Гормональная помощь будущей маме. Как принимать таблетки и свечи Утрожестан

Утрожестан- это гормональный препарат растительного происхождения, входящий в группу В, то есть потенциально безопасный. Назначается женщинам при беременности, у которых выявлен дефицит женского гормона прогестерона, и в связи с этим имеется угроза выкидыша.

Утрожестан фактически является аналогом гормона прогестерона, который помогает женскому организму создать необходимые условия для вынашивания плода. По определенным причинам у некоторых женщин во время беременности вырабатывается недостаточно этого гормона и существует угроза выкидыша. Прогестерон подавляет повышенный тонус матки и если лечение назначено вовремя, то ребеночка удается сохранить.

Так же этот женский половой гормон назначают в целях профилактики, когда существует так называемый термин «привычный выкидыш». То есть, если у женщины предыдущие беременности самопроизвольно прерывались на ранних сроках. В этом случае препарат компенсирует недостаток прогестерона, и беременность удается сохранить.

Принимая утрожестан при беременности, у женщины формируется нормальная слизистая оболочка в матке, создавая необходимые условия для развития ребенка. В то же время снижается возбудимость и сокращение маточных труб и самой матки. «Гормоны беременности» стимулируют молочные железы и подготавливают их к вскармливанию. Так же идет блокировка секреции женского гормона эстрогена, гормона гипофиза, мужского полового гомона андрогена. Идет угнетение созревания и овуляции новой яйцеклетки. Препарат утрожестан стимулирует надпочечники и идет активное выделение мочи, что так важно во время беременности.

Утрожестан совершенно не оказывает побочных явлений на плод, не вызывает пороков. Прием препарата не влияет на увеличение веса, задержку жидкости в организме, и возникновению отеков.

Тестируя утрожестан за и против, положительных голосов намного больше. Препарат не ставит цель полностью заменить родные гормоны, он просто дополняет недостающее количество. Но как у всяких медикаментов у него есть противопоказания. Заболевание печени с нарушением функций – прием утрожестана противопоказан. В этом случае врач может назначить аналог этому препарату, например, дюфастон. Нельзя принимать утрожестан при быстром свертывании крови и образовании тромбов, при варикозном расширении вен. А так же женщинам, перенесшим операцию по удалению злокачественной опухоли или подозрение на это заболевание. Индивидуальная непереносимость лекарства так же ставит вопрос об отмене назначения. Но обычно это бывает в редких случаях, так препарат создан на растительной основе и считается безопасным.

При сахарном диабете, бронхиальной астме или при заболевании центральной нервной системы врач делает назначение на прием этого препарата только после тщательного обследования, просмотра необходимых анализов. Дозировка в этом случае назначается конкретно индивидуальная

Прием утрожестана при беременности имеет ряд преимуществ над другими препаратами этой группы. Он выпускается в капсулах, и принимать его можно орально внутрь, а так же в виде вагинальных капсульных свечей. Это очень удобно, так как во время токсикоза таблетки могут не удержаться в желудке, а вагинальные свечи перед сном перенесет любая женщина. Если в дозировку входит двухразовое применение препарата в сутки, то все равно лучше после введения капсулы внутрь полежать минут 15-20, пока лекарство не рассосется.

Дозировку приема препарата может рассчитать только лечащий врач, основываясь на индивидуальных показаниях пациента. Обычно утрожестан принимают только в первом триместре беременности, в отдельных тяжелых случаях назначение может быть активным до 20 недель, иногда даже дольше. Ежедневная доза около 400мг, которую делят на два приема. Отмена препарата происходит постепенно на большом интервале, сокращая каждый день прием утрожестана на 30 мг в течение 3-4 недель. Можно воспользоваться вторым вариантом отмены препарата – это сокращение на 100 мг каждую неделю. Производится это под наблюдением гинеколога и при малейших признаках ухудшения состояния (появившиеся выделения, тянущие боли внизу живота) , отмену приема лекарства приостанавливают.

Для женщин, имеющих проблемы с вынашиванием беременности, настоящей выручалочкой стал препарат утрожестан. Отзывы врачей тоже положительные. Специалистов привлекает в препарате то, что он совместим с другими медикаментами, такими, как седативные или спазмолитики. И все же длительный прием утрожестана не желателен. Он накапливается в печени и может вызвать ее расстройство. Обычно, если угроза прерывания беременности остается актуальной до последнего срока, то назначается другой аналогичный подходящий препарат, который не так сильно загружает печень.

