранение беременности до оптимальных сроков родоразрешения.
3. Обеспечение условий для нормального развития плода.

Если женщина давно страдает гипертонической болезнью и уже получает лечение, то производят отмену запрещенных препаратов, заменяя их на более безопасные для ребенка.

При выявлении гестационной гипертензии лечение проводится в акушерском стационаре. Если давление приходит в норму, белок в моче отсутствует, жизни матери и ребенка ничего не угрожает, то дальнейшее лечение продолжается в амбулаторных условиях. Примерно за 2–3 недели до предполагаемой даты родов беременная должна лечь в стационар, где решается вопрос о способах родоразрешения. Если стабилизации состояния не происходит, то женщине придется провести в стационаре все оставшееся до рождения ребенка время.

Не все гипотензивные средства подходят беременным женщинам. Это специально разрешенные препараты, которые не оказывают негативного влияния на будущего ребенка. К ним относятся:

• Допегид – назначается до 28 недель беременности;
• Нифедипин, Верапамил – назначается со второго триместра беременности;
• Атенолол, Лабеталол – назначается со второго триместра беременности.

Если имеется небольшое повышение давления, рекомендован прием препаратов, обладающих седативным действием, таких как валериана, пустырник, мелисса.

Категорически запрещается проводить лечение самостоятельно - как медикаментозное, так и средствами народной медицины. Последствия такого лечения могут привести к непредсказуемым результатам и осложнениям.

Осложнения беременности

Если вынашивание ребенка сопровождается повышенным давлением, то могут развиться следующие осложнения: преждевременная отслойка плаценты, фетоплацентарная недостаточность, гибель ребенка, острая почечная недостаточность, эклампсия с последующей комой, острая сердечная недостаточность, ДВС-синдром, кровоизлияние в мозг. Все эти осложнения могут произойти если совсем запустить заболевание, поэтому очень важно обо всех симптомах проговаривать с врачом.

Лечение в стационаре

Лечение гестационной артериальной гипертензии и преэклампсии проводят в условиях стационара. Помимо таблеток используются и другие средства. Внутривенно капельно может вводиться нитроглицерин. Для профилактики судорожного синдрома применяется сульфат магния. Вводится препарат внутривенно струйно в течение 15–20 минут, затем переходят на внутривенное капельное вливание. Передозировка магния может проявляться сонливостью, угнетением дыхания и снижением коленного рефлекса.

Гипертонический криз у беременных

Во время беременности могут отмечаться значительные скачки давления – гипертонические кризы. Они провоцируются погрешностью в питании, когда употребляется много соли и жидкости, психическим напряжением, самовольной отменой лекарственной терапии.

Если цифры достигают 170/110 мм рт. ст. или превышают эти показатели, требуется немедленная госпитализация в отделение патологии беременных. Необходим постоянный врачебный контроль за состоянием женщины и ее ребенка. Лекарственные препараты обычно вводятся внутривенно. Это позволяет постепенно снизить давление и своевременно прекратить инфузию препарата, не допуская развития гипотонии.

Профилактика

Снизить риск развития повышенного артериального давления помогут рекомендации врача:

• по соблюдению режима работы и отдыха;
• полноценному питанию;
• ограничению от стрессовых ситуаций и физических нагрузок.

Самостоятельный контроль артериального давления и регулярное наблюдение в женской консультации помогут в выявлении и предупреждении повышения АД, развития патологической симптоматики, представляющей угрозу как здоровью женщины, так и будущему ее малышу.

Заключение

Планируя беременность, женщина должна пройти полное обследование. Если при этом она имеет повышенное давление, обследоваться нужно еще тщательнее с оценкой состояния всех органов и систем: почек, головного мозга, сердца и сосудов. Если используется гипотензивная терапия, необходимо заблаговременно провести ее коррекцию.

Если патология развилась на фоне беременности, то необходимо постоянно находится под врачебным контролем, четко выполнять все предписания. Таблетки от давления при беременности назначает только врач. Самостоятельно это делать нельзя, так как можно навредить не только себе, но и будущему ребенку. После родоразрешения следует тщательно контролировать давление и продолжать наблюдаться у врача.

