Можно ли сделать ДНК (установить отцовство) во время беременности? Как можно установить отцовство по днк-анализу до рождения ребенка.

На сегодняшний день генетическое тестирование является самым современным высокоточным исследованием , результаты которого незаменимы для медицины. Во время вынашивания ребенка достаточно часто возникает необходимость в получении точной и достоверной информации о состоянии плода. Получить ее можно путем проведения генетической экспертизы. В связи с этим у беременных женщин часто возникает вопрос — на каком сроке можно сделать ДНК-тест, не опасаясь за здоровье малыша.

На сегодняшний день тестирование проводится двумя способами – инвазивным и неинвазивным. Предпочтительным является второй способ, поскольку в таком случае исключается вмешательство в полость матки, что обеспечивает безопасность как для плода, так и для будущей мамы . Рассмотрим нюансы такой процедуры и выясним, где ее можно провести – быстро, надежно и недорого.

От чего зависит точность теста ДНК для беременных

В каких случаях может понадобиться генетическая экспертиза в период вынашивания ребенка? Чаще всего к нему прибегают в таких случаях:

• для установления отцовства или другой степени родства;
• для определения пола малыша;
• для установления вероятных генетических заболеваний и отклонений в развитии.

Конкретный срок когда можно , зависит от методики проведения экспертизы . Например, биопсию ворсинок хориона проводят в период 9-12 недели, анализ пуповинной крови – после 18-ой. Но более точные результаты инвазивных способов можно получить только после 24-ой нед.

Что касается самого безопасного и популярного метода – анализа венозной крови матери, то он дает точный результат при проведении в период с 4 по 7 нед. Таким образом, точность исследований зависит от методики и триместра беременности, на котором они проводятся. Самым эффективным, безопасным и надежным на сегодняшний день является анализ образца венозной крови будущей мамы. Он позволяет абсолютно точно установить отца еще до рождения ребенка, пол малыша, наличие различных заболеваний и состояний.

Так, если провести тестирование на основании венозной крови в период с 4 по 5 неделю, то определить пол ребенка можно с точностью до 98,0% . При тестировании, начиная с седьмой недели, этот показатель увеличивается до 99,999999%.

Тестирование может проводиться по желанию будущих родителей или по медицинским показаниям. При инвазивном способе срок беременности на котором можно сделать ДНК тест, должен составлять не менее девяти недель . При неинвазивном способе забора биоматериала наиболее точный показатель можно получить, начиная с седьмой нед.

На каком сроке можно сделать тест ДНК в лаборатории ДТЛ

Молекулярно-генетический Центр «ДТЛ» проводит исследования с применением передовых методик, использованием высокотехнологичной аппаратуры и привлечением опытных экспертов-генетиков. Это гарантирует получение высокоточного и достоверного результата на самом раннем периоде беременности, начиная с четвертого месяца.

Экспертиза генетического материала применяется в мировой практике последние 20 лет и за это время показал себя как самый безопасный и высокоточный. В нашем Центре такой анализ проводится с учетом последних достижений науки и мирового опыта , после чего клиент получает официальное заключение.

Забор материала производится непосредственно в Центре или его официальных представительствах. Жители других городов также могут воспользоваться профессиональными услугами нашего Центра . Как это сделать – можно узнать у наших специалистов, заказав обратный звонок для бесплатной консультации.

Во время беременности в кровности матери нельзя сомневаться, а вот отец ли этот человек иногда остаются сомнения. В таком случае родителям поможет тест ДНК. ДНК — это строительная единица нашего организма в которой как правило 50% ген от мамы и 50 % от отца, такая молекула отвечает за передачу генетического материала.

Мужчину чаще интересует родной ли он отец из-за неуверенности или же просто любопытства. Мотивация у всех разные: бабушка ребенка не доверяет невестке; сама мать хочет узнать отца ребенка (в случае нескольких партнеров); отцами для оформления документов на ребенка; во время взимания алиментов; оформление гражданства ребенка в случае если отец иностранец.

Для поведения теста на отцовство нужно три биологический материала кандидата в отцы, матери и ребенка, после чего сравнивается по многим миркоматрицам все образцы и на основе тщательного сравнения при помощи компьютерных программ выносится результат. Но бывают случаи, когда ждать рождения ребенка невозможно, тогда постает вопрос «как узнать отцовство при беременности?». В современном мире, благодаря научно-техническому прогрессу, такая возможность появилась, и даже определить отца можно на ранних сроках.

Будущая семья

Методы проведения теста на отцовство во время беременности делятся на 2 типа: инвазивный и неинвазивный.