Что касается передозировки гормона прогестерона, то этого бояться не стоит. Во время первого триместра беременности лучше пусть будет излишек этого гормона, чем его дефицит. Передозировка может сказаться в виде жжения или прозрачных выделений, лечащий врач может снизить дозу препарата, и все встанет на свои места. Утрожестан может вызывать сонливость, заторможенность, поэтому, принимая это лекарство, нельзя садиться за руль, выполнять работу, требующую большое внимание и концентрацию.

Если зачатие произошло с помощью ЭКО или при начавшемся процессе самопроизвольного выкидыша, то дозировка препарата утрожестан резко увеличивается. И все же безопасной для здоровья женщины доза считается 600 мг в сутки, разделенная на три раза.

Препарат нового поколения утрожестан имеет такую же молекулярную структуру, как у натурального женского гормона прогестерон. Утрожестан не вытесняет и не заменяет родной гормон беременности, он только компенсирует его недостачу, помогая женскому организму выносить ребенка.

Лекарственный препарат, имеющий название Утрожестан являет собой гормональное лекарство, которое принято называть аналогией гормона беременности, имеющего название прогестерон. Можно сразу же сказать, что этот медикамент достаточно часто прописывают многим женщинам как при начале планирования беременности, так и во время ее течения. Отличительной чертой этого лекарственного средства считается то, что он химически практически полностью повторяет структуру прогестерона. При всех этих качествах натуральный прогестерон, как правило, не всасывается в кишечнике, а данный аналог синтетического производства этому весьма подвержен. На сегодняшний момент Утрожестан изготавливается в двух лекарственных формах, а конкретно в виде капсул, которые предназначаются для внутреннего применения, а еще в форме свечей, которые применяются местно. Сразу же стоит оговориться, что, согласно имеющимся последним данным, это лекарственное средство считается безопасным, принимать Утрожестан при планировании беременности безвредно, однако врачи продолжают его до сих пор изучать, поэтому полностью доверять ему не следует. Отмена Утрожестана при беременности также может быть проведена безболезненно.

В каких же случаях показано принимать Утрожестан при планировании беременности?

Это лекарственное средство при планировании беременности вполне может назначаться потенциальной мамочке сразу в нескольких ситуациях. Прежде всего, этот медикамент прописывается всем тем женщинам, которые имеют бесплодие, вызванное прогестероновой недостаточностью. Кроме этого, Утрожестан прописывают и в том случае, когда у женщины уже случались выкидыши, которые также происходили в следствие прогестероновой недостаточности. А также в том случае, когда анализы выявляют факт недостаточной выработки женским организмом этого гормона.

Сразу же стоит обратить внимание абсолютно всех женщин на тот факт, что считается крайне распространенным случаем. Так, в медицине разные сбои эстроген-прогестероновой пропорции встречаются не просто от случая к случаю, а крайне часто. Эти нарушения указывают на свое присутствие в виде появления кист, а также в виде матки. Принимать Утрожестан при планировании беременности назначается именно для того, чтобы предупредить появление и развитие всех подобных неприятных проявлений. Наряду с этим медикаментом женщине также могут быть выписаны и прочие лекарственные препараты, которые предназначаются для сохранения ребенка. Такими могут быть как спазмолитики, так и

В обычном состоянии выработка гормона прогестерон осуществляется в основном яичниками. При наступлении беременности данный гормон производится также и плацентой. В результате его нормальное количество помогает женщине не просто сохранить эмбрион, который прижился в матке, но еще и дает ему нормально развиваться. Помимо этого, только при достаточном количестве этого гормона женщина может не просто своевременно, но также еще и хорошо родить.

Многих женщин интересует вопрос, как отменять Утрожестан при беременности.

При отсутствии всех клинических признаков появления угрозы выкидыша, хороших показателях УЗИ, или при достижении срока препарат следует отменять медленно, каждые 3 дня по 50 мг.

