Особенности проведения ультразвуковой диагностики на разных сроках беременности. Узи при беременности на каких сроках: разновидности, расшифровка
Все о плановых и дополнительных УЗИ во время беременности. Какие параметры оцениваются и как должен развиваться плод по неделям.
Для будущих родителей УЗИ – это всегда одновременно и радостное и тревожное событие. Ведь, с одной стороны, обследование дает возможность познакомиться с малышом, с другой, – это всё-таки медицинское обследование для выявления возможных патологий.
Первое УЗИ при беременности: на каком сроке?
В соответствии с медицинскими стандартами, утвержденными ВОЗ, первое УЗИ необходимо сделать в 11-14 недель. Как правило, врачи назначают его на 12 неделе. Существует сразу несколько причин, по которым УЗИ должно обязательно проводиться именно в этот срок:
- Только в этом временном промежутке можно исключить наличие синдрома Дауна и некоторых других тяжелых патологий, измерив толщину воротникового пространства (бугорка в области макушки и шеи, который есть у плода в этот период)
- Только до 15 недель можно с высокой точностью установить срок беременности. После 15 недели на размеры плода начинают влиять генетические факторы, но до этого времени они все развиваются практически одинаково
На первом УЗИ, как правило, ещё нельзя определить, кто появиться на свет мальчик или девочка. Но получится сопоставить нормы узи плода зафиксированные в литературе с изображением на мониторе и услышать сердцебиение ребенка.
После первого УЗИ остается ещё много вопросов
Не опасно ли УЗИ на ранних сроках беременности?
Можно совершенно уверенно утверждать, что не было ни единого исследования, которое бы подтвердило, что УЗИ – это вредно. В мире не зафиксировано даже одного факта, который бы связывал ультразвук с аномалиями развития.
Но точного и обоснованного с научной точки зрения, ответа на этот вопрос не существует. Масштабных исследований по этому поводу просто не проводилось, наверное, по тем же причинам, по которым не проверялось влияние лекарств на протекание беременности. Никто не даст разрешение на проведение подобных опытов.
Тем не менее, есть данные подтверждающие, что высокие дозы ультразвукового облучения замедляли течение беременности у животных. Кроме того известно, что жизненные показатели и нормы узи плода когда делают узи меняются, учащается сердцебиение, ребенок становится более подвижным, а это значит, что дети чувствуют воздействие ультразвука.
Считается, что не стоит слишком часто проводить ультразвуковую диагностику именно в первом триместре, и тому есть логическое обоснование. Ультразвук – это волны, которые вызывают колебание клеток и их нагревание.
Чем меньше размер плода – тем масштабнее на него воздействие и наоборот, чем больше срок беременности – тем меньше ультразвук может повлиять на ребенка. Если сложить все мнения, получится, что лучше свести количество УЗИ к минимуму, но если есть медицинские показания для дополнительных обследований – то их однозначно нужно делать.
Считается, что УЗИ безопаснее на позних сроках
Определится ли ранняя беременность на УЗИ?
Обнаружить плодное яйцо удается, начиная со срока в 5 акушерских недель, уже после 7 дня задержки месячных. Будьте готовы к тому, что для обследования будет использоваться вагинальный датчик. Этот вид УЗИ показан вплоть до 11 недель, так как УЗИ обычным датчиком через брюшную стенку будет малоинформативным.
До 11 недель УЗИ лучше проводить с помощью вагинального датчика
Нормы УЗИ плода: таблица с расшифровкой
Врачами УЗИ диагностики были выведены стандартные размеры плода по неделям по узи, и по размеру эмбриона предельно точно определяется срок беременности и дата зачатия. До 14 недель размер характеризуется таким параметром как КТР (копчико-теменным размером), то есть длиной от копчика до макушки. С помощью таблицы узи плода можно сопоставить размер плода и количество акушерских недель.
| Недели и дни | КТР (мм) | Недели и дни | КТР (мм) |
| 6+3 | 7 | 10+3 | 36 |
| 6+4 | 8 | 10+4 | 37 |
| 6+6 | 9 | 10+5 | 38 |
| 7 | 10 | 10+6 | 39 |
| 7+2 | 11 | 11 | 40-41 |
| 7+3 | 12 | 11+1 | 42 |
| 7+4 | 13 | 11+2 | 43-44 |
| 7+5 | 14 | 11+3 | 45-46 |
| 7+6 | 15 | 11+4 | 47 |
| 8 | 16 | 11+5 | 48-49 |
| 8+1 | 17 | 11+6 | 50-51 |
| 8+2 | 18 | 12 | 52 |
| 8+3 | 19 | 12+1 | 53 |
| 8+4 | 20 | 12+2 | 54-57 |
| 8+5 | 21 | 12+3 | 58 |
| 8+6 | 22 | 12+4 | 60-61 |
| 9 | 23 | 12+5 | 62-63 |
| 9+1 | 24 | 12+6 | 64-65 |
| 9+2 | 25 | 13 | 66 |
| 9+3 | 26-27 | 13+1 | 68-69 |
| 9+4 | 28 | 13+2 | 70-71 |
| 9+5 | 29 | 13+3 | 72-73 |
| 9+6 | 30 | 13+4 | 75 |
| 10 | 31-32 | 13+5 | 76-77 |
| 10+1 | 33 | 13+6 | 79-80 |
| 10+2 | 34-35 | — | — |
Если сроки и размер не совпадают, не огорчайтесь, расхождение до 3 дней считается допустимым. Кроме того, для расчета берется стандартный срок овуляции, а на практике она могла произойти раньше или позже, возможны и ошибки при проведении самого исследования.
На каком сроке беременности УЗИ определяет пол ребенка