Какие гормоны работают у кормящей мамы. Гиперпролактинемия и грудное вскармливание

Многие консультанты по грудному вскармливанию утверждают, что молоко идет через голову матери. Эта фраза имеет психологическое значение и прямой фактор, так как гормон лактации пролактин действительно вырабатывается в отделе головного мозга – гипофизе.

Что такое пролактин? Для чего нужен пролактин?

Что же такое гормон пролактин? Это так называемый гормон «повар», который ответственный за выработку материнского молока. От количества этого гормона в организме матери зависит, насколько успешной и продолжительной будет лактация. Конечно, это не единственное условие длительного грудного кормления, ведь для того, чтобы пролактин вырабатывался в нужном количестве, ему важно «чувствовать себя» востребованным, то есть ребенок должен чаще прикладываться к груди и делать сосательные движения – в ответ на это действие в мозг матери поступает сигнал и начинает продуцироваться пролактин. Лучше всего гормон вырабатывается в ночное время и в ранние утренние часы, поэтому очень важно, чтобы мать не ограничивала ребенка в кормлениях дольше, чем на 4-6 часов и прикладывала малыша к груди даже ночью, хотя бы один раз.

Для чего еще нужен пролактин? Функция гормона не ограничивается лишь только в выработке молока, пролактин имеет и другие назначения:

1. Стимулирует формирование материнского инстинкта – продуцирование гормона «включает» у матери заботу о своем малыше и ее желание защищать младенца.
2. Подавление овуляции – мудрая природа позаботилась о том, чтобы женщина, которая недавно родила и кормит ребенка грудью, не забеременела сразу после родов и имела запас времени на восстановление сил. Таким образом, кормящая по требованию мать не может легко забеременеть, по крайней мере в первые 6 месяцев после родов. Далее с введением малышу прикорма, он реже прикладывается к груди, уровень пролактина уменьшается и возможно наступление беременности, поэтому если пара не планирует второго малыша, следует использовать контрацептивы.
3. Регуляция выработки гормона прогестерона.

Норма пролактина

Уровень концентрации гормона лактации в организме кормящей матери напрямую зависит от индивидуальных особенностей организма и частоты прикладывания ребенка к груди, поэтому единой нормы пролактина не существует. Если новорожденный ребенок с первых часов жизни по каким-либо причинам вскармливается искусственно адаптированными молочными смесями, то концентрация гормона лактации в организме молодой мамы не будет превышать 450-600 мЕД/л. Когда ребенок с первых минут жизни прикладывается к материнской груди и совершает активные сосальные движения, то концентрация пролактина растет с каждым кормлением.

В первые полгода ребенка, когда он находится на естественном вскармливании и не получает никакой другой пищи, кроме молока матери, уровень пролактина в организме женщины составляет 2500 мЕД/л. С момента введения ребенку прикорма и замены им одного и более кормлений концентрация гормона снижается до 1200 мЕД/л, а с года, когда ребенка постепенно переводят на общий стол и оставляют кормление грудью только на сон, уровень пролактина составляет не более 600-800 мЕД/л.

Отклонение от нормы – причины

Причины отклонения от нормы показателей гормона лактации различны и зависят от многих факторов.

1. Пониженный уровень:

• смешанное вскармливание (кормление ребенка грудным молоком и адаптированной смесью).
• преждевременные роды у женщины.
• недостаточно частое прикладывание малыша к груди.
• прием матерью лекарственных препаратов, которые влияют на гормональный фон.

2. Повышенный уровень:

• рождение двойни – естественное вскармливание 2 и более детей требует большей выработки молока в организме.
• доброкачественные или злокачественные опухоли гипофиза.
• аутоиммунные заболевания.
• поликистоз яичников.

Как правило, кормящие мамы страдают пониженным уровнем пролактина в крови, в результате чего малышу не хватает молока.

Как повысить пролактин для лактации?