Также еще обратим внимание всех женщин на тот факт, что применение этого медикамента в отдельных случаях считается опасным. Так, например, в случае, когда у женщины имеется серьезное варикозное расширение вен, то ей от применения данного лекарства лучше всего будет отказаться. Нежелательно также принимать этот препарат и тогда, когда женщина страдает от болезней печени или осложненного тромбофлебита. А также, если Вам прописано принимать Утрожестан при планировании беременности, то непременно принимайте его, потому что половые гормоны не оказывают отрицательного воздействия на развитие и

Многие женщины сталкиваются с проблемами невозможности зачатия или невынашивания беременности. Для их решения специалисты рекомендуют прием Утрожестана как гормонального препарата, способствующего нормальному течению беременности. Есть множество других препаратов, похожих по составу, но именно Утрожестан полностью повторяет химический состав молекулы прогестерона.

Препарат выпускается в виде капсул, свечей, таблеток. Цены в разных аптеках могут отличаться. Лекарство безопасно для женского организма, но его использование рекомендовано только после консультации с врачом.

Препарат относится к группе гестагенов — стероидных гормонов. Активным веществом таблеток Утрожестан является гормон прогестерон. Применение препарата согласно инструкции позволяет активному веществу проникнуть в ядро и стимулировать синтез РНК. Также его прием провоцирует переход пролиферативной фазы слизистой оболочки матки в секреторную.

При оплодотворении препарат помогает перейти репродуктивной системе женщины в состояние благоприятное для последующего развития яйцеклетки. Употребление средства согласно инструкции позволяет снизить сократимость мышц маточных труб и матки.

Благодаря Утрожестану в организме повышается утилизация глюкозы, в печени накопляется гликоген, в гипофизе увеличивается выработка гонадотропных гормонов, снижается азотемия, увеличивается количество выведенного вместе с мочой азота. Также наблюдается индуцирование лактации. Прием Утрожестана положительно влияет на формирование нормального эндометрия.

Состав лекарства и его аналоги

Лекарственный препарат выпускается в виде капсул желтоватого оттенка. Внутри капсулы однородная масляная смесь. Дозировка прогестина натурального микронизированного — 100, 200 мг. Дополнительные составляющие компоненты: фосфатидилхолин, желатин, двуокись титана, арахисовое масло, глицерин.

Капсулы по 100 мг активного компонента выпускаются по 15 штук в блистере, 200 мг – по 7 штук в блистере. Цена зависит от количества действующего вещества и аптечного пункта.

К аналогам Утрожестана относятся:

• Прожестожель;
• Прогестерон;
• Ипрожин.

Цена аналогов может быть несколько ниже, но это не означает, что препарат можно самостоятельно заменить.

Показания к применению

Лекарственное средство, согласно инструкции, может применяться перорально и интравагинально. Для перорального приtма Утрожестан используется в следующих случаях:

• при наличии фиброзно-кистозной мастопатии;
• для терапии бесплодия, возникшего на фоне лютеиновой недостаточности;
• в качестве заместительной терапии гормонами в период менопаузы, совместно с эстрогенами;
• при нарушениях менструального цикла, при ановуляции или нарушенной овуляции, которая сопровождается коричневыми выделениями.

Введение препарата во влагалище необходимо:

• с целью предотвращения развития ;
• при ранней менопаузе с обильными менструальными выделениями;
• в качестве заместительной терапии гормонами;
• после проведения или как заместительная терапия при отсутствии прогестина;
• во избежание угрожающего аборта по причине недостатка прогестина;
• перед экстракорпоральным оплодотворением для поддержания фазы ;
• для профилактики эндометриоза;
• для поддержки лютеиновой фазы индуцированного цикла.

Длительность приема и дозировка лекарства устанавливаются только специалистом, исходя из анамнеза пациентки, общего состояния ее здоровья и результатов анализов.

Узнать приблизительную цену можно на интернет-ресурсах, в среднем в различных аптеках она составляет 350 рублей.

Дозировка

Пероральный прием Утрожестана проводится, как правило, при дефиците прогестерона. Нормальной суточной нормой является 200–300 мг, разделенные на 2 приема. Доза регулируется лечащим врачом.

Рассмотрим различные варианты приема препарата.

В период пременопаузы как заместительная терапия гормональными медикаментами применение Утрожестана проводится на протяжении от 10 до 12 дней, дозировкой 200 мг в день. В период менопаузы с сопутствующим использованием эстрогенов рекомендованной дозировкой считается 100 мг в день, длительность курса определяется специалистом.