Высокое давление при беременности встречается у многих женщин. Вынашивание ребенка - это не только 9 месяцев счастливого ожидания, но и большая нагрузка на организм.

Высокое АД в период беременности - опасный сигнал как для женщины, так и для малыша.

Сузившиеся сосуды не позволяют крови в достаточной степени доставлять эмбриону кислород и другие необходимые вещества, что грозит нарушениями в развитии плода. Также высокое артериальное давление при беременности способно вызвать отслоение плаценты и незапланированные роды или выкидыш.

Общая характеристика давления у беременных

Принято считать, что идеальное давление находится в пределах 120/80 мм рт. ст. Но, как показывает медицинская практика, в нынешнее время такой показатель встречается все реже. И здоровым человек считается, если его АД не превышает 130/90 мм рт. ст. Что касается будущей мамочки, отличным считается то давление при беременности, которое было до нее.

Но все же допускаются отклонения от нормы. И приемлемыми называют показатели, если они не превышают 140/90 мм рт. ст. и не понижаются больше 90/60 мм рт. ст.

Но, опять же, все зависит от самочувствия женщины и ее малыша. Бывают случаи, что даже при незначительном отклонении от нормы требуется госпитализация.

Отклонения от нормы.
В первые недели в женском организме происходят значительные гормональные перемены. Формирование тканей, которые впоследствии будут поддерживать жизнедеятельность эмбриона, защищать его от негативных воздействий, способно вызвать понижение давления у беременной. Подобное отклонение в первом триместре характеризуется влиянием гормона прогестерона. Именно он провоцирует расслабление стенок артерий.

К концу 20 недели у беременной формируется дополнительный круг кровообращения. Сердце будущей мамочки работает в усиленном режиме. Объем крови, который оно перекачивает в третьем триместре, повышается до 2 литров. Помимо этого, в организме на поздних сроках значительно возрастает число веществ, которые продуцирует плацента, увеличивается масса тела. Все это способствует незначительному повышению АД. Отклонение от нормы в данном случае считается нормальным, если оно не поднимается больше, нежели на 20 делений манометра, не влияет на самочувствие женщины.

Причины и последствия высокого давления у беременных

Если изменения показателей АД происходят из-за гормональных перестроек, находятся в пределах нормы и не влияют на самочувствие беременной, это не вызывает опасений.

Гораздо больше тревоги доставляет повышенное давление, вызванное иными факторами.

Факторы повышения АД

Причины, способные вызвать повышение давления:

1. Стресс. Бывают случаи, когда женский организм не успевает адаптироваться к возросшим нагрузкам. Как результат, иммунная система реагирует скачками артериального давления.
2. Недостаток компенсаторных сил. Сердце женщины, находящейся в положении, должно перекачивать гораздо больший объем крови. Неспособность справиться с такой нагрузкой трансформируется в высокие показатели тонометра.
3. Генетическая предрасположенность. Частый фактор, которому в нынешнее время придается особое значение. Так, если у беременной женщины кто-то из родственников состоит на учете у терапевта или кардиолога, то существует большая вероятность того, что будущая мамочка будет иметь проблемы с изменениями показателей АД.
4. Курение. Никотин поражает сердечно-сосудистую систему в первую очередь. Помимо того, что ребенок еще до рождения отравляется сильными ядами (что может спровоцировать самые непредвиденные последствия в развитии плода), курение вызывает спазм кровеносных сосудов, что затрудняет прохождение крови по каналам. В результате давление резко повышается.
5. Малоподвижный образ жизни. Женщина, которая слишком мало уделяла времени физической активности, имеет больше шансов во время беременности «заработать» высокое давление. «Нетренированное» сердце гораздо хуже справляется с возлагаемыми на него нагрузками.
6. Ожирение. Врачи всегда рекомендуют женщинам в положении следить за своим рационом. Слишком большое и частое употребление очень калорийных блюд приводит к значительному увеличению массы тела, холестериновым отложением, что может стать причиной не только высокого давления, но и значительных осложнений сердечно-сосудистой системы.
7. Патологии почек. При таких заболеваниях, как пиелонефрит, гломерулонефрит, способно повышаться артериальное давление.
8. Нарушение функционирования щитовидки, гипофиза, надпочечников. Часто именно сбой в работе этих органов приводит к значительному скачку АД.
9. Гипертония. Женщинам с этим диагнозом рекомендуют по нескольку дней проверять показатели АД. Как правило, беременные с гипертонией нуждаются в госпитализации (после 37 недели до родов).

