Главная Беременность Грудное вскармливание – польза, вред и противопоказания. О пользе грудного вскармливания

Грудное вскармливание – польза, вред и противопоказания. О пользе грудного вскармливания

Приносит пользу не только самому малышу, но его маме — мало кому известно. Наоборот, часто считается, что кормление — особый род материнского подвига, когда мама приносит в жертву свое здоровье ради здоровья своего ребенка... На самом деле кормление грудью — совершенно есте-ственная часть репродуктивного цикла женщины, обязательное продолжение беременности и родов. Раннее прекращение кормления грудью может вызвать проблемы из-за нарушения биоло-гической программы организма, а вот продолжающееся кормление, наоборот, несет с собой ряд преимуществ благодаря гормональной стабилизации маминого организма.

Итак, каковы же плюсы кормления грудью для мам?

Откладывается новая беременность . Кормление грудью влияет на женскую фертильность, то есть на способность к зачатию. Чем чаще мама кормит, тем выше в ее организме уровень гормо-на пролактина, а пролактин подавляет выработку гормонов, ответственных за овуляцию. Грудное вскармливание дает эффективную защиту от возникновения новой беременности, когда мама кормит исключительно грудью по первому требованию ребенка, 10 раз и более в течение суток, с одним максимальным интервалом между кормлениями не более пяти часов. Если при этом исключается использование пустышек и бутылочек, не регулируются дневные кормления и не ограничиваются ночные, то в первые три месяца кормления вероятность беременности фактически нулевая, а в следующие три месяца — менее 2%.

После того, как малышу исполнилось полгода, кормление грудью дает меньше гарантий, что новая беременность не наступит. В этом возрасте грудные дети начинают получать прикорм, но если ребенка продолжают часто кормить грудью в сочетании с прикормом, то мама частично защищена от наступления новой беременности.

Для организма мамы особенно важно начинать кормление сразу после родов и проводить его по требованию ребенка. Во время кормления грудью активное действие гормона окситоцина способствует восстановлению сил после родов, быстрому сокращению матки и остановке послеродового кровотечения. Именно поэтому у мам, которые часто кормят своих малышей грудью, гораздо реже случается такое послеродовое осложнение, как эндометрит.

В дальнейшем кормление грудью прямо способствует сохранению хорошей фигуры. В первые полгода кормления вес женщины иногда может увеличиться независимо от режима ее питания, но потом накопленные жиры начинают активно расходоваться, и чем дольше мама кормит, тем сильнее снижается ее вес. Особенно активно сбрасывается вес при кормлении малыша в возрасте 6—9 месяцев — обычно именно в это время женщина возвращает формы, которые имела до беременности, а потом, за счет активного сжигания жировых отложений на бедрах, может даже стать еще стройнее! Лишний вес крайне редко сохраняется весь период лактации и, если уж это все-таки случается, чаще всего указывает на несбалансированное меню либо на гормональные проблемы.

У кормящей мамы улучшается минерализация костей и снижается заболеваемость остеопорозом , поскольку благодаря соответствующим гормонам при кормлении грудью организм мамы лучше усваивает кальций. А благодаря долгому отсутствию менструаций, из-за которых организм вместе с кровью теряет железо, кормящая мама лучше защищена от железодефицитной анемии.

❧ Факт: достаточно кормить грудью всего 9 месяцев, чтобы риск развития остеопороза снизился на 25%!

Кормление грудью серьезно защищает женщину от раковых заболеваний. Во-первых, снижается риск возникновения рака яичников (на 20% меньше с каждыми родами, если ребенка кормили грудью хотя бы в течение двух месяцев). Во-вторых, очень серьезно уменьшается риск рака груди: мама, которая выкормила троих детей, имеет вдвое меньше шансов когда-нибудь заболеть раком груди, чем та женщина, которая за всю жизнь лактировала меньше шести месяцев. К удовольствию сторонников длительного кормления, такой же эффект наблюдается, если мама кормила хотя бы одного ребенка дольше 13 месяцев. В других исследованиях пришли к выводу, что риск рака груди уменьшается на 7% с каждой беременностью и на 4,3% с каждым месяцем кормления грудью.

Продолжительность кормления грудью напрямую связана со здоровьем после наступления менопаузы . Большое исследование специалистов Питтсбургского университета, обработавших почти 140 тыс. историй болезней женщин, показало, что даже у тех, кто кормил грудью в течение всего лишь одного месяца, были более низкие показатели холестерина крови, заболеваемости диабетом и гипертонией. У женщин, кормивших грудью более года, вероятность диабета снижалась уже на 20%, гипертонии — на 12%, повышенного уровня холестерина крови — на 19%, а риск сердечного приступа или инсульта уменьшался на 9%.

Имеются и определенные психологические преимущества . Грудное вскармливание очень сильно сказывается на характере самой женщины, делая ее более мягкой и чувствительной, и в осо-бенности на ее отношениях с малышом. Кормление грудью, во время которого и мама, и ее кроха вступают в сложное гормональное взаимодействие, быстро способствует формированию тесных, нежных взаимоотношений между ними. Конечно, мама, которая кормит свою детку из бутылочки, тоже ее любит. И вместе с тем как зарубежные, так и самые современные российские исследования высказываются однозначно: уровни материнской заботы и тревоги, степень отклика на возникающие у малыша по-требности, точность интуитивного поведения мамы, степень реакции на реальную или потенциальную угрозу для крохи и радость от длительного общения — все это определяется в первую очередь грудным вскармливанием. С каждым кормлением грудью, когда мама и малыш с нежностью и любовью смотрят друг на друга, между ними зарождается и становится все крепче незримая нить обоюдной привязанности.

Безусловно, и среди кормящих грудью, и среди тех, кто выбрал искусственное вскармливание, попадаются очень разные матери. Но даже Всемирная Организация Здравоохранения прямо пишет в своих рекомендациях, что мамы, кормящие грудью, в общем и целом более ласково реагируют на своих малышей. Они гораздо меньше жалуются на ситуации, когда ребенок требует к себе внимания и ночных кормлений. Наконец, кормящие матери значительно реже отказываются от своих детей или обижают их. Чувства близости и любви, которые вызывает и поддерживает именно кормление грудью, помогает мамам более позитивно относиться к детям в любой период их жизни. Наверное, особенно заметно и важно это становится в период, когда малыш старше года начинает подвергать родителей иррациональным требованиям и непонятным для него самого эмоциональным взрывам.

Поскольку кормящая мама всегда имеет буквально под рукой самый лучший способ успокоения, то в это сложное время ей приходится гораздо легче психологически.

Наконец, долгое кормление грудью имеет и более отложенные во времени положительные последствия. Как показали зарубежные и российские исследования, дети, которых кормили дольше года, демонстрируют гораздо меньше проблем поведения в школьном и подростковом возрасте. По оценкам и самих мам, и учителей, долго кормившиеся дети реже других ведут себя грубо в семье и школе. А значит, кормя грудью сейчас, мама сберегает себе и здоровье, и нервы на долгие-долгие годы!

Ирина Рюхова, консультант АКЕВ, IBCLC, координатор проекта «Новый уровень»: – одна из самых мифологизированных областей родительства. Существует множество «народных поверий» о том, как должно выглядеть кормление грудью, что делать для его успеха, к чему оно может привести и как его заканчивать. Эти мифы проникают всюду — ими делятся старшие родственницы, подруги, врачи, страницы глянцевых журналов… Между тем в мире существует такой подход, как доказательная медицина: этот подход проверяет как «общепризнанные методы» и «общеизвестные факты», так и новые гипотезы через проведение исследований. И результатом иногда становятся очень интересные данные! Проверьте себя: знали ли вы следующие факты о грудном вскармливании?..