Инвазивный тест ДНК во время беременности

По данному методу забор биоматериала ребенка проводится средством проникновения внутри утробы матери непосредственно к плоду. Получить образец ДНК малыша можно посредством процедур, выбор метода осуществляет врач на основе УЗИ и срока:

Важно! Взятие биоматериала таким методом возможно уже и после 9-ти недельного срока беременности.

После получения ДНК малыша, его сравнивают с ДНК, выделенным из крови кандидата в отцы, и на основе сравнения и совпадений с высокой точностью опровергается или подтверждается факт отцовства. Точность данного метода очень высока — почти 99,9%. В среднем проведение анализа занимает 5-7 рабочих дней, все зависит от лаборатории в которой проводится тест.

Для того что бы установить отца плода, нужен биоматериал и мамы и папы, в качестве материала могут выступить: соскобы с щеки; материал с зубной щетки; слюна; кровь (возможна и сухая); волосы; все из чего может быть изъята ДНК.

Дополнительная информация , если есть несколько «кандидатов» на отцовство, то для ускорения проведения экспертизы стоит предоставить сразу несколько генетических материалов.

Неинвазивный тест на отцовство до рождения ребенка

Более современный метод, который позволяет получить ДНК малыша без вмешательства в полость матки, но не менее точный – анализ на основе взятие у матери и отца венозной крови. Для этого у клиники имеется специальное оборудование и реагенты. Для получения точных результатов таким методом стоит проводить тест ДНК при беременности на сроках не менее десяти – шестнадцати недель. Гены ребенка находится в крови женщины в виде ферментов. Данный метод самый безопасный и не угрожает здоровью мамочки и тем более малыша.

Уверенность в том, что ты папа

Противопоказания и риски если сделать тест во время беременности

В любом случае прежде чем решится на такой серьезный шаг, будущая мать должна пройти консультацию с врачом и убедится, что проведение такой процедуры никак не угрожает ей и ее малышу. Противопоказаниями считаются:

• Повышенная температура;
• Период обострения заболеваний в хронической форме;
• Маточные кровотечения;
• Миомы матки большого размера;
• Проблемы с тонусом матки;
• Инфекционные поражения кожи живота;
• Истмико-цервикальную недостаточность;
• Спайки в органах малого таза;
• Недоступность тканей для биопсии.

Если врач обнаружит хоть одно из выше перечисленных признаков, то он должен дать рекомендацию о том, чтобы отложить проведение исследование до рождения ребеночка.

Обязательно, перед тем как взять генетический материал и проверить на родство, сотрудники лаборатории должны сообщить о рисках, которым подвергается и ребенок, и мать:

К тому же процедура очень болезненная и неприятная после нее часто болит живот, если будущая мама слишком внимательна и мнительна это может вызвать паникующее настроение и излишнюю тревожность, что для малыша так же нежелательно.

Как выглядят результаты

Результат представляет официальный документ, заверенный специальной печатью лаборатории, в содержании которого написана вероятность отцовства. Если результат отрицательный, то вероятность будет равняться 0%, если же наоборот положительный, то 99,9%. Кроме заключения экспертизы в результатах содержится генетический паспорт владельцев биоматериала.

Чаще всего такой результат делают анонимно, для личной безопасности. Результаты, выданные в лаборатории можно использовать как основание для подачи судебного иска, только в таком случае проверка ДНК на отцовство не должна проводится анонимно, а результаты – заверенные нотариально.

Результаты теста

Какова стоимость установления отцовства до рождения ребенка

Проведения данной процедуры требует качественных инструментов, дорогостоящих материалов, поэтому является дорогостоящей. В среднем цена составляет 40 тысяч рублей, цена зависит от срочности проведения анализа и ценовой политики лаборатории в которой будет проводится тест. Бесплатно данный тест проводится не может (за государственный счет), единственный случай — когда одну из сторон в судебном порядке обязали провести экспертизу (в результате которой не будет доказана родственная связь) то платить за определение отцовства будет истец.

Установление отцовства по дате зачатия и сроку беременности

На сегодня, самым точным методом определения отца ребенка является лабораторный анализ по ДНК, только он дает почти 100% результат. Другие методы вычисления не застрахованы от ошибки. Один из них, который применяют женщины, у которых после последней менструации было несколько половых партнёров – метод расчета, то есть с тем мужчиной с которым была связь во время овуляции (12-14 день цикла).

Рассматривая все риски, которым подвергается малыш, стоит сделать вывод, что к определению отцовства во время беременности стоит прибегать только в редких и важных случаях (например, выявление генетический патологии). В любых других лучше подождать появления малыша на свет.