Если ребенку явно не хватает грудного молока, он плохо прибавляет в весе и плачет после кормления, не нужно паниковать и сразу хвататься за банку со смесью. Для того чтобы повысить пролактин для лактации нужно следовать простым правилам:

• избегайте стрессов – волнения и страхи приводят к спазму сосудов и блокируют выработку важных для лактации гормонов.
• чаще прикладывайте младенца к груди – чем чаще ребенок сосут грудь, тем больше молока вырабатывается.
• больше отдыхайте – недосып и хроническая усталость отрицательно влияют на лактацию, поэтому в первые месяцы жизни ребенка очень важно, чтобы близкие помогали матери по дому, а она была занята исключительно малышом.
• полноценно питайтесь – не редко уставшие молодые мамы пренебрегают завтраком или полноценным обедом в спешке сделать какие-то домашние дела, пока ребенок уснул – этого категорически нельзя делать, так как полноценное питание важно для длительной лактации.

В некоторых случаях молодым мамам можно принимать природные биостимуляторы, например, препараты на основе пчелиного маточного молочка, чтобы повысить лактацию, однако важно помнить, что они могут спровоцировать сильную аллергию у малыша, поэтому перед началом применения лучше проконсультироваться с педиатром.

Гормон пролактин относится к наиболее важным биологически активным веществам, которые регулируют физиологические процессы в организме женщины, а также обеспечивают формирование процесса лактации. От концентрации этого гормонального компонента напрямую зависит качество грудного вскармливания и его продолжительность. Для молодых мам станет актуальной информация о физиологической норме пролактина во время грудного вскармливания, а также о способах его повышения при диагностированной нехватке.

Общие характеристики

Местом выработки этого биологически активного вещества является передняя доля гипофиза. Частично в синтезе пролактина принимают участие плацента, молочные железы, иммунная и нервная система. К основным функциям данного гормона относят:

• Функция защиты от нежелательной беременности в период грудного вскармливания;
• Снижение порога болевой чувствительности;
• Регуляция синтеза молока в грудных железах в послеродовом периоде;
• Регуляция водно-электролитного баланса и других вариантов метаболизма;
• Стимуляция полового влечения;
• Ускорение регенеративных процессов в области кровеносных сосудов;
• Участие в обмене кальция;
• Участие в процессе созревания и выхода яйцеклетки.

Показатели нормы

Уровень концентрации данного гормона в организме молодой мамы напрямую зависит от выбранного способа вскармливания ребёнка. Если малыш с самого рождения питается искусственными молочными смесями, то концентрация пролактина в женском организме остается в пределах 400 – 600 мЕд/л. Когда малыш находится на естественном вскармливании, каждая процедура прикладывания его к материнской груди сопровождается повышением уровня пролактина в организме молодой мамы.

В течение первого полугодия с момента рождения ребенка пределом физиологической нормы пролактина является показатель 2500 мЕд/л. В период с 7 месяцев до 1 года эта цифра уменьшается до 1000-1200 мЕд/л. Начиная с 1 года, уровень пролактина в организме кормящей женщины прибывает в диапазоне 600 1000 мЕд/л.

Отклонение от нормы

В медицинской практике нередко встречаются ситуации, когда у кормящих женщин наблюдается спонтанное повышение или снижение показателей данного вещества.

К основным причинам увеличения концентрации пролактина относят:

• Наличие хронических заболеваний печени и почек;
• Синдром поликистоза яичников;
• Доброкачественные или злокачественные опухоли гипофиза и гипоталамуса;
• Киста головного мозга;
• Аутоиммунные заболевания, системная красная волчанка.

Обратно противоположной ситуацией является резкое снижение показателей этого вещества в организме молодой мамы. Приводить к этому могут такие причины:

• Инфаркт гипофиза в послеродовом периоде;
• Переношенная беременность;
• Употребление лекарственных медикаментов, обладающих дофаминергическим и противосудорожным эффектом.

Как повысить

Восстановить нормальный уровень гормона помогают мероприятия, направленные на устранение первопричины данного состояния. Следующим этапом является нормализация рациона и образа жизни молодой мамы. Женщине с диагностированным низким уровнем пролактина нужно спать не менее 9 часов в сутки, добавлять в рацион свежие овощи, фрукты и злаки, ограничивать себя от стрессов.

Повышению уровня данного биологически активного вещества способствует употребление таких продуктов питания:

• Нешлифованный ;
• Ячмень и кукуруза;
• Пророщенная пшеница;
• Гранат, яблоки;
• Растительное масло (кунжутное, соевое, финиковое, );
• Имбирь;
• Овощи (сельдерей, брокколи, морковь, цветная капуста).