Продолжительное кормление грудью имеет долгосрочное влияние на кровяное давление у детей

Хорошо известно, что грудное вскармливание поддерживает здоровье кормящегося грудью малыша. Но при этом также считается, что все бонусы грудного вскармливания исчезают с его окончанием, а то и раньше, ведь «после года в грудном молоке ничего полезного нет ». На самом деле, конечно, польза грудного молока не исчезает стремительно, как только ребенку исполняется год (или два, или три…) и более того – продолжительное кормление грудью имеет очень долгосрочные последствия для ребенка. Так, японское исследование , которое поделило 377 пар мать-дитя на группы короткого (в среднем 5,1 месяца) и продолжительного (в среднем 11,3 месяца) грудного вскармливания, выяснило, что уже в возрасте 7 лет артериальное давление в группе продолжительного кормления грудью было существенно ниже, чем в группе короткого. И эти результаты не зависели от массы тела при рождении, что позволило исследователям говорить о защитном эффекте продолжительного грудного вскармливания от повышенного кровяного давления у детей (Hosaka M et al, 2013 ).

Дети, которых кормили грудью, лучше учатся

Большой массив данных перелопатили австралийские исследователи, доказав этот тезис по нескольким направлениям. У группы из 1038 детей (Oddy et al 2011 ) исследовалась академическая успеваемость в возрасте 10 лет в связи с продолжительностью грудного вскармливания. После того, как были внесены поправки на семейный доход, материнские факторы и раннее развитие дома, выяснилось, что грудное вскармливание дольше полугода имеет особенно большое значение для мальчиков: буквально каждый дополнительный месяц грудного вскармливания был связан с лучшим успехом в математике, чтении и правописании . Другое австралийское исследование, в котором были задействованы 2868 детей (Whitehouse et al 2010 ) было сфокусировано конкретно на языковых способностях. Дети на грудном вскармливании дольше 6 месяцев получали заметно более высокие баллы на языковых тестах в 5 лет и еще более значительную разницу демонстрировали в 10 лет. Это и привело ученых к заключению, что кормление грудью во младенчестве на более длинные сроки оказывает положительное влияние на развитие языковых способностей у детей . Что идет вразрез с распространенными у нас мифами «грудное вскармливание тормозит развитие ребенка! И пока вы кормите грудью, он у вас разговаривать нормально не начнет!»

Грудное вскармливание нормализует массу тела у детей

Довольно часто мамам детей-грудничков говорят, что их дети набирают вес не так, «как надо» , ориентируясь при этом на нормы набора веса у детей-искусственников. Дети на грудном и на искусственном вскармливании растут по-разному, и стоит помнить, что ситуацией нормы является именно рост малышей на мамином молоке, а не на смеси! Ребенок-грудничок развивается так, как это заложено генетически, а не как решили технологи на производстве смеси. Более того: даже в случае отдельных рисков продолжительное грудное вскармливание способно выровнять ситуацию! Это показало, например, исследование особенностей роста детей с различной массой тела при рождении на грудном вскармливании (Camurdan et al 2011) – в группе из 407 детей были и те, что родились со слишком малой массой для своего возраста, и те, что имели обычный вес, и те, что появились на свет с большим весом (в том числе рожденные у матерей с гестационным сахарным диабетом). Общие закономерности были выявлены следующие: дети, рожденные с маленьким весом, на исключительно грудном вскармливании обычно очень активно набирали вес в первые два месяца жизни. Груднички, рожденные с повышенной массой тела, напротив, очень сильно снижали темпы прибавок, начиная с 9го месяца жизни, и примерно к году вес «крошек» и «здоровяков» подравнивался. Вместе с тем отдельное наблюдение за детьми, рожденными с повышенной массой тела, показало, что в первые 4 месяца жизни не было никаких особых различий в наборе веса между теми, кто был на грудном и искусственном вскармливании. Но если ребенок кормился грудью дольше 12 месяцев, то индекс массы тела (ИМТ) у него оставался в пределах нормы, а если грудное вскармливание прекращалось ранее, то ИМТ был значительно выше нормы по крайней мере до исполнения ребенку трех лет.

…и у матерей, причем в очень долгосрочной перспективе

Что доказала группа финских ученых (Wiklund Pk et al 2011) , которые провели ретроспективное исследование с целью выяснить, каковы отдаленные эффекты лактации на вес и метаболизм в целом у матерей. В исследование были взяты 212 женщин в возрасте от 36 до 60 лет спустя 16-20 лет после последней беременности. Как выяснилось, те, кто кормил грудью менее полугода, имели значительно более высокий процент жировой массы, чем те, кто кормил от 6 до 10 месяцев и в особенности – те, кто кормил дольше 10 месяцев! Эти различия были независимы от веса до беременности, индекса массы тела, наличия или отсутствия менопаузы, курения, высшего образования, физической активности в прошлом и настоящем и текущего потребления энергии. Также это означало более высокий уровень холестерина у тех, кто кормил мало, и более высокий уровень артериального давления – как систолического, так и диастолического. Так что матери, рано прекращающие кормление с целью «вернуть форму после родов», совершают кардинальную ошибку…

…а также делает кости матерей более прочными

Сколько раз вы слышали или читали мнение, что грудное вскармливание «вымывает кальций из организма»? На самом деле, хотя кальций, конечно, расходуется при производстве молока, но природа предусмотрела страховку — ведь полноценное выкармливание потомства должно быть биологическим преимуществом, а не фактором риска. И у кормящей женщины кальций из пищи усваивается значительно лучше, причем это происходит на уровне одной из особенностей общего метаболизма организма. Поэтому и получаются такие данные, как в исследованиях скандинавских ученых : уже упомянутая группа финнов (Wiklund Pk et al 2011) смотрела еще и на прочность костей тазобедренного сустава и голени у 145 женщин 36-60 лет через 16-20 лет после последних родов. Те из них, кто кормил грудью суммарно более 33 месяцев в своей жизни (и неважно, сколько именно детей ), имели большую прочность костей тазобедренного сустава и голени – независимо от роста и веса, и наличия менопаузы, гормональной терапии и физической активности в настоящее время. Похожие результаты получили и норвежцы (Bjørnerem et al 2011 ), которые пришли к выводу, что каждые 10 месяцев кормления грудью на 12% уменьшают риск такой распространенной у пожилых женщин беды, как перелом шейки бедра в постменопаузе.

…и защищает от рака

К большому сожалению, при глобальной общемировой рекомендации стараться кормить грудью не менее двух лет, в России существует устойчивый миф о том, что кормление дольше года способствует развитию рака. Это полная и абсолютная неправда, которую опровергает целый ряд исследований. Их так много, что для наглядности можно взять проведенный в 2002 году метаанализ 47 исследований в 30 странах , где рассматривались данные от 50302 женщин с раком груди и 96973 не имеющих этого заболевания. Общие закономерности, которые выявил этот метаанализ, таковы:женщины с раком груди в среднем имели меньше родов, и средняя продолжительность грудного вскармливания у них была короче (9,8 месяца против 15,6 месяцев). Было установлено, что относительный риск рака груди снижается на 4,3% за каждые 12 месяцев кормления грудью, в дополнение к снижению на 7% за каждые роды. Эти данные независимы от страны, возраста, менопаузы, этнического происхождения и возраста рождения первого ребенка.

Конкретно в отношении «гена Анжелины Джоли» BRCA1 (что для носительниц этого гена означает 75% вероятность заболеть раком) , проводилось совсем недавнее исследование Kotsopoulos et al . Оно и выяснило, что кормление грудью как минимум до года снижает риск заболевания на 32%. По мнению группы ученых, каждый последующий год грудного вскармливания снижает заболеваемость раком для этой группы еще на 19% .