При нарушениях менструального цикла , фиброаденоматозе, то есть при нехватке лютеиновой фазы, таблетки принимают 2 раза в день, общая дозировка на день около 300 мг (согласованная с врачом). Длительность приема до 12 дней.

Введение во влагалище:

• При проведении ЭКО для поддержки фазы желтого тела свечи вводятся во влагалище. Рекомендованная дозировка 400–800 мг, применение начинается с первого дня введения инъекции ХГЧ и продолжается до 2 недели беременности. Далее приём регулируется лечащим врачом.
• При хронической невынашиваемости или угрожающем аборте (кровяных выделений на фоне дефицита прогестина) проводится интравагинальное введение свечей, дозировкой до 400 мг в сутки. Использование имеет положительную динамику в 1 и 2 триместре беременности.
• Интравагинальное введение капсул (свечей) проводится при наличии нефункционирующих яичников по 100 мг в 13–14 дни менструального цикла, после этого по 200 мг/сутки на 15–25 день цикла. После дозировка повышается каждые 7 дней на 100 мг. С момента достижения максимальной дозы длительность терапии составляет 2 месяца.
• При бесплодии, вызванном нарушением функциональности желтого тела, введение свечей проводится по 200–300 мг в день, первый день приема – 17 день цикла, длительность терапии 10 дней. Продление лечения проводится при наступлении беременности.

При вагинальном введении капсулы Утрожестан вводятся поглубже во влагалище. Рекомендовано процедуру проводить перед сном, чтобы капсула не вытекла, а осталась внутри.

Противопоказания

Использование лекарственного препарата не рекомендовано при наличии:

• неполного аборта;
• тромбоэмболии;
• нарушениях функциональности печени (препарат не принимается перорально);
• кровянистых выделений из половых органов;
• порфириновой болезни;
• непереносимости входящих в состав веществ;
• формировании злокачественных образований на половых органах или в молочных железах.

Применение таблеток Утрожестан с особой осторожностью и под тщательным присмотром врача проводится при:

• частых мигренях, лактации;
• влагалищных выделениях неясного генеза;
• сахарном диабете;
• патологиях сердечно-сосудистой системы;
• эпилепсии;
• почечной недостаточности;
• бронхиальной астме, гипертонии;
• депрессивных состояниях.

Побочные эффекты и особые указания

К побочным эффектам относится развитие аллергических реакций. При пероральном приеме возможно развитие головокружений, образование межменструальных кровянистых выделений.

Препарат не влияет на скорость реакции. Утрожестан не применяют в целях контрацепции.

Пероральное применение таблеток при порфирии и нарушении работы почек и печени проводится только под присмотром и по рекомендации специалиста.

Утрожестан и беременность

В начале беременности Утрожестан назначают при наличии угрозы прерывания на фоне небольшого количества прогестина в организме. Этот гормон при нормальной беременности производится желтым телом на протяжении первого триместра. С начала второго триместра выработка прогестерона ложится на сформировавшуюся плаценту.

При выработке недостаточного количества гормона возникает , которая сопровождается кровянистыми выделениями из матки и болезненностью внизу живота. В таких ситуациях приём Утрожестана проводится даже без лабораторного подтверждения дефицита прогестина в организме.

В профилактических целях Утрожестан употребляют при наличии в анамнезе женщины истмико-цервикальной недостаточности, неоднократных выкидышей, множественных абортов. Отмена приема Утрожестана проводится постепенно, как правило, его используют до 20 недели беременности, затем гормон в должном количестве начинает вырабатываться плацентой.

При наличии угрозы прерывания наряду со свечами или таблетками Утрожестана применяются седативные лекарства и спазмолитики.

При планировании беременности лекарственный препарат используют для улучшения процесса формирования эндометрия, снижения сократимости матки и маточных труб. Если причина невозможности забеременеть заключается именно в этом, то на фоне приёма прогестерона желанная беременность наступает быстро.

Период планирования и вынашивания беременности очень важен в жизни каждой женщины. Но сейчас существует множество факторов, которые делают это невозможным: экология, социальный фактор, психоэмоциональный. Большую роль играет состояние здоровья женщины. Препарат Утрожестан предназначен, чтобы беременность наступила как можно скорее и протекала без осложнений: выделений и опасности выкидыша.

Помните о том, что любое использование медикаментов должно согласовываться с врачом. Ни в коем случае не проводите самолечение и не ставьте себе диагнозы.

