Многоплодная беременность и ее особенности. Поздняя беременность

Беременность - это физиологический процесс, при котором в матке женщины развивается новый человеческий организм, возникший в результате оплодотворения.

Беременность у женщин длится в среднем 280 дней (40 недель, что соответствует 9 календарным месяцам или 10 лунным месяцам). Беременность принято также делить на 3 триместра по 3 календарных месяца в каждом.

Признаки беременности на ранних сроках

В ранние сроки диагноз беременность устанавливается на основании сомнительных и вероятных признаков.

Сомнительные признаки беременности — различного рода субъективные ощущения, а также объективно определяемые изменения в организме, вне внутренних половых органов: вкусовые прихоти, изменения обонятельных ощущений, легкая утомляемость, сонливость, пигментация кожи на лице, по белой линии живота, сосков и околососковых кружков.

Вероятные признаки беременности — объективные признаки со стороны половых органов, молочных желез и при постановке биологических реакций на беременность. К ним относятся: прекращение менструаций у женщин детородного возраста, увеличение молочных желез и появление молозива при выдавливании из сосков, цианоз слизистой оболочки влагалища и шейки матки, изменение формы и консистенции матки, увеличение ее размеров.

Предваритально убедиться в наличии беременности можно в домашних условиях с помощью экспресс-теста на содержание гормона хорионического гонадотропина в моче женщины (тест проводится с первого дня задержки очередной менструации).

Подтвердить факт беременности позволяет .

Изменения в организме беременной женщины

В организме женщины при беременности возникают многочисленные и сложные изменения. Эти физиологические изменения создают условия для внутриутробного развития плода, подготавливают организм женщины к родовому акту и грудному вскармливанию новорожденного. Прекращаются менструации, увеличиваются в объеме молочные железы, темнеют соски.

У многих беременных в первом триместре отмечаются тошнота, иногда рвота - эти симптомы принято называть . Часто возникают слабость, сонливость, изжога, слюнотечение, изменение вкуса, учащённое мочеиспускание. Эти нарушения самочувствия характерны для здоровой и нормально протекающей беременности.

Особенно большие изменения происходят в половых органах женщины. Матка с каждой увеличивается, повышается кровоснабжение внутренних и наружных половых органов. Ткани набухают, приобретают эластичность, что способствует их лучшему растяжению во время родов. В молочных железах увеличиваются количество и объём железистых долек, усиливается их кровоснабжение, они становятся напряжёнными, из сосков . Резко возрастает количество гонадотропных гормонов, а также эстрогенов и прогестерона, продуцируемых сначала жёлтым телом (временной железой, образовавшейся на месте фолликула, из которого вышла созревшая яйцеклетка) а затем . Выделяемые желтым телом гормоны (прогестерон и, в меньшей степени, эстрогены) способствуют созданию условий для правильного развития беременности. Желтое тело подвергается обратному развитию после четвертого месяца в связи со становлением гормональной функции плаценты.

Для ведения беременности необходимо (через 3 — 4 недели после задержки менструации), где врачом проводится осмотр и исследование наружных и внутренних половых органов, а при необходимости назначаются дополнительные обследования.

Половые органы во время беременности

Матка. Во время беременности изменяется величина, форма, положение, консистенции и реактивность (возбудимость) матки. Матка постепенно увеличивается в течение всей беременности. Увеличение матки происходит главным образом за счет гипертрофии мышечных волокон матки; одновременно происходит размножение мышечных волокон, рост вновь образованных мышечных элементов сетчато-волокнистого и аргирофильного «каркаса» матки.

Матка является не только плодовместилищем, предохраняющим плод от неблагоприятных внешних влияний, но и органом обмена веществ, обеспечивающим плод ферментами, комплексными соединениями, необходимыми для пластических процессов быстро развивающегося плода.

Влагалище при беременности удлиняется, расширяется, складки слизистой оболочки выступают резче. Наружные половые органы во время беременности разрыхляются.

Образ жизни беременной женщины, режим, питание и гигиена

Развивающийся плод получает от матери все необходимые питательные вещества. Благополучие плода полностью зависит от здоровья матери, условий её труда, отдыха, состояния нервной и эндокринной систем.

Беременные освобождаются от ночных дежурств, тяжелой физической работы, работы, связанной с вибрацией тела или неблагоприятным воздействием на организм хим. веществ. Во время беременности следует избегать резких движений, подъема тяжестей и значительного утомления. Беременной женщине нужно спать не менее 8 часов в сутки. Перед сном рекомендуется прогулка.

Беременную необходимо тщательно оберегать от инфекционных заболеваний, которые представляют особую опасность для организма беременной и плода.

Во время беременности необходимо особенно тщательно следить за чистотой кожи. Чистота кожи способствует выведению с потом вредных для организма продуктов обмена веществ.

Беременная дважды в день должна обмывать наружные половые органы теплой водой с мылом. Спринцевания во время беременности следует назначать с большой осторожностью.

Во время беременности следует тщательно следить за состоянием полости рта и произвести необходимую .

Молочные железы необходимо ежедневно обмывать теплой водой с мылом и обтирать полотенцем. Эти методы предупреждают трещины сосков и маститы. Если , то следует производить их массаж.

Одежда беременной должна быть удобной и свободной: не следует носить стягивающие пояса, тугие бюстгальтеры и др. Во второй половине беременности рекомендуется носить бандаж, который должен поддерживать живот, но не сдавливать его.

Беременная должна носить обувь на низком каблуке.

Беременность - это один из самых чудесных и в то же время таинственных периодов в жизни женщины. Ведь происходит зарождение новой человеческой жизни. С одной стороны будущую маму переполняет радость и восторг, а с другой стороны беспокоят сомнения, тревоги и усталость. На самом деле, беременность - это тяжелая и ответственная работа, выполнять которую немного легче, если знаешь что, когда и каким образом происходит в своем организме. Беременных женщин на протяжении всего периода волнуют разные вопросы, ответы на которые важны для сохранения женщиной чувства душевного спокойствия, которое так необходимо для успешного вынашивания плода.

Временем наибольших сомнений по поводу ребенка является первая беременность. Одну из главных ролей в этом играют средства массовой информации, которые сообщают об осложнениях или неблагоприятной экологической ситуации. А ведь правильный настрой, и положительная психологическая атмосфера являются составляющими благоприятного течения беременности.

С приходом каждого нового месяца будущих мам интересует, что происходит в их организме и как развивается плод. А ведь каждый месяц беременности имеет свои особенности.

Например, пятый месяц беременности характеризуется такой особенностью многие будущие мамы впервые чувствуют толчки малыша. Это удивительное и радостное событие. Ребенок любит играть с пуповиной, сгибает и выпрямляет ручки и ножки. Через некоторое время женщина начнет понимать, что хочет сказать малыш с помощью своих толчков.

А вот шестой месяц беременности имеет такую особенность, что в это время на УЗИ можно узнать пол будущего ребенка. Неприятной особенностью этого периода является токсикоз, избежать которого помогают специальные рекомендации.

Еще одна особенность беременности заключается в том, что многие женщины впадают в отчаяние из-за того, что не могут справляться с нахлынувшими хлопотами и страхом ответственности. Иногда, будущие мамы слишком серьезно относятся к процессу материнства и видят в нем только лишь обязанности. Но ведь в действительности, это такая радость и удовольствие общаться с малышом, наблюдать за его развитием.

Таким образом, главное для беременной женщины это больше отдыхать, следить за своим питанием и здоровьем, гулять на свежем воздухе и отвлекаться от всех негативных мыслей. Преодолеть страх и волнения помогут любимые занятия. Можно, например, заняться своей внешностью, основой которой являются такие процессы, как макияж и укладка волос. Словом, делайте только то, что доставит вам удовольствие.

Девочки, пишу на форум за советом, потому что уже не знаю что и как обдумать (заранее прошу прощения за много букв))). Ребенку 8 лет исполнится в мае, заканчивает первый класс в школе-лицей. Родился с гипоксией, откачивали сутки в реанимации, как итог: поздно пошел (1,5 года), поздно заговорил (отдельными словами в 4-4,5 года). Боялась что его вообще в обычную школу не примут, но в 0-ом классе выровнялась речь, научился читать, считать в пределах десяти и т.д. что обычно умеют дошколята (спасибо невропатологам, психологам и талантливому репетитору). Теперь собственно к сути:
Закончил третью четверть и имеет 3 "тройки" и 3 "четверки". Математика и английский - на "ура", остальное не очень. Но я внимания на этом не заостряю, меня смущает отношение его учительницы. Средних лет (45-50), как говорится "старой закалки", очень строгая, требовательная и жесткая. Мой ребенок (довольно скрытный) ни разу не пожаловался на нее, зато от нее я жалоб в первой половине года наслушалась: "он все время спит, не слушает, зевает, не активен, не отвечает, горох об стену и т.д.". Все это проговаривается таким тоном (может, я преувеличиваю), как будто он - самый распоследний дурак в классе (в котором 32 ребенка). Нагрузка в школе жетская: помимо общих предметов на дом задается до кучи (например прорешать по 1 странице в день из "3000 примеров по математике" Нефедовой и вести читательский дневник: прочитать рассказ и нарисовать к нему рисунок (в неделю по 5 штук)). Дабы подтянуть учебу я записала сына на доп. занятия к репетитору, который ежедневно 2 часа учит с ним уроки и еще 1 час готовит по отдельным предметам. Сын раскрылся, повеселел, завел себе новых друзей, каждый день рвется к этому своему репетитору как на праздник. Как итог через месяц занятий: две последние контрольные по математике написал на "отлично", с остальными предметами тоже неплохо - с "двойки" на "четверку". Русский язык только у него неважный, но я, помня о том, как он не мог ручку удержать и двух слов связать буквально год назад, радуюсь вообще тому что есть. Но когда я поинтересовалась у его учительницы, как у него продвигается учеба услышала что контрольные он списывает (ага, две контрольные подряд он списал), и вообще, "воз и ныне там". Короче, как был дурак так и остался.
Я воспитывалась в системе когда учитель и его слово - закон, а авторитет учителя непоколебим. Может просто мне самой везло с учителями. Но безапелляционность учительницы сына меня смущает. Я не признаюсь никому, но мне кажется сыну с ней не комфортно, скупая она на хотя бы поощрение. Если человека все время гнобить, то так и всякое желание можно отбить.
И атмосфера в классе какая-то нездоровая: все конкуренты, все на голову друг другу лезут (в первом классе!), все дети нервные, агрессивные какие-то. Друзей за полгода в школе сын себе не нашел, зато у репетитора (она преподает в частном учебном центре) в первый же день подружился со всеми. Да и мне кажется отношение учительницы отразилось на отношении отдельных детей в классе: весь год к сыну придирается одноклассник, на прошлой неделе испинал его, а учительница мне сказала: ваш сын сам его спровоцировал (как выяснилось потом, предложил поиграть в догонялки, так тот моего сына догнал и по ногам отпинал).
Теперь думаю: стоит ли переводить сына в обычную школу, не лицей? Или может это везде так? Или может я накрутила себя и слишком все драматизирую?
Оговорюсь сразу, особого отношения к сыну я у учителя не просила никогда, но перед началом учебного года честно предупредила что есть небольшие проблемы с речью. Да и учительница на первый взгляд не монстр, может у нее метода такая и было бы хуже если б она вообще ничего не требовала с него? Очень хочется услышать ваше мнение (с отцом сына в разводе, моя мама разводит руками и говорит что если переведу его то "научу убегать от проблем". В общем, наболело....

Эти проблемы очень часто появляются в начале беременности, чаще всего по утрам или из-за определенных запахов. Необходимо понять и принять их физиологический и временный характер. Вы можете попытаться лечить их с помощью противорвотных препаратов, хотя их эффективность в данном случае мала. Обычно тошнота и рвота проходят на третьем месяце беременности. Госпитализация необходима только при очень сильной рвоте. Для того чтобы избежать утренней тошноты, не вставайте сразу же после того, как проснулись, постарайтесь перекусить чем-нибудь прежде, чем встать с постели. Попробуйте также разделить прием пищи - перейти от трех приемов пищи в день до пяти.

Обильное слюноотделение (птиализм)

Заключается в резком повышении выделении слюны, связанным с беременностью, и в некоторых случаях продолжающимся до конца беременности.

Запоры

Они достаточно часто случаются у беременных женщин, и от них нужно избавляться простыми и неагрессивными способами: растительным и парафиновым маслом, сбалансированным питанием, содержащим большое количество зелени и овощей. Старайтесь ходить в туалет регулярно. Прием слабительных средств не рекомендуется.

Гигиена полости рта

Изжога

Изжога встречается очень часто и связана с забросом желудочного сока в нижний отдел пищевода. Лечение заключается в поднятии (на 15 см) головы от кровати и приеме антацидных препаратов через час после каждого приема пищи. В случае изжоги, не поддающейся лечению, следует рассмотреть необходимость приема специальных средств.

Отеки

Скапливание жидкости в руках и ногах, появляющееся в конце рабочего дня, можно считать абсолютно нормальным физиологическим процессом при беременности. Отеки, сопровождающиеся повышенным артериальным давлением, могут повлечь развитие гестоза беременных. В любом случае, лечением отеков заниматься не следует; бессолевая диета противопоказана беременным женщинам, единственное, что можно порекомендовать - поднятие ног над кроватью, ношение компрессионного белья.

Варикоз

Беременность может спровоцировать появление варикозного расширения вен (в 1 случае из 2) или усугубить состояние вен. Варикоз появляется очень быстро и на ранних сроках беременности.

Варикозным расширением вен не стоит пренебрегать, т.к. помимо провоцирования дискомфорта и неэстетичного вида, оно является фактором риска развития флебита.

Симптомами тонических изменений в венах является тяжесть в ногах. В таким случаях рекомендуется физическая активность (ходьба), массаж, который беременная может выполнять сама (лежа, массировать ноги по направлению снизу вверх), поднятие ног во время отдыха и ношение компрессионных колготок или чулок. В случае небольшого расширения вен, колготок средней степени компрессии будет достаточно (20 мм. рт. ст. на см 2); в серьезных случаях необходимо носить колготки с более сильной степенью компрессии (от 30 до 40 мм. рт. ст.).

Одежда

Беременным женщинам рекомендуется носить специальный бюстгальтер, который рассчитан на увеличение груди в объеме. Более того, несоблюдение этого простого совета во время кормления грудью может привести к обвисанию груди в будущем.

Одежда должна идеально подходить по размеру, но при этом она может не стеснять движений и быть элегантной.

Обувь должна быть на каблуке средней высоты и на широкой подошве. Высокие каблуки могут усилить искривление позвоночника в области поясницы, однако полное отсутствие каблуков способствует снижению свода стопы.

Аксессуары, которые следует полностью исключить:

Любые предметы, которые могут пережимать нижние конечности - они мешают оттоку крови: чулки с подвязкой, узкие носки или гольфы;

Пояса и бандажи для беременных, которые могут способствовать атрофии передней брюшной стенки.

Уход за телом

Разрешается принимать душ и ванны при условии, что вода будет не слишком горячей. Частое посещение саун не рекомендуется.

Любого рода спринцевания полностью противопоказаны.

Профилактика и лечение растяжек с помощью мазей и кремов различного рода бесполезно. Появление растяжек вызвано аномалией фибробласта межклеточного вещества, которая проявляется у каждой второй беременной женщины.

Сексуальные отношения

Отношения не противопоказаны. Наоборот, некоторые позиции могут быть даже рекомендованы в конце беременности.

Хотя каждой женщине присущи индивидуальные особенности, но у большинства во время беременности наблюдается увеличение либидо и сексуального удовлетворения.

Поездки

Ночные поездки не запрещены, но они должны совершаться редко, т.к. беременной женщине необходим полноценный сон. В большинстве своем, путешествия разрешены, однако существует риск преждевременных родов. При возможности выбора лучше предпочесть поезд автомобилю. Рекомендуется пристегиваться ремнями безопасности, фиксирующими пассажира в трех точках, на любом сроке беременности, т.к. это уменьшит риск смерти будущей матери от черепно-мозговой травмы, а также риск получения переломов тазовых костей. Ремень безопасности может причинить вред плоду только в случае очень опасной аварии. Пристегнутый ремень должен проходить не по животу матери, а под ним - у основания бедра.

В настоящее время большинство авиакомпаний принимают на борт беременных женщин до 8-го месяца беременности, иногда даже на большем сроке при необходимости. Стюардессы, получившие базовые знания в акушерстве, располагают минимумом необходимого материала. Ваш гинеколог выдаст справку с разрешением на полет, начиная с 6-го месяца. Позаботьтесь о том, чтобы во время полета было надето компрессионное белье, и не забывайте время от времени ходить по салону самолета.

Занятия спортом

Следует избегать занятий соревновательными и жесткими видами спорта, а также теми видами спорта, при которых возникает риск получения травмы, к таким видам относятся: верховая езда, катание на лыжах, теннис, альпинизм, прыжки в воду и т.п. Необходимо помнить, что отечность мышц у беременных повышает риск получения травмы во время занятий спортом. Однако умеренная физическая активность даже рекомендуется. Вы можете заниматься ходьбой, плаванием, велосипедным спортом, гимнастикой.

Работа

Известно, что самой частой причиной преждевременных родов является чрезмерная усталость. Конечно, работа некоторых женщин приятна и неутомительна, такие женщины смогут без каких-либо проблем работать как можно дольше, справедливо полагая, что "беременность это не болезнь". Однако в случае трудоемкости работы ее стоит прекратить. Официально декретный отпуск во Франции дается за 6 недель до родов (за 8 недель, начиная с третьей беременности), в России - начиная с 32 недели по аменорее.

Ответы на все вопросы во время беременности вы можете получить у наших специалистов в рамках .