Вы наверняка уже отметили тенденцию «дольше кормишь – здоровее будешь» . Долгокормление – это, конечно, особая тема для холиваров на форумах как будущих, так и состоявшихся мам. Напоследок, в связи с этим, хочется преподнести еще один интересный факт:

Большинство долгокормящих матерей изначально не собирались кормить грудью долго

Во время беременности первым ребенком большинство женщин не заглядывает далеко относительно кормления грудью. Большинство думает что-то типа «ну, если повезет, прокормлю до года, и хватит». Некоторые даже успевают высказаться на мамских форумах относительно фанатичных женщин, которые непонятно зачем продолжают кормить грудью детей, которые уже ходят и даже разговаривают!.. Так вот, многое изменится, когда у нынешних беременных будет не предполагаемый, а вполне конкретный ребенок со своими желаниями, нуждами и установками. Ичасть из тех, кто крутил пальцем у виска в отношении долгокормящих мам, пополнит их ряды . Так, одно из исследований (Gribble 2008 ) выяснило у 107 австралийских мам, кормящих грудью после двух лет, что 87% из них не собирались кормить грудью долго – более того, многие из них «изначально чувствовали отвращение по отношению к кормлению грудью ребенка за пределами младенчества». Так что наши представления о жизни с ребенком – это одно, а реальность – другое. Главное, иметь в виду, что польза для здоровья как ребенка, так и матери от кормления грудью обязательно будет!..

Все знают, что грудное вскармливание полезно для малышей. А знаете ли вы, что кормить грудью полезно и для мам? Вокруг то и дело слышно, что кормление забирает силы и губит здоровье женщины. Но так ли это? Мало кому известно, что грудное вскармливание так же полезно для здоровья матерей, как и детей. Грудное вскармливание - это не только продолжение естественного физиологического процесса, который начался с зачатия и беременности. Кормление полезно не только потому, что предотвращает послеродовое кровотечение сразу после родов, или просто приятно пока женщина кормит. Положительный и защитный эффект кормления заметен на протяжении всей жизни женщины. Сегодня у нас есть достаточно научных данных о том, что кормлению грудью не просто полезно, а и о том, что если женщина не кормит грудью, повышается вероятность, что она заболеет некоторыми видами рака или остеопорозом.
К сожалению, даже те медработники, которые знают о пользе кормления для матерей, редко уделяют внимание этой теме, когда консультируют будущих родителей, а в книгах и журналах она вообще зачастую не упоминается. Почему же кормление грудью полезно для женщин? Почему так мало мам об этом знают? Давайте вместе разберемся и найдем ответы на эти вопросы.

Влияние грудного вскармливания на физиологию женского организма
Сразу после родов, когда ребенок часто прикладывается к груди, гипофиз матери выделяет гормон окситоцин. Окситоцин не только стимулирует выделение молока из молочных желез (рефлекс выброса молока или "приливы"), но и сокращает мышцы матки. Это предотвращает послеродовые кровотечения и способствует инволюции матки (возвращению матки к добеременному состоянию).
Как правило, у женщины нет месячных, пока она кормит ребёнка исключительно грудью, не докармливая его смесью и не прикармливая взрослой едой, и когда она не дает ребенку пустышку. Лактационная аменорея (отсутствие менструаций во время грудного вскармливания) у кормящих длится от нескольких месяцев до нескольких лет, в отличие от женщин, которые кормят детей искуссвенными смесями. Какая польза от отсутствия месячных? Аменорея часто помогает естественно отсрочить наступление следующей беременности, а также сохраняет железо в организме матери.
Количество железа, которое расходуется во время лактации намного меньше, чем при кровопотере во время менструаций, поэтому по сравнению с некормящими мамами, у кормящих мам реже бывает железодефицитная анемия.

Отдаленная польза грудного вскармливания
Сегодня у нас появляется все больше данных о том, что грудное вскармливание полезно не только сразу после родов. Научные исследования показывают, что кормление грудью очень важно для здоровья матери и играет определенную роль в снижении риска развития различных видов рака.
Выработка молока - активный метаболический процесс, во время которого расходуется примерно 200-500 калорий в день. Некормящей маме необходимо проплыть минимум 30 бассейнов или ежедневно ездить на велосипеде в гору в течение часа, чтобы потратить столько же калорий. Ясно, что у кормящих мам больше шансов быстрее сбросить вес , набранный вовремя беременности. Исследования подтверждают, что некормящим мамам сложнее похудеть и тяжелее поддерживать обычный для них вес, чем кормящим мамам.
У кормящих матерей обычно высокий уровень "хорошего холестерина" (холестерин липопротеинов высокой плотности, ЛПВП - прим. переводчика). Нормальный вес, нормальный уровень сахара в крови и высокие показатели "хорошего холестерина" - всё это может в будущем снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний. Для женщин это особенно важно, поскольку инфаркты - ведущая причина смертности среди женщин (Прим.редактора. По данным Всемирной организации здравоохранения сердечно-сосудистые заболевания - ведущая причина смерти женщин во всем мире. И действительно, самые свежие исследования показывают, что у кормящих, которые суммарно в течение жизни кормили два года и дольше, риск ишемической болезни сердца оказался ниже, чем у некормящих ).

Давайте теперь поговорим о кальции. Вы, наверное, слышали, что во время кормления у женщины вымывается кальций из костей. Поскольку женщины теряют кальций в период лактации, некоторые медработники ошибочно полагают, что среди кормящих женщин выше риск остеопороза.
Однако современные исследования показывают, что после прекращения кормления, у женщин, кормивших грудью, плотность костей возвращается к показателям до беременности, или становится даже выше. Как видите, лактация укрепляет кости и снижает риск остеопороза. Более того, женщины, которые не кормили грудью, более подвержены риску переломов шейки бедра после менопаузы.

В результате многочисленных исследований было обнаружено, что некормившие женщины более подвержены раку органов репродуктивной системы . Раком яичников и матки чаще страдают женщины, которые не кормили грудью. Возможно, это происходит из-за повторных циклов овуляции и влияния эстрогена, уровень которого выше у женщин, которые не кормят. Анализ данных 47 эпидемиологических исследований из 30 стран, где сравнивали 50 тысяч женщины с раком груди и около 100 тысяч женщин без рака груди, показал, что, по сравнению со здоровыми женщинами, среди женщин, которые заболели раком груди больше тех, кто вообще не кормил грудью. Также выявилось, что средняя суммарная продолжительность грудного вскармливания среди заболевших более чем в два раза меньше. Причиной этого явления может быть подавление овуляции и пониженный уровень эстрогенов; но важно и то, что грудное вскармливание - нормальная физиологическая функция грудных желез. Такое предположение появилось в ходе исследования, в котором женщины, кормившие только одной грудью, значительно чаще страдали раком той молочной железы, которая не лактировала.

В двух исследованиях было зафиксировано обострение ревматоидного артрита среди кормящих матерей. Однако другое исследование выявило, что степень тяжести и уровень смертности от ревматоидного артрита были выше среди женщин никогда не кормивших грудью . (Прим.редактора. Исследование 2004 года показало, что у кормящих матерей ниже риск заболеть ревматоидным артритом, причем, чем дольше кормить, тем ниже риск.).
Итак, грудное вскармливание снижает факторы риска возникновения трёх самых серьёзных заболеваний среди женщин : рака женских органов, болезней сердца и остеопороза, не оказывая при этом заметного отрицательного влияния на здоровье женщины, вопреки распространенным заблуждениям.