Осложнения при повышении АД

Так как на протяжении девяти месяцев женский организм испытывает стрессовую нагрузку, высокие показатели тонометра вполне ожидаемы.

Если беременность у женщины не первая и она в периоды предыдущих вынашиваний сталкивалась с проблемой высокого давления, высока вероятность повторения патологии.

Постоянно высокие показатели давления у беременных способны привести к гестозу. На протяжении девяти месяцев в кровь поступает много белка и других веществ. В случае какой-либо дисфункции сердечно-сосудистой и выделительной систем нарушается выведение веществ. В результате белок появляется в урине, возникает отек плаценты и конечностей у будущей мамочки, усложняются обменные процессы между беременной и эмбрионом.

При повышенном АД на поздних сроках возможно проявление преэклампсии и эклампсии. При таких патологиях возникает постоянный гестоз и очень высоки показатели АД. У женщины могут появляться психические наращения, головные боли, ухудшение зрения. При особо сложных состояниях возникают судороги, кома.

Помимо этого, высокое давление грозит следующими осложнениями:

1. Нарушение плацентарного кровообращения.
2. Гипоксия, нехватка питательных веществ. Эти факторы могут спровоцировать задержку развития плода, патологии врожденного характера, неврологические расстройства.
3. Отслоение плаценты. Такой процесс способен привести к преждевременным родам или выкидышу.
4. Нарушение поставки кислорода к мозгу матери, что чревато серьезными последствиями.
5. Повышенное давление у беременных на ранних сроках может вызвать кровотечение, кровоизлияние.
6. Ухудшение общего состояния беременной.
7. Потеря сознания, судороги. При таких проявлениях на фоне высокого АД врач может назначить прерывание беременности, так как эти симптомы могут угрожать жизни женщины.

Будущая мамочка не всегда может замечать изменение АД. Каждый раз, посещая врача, надо проверять этот показатель.

В случае значительно завышенных чисел тонометра доктор рекомендует коррекцию этих показателей и регулярный контроль в домашних условиях.

Симптомы и лечение высокого давления

Женщина в положении, у которой уже были проблемы с давлением, обязательно имеет дома тонометр и знает, как им пользоваться. Если под рукой нет такого прибора, стоит обращать внимание на свое самочувствие.

О высоком давлении у беременной «говорят» такие проявления:

• головокружение;
• плохое самочувствие;
• головная боль;
• пятна перед глазами;
• шум в ушах;
• возникновение красных пятен;
• рвота;
• боль в области живота;
• покраснение кожи;
• тошнота.

При возникновении хоть одного из вышеперечисленных признаков следует немедленно обратиться к врачу. Не стоит откладывать посещение больницы на «потом». Это может быть чревато очень негативными последствиями.

Госпитализация

При посещении клиники доктор, вероятнее всего, порекомендует госпитализацию. Многие женщины от этого отказываются. Но такое решение сложно назвать разумным, так как, даже если удалось стабилизировать состояние, через некоторое время все может резко измениться и ситуация ухудшится. Чтобы не подвергать угрозе жизнь - свою и ребенка, лучше провести некоторое время в клинике. В стационарных условиях медики определят причину высоких показателей тонометра и назначат соответствующую терапию.

Если давление увеличилось во втором триместре, госпитализация позволит предупредить развитие гестоза или выявить его своевременно.

Женщин, которые еще до беременности имели проблемы с высокими показателями АД, госпитализировать рекомендуется после первого же похода в женскую консультацию, на любой неделе беременности. Это необходимо, так как требуется определить степень гипертонии, спрогнозировать вероятные осложнения и правильно подобрать методы лечения. При легком протекании болезни, когда давление при беременности удалось стабилизировать и восстановить хорошее самочувствие, беременную могут отправить домой, но в начале третьего триместра стационарная терапия понадобится опять. Это обусловлено тем, что в этот период значительно возрастает вероятность гипертонического криза.