Консультация специалиста о роли прогестерона в беременности

Мне нравится!

Утрожестан – препарат, который назначают при планировании беременности для подготовки внутренней стенки матки к закреплению на ней оплодотворенной яйцеклетки. При беременности его назначают для утолщения эндометрия и разрастания в нем системы кровеносных сосудов, питающих эмбрион. Главная задача Утрожестана – не дать беременности сорваться.

Характеристика препарата: его назначение и форма выпуска

Даже если яйцеклетка была оплодотворена, говорить о беременности еще рано. Плодное яйцо должно закрепиться на стенке матки, что невозможно, если материнский организм вырабатывает недостаточное количество прогестерона, так называемого гормона беременности. При недостатке прогестерона женщине назначают Утрожестан – синтетический аналог этого гормона.

Препарат выпускается в двух формах:

1. Нераскрываемые капсулы круглой формы (похожие на большие драже). Чаще эта форма препарата назначается внутрь (перорально), но согласно инструкции можно её использовать и вагинально. В одной капсуле содержится 100 мг прогестерона (оранжевая пачка).
2. Нераскрываемые капсулы овальной формы (так называемые свечи). Свечи выглядят как большая удлиненная капсула белого цвета. Принимаются как перорально, так и вводятся вагинально. Чаще эту форму лекарства используют для вагинального введения. В одной капсуле содержится 200 мг прогестерона (сиреневая пачка).

Показания к приему Утрожестана при планировании беременности

1. Прогестероновая недостаточность , которая характеризуется:

• нарушением менструального цикла (нерегулярные менструации или их задержки);
• низкой температурой тела в лютеиновой фазе (то есть в период после овуляции).

Прогестероном называют гормон, который принимает участие в подготовке матки к закреплению плодного яйца внутри нее. Он начинает синтезироваться в желтом теле яичника после того, как яйцеклетка оплодотворится. Если желтое тело вырабатывает его в недостаточном количестве, то слизистая, покрывающая полость матки изнутри, в гинекологии называемая эндометрием, не развивается как положено. Оплодотворенная яйцеклетка не может закрепиться, и происходит срыв беременности.

Женщина может и не догадываться, что беременность наступила, но сорвалась. Задержку месячных она воспримет за простой сбой в цикле. А кровотечение, которое наступает после отторжения плодного яйца, женщина примет за менструацию. На самом деле такое кровотечение будет являться последствием выкидыша.

Именно поэтому Утрожестан назначается женщинам, столкнувшимся с низкой температурой тела во второй фазе цикла, что говорит о низком уровне прогестерона, а также женщинам с «привычным невынашиванием» в прошлом.

По этой же причине назначают Утрожестан и при подготовке к экстракорпоральному оплодотворению (ЭКО). Препарат создает наилучшие условия для имплантации эмбриона в полости матки и вероятность развития полноценной беременности после искусственного оплодотворения значительно возрастает.

Нарушение выработки прогестерона наблюдается и при укороченных (менее 21 дня) или удлиненных (более 35 дней) менструальных циклах. Поэтому для поддержания второй фазы прием Утрожестана также необходим.

2. Профилактика эндометриоза. Искусственный прогестерон назначается женщинам для профилактики эндометриоза.

При эндометриозе слизистая оболочка матки начинает патологически разрастаться или внедряться в более глубокие слои тканей матки.

Рисунок 1 – Слои матки (для наглядного восприятия разрастания эндометрия за свои пределы)

Чаще всего заболевание встречается у женщин:

• с укороченным менструальным циклом;
• с нарушенным обменом веществ (при этом наблюдается существенная прибавка в весе вплоть до ожирения);
• которые до планирования беременности пользовались внутриматочными средствами контрацепции;
• возраст которых находится в диапазоне 30-45 лет;
• с повышенным уровнем эстрогена (избыток этого гормона подтверждается специальным анализом крови на эстрадиол).

Из-за наличия у женщины этого недуга может не наступать беременность, так как эндометриоз часто сопровождается образованием кист внутри фаллопиевых труб, в яичниках, на стенке матки. А это снижает проходимость труб, нарушает функцию и анатомию яичников, затрудняет имплантацию зародыша в стенку матки.

Поэтому женщинам, входящим в группу риска гинекологи рекомендуют пить Утрожестан ещё до зачатия.