Грудное вскармливание и психология
Если заболеваемость разными заболеваниями можно измерить цифрами, то как замерять спокойствие матери здорового малыша? Как посчитать стресс в семье, где много денег уходит на покупку смеси и возросшие расходы на медицинские услуги?
Здравоохранительные организации рекомендуют грудное вскармливание, потому что доказана его польза для здоровья ребёнка, однако они не в состоянии донести до каждой мамы и каждой семьи, насколько грудное вскармливание может повлиять на эмоциональные взаимоотношения между матерью и ребёнком.
Измерить влияние грудного вскармливание на спокойствие в обществе особенно трудно, т.к. далеко не у всех желающих кормить грудью женщин есть возможность кормить какой-то продолжительный срок, а кормление поддерживается только на словах, а не на деле. Когда женщина пытается кормить грудью, она может столкнутся с практическими и эмоциональными трудностями, такими как наладить кормление или же как отбиться от добросоветчиков. Ситуация еще усугубляется и тем, что смесь очень легко купить, и, при этом, сложно найти медработника, который не будет прописывать смесь при первой же возможности, а поможет наладить грудное вскармливание.
Даже если у мамы получилось наладить кормление, она нет-нет, да и услышит осуждающие замечания, вроде "Ты всё ещё кормишь?" или "У тебя молоко нежирное, там ничего полезного уже нет, перестань морить ребенка голодом - дай ему смесь!"
Неудивительно, что не каждая мама запомнит кормление, как приятное и умиротворяющее время в своей жизни.

Факты однозначно указывают на то, что грудное вскармливание - нормальное и здоровое состояние, которое благоприятно и для тела, и для души женщины. А в жизни большинство мам кормят исключительно потому, что это полезно детям, в то время как общество рассматривает кормление грудью, как мучение ради здоровья ребенка.
Как вы думаете, если бы женщины знали, что кормить полезно и для них самих, может быть они бы придумали, как решить проблему, которая заставила их отказаться от кормления?
Когда информация об огромной пользе грудного вскармливания для кормящей мамы станет общеизвестной, возможно, в обществе появится атмосфера, в которой кормить грудью легко и приятно большинству женщин, а если какая-то женщина и столкнется с проблемами, то вокруг будет достаточно доступных способов решить их. Женщины перестанут мучаться, страдать и быть жертвами кормления, а вместо этого в полной мере насладятся радостью и здоровьем, которые как-будто задуманы самой природой в награду за материнский труд.

Здоровье ребёнка на ГВ

в общем довольно сносное, мы обсуждали здоровье детей в основном с ЕР-мамами в этом посте

Kelly Bonyata, BS, IBCLC

Часто говорят, что кормление грудью (особенно ночные кормления) может привести к порче зубов, так же как детский сон с бутылочкой молока может привести к «бутылочному кариесу». Но, по сути, связь между кормлением грудью и повреждением зубной эмали никогда не была доказана.

До появления бутылочек, больные зубы у детей были редким явлением. Два зубных врача - Др.Брайан Палмер и Др.Гарольд Торни - в рамках изучения заболеваний детских зубов, провели обширное исследование человеческих черепов (500-1000 летней давности). Безусловно, этих детей кормили грудью и, вероятнее всего, продолжительное время. Исследование привело их к выводу, что грудное вскармливание не приводит к заболеваниям зубов у детей.

Одной из причин кариеса у детей, сосущих бутылочку по ночам, является скопление жидкости в полости рта ребёнка (где зубы продолжительное время «купаются» в молоке или соке). Грудное же молоко не собирается во рту ребёнка так, как молоко из бутылочки, потому что грудное молоко не потечёт, пока ребёнок не будет активно сосать грудь. Надо добавить, что грудное молоко попадает в ротовую полость ЗА зубы . И когда ребёнок активно сосёт, то он и активно глотает, а значит, скопление жидкости в полости рта перестаёт быть проблемой.

Причиной заболевания зубов является бактерия - стрептококк «mutans», присутствующая в зубном налёте. Эта бактерия превращает пищевые сахара в кислоту, которая и разрушает зубы. Стрептококк прекрасно чувствует себя в среде с комбинацией сахара, низкого количества слюны и низкого уровня pH в слюне. Часть населения (примерно 20 %), предположительно, имеет более высокий уровень наличия этой производящей кислоту бактерии, что помещает их в группу более высокого риска развития заболеваний зубов. После того, как у вашего ребёнка появляются зубы, он может получить эту бактерию через слюну при контакте с матерью (или другим опекуном). Что бы предотвратить передачу бактерии, старайтесь избегать любого контакта, в результате которого ваша слюна может попасть в рот ребёнку : не пользуйтесь одной посудой, избегайте «мокрых» поцелуев в губы, не пережёвывайте еду для малыша, не облизывайте его пустышку. С другой стороны, одно из исследований показывает, что дети мам с высоким уровнем стрептококков могут получить некоторую защиту от заболеваний (иммунитет) при частом слюнном контакте за месяц до прорезывания зубов.

Пер Брайан Палмер: «Человеческое молоко само по себе не является причиной кариеса. У младенцев, которых кормят только грудью, нет иммунитета к заболеваниям из-за других факторов, влияющих на риск появления кариеса. Бактерия, вызывающая разрушение зубов (стрептококк «mutans»), передаётся младенцу родителями, опекунами и другими людьми» (Палмер, 2002).

До недавних пор единственными проводившимися исследованиями, были исследования влияния лактозы (молочного сахара, содержащегося в грудном молоке), и не было исследований, изучающих влияние «цельного» грудного молока на зубы. Грудное молоко содержит лактоферин, компонент грудного молока, который, фактически, успешно борется со стрептококком «mutans».

В статье «Pediatric Dentistry» за март-апрель 1999 был сделан вывод, о том что человеческое грудное молоко не вызывает кариес. Для получения большинства результатов, исследователи использовали удалённые зубы и исследовали изменения уровня pH в зубном налёте детей (Эриксон 1999). Исследование, произведённое в Финляндии, не смогло установить связь между кариесом и грудным вскармливанием детей, кормимых грудью продолжительный период времени (до 34 месяцев) (Alaluusua 1990). Valaitis сделал вывод: «В систематическом обзоре исследований, посвящённых раннему детскому кариесу, методология, переменные, условия и факторы риска не были последовательно оценены. Нет постоянной или прочной связи между грудным вскармливанием и развитием кариеса. Нет «правильного» времени для завершения кормления грудью и надо поощрять матерей кормить грудью так долго, как они хотят.» (Valaitis 2000).

В исследовании доктора Торни не было найдено связи между ранним кариесом (младше 2 лет) и такими проявлениями грудного вскармливания как: частые ночные кормления, кормление на ночь и т.д. Он уверен, что в нормальных обстоятельствах антитела в грудном молоке противодействуют бактериям, вызывающим разрушение зубов . Его выводы основываются на итогах достаточно большого исследования детей, больных и не больных кариесом, которых продолжительное время кормили грудью.

Согласно его исследованию, младенец, которого кормят исключительно грудью, не будет страдать заболеваниями зубов пока это не будет обусловлено генетически . Если ребенок унаследует от родителей мягкую зубную эмаль, то завершение грудного вскармливания не замедлит развитие заболевания, а может даже и ускорит его в связи с нехваткой лактоферина.

Многие исследования показывают, что в заболевании зубов гораздо большую роль играют другие продукты питания ребёнка, нежели грудное молоко. В 1999 году, исследование Эриксона (в котором здоровые зубы были подвергнуты влиянию различных сред) показало, что грудное молоко само по себе практически идентично воде, и не приводит к повреждению зубов; другой эксперимент показал, что зубы становятся крепче под воздействием грудного молока. Однако, когда в грудное молоко добавили небольшое количество сахара, оказалось, что по степени воздействия на зубы эта смесь хуже, чем чистый сахар . В этом исследовании подчеркивается важность регулярной чистки зубов и гигиены полости рта.