После 37 недели женщину с диагнозом «гипертония» помещают в клинику до самых родов. Давление у таких беременных нестабильно, все время меняется. А госпитализация даст возможность контролировать состояние пациентки, выбрать способ родов, провести подготовительные мероприятия. При обострении заболевания на поздних сроках стационарное лечение должно осуществиться незамедлительно. Это позволит не допустить усугубления состояния женщины и малыша.

Госпитализация назначается на любом сроке беременности при таких показателях:

• артериальное давление больше 140/90 мм рт. ст.;
• белок в моче больше чем 0,033 г/л;
• симптомы недостаточного кровообращения.

При незначительном увеличении показателей АД лечение проводится амбулаторно. Для начала врач назначает немедикаментозные способы терапии: диету, физиотерапию, коррекцию употребления жидкости. Если подобные методы не оказали должного эффекта или произошло усугубление состояния, женщину, независимо от того на какой неделе беременности она находится, кладут в стационар и назначают медикаментозные препараты.

Контроль давления дома

Доктор измеряет давление при беременности каждый раз при посещении женской консультации. Но при наличии факторов риска необходимо два раза в день проверять показатели давления дома. Такие процедуры позволяют контролировать состояние беременной, и в случае усугубления патологии вовремя начать лечение.

Определять повышенное давление при беременности можно любым тонометром.

Перед началом процедуры следует несколько минут отдохнуть. Также не рекомендуется употреблять крепкие напитки, острую еду. Измерение лучше всего делать натощак, после посещения дамской комнаты.

Процесс измерения давления у беременных таков:

1. Женщину надо удобно усадить. Необходимо, чтобы во время процедуры спина опиралась на спинку стула, а рука находилась на уровне груди. Ноги скрещивать нельзя.
2. Руку для процедуры следует полностью освободить от одежды. Внимательно проследить, чтобы ничего не давило на конечность.
3. Манжета накладывается на предплечье таким способом, чтобы нижний ее край отступал от локтевого сгиба приблизительно на два сантиметра. При этом не рекомендуется ее сильно затягивать.
4. Возле манжеты прикладывается мембрана, стетоскоп вставляется в уши, а на груше закрывается вентиль.
5. Неоднократным нажатием на резиновую грушу нагнетается воздух.
6. Накачивание манжеты следует делать до тех пор, пока стрелочка на экране манометра не поднимется выше предполагаемых показателей на десять делений. Если измерение осуществляется впервые, воздух нагнетается, пока стрелочка не дойдет до числа 180.
7. После этого вентиль на груше надо очень медленно открывать. Сначала возможно прослушивание шумов. Необходимо зафиксировать первый четкий удар. Это будет показатель деятельности сердца в систолический период (верхнее давление). Последний удар, услышанный в стетоскоп, указывает на диастолическое число (нижнее давление).

Получаемые показатели следует регулярно записывать. Они пригодятся врачу в процессе наблюдения за развитием беременности.

Методы народной медицины

Есть некоторые народные методы, позволяющие понизить показатели АД во время ожидания младенца. Но следует помнить: в случае высокого давления надо обязательно обратиться к врачу. Некоторые компоненты рецептов народной медицины могут вызывать индивидуальную непереносимость. Если решили воспользоваться «бабушкиными средствами», лучше проконсультироваться с доктором.

Наиболее популярны следующие рецепты:

1. Клюква. Необходимо взять 100 грамм ягод, выдавить из них сок, а жмых залить водой, поставить на огонь и варить пять минут. Затем отвар процедить, добавить 1,5 ст. л. манной крупы и снова проварить минут десять, положить пару ложек сахара, довести до кипения, снять с плиты. Добавить выжатый предварительно сок и перемешать. Принимать эту смесь надо по 1-2 ложки трижды в день.
2. Кукурузная крупа. Ее необходимо перемолоть на кофемолке, чтобы получилась мука. Сто грамм этого сырья надо залить одним стаканом кипятка и настоять сутки, время от времени перемешивая. Употребляют такое средство по 50 грамм перед едой.
3. Березовый сок. Этот напиток рекомендуют пить трижды в день по одному стакану.
4. Свекольный сок. Необходимо из свежего корнеплода выдавить сок и оставить жидкость на полчаса. Этот напиток в чистом виде может плохо переноситься беременной женщиной. Лучше разбавлять его водой. Употреблять по сто грамм за полчаса до еды.
5. Тыква. Надо взять 200-250 грамм этого овоща, порезать на кусочки, залить водой и поставить на мелкий огонь. Варить, пока он не станет мягким. Затем тыкву надо перетереть до однородной массы и добавить мед по вкусу.
6. Массаж. Можно попробовать понизить давление, выполнив ряд нехитрых манипуляций. На средней линии живота, под грудной клеткой, находится точка, на которую надо надавить пальцами обеих рук и задержать секунд на десять. Затем отпустить на такое же время и повторить процесс. Делать такие манипуляции надо два раза.

Беременной женщине в обязательном порядке надо следить за состоянием своего здоровья. Для этого следует регулярно посещать женскую консультацию и выполнять все рекомендации врача. Это позволит предупредить появление высокого давления и его осложнений.

Проходя первичный осмотр, беременная женщина проходит ряд диагностических процедур, в том числе, ей измеряют давление. Это обязательная часть обследования, так как артериальный показатель считается важным в оценке состояния здоровья будущей роженицы. Он показывает, насколько правильно функционирует кровеносная система. Если беременность протекает тяжело, то повышается давление. Важно своевременно выявить такие патологии и найти причины ее возникновения, тогда медики могут стабилизировать здоровье пациентки, и угроза ее жизни, а также состоянию плода снизится. Только врач может определить, когда отклонения от показателей тонометра считаются нормой, а в каких случаях они являются результатом нарушения. часто становится причиной дополнительных обследований.

Чтобы говорить о патологии, необходимо точно знать цифры своего постоянно артериального показателя. Несмотря на то, что уровень нажима крови на сосудистые стенки должен быть в пределах 120/80 мм рт. ст, такие данные могут немного отклонятся, это зависит от особенностей тела каждого человека. Известно, что систолическое давление 90-140 мм рт. ст может считаться нормальным, а диастолические цифры варьируются в пределах 60-90 мм рт. ст. Именно поэтому важно встать на учет не на поздних сроках вынашивания ребенка, а в начальные 12 недель.

При первом осмотре пациентки врач измерит ее артериальный показатель, чтобы выяснить его обычные пределы. Давление во время беременности постоянно немного меняется, что происходит по причине сложных процессов, меняющих организм женщины. Отклонения от нормы должны быть зафиксированы вовремя, тогда доктор успеет принять меры, приводящие этот уровень к правильным показателям.

Особенности изменений давления на разных сроках

Триместр	Изменения
1 триместр	В этот период в теле будущей матери происходят серьезные перемены. Гормональный фон перестраивается, общий объем жидкости организма должен повышаться, состав крови меняется. Но при этом происходит снижение давления на стенки сосудов при беременности. Усиленный синтез прогестерона действует на артерии, расширяя их, за счет чего наблюдается подобное колебание цифр тонометра.
2 триместр	Под воздействием определенных нагрузок на сердечно-сосудистую систему меняется артериальный показатель. Медики наблюдают, что уровень давления возрастает. Именно во втором триместре, на 20 неделе беременности, сила нажима крови на артерии может повыситься. Цифры тонометра не должны превышать максимально допустимой нормы, а лишь стать немного больше.
3 триместр	В это время происходит сильная нагрузка на организм женщины и артериальное давление при беременности контролируется особенно тщательно. Общий объем циркулирующей крови увеличивается более чем на 1,5 литра, что провоцирует усиление нажима крови на стенки сосудов, тем самым повышая показатели тонометра. Уровень давления при беременности в этот период не должен превышать цифры в 140/90 мм рт. ст.

Конечно, изучая показания тонометра у будущей роженицы, нужно отталкиваться от ее личных особенностей артериального уровня. Если такие данные всегда варьируются в пределах 100/70 мм рт. ст, то 120/90 мм рт. ст будут для этой пациентки уже повышенными.