Вопросы биологического родства являются актуальными во все времена, и чаще всего возникает необходимость в точном установлении отца ребенка. Современные технологии позволяют узнать кто отец ребенка во время беременности , путем проведения ДНК-исследования.

Данный способ является единственным, который позволяет определить отцовство еще до рождения малыша . При этом его точность и достоверность не вызывает никаких сомнений и подтверждается успешной мировой практикой.

Как узнать кто отец во время беременности

Провести генетическую экспертизу после рождения ребенка на предмет установления родства можно путем ДНК-тестирования в специализированной лаборатории. Для этого у малыша и предполагаемого отца берут образцы буккального эпителия с внутренней поверхности щеки. Эта процедура простая, безболезненная и не представляет никакой опасности . После сопоставления участков ДНК эксперт делает вывод о степени родства, результат такого теста является точным и достоверным.

А можно ли и как при этом берутся образцы биоматериала, если ребенок находится в утробе? Современные технологии позволяют установить отцовство еще до рождения ребенка . На сегодняшний день с этой целью применяются два способа:

Инвазивный – предполагает вмешательство в полость матки для забора биоматериала, поэтому несет в себе определенные риски для плода и матери. К данным методам относится:

• Анализ хорионовых ворсинок. Для установления родства и выявления генетических заболеваний проводят исследование частиц оболочки, окружающей плод, которая имеет генетическую идентичность с плодом. Забор образца производится путем пункции в период с 9 по 12 неделю беременности .
• Исследование амниотической жидкости – околоплодных вод. С помощью длинной иглы прокалывают брюшную стенку и забирают необходимое количество жидкости. Проводят с 14 по 20 неделю беременности .
• Кордоцентез – анализ пуповинной крови. С помощью иглы набирают 1- 5 мл крови. Период проведения – с 18 по 24 неделю . Наиболее подходящий момент – начиная с 21 недели.

Неинвазивный – проводится на основе венозной крови беременной женщины. При данном методе не проводится биопсия, поэтому он является абсолютно безопасным для матери и ребенка , риск прерывания беременности и осложнений отсутствует.

ДНК тест для установления отца ребенка во время беременности

Таким образом, путем ДНК-тестирования с использованием венозной крови женщины можно узнать кто отец ребенка во время беременности, не подвергая рискам мать и плод . Высокая точность и безопасность – главные преимущества такого исследования.

Тестирование проводится следующим образом:

• производится забор образцов биоматериала;
• из материала матери выделяют участки ДНК плода;
• в лабораторных условиях сравнивают аллели в локусах плода и мужчины;
• составляется экспертное заключение.

Тестирование проводят, начиная с седьмой недели беременности . В этом периоде из него можно выделить ДНК ребенка. Для анализа потребуется 20,0 мл крови женщины. У предполагаемого отца берутся образцы буккального эпителия или любой — частицы кожи, волосы, ногти, зубная щетка, ушная сера, битва и т.д.

В лаборатории проводится исследование SNP маркеров. Если плод – мужского пола, то анализу подвергается Y хромосома, которая передается ребенку от отца. Если плод – женского пола, то анализируются обе хромосомы для выявления идентичности с маркерами отца.

Результаты тестирования заносят в специальный бланк, с указанием даты, подписью руководителя лаборатории и печатями. Исследование позволяет установить факт биологического родства с вероятностью 99,999% . В случае отрицательного результата вероятность составляет 100,0%.

Неинвазивная методика исследования не применяется, если за шесть месяцев до теста женщине или мужчине переливали кровь или проводили операцию по трансплантации костного мозга.

Как узнать кто отец ребенка во время беременности в лаборатории ДТЛ

ДНК – тестирование возможно только в условиях сертифицированной лаборатории, при наличии опытных специалистов, высокотехнологичной аппаратуры и реактивов. располагает всеми необходимыми ресурсами и предлагает пройти тестирование с применением передовых, высокоточных методик. Мы гарантируем каждому клиенту абсолютную точность результата , конфиденциальность и доступный уровень цен на наши услуги.

Вы можете сдать образцы биоматериала в нашем Центре в СПб в удобное для себя время. Жителям других городов предлагаем посетить официальные представительства нашего Центра. Поскольку мы работаем с каждым клиентом индивидуально , уточнить подробности и получить бесплатную консультацию можно в телефонном режиме.