Исследование Dr. Norman Tinanoff показало, что грудное молоко само по себе не способствует появлению повреждений зубной эмали настолько, насколько это считалось ранее. Dr. Norman Tinanoff считает, что молочные протеины, содержащиеся в грудном молоке защищают зубную эмаль, а его антибактериальные свойства предотвращают использование бактерией лактозы, как обычного сахара. Этот зубной врач показал так же, что 5 минут кормления грудью понизили уровень pH только ненамного больше, чем полоскание рта небольшим количеством воды.

С того момента как у вашего ребёнка появляются зубы, очень полезно было бы чистить их 2 раза в день и, возможно, давать ребёнку глоток воды после еды для того, что бы смыть её остатки. Также не позволяйте ребёнку постоянно ходить с кружкой или бутылочкой в течении дня. Это приводит к постоянному «купанию» детских зубов в том, что он пьёт. Повреждения имеют прямую связь с количеством контактов сладких веществ с зубами . Старайтесь избегать большого количества сладкой и липкой пищи и поговорите со своим дантистом о количестве фтора в вашей питьевой воде.

Прокомментировала один пост в сообществе ГВ, и так жаль с этим комментом расставаться, что решила, сделаю-ка я пост. Начинающим своё ГВ мамам, может быть полезен в деле организации ГВ, ведь не секрет, что в культуре индустриально развитых стран не всё гладко с ГВ, культура наша нам не помогает, в ней много заблуждений, предрассудков и мифов.

Начинающим ГВ мамам

Я очень рада, что Вы поделились Вашим опытом с мамами. Вы такая молодец, что первого докормили до 8 месяцев, а вторую доченьку аж до 1,5 лет. Лёгких Вам родов, и успешного ГВ с третьим ребёнком, независимо от того, воспользуетесь ли Вы нашими советами здесь или нет!

Это уму не постижимо, как Вам это всё удалось теми методами, которые Вы использовали, Вы везучая, видимо. Я ни в коем случае не осуждаю Ваше желание спать с мужем, иметь комфортную жизнь и радостную самой, и то же самое предоставить и детям. Позвольте лишь прокомментировать некоторые моменты Вашего ГВ с точки зрения научного опыта, не столько для Вас (чтобы научить и проучить), сколько для тех, кто собирается брать на вооружение Ваш опыт, с единственной целью, чтобы не множить ошибки, и не рисковать здоровьем детей. Не возражаете? Тогда начну.

Конечно, ВОЗ рекомендует, приказывать же он никому не может, это многие понимают. Не все глубоко копали, чтобы понять, почему что-то рекомендуется. Причиной же этих рекомендаций являются исследования и научно доказанные факты. К ним и перейду.

Также у 2-х групп детей на разных режимах вскармливания были проведены клинико-биохимические исследования, которые позволяют рассматривать полученные в них результаты, как строго объективные доказательства преимущества свободного вскармливания над вскармливанием по часам . Это касается преобладания в объеме суточной лактации на 5-ый день жизни ребенка (537 ± 100 мл и 307 ± 30 мл соответственно), что связано с большей продукцией пищевых веществ за сутки в большем объеме, динамикой нарастания веса новорожденных (восстановление массы тела к 5-му дню жизни отмечалось у 24% детей первой группы и 11,2% второй), и значительно большей ферментативной активностью женского молока, что способствует его лучшему и более быстрому усвоению . Такая закономерность сохранялась и в трехмесячном возрасте (Фатеева Е.М., 2004).

Совместные с психологом исследования показали, что при свободном режиме вскармливания мать более уверена в достаточном количестве у нее молока и дольше кормит ребенка грудью по сравнению с матерями, кормящими по часам (Конь И.Я., Попович М.В., Фатеева Е.М. и др., 1999).

В заключение следует отметить, что сам процесс грудного вскармливания является не только средством обеспечения младенца идеальной пищей, но и элементом перинатальной психологии , связанным с неразрывным телесным, зрительным, речевым и психическим контактом «мать - дитя», приносящим радость и успокоение обоим (Фатеева Е.М., Царьгородская Т.В., 2000). При свободном вскармливании ребенок получает 10-12 кормлений в сутки и проводит у груди матери более 6 часов.

2. Соска-пустышка . Помимо того, что может привести к отказу от груди, практически всегда снижает количество производимого молока, что может сказаться отрицательно на росте веса младенца. Ещё, как и любой посторонний не предназначенный Природой для сосания предмет (кусок одеяла, палец, рука, и т.п.), практически всегда деформирует прикус, полость рта. Матери это обычно не видно, но видно специалисту. Что разглядел в этом стоматолог д-р Палмер, можно прочитать здесь Палмер

В следствие деформации полости рта, вызванном сосанием соски происходит такое формирование рта, что у некоторых детей (не у всех, и не обязательно у Ваших, не надо волноваться) возникает храп, это может быть в детстве, юности, или позднее во взрослом состоянии. В любом случае, статистически, соска увеличивает этот риск, к сожалению. Апноэ в свою очередь сокращает жизнь человека, т.к. ведёт к 100-300+ задержек дыхания во сне, при которых мозг и сердце недополучают кислород. Люди, страдающие апноэ, чаще умирают за рулём, плохо спали, концентрация не та, вот, и продолжительность жизни не та.

Использование пустышек может замедлить эмоциональное развитие мальчиков. Об этом заявили американские психологи из университета Висконсина-Мэдисона, сообщает Daily Mail.

По их данным, младенцы учатся взаимодействовать с окружающим миром в основном при помощи мимикрии : они копируют различные выражения лиц, которые видят у взрослых. Соски мешают этому процессу. Установить данную закономерность удалось при помощи участников разных возрастов: мальчиков 6-7 лет, студентов колледжей и пожилых мужчин.

«Мы разговариваем с маленькими детьми, но они не понимают, что означают слова. Поначалу дети способны воспринимать только интонацию и выражение лица. С пустышкой во рту ребенок практически не в состоянии отразить и повторить это», - отметила одна из авторов исследования, профессор Паула Нидентел.

Она сравнила это с эффектом от инъекций ботокса , когда лицевые мышцы оказываются парализованы для того, чтобы уменьшить морщины. Пациентки, делающие такие инъекции, способны выразить более узкий диапазон эмоций при помощи мимики и часто затрудняются идентифицировать эмоции собеседников.

3. Допаивание водичкой до 6 месяцев (времени введения прикорма) . Вредно для ЖКТ ребёнка, т.к. во-первых, вода не усваивается, а лежит мёртвым грузом, и во-вторых, при регулярности допоя, может произойти снижение веса до 10%, что тоже здоровья ребёнку не прибавляет.

Цитата: "Регулярное допаивание в значительных объемах может быть причиной плохого набора веса. "

А вот, список научной лит-ры:

Библиография

Mohrbacher N., Stock J. Breastfeeding Answer Book, Third Revised Edition, January 2003, La Leche League International, Schaumburg, Illinois.

Mohrbacher N. Breastfeeding Answers Made Simple. Amarillo, TX: Hale Publishing, 2010.

Womanly Art of Breastfeeding, 6th ed. La Leche League International, 1997

Здоровым детям до шести месяцев вода не нужна. Никакая и ни в каком виде. В грудном молоке абсолютно каждой матери без исключения, независимо от количество выпитого и съеденного ею, находится от 80 до 95% жидкости. А именно воды. То есть приравнивать молоко к котлетам уже, как минимум, странно.
Эта жидкость находится в биологически доступной форме. Это значит, что эту водичку младенец из грудного молока может усвоить и удовлетворить свою потребность в ней. Обычную воду (неважно какую - фильтрованную, кипяченную, специальную детскую) ребенок усвоить не может. То есть она лежит пустым объемом в желудке, вытесняя полезное мамино молоко.