Препарат способствует:

• нормализации менструального цикла при его нарушениях;
• созданию необходимых условий для закрепления плодного яйца в матке;
• сохранению беременности при угрозе потерять ребенка.

Хоть и считается, что препарат не подавляет овуляцию, но принимать его до выхода яйцеклетки из яичника не следует, так как наличие прогестерона в организме женщины во время первой фазы цикла (т.е. до овуляции) может отрицательно повлиять на зачатие.

Показания к приему Утрожестана при беременности

После наступления овуляции организмом женщины в большом количестве вырабатывается прогестерон, необходимый для наращивания эндометрия. Под действием прогестерона происходит утолщение слизистой оболочки матки и её обогащение кровеносными сосудами, что необходимо для снабжения эмбриона питательными веществами и кислородом.

Но не у всех женщин этот гормон вырабатывается в достаточном количестве. Поэтому на ранних сроках Утрожестан назначается с профилактической целью при выкидышах и истмико-цервикальной недостаточности в прошлом.

Также препарат выписывают при имеющейся угрозе прерывания беременности из-за повышенного тонуса матки . При низком прогестероне матка начинает активно сокращаться, отчего происходит отторжение плода. Если тонус матки спровоцирован недостатком данного гормона, то прием препарата поможет уменьшить сократимость мышц маточных труб и самой матки, давая женщине возможность выносить и родить здорового малыша.

Способ применения и дозировка при планировании и во время беременности

Внутрь, запивая водой. Стандартная схема приёма препарата такова : по 200 –400 мг лекарства в сутки , разделив эту дозу на два приема (утром и вечером ).

Пояснение. К примеру, врач сказал пить по 200 мг Утрожестана в сутки. Тогда:

• утром необходимо принять 100 мг лекарства, то есть 1 таблетку оранжевой пачки.
• и вечером необходимо принять тоже 100 мг препарата – 1 таблетку оранжевой пачки.

Если врач прописал курс по 400 мг в сутки, то:

• утром принимаем 200 мг лекарства – т.е. 1 таблетку сиреневой пачки или 2 таблетки оранжевой.
• вечером снова пьём 200 мг препарата – т.е. 1 таблетку сиреневой пачки или 2 таблетки оранжевой.

При нарушениях менструального цикла, которые характеризуются недостаточностью лютеиновой фазы, препарат обычно начинают принимать с 17 дня до 26 день менструального цикла, включительно (т.е. 10 суток подряд).

Диагноз «недостаточность лютеиновой фазы» предположительно ставится на основании графика базальной температуры пациентки (если женщина ведёт такой), когда наблюдается:

• разница температур между двумя фазами цикла (до овуляции и после неё) менее 0,6°C;
• укорочение второй фазы цикла, т.е. период от овуляции до начала следующей менструации составляет менее 10-14 дней (в зависимости от продолжительности цикла).

А подтверждается диагноз при помощи анализа крови на прогестерон, который сдают на 22-23 день цикла.

Вагинально, вводя капсулы глубоко во влагалище.

1. Чтобы поддержать лютеиновую фазу при экстракорпоральном оплодотворении (ЭКО) в естественном цикле , лечащий врач назначает Утрожестан вагинально в дозировке от 200 до 600 мг в сутки.

Начинать прием препарата следует в тот же день, в который назначена инъекция хорионического гонадотропина. Продолжительность приема прогестерона – весь 1 и 2 триместр беременности.

2. Утрожестан вводится женщинам при нефункционирующих яичниках, перенёсшим ЭКО с имплантацией донорской яйцеклетки.

Схема приёма препарата в этом случае такова: на 13 и 14 день цикла по 200 мг раз в сутки, с 15 по 25 день цикла по 100 мг дважды в сутки.

С 26 дня цикла и по 7-ой день задержки необходимо принимать по 300 мг ежедневно, далее необходимо еженедельно увеличивать дозу на 100 мг (т.е. всю следующую неделю нужно пить уже по 400 мг в сутки, а следующую за этой неделю – по 500 мг и т.д., пока доза не станет максимальной – 600 мг в день).

Когда беременная женщина дойдёт до приёма 600 мг препарата в сутки, эту дозу следует разделить на 3 приёма (каждый по 200 мг). Длительность лечения максимальными дозами должна составлять 2 месяца, т.е. Утрожестан следует принимать по 600 мг в день до конца первого триместра (12 недели беременности).