Анализ ДНК для установления отцовства во время беременности

Средня оценка 5 от 5 пользователей

ДНК (дезоксирибонуклеиновая кислота) – это молекула, которая располагается в ядре клетки. Она несет в себе генетическую информацию каждого живого существа. Молекула ДНК состоит наполовину из данных полученных от биологической матери, и наполовину от отца. Поэтому если возникают сомнения по поводу отцовства, то анализ ДНК на сегодняшний день остается наиболее точным методом установление родства. Однако, несмотря на его точность и возможность проводить на ранних сроках, он имеет ряд противопоказаний и возможных рисков, связанных с благополучным протеканием беременности. Обо всем этом мы расскажем далее.

Для того чтобы провести тест ДНК на установление отцовства необязательно дожидаться рождения малыша, его можно сделать на этапе нахождения ребенка в утробе матери, то есть в период вынашивания плода. Но учитывая множество противопоказаний, а также прямую угрозу будущему ребенку, мать может отказаться от такой затеи, если, конечно, у отца нет на то веских оснований, например, судебные тяжбы о разводе или разделе имущества. Если вы все-таки решили провести экспертизу в период вынашивания ребенка, то узнайте, как сократить риски подобного вмешательства, а также какие существуют альтернативные методы решения вопроса.

Процедура проведения теста на отцовство происходит только в специализированных клиниках, при участии опытных специалистов. Для проведения теста ДНК, с целью установления отцовства, берут биологический материал от матери, ребенка и отца. При совпадении всех фрагментов отца и ребенка, тест выдает информацию о 99,9% сходства предполагаемых родственников. Если программа выдает результат несовпадения хотя бы двух фрагментов, то вероятность отцовства сводится к нулю.

Методика забора генетического материала ребенка

Методика забора биологических данных с целью проведения теста ДНК на установление отцовства имеет два способа: инвазивный и неинвазивный. Каждый из них имеет свои плюсы и минусы, рассмотрим их по отдельности.

Инвазивный метод

Инвазивный способ подразумевает получение генетического материала непосредственно у ребенка, то есть взятие его крови, а также пробы околоплодных вод. Так как ребенок находится внутри матери, врач осуществляет прокол брюшной стенки, далее матки, а после околоплодного пузыря и набирает необходимые материалы для исследования. Во время процедуры беременная женщина находится в положении лежа, обезболивающее ей никакого не делают, так как особого дискомфорта, кроме личных переживаний, она не испытывает. Место прокола устанавливается при помощи УЗИ.

Инвазивный метод забора генетического материала имеет несколько видов:

1. Биопсия ворсин хориона. Такой тест можно проводить в первом триместре начиная с 8 недели, но лучше немного повременить хотя бы до 14 недели, для точности результатов. Это главное преимущество данного метода, а что касаемо недостатков, то риск осложнений такого инвазивного вмешательства составляет 3%, что является самым высоким показателем по сравнению с другими методиками. Забор биологической пробы проводится под тщательным наблюдением УЗИ, чтобы не допустить травмы плода при помощи специального катетера или биопсионного шприца. Данный инструмент вводят или через влагалище или через брюшную стенку, а после чего попадает в матку, все зависит от того как расположен плод. Для проведения анализа достаточно всего 10 мг забора, который после еще очищают от материнской крови. Полученные ворсинки хориона ничем не отличаются генетически от тканей плода.
2. Кордоцентез. Такой вид инвазивного теста можно проводить с 18-й недели беременности (второй триместр). При данном способе производят взятие крови плода, при помощи прокола венозных или артериальных сосудов пуповины. Здесь также матери вводят иглу через брюшную стенку и матку, после чего набирают необходимое количество материала под пристальным контролем УЗИ. Риск осложнений после проведения кордоцентеза составляет не более 2%.
3. Амниоцентез. Данный способ очень схож с предыдущим. Здесь также производят прокол длинной иглой передней брюшной стенки и матки под наблююдением УЗИ, однако, берут не кровь из просвета сосудов, а необходимый объем околоплодной жидкости. Риск прокола амниотической оболочки, в которой находится будущий ребенок, составляет от 1 до 2%. Данный тест также проводят во втором триместре начиная с 14-й недели.

Несмотря на небольшой процент риска проведения теста ДНК в период вынашивания ребенка, все равно, врачи настоятельно рекомендуют отложить эту процедуру, если в этом нет острой необходимости.

Более точные результаты по взятым пробам для проведения теста на отцовство лучше всего делать после 20 недели. На более ранних сроках такая процедура хоть и нечасто, но может привести к патологическим процессам беременности, угрозе выкидыша или инфицированию околоплодной жидкости. Конечный результат, после забора крови или жидкости проводится с помощью микроматриц при участии специальных компьютерных программ и большого количества генетических маркеров. На все этапы исследования обычно уходит от 4 до 7 дней.