Парадокс в том, что допаивая своих малышей в жаркую погоду, мамы увеличивают риск обезвоживания. Ведь он не может пока усвоить обычную воду из-за особенностей развития желудочно-кишечного тракта. Вместо этого он мог бы получать грудное молоко, в котором находится биологически доступная для него жидкость.
Исследования доказали, что в жару достаточно просто чаще прикладывать ребенка к груди.

4. О пользе ГВ до 2х и более лет до самоотлучения можно судить по этому документу. РазницаГВ

5. О пользе совместного сна http://www.llli.org/russian/subject/sleep/culturalinfluences.html

2с) Являются ли независимые, довольные жизнью, нравственные дети и взрослые результатом одиночного или социального сна? Правомочен ли этот вопрос?

Отсутствие систематических исследований о том, как приобретенные младенческие/детские черты характера связаны с рутинным обустройством сна, объясняет, почему общепринятое на Западе представление о том, как одиночный сон младенцев связан с ранней независимостью, неточно и вводит в заблуждение. Последние систематические исследования предоставляют доказательства, которые противоречат общепринятым представлениям об одиночном детском сне. Рассмотрим следующие данные:

*Одномоментное поперечное углублённое исследование Heron (17) выявило следующую тенденцию: дети, которые «никогда» не спали с родителями, были менее управляемы, менее счастливы и более склонны закатывать истерики. Более того, ученый обнаружил, что те дети, которым никогода не позволялось спать с родителями, были более пугливы, чем дети, которые всегда спали в родительской кровати всю ночь напролет (17).

*Опрос взрослых студентов колледжей Lewis and Janda (32) показал, что мужчины, которые спали со своими родителям в период от рождения до пяти лет, отличались значительно более высокой самооценкой, были менее подвержены чувству вины и беспокойства, а также отличались более высокой частотой половых контактов. Мальчики, которые спали вместе с родителями между шестью и одинадцатью годами также отличались более высокой самооценкой. Среди женщин совместный сон в детском возрасте ассоциировался с меньшим дискомфортом во время физического контакта и проявлений нежности во взрослом возрасте. (В то время как эти качества могут основываться на отношении родителей к детям, полученные результаты совпадают с народными поверьями о том, что совместный сон имеет решающее долгосрочное влияние на психосоциальное развитие).

*Crawford (33) обнаружил, что женщины, которые спали с родителями в детстве, отличались более высокой самооценкой по сравнению с теми, кто не спал с родителями. Похоже, что совместный сон способствует развитию уверенности, самооценки и интимности, вероятно, отражая принятие ребенка родителями (Lewis and Janda 1988).

*В ходе исследования родителей 86 детей, проходящих лечение в клиниках педиатрии и детской психиатрии (в возрасте от 2-13 лет) при военных базах (дети военного персонала) было выявлено, что учителя более высоко оценивали детей, которые спали с родителями. Основная группа психиатрических пациентов состояла из детей, которые спали в одиночку. Авторы исследования утверждают: «Вопреки ожиданиям, среди детей, которые никогда раньше не обращались за профессиональной помощью по поводу эмоциональных и поведенческих проблем, было больше детей из семей, где практикуют совместный сон. Одиночно спящие дети чаще обращались за психиатрической помощью, а также ниже оценивались родителями в области адаптивной функциональности. Подобные данные были обнаружены и среди мальчиков, которых можно назвать «Эдиповыми победителями» (например, мальчиков трех лет и старше, которые спали с матерями в отсутствие отцов). Эти данные противоречит традиционной аналитической теории» (16).

*В Англии Heron (17) выявил, что одиночно спящие дети менее управляемы (по отзывам родителей), тяжелее переносят неудачи, а также более зависимы от родителей, чем совместно спящие дети!

*В самом большом и систематическом исследовании на сегодняшний день, в котором изучались пять разных этнических групп из Чикаго и Нью-Йорка численностью 1400 человек, Mosenkis (34) нашел намного больше положительных примеров взрослых среди тех, кто спал вместе с родителями в детстве, среди практически всех этнических групп (Афроамериканцев, пуэрториканцев из Нью-Йорка и пуэрториканцев, доминиканцев и мексиканцев из Чикаго). Среди всех групп, которые исследовал ученый, особенно четко вырисовалось одно качество: взрослые, которые спали с родителями в детстве, единогласно выразили общее удовлетворение жизнью.

Однако самое главное открытие Mosenkis состояло не в определении причинной связи между обустройством сна в семье и взрослыми качествами характера или мироощущением, а в том, что интерпретация «результата» совместного сна должна рассматриваться в контексте каждой определенной культурной среды и внутри матрицы отношений, которая окружает совместный сон. В целом, совместный сон в детстве не имеет прямой или простой корреляции ни с каким определенным качеством характера или мироощущением. Автор исследования пришел к заключению, что у совместного сна нет единой функции. В то же время, совместный сон в детстве взаимодействует с целым рядом культурных, социальных и развивающихся характеристик родственных отношений (34). Совместный сон является одной из составляющих большей системы отношений, которая влияет на черты характера взрослого человека (34).

6. О пользе слинга . Есть хороший сайт с мнением специалистов: http://www.slingokonsultant.ru/articles/

А если без всей этой научной болтовни, которая не всем мамам может быть интересна, то есть вот, практическая вещь, видео слингопарка. Мне они очень нравятся. У слингопарка есть даже такие видео, которые посвящены слингоношению ребёнка в зимнее время , а также полезное видео про кормление ребёнка в слинге грудью и даже высаживание в слинге . Я, с моим опытом в 2 года проделывания всего этого, и то нашла все эти рекоменации очень полезными.

Слинг-шарф, намотка "Крест над карманом" - инструкция

Трикотажный слинг-шарф, намотки "КПК" и "Колыбель"

Грудное вскармливание и высаживание в слинге

Слинг зимой

7. Как происходит сокращение прикладываний к груди на 40% в связи с раздельным сном .

Мой перевод выделенного жирным текста на английском. Было проведено исследование влияния раздельного сна на ГВ, и результаты оказались таковы: те дети, которые спали с матерями, проводили в три раза больше времени в процессе сосания в течение ночи, чем те ГВ-дети, которые обычно спали отдельно от матерей. Такой вывод был сделан, когда оценили, что прикладываний у спящих вместе с мамами было в два раза больше, и на 39% кормления длились дольше, чем у тех, кто с мамами не спал. (Мой коммент : разумеется, поскольку стимуляция лактации происходит ночью, особенно с 03 часов до 08 часов утра, то раздельный сон снижает лактацию, и не может отрицательно не сказываться на ней).

ГВ-мамы, спящие раздельно с детьми, могут сколько угодно долго говорить о том, как раздельный сон не сказывается на их с ребёнком ГВ, но факты говорят об обратном. Прежде всего, оценку должна производить не сама мама, она субъективна, а учёные, занимающиеся научным исследованием количества прикладываний и длительности ГВ в течение совместного и раздельного сна. Условия проведения исследования поддаются контролю и оценке коллегами, а субъективный опыт мамы абсолютно никто не в состоянии проконтролировать, даже она сама. Мне интересно было бы узнать, результаты подсчётов кормлений раздельно спящей матери не с её слов и заверений, которые для меня пусты, а только после того как она войдёт в группу исследования, подобного этому, и чтобы подсчёт осуществили учёные, а никак не она.

PMID: 9240802

Симпозиум по ГВ в Венеции Доброе время суток! Случайно наткнулась на пост serebro Венеция, симпозиум по ГВ от мая 2010г. Там нет про тандем, но много интересной инфы про ГВ, допаивание и содержание молока. Думаю,пригодится прежде всего, как инфа. которую можно подсовывавать родственникам-благожелателям, считающим, что пора прекращать это безобразие.