Рацион питания молодой мамы должен содержать животные белки, которые можно черпать из нежирных сортов мяса, птицы и рыбы. Без регулярного поступления белков в организме человека за короткий промежуток времени формируется гормональный дисбаланс.

Под категорический запрет попадает употребление алкогольных напитков и табакокурение. Специалисты в области нетрадиционной медицины рекомендуют употреблять кормящим мамам настой из семян фенхеля, листьев шалфея, соцветий и плодов малины. Но перед употреблением таких средств стоит проконсультироваться с лечащим врачом.

Повышение уровня такого гормона как пролактин при кормлении – норма. Пролактин способствует росту и развитию секреторного аппарата молочной железы во время беременности. Помимо пролактина в данном процессе включаются в работу прогестерон, эстроген, кортизол, плацентарный лактоген. Когда женщина беременна, повышенная концентрация прогестерона и эстрогенов предотвращают влияние пролактина на клетки молочной железы, поэтому синтез молока не происходит. После родов уровни эстрогена и прогестерона резко падают, возрастает количество рецепторов пролактина в железистой ткани, запускается лактогенез и лактация. Стимуляция лактогенеза сопровождается повышением синтеза белков молока, а также жиров. В ходе регуляции процесса секреции и выделения молока, кроме пролактина, участвуют инсулин, кортизол и плацентарный лактоген.

Не зря пролактин называют «гормоном материнства», ведь именно он ответственен за появление так называемого «материнского инстинкта» как у женщин, так и у мужчин. Таким образом, пролактин влияет на поведение и стимулирует родительские реакции.

Норма пролактина при планировании беременности составляет 40 – 600 мМе/л (2 – 27 нг/л). Такой большой интервал значений зависит от индивидуальных особенностей организма.

Пролактин при грудном вскармливании, норма. Гиперпролактинемия при грудном вскармливании наблюдается всегда, так как благодаря повышенным концентрациям пролактина происходит лактогенез и лактация.

Пролактин при лактации, норма:

Впервые после родов стимуляция образования и выделение молока происходит при первом прикладывании новорождённого к соску. Именно раздражение механорецепторов ореолы и соска является пусковым механизмом данного процесса.

Пролактин. Норма у кормящих зависит от длительности кормления грудью. Максимальное количество данного гормона определяется в крови в первые полгода лактации, минимальное – после года. Важно отметить, что если женщина отказывается от кормления ребёнка грудью, пролактин постепенно приходит в физиологическую норму, секреторная ткань молочной железы, развитая под воздействием пролактина, подвергается регрессии. Помимо этого, уменьшается количество лактотрофов – клеток, являющихся основным местом образования пролактина, ведь в период беременности их численность достигает 70%.

Пролактин при грудном вскармливании. Норма этого гормона в послеродовом периоде должна оставаться повышенной. Грудное молоко – незаменимый продукт для новорождённого, ведь это идеально сбалансированный продукт, богатый всеми необходимыми для человеческого организма веществами. Но главной функцией молока является формирование иммунитета ребёнка.

Здравствуйте, уважаемые читатели блога сайт.
Тема кормления ребёнка материнским молоком очень важна. Материнское молоко ничем нельзя заменить.

Также, как ничем нельзя заменить глубокую связь между ребёнком и матерью, которая возникает во время кормления. Эти связи остаются на всю жизнь, и всегда являются для матери и ребёнка опорой и источником сил.

Естественное Планирование Семьи (ЕПС) включает в себя Методы Распознавания Плодности (МРП) и даёт возможность кормящей женщине не бояться незапланированной беременности, знать свои плодные и неплодные дни. И спокойно наслаждаться грудным вскармливанием и общением с ребёнком.

Симпто-термальный метод распознавания плодности по смыслу состоит из двух больших частей. Первое, чем мы занимались до сих пор - это вопросы плодности в обычных ситуациях.
В видеокурсе по восстановлению плодности после родов я рассказываю об одной из особых ситуаций в жизни женщины, а именно - этапе кормления грудью.

Важно понимать, что происходит с женщиной в первые месяцы после родов, когда она кормит ребёнка грудью. Или не кормит, в силу разных обстоятельств.

В этом видеоуроке я рассказываю о гормональном статусе женщины во время беременности, после родов и во время кормления грудью. А также о важном в эти периоды гормоне гипофиза - пролактине.

Я использую различные названия гормонов и термины. Если у вас возникают вопросы, то я рекомендую вернуться к "МРП для новичков". В этих видеоуроках даны базовые понятия, которые я использую в данном видеокурсе.

Восстановление плодности после родов

Непосредственно после родов и до введения первого прикорма ребёнку женщина чаще всего неплодна. Этот механизм придуман природой для того, чтобы мать могла вскормить малыша, и у неё не было новой беременности.

Грудной ребёнок и внутриутробный ребёнок - это слишком большая нагрузка, далеко не всегда у женщины будет для этого столько сил. И ребёнку не достанется всей той любви, которая ему нужна для нормального роста и развития.

Симпто-термальный метод распознавания плодности в период кормления грудью эффективен так же, как и в других ситуациях в жизни женщины. Но он имеет свои особенности, которые мы будем разбирать в данном видеокуосе.

Особенности гормонального статуса беременной и кормящей женщины .

• У неё не происходит созревания яйцеклеток и овуляции, нет менструаций.
• В крови повышен уровень прогестерона (гормона материнства), который блокирует выработку ФСГ и ЛГ и образование новых фолликулов.
• Также прогестерон тормозит выделение молока во время беременности. После родов его концентрация резко падает. И тогда в молочных железах начинает активно образовываться и выделяться молоко.
• Но не только прогестерон блокирует созревание новых яйцеклеток, это делает также гормон гипофиза пролактин.
• Его высокую концентрацию в крови поддерживают эстрогены (гормоны женственности). Они стимулируют выработку пролактина. Их концентрация во время беременности тоже высокая.
• Если беременность переношенная, то концентрация эстрогенов в крови снижается, а следовательно, снижается и концентрация пролактина.

Гормон счастья окситоцин .

После рождения ребёнка уровень эстрогенов и прогестерона в крови резко падает. Прогестерон больше не сдерживает лактацию. Вместо эстрогенов высокий уровень пролактина поддерживает ребёнок, который активно сосёт грудь.

Сам процесс сосания стимулирует также выработку задней долей гипофиза гормона окситоцина, который обеспечивает выведение молока из груди.

Окситоцин называют гормоном счастья. Если всё гармонично, то женщина во время кормления грудью испытывает большой прилив положительных эмоций, счастье. Тогда молоко не застаивается, ребёнку легко сосать. В этом случае не бывает лактостаза.

Ребёнку абсолютно необходимо молоко матери. Для него это и питание, и утоление жажды, и получение материнской любви, и снятие стресса, и возможность нормального развития всех органов и систем.

Во время беременности и в послеродовом периоде приобретает большое значение гормон пролактин. Давайте познакомимся с ним подробнее.

Пролактин.

• Гипоталамус регулирует выработку пролактина гипофизом. Основная его задача – угнетать синтез пролактина. Для этого существуют специальные пролактинингибирующие факторы (ПИФ).
• Но в особых ситуациях, таких, как беременность и кормление грудью, гипоталамус стимулирует выработку пролактина. Это делают несколько специальных рилизинг-факторов гипоталамуса. Например, это тиреотропин-рилизинг гормон.
• Пролактин секретируется в передней доле гипофиза. Но, кроме него, он синтезируется в тканях молочной железы, плаценты, центральной нервной и иммунной системе.
• Рецепторы пролактина существуют в молочных железах, в сердце, в лёгких, в тимусе, в печени, в селезенке, в поджелудочной железе, в почках, в надпочечниках, в матке, в яичниках, в яичках, в скелетных мышцах, в коже. А также в центральной нервной системе, в иммунной системе. Это значит, что действие пролактина на организм женщины многостороннее и нельзя его недооценивать.

Пролактин – гормон гипофиза, ответственный за выработку молока. Он вызывает и поддерживает образование молока в молочных железах (лактогенез)

• Пролактин также, как и прогестерон, отвечает за торможение овуляторного цикла, он подавляет секрецию фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) и гонадотропин-рилизинг фактора.
• Во время кормления грудью пролактин предотвращает наступление следующей беременности. Он тормозит созревание новой яйцеклетки и овуляцию, снижает секрецию эстрогенов фолликулами яичника.
• Если овуляция произошла, то пролактин снижает секрецию прогестерона жёлтым телом, и продлевает время жизни жёлтого тела (удлиняет лютеиновую фазу).
• Также, в период кормления может довольно долго не быть менструаций – это тоже эффект пролактина.
• Пролактин имеет обезболивающее действие. Если ребёнок слишком активно сосёт грудь, или кусает её, то у женщина не так остро чувствует боль.
• Пролактин участвует в формировании лёгочного сурфактанта в конце беременности. Это специальное покрытие лёгочных альвеол, чтобы ребёнок мог начать дышать после родов.
• Обеспечивает иммунную толерантность ребёнка во время беременности
• Выработка пролактина значительно увеличивается при стрессовых состояниях, при тревоге, депрессии, при сильных болях, при психозах.
• Пролактин участвует в обеспечении оргазма.
• Повышение уровня пролактина может быть вызвано физической нагрузкой, приёмом пищи, половым актом.
• Принимает участие в иммунных реакциях. Его секреция увеличивается при активации иммунитета, воспалительных процессах, инфекциях и уменьшается, если происходит подавление иммунитета.
• Пролактин участвует в образовании миелина, вещества, покрывающего нервные волокна.
• Снижает уровень половых гормонов - эстрогена у женщин и тестостерона у мужчин.
• В норме уровень пролактина достигает максимума во время стадии «быстрого сна» или рано утром.
• Секреция пролактина также увеличивается при злоупотреблении алкоголем и наркотиками, при приёме некоторых психотропных препаратов, а также при приёме эстрогенов, противозачаточных таблеток, некоторых противорвотных лекарств.
• Секреция пролактина снижается при приёме бромокриптина, перголида, а также антагонистов эстрогенов, тамоксифена, клостильбегита.
• В некоторой степени секреция пролактина снижается при приёме гормонов щитовидной железы и глюкокортикоидов.

А сейчас, завариваем себе чаю и смотрим кино! :)

Я желаю вам счастья.

С уважением, Елена Волженина.

Пролактин необходим для развития молочных желез и выработки грудного молока после родов. За продуцирование этого соединения отвечает гипофиз – центральный орган эндокринной системы, расположенный в головном мозге. На протяжении менструального цикла норма пролактина у женщин меняется, также его количество в крови увеличивается при наступлении беременности и кормлении ребенка грудью.

Анализ крови на определение концентрации этого гормона помогает в диагностике некоторых заболеваний. Опасность представляет повышенный уровень пролактина. Такое состояние часто сопровождается нарушениями в эндокринной системе и требует лечения.

Пролактин в женском организме выполняет несколько функций:

• в подростковом возрасте, когда наступает половое созревание, он принимает участие в развитии молочных желез: увеличивает в них количество рецепторов эстрогена – гормона, отвечающего за формирование вторичных половых признаков;
• во время вынашивания ребенка способствует увеличению железистой ткани груди;
• к концу беременности и после родов запускает и поддерживает производство молока в грудных железах;
• предупреждает наступление беременности и появление менструаций в начальном периоде грудного вскармливания: тормозит овуляторный цикл, продлевает существование желтого тела, снижает производство прогестерона;
• предположительно снижает болевую чувствительность, то есть, представляет собой природный анестетик;
• влияет на возможность женщины испытывать оргазм.

В настоящее время изучается иммуностимулирующая функция пролактина. Ученые определили, что поверхность клеток, участвующих в формировании защитных реакций организма, покрыта рецепторами этого гормона.

В каком случае нужно сдавать анализ и как?

Концентрация пролактина в крови повышается при некоторых серьезных патологиях. Анализ назначается, когда есть сопутствующие симптомы:

• исчезновение менструаций, продолжающееся дольше 2-3-х месяцев, не связанное с беременностью и лактацией (аменорея);
• появление грудного молока при отсутствии беременности и не в послеродовом периоде (галакторея);
• нарушение зрительной функции неизвестного происхождения;
• регулярная головная боль при отсутствии видимых нарушений;
• неспособность к зачатию (бесплодие).

Для проведения анализа кровь берут из вены. Чтобы результаты исследования были максимально достоверными нужно придерживаться ряда правил при подготовке к процедуре:

• воздержаться от половых контактов за 24 часа до анализа;
• избегать раздражения сосков груди на протяжении нескольких часов до забора крови;
• сдавать кровь в промежутке с 8 до 10 часов утра, так как уровень гормона на протяжении дня может изменяться;
• проснуться за 3 часа до анализа;
• исключить стрессовые ситуации, сильные эмоциональные переживания;
• проводить забор крови на 5-8-й день цикла (через 5-8 дней после начала менструальных кровотечений);
• не есть до процедуры.

Норма гормона

Сложности в исследовании крови на уровень пролактина связаны с определением его нормы. Этот показатель не статичен, вариативность вызвана несколькими причинами.

Во-первых, существует несколько изоформ гормона: обычный мономерный, сульфидный димер и макропролактин. Все эти соединения обладают разной активностью и молекулярной массой. В норме около 90% всех изоформ должно составлять обычное мономерное соединение. Но если преобладает макропролактин, биологическая активность которого ниже, то высокая концентрация гормона в крови не будет сопровождаться характерными для этого состояния симптомами и нарушениями эндокринной системы.

Во-вторых, границы нормы зависят от того, какими методами и реактивами пользуется лаборатория. Используются различные иммунохимические тесты и единицы измерения.

Несмотря на все сложности, существует диапазон значений нормы для здоровых не беременных и некормящих женщин. В зависимости от фазы цикла, норма пролактина у женщин составляет:

• фолликулярная фаза – от 4,1 до 30 нг/мл;
• овуляторная фаза – от 6,5 до 50 нг/мл (показатели, при которых возможно зачатие);
• лютеиновая фаза – от 5 до 41 нг/мл.

Уровень гормона в период беременности и лактации

На нормы пролактина, указанные выше, нельзя ориентироваться при беременности и грудном вскармливании. В период вынашивания ребенка, начиная со 2-го месяца, концентрация гормона постоянно повышается.

Это связано с общей перестройкой гормонального фона, в частности, с усиленной выработкой эстрогенов. На 20-25-й неделе определяется максимальное количество пролактина в крови, которое удерживается до предродового периода, а затем несколько снижается.

Этот гормон очень важен для будущего ребенка. Он участвует в формировании легких и поддерживает активность иммунной системы.

Раздражение сосков при грудном вскармливании вызывает повышение уровня пролактина в крови и увеличение количества вырабатываемого молока. Отсюда происходит способность молочных желез «подстраиваться» под потребности малыша: чем чаще мама прикладывает его к груди, тем больше производится молока.

Причины и методы лечения повышенного уровня пролактина

Если норма пролактина у женщин значительно превышена, такое состояние называется гиперпролактинемией. Оно наблюдается у беременных и кормящих, а также после сильного стресса. Так как множество факторов может повлиять на результаты анализа (прием препаратов, некоторых видов пищи, эмоциональное напряжение и др.), часто назначается контрольный забор крови через месяц.

Если при повторной диагностике все так же определяется повышенный уровень пролактина, это может быть признаком следующих заболеваний:

1. Новообразование в гипофизе – пролактинома. Сопровождается аменореей, бесплодием, галактореей, головной болью, нарушением зрения, избыточным весом. Требует нейрохирургической диагностики.
2. Недостаток гормонов, производимых щитовидной железой – гипотериоз. Проявляется сонливостью, быстрой утомляемостью, склонностью к депрессии, нарушением аппетита и сбоями в менструальном цикле. При обнаружении симптомов необходимо обследование у эндокринолога.
3. Нарушение пищевого поведения с отказом от еды – анорексия. Сопровождается патологическим страхом набора веса и некоторыми другими психическими нарушениями.
4. Поликистоз яичников. Сопутствующие симптомы: нарушение регулярности менструаций, бесплодие, чрезмерный рост волос на теле.
5. Заболевания, приводящие к нарушению гормонального фона: болезни почек, печени, гипоталамуса и др.

Чтобы снизить уровень пролактина в крови, нужно устранить основное заболевание. Поэтому лечение зависит от данных комплексного обследования и установленного диагноза. Чаще применяются медикаментозные методы. При обнаружении злокачественных новообразований может быть назначена лучевая терапия или операция по их удалению.