Неинвазивный метод

Этот метод считается более безопасным по сравнению с инвазивным ввиду отсутствия прокола околоплодной оболочки во время вынашивания беременности. Неинвазивный способ проходит только при участии анализов матери и отца. На основе забора венозной крови матери, из нее выделяют ДНК будущего ребенка в виде фрагментов и сравнивают их с забором крови отца. Если программа показала высокий процент совпадения, то это означает, что ребенок и отец имеют одинаковые генетические маркеры, которые абсолютно не схожи с другими индивидуумами. Если беременная женщина вынашивает мальчика, то сравнивают Y хромосомы, которые передаются исключительно от отца к зародышу. А если ожидается девочка, то сравнению подлежат обе Х-хромосомы, с целью обнаружения полного совпадения с маркерами отца.

Неинвазивный способ можно проводить на сроках от 9 до 16 недель. Он является полностью безопасным и не несет угрозы для будущего ребенка или матери. Вероятность результатов такого метода определения отцовства составляет 99,9%. Забор крови у матери и отца можно брать как непосредственно в самой клинике, где будет проводиться тест, так и в другой лаборатории, с последующим перенаправлением в специализированную лабораторию. Единственной преградой для осуществления такого безопасного способа анализа ДНК, является его небольшая распространенность. На сегодняшний день не во всех городах имеются квалифицированные медики в этой сфере и необходимое высокотехнологичное оборудование. Кроме того, неинвазивный метод определения отцовства может быть неэффективным, если за полгода или ранее до проведения теста у одного из потенциальных отцов было переливание крови или пересадка костного мозга. Во всех остальных случаях он не уступает по результативности инвазивному методу, однако, является абсолютно безопасным.

Материалы отца для анализа

Если инициативу для установления отцовства проявил мужчина, то в такой ситуации в клинике обычно берут соскоб с внутренней стороны щек. Но иногда сама мать сомневается в потенциальном отце своего ребенка и не хочет выдавать свои сомнения, поэтому ищет другие пути для предоставления материала на исследование. В этой ситуации помогут:

• волосы с луковицей;
• сперма;
• кусочек ногтя;
• окурки;
• засохшая кровь на одежде;
• жевательная резинка;
• ушная сера;
• зубная щетка с остатками слюны.

Перед тем как передать один из вышеописанных пунктов на пробу без участия отца, посоветуйтесь с врачом клиники как правильно и в чем предоставлять материал для анализа. Процедура тестирования на отцовство проводится только в стенах специализированной клиники. Кроме проведения анализа ДНК на отцовство можно исследовать будущего ребенка на потенциальные генетические заболевания, что также немаловажно. Под этим предлогом, многие беременные и уговаривают мужчину на сдачу необходимых анализов, если не хотят оповещать их о своих сомнениях.

Благоприятный период для проведения теста

Несмотря на то что каждая из методик забора генетического материала предоставляет возможность проведения теста начиная с 8-й недели, врачи все же рекомендуют повременить и проводить анализ во втором или третьем триместре, то есть хотя бы с 12-й недели беременности. После 12-и недель не только повышается эффективность и достоверность результатов, но и существенно снижается риск осложнений. На более поздних сроках, даже при инвазивном методе забора материала очень сложно повредить околоплодную оболочку, так как она хорошо визуализируется, не говоря уже о самом ребенке. Процедура практически во всех случаях проходит без травм и осложнений и никак не угрожает жизни ребенку, если, конечно, только не нарушены правила проведения процедуры.

Противопоказания и риски

Если перед вами, как перед будущими родителями стал вопрос подтверждения отцовства, то перед проведением теста ДНК, специалист в клинике обязательно потребует разрешение от лечащего врача беременной женщины, на предмет того, что ей не противопоказана такая процедура и нет угрозы ее здоровью. Среди противопоказаний для проведения анализа, а именно инвазивного способа забора материала, могут быть следующие факты протекания беременности:

• маточное кровотечение;
• тонус матки;
• хронические заболевания, которые на данный момент протекают в острой форме;
• инфекционное поражение кожных покровов в области живота;
• спайки органов малого таза;
• миома матки;
• недоступность для проведения биопсии;
• истмико-цервикальная недостаточность.