Вот фрагмент статьи, полностью под катом.

И такую еще показали - Human Milk Analyser, который раскладывает образец по пяти составляющим: Fat, Protein, Lactose, Total Solids и Energy. Это уже нужно конкретно для внесения фортификаторов в донорское молоко. В качестве экспериментальных образцов предложили проанализировать коровье молоко и то, которое сцедила мама с молокоотсосом. На этом месте мне стало сильно интересно, и я поинтересовалась у ведущей семинара (Иленья Касадио из команды Хартманна - она исчо молодая, но очень бойкая девушка, я уверена, что мы о ней еще услышим), могу ли я свого молока некоторое количество проанализировать:) Ей тоже стало интересно, и я в уголку, подняв планку кормительного платья Ямми Мамми (да, это продакт плейсмент:))) отцедила ажно 5 мл молока из груди, которую двое суток уже не лопал мой младенец 2,9 от роду. Хорошо, что там мне выдали специальный одноразовый контейнер для сцеживания молока преждевременно родившими - такой масюсенький, на 35 мл, а то бы я чувство неполноценности начала испытывать с бутылкой на 100 мл:))))

cow milk human milk
- Fat 2,1 2,7
- Protein 0,9 1,0
- Lactose 7,4 7,5
- Total Solids 10,9 11,8
- Energy 51 57

Чтобы никого не путать, сразу уточню, что основной целью поездки было всё-таки не рассматривание венецианских видов, а участие в международном симпозиуме по грудному вскармливанию:) Засим удаляюсь под кат, заинтересованные топают за мной:)

Спонсором - и, надо полагать, организатором этого мероприятия - была Медела, по меделовскому же приглашению я туда и приехала. Всё, что касалось разных кормительных девайсов, происходило в первый день, для некоторой части участников; научная часть была во второй день и напрямую меделовской тематики (т.е. различных аксессуаров) уже не касалась.

В первый день Донна Геддес из команды Хартманна показывала, как именно они проводили свои ультразвуковые исследования кормящей материнской груди. У них были "с собой" две кормящих матери малышей (около месяца и около 2-3 месяцев), они в прямом эфире кормили и Донна транслировала это УЗИ, показывая, что там в груди и во рту ребенка происходит.

Затем показывали и поясняли, как это работает, несколько высокотехнологичных девайсов, которые нескоро появятся в России:) Ориентировано это было на глубоко недоношенных детей (вообще многие темы симпозиума были ориентированы именно на них) с целью улучшения калорийности и содержания различных пищевых веществ в молоке, которое получают эти дети (поскольку им могут быть нужны фортификаторы для набора некритичной для выживания массы тела, а с фортификаторами не всё так просто, надо пытаться как-то определять, что именно фортифицировать, молозиво и молоко родивших преждевременно женщин значительно различается по составу). Так вот, сначала показывали такую штуку - меделовскую - Showmilk device; этот девайс используется вместе с клиническим молокоотсосом Симфони и делит сцеженное молоко на три порции - переднее, заднее и среднее молоко (как мы понимаем, недоношенные младенцы больше нуждаются именно в заднем). Опять же, процесс в прямом эфире:

Потом была такая штука - Creamatokrit reader (не уверена в правильности написания), которая определяет количество жира в грудном молоке (или другой жидкости). Вот этот прибор не впечатлил, как-то не поняла я его полезности (тем более, что, забегая вперёд, скажу, что на моём молоке его заколдобило и он выдал, что такого не бывает:)))

В общем, результаты были такими:
cow milk human milk
- Fat 2,1 2,7
- Protein 0,9 1,0
- Lactose 7,4 7,5
- Total Solids 10,9 11,8
- Energy 51 57

А вот это, на экранчике, это моё молоко:)))

Как видим, можно уверенно показывать фак тем людям, которые говорят. что после года (а тем более двух:))) в ГМ нет ничего полезного и одна вода:)))
Народ там тоже ужасно воодушевился, все позаписывали результаты, порасспрашивали про кормление, и следующие пару дней я ещё выслушивала всякие словесные похлопывания насчёт лаки бэйби и шутки, что мне с моим молоком надо делать бизнес:)))

Ну и гвоздём программы этого дня была презентация этой самой сверхновой соски, которая в английском варианте носит название Calma (а в русском не знаю как будет, всё-таки кальма для нашего уха непонятно звучит). Понимаю, что многие ждут от меня именно этой информации, поэтому коротко:
- разумеется, движений языка ребенка никто не отменял, напротив, они активно учитывались в исследованиях (при сопоставлении учитывались верхняя и нижняя позиции языка и амплитуда колебаний), просто на каком-то этапе трансляции произошла ошибка. Другое дело, что они говорят о большей важности вакуума, чем это предполагалось ранее (делается вывод, что создаваемый при сосании вакуум важнее, чем собственно движение языка, именно по этой причине не могут эффективно сосать дети с расщелиной губы и неба)
- движения языка при сосании груди и этой соски очень похожи, но все же не идентичны, при сосании этой соски амплитуда меньшая. Хотя при сосании груди через накладку она еще меньшая. С обычной соской вообще не сравнивали, так как, со слов исследователей, они работали именно над девайсом для детей на ГВ.
- в исследованиях новой соски участвовало всего 17 матерей, и это иследование не является лонгитюдным, нет никаких данных о долговременном влиянии кормления этой соской на ГВ и формирование челюстно-лицевого аппарата ребенка.
- её не рекомендуется использовать до того, как ребенок научится хорошо взаимодействовать с материнской грудью и получать молоко именно из неё (опять же со слов исследователей).
Мне эту соску дали, я её пробовала сосать (подробности так уж подробности:)) Из этой соски ничего не льётся "само", более того, из неё ничего не льётся даже при работе челюстями или при попытке всасывания. Она начинает подавать содержимое только при одновременной работе челюстями, языком и всасывания (т.е. создании вакуума). Поэтому действительно можно считать, что один из факторов "путаницы сосков" именно эта соска снимает. Но фактор чужеродного материала всё равно остаётся.
В общем, резюмируя, моё личное мнение как консультанта: конечно, эта соска не равна материнской груди. Однако в случаях, когда мать вынужденно разлучается с ребенком младше полугода на 4-5 часов и более, и человек, который остается с ребенком, намерен использовать для кормления именно соску - есть смысл рекомендовать именно эту как меньшее из зол. Но названные условия должны соблюдаться (т.е. консультанту не следует предлагать эту соску как решение всех проблем), это может быть скорее вынужденным решением в четко определенных условиях.

На другой день была очень богатая программа непосредственно по ГВ.

Питер Хартманн - милейший старикан! - делал доклад по физиологии лактации при преждевременных родах. Много полезных сведений о кормлении недоношенных малышей, о том, почему и чем именно кормление грудным молоком предпочтительнее смеси, а молозиво собственной матери - предпочтительнее даже донорского молока (не умозрительно, а с цифрами и фактами, с долговременными последствиями).

(на снимке с Хартманном - я и Абольян Любовь Викторовна)

Иленья Касадио - доклад о составе молока после преждевременных родов.

Пола Майер делилась опытом выхаживания недоношенных младенцев в своей интенсивной терапии (Rush Unibersity Medical Center Chicago), в том числе рассказывала и про своих peer counselor. Я потом еще в личной беседе уточнила, что это обычные матери, сами прошедшие со своими детьми через интенсивную терапию, большинство из них (но не все!) - лидеры Ла Лече Лиги; клиника сама их обучает за свой счет, поскольку их работа выгодна для клиники. Некоторые из них - опять же не все! - сдают впоследствии на IBCLC.