3. При нарушениях менструального цикла , когда необходимо поддерживать лютеиновую фазу либо при бесплодии, вызванном дисфункцией желтого тела яичника, во влагалище вводят свечи Утрожестан по 200-300 мг в сутки в течение 10 дней, начиная с 17 дня цикла (если у женщины есть овуляция, и она происходит после 17 дня цикла, то Утрожестан начинают принимать строго после овуляции). Лечение продолжается далее, лишь в случае задержки менструации, с последующим подтверждением наступления беременности.

4. В первом и втором триместрах беременности препарат назначается при угрозе выкидыша на фоне низкого уровня прогестерона или в целях профилактики .

В третьем триместре беременности Утрожестан вагинально может назначаться при преждевременном раскрытии внутреннего зева , размягчении или укорочении шейки матки .

В третьем триместре Утрожестан не назначается перорально, ведь на поздних сроках беременности приём такой формы препарата может негативно сказаться на работе печени.

Лечащий врач определяет дозировку, форму препарата и продолжительность курса лечения согласно определённому клиническому случаю.

Не следует заниматься самолечением, так как это может принести вред.

Противопоказания и возможные побочные эффекты

Утрожестан противопоказан при:

• злокачественных опухолях груди и половых органов;
• кровотечениях из половых путей, причина которых еще не выявлена;
• повышенной чувствительности к составляющим лекарства (сое и маслу арахиса).

Перорально принимать препарат запрещено, если у женщины:

• серьезные нарушения работы печени;
• склонность к тромбозу и тромбофлебиту (повышенное образование тромбов, сопровождающееся воспалением вен в местах их закупорки тромбами).

Если у женщины не закончился период лактации, то рекомендуется на время приёма препарата прервать грудное вскармливание ребенка.

Принимать искусственный прогестерон следует осторожно, если у женщины наблюдается:

• патология сердечно-сосудистой системы;
• хроническая почечная недостаточность;
• сахарный диабет;
• бронхиальная астма;
• гипертония;
• мигрень;
• депрессивные состояния;
• эпилепсия;
• гиперлипопротеинемия (избыток липопротеинов и/или липидов в крови).

Спустя несколько часов после приема Утрожестана возможно проявление побочных эффектов. Они заключаются в сонливости, которая переходит в головокружение . Возможны аллергические реакции на препарат.

Как правильно производится отмена препарата?

Отмена препарата должна сопровождаться соблюдением всех рекомендаций лечащего врача. «Слазят» с препарата путём постепенного уменьшения дозы. Резкий отказ от гормонального средства в первом и во втором триместре может привести к выкидышу.

Вот примерная схема отмены Утрожестана, если его ежедневная доза составляла 400 мг:

1. Снижение дозировки до 300 мг в сутки, принимать так в течение двух недель.
2. Снижение до 200 мг в сутки в течение двух недель;
3. Снижение до 100 мг в сутки в течение одной недели;
4. По истечении этого срока полностью отменяют препарат или при необходимости переходят на альтернативное лечение.

Отмена препарата может занять 1-1,5 месяца. Во время нее состояние будущей мамы постоянно должно контролироваться участковым врачом. При появлении тянущей боли внизу живота или кровяных выделений из половых путей, дозу Утрожестана оставляют прежней или чуть поднимают.

При отсутствии описанных выше симптомов отмену продолжают производить по составленной схеме.

Утрожестан не повышает артериальное давление женщины и не способствует набору лишнего веса – сколько в вашем случае необходимо для вынашивания ребенка, столько вы и наберете в весе. Вес наберёте, только если будете переедать и злоупотреблять сладким и вредными продуктами питания.

Также Утрожестан не может стать причиной отеков, врожденных пороков. Почему же иногда рождаются больные дети у женщин, которые принимали прогестерон во время беременности?

Потому что в обычных природных условиях, плодное яйцо с изъяном не прикрепилось бы к стенке матки, и беременность не настала бы. Так происходит естественный отбор.

Но при приёме Утрожестана создаются настолько хорошие условия для вынашивания, что слабые «зачатки» цепко крепятся к матке, в итоге они либо всё же погибают, но позже, либо проходят весь путь развития, и рождаются больные детки с различными пороками, которые вызваны слиянием «некачественной» яйцеклетки со сперматозоидом, а не приёмом прогестерона.