Низкое давление

Если показатели тонометра зафиксированы на уровне ниже нормы, то паниковать не стоит. Когда у женщины всегда данные при измерении составляют менее 120/80 мм рт. ст., то в период вынашивания малыша снижение таких показаний не считается патологией. Ребенок в утробе развивается нормально, будущей роженице ничего не угрожает.

Симптомы гипотонии:

1. слабость, вялость;
2. головокружение;
3. потеря аппетита и интереса к окружающему миру;
4. боль в голове, чаще на височной области;
5. тошнота.

Если беременность вызвала существенное понижение артериального уровня, нужно срочно принимать меры. Опасно не только когда давление поднимается, но и уменьшение этих показателей. Подобная проблема требует решения, так как чревата серьезными последствиями.

Чем грозит гипотония:

• Плацентарная недостаточность, приводящая к кислородному голоданию малыша в утробе. Эта оболочка, в которой находится ребенок весь период вынашивания матерью, она является источником питания для младенца. Если у беременной диагностирована гипотония, то кровообращение становится медленнее, это и ведет к возникновению патологии.
• Самопроизвольный аборт. Такая ситуация может сложиться даже на поздних сроках, если снижение давления проигнорировано врачом и пациенткой. Также возможно развитие гестоза.
• Снижение скорости кровообращения. При появлении данного нарушения, все органы и ткани тела женщины и ее будущего ребенка подвержены нагрузкам. Жизненно важные процессы не могут протекать нормально, если все питательные вещества, поставляемые им кровью, не доходят в полном объеме. Постоянная нехватка кислорода ведет к формированию серьезных проблем с развитием плода и родоразрешением.
• Коллапс. Это состояние считается крайне тяжелым, в результате чего часто происходит гибель ребенка, а в утробе матери и возникают серьезные патологии.

Врачи могут помочь такой пациентке справиться с заболеванием. Существуют медикаменты и другие методы, стабилизирующие артериальный показатель.

Высокое давление

Если произошло повышение показателей тонометра, а беременность уже наступила, то требуется вмешательство доктора. Медики с осторожностью относятся к подобной патологии, так как она грозит развитием гестоза. Это осложнение представляет собой нарушение функционирования многих внутренних органов, а также сердечно-сосудистой системы.

Гестоз возникает по причине повышенного давления, что, в свою очередь, провоцирует синтез особых веществ плацентой, которые образуют в тканях сосуда маленькие отверстия. Через проделанные микротрещины из крови выходит жидкость и белок, далее попадающие в другие области тела. Эта патология вызывает сильную отечность конечностей. Важно, что такое скопление воды наблюдается в плаценте, а это препятствует движению кислорода к плоду.

Даже если высокое давление при беременности не приведет к развитию гестоза, нужно все равно контролировать и лечить такое состояние женщины.

Чем грозит гипертония:

1. отслойка плаценты;
2. фитоплацентарная недостаточность и гестоз;
3. риск выкидыша;
4. эклампсия или судорожный синдром.

Когда показатели тонометра зафиксированы выше отметки в 140/90 мм рт. ст, то речь идет о серьезном заболевании. Повышенное давление, которое наблюдается часто у беременных, проявляется определенной симптоматикой, нельзя игнорировать подобные признаки. Женщины могут чувствовать недомогания и связывать их с переутомлением или другими аспектами жизни. Важно обратить внимание сразу на любые изменения в своем самочувствии и незамедлительно сказать лечащему врачу об этом.

Признаки повышенного артериального давления могут быть слабыми и яркими, а при беременности – совсем непонятными для самой будущей роженицы.

Симптомы:

• тошнота, иногда рвота;
• общее ухудшение состояния здоровья;
• покраснение зоны лица, шеи, груди;
• шум и звон в ушах;
• одышка и затруднение дыхания;
• мелькание точек перед глазами;
• проблемы с дыханием.

В редких случаях повышение давления при беременности не вызывает неприятных признаков, женщина не знает о развитии гипертонии, а патология выявляется только во время планового измерения этих показателей.

