Календарь хгч онлайн в динамике. Почему анализ крови на бета-ХГЧ чувствительнее теста из аптеки
Калькулятор ХГЧ при беременности дает возможность расшифровывать анализ крови в динамике и сделать выводы о протекании беременности. Отсчет берется от момента зачатия, переноса эмбриона, задержки месячных. Определяется точный срок, и устанавливаются показатели роста гормона. Расшифровывается ХГЧ, как хорионический гонадотропин человека. Для беременных это один из основных показателей благополучного развития плода.
По результату ХГЧ можно предотвратить угрозу неблагополучного исхода и патологического протекания беременности.
Хорион появляется в организме после закрепления эмбриона. Приблизительно это происходит на 6-8 день. Хорион поддерживает желтое тело, способствует образованию гормонов - прогестерона и эстрогена. Баланс нужен, чтобы закрепить яйцеклетку и обеспечить развитие плода. В последующем он снижается, поскольку плод начинает самостоятельно развиваться с помощью плаценты.
В первые 14 дней беременности ХГЧ удваивается через каждые 2 дня. Со временем скорость снижается. Когда показатель становится равным 1200 мЕд/мл, удвоение происходит через 3-4 дня, за 72-96 часов. При ХГЧ 6000 мЕд/мл, удваивается каждые 4 дня в течение 96 часов. Максимальное значение наблюдается на 8-9 неделях. После этого уровень постепенно становится низким.
Если имеется многоплодная беременность, этот показатель возрастает согласно количеству. Если наблюдается значительное понижение или низкий уровень, то такое явление предупреждает о возможном выкидыше или внематочной беременности. ХГЧ состоит из бета и альфа частиц. Для точной диагностики делают тест бета. Однако не следует путать с теми тестами, которые проводятся в домашних условиях. Они не такие специфичные.
Определить беременность этим методом можно на 2 неделе после оплодотворения. К примеру, обычные домашние тесты точного результата не покажут еще в течение 7-14 дней. В моче уровень ниже, чем в крови в 1,5-2 раза.
Данные отличаются от медицинского учреждения, в котором проводился анализ. Если ХГЧ указывает на 5-25 единиц, такая картина не является полной. Невозможно ни подтвердить, ни опровергнуть наличие беременности. Для точной диагностики проводится дополнительное исследование.
Сдают анализ в первые дни задержки, можно после 2-х недель возможного зачатия. Если тесты будут проведены раньше, данные не будут соответствовать реальности.
Разница подсчетов
Акушерский срок беременности далек от реальности, поскольку расчет ведется от даты последних месячных. Интимная связь в эти дни отсутствовала, а беременность предполагается. ХГЧ позволяет определить настоящие сроки и определяет возраст плода от начала развития.
Калькулятор срока беременности вызывает интерес у всех будущих мам. Однако сильно на этом зацикливаться не стоит. Чем меньше волнений, тем лучше для мамы и ребенка. В основном, это делается, если квалификация докторов вызывает сомнение или женщина не согласна с расшифровкой. Интересен показатель, если необходимо узнать точную дату рождения. Не секрет, что при акушерском расчете часто диагностируется недохаживание или перехаживание. Хотя по реальным срокам все нормально. Чтобы исключить волнения, будущая мама самостоятельно принимается за подсчеты.
Факторы влияния
На показатели влияют некоторые факторы:
- Повышенный уровень без беременности: некоторые медикаменты, остаток после абортов, самопроизвольного выкидыша или предыдущей беременности, новообразования в половых органах.
- Несоответствующее повышение: не совпадают подсчеты сроков, многоплодная беременность, сильный токсикоз, прием гормонов, хромосомная патология плода, заболевание сахарным диабетом.
- Низкий уровень: сроки не соответствуют, перенашивание, замершая беременность, угроза прерывания, плацентарная недостаточность, гибель плода.
- Ложные подсчеты: обследование проводилось на ранних сроках, наличие внематочной беременности.
Калькулятор ХГЧ при беременности позволяет определить благоприятное течение и развитие беременности.
Как сдается анализ и его значение?
Рекомендуют сдавать анализ на голодный желудок, однако принципиальных ограничений нет. Кровь берется из вены. Если тест делается в обед, то промежуток от последнего приема пищи не должен быть менее 4 часов. Кроме того, нежелательно принимать медикаменты, в том числе, гормональные препараты. В такой ситуации, обо всем следует рассказать врачу. Рекомендуется делать анализ не ранее 5 дней после задержки. Для исключения патологий анализ сдается в 14-18 недель беременности.
ХГЧ после прерванной беременности становится нормальным спустя 30 дней. Зависит от того, как беременность закончилась: абортом, выкидышем или родами. А также играет важную роль наличие уровня хориона на момент ее прекращения.
Процедура позволяет определить наличие беременности до того, как это сделает обычный тест. Это очень важно, если женщина не желает ее сохранять. От срока зависит метод, который используется для прерывания беременности. Медикаментозный можно делать только до 4-5 недель.
В первом триместре для подтверждения сроков, затем, чтобы проследить правильное развитие плода. В остальных случаях сдается по показаниям. Если, например, существует угроза выкидыша или не прослушивается сердцебиение плода.
Будущим мамам в обязательном порядке следует сдавать анализ
Значение ХГЧ заключается в следующем:
- Поддерживает желтое тело и способствует закреплению беременности.
- Предотвращает непризнание организмом женщины плода.
- Стимулирует половые железы и работу надпочечников ребенка.
- Вырабатывает тестостерон в яичках плода мужского пола.
Внематочная и замершая беременность и ХГЧ
Эта беременность характеризуется тем, что яйцеклетка прикрепляется к тканям маточных труб, в яичниках и на стенках кишечника. Это довольно опасно, так как в большинстве случаев беременность прерывается. Женщины могут пострадать от сильного кровотечения и даже погибнуть. Один из способов выявить патологию - анализ на ХГЧ.
Уровень ХГЧ намного ниже, чем это должно быть на первых сроках. Поэтому, если наблюдается низкий уровень или показатель увеличивается медленно, проводят УЗИ вагинальным датчиком. Этот аппарат позволяет выявить расположение яйцеклетки и диагностировать внематочную беременность. Если же и этот метод не дал результатов, проводят лапароскопическую операцию и отыскивают плод.
Беременность оказывается замершей на любом этапе развития. Чаще всего такое явление наблюдается в начале развития. Эмбрион останавливает развитие, но выкидыша нет. Уровень хорионического гормона снижается, может не соответствовать предполагаемым срокам. В обязательном порядке требуется делать аборт и выскабливание.
Однако бывают моменты, когда сначала развивалась многоплодная беременность, а затем один эмбрион прекратил свое развитие. В этом случае, показатели несколько отличаются от общепринятых, но угрозы для второго плода не существует. Устраняется вместе с родами.
Иммунитет против ХГЧ
Бывают случаи, когда организм противится выработке хорионического гормона, антитела не дают возможности закрепиться яйцеклетке. Беременность наступает, но заканчивается самопроизвольным выкидышем. Если такая ситуация повторилась несколько раз подряд - необходимо обследование. Затем женщине назначают лечение.
Сразу хочу отметить, что с точностью до дня рассчитать срок зачатия невозможно . Если у Вас было несколько половых партнеров с разницей в несколько дней, то отцовство можно установить только при генетическом обследовании, либо косвенно по группе крови и резус фактору.
Существует несколько способов расчета срока беременности:
- По последней менструации
- По данным УЗИ
- По первому шевелению
- По данным анализов (ХГЧ)
Расчет срока беременности по последней менструации.
Врачи в ж/к и роддомах немного по-разному считают сроки беременности и из-за этого возникает путаница. Самый распространенный метод и всегда используемый - расчет по первому дню последней менструации. Данный расчет необходимо использовать при регулярном, установившемся менструальном цикле. При нерегулярных месячных по дате первого дня последней менструации рассчитать срок беременности нельзя. Все остальные методы (первое шевеление, данные УЗИ, высота стояния дна матки) являются уточнительными.
Срок беременности по последней менструации считается от первого дня месячных.
Срок родов рассчитывается по формуле: - 3 месяца + 7 дней.
От овуляции (даты зачатия) срок беременности считать неправильно. Так иногда делают в женских консультациях, что бы сдвинуть немного срок, когда беременность можно прервать по медицинским показаниям.
УЗИ ориентируется на размеры плода и более достоверно в сроке до 18-22 недели (до второго скрининга). Последующие УЗИ менее достоверны, так как дети могут значительно отличаться у разных родителей. Так же достоверно первое УЗИ, на котором так же можно довольно точно определить срок беременности.
Первое шевеление у нерожавших наблюдается на 20 неделе, у рожавших на 16.
Сроки всегда подробно рассчитывают для исключения синдрома задержки развития плода. Отставание ребенка более чем на месяц от нормы требует дополнительного лечения.
Расчет срока беременности по ХГЧ
Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) начинает вырабатываться тканью хориона после имплантации эмбриона – уже на 6-8 день после оплодотворения яйцеклетки.
ХГЧ представлен в виде двух субъединиц – альфа и бета: альфа-субъединица идентична с альфа-субъединицами гормонов гипофиза (ТТГ, ФСГ и ЛГ); бета-субъединица (β -ХГЧ) гормона – уникальна. Поэтому для точной оценки уровня ХГЧ используют тесты на бета-субъединицу этого гормона (β -ХГЧ).
ХГЧ можно определять в моче и в крови. Определение уровня β -ХГЧ в крови позволяет диагностировать беременность уже через 2 недели после оплодотворения. Концентрация бета-ХГЧ в моче достигает диагностического уровня на 1-2 дня позже, чем в сыворотке крови. Уровень β -ХГЧ в моче в 1,5-2 раза ниже, чем в крови.
Изменение уровня ХГЧ
В первые недели беременности уровень ХГЧ удваивается примерно каждые 2-3 дня. Увеличение уровня ХГЧ на 60% за два дня так же считается нормой. По мере увеличения срока беременности скорость роста уровня ХГЧ падает. При многоплодной беременности содержание ХГЧ увеличивается быстрее и превышает норму. В сроке беременности 8-9 акушерских недель (6-7 недель от зачатия) ХГЧ перестает расти и начинает медленно снижаться.
Сниженные концентрации ХГЧ могут говорить о более позднем наступлении беременности (при нормальной динамике роста), внематочной беременности или угрозе прерывания беременности.
Нормы ХГЧ
При определении ХГЧ крови ориентируются на несколько основных моментов:
показатель до 5 мМЕ/мл считается отрицательным;
показатель от 5 до 25 мМЕ/мл – сомнительным и требует повтора через несколько дней
В различных лабораториях концентрация ХГЧ определяется в различных единицах (мЕд/мл, Ед/л, мМЕ/мл, МЕ/л, U/l, IU/l) и нормы могут несколько отличаться в связи с использованием различных аппаратов-анализаторов, различных реактивов, различных формул для расчета.
|
Срок беременности |
ХГЧ (мМЕ/мл) |
|
Мужчины и небеременные женщины |
0 - 5 |
|
1-2 недели от оплодотворения (3-4 акушерские недели) |
25 - 156 |
|
2-3 недели от оплодотворения (4-5 акушерских недель) |
101 - 4870 |
|
25 3-4 недели от оплодотворения (5-6 акушерских недель) |
1110 - 31500 |
|
4-5 недель от оплодотворения (6-7 акушерских недель) |
2560 - 82300 |
|
5-6 недель от оплодотворения (7-8 акушерских недель) |
23100 - 151000 |
|
6-7 недель от оплодотворения (8-9 акушерских недель) |
27300 - 233000 |
|
7-11 недель от оплодотворения (9-13 акушерских недель) |
20900 - 291000 |
|
11-16 недель от оплодотворения (13-18 акушерских недель) |
6140 - 103000 |
|
16-21 неделя от оплодотворения (18-23 акушерских недель) |
4720 - 80100 |
|
21-39 недель от оплодотворения (23-41 акушерских недель) |
2700 - 78100 |
Как Вы видите из данной таблицы, разброс нормы ХГЧ для каждого срока очень высок и с точностью до дня (даже с точностью до недели) определить дату зачатия по данному гормону не получится. Динамика роста ХГЧ используется для контроля за нормальным развитием беременности, своевременного выявления патологии.
Во время вынашивания женщине приходится проходить множество диагностических процедур, причем некоторые из них даже неоднократно. Но есть и такие анализы, которые могут проводить многократно, к примеру, ХГЧ. Обычно подобные исследования назначаются в самом начале беременности, когда женщина находится на этапе диагностики интересного положения. Также результаты такого анализа помогают рассчитать срок беременности по ХГЧ.
ХГЧ – это гормон, вырабатывающийся оболочкой хориона после вживления эмбриона в эндометриальный слой, т. е. примерно на 6-8 сутки после фактического оплодотворения яйцеклетки.
ХГЧ специалисты называют беременным гормоном, поскольку он начинает активно вырабатываться именно у подобной категории пациенток в самом начале срока. Это уникальное гормональное вещество, продуцируемое зародышевой оболочкой после момента, когда произойдет окончательная имплантация эмбриона в маточное тело. Обычно это происходит на 5-7 сутки после оплодотворения. Наличие или отсутствие данного гормонального вещества как раз и позволяет установить факт свершившегося зачатия, что в маточном теле начинает формироваться будущий человек.
В разные периоды вынашивания он имеет различную концентрацию, что позволяет судить о нормальности плодного развития либо наличии отклонений. Поэтому данное лабораторное исследование сдается пациентками на разных стадиях развития плода. Но необходимо учитывать, что иногда повышение хорионического гормона происходит у совсем небеременных женщин и пациентов мужского пола. Подобное явление возможно, если у больного в организме развиваются гормонпродуцирующие опухолевые процессы. Также повышенные показатели гонадотропина хорионического зачастую сообщают, что еще недавно женщина была беременна, ей сделали аборт, либо произошел самопроизвольный выкидыш.
Изменения гонадотропина хорионического на разных этапах вынашивания
Гонадотропин представляет собой совокупность двух фракций – α и β. При этом α-ХГЧ частично идентичен по составу с другими гормональными веществами, к беременности не имеющими никакого отношения. А вот β-ХГЧ отличается высоким показателем специфичности, потому как продуцируется исключительно зародышевой оболочкой.
Принцип работы домашних тестовых полосочек основывается на обнаружении в моче гормона обоих фракций, а вот когда девушка предоставляет на определение гонадотропина кровь, то улавливается исключительно β-фракция. Каждый лабораторный метод отличается индивидуальной степенью чувствительности. И хоть уже с первых дней вынашивания можно определить хорионический гормон в организме беременной, его показатели совсем не разнятся с таковыми при отсутствии интересного положения. Поэтому торопиться в лабораторию, чтобы определить содержание данного гормона, уже на следующие сутки после предположительного оплодотворения – бесполезная трата времени и денег.
Лабораторно подтвердить факт развивающейся беременности вероятно исключительно спустя неделю-полторы после зачатия. Но и тут не всегда достаточно данных для точной оценки состояния женщины, поэтому гинекологи настоятельно советуют женщинам не торопиться и проходить необходимые исследования только когда точно будет установлена задержка менструации. Поэтому в процессе определения концентрации хорионического гормона обязательно соблюдаются некоторые принципы:
- Если результаты выявили менее 5 мМЕ/мл ХГЧ, то они интерпретируются, как отрицательные;
- Концентрация гормона в 5-25 мМЕ/мл рассматривается, как весьма сомнительный результат, требующий повторного анализа через пару дней;
- Отклонение от нормальных показателей по неделям диагностируется, если анализы показали понижение либо превышение нормы на 20%. Если же расчет разницы составил 50%, то говорят о наличии серьезной патологии.
Другими словами, если обнаруживаются несоответствия с нормой на 20%, то поводится дополнительный анализ спустя несколько дней. Если результат не изменился, но клинические признаки осложнений отсутствуют, то такие показатели считают за индивидуальную норму. Если же выявилось отклонение существеннее, то диагностируется развивающийся патологический процесс.
Обычно однократное определение ХГЧ показателя используется лишь для первичного выявления беременного положения. Если же предполагается установить наличие патологических отклонений вроде плацентарной недостаточности, риска прерывания и прочих нарушений, то необходимо наблюдение за динамикой гормонального изменения. Особенно рост гормонального вещества отмечается в первые месяцы вынашивания, затем темпы его роста стабилизируются.
Следующий этап
Поначалу концентрация ХГЧ стремительно растет, удваиваясь всего за два дня, но уже с 5-6-недельного срока на удвоение показателя уходит трое суток, а в 7-8-недельный срок – 4 суток. На 9-10-недельном сроке концентрация гонадотропного хорионического гормона достигает пика, а к 16 неделям приравнивается к показателям 6-7-недельного срока. После 18 недели показатели данного гормона уже так не колеблются.
Срок беременности по ХГЧ порой определить бывает достаточно сложно, поскольку его показатели очень вариабельны. Изначально его содержание так сильно повышается в связи с интенсивным физическим плодным развитием, плацентарным ростом и гормональной реформой, происходящей в материнском теле. Плодная оболочка в этот период активно выделяет гормоны для полноценной подготовки плодного места и создания благоприятной обстановки для развития плода. Но уже после 10 недели происходят заметные плацентарные преобразования и детское место становится больше органом питания и дыхания, поскольку именно плацента обеспечивает растущий плод кислородом и питательными компонентами. Поэтому ближе к середине беременности происходит снижение продукции ХГЧ.
Как и когда сдавать анализ
Самой надежной методикой определения содержания хорионического гормона является лабораторное исследование крови пациентки. Применяют также и анализы мочи, однако, их точность примерно вдвое ниже. Чтобы получить достоверные результаты, необходимо знать некоторые требования, которые надо соблюсти беременной перед сдачей анализа.
- Сдавать кровь можно исключительно натощак, лучше утром;
- Если забор биоматериала возможен лишь днем, то перед этим запрещено потреблять любую пищу на протяжении 5-6 часов;
- Кроме того, перед исследованием категорически недопустимо пить чай, кофе, любые газировки или соки, из напитков допустимо употребление только воды;
- Кроме того, необходимо исключить любые физические нагрузки уже за сутки до забора крови, поскольку излишняя активность провоцирует выброс гормональных веществ, влияющих на информативность анализа;
- Необходимо исключить прием лекарств, особенно содержащих гормональные компоненты. Если же отменить их нельзя, то стоит уведомить об их приеме доктора.
Забор крови осуществляется из вены. Обычно результаты исследования бывают готовы уже в день обращения либо спустя несколько дней, все зависит от того, где проводится обработка биоматериала.
Показатели гормона по неделям
По показателям хорионического гормона возможно определение срока вынашивания, однако, расшифровкой должен заниматься только квалифицированный специалист. Для удобства показатели гормона распределяются по неделям беременности.
| Срок | Значение среднее (мМЕ/мл) | Допустимые границы (мМЕ/мл) |
|---|---|---|
| 2 н. | 150 | 50-300 |
| 3-4 н. | 2000 | 1500-5000 |
| 4-5 н. | 20000 | 10000-30000 |
| 5-6 н. | 50000 | 20000-100000 |
| 6-7 н. | 100000 | 50000-200000 |
| 7-8 н. | 80000 | 40000-200000 |
| 8-9 н. | 70000 | 35000-145000 |
| 9-10 н. | 65000 | 32500-130000 |
| 10-11 н. | 60000 | 30000-120000 |
| 11-12 н. | 55000 | 27500-110000 |
| 13-14 н. | 50000 | 25000-100000 |
| 15-16 н. | 40000 | 20000-80000 |
| 17-20 н. | 30000 | 15000-60000 |
При использовании данных следует учесть, что содержание хорионического гормона достаточно вариабельно, поэтому на 2-недельном сроке его показатели могут составлять как 100, так и 300 мМЕ/мл. Уже на третьей неделе его показатели достигают 500 и даже 900 мМЕ/мл, а на четвертой уровень ХГЧ может быть установлен уже в 1600-5000 мМЕ/мл.
Определение хорионического гормона имеет огромнейшее значение для ведения беременной и наблюдения за развитием плода. Таблица норм этого гормона – весьма удобный диагностический инструмент, позволяющий специалистам своевременно обнаружить вероятные отклонения во внутриутробном развитии ребенка.
Почему врачебные сроки не совпадают со сроками по ХГЧ и как правильно сопоставлять результаты
Важно правильно рассчитывать показатели ХГЧ, потому что акушерские сроки не соответствуют данным истинного срока беременности. Суть в том, что по уровню хорионического гормона определяется срок вынашивания, который отсчитывается со времени зачатия, а не от даты последних месячных. Хорионический уровень, как и ультразвуковая диагностика показывает истинный возраст эмбриона. А акушерские сроки превышают истинные примерно на пару недель.
В целом уровень гормона по неделям нельзя считать абсолютной нормой. Показатели могут быть как выше, так и заметно ниже. Если же различия чрезмерно высокие, то необходимо провести повторное исследование крови на содержание гормона. Главное, сдавать кровь только в одной лаборатории, поскольку результаты могут сильно отличаться в разных медучреждениях, что связано с разными методиками, применяемыми в диагностике.
Почему ХГЧ у беременных повышен и понижен
В некоторых случаях результаты хорионического гормона заметно превышают нормальные показатели. Причины подобного могут обуславливаться наличием у беременной сахарного диабета, сильного токсикоза или серьезного гестоза. Кроме того, повышение показателей наблюдается при многоплодных беременностях, наличии у плода патологических отклонений вроде синдрома Дауна или пороков развития. Повышается гонадотропный хорионический гормон и при приеме матерью препаратов из группы синтетических гестагенов, а также при неправильно определенном сроке вынашивания.
Показатели гормона могут быть еще и пониженными. Подобное явление встречается при неправильных сроках или на фоне опасных патологий вроде:
- Замершей, неразвивающейся беременности;
- Задержках плодного развития;
- Плацентарной недостаточности;
- Внутриутробной гибели плода;
- Угрозы выкидыша;
- Внематочного развития плода.
Также понижение гормона ХГЧ наблюдается у мамочек, перенашивающих беременность. В любом случае, пониженные показатели гонадотропного хорионического гормона требуют немедленной консультации акушер-гинеколога и эндокринолога. Если результаты исследований показали содержание гормона чуть больше 5 мМЕ/мл, то рекомендуется провести анализ повторно спустя несколько суток. В качестве правдивых можно считать показатели, при которых гормональный уровень будет превышать 25 мМЕ/л.
Что может повлиять на содержание гонадотропного гормона
Если женщина не беременна, но гормональные показатели у нее повышены, то это может предупреждать о развитии пузырного заноса и опухолевых процессов в маточном теле, яичниках, почечных либо легочных структурах. Характерное повышение отмечается при хорионкарциономах, тератомах и семиномах, желудочно-кишечных опухолях. Кроме того, подобная картина гормонального фона характерна для пациенток, недавно переживших искусственный аборт или выкидыш.
Если гонадотропный гормон был обнаружен, но при повторных исследованиях его показатели не изменяются, то это может говорить об особенности гормонального статуса женщины, при этом вынашивание отсутствует, либо анализы были проведены раньше времени или эмбрион закрепился в трубах.
Врач сам определяет, когда и сколько раз пациентке нужно сдать кровь на определение хорионического гормона, кого-то посылают на него каждую неделю, что обычно происходит при подозрениях на патологию, а кто-то сдает его лишь 3-4 раза за весь беременный период. Если исследование ХГЧ не назначают, значит, беременность развивается нормально, поводов беспокоиться нет. И не стоит забывать про правило, сдавать анализы на оценку уровня хорионического гормона в одном медучреждении, чтобы методика проведения всегда была одинаковой, тогда расхождений в результатах удастся избежать.
Репродуктивная система женщины - сложнейший комплекс органов, не только обеспечивающий появление на свет детей, но и играющий важнейшую роль в женском организме. От того, справляются ли все органы мочеполовой системы женщины со своими функциями, в конечном счете зависит и самочувствие, и настроение, а в некоторых случаях - и состояние здоровья в целом.
К наиболее распространенным заболеваниям, поражающим женские репродуктивные органы, относятся, в частности, эктопии шейки матки, эндометриоз и миома матки.
Причины развития эктопии шейки матки
Эктопии шейки матки (термин «эктопия» давно заменил устаревший термин «эрозия») могут иметь различное происхождение. Это эктопия эпителия шейки матки, псевдоэрозия шейки матки, эрозия шейки матки, эндоцервикоз . В практике врача-гинеколога встречаются эктопии, носящие травматический характер, но гораздо чаще специалистам приходится иметь дело с эктопиями инфекционного происхождения. Чаще всего причиной развития эктопий шейки матки становятся вирусные инфекции (в основном, вирус папилломы человека, ВПЧ), реже - бактерии.
Лечение эктопии
Основной сложностью в лечении заболеваний данной группы является своевременная диагностика: к сожалению, несмотря на обилие информации о важности регулярных визитов к гинекологу, многие пациентки по-прежнему пропускают ежегодные профилактические осмотры, обращаясь за медицинской помощью только на поздних стадиях заболевания.
Распространенность эктопии шейки матки
Проблема эктопий шейки матки чрезвычайно распространена: то или иное заболевание из данной группы находится у каждой второй женщины, обращающейся к гинекологу с жалобами на дискомфорт, наличие болей при половых контактах, кровенистых выделениях при половом контакте (так называемые контактные выделения). Последнее говорит уже о запущенности процесса. Если причиной эктопии является инфекционных процесс, то женщину беспокоят выделения.
Какие анализы необходимо сдать?
При подозрении на эктопию шейки матки проводится исследование методом ПЦР для выявления вируса папилломы человека, а также бакпосев с целью выявления стафилококка, стрептококка, e. coli и других бактерий, способных вызвать воспаление шейки матки - эндоцервицит. Проверяются пациентки и на наличие цитомегаловирусной инфекции и вируса герпеса. Все эти анализы можно провести в сети клиник «Здоровье», равно как и трансвагинальное ультразвуковое исследование. Целесообразно пациенткам с эктопиями проводить и расширенную кольпоскопию с различными пробами для исключения злокачественных изменений в области шейки матки.
Последствия ВПЧ
При выявлении ВПЧ высокого онкогенного риска пациенткам обязательно назначается лечение для предупреждения развития рака. Однако рак шейки матки - не единственная проблема, ассоциированная с эктопиями: пациентки нередко жалуются на снижение фертильности, либидо (половое влечение) поэтому заболевания шейки матки необходимо лечить вне зависимости от наличия или отсутствия риска развития рака на фоне эктопии. При необходимости врачи клиник сети «Здоровье» проводят прижигания эктопий электрокоагуляцией и фармпрепаратами.
Эндометриоз: симптомы
Еще одной чрезвычайной распространенной гинекологической проблемой является эндометриоз, состояние, клинически проявляющееся хроническими тянущими болями в нижней части живота. Боли могут нести постоянный характер. Также для эндометриоза характерно наличие коричневых мажущихся выделений до и после месячных. Сами менструальные кровотечения на фоне эндометриоза становятся обильным и болезненными.
Причины развития эндометриоза
Эндометриоз является следствием варикозного расширения вен малого таза, нарушения кровообращения в малом тазу. Именно поэтому эндометриоз часто выявляется у профессиональных спортсменок, молодых и практически здоровых женщин: интенсивные физические нагрузки могут спровоцировать нарушение кровообращения, а оно, в свою очередь, привести к эндометриозу.
Диагностика эндометриоза в клинике «Здоровье»
Для диагностики эндометриоза в сети клиник «Здоровье» проводится ультразвуковое исследование, на котором врач, как правило, обнаруживает увеличенную матку с характерными разрастаниями.
Как предотвратить эндометриоз?
Предотвратить развитие эндометриоза можно, ограничив физические нагрузки и отказавшись от занятий, требующих чрезмерных усилий. Особенно важна такая профилактика для женщин, чьи родственницы страдают эндометриозом: доказано, что предрасположенность к данному заболеванию передается по наследству.
Для лечения эндометриоза в сети клиник «Здоровье» применяются препараты, расслабляющие матку. Если эндометриоз развился на фоне воспаления, мы также лечим причину воспаления, а на поздних стадиях эндометриоза используем гормональные препараты. Однако лучше организовать лечение таким образом, чтобы потребности в назначении гормональных препаратов не возникало.
Последствия невылеченного эндометриоза
Невылеченный вовремя эндометриоз может стать причиной бесплодия или миомы матки. Последняя является достаточно распространенным осложнением узловой формы эндометриоза, но может развиться и как самостоятельное заболевание.
Миома матки: симптомы
Вообще, миома матки - это доброкачественная опухоль, возникающая в мышечном слое матки, миометрии. Характерными проявлениями миомы являются боли внизу живота, межменструальные кровенистые выделения, обильные и длительные месячные и боли при дефекации.
Когда стоит посетить врача?
Миома матки часто развивается у молодых девушек, в том числе - нерожавших и не живущих половой жизнью, а также у взрослых женщин в возрасте 25 и более лет. Так как предсказать появление миомы невозможно, все женщины, начиная с момента появления месячных, должны регулярно посещать гинеколога и проходить все необходимые обследования, в том числе - ультразвуковые.
Лечение миомы матки
Если миома обнаружена, мы начинаем наблюдать за ней. Признаки активного роста новообразования являются показанием к назначению лекарственных препаратов, в том числе - средств, вызывающих обратимое состояние, похожее на климакс. Так как рост миомы зависит от женских половых гормонов, в период искусственной менопаузы он прекращается.
Последствия запущенной болезни
В запущенных случаях миоматозный узел может некротизироваться и стать причиной септических состояний, смертельно опасного состояния. Но даже в отсутствие столь серьезных осложнений миома способна существенно ухудшить качество жизни, например, став причиной бесплодия.
Как избежать женских болезней?
Профилактика, диагностика и лечение гинекологических заболеваний должны стать неотъемлемой частью жизни современной женщины, которая заботится о себе и ценит свое здоровье. Именно поэтому не стоит откладывать визит к гинекологу, даже если никаких поводов для беспокойства нет.
Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ ) – это особенный «гормон беременности», который вырабатывается после оплодотворения (c 5-6 дня с момента оплодотворения) оболочкой зародыша, которая называется хорион. Следовательно, присутствие в организме женщины хориальной ткани свидетельствует о наступление беременности.
Определив уровень ХГЧ, можно получить наиболее точную и достоверную информацию о наличии (или отсутствии) беременности на малом сроке, а также диагностировать нормально протекающую и патологическую беременности.
Для диагностики беременности в домашних условиях самым доступным способом является определение ХГЧ в моче. С мочой гормон начинает выделяться со 2-й недели от зачатия, достигая наивысшего уровня в 10 недель, после чего его концентрация уменьшается и поддерживается на определенном уровне до окончания беременности (с повторным пиком в 32- 34 недели).
С целью ранней диагностики беременности используются специальные экспресс-тесты (тест-полоски) на беременность, которые позволяют установить факт наступления беременности. Однако, данная диагностика гораздо менее точна, чем, диагностика в лабораторных условиях, поскольку концентрация β-ХГЧ в моче раза в два ниже, чем в крови.
Определение уровня ХГЧ в крови является достаточно точным методом установления беременности. Результат будет положительным уже через 10–12 дней после зачатия. Поэтому, уже на первый-второй день задержки менструации можно сдать кровь на ХГЧ.
Уровень ХГЧ при беременности
Как сдавать анализ ХГЧ
Для выполнения анализа ХГЧ берут кровь из вены. Кровь на исследование желательно, но необязательно сдавать натощак. При контроле лабораторных показателей в динамике рекомендуется проводить повторные исследования в одинаковых условиях – в одной лаборатории, сдавать кровь в одинаковое время суток.
Норма ХГЧ при беременности
Результаты анализа на ХГЧ, сделанные в лаборатории, могут указываться в разных единицах измерения: мЕд/мл, Ед/лм, МЕ/мл, mIU/ml.
Переводить единицы измерения не нужно, это одно и тоже: 1 мЕд/мл = 1 мМЕ/мл = Ед/лм = mIU/ml.
Каждая лаборатория устанавливает свои собственные нормы ХГЧ по неделям в зависимости от чувствительности методов, используемых для определения уровня ХГЧ.
| Неделя беременности (от зачатия) | Уровень ХГЧ, мЕд/мл |
|---|---|
| 2-я | 25 – 300 |
| 3-я | 1 500 – 5 000 |
| 4-я | 10 000 – 30 000 |
| 5-я | 20 000 – 100 000 |
| 6–11-я | 20 000 – 225 000 |
| 12-я | 19 000 – 135 000 |
| 13-я | 18 000 – 110 000 |
| 14-я | 14 000 – 80 000 |
| 15-я | 12 000 – 68 000 |
| 16-я | 10 000 – 58 000 |
| 17–18-я | 8 000 – 57 000 |
| 19-я | 7 000 – 49 000 |
| 20–28-я | 1 600 – 49 000 |
Значения в пределах от 5 до 25 мЕд/мл не позволяют подтвердить или опровергнуть беременность и требуют повторного исследования через 2 дня.
| Недели с первого дня менструации | Дни с момента зачатия | Средний ХГЧ | Диапазон ХГЧ |
|---|---|---|---|
| 3 н. 5 дней | 12 | 25 | 10 – 50 |
| 3 н. 6 дней | 13 | 50 | 25 – 100 |
| 4 недели | 14 | 75 | 50 – 100 |
| 4 н. 1 день | 15 | 150 | 100 – 200 |
| 4 н. 2 дня | 16 | 300 | 200 – 400 |
| 4 н. 3 дня | 17 | 700 | 400 – 1000 |
| 4 н. 4 дня | 18 | 1 710 | 1050 – 2800 |
| 4 н. 5 дней | 19 | 2 320 | 1440 – 3760 |
| 4 н. 6 дней | 20 | 3 100 | 1940 – 4980 |
| 5 недель | 21 | 4 090 | 2580 – 6530 |
| 5 н. 1 день | 22 | 5 340 | 3400 – 8450 |
| 5 н. 2 дня | 23 | 6 880 | 4420 – 10810 |
| 5 н. 3 дня | 24 | 8 770 | 5680 – 13660 |
| 5 н. 4 дня | 25 | 11 040 | 7220 – 17050 |
| 5 н. 5 дней | 26 | 13 730 | 9050 – 21040 |
| 5 н. 6 дней | 27 | 15 300 | 10140 – 23340 |
| 6 недель | 28 | 16 870 | 11230 – 25640 |
| 6 н. 1 день | 29 | 20 480 | 13750 – 30880 |
| 6 н. 2 дня | 30 | 24 560 | 16650 – 36750 |
| 6 н. 3 дня | 31 | 29 110 | 19910 – 43220 |
| 6 н. 4 дня | 32 | 34 100 | 25530 – 50210 |
| 6 н. 5 дней | 33 | 39 460 | 27470 – 57640 |
| 6 н. 6 дней | 34 | 45 120 | 31700 – 65380 |
| 7 недель | 35 | 50 970 | 36130 – 73280 |
| 7 н. 1 день | 36 | 56 900 | 40700 – 81150 |
| 7 н. 2 дня | 37 | 62 760 | 45300 – 88790 |
| 7 н. 3 дня | 38 | 68 390 | 49810 – 95990 |
| 7 н. 4 дня | 39 | 73 640 | 54120 – 102540 |
| 7 н. 5 дней | 40 | 78 350 | 58200 – 108230 |
| 7 н. 6 дней | 41 | 82 370 | 61640 – 112870 |
| 8 недель | 42 | 85 560 | 64600 – 116310 |
При оценке результатов анализа ХГЧ необходимо руководствоваться только нормами той лаборатории, которая производила анализ!
