Недержание мочи при кашле во время беременности. Каким образом проводится лечение недуга

Обычно недержание мочи подразумевает развитие патологии, при которой человек не способен контролировать выделение урины. То есть при недержании полноценное мочеиспускание происходит непроизвольно, без всяческого контроля со стороны больного. У беременных в норме это происходит несколько иначе, потому что причины и механизм развития недержания имеют свои особенности.

В подавляющем большинстве случаев недержание мочи при беременности является физиологическим, то есть оно вызвано особым состоянием женщины и самостоятельно излечивается вскоре после родов.

Тем не менее, иногда недержание мочи бывает симптомом заболеваний, которые обязательно следует лечить. Как отличить недержание при беременности от подтекания вод, что делать и как лечить? Об этом мы сегодня и поговорим.

Гинекологи говорят, что недержание мочи наблюдается приблизительно у трети всех беременных женщин, а в 3 триместре этим нарушением страдает более половины будущих мам. Причем появиться оно может на любом сроке. Некоторые женщины даже не подозревают о том, что у них происходит непроизвольное выделение урины: порции ее настолько малы, что незаметно смешиваются с обычными влагалищными выделениями, и женщину ничего не смущает.

Однако часто бывает, что беременная замечает мокрые следы на белье, а то и вовсе оно сильно промокает: приходится постоянно переодеваться и носить ежедневные прокладки.

Чаще всего происходит недержание мочи у беременных при напряжении брюшных мышц: при кашле, при чихании, сморкании, смехе, физических нагрузках. Нередко женщины чувствуют, что белье намокает, когда они встают с кровати или со стульчика, приседают, нагибаются.

В целом мочеиспускание в этот период происходит по-другому, и очень часто будущие мамы жалуются на ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, учащение мочеиспусканий, в том числе и в ночное время суток. К концу срока мочиться приходится значительно чаще, объем мочи существенно увеличивается, но ее порции, выходящие за один раз, при этом сокращаются. В последние недели беременности отхождение мочи существенно затрудняется из-за сильного сжатия мочевого пузыря.

Недержание мочи при беременности: причины

Таким изменениям есть вполне объяснимые причины. Самая первая из них - расслабление мышечной мускулатуры, в том числе мышц влагалища и мочевого пузыря, которое происходит под воздействием гормона прогестерона . Вследствие этого удерживать мочу должным образом не представляется возможным. Если к тому же мышцы промежности у женщины и без того были слабыми, то вероятность недержания мочи в период вынашивания ребенка заметно возрастает.

Кроме того, с возрастанием срока беременности риски появления такого нарушения повышаются, потому что мочевой пузырь поддается все большим испытаниям. С одной стороны, на него давит растущая матка и тяжелеющий плод, из-за чего стенки пузыря сжимаются, и он даже уменьшается в объеме, а сфинктер мочевого пузыря ослабляется. С другой стороны, количество жидкости, перерабатываемой почками, все время увеличивается, частота мочеиспусканий возрастает, мочевой пузырь постоянно оказывается переполненным - и из него непроизвольно выделяются небольшие порции мочи. Иногда позывы в туалет возникают очень остро, внезапно - и женщина не успевает даже встать.

Недержание мочи при беременности может возникать уже на ранних сроках, и наряду с другими явлениями может даже выступать одним из первых ее признаков . 2 триместр обычно обходится без неприятностей (хотя и в середине беременности такое тоже случается). Но чаще всего и наиболее выражено наблюдается недержание мочи на поздних сроках беременности, в 3 триместре, когда на мочевой пузырь приходится самая большая нагрузка. Непроизвольные мочеиспускания усиливаются еще и при ударах малыша по мочевому пузырю.

При «неправильном» предлежании плода (косом или поперечном) и при крупных его размерах проблема также может усугубляться. Больше рисков столкнуться с «мочевыми» неприятностями у женщин со слабой физической подготовкой и у многократно рожавших мам, а также у беременеющих вскоре после недавних родов (когда мышцы еще не успевают восстановиться от предыдущей беременности).