Поздние сроки вынашивания малыша – самые тяжелые для любой будущей матери, появляется слабость, упадок сил. Артериальный уровень в это время может немного колебаться, что обусловлено изменениями в организме. Беременность на 37 неделе иногда провоцирует серьезные скачки показаний тонометра, но это не считается нормой.

Причины повышения в этот период:

1. сильные эмоциональные перегрузки;
2. генетическая предрасположенность;
3. вредные привычки в виде потребления алкоголя и курения;
4. неправильный рацион, состоящий из жирных, соленых или острых блюд;
5. слишком большая масса тела;
6. малоподвижный образ жизни;
7. серьезные травмы головы, которые произошли ранее у матери.

Чтобы максимально снизить негативные воздействия этой патологии, нужно нормализовать свое питание и другие аспекты. Повышение давления во время беременности можно контролировать. Врач объяснит своей пациентке, что надо много двигаться, ходить и гулять, убрать опасные привычки и расскажет о многом другом. Большинство женщин не знают, что делать, если артериальный показатель резко возрос. Вызов бригады скорой помощи будет самым верным решением данной проблемы.

Лечение

При гипотонии врачи советуют нормализовать свой режим дня, пить больше жидкости и соблюдать несколько правил. Если все рекомендации не принесли положительного эффекта, то назначаются медикаментозные средства, которые будут провоцировать артериальный уровень подниматься.

Препараты:

1. «Гутрон»;
2. «Кортинефф»;
3. «Янтарная кислота»;
4. «Этилэфрин» и другие.

Подобные лекарства не очень хорошо влияют на плод, поэтому лучше обойтись без них, если это возможно. Обычно даже небольшие коррекции образа жизни приносят пользу, и женщине становится гораздо легче.

Высокое давление, наблюдаемое у беременных, требует более серьезного лечения. Учитывая факт, что медикаменты противопоказаны таким пациентам, врач может посоветовать своей больной снизить повышение показателей тонометра с помощью соков. Свекольный или березовый напиток немного в этом поможет. Когда народные методы и другие домашние способы бессильны, требуется назначение лекарств.

Препараты:

1. «Папазол»;
2. «Метопролол»;
3. «Гидралазин»;
4. «Допегит».

Все лекарственные средства назначаются только после тщательного обследования беременной, изучения ее анализов. Трудность заключается в том, чтобы не навредить плоду, ведь все медикаменты негативно влияют на состояние здоровья будущего ребенка. Мочегонные препараты противопоказаны женщинам в положении, так как такие лекарственные группы снижают скорость кровотока, а это замедляет процесс развития эмбриона.

Среди всех методов помощи таким больным, есть народная медицина и нормализация образа жизни. Важно внимательно относиться к количеству выпитой жидкости, ведь именно это часто провоцирует развитие гипертонии. Снижение эмоциональных нагрузок, изменение рациона и физическая активность могут исправить положение. Соль является мощным стимулятором повышения артериальных показателей, так как это вещество задерживает жидкость в теле, что негативно сказывается на данных тонометра.

Малоподвижный образ жизни замедляет циркуляцию крови, в результате этого она сильнее нажимает на сосудистые стенки. Двигаться надо, но в разумных пределах, что усилит скорость течения крови по венам и капиллярам, а артериальный показатель снизится.

Прогулки по улице отлично подойдут для умеренной физической нагрузки. Помимо прочего, поступление кислорода во время гуляний пойдет на пользу ребенку. Можно совершать променады с мужем или близким человеком, что воздействует успокаивающе и расслабляющее. Наладится сон, а это тоже важный аспект благополучного вынашивания малыша.

Терапия беременным необходима только в том случае, когда показатели давления поднимутся выше 140/90 мм рт. ст. Если артериальный уровень гораздо ниже нормы, то лечение нужно начинать при его повышении более чем на 20-30 мм рт. ст. Самостоятельно пить таблетки нельзя ни в коем случае, все назначения делает врач.

Показатели тонометра у беременных женщин должны быть нормальными, только так можно обеспечить будущему ребенку хорошее здоровье. Контроль над этими данными осуществляется на протяжении всего срока вынашивания плода, чтобы вовремя диагностировать патологию и устранить ее.