Рикардо Даванцо - самый интересный доклад на мой взгляд! Как раз про физиологическую потерю веса и обезвоживание у младенцев! Ладно, ладно, очень коротко: вот именно он называет цифру физиологической потери веса до 8%, если потеря веса от 8 до 10% - нужно - нееет! не поить младенца водой!!! а обязательно обратиться к квалифицированному консультанту по лактации, с тем чтобы мать получила помощь в улучшении техники грудного вскармливания! Госпитализация нужна только при потере веса более 10%, и то с оговоркой, что в некоторых случаях и 12% бывает нормально. Водой не поят их вообще, в самых тяжелых случаях растворы солей дают, а вообще грудное молоко рулит. Ну само собой, мы-то в курсе, но как же приятно, когда это официальная медицина говорит!..

(брутальный и харизматичный тип этот Даванцо; очень приятно был поражён, что кто-то из России явился его послушать:)))

Донна Геддес делала доклад о том, как именно младенцы высасывают молоко из груди. Тоже много интересного о просто сосании, сосании через накладку, сосании с расщелинами губы и неба, сосании с короткой уздечкой, всё такое... Члены АКЕВ могут рассчитывать, что в ближайшие дни на форуме АКЕВ появятся некоторые конкретные данные из этих докладов.

Вообще знаете, вот мучительно было обидно за нашу российскую медицину. Каждый доклад давал такую тучу references, а наши врачи в массе и своих исследований не делают, и чужих знать не хотят, ВОЗ им не указ и английский знать не нужно, для них лучший пруфлинк - когда коллега сказал "А я считаю так", фактические доказательства не принимаются уже никакие!.. На discussion panel дружно соглашаются, что смесь давать младенцу не следует, и спорят уже о том, давать ли ребенку донорское молоко в первые дни жизни или достаточно одного молозива - а наши-то и не спорят, какое донорское молоко! Какое молозиво! Смесью без тени сомнений набьём и матери не спросим! Извините, накипело.

Здоровье ребенка

Онкологические заболевания. Дети, которые находятся на исключительно грудном вскармливании не менее 6 месяцев, вдвое реже болеют раком в тече-ние первых 15 лет жизни, чем дети, вскармливаемые искусственно.

Диабет. Дети, вскармливаемые грудью в течение первых 2 месяцев жизни, вдвое реже заболевают диабетом.

Развитие зубов. Чем дольше ребенка кормят грудью, тем меньше вероятность непра-вильного формирования прикуса и появления кариеса. При грудном вскармливании до 1,5—2,5 года у детей крайне редко возникают ло-гопедические и стоматологические проблемы.

Зрение. У детей, находящихся на грудном вскармливании, лучшие показатели по ост-роте зрения и состоянию глазного дна в 4 месяца и в 3 года.

Ужас, а мама мне ещё смела советовать, чтобы я ребёнка кормила по часам. Я её быстро успокоила, сказав, что у неё оно так закруглилось к пяти-шести месяцам, и она не хочет-поди, чтобы и у меня произошло то же самое. Она забрала все свои слова и рекомендации обратно, но тем не менее, я почему-то помню.

В общем, хочется, чтобы никто больше не повторял этих глупых ошибок. Кормитесь свободно (не убегая с улицы домой, не прячась от ханжей) и дети Ваши будут здоровы, помните, что от всяких задержек и неудобств, которые может испытывать мама при организации ГВ, может происходить хоть и несмертельная но меньшая ферментативная активность, что влияет на усвояемость Вашего молока в желудочке Вашего любимого и ненаглядного ребёнка.

Которую можно загрузить бесплатно на русском или международном сайте компании.

Казалось бы, польза грудного вскармливания не вызывает сомнений, может ли быть что-то лучше для ребёнка, чем молоко родной матери. Однако мало кто знает о всех плюсах кормления грудью, тем более что учёные открывают всё новые и новые.

Польза грудного вскармливания для ребёнка.

Лучшее питание для развития и роста.

В грудном молоке содержится идеальное сочетание белков, жиров, углеводов, минералов и витаминов, необходимых для роста и развития ребёнка. По мере взросления малыша состав грудного молока меняется, приспосабливаясь к потребностям крохи.

Помимо питательных веществ молоко матери содержит ферменты, которые помогают переваривать его. Когда ребёнок начинает есть прикорм, грудное молоко помогает переваривать твёрдую пищу.

Хороший иммунитет и профилактика инфекций.

Колонизация кишечника «правильной» микрофлорой считается очень значимым факторов в формировании иммунитета малыша. С первых капель молозива кишечник ребёнка начинает заселяться полезными бактериями и дальнейшее кормление грудью способствует росту этих бактерий.

Также в молозиве (первом молоке) присутствует большое количество секреторного иммуноглобулина. Помимо этого женское молоко содержит антитела, которые помогают малышу бороться с вирусами и бактериями.

Многолетние исследования показали, что дети на грудном вскармливании менее подвержены таким серьёзным заболеваниям как менингит, инфекции нижних дыхательных путей, мочевой системы, ушей, а также кишечные инфекции.

Профилактика неинфекционных заболеваний.

Грудное вскармливание может иметь долгосрочную пользу для здоровья вашего ребёнка, в частности, снижается риск аллергии, астмы, диабета, воспалительных заболеваний кишечника у детей, некоторых видов детского рака, а также риск ожирения, повышенного давления и повышенного холестерина в более позднем возрасте.

Лучшее интеллектуальное развитие.

Дети на грудном вскармливании, особенно те, которых кормили длительно, были более развиты интеллектуально, имели лучший словарный запас в возрасте 5 лет. Недоношенные новорожденные, получавшие грудное молоко вскоре после рождения, также были более развиты, чем малыши на искусственном вскармливании.

Другие преимущества для ребёнка.

Грудное вскармливание снижает риск синдрома внезапной детской смерти, которому подвержены детки до года. См. « » .

Грудное молоко стерильное и идеальной температуры.

Кормление грудью способствует правильному развитию челюсти и зубов ребёнка.

Недавние исследования показали, что детки на грудном вскармливании лучше реагируют на вакцинацию.

Польза грудного вскармливания для матери.

Более быстрое восстановление после родов.

Во время кормления грудью выделяется гормон окситоцин, которые способствует сокращению матки и быстрейшему возвращению её в нормальное состояние после родов, а также уменьшению кровопотери. Мамы, кормящие грудью, легче теряют вес, набранный во время беременности.

Также окситоцин способствует расслаблению, что оказывает положительное влияние на эмоциональное состояния матери. Пролактин и окситоцин вызывают приятные чувства во время кормления. Мамы, кормящие грудью, реже страдают от послеродовой депрессии.

Профилактика заболеваний.

Уже доказано, что грудное вскармливание снижает риск некоторых видов рака у женщин, в частности, рака груди и яичников. Некоторые исследования показали, что кормление грудью также связано с более низким риском остеопороза (ломкости костей), диабета 2 типа, ревматоидного артрита, сердечно-сосудистых заболеваний.

Другие преимущества.

Грудное вскармливание помогает создать сильную эмоциональную связь матери с ребёнком.

Грудное вскармливание экономит время молодой мамы, ведь не нужно стерилизовать принадлежности для кормления, готовить смесь и так далее.

Кормление грудью более выгодно для семейного бюджета, ведь качественная смесь стоит недёшево.

Грудное вскармливание положительно влияет даже на окружающую среду, так как нет нужды выбрасывать банки и коробки из под смеси, испорченные соски, бутылочки и так далее.

Как видим, грудное вскармливание несёт значительную пользу не только для здоровья ребёнка, но и для здоровья матери, а также имеет другие преимущества (финансовые, экологические). Интересно, что польза от грудного вскармливания продолжается и после его окончания. Кормите грудью на здоровье!