Поскольку нарушения в функционировании мочевого пузыря являются временными и имеют физиологическую природу, какого-либо специфического лечения они не требуют за исключением развития инфекционно-воспалительных процессов. Если Вы страдаете непроизвольными мочеиспусканиями, то, собираясь чихнуть, кашлянуть или высморкаться, попробуйте приоткрывать рот: в таком положении давление на диафрагму снижается, и мочевой пузырь тоже сдавливается в меньшей степени. А в положении стоя рекомендуется в этот момент еще и слегка наклониться вперед, немного согнув ноги в коленях.

Некоторые женщины остерегаются усугубления проблемы и начинают сокращать потребление жидкости, но делать этого не нужно: Вы должны ежедневно выпивать как минимум 1,5 л чистой воды. А вот на ночь лучше себя ограничивать в питье.

Возможно, после осмотра врач посоветует Вам носить дородовой бандаж, который снизит нагрузку на спину, поясницу и внутренние органы, в том числе и на мочевой пузырь. Безусловно, ничего тяжелого поднимать сейчас нельзя, даже если с мочеиспусканием у Вас нет никаких проблем.

Если у Вас появилось ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, то попробуйте прибегнуть к такому приему: в конце мочеиспускания нагнитесь вперед, насколько позволяет животик: это поможет опорожниться если не полностью, то по максимуму. В туалет нужно идти сразу же при появлении позывов к мочеиспусканию: терпеть ни в коем случае нельзя.

А вот рецепты народной медицины применяйте с большой осторожностью и только после согласования с врачом: многие растения, используемые для борьбы с этой проблемой, запрещены беременным женщинам для приема вовнутрь.

Повысить тонус мышц промежности призваны специальные упражнения Кегеля. Их существует множество, но не все из них применимы в период вынашивания малыша. Сейчас Вы можете тренироваться следующим образом: прервите начавшееся мочеиспускание, задержав его силой влагалищных мышц. Задержите струю на несколько секунд, а затем «вытолкните» ее с напором.

Прежде чем начать упражняться, убедитесь, что такая тренировка Вам не противопоказана. Возможно, врач разрешит выполнять и другие упражнения Кегеля при беременности.

В остальном остается только усиленно соблюдать интимную гигиену, сменять белье по мере необходимости, причем трусики нужно надевать только из натуральных тканей. Что касается прокладок, то ими лучше пользоваться лишь в крайних случаях (например, надолго выходя из дому): давно доказано, что такие гигиенические средства провоцируют обострение молочницы , кольпита и прочих гинекологических заболеваний.

Тем не менее, если Вы заметили у себя мокрые жидкие выделения, то лучше сказать об этом врачу и, возможно, пройти небольшое обследование, чтобы исключить вероятные патологические причины такого явления. Во-первых, недержанием мочи могут сопровождаться мочеполовые инфекции и некоторые другие заболевания; во-вторых, вполне вероятно, что это подтекают воды при беременности .

Недержание мочи или подтекание околоплодных вод: как отличить?

В отличие от состояния при патологическом недержании, у беременных женщин моча выделяется очень скромными порциями: иногда всего лишь по несколько капель, в другой раз - немного больше. Подобным образом могут подтекать околоплодные воды. Если первое состояние ничем не угрожает будущей маме и ее малышу (при соблюдении гигиены), то во втором случае врачебная помощь необходима в срочном порядке.

При недержании выделения имеют характерный для мочи запах и цвет, хотя при весьма скромных количествах выделяемого распознать их бывает не всегда возможным. Если же это подтекают воды, то жидкость будет прозрачной, без запаха. Однако полагаться на самостоятельную диагностику не стоит. Непременно проведите тест на подтекание вод (его можно купить в аптеке), а еще лучше - обратитесь со своими волнениями к врачу. Он развеет все сомнения, при необходимости назначит дополнительные исследования и даст нужные рекомендации.

Недержание мочи после родов проходит само по себе в течение 3-6 месяцев. Если этого не произошло, то необходимо обязательно сходить к врачу на консультацию.

Специально для - Елена Семенова

Недержание мочи при беременности считается одним из ярких и специфических симптомов данного состояния, обусловлен симптом активным ростом матки, развитием плода. В норме частота неконтролируемого мочеиспускания увеличивается на определенном этапе гестационного периода или наблюдается с первых недель после зачатия. Появление инконтиненции может быть спровоцировано любым рефлекторным сокращением мышц. О развитии патологии врачи говорят только в послеродовом периоде при сохранении данной симптоматики. В этом случае проводится тщательная диагностика и назначается адекватная терапия.

Недержание мочи у беременных женщин – довольно распространенное явление (как ранний токсикоз, рвота, головокружение), которое встречается очень часто, но не всегда. Оно характеризуется эпизодическим или постоянным подтеканием урины, причем объем выделяемой жидкости может варьировать от нескольких капель до ощутимого количества. В первом случае нарушение не влияет на качество жизни и воспринимается как временный дискомфорт, во втором – будущей маме приходится менять белье много раз в день или носить специальные урологические прокладки. Так как эпизоды возникают в дневное время, женщина испытывает неловкость, чувствует себя неуверенно, отчего нервничает и раздражается.

Описание симптомов

В обычном состоянии женщина способна управлять мочеиспусканием, регулируя объем и скорость выведения урины. При вынашивании, зачастую уже в первом триместре, контроль над данным процессом она частично теряет и спокойно может пропустить момент, когда происходит выделение биожидкости.

Недержание мочи у женщин во время беременности можно определить по следующим симптомам:

• непроизвольное выделение урины при резком напряжении мышц живота (смех, кашель);
• подтекание мочи в незначительном количестве (несколько капель);
• неконтролируемое изливание мочи в умеренных порциях;
• частое мочевыделение, спровоцированное спонтанными позывами.

Важно знать! Все перечисленные проявления относятся к физиологическим и исчезают после рождения ребенка. Насторожиться следует, если эпизодические подтекания по объему приравниваются к полноценному мочеиспусканию, а жидкость абсолютно не имеет цвета и запаха.

Объяснение феномена

Неконтролируемое мочеиспускание во время гестационного периода имеет вполне обоснованные причины, поэтому беспокойства вызывать не должны. Зачатие и вынашивание ребенка сопровождаются изменением скорости биохимических процессов, состояния мышечных тканей, работы органов мочевыделительной системы. Помимо этого спровоцировать эпизоды недержания может и ряд иных факторов.

Довольно часто виновником неконтролируемого мочеиспускания становится сам малыш, который в процессе активного шевеления давит на мочевыделительные органы, провоцируя излитие жидкости. Недержание мочи примерно на 35 неделе беременности и позже обусловлено опущением матки в малый таз, что является показателем приближения даты родов.

Разные виды недержания при беременности

В клинической практике встречается несколько видов неконтролируемого мочеиспускания, схожих по проявлениям, но обусловленных различными этиологическими факторами.

Вышеуказанные причины являются основными и исчезают после родов. Но на появление инконтиненции влияет также физическая подготовленность женщины к вынашиванию, наличие заболеваний мочеполовой системы, хронических или приобретенных при беременности.

Энурез или подтекание околоплодной жидкости

Подтекание амниотической жидкости – это выделение содержимого околоплодного пузыря, которое состоит на 98% из воды и на 2% солей и других элементов. Она защищает плод и позволяет ему полноценно развиваться. В норме при разрыве околоплодной оболочки содержимое выходит наружу и начинается процесс родоразрешения. Но возникают ситуации, когда в результате резкого движения, травмы или активных занятий спортом происходит незначительный надрыв пузыря с амниотической жидкостью. Потеря целостности приводит к подтеканию вод.

Важно знать! Неконтролируемое мочеиспускание во многом схоже с изливанием околоплодной субстанции. Первое не считается опасным состоянием и требует лишь более тщательного соблюдения интимной гигиены. Во втором случае в обязательном порядке необходима квалифицированная помощь.

Отличить разницу обоих нарушений можно самостоятельно. При выделении мочи, даже в незначительном количестве, отмечается характерный запах и цвет. Когда происходит излитие околоплодных вод, то они остаются прозрачными, не имеют оттенка или неприятного «аромата». Прояснить ситуацию способен только врач, поэтому при первых подозрениях на подтекание амниотической жидкости следует обратиться именно к нему.

Варианты решения проблемы

Поскольку инконтиненция – явление временное, то какая-либо специфическая терапия не проводится. При подозрении на имеющиеся в организме матери патологические процессы выполняется диагностика и выбирается щадящая схема лечения, направленная на исключение провоцирующей причины и сохранение здоровья матери и ребенка. В остальных случаях доктора стараются обойтись консервативными немедикаментозными методами.

Применение бандажа

Одним из вариантов, помогающих сократить частоту позывов к мочеиспусканию и минимизировать неприятные ощущения, является ношение бандажа. Аксессуар за счет особой конструкции помогает поддерживать живот, равномерно распределяя нагрузку на различные части спины и предотвращая ослабление и пролапс мышц. Он уменьшает давление на мочевой пузырь и уретру, что выражается в сокращении количества посещений туалета.

С помощью специалиста необходимо подобрать наиболее удобную модель с учетом срока вынашивания, размера живота и особенностей фигуры. Любую конструкцию из плотной ткани и эластичных резинок следует покупать преимущественно в аптеке. Ношение аксессуара разрешено только во время бодрствования, в ночной период его необходимо снимать. Наиболее удобным вариантом является бандаж-трусики. За счет наличия широкой ленты изделие хорошо держит живот. Из-за частых стирок рекомендуется приобретать несколько комплектов белья.

Гимнастика для укрепления тазового дна у беременных

Еще одним из распространенных методов профилактики и лечения недержания мочи является гимнастика. Популярностью пользуются комплексы упражнений, предложенные врачом А. Кегелем. По отзывам самих пациенток, регулярные занятия по данной методике позволяют контролировать мочеиспускание, укрепить мышцы тазового дна, что минимизирует риски разрывов во время родов.

Особенности заключаются в поочередном сжатии и расслаблении интимных мышц, которые воспроизводятся в определенной последовательности. Наиболее распространенными и легкими считаются следующие упражнения.

1. Удержание. Полностью расслабившись, женщине необходимо представить, что она пытается остановить мочеиспускание. Периоды напряжения и отдыха чередуются и длятся по 10 секунд.
2. Лифт. Медленно втягивать мышцы в себя, представляя поднимающуюся кабину. Зафиксировать положение на 10 секунд и резко расслабиться.

Заниматься можно самостоятельно, или надо брать уроки у тренера. Интенсивность занятий и количество подходов следует наращивать постепенно. При регулярном 30-40 минутном ежедневном выполнении результат станет заметным уже через 3-4 недели. Если времени на тренировки не хватает, поможет упражнение с теннисным мячом. Зажав его между бедрами, следует ходить по комнате не менее четверти часа. Условием является отсутствие противопоказаний.

Народные методы

В борьбе с недержанием мочи при беременности, особенно на поздних сроках, разрешается прибегать к помощи средств народной медицины, которые не оказывают побочных эффектами и абсолютно безопасны как для матери, так и для ее малыша. В большинстве случаев применяются домашние средства, приготовленные по следующим рецептам.

1. Отвар из семян укропа. Столовую ложку залить стаканом кипятка и настаивать не менее трех часов. Средство принимать по 100 мл каждые 4 часа. Курс составляет не меньше недели.
2. Настой шалфея. В литре кипятка размешать 40-50 г сухой травы растения, и оставить на 4 часа. Процеженную жидкость выпивать трижды в день по 250 мл.

Если нет проблем с почками, то допускается употребление отвара из плодов шиповника, брусники, а также корня петрушки. При отсутствии результата, как в период вынашивания, так и после родов, следует провести обследование и пройти соответствующий курс лечения.

Особенности питьевого режима и питания

Чтобы контролировать процесс мочеиспускания, врачи рекомендуют строго следить за количеством и видами употребляемой жидкости. Так, они советуют полностью отказаться от алкоголя кофе, чая, газированных напитков, а вместо этого перейти на натуральные соки и чистую воду. Общий объем не должен превышать 2 литров, причем первые блюда также следует учитывать при подсчете количества питья. Чтобы не было отеков, нужно ввести ограничение на напитки или воду в вечернее время, а перед сном следует полностью опорожнять свой мочевой пузырь. Это поможет предупредить застой мочи, развитие инфекции и обеспечит нормальный продолжительный сон.

Профилактические меры

С учетом физиологических изменений, происходящих в организме женщины при беременности, полностью избавиться от недержания мочи невозможно. Особенно это касается тех ситуаций, когда до зачатия меры по профилактике нарушений мочеполовой системы или гинекологических заболеваний не принимались.

Для снижения риска возникновения неконтролируемого мочеиспускания или уменьшения частоты проявлений рекомендуется придерживаться следующих правил:

1. Сократить объем употребляемой жидкости до 1,5-2 л в сутки, а для утоления жажды использовать не соки или чай, а чистую воду.
2. Грамотно составить рацион, исключив из него продукты, обладающие мочегонным эффектом, цитрусовые, соленую, острую пищу, копчености и маринады.
3. Поддерживать организм в тонусе, занимаясь гимнастикой Кегеля, совершая ежедневные пешие прогулки и выполняя умеренные физические нагрузки.
4. Пользоваться специальным бандажом по совету врача. Он поможет снизить нагрузку на мочевой пузырь и другие органы, что существенно снизит частоту эпизодов неконтролируемого мочеиспускания.
5. Сжимать бедра, когда хочется кашлять, или чихнуть.

Важно знать! Согласно многолетним наблюдениям специалисты утверждают, что на фоне активного образа жизни, своевременного лечения и профилактики болезней у женщин реже возникают проблемы с неконтролируемым мочеиспусканием в период вынашивания ребенка.

Заключение

Несмотря на то, что недержание мочи во время беременности считается рано развивающимся естественным физиологическим процессом, а также деликатной, с точки зрения будущей мамы, проблемой, необходимо сообщить о данном явлении лечащему врачу.

Он поможет принять определенные меры, скорректировать тактику ведения беременности и снизить риски подтекания амниотических вод, обеспечив нормальное и полноценное развитие плода.

С недержанием мочи при беременности сталкивается каждая третья женщина. Беспокойство вызывает непроизвольное мочеиспускание небольшими порциями, которое происходит при физических нагрузках, . Иногда несколько капель выделяется без позыва после опорожнения мочевого пузыря.

Почему явление так распространено, что провоцирует у беременной ? Нужно ли обращаться к врачу и проходить лечение?

При беременности в организме женщины происходят изменения, влияющие на мочевыделительную систему:

1. Под действием гормонов – прогестерона и эстриола, расслабляются мышцы тазового дна. Изменяется положение уретры относительно мочевого пузыря. В норме давление в нем ниже, чем в мочеиспускательном канале. Это «запирает» жидкость на «замок». При смещении внутренних органов равновесие нарушается, у мочи меньше препятствий для самопроизвольного истечения.
2. Рост матки вызывает давление на органы мочевыделительной системы. Во втором триместре плодный пузырь быстро увеличивается в размерах. Женщина чувствует частые позывы к мочеиспусканию, которые иногда заканчиваются недержанием.
3. Шевеления ребенка, повороты, толчки в область мочевого пузыря увеличивают внутрипузырное давление. После ударов многие женщины чувствуют подтекание жидкости помимо их воли.

Провоцируют появление недержания мочи во время беременности:

• Повторные роды после короткого перерыва. Мышцы и связки еще не приобрели тонус, они изначально растянуты и неэластичны.
• Частые беременности способствуют хроническому перерастяжению связочного аппарата и ослаблению мышц.
• Лишний вес увеличивает нагрузку на внутренние органы.
• Запоры приводят к переполнению толстого кишечника, усиливают давление в брюшной полости.
• Положение плода, при котором он упирается в стенку мочевого пузыря.

Столкнувшись с неприятным сюрпризом, беременная женщина сомневается, обращаться ли за помощью к врачу. Она может ощущать у себя симптомы недержания:

1. Стрессового. Выделение мочи происходит после нагрузок – кашля, чихания, смеха. Резкое сокращение мышц брюшного пресса увеличивает давление на мочевой пузырь. Жидкость истекает малыми порциями.
2. Императивного (ургентного). Причиной самопроизвольного выброса мочи является гиперактивный мочевой пузырь. Женщина ощущает сильный позыв, который она не в состоянии сдержать.
3. Переполнения пузыря. При сжатии растущей маткой он уменьшается в объеме, быстро наполняется. Невозможность посетить туалет приводит к подтеканию мочи.
4. Рефлекс-недержания. Неконтролируемое мочеиспускание – результат нарушения нервных реакций между мочевыделительной системой и головным мозгом.

В 90 % случаев у беременных встречаются первые два вида нарушения.

Важно. Небольшое выделение мочи при беременности считается нормальным физиологическим явлением. Оно, как правило, проходит после родов. При сильной степени нарушения мочеиспускания нужно обратиться к лечащему гинекологу.

Недержание мочи может быть вызвано патогенными микробами и грибами. Поэтому беременной нужно пройти обследование, включающее:

• осмотр гинеколога на кресле – врач определяет, нет ли опущения стенок влагалища и матки, каково состояние слизистых, мочевыводящего канала;
• анализы мочи – общеклинический и бакпосев;
• УЗИ мочевыделительных органов;
• уродинамические методы.

Беременной предлагают вести дневник с наблюдениями за количеством, частотой и объемом мочеиспусканий.

Как лечить недержание при беременности

Лекарственная коррекция беременным женщинам не показана, т. к. возможно влияние на плод. Чтобы уменьшить проявления симптомов, врачи рекомендуют:

1. Носить дородовой бандаж. Он равномерно распределяет нагрузку от увеличившегося живота, уменьшает воздействие матки на пузырь. В качестве профилактики недержания мочи его можно носить при беременности на поздних сроках.
2. Частое посещение туалета и правильное положение во время мочеиспускания. Нужно слегка натужиться, наклонившись вперед, чтобы лучше раскрыть мочевыводящие пути.
3. Ограничение жидкости до полутора литров в день. Избыток приводит к повышенной нагрузке на выделительную систему, поэтому нужно соблюдать питьевой режим.
4. . Ритмичные сокращения мышц влагалища укрепляют их, усиливают поддерживающий эффект. Заниматься можно в любом месте и положении.
5. . Они мягко воздействуют на мочевыводящую систему, уменьшают недержание мочи. Это отвары шалфея, семян укропа, брусники с цветами и листьями. Применяют только после консультации с врачом и отсутствии аллергии.

Профилактика

Подготовка к беременности, включающая занятия спортом и здоровую диету, является лучшей профилактикой осложнений, в том числе недержания мочи.

Важно. Медики считают оптимальным перерывом между естественными родами 2,5-3 года. При родоразрешении кесаревым сечением этот период больше – 4-5 лет.

За это время организм женщины восстанавливается, послеоперационный рубец на матке приобретает достаточную прочность и эластичность. Связки и мышцы таза смогут хорошо поддерживать внутренние органы при последующей беременности.

Предотвратить недержание мочи у беременной помогут:

• соблюдение питьевого режима;
• ношение бандажа;
• тренировка мышц по Кегелю;
• отказ от мочегонных продуктов, напитков и лекарств;
• своевременное лечение мочеполовых инфекций;
• разумные физические нагрузки;
• профилактика запоров;
• регулярное посещение туалета, не игнорирование позывов.

Бережное отношение к своему организму поможет избежать неприятного явления.

Как не перепутать с подтеканием околоплодных вод

Выделение амниотической жидкости в период беременности является патологией. Разрыв плодных оболочек опасен для здоровья, а иногда – для жизни будущего ребенка.

Околоплодные воды отличаются от мочи:

1. Цветом. Они прозрачны, бесцветны. Розовый, зеленый, коричневый или черный цвет жидкости свидетельствует о серьезных отклонениях в процессе роста плода.
2. Запахом. Воды, по мнению акушеров, пахнут грудным молоком. Видимо поэтому новорожденный сразу устремляется к материнской груди, имеющей знакомый аромат.

Истечение околоплодных вод наблюдается при изменении положения тела, физической нагрузке.

Повреждение плодного пузыря может наступить в результате:

• падений, травм;
• инфекционных заболеваний;
• инвазивной диагностики;
• истмико-цервикальной недостаточности;
• грубого секса;
• опухоли половых органов;
• многоплодной беременности;
• мало- или многоводия;
• предлежания плода.

В аптеках предлагают средства для домашнего тестирования выделений при беременности.

Нужно немедленно обратиться к врачу, если подтекание сопровождается симптомами:

1. повышенной температурой;
2. рвотой, тошнотой;
3. ознобом, ломотой в костях;
4. необычными выделениями.

Важно. Недержание мочи на 38 неделе беременности вполне может быть началом родовой деятельности, а выделения – амниотической жидкостью при разрыве плодного пузыря. В этом случае пора собирать вещи и ехать в роддом.

Недержание мочи после беременности

Организм после родов восстанавливается, органы и системы претерпевают обратные изменения. Непроизвольное мочеиспускание должно исчезнуть из жизни женщины в течение 5-7 месяцев.

Нарушение контроля над удержанием мочи после родов – патология, требует лечения у специалистов – гинеколога и уролога.

При нарушении функций мышц и взаиморасположения органов малого таза происходят изменения, вызывающие недержание мочи после беременности. Этому способствуют:

• разрешение крупным ребенком;
• применение акушерских щипцов;
• травмы родовых путей;
• многоплодие;
• многоводие.

После операции Кесарева сечения возможны повреждения нервных окончаний. Женщина не чувствует позывов к мочеиспусканию или жидкость произвольно вытекает при напряжении мышц живота.

Недержание мочи при беременности может быть как нормой, так и патологией. Небольшие выделения, не беспокоящие женщину, не являются отклонениями и пройдут после родов.

При частых и обильных истечениях нужно обратиться к врачу и пройти обследование. Не исключены инфекции, повреждение плодного пузыря.

Известно немало первых признаков беременности, среди которых лидирующие позиции, конечно, принадлежат учащенному мочеиспусканию, к которому позже примкнут нарушения в работе мочевого пузыря и почек. Все это временные явления, хотя некоторой осведомленности женщины требуют, поэтому рассмотрим основные причины недержания мочи в этой статье.

Выделение небольших порций урины может сопровождать будущую мамочку в течение всего периода вынашивания плода. Происходит это, как правило, во время напряжения мышц брюшного пресса. Конечно, ни одна беременная специально напрягать пресс не станет, но такие процессы, как чихание, смех, бег сделают это за нее.

Почему происходит недержание при беременности?

Этот вопрос задают себе многие женщины, ведь до этого они тоже часто смеялись, усиленно занимались спортом и чихали, однако таких конфузов не случалось.

Специалисты говорят, что беспокоиться не стоит, так как такие проявления относятся к нормальным и объясняются ослаблением тазовых мышц, расслаблением сфинктера и стенок мочевого пузыря. Так же не последнюю роль в этом играет постоянно увеличивающаяся матка, которая сдавливает собой мочевой пузырь. В течение последнего триместра давление на пузырь может оказывать даже кроха в следствие ударов ножкой по нему.

Во многом выраженность недержания зависит от размеров и расположения плода, а также времени, которое прошло с момента последней беременности. Так, если оплодотворение было практически сразу после родов, вероятность недержания возрастает, поскольку мышцы не успеют восстановиться с прошлого раза.

Что делать?

Как мы уже писали, выделение урины у женщины в интересном положении является нормальным явлением, которое проходит спустя некоторое время после родов. Специальное лечение при таких проявлениях не требуется, хотя консультация специалиста и сдача материала на анализ не окажется лишней. Важно исключить наличие инфекции, так как выделения могут быть одним из признаков мочеполовых болезней.

В случае, если никаких инфекций обнаружено не будет, следует взять на заметку некоторые правила гигиены для беременных и перестать волноваться. вам необходимо:

• использовать ежедневные прокладки;
• часто менять белье;
• проводить подмывания несколько раз в день с применением гипоаллергенной натуральной косметики;
• отказаться от кружевного белья в пользу специального для беременных, которое лишено раздражающих элементов декора и плотно прилегает к телу.

Еще несколько советов:

1. Уменьшить непроизвольное выделение урины при кашле и чихании, поможет открытие рта в такие моменты. Так давление на диафрагму будет меньше.

2. Ни в коем случае не поднимайте тяжести, так как это не только оказывает давление на брюшные мышцы, но и заставляет напрягаться все тело, что в таком положении крайне опасно.

3. Начните тренировать мышцы промежности уже сейчас. Подойдет упражнение Кегля и другие аналогичные приемы. Вообще специалисты рекомендуют заниматься тренировкой мышц промежности в течение всей беременности, так как это пригодится при родах. Умение напрягать и расслаблять их в нужный момент облегчит появление крохи на свет.

Ни один вопрос, возникающий у вас в течение вынашивания плода не должен оставаться без внимания, так как организм каждого человека уникален и то, что для одних не представляет опасности, у других может являться первым признаком серьезных отклонений. Обследование и консультация врача по поводу вашего самочувствия должна быть первостепенной при возникновении неясных вам выделений, болей и т.д.

Среди целого ряда женщины отмечают также учащенное мочеиспускание. С увеличением срока это явление будет выражаться все больше (особенно в ночное время), но, к сожалению, оно может стать далеко не единственным изменением со стороны мочеиспускательной системы. На фоне множественных изменений, происходящих с женским организмом в этот период, нарушения мочевого пузыря и почек выходят, наверное, на первое место.

Одним из неприятных, но далеко не самых страшных «сбоев» является недержание мочи при беременности. Небольшие порции урины выделяются непроизвольно, чаще всего при напряжении мышц брюшного пресса – при смехе, чихании, беге. Ко второму и особенно третьему триместру явление усиливается и может сохраняться еще в течение нескольких месяцев после родов.

Почему это происходит?

Недержание мочи при беременности имеет вполне обоснованные причины, поэтому не должно вызывать у женщины беспокойства. Ведь главным образом это происходит из-за ослабления мышц тазовой области: от перерастяжения мышечная ткань утрачивает свой тонус, расслабляется сфинктер (удерживающий мочу), стенки мочевого пузыря, и вообще все мышцы. Это происходит под воздействием гормонов, а также из-за изменений внутренних органов в данный период: матка постоянно увеличивается в размерах, сдавливая собой мочевой пузырь. При этом не только уменьшаются его размеры, но и возрастает объем выводящейся мочи. На поздних сроках вытекание мочи может происходить вследствие ударов детских ножек по мочевому пузырю.

Врачи отмечают, что на выраженность явления влияет размер и положение плода, физическая форма женщины, количество беременностей в прошлом. При наступлении одной беременности за другой риск развития недержания мочи увеличивается, так как мышцы не успевают восстановиться. Хотя очень часто с проблемой сталкиваются именно первобеременные женщины. Также в группу риска входят женщины, набравшие лишний вес за время беременности. Затяжные роды могут повлечь за собой недержание мочи в послеродовом периоде.

Что делать при недержании?

Недержание мочи при беременности является физиологическим, то есть нормальным, не требующим специального лечения. Но если вы отмечаете у себя непроизвольное выделение урины, сказать об этом своему врачу все же стоит. Для перестраховки необходимо сдать мочу на анализ, ведь беременность – это время обострения мочеполовых болезней.

Если никакой проблемы не будет найдено, ваши действия сведутся к гигиеническому уходу. Обязательно пользуйтесь ежедневными прокладками и сменяйте белье, как только будет возникать в этом необходимость. Трусики должны быть обязательно по размеру, специального кроя (для беременных) и изготовлены из натурального материала без раздражающих декоративных деталей. Проводите туалет половых органов несколько раз в день, используя гипоалергенную натуральную косметику.

Старайтесь вовремя и как можно в большей степени опорожнять мочевой пузырь. Для этого ходите в туалет так часто, как будет нужно, и при мочеиспускании наклоняйтесь слегка вперед, обеспечив максимальное раскрытие мочевых каналов. В конце рекомендуется еще дополнительно потужиться.

Чтобы уменьшить непроизвольное выделение мочи при кашле и чихании, открывайте во время этого рот, чтобы снизить давление на диафрагму. Также помогает следующий прием: если вы собираетесь чихнуть или кашлянуть стоя, согните немного ноги в коленях и наклонитесь вперед. Ну и, конечно же, никаких тяжестей!

Уже сейчас займитесь тренировкой мышц промежности. Применяйте упражнения Кегля или другие, направленные на их укрепление, научитесь контролировать свои мышцы (расслаблять и напрягать их в нужный момент) – это пригодится вам в родах. Не прекращайте заниматься и после рождения ребенка. Мышцы промежности – первые, которые вы должны привести в порядок после родов. И только после этого можно приступать к укреплению мышц пресса, никак не наоборот! Попросите гинеколога, чтобы он рассказал вам, как лучше всего заниматься в конкретно вашем случае. Не оставляйте вопрос без решения, чтобы избежать рецидивов и связанных с этим проблем в будущем.

А пока просто перетерпите это временное неудобство. Это еще один «налог» за возможность стать матерью.