Когда болеет ребенок. Как бороться с частыми простудами – основные рекомендации

Простуда — это распространённое наименование для инфекции дыхательной системы вирусного или бактериального генеза. Иными словами, когда у ребёнка насморк, кашель и он часто чихает, это, наверное, простуда. Врачи часто предлагают мамам проверять цвет слизи ребёнка. Если он изменяется от водянистого до жёлтого или зеленоватого, более вероятно, что это простуда.

Почему ребёнок часто болеет простудными заболеваниями?

Если ребёнок часто болеет простудными заболеваниями, это означает, что защиты организма ещё недостаточно для охраны от неблагоприятных условий окружающей среды.

Кашель, простуда, лихорадка, рвота и диарея — детская иммунная система учится самостоятельно справляться.

Болезнь — это способ малыша укреплять свои иммунные системы для своего будущего здоровья.

Когда дети рождаются, они берут силы иммунной системы от своей матери. Антитела — это специальные белки, которые борются с инфекцией, а дети рождаются с большим их количеством в крови. Эти материнские антитела дают хорошее начало, помогая бороться с инфекциями.

Когда ребёнок на грудном вскармливании, этот эффект увеличивается, потому что в материнское молоко также входят антитела, которые попадают к малышу и помогают в борьбе с болезнью.

По мере взросления ребёнка антитела, которые мама давала, умирают, а детский организм начинает создавать свои собственные. Однако этот процесс требует времени. Кроме того, ребёнок должен вступать в контакт с болезнетворными организмами, чтобы создавать факторы защиты.

Более 200 разнообразных вирусов и бактерий являются причиной простуды, и ребёнок формирует иммунитет к ним по одному. Каждый раз, когда в организме появляется возбудитель, детская иммунная система увеличивает способность распознавать патогенный организм. Тем не менее вокруг так много возбудителей, что, когда организм преодолевает одно заболевание, приходит другая инфекция. Иногда кажется, что ребёнок постоянно болеет одним и тем же недугом, но обычно это несколько разных возбудителей.

К сожалению, это нормально, когда ребёнок болеет. Малыш болеет чаще, чем взрослые, потому что его иммунная система ещё не функционирует на полную мощность. Кроме того, у него ещё нет иммунитета к разнообразным вирусам и бактериям, вызывающим простуду.

Нахождение вокруг других детей также повышает риск простуды. К переносчикам вирусов и бактерий относят также старших братьев и сестёр, которые приносят домой инфекцию из школы или детского сада.

Исследования показали, что у детей, посещающих образовательные учреждения, больше простудных заболеваний, ушных инфекций, насморков и других респираторных проблем, чем у «домашних» детей.

В холодные месяцы ребёнок часто болеет простудными заболеваниями, так как вирусы и бактерии распространяются по всей стране. Это также время, когда включается отопление в помещении, которое сушит носовые проходы и позволяет простудным вирусам процветать.

Какова нормальная частота простудных заболеваний?

Казалось бы, что норму следует рассматривать как отсутствие заболевания, но в медицинской статистике установлено, что нормальное развитие ребёнка после рождения не исключает рецидив заболевания.

Если ребёнок до года, по крайней мере, 4 раза переболел простудой, его уже можно отнести к часто болеющим. От 1 до 3 лет эти дети простужаются 6 раз за год. От 3 до 5 лет частота простуды снижается до 5 раз за год, а затем — 4 — 5 острых респираторных заболеваний каждый год.

Индикацией ослабленной иммунной системы является частота и продолжительность заболевания. Если острая респираторная инфекция и простуда не исчезают через 2 недели, значит, у ребёнка иммунитет ослаблен.

Подрывает здоровье и иммунную систему ребёнка ряд условий:

Частые простуды могут привести к довольно серьёзным осложнениям у ребёнка. Хотя эти осложнения не очень распространены, но важно быть осторожными и помнить о них.

Осложнения, которые могут возникнуть вскоре после того, как ребёнок простудился:

• есть риск, что у младенцев, страдающих от обычной простуды, разовьётся ушная инфекция. Эти инфекции могут поражать, если бактерии или вирус переходят в пространство позади барабанной перепонки ребёнка;
• простуда может привести к хрипам в лёгких, даже когда у ребёнка нет астмы или других респираторных заболеваний;
• простуда иногда приводит к синуситу. Воспаление и инфекция пазух являются распространёнными проблемами;
• другие серьёзные осложнения, вызванные простудой, включают пневмонию, бронхиолит, крупозный и стрептококковый фарингит.

Как помочь ребёнку?

Известно, что здоровье ребёнка будет зависеть от поведения мамы в течение беременности и её планирования. Своевременное выявление и лечение существующих инфекций и правильное питание, хорошее здоровье и успешные роды благоприятно воздействуют на здоровье ребёнка. Это также важно во время младенчества.

К примеру, не все родители понимают, что для ребёнка опасно не только курение мамы, но также и летучие вещества из табачных изделий, приносимые членами семьи на волосах и одежде. Но эти меры являются идеальными в качестве профилактических мер.

Что делать, если ребёнок часто болеет простудными заболеваниями:

1. Правильное питание. Необходимо приучить ребёнка к здоровой пище, потому что правильная диета позволяет получать требуемые витамины и минералы. Различные закуски не только вредны по своему составу, но и подавляют естественное чувство голода, вынуждая ребёнка отказаться от полезной и здоровой еды.
2. Организация бытового пространства. Частая ошибка мам – организация полной гигиенической стерильности, которая могла бы конкурировать с условиями операционной. Но для поддержки здоровья ребёнка достаточно влажной уборки, проветривания, удаления пылесборников.
3. Правила гигиены. Выработать у ребёнка привычку мыть руки после улицы, использования туалета и перед едой — главнейшее правило. Чем скорее ребёнку будут привиты навыки гигиены, тем более вероятно, что он начнет соблюдать их, не находясь под контролем родителей.
4. Закаливание, которое здоровый ребёнок получает естественным образом – лёгкие сквозняки, ходьба босиком, мороженое и напитки из холодильника. А ведь это запрет для постоянно болеющего ребёнка. Однако чтобы приучить его к природным условиям, необходимо проводить каникулы на море или в сельской местности, а утреннее обтирание холодной водой не выглядит таким страшным.

Ребёнок часто болеет в садике

Эта проблема почти у всех. Когда малыш сидит дома, он почти никогда не болеет, и как только ребёнок пошел в садик, диагноз острая респираторная инфекция (ОРИ) ставится каждые 2 недели.

И это явление зависит от целого ряда причин:

• этап адаптации. Во многих случаях ребёнок часто болеет в детском саду в течение первого года его посещения, причем независимо от возраста малыша. Для большинства родителей есть надежда, что период привыкания пройдёт, стресс уменьшится, а постоянные отпуска по болезни прекратятся;
• инфекция, полученная от других детей. Не желая уходить на больничный (или не имея возможности), многие родители приводят в группу детей с первичной симптоматикой простуды, когда ещё не повышена температура. Насморк, лёгкий кашель — верные спутники посещающих образовательное учреждение. Дети легко заражают друг друга и чаще болеют;
• несоответствующая одежда и обувь. В детский сад дети ходят ежедневно, кроме особенно холодных дней и выходных.

Удостоверьтесь, что одежда и обувь ребёнка всегда соответствуют погоде и комфортна для него. Обувь и верхняя одежда должны быть водонепроницаемыми и тёплыми, но не жаркими.

Если ребёнок очень часто болеет в детском садике, единственный способ — попытаться укрепить его иммунитет. Начните поэтапное закаливание, проветривайте комнаты, запишите ребёнка в секцию плавания, соблюдайте принципы полезного питания и давайте витамины. Касательно последних предварительно проконсультируйтесь с педиатром.

Идеальный путь к правильной адаптации к садику – это постепенное привыкание. В первые 2 — 3 месяца маме или бабушке лучше взять отпуск или работать неполный день, чтобы не оставлять ребёнка в группе надолго. Поэтапно увеличивайте время, чтобы уменьшить уровень стресса.

А когда ребёнок заболел, не спешите выходить на работу и возвращать ребёнка в группу. Важно дождаться абсолютного выздоровления, чтобы не было рецидивов или осложнений.

Почему ребёнок часто болеет ангиной?

Обычная простуда, по сути, представляет большую угрозу.

Отсутствие надлежащей терапии и отказ от постельного режима чреваты осложнениями.

Наиболее распространённым типом осложнений респираторных заболеваний является ангина или, медицинское определение, тонзиллит.

Тонзиллит — это воспаление ткани миндалин из-за инфекции бактериального и вирусного генеза.

Миндалины являются частью лимфатической системы и составляют первую линию защиты организма. Они присутствуют на левой и правой стороне внутри горла и представляют собой два розовых образования в задней части полости рта. Миндалины защищают верхнюю дыхательную систему от возбудителей, которые проникают в организм через нос или рот. Однако это делает их уязвимыми к инфекциям, что приводит к тонзиллиту.

Как только миндалины поражаются и воспаляются, они становятся огромными, красноватыми и покрываются беловатым или желтоватым налетом.

Существует два типа тонзиллита:

• хронический (длится более трёх месяцев);
• рецидивирующий (частое заболевание, многократно за год).

Как упоминалось ранее, преобладающей причиной тонзиллита является инфекция вирусного или бактериального происхождения.

1. Вирусы, которые обычно приводят к ангине у детей:

• энтеровирусы;
• вирус гриппа;
• аденовирусы;
• вирусы парагриппа;
• вирус простого герпеса;
• вирус Эпштейна-Барра.

2. Бактериальная инфекция является причиной 30 % случаев тонзиллита. Основной причиной являются стрептококки группы А.

Некоторые другие бактерии, которые могут вызывать тонзиллит — это chlamydia pneumoniae, streptococcus pneumoniae, staphylococcus aureus и mycoplasma pneumoniae.

В редких случаях тонзиллит вызывается фузобактериями, возбудителями коклюша, сифилиса и гонореи.

Тонзиллит довольно заразен и легко распространяется от инфицированного ребёнка к другим детям воздушно-капельным и бытовым путем. В основном эта инфекция распространяется среди маленьких детей в школах и среди членов семьи дома.

Причины рецидива инфекции включают ослабленную иммунную систему ребёнка, резистентность (устойчивость) бактерии или наличие члена семьи, который является носителем стрептококка.

Одно исследование показало генетическую предрасположенность к развитию рецидивирующего тонзиллита.

3. Зубной кариес, воспалённые десны вызывают накапливание бактерий во рту и гортани, вследствие чего также возникает ангина.

4. Инфицированное состояние синусовых, гайморовых, лобных пазух носа быстро провоцируют воспаление миндалин.

5. Из-за грибковых заболеваний в организме скапливаются бактерии, которые трудно поддаются лечению, что снижает сопротивляемость и вызывает частый рецидив тонзиллита.

6. Реже воспаление может быть вызвано травмой. Например, химическим раздражением от тяжёлого кислотного рефлюкса.

Когда у ребёнка частая ангина, вы должны понимать, что каждый раз он получает большой ущерб. Миндалины настолько ослаблены, что они не могут противостоять микробам и защищать от инфекции. В результате патогены начинают цепляться один за другим.

У ребёнка, часто болеющего ангиной, могут возникнуть множество осложнений.

Тонзиллит может привести к следующим последствиям:

• аденоидная инфекция. Аденоиды являются частью лимфатической ткани, как и миндалины. Они расположены в задней части полости носа. Острая инфекция миндалин может заразить аденоиды, вызывая их разбухание, что приводит к обструктивному апноэ сна;
• перитонзиллярный абсцесс. Когда инфекция распространяется от миндалин к окружающей ткани, это приводит к образованию заполненного гноем кармана. Если инфекция впоследствии распространяется на десну, это может вызвать проблемы во время прорезывания зубов;
• отит. Возбудитель может быстро найти свой путь к уху от горла через евстахиевую трубу. Здесь он может поражать барабанную перепонку и среднее ухо, что вызовет совершенно новый набор осложнений;
• ревматическая лихорадка. Если стрептококки группы А вызывают тонзиллит и состояние игнорируется в течение очень долгого времени, это может вызвать ревматическую лихорадку, которая проявляется сильнейшим воспалением различных органов тела;
• постстрептококковый гломерулонефрит. Бактерии стрептококка могут найти свой путь к различным внутренним органам тела. Если инфекция попадает в почки, то она вызывает постстрептококковый гломерулонефрит. Кровеносные сосуды в почках воспаляются, что делает орган неэффективным для фильтрации крови и образовании мочи.

Что делать, если ребёнок часто болеет ангиной?

Постоянная ангина может влиять на питание, образ жизни и даже на образование и развитие ребёнка. Поэтому обычной практикой является удаление миндалин, если их воспаление создает регулярную проблему.

Тем не менее тонзилэктомия (хирургическое удаление миндалин) не является предпочтительным вариантом лечения. Если у ребёнка частый тонзиллит, есть некоторые способы её предотвратить.

1. Частое мытьё рук.

Многие из микробов, вызывающих тонзиллит, очень заразны. Ребёнок может легко подхватить их с воздуха, которым дышит, и это часто неизбежно. Однако передача микробов через руки — ещё один общий путь, его можно предотвратить. Ключ к профилактике — хорошая гигиена.

Приучите ребёнка часто мыть руки с мылом и водой. Используйте антибактериальное мыло, насколько это возможно. Антибактериальные средства для рук хорошо подходят, когда вы находитесь в дороге. Приучите ребёнка всегда мыть руки после использования туалета, перед едой и после чихания и кашля.

2. Избегайте совместного использования продуктов питания и напитков.

Слюна содержит микробы, которые могут вызвать инфекцию. Разделяя пищу и напитки с инфицированным человеком, ребёнок неизбежно позволяет микробам проникать в свой организм. Иногда эти микробы находятся в воздухе и могут приземляться на продукты и напитки, что неизбежно. Но обмен продуктами и напитками необходимо исключить. Приучите ребёнка не делиться пищей и напитками, чтобы это не привело к перекрестному загрязнению. Лучше разделите или разрежьте пищу, разлейте напиток по стаканчикам, но избегайте совместного использования.

3. Минимизирование контактов с другими.

Вы должны попытаться помешать малышу заразиться инфекцией, которая приведет к тонзиллиту. Когда у ребёнка тонзиллит, вы должны минимизировать его контакт с другими. Это относится к любой инфекции, особенно если вы знаете, что она очень заразная. Пусть ребёнок на время болезни не посещает школу или детский сад, не подходит слишком близко к остальным членам семьи дома, которые могут заразиться инфекцией. Даже поездка в торговый центр или другие прогулки означает, что ребёнок может заразить других. Пусть ребёнок отдохнет в это время и сведет контакт с людьми до минимума.

4. Удаление миндалин.

Тонзиллэктомия — очень эффективный способ остановить частые рецидивы ангины. Это не значит, что у ребёнка больше никогда не будет болеть горло. Но это даст ему лучшее качество жизни. Существуют некоторые мифы и неправильные представления о тонзиллэктомии, но это очень безопасная процедура, и осложнения встречаются редко. Операция особенно необходима, если тонзиллит не реагирует на антибиотики или развиваются серьёзные осложнения (например, тонзиллярный абсцесс).

5. Полоскание солёной водой.

Это одно из простых решений, но также очень эффективное. 1 чайная ложка обычной столовой соли в стакане воды объёмом 200 мл делает этот метод быстрым и недорогим.

Его следует использовать только детям, достигшим того возраста, когда полоскание безопасно. Помните, что, хотя полоскание может быть полезным, оно не заменяет лекарства, назначенные врачом. Полоскание солёной водой успокаивает горло и может дать ребёнку краткосрочное облегчение от симптомов тонзиллита, но отпускаемые по рецепту лекарства, такие как антибиотики, уничтожат бактерии, которые вызывают проблему.

Известно, что воздушные раздражители, такие как сигаретный дым, повышают шансы ребёнка на развитие тонзиллита.

Курение сигарет должно быть однозначно устранено из дома, но также необходимо быть осторожным с чистящими средствами и другими сильными химикатами, пар которых также бывает воздушным раздражителем. Даже сухой воздух, который не содержит суровых паров химикатов, может быть раздражающим. Увлажнитель увеличивает содержание влаги в воздухе и помогает при тонзиллите, если вы проживаете в сухих климатических условиях.

7. Отдых и обильное питьё.

Полноценный отдых для ребёнка с ангиной может повлиять на продолжительность и тяжесть его состояния. Необходимо не только находиться в стороне от школы или детского сада и спать весь день.

Давайте ребёнку много жидкости. Жидкие продукты лучше переносятся по сравнению с твёрдой пищей, которая будет натирать миндалины и раздражать их дальше. Сохраняйте хорошее питание, чтобы поддерживать иммунную систему, помогающую в борьбе с болезнью наряду с лекарствами, которые ребёнок принимает.

8. Будьте внимательны к кислотному рефлюксу.

Кислотный рефлюкс — распространённое пищеварительное заболевание. Кислотное содержимое желудка поднимается в пищевод и может достигать горла и носа. Поэтому кислота будет раздражать миндалины и даже повреждать их, что увеличивает вероятность заражения. Изжога является типичным симптомом кислотного рефлюкса, но иногда её не бывает.

Всегда следите за ребёнком. И если у него есть кислотный рефлюкс, измените его питание и образ жизни.

Почему ребёнок часто болеет бронхитом?

Бронхит – воспаление стенок бронхов — дыхательных путей, соединяющих трахею с лёгкими. Стенка бронхов тонкая и вырабатывает слизь. Она отвечает за защиту дыхательной системы.

Бронхит относится к болезням верхних дыхательных путей. Особенно часто это затрагивает детей от 3 до 8 лет из-за незрелого иммунитета и структурных особенностей верхних дыхательных путей.

Причины частого бронхита

Основной причиной, приводящей к развитию бронхита, является вирусная инфекция. Патоген попадает в верхние дыхательные пути, потом атакует. Это вызывает воспаление слизистой оболочки дыхательных путей.

Другие причины частого бронхита:

Бронхит сам по себе не заразен. Однако вирус (или бактерии), вызывающий бронхит у детей, является контагиозным. Следовательно, лучший способ предотвратить бронхит у ребёнка — убедиться, что он не заражается вирусом или бактерией.

1. Научите ребёнка тщательно мыть руки мылом и водой перед едой.
2. Давайте ребёнку питательную и здоровую пищу, чтобы его иммунитет был достаточно сильным для борьбы с инфекционными возбудителями.
3. Держите своего ребёнка подальше от членов семьи, которые болеют или простужаются.
4. Как только вашему ребёнку исполнится шесть месяцев, делайте ему вакцину против гриппа каждый год, чтобы защитить от подобной инфекции.
5. Не позволяйте членам семьи курить в доме, поскольку пассивное курение может привести к хроническому течению болезни.
6. Если проживаете в сильно загрязнённом населённом пункте, приучите ребёнка носить маску для лица.
7. Чистите нос и пазухи ребёнка с помощью солевого назального спрея для удаления аллергенов и патогенов со слизистой и носовых ворсинок.
8. Дополните диету ребёнка витамином С, чтобы усилить его иммунную систему. Проконсультируйтесь с педиатром, чтобы узнать правильную дозировку для ребёнка, поскольку высокая доза витамина может привести к диарее.

Родители не должны ограничивать воздействие микробов и болезней на малыша. В конце концов, все дети подвержены классическим болезням детства — либо путём естественного инфицирования, либо вакцинацией.

Ваш малыш часто болеет сейчас, потому что это первое естественное воздействие детской болезни на него, а не потому, что с иммунной системой что-то не так.

Построение и укрепление его иммунной системы в течение этих ранних лет помогает предотвратить будущие осложнения от заражения этими болезнями позже, когда они могут иметь более серьёзные последствия.

Лучший способ сохранить здоровье детей — следовать графику вакцинации, рекомендованному вашим врачом, часто мыть руки, правильное питаться и не избегать физических нагрузок, а также дать малышу время для построения здоровой иммунной системы.

Часто болеющий ребенок доставляет много хлопот и переживаний родителям. В некоторых семьях проблемы начинаются с первых месяцев от рождения крохи, но чаще целый каскад респираторных инфекций обрушивается на малыша, когда ему исполняется 2–3 года. В этом возрасте большая часть детей идут в дошкольные учреждения, а подхватить инфекцию в детском саду, а впоследствии и в школе, намного проще. Рассмотрим, что делать, если ребенок часто болеет простудными заболеваниями и как поднять иммунитет.

Часто болеющие дети отличаются от обычных не симптоматикой, а продолжительностью и тяжестью проявлений недуга. Медики относят ребенка к этой категории по следующим признакам:

1. При заражении ОРВИ у малыша поднимается температура и держится не менее недели или имеет волнообразный характер.
2. Боль в горле возникает даже после небольшого переохлаждения или стаканчика мороженого.
3. Нос у крохи все время забит. Дышать приходится ртом, что вызывает храп и сопение во сне.
4. Кашель трудно поддается лечению, остаточные явления в виде покашливания присутствуют и между эпизодами заболеваний.
5. Малыш страдает головными болями, болезненными ощущениями в ушах и конечностях.

Такие дети постоянно страдают от ангины и бронхита в холодный период года.

Существует медицинская классификация, подсказывающая, что ребенок часто болеющий:

Почему ребенок часто болеет простудными заболеваниями?

Отрицательно влияющими на здоровье малыша факторами считаются:

• Наследственность;
• Перенесенные мамой в период беременности инфекционные болезни, осложненные гнойно-септическими процессами;
• Гипоксия при родах;
• Неправильное питание с дефицитом ценных веществ;
• Плохая экология;
• Аллергические и эндокринные болезни у малыша;
• Дисбактериоз.

Все эти причины приводят к снижению иммунитета ребенка. При попадании любого вредоносного микроорганизма ослабленная защитная система не справляется, что ведет к развитию инфекционного недуга.

Негативно воздействует на здоровье и неблагоприятный микроклимат в семье. Из-за вредных привычек взрослых, их пренебрежения к чистоте, частых ссор и скандалов страдают больше всего самые юные члены семейства. Именно родители несут ответственность, что их детки часто болеют. Если изначально приучать малыша к гигиене, утренней зарядке, если в семье стабильная психологическая обстановка, то и здоровье детишек крепнет.

Чтобы точно определить причины постоянных недомоганий, необходимо пройти диагностические процедуры. К ним относят общий анализ мочи и крови, бакпосев выделений из носа и глотки для выяснения чувствительности к антибиотикам. В сложных случаях нужно провести расширенную иммунограмму, определяющую слабые места в защитной системе ребенка.

По результатам врач составит терапевтический и оздоровительный курс, позволяющий усилить иммунитет и снизить заболеваемость малыша. Если ничего не предпринимать, постоянные простуды перерастут в более серьезные заболевания: разнообразные отоларингологические патологии, хронические недуги органов дыхания, почек.

Чем отличаются часто болеющие дети разного возраста?

Рост защитных сил у малыша идет с каждым прожитым годом. Реакция организма на внешние неблагоприятные факторы различается у детей разного возраста.

От рождения до двух лет

В таком возрасте большинство болезней обусловлено тем, что детский иммунитет окончательно не сформировался. Многие лекарства таким крохам противопоказаны. Что же делать, если кроха плохо кушает, отстает в развитие от сверстников, а уж тем более постоянно температурит и кашляет. Здесь нужна помощь врача. Лечение часто болеющих маленьких детей ведется лишь под медицинским контролем.

Важно правильное питание крохи. По возможности – грудным молоком. Годовалому ребёнку начинают давать прикорм. Нужно следить, чтоб не было аллергии на новые продукты.

В 2 года кроху обычно записывают дошкольное учреждение. В детском саду здоровые детки начинают болеть чаще, а с ослабленным, хилым малышом мама и вовсе не будет выходить из больничного. Поэтому меры для повышения иммунитета – витаминизацию, закаливание, налаживание правильного режима дня нужно начинать еще в досадовский период. Нельзя отказываться и от положенных по календарю профилактических прививок.

От трех до шести лет

Детки, посещающие дошкольные учреждения, страдают от инфекций на 15% чаще, чем домашние. Почему ребенок часто болеет в садике? Возбудители респираторных и кишечных инфекций чаще всего переходят от одного человека к другому. Подхватить вирус или обзавестись патогенными бактериями в детском коллективе очень легко.

Важно! Не стоит отдавать кроху в сад до 3-летнего возраста – к трем годикам защитная система уже будет достаточно сформирована.

Важно следить за питанием малыша. Далеко не во всех дошкольных учреждениях предлагается меню, насыщенное ценными микроэлементами и витаминами. Дефицит их следует восполнять в домашних условиях.

Школьники и подростки

У школьников до пятого класса высокий уровень заболеваемости респираторными инфекциями связан с теми же причинами, что и в детском саду. Один либо два ребенка в классе становятся источниками распространения инфекции. Именно поэтому так важна для часто болеющих детей. Она не только защитит от , но и усилит иммунитет ко всем ОРВИ. Такие прививки проводят массово в саду и в школе. Их можно делать только вне периода обострений недугов. Если дошколенок или школьник очень часто болеет, стоит перед вакцинацией посоветоваться с врачом по поводу индивидуального графика иммунизации.

У подростков иммунитет уже сформирован полностью, и принципы инфицирования и лечения такие же, как у взрослых. Заболеваемость снижается, но меры профилактики, особенно в предэпидемический период, соблюдать необходимо.

Что еще нужно знать родителям, чей малыш постоянно заболевает?

Часто болеющие дети требуют от родных особого внимания. Существуют определенные моменты, которые нужно учитывать папам и мамам, чтобы ребенок стал здоровым и крепким:

1. Снижение иммунитета может возникнуть из-за заражения гельминтами. Если малыш без причины кашляет, скрипит зубами по ночам, часто потеет и тянет пальцы в рот, вероятно, у него . Нужно обратиться к врачу – он назначит анализы и соответствующее лечение.
2. Повысить чувствительность крохи к респираторным болезням могут определенные лекарственные препараты. Безопасных фармацевтических средств не бывает, любые лекарства можно давать лишь по назначению педиатра.
3. Аллергическую реакцию и соответствующее снижение иммунитета могут вызвать средства с резким запахом – от красок до шампуней и дезодорантов. Также к аллергии ведет недостаточная влажная уборка и скопление пыли в комнате ребенка.
4. Витамины для часто болеющих детей должен порекомендовать врач. Бесконтрольный прием витаминно-минеральных комплексов тоже способен привести к аллергии.
5. Сухой воздух, особенно в отопительный период, раздражает ослабленные дыхательные пути малыша. Стоит приобрести увлажнитель воздуха или хотя бы ставить плошки с водой под раскаленные радиаторы.
6. Одевайте кроху по погоде. Не стоит излишне кутать ребенка, ведь недуг может спровоцировать не только переохлаждение, но и потливость.

Игрушки с сильным запахом или пачкающей руки краской покупать не следует. Также нужно чаще стирать плюшевых мишек и зайцев. На мягких игрушках скапливается пыль, в них заводятся патогенные микроорганизмы, вызывающие аллергические реакции.

Что включает медицинская реабилитация часто болеющих детей?

Часто болеющие дети нуждаются в определенных медицинских процедурах. В них входят:

• Санация очагов хронических недугов (излечение кариеса, аденоидов и т.д.);
• Физиотерапия (УФО, спелеотерапия, магнито-лазерная терапия, бальнеолечение, индуктотермия, другие процедуры);
• Прием .

Подходящие адаптогены подбирает врач. Это может быть настойка эхинацеи, препараты с женьшенем, продукты пчеловодства (мед, прополис, маточное молочко). Важно следить, чтобы природные стимуляторы иммунитета не вызвали аллергию у ослабленного ребенка. К фармацевтическим препаратам такого спектра, подходящим для маленьких детей, относятся «Бронхоиммунал» и «Анаферон».

Если ребенок часто болеет простудными заболеваниями, педиатр может дать рекомендации по лечебной гимнастике или направление на занятия в оздоровительном центре. Для таких деток разработаны особые комплексы упражнений. Сюда входит дыхательная зарядка для часто болеющих детей, помогающая бороться с недостаточностью дыхания носом, восстановить кровообращение в легких и предупредить спаечные процессы. А общая тренировка повысит тонуса ослабленного ребенка, закалит его мышцы и оздоровит нервно-психическую сферу. Подобные упражнения проводятся строго дозированно и только под наблюдением специалиста.

Как повысить иммунитет дома?

Мамы и папы часто задают вопрос педиатру: «Почему дети все время болеют?» Получив ответ о сниженном иммунитете, начинают паниковать. Но здесь речь идет не о тяжелом заболевании – врожденном иммунодефиците, а о болезненности из-за воздействия негативных факторов, ослабляющих защитную систему малыша. Чтобы укрепить ее, нужно упорядочить жизненный режим крохи и всей семьи.

Основной момент, на который надо обратить внимание, это питание. Для грудничка лучший вариант – материнское молоко. Меню деток постарше непременно должно включать молочные продукты, нежирное мясо, рыбу, крупы, овощи и фрукты. От фастфуда, лимонадов, копченостей и маринадов придется отказаться. Пирожные и конфеты заменить натуральными сладостями – пастилой, мармеладом, джемом.

Идеально было бы обратиться к диетологу, который составит индивидуальный план питания малыша в соответствии с возрастом и хроническими недомоганиями.

Закаливание

Второй важный пункт – закаливающие процедуры. Как закалять часто болеющего ребенка? Не закутывайте кроху, не перегревайте его комнату. Идеальная температура – от 18 до 22 градусов. Чаще бывайте на свежем воздухе. Небольшой дождик и снег не должны стать преградой для прогулок. Ненастная погода – своего рода адаптация к окружающей среде.

Закаливание часто болеющих детей также включает:

• Водные процедуры. Это регулярные обливания, обтирания (для самых маленьких) и купание в ванне. Во время первых процедур водичка должна быть не холоднее 32 градусов. Постепенно ее можно делать более прохладной, довести до комнатной температуры, убавляя каждую недель один градус.
• Босые прогулки по неровной поверхности. По песку, по гальке, по траве. В зимнее время можно приобрести для малыша особый ортопедический коврик.
• Воздушные ванны. С рождения кроху нужно на пару минут оставлять без одежды в проветренном помещении при температуре не ниже 20 градусов. Постепенно время увеличивается – до четверти часа к годовалому возрасту. Температуру окружающего воздуха можно постепенно снижать до 17 градусов. Прекрасно, если есть возможность проводить такие ванны на свежем воздухе.
• Полоскание прохладными травяными отварами. Это особенно полезно, если кроха страдает от ангин, тонзиллитов и фарингитов.

Перед тем, как закаливать малыша, посоветуйтесь с педиатром.

Третий важный метод подъема иммунитета – физические упражнения. Они стимулируют иммунную систему для борьбы с инфекцией. Грудничкам делать зарядку поможет мама либо папа. Это может быть аккуратное потягивание ручек и ножек, их сгибание. Сделав такие упражнения, помассируйте крохе круговыми движениями по часовой стрелке спину и живот.

С детьми постарше устраивайте веселые игры на природе или дома. Установите в комнате мини-уголок для занятий физкультурой и выходите на зарядку всей семьей.

Часто болеющие дети могут укрепить иммунитет при помощи природных даров. Травяные чаи с мятой, клюквой, брусникой, рябиной, облепихой, калиной, ромашкой и шиповником насытят организм необходимыми витаминами, в частности, аскорбиновой кислотой. Она помогает бороться с патогенными микробами и увеличивает стойкость к инфекциям.

Что делать, если малыш снова заболел?

По мнению врачей, нельзя злоупотреблять фармпрепаратами, тем более антибиотиками. Так, известный педиатр Евгений Комаровский рекомендует, чтобы ребенок первые пять дней болезни провел в постели. Так он сэкономит силы для выздоровления и не заразит окружающих людей.

Жаропонижающее крохе нужно давать только, если температура перевалила за 38 градусов. До этого поможет обильное витаминизированное питье – лучше всего, натуральные ягодные морсы и травяные чаи.

Обязательны частые проветривания помещения, где находится юный пациент. А когда температура спадет – можно выходить на прогулку. Свежий воздух ликвидирует остатки инфекции и придаст заряд бодрости.

Недавно болевший малыш должен немного отдохнуть дома и поменьше общаться с окружающими людьми, чтобы в ослабленный организм не проникла новая инфекция. Не стоит идти с ним на аттракционы или в кино, водить по магазинам или в гости.

После болезни ребенку надо постепенно войти в обычный режим. Поэтому ограничение в контактах не должно приводить ко сну до полудня и многочасовым компьютерным играм. Полноценный сон, ранний подъем, правильное питание и прогулки помогут быстро вернуться к нормальной жизни.

Не стоит забывать и о семейном психологическом климате. В атмосфере любви, тепла и доверия самый хилый малыш становится здоровее. Да и взрослые члены семьи станут чувствовать себя лучше. Счастье действительно окрыляет и исцеляет!

Помните, что поставить правильный диагноз может только врач, не занимайтесь самолечением без консультации и постановки диагноза квалифицированным врачом. Будьте здоровы!

Вы с ужасом ждете наступления осенне-зимнего периода, поскольку ваш ребенок часто болеет в это время? Подобная ситуация актуальна для 40% дошкольников, но это не значит, что бороться с проблемой нельзя, нужно просто выявить и устранить причину частых простуд.

Болеть для детей – это нормально. Заболевания для иммунитета, как физические упражнения для тела, укрепляют и закаляют. Но это не значит, что ребенок должен круглый год ходить с кашлем и соплями, быть бледным и падать от слабости и хронической усталости. Существуют определенные показатели, которые регламентируют допустимое ежегодное количество простуд и детей.

Таблица для определения часто болеющих детей

Дети до полугода болеют простудными заболеваниями редко, поскольку их организм находится под защитой материнских антител. Потом они исчезают, иммунитет ослабевает, причем, как показывают последние исследования, после 6 месяцев простуды одинаково часто возникают у малышей на грудном и искусственном вскармливании.

Почему дети часто болеют

Основная причина, почему ребенок часто болеет – несовершенство иммунной системы. С возрастом в организме формируется иммунная память – организм умеет быстро распознавать основные виды патогенных микроорганизмов, уничтожать их, память иммунитета заполняется после перенесенных заболеваний и прививок.

У маленьких детей подобной защиты нет, поэтому на выявление вражеских микробов и выработку антител требуется время, что и приводит к развитию болезни

Причины часты простуд:

• генетический фактор;
• заражение внутриутробными инфекциями;
• гипоксия, преждевременные роды;
• авитаминоз, рахит;
• плохая экология;
• аллергия;
• наличие хронических воспалительных процессов в организме, оперативное вмешательство;
• глистные инвазии;
• эндокринологические патологии;
• несоблюдение правил гигиены.

Все эти факторы негативно влияют на работу иммунной системы, но основные факторы несколько другие, о них мы поговорим несколько позже.

Как удаление миндалин и аденоидов влияет на иммунитет ребенка?

При частых ангинах врачи рекомендуют удалить гланды, операция простая, безопасная, осложнения возникают редко. Но торопиться не нужно, миндалины – часть иммунной системы, после их удаления микробы беспрепятственно проникают в верхние и нижние дыхательные пути, что чревато хроническими ларингитами, бронхитами. Операция нужна, если обострения случаются чаще 4 раз в год, или при отсутствии улучшений после антибактериальной терапии.

Аденоиды – возрастная проблема, у взрослых этой болезни нет. Поэтому, если проблема проявляется незначительно, не препятствует нормальному носовому дыханию, можно немного подождать Аденоиды так же являются частью иммунной системы, препятствуют проникновению патогенных микроорганизмов в носоглотку.

Как бороться с частыми простудами – основные рекомендации

Надо ли лечить слабый иммунитет, или нужно просто подождать? Дети появляются на свет с первичным иммунодефицитом крайне редко, при такой патологии ребенок не просто часто болеет, а каждая простуда переходит в тяжелые бактериальные инфекции – ангины, бронхиты, воспаление легких.

Врожденный иммунодефицит – болезнь опасная и смертельная, и к продолжительному насморку отношения никакого не имеет.

Вторичный иммунодефицит развивается под влиянием внешних факторов, и чаще всего виноваты в этом родители – признать и осознать это сложно, но нужно. Неправильное питание, постоянное укутывание, сухой и горячий воздух в помещении, отсутствие физических нагрузок – все эти факторы мешают иммунитету ребенка нормально формироваться и развиваться.

Что полезно для иммунитета ребенка :

1. Чистый и прохладный воздух в комнате – регулярно проветривайте помещение, поддерживайте температуру на уровне 18-20 градуса, влажность – 50-70%.
2. Устраните из комнаты ребенка все пылесборники – ковры, мягкие игрушки, проводите влажную уборку регулярно, желательно ежедневно.
3. Спать ребенок должен в прохладной комнате, легкая или теплая пижама – на усмотрение малыша, ему должно быть комфортно, он не должен потеть во сне.
4. Не кормите ребенка насильно, не заставляйте все доедать, не допускайте перекусов между основными приемами пищи. Естественные сладости намного полезнее искусственных продуктов.
5. Следите за состоянием ротовой полости, дырка в зубе – это постоянный источник инфекции. Приучите малыша чистить зубы дважды в день по 3-5 минут, полоскать рот после каждого приема пищи, употребления сладостей.
6. Соблюдение питьевого режима – детям необходимо выпивать в день примерно 1 л жидкости. Это может быть чистая негазированная вода, морсы, компоты, натуральные соки, все продукты должны иметь комнатную температуру.
7. Потливость провоцирует развитие простуд чаще, нежели переохлаждение, одевайте на ребенка столько же одежды, как и на себя, не кутайте. Если малыш слишком тепло одет, он меньше двигается на улице, что тоже нехорошо.
8. Длительные прогулки на свежем воздухе, желательно дважды в день, при хорошей погоде можно устроить спокойный непродолжительный променад перед сном.
9. Для часто болеющего ребенка лучше выбрать вид спорта, когда занятия происходят на свежем воздухе. Посещение бассейна, активное общение в замкнутом пространстве лучше на время отложить.
10. Своевременно делайте все прививки, приучите ребенка часто и тщательно мыть руки.

Закаливающие процедуры – часто болеющего ребенка нужно закаливать, пусть вам и очень жалко малютку. Но начинайте постепенно, если вы сразу выльете на морозе ведро холодной воды на голову малышу, ничем хорошим это не закончится.

Закаливание – это не только водные процедуры и гимнастика по утрам, но совокупность всех перечисленных мер по укреплению иммунитета.

Какой он – правильный летний отдых?

Летний отдых обязательно нужен детям, только поездки на море вряд ли помогут укрепить иммунитет. Дети должны отдыхать вдали от массового скопления людей, питаться натуральной здоровой едой, целый день бегать босиком в трусах, поэтому идеальное место отдыха – деревня, но большинство родителей на такой подвиг пойти не могут.

Если вы все же хотите поехать на море, выбирайте места не особо популярные, где можно найти кусочек безлюдного пляжа, и не кормите малыша даже на отдыхе вредными и запрещенными продуктами.

Детские болезни и бактерии

Все эти рекомендации могут показаться вам очень простыми, многим мама захочется сделать что-то более весомое в отношении укрепления иммунной системы малыша. Вы можете сдать кучу анализов, сделать иммунограмму, скорее всего, у ребенка обнаружат стафилококков, антитела к герпесу, цитомегаловирусу, лямблиям – тут все становится понятно, во всем виноваты микробы.

Но стафилококки – условно-патогенные бактерии, обитают в слизистых и кишечнике практические каждого человека. А жить в мегаполисе, и не иметь антител к перечисленным вирусам и простейшим просто невозможно. Так что не ищите методы лечения, а регулярно укрепляйте иммунитет.

Иммуномодуляторы – за и против

Нужны ли синтетические иммуномодуляторы детям? Подобные препараты активизируют выработку антител, но реальных показаний для использования столь сильнодействующих лекарств очень мало, связаны они с первичными и тяжелыми вторичными иммунодефицитными состояниями. Поэтому если ваш малыш просто часто болеет, то пощадите его организм, пусть все происходит естественным путем.

А вот к натуральным иммуномодуляторам на основе женьшеня, эхинацеи, прополиса и маточного молочка большинство врачей претензий не имеют. Препараты можно использовать для укрепления защитных сил организма, но только после предварительной консультации с педиатром или иммунологом, и при условии неукоснительного соблюдения всех мероприятий по укреплению защитных сил организма.

Народные рецепты для укрепления иммунитета

1. Измельчите в блендере по 200 г кураги, изюма, чернослива, грецких орехов, добавьте цедру и сок 1 лимона, 50 мл меда. Смесь уберите в темное место на 2 дня, храните в посуде из темного стекла. Давайте ребенку по 1 ч. л. трижды в день до еды.
2. Нарежьте небольшими кубиками 3 средних зеленых яблока, измельчите 150 г грецких орехов, 500 г клюквы. Все смешайте, добавьте 0,5 кг сахара и 100 мл воды, томите смесь на слабом огне до закипания. Охладите, давайте ребенку по 1 ч. л. утром и вечером.
3. Растопите на водяной бане 50 г прополиса, остудите, добавьте 200 мл жидкого меда. Дозировка – 0,5 ч. л. каждое утро до завтрака.

При хронических воспалительных процессах в организме хорошо помогают физиопроцедуры – УФО, посещение соляных пещер, прием минеральных вод или ингаляции с ними, солнечные ванны.

Заключение

Часто болеющий ребенок – не приговор, каждый родитель в состоянии создать все условия, чтобы укрепить иммунитет малышу.

В среднем такие дети болеют ОРЗ от 4 раз в год. Есть и другой показатель – болеют не так часто, но длительно. Иногда простуда может затянуться на две недели и больше.

Ситуация опасна тем, что на фоне ОРЗ снижается иммунитет, простуда и грипп дают осложнения, появляются хронические заболевания. А это уже куда более серьезно.

Почему ребенок часто болеет простудными заболеваниями

Прежде чем говорить о причинах, следует точно определить, относится ли ваш малыш к группе часто болеющих детей.

Педиатры придерживаются следующей классификации, с которой вы можете свериться прямо сейчас. К ЧБД они относят:

Насколько плохо то, что ребенок часто болеет простудными заболеваниями?

• грудного ребёнка до года , если в течение 12 месяцев он переболел ОРЗ или ОРВИ 4 раза и больше;
• маленького ребенка от 1 до 3 лет , если он болел больше 7 раз за год;
• детей от 3 до 5 лет – в случае повторения рецидивов более 6 раз;
• в возрасте от 5 до 6 лет – более 5 раз;
• старше 6 лет, школьников младших классов и подростков – 4 раза и более.

По статистике каждый 4-й малыш до трехлетнего возраста, особенно в крупных городах, относится к категории часто болеющих детей.

Основная причина частых простуд – ослабленный иммунитет. А вот факторов, этому способствующих, множество:

Фактор	Характеристика
Патологии развития в утробе матери	Иммунная система малыша страдает в случае внутриутробного инфицирования, рождения его недоношенным или с признаками морфофункциональной незрелости
Искусственное кормление	Младенец не получает иммунотела матери, содержащиеся в грудном молоке. До полугода они должны защищать его от любых болезней;
Родовые травмы, гипоксия, сопровождающиеся ослаблением функций головного мозга	Приводит к нарушениям обменных процессов, свертываемости крови и недостаточной выработке иммунных антител
Перенесенные в раннем возрасте операции или инфекционные заболевания	сальмонеллез, пневмония, дизентерия, фолликулярная, или гнойная ангина. Очень ослабляют иммунитет малыша болезни, вызванные вирусами кори, краснухи, паротита и т.д.;
Недолеченные заболевания носоглотки	В организме остаются очаги инфекции
Недостаточность функций вилочковой железы	Происходит из-за сбоев в работе эндокринной системы. Ребенок будет постоянно болеть, так как вилочковая железа не вырабатывает в достаточном количестве главных защитников от вирусов и инфекций – Т-лимфоцитов;
Сбои в работе коры надпочечников	Приводят к уменьшению синтеза кортикостероидных гормонов. Основной симптом – потемнение кожных покровов на локтях и коленях ребенка. Это состояние вызывает заболевания кишечника, например: дисбактериоз, лямблиоз, глистную инвазию, энтероколиты. И опять иммунитет малыша снижается;
Иммунологические расстройства, связанные с: выработкой недостаточного количества иммуноглобулина А, избыточным количеством иммуноглобулина Е	В этом случае малыш страдает не только частыми простудами, но еще и более серьезными патологиями: аллергией, бронхиальной астмой, гнойничковыми поражениями кожных покровов и слизистых оболочек
Наследственно низкий иммунитет	Когда нарушены функции одного из звеньев иммунной цепи, и ребенок может часто болеть одним и тем же заболеванием, в том числе и простудой. В этом случае обязательно проводят обследование малыша в специализированных медицинских центрах
Часто повторяющиеся стрессовые ситуации или психологические травмы	Могут привести к ослаблению иммунитета
Неблагоприятная экологическая обстановка	Отрицательное влияние вредных веществ на первичное (на генном уровне) и вторичное состояние иммунодефицита
Несбалансированное питание, белковый дефицит	Ослабляют иммунитет, как и ежедневный прием газировки, сладостей, колбас или сосисок. До достижения 5 лет рацион малыша должен в основном состоять из белковой пищи. Включайте в питание молочные продукты, яйца, куриное мясо, рыбу, каши, овощи и фрукты.

Другие факторы:

• рахит в грудном возрасте, кишечный дисбактериоз, недостаток необходимых витаминов в организме, гиповитаминоз;
• частое и длительное применение антибиотиков, стероидных гормонов, иммуномодуляторов, других медикаментозных препаратов;
• нарушения обменных процессов в организме;
• недостаточная двигательная активность малыша, особенно на свежем воздухе;

Часто ребенок начинает болеть после посещения детского сада

Что делать, если ребенок часто болеет?

Давайте разберемся, что делать, чтобы ребенок не болел часто простудными заболеваниями. Для того чтобы иммунная система не пострадала еще в материнской утробе, думать об этом нужно начинать во время планирования беременности. Тем более, если рождение малыша является для вас долгожданным и желанным событием.

Меняйте место жительства , если вы убеждены, что живете в неблагоприятных экологических условиях.

Меняйте место работы . Беременная женщина, особенно в первом триместре, ни в коем случае не должна иметь дело с красками, растворителями, тяжелыми металлами, особенно свинцом, электромагнитным излучением.

Кроме того:

Что делать	Характеристика
Перед зачатием необходимо пройти осмотр у гинеколога и андролога	Поможет выявить заболевания, если они есть, и пройти курс лечения
Обследование будущей матери у других специалистов	Очень важный момент. обследование, в том числе у стоматолога
Во время беременности беречься от инфекций	Следует избегает вирусных заболеваний, простуды и тем более гриппа, беречься и стараться не контактировать с носителями инфекции
Грудное вскармливание	Старайтесь кормить малыша материнским молоком хотя бы до 4-6 месяцев, иначе вы лишаете его материнской защиты, и он сразу попадает в группу риска часто болеющих детей.
Если вы заметили, что малыш стал часто болеть, сразу обращайтесь за помощью к специалистам	Для начала к своему участковому педиатру, который даст направление к более узким специалистам: иммунологу, эндокринологу, гастроэнтерологу. Они проведут диагностику и определят причину сниженного иммунитета.
Многие специалисты могут посоветовать вам обратиться к психологу	Не относитесь к этому легкомысленно. Психология и иммунология уже давно идут рука об руку и имеют между собой неразрывную связь. И сегодня таких специалистов можно найти даже в детском садике и школе.
Старайтесь сохранять мир в своей семье, не ссориться в присутствии ребенка	Он почти всегда принимает это на свой счет и сильно расстраивается. А это – прямой путь к ослаблению защитных сил. Научите себя относиться спокойно к любым жизненным ситуациям, избегать стрессов
Не опекайте слишком сильно, не создавайте вокруг него стерильные условия	Это может вызвать у него чувство ущербности, неполноценности.
Уделяйте ему больше внимания, создайте вокруг атмосферу душевного комфорта и теплоты	Старайтесь проводить с ним больше времени, играйте, гуляйте, привлекайте к домашним делам
Закаляйте и правильно кормите малыша	В этом случае доктор должен помочь составить рацион и посоветовать закаливающие процедуры

Согласно отзывам врачей, многие мамочки бывают в шоке оттого, что им советуют начинать с закаливания, когда анализы у их чада показывают плохие результаты.

Мнение Комаровского

Знаменитый доктор Комаровский уверен, что никаких волшебных пилюль для того, чтобы дети не болели так часто простудными заболеваниями, не существует. Повысить его защитные силы можно и нужно, устранив конфликт с окружающей средой. А лечить простуды и грипп следует только естественными способами.

В основном все дети рождаются со здоровым сильным иммунитетом. Но под влиянием окружающих условий и внешней среды приобретает признаки вторичного иммунодефицита.

Бороться с угнетением защитных сил можно двумя способами: приспособиться к окружающей среде при помощи медикаментозных препаратов либо изменить эту самую окружающую среду, чтобы она не действовала на малыша угнетающе.

Внешняя среда то, что мы называем образом жизни: воздух, питание, движение, питье, сон.

И родителям маленького ребенка следует как можно быстрее определиться, что для него хорошо, а что – не очень.

Этим вопросам доктор посвятил свои книги и телевизионные передачи, которые пользуются огромной популярностью, несмотря на то, что отзывы родителей, бабушек и дедушек на специализированных форумах, посвященных детскому здоровью, самые разные.

Полезное видео: Комаровский о часто болеющих детях

Трудно оценить методы Комаровского, не применив и не ощутив их результатов на своем ребенке. Но еще труднее взять полную ответственность за здоровье своих детей на себя, минуя бабушкины методы, советы подруг, плохие детские сады, нерадивых педиатров и педагогов.