При вышеописанных диагнозах, единственно верным решением остается дождаться появления на свет ребенка и провести тест без угрозы для здоровья матери и малыша. Однако, если вы все-таки решили провести анализ ДНК на отцовство в период вынашивания ребенка, то вы должны знать с какими рисками вы сможете столкнуть при инвазивном способе забора материала, несмотря на 1–2% вероятность неблагоприятного исхода.

1. Угроза выкидыша. Если делать прокол через брюшную стенку, то угроза выкидыша, как мы отмечали, составляет до 2%, а вот если забор анализов длинной иглой осуществляют через шейку матки, то риск увеличивается до 14%.
2. Брадикардия. Это патологическое снижение ритма сердцебиения, которое в 10% случаев может привести к остановке сердца у ребенка, но такое часто диагностируется на ранних сроках проведения инвазивного теста.
3. Кровотечение. Это одно из наиболее частых неблагоприятных исходов взятия забора материала в период беременности. Такое встречается в половине случаев, однако, уже через короткое время, на протяжении нескольких минут, кровотечение останавливается. Чтобы избежать таких последствий забор крови необходимо брать из пуповины, которая протекает по венозным сосудам.
4. Хориамнионит. Это инфекционное воспаление, которое возникает в результате инвазивной методики забора материала, а именно биопсии ворсин хориона. Риск таких последствий составляет не более 3%, а лечение при инфекционном заражении подразумевает прием антибиотиков.
5. Боль. Некоторые матери отмечают неприятные ощущения во время проведения процедуры. Однако, специалисты утверждают, что по большей части они вызваны повышенной нервозностью.

Учитывая множество побочных эффектов после проведения такого рода теста ДНК, вы должны ответственно подойти к данному вопросу и решить, что для вас важнее. Женщина вправе отказаться от такой рискованной процедуры, пообещав потенциальному отцу провести необходимые анализы после рождения ребенка. Мужчина может помешать этому желанию, если у него на руках имеется судебное заключение, которое требует подтверждения отцовства. Но опять-таки, судебное решение отойдет на второй план, если у матери имеются вышеописанные противопоказания для проведения теста ДНК во время беременности.

Результаты анализа

Любой из выбранных методов проведения теста на определение отцовства дает точность до 99,9%. Погрешность результатов может быть только в том случае, если специалисты допустили ошибку во время проведения исследований, например, сравнили генетический материал ребенка не с отцовским, а с материнским. Но такое встречается крайне редко в 0,4% случаев. После сбора всех необходимых данных, результат можно уже получить через 5–10 дней. При необходимости полученные результаты можно заверить у нотариуса и использовать в качестве доказательств в суде.

Точность теста ДНК

• 16 локусов ДНК - минимум 99.9999%: подтверждение; 100%: опровержение;
• 20 локусов ДНК - минимум 99.99999%: подтверждение; 100%: опровержение;
• 25 локусов ДНК - минимум 99.999999%: подтверждение; 100%: опровержение.

Исходя из международных требований, принятых на Втором международном симпозиуме по идентификации человека в 1991 году, величина вероятности исключения (РЕ - Power of Exlusion) не должна быть меньше 99,99% для системы маркеров, применяемых во время установления отцовства.

По классификации K. Hummel

• 99,75-99,99% - отцовство практически доказано;
• 99,00-99,70% - отцовство в высшей степени вероятно;
• 95,00-98,50% - отцовство весьма вероятно;
• 90,00-94,50% - отцовство вероятно;
• 80,00-88,00% - некоторое указание на отцовство;
• 70,00-79,00% - лишь формальное указание на отцовство;
• 55,00-69,00% - зона неопределенности с тенденцией к вероятности;
• 46,00-54,00% - зона неопределенности.

Определить отцовство по сроку беременности и дате зачатия

Некоторые женщины для определения отцовства прибегают к методу высчитывания даты беременности и возможного полового акта с одним из партнеров в этот период. Для этого обычно высчитывают приблизительную дату овуляции +/- 2 дня от середины менструального цикла и сопоставляют ее с теми днями, когда у женщины был незащищенный половой акт. Если у женщины было несколько половых партнеров, то данный метод абсолютно не работает и не дает никакой достоверной информации. Тем более необходимо принимать во внимание тот факт, что сперма мужчины может сохраняться в щелочной среде матки до 3 суток и сама овуляция может наступать раньше или позже по ряду причин. Поэтому единственным правдивым методом установления отцовства является тест ДНК, который на сегодняшний день полностью научно обоснованный и подтвержденный.

При помощи самостоятельных расчетов нельзя быть абсолютно уверенной, что овуляция наступила четко в определенный день, этого нельзя сделать даже при помощи УЗИ. Все равно существует небольшая погрешность.

Таким образом, проведение теста ДНК остается пока единственным способом установления отцовства с вероятность до 99,9%. Здесь главное доверить дело опытным специалистам, которые работают не первый год в этой сфере. Перед проведением инвазивного метода забора генетического материала еще раз взвесьте все за и против, и если нет серьезных оснований для проведения такого теста, то лучше отложить его до момента рождения ребенка.

По данным различных исследований от 15 до 40% мужчин воспитывают чужих детей и даже не подозревают об этом. Только анализ ДНК на отцовство поможет установить родство с высокой точностью и решить спорные семейные вопросы. В наше время такие тесты можно проводить не только после родов, но и во время беременности.

Актуальность установления отцовства во время беременности

В жизни бывают разные ситуации, иногда женщине нужно определить, кто отец ребёнка, ещё в дородовой период. Причинами могут служить разлады в семье, бракоразводный процесс, отказ мужчины признать отцовство и наличие нескольких половых партнёров. В наше время медицина предлагает несколько методик для решения этого вопроса.

Методика забора генетического материала ребёнка

В пренатальной диагностике определение отцовства возможно ещё на самых ранних сроках. Выбор способа забора материала для исследования зависит от недели беременности и рекомендаций врача. Существуют инвазивные и неинвазивные методы.

Инвазивные методы

Инвазивный забор материала можно проводить только в специализированном медицинском учреждении. Существуют противопоказания и определённые риски для ребёнка и матери. В зависимости от срока беременности материалом будут служить ворсинки хориона, амниотическая жидкость или кровь из пуповины ребёнка.

Рассмотрим каждый вариант подробнее.

Биопсия ворсинок хориона

Срок проведения забора материала: 9–12-я неделя беременности.

Плод окружён оболочкой (хорионом), которая имеет схожую генетическую структуру с зародышем. Она может быть использована для теста на отцовство и для выявления генных и хромосомных заболеваний. Выросты оболочки - это ворсины хориона, они являются частью плаценты.

Проанализировав положение плаценты в утробе матери, врач посоветует один из вариантов проведения биопсии:

• пункция матки через живот матери;
• пункция матки через влагалище;
• забор материала с помощью аспирационного катетера (вводится через влагалище в шейку матки).

Каждая процедура проходит под контролем УЗИ.

Катетер продвигается к тканям хориона и с помощью шприца захватывается небольшое количество материала

Риск прерывания беременности в результате биопсии хориона составляет около 2%.

Видео: Получение ворсинок хориона с помощью катетера

Амниоцентез

Срок проведения: 14–20-я неделя беременности.

Амниотическая жидкость или околоплодные воды - это среда, окружающая плод. Она защищает зародыш от внешних воздействий, от шума и инфекций, участвует в обмене веществ будущего ребёнка, поддерживает стабильную температуру, давление, позволяет передвигаться внутри утробы матери.

Под наблюдением УЗИ гинеколог вводит специальную длинную иглу через переднюю брюшную стенку и производит забор необходимого количества жидкости. Выбирается наиболее тонкий участок плаценты. Специальный датчик позволяет осуществлять контроль за траекторией иглы и глубиной погружения. После проведения процедуры врач назначает мониторинг состояния плода: оценку жизнедеятельности и сердцебиения.

Риск прерывания беременности в результате амниоцентеза составляет порядка 2%.

Видео: проведение амниоцентеза под наблюдением УЗИ

Кордоцентез подходит для диагностики хромосомных и наследственных заболеваний, резус - конфликта, гемолитической болезни плода и т. д

Срок проведения забора материала: 18–24-я неделя. Оптимально начинать с 21-й.

Сложность метода связана с подвижностью плода и в получении чистой крови именно из пуповины плода. Не всегда это удаётся с первого раза.

Под контролем УЗИ-аппарата врач вводит иглу через плодный пузырь к пуповине, затем прикрепляет шприц к игле и забирает от 1 до 5 мл крови.

В особых случаях может быть назначено медикаментозное обездвиживание плода. Эта манипуляция позволит точно попасть игле в сосуды пуповины.

Риск прерывания беременности в результате кордоцентеза составляет менее 1%.

Неинвазивный дородовый анализ ДНК

Эта методика пока недостаточно распространена. Её преимущество перед другими заключается в отсутствии осложнений.

Срок проведения забора материала: начиная с 9-й недели беременности при условии обнаружения Y-хромосомы. Чем больше срок, тем выше вероятность выявления свободной ДНК ребёнка в крови матери. Оптимальный срок - с 16 недели.

Происходит специальный анализ SNP-маркеров. Если зародыш мужского пола, то анализируется Y хромосома, которая передаётся только от отца к сыну. Если зародыш женского пола - исследуются обе Х-хромосомы на предмет обнаружения совпадений с маркерами отца.

Точность метода 99,9%.

Необходимый генетический материал отца

Стандартным материалом для исследования считается соскоб с внутренней стенки щеки. Но бывают случаи, когда женщина уже перестала общаться с мужчиной, но у неё остались его личные вещи, или она не хочет говорить ему о проводимом анализе.

В таких случаях могут быть представлены в клинику:

1. сперма;
2. волосы с луковицами;
3. сухая кровь на ткани или любом предмете;
4. окурки;
5. ногти;
6. ушная сера.

Материал для проведения анализа (галерея)

сухая кровь на ткани Волосы с луковицами Жевательная резинка Зубная щётка Окурок

Результаты анализов

Точность метода ДНК-экспертизы составляет 99–100%.

Сроки получения результатов - от трёх дней до двух недель с момента забора биологического материала.

Для полноценного тестирования необходимо предоставить точную информацию о количестве предполагаемых отцов и передать в лабораторию биологический материал от каждого из них.

Бывают случаи, когда во время инвазивного забора материала случайно берут ткани матери и результат получается ложноотрицательным. Для предотвращения таких ошибок данные ребёнка всегда сверяются с результатами матери и отца.

Отрицательный тест на отцовство

При отрицательном тесте на беременность будут видны несовпадения по нескольким аллелям генов

Положительный

При положительном тесте аллели генов ребёнка и отца будут совпадать

Противопоказания

К противопоказаниям для проведения исследования относятся:

• повышенная температура тела;
• хронические заболевания в стадии обострения;
• маточные кровотечения;
• отклонения в тонусе матки;
• миома матки большого размера;
• истмико-цервикальная недостаточность;
• инфекционное поражение кожи живота;
• недоступность тканей для биопсии;
• спайки органов малого таза.

В случае обнаружения противопоказаний лучше отменить процедуру и дождаться появления ребёнка на свет.

Риски

При неинвазивной методике риск для плода и матери отсутствует.

При инвазивном методе существует небольшой риск. Перед забором материала обязательна консультация и разрешение лечащего врача.

1. Угроза выкидыша при доступе через переднюю брюшную стенку 0,88-2%, через шейку матки - 2-14,3%.
2. Ретроплацентарная гематома. Обнаруживается в 0,4% случаев. Не влияет на жизнедеятельность плода и вынашиваемость.
3. Болевые ощущения.
4. Хориоамнионит - инфекционное воспаление после инвазивной процедуры. Встречается в 3% случаев. Для снижения риска заражения будущей матери прописывают курс антибиотиков.
5. Брадикардия - частота сердечных сокращений (ЧСС) ребёнка снижается до 100 ударов в минуту. Возникает в 12% случаев, в редких случаях приводит к остановке сердца плода. Риск увеличивается со сроком беременности. Обычно ЧСС нормализуется самостоятельно.
6. Кровотечение в месте прокола встречается у 50% пациентов, но только в 19% случаев прокол кровоточит более 1 минуты. Для избежания этого осложнения врачи прокалывают венозный сосуд пуповины, а не артериальный, кроме того, используют самые тонкие иглы.

Установление отцовства по дате зачатия и сроку беременности

Наиболее вероятно оплодотворение во время овуляции

Этот метод подходит только для женщин с точным менструальным циклом. Не менее полугода необходимо следить за ним и отмечать время начала месячных, их окончание и наступление овуляции.

Самое вероятное время наступления беременности - середина цикла, примерно 14–15 день с начала последней менструации. Отцом ребёнка с большей вероятностью будет мужчина, который состоял в половой связи с женщиной в эти дни.

Стоит помнить, что сперматозоиды очень живучие. Они могут оплодотворить яйцеклетку в течение 3–5 дней с момента полового акта. А это означает, что такой тест не является 100% информативным. При небольшой разнице во времени между сексом с разными партнёрами нельзя точно утверждать, кто из них является отцом.

Даже с помощью УЗИ нельзя установить точный день оплодотворения яйцеклетки.

Единственный 100% метод установления отцовства в наше время - сравнение участков ДНК отца и ребёнка. Существует возможность проведения анализа начиная с 9-й недели беременности. Стоит помнить о рисках и возможных осложнениях, взвесить все плюсы и минусы и только в случае острой необходимости проводить неинвазивные методы забора биологического материала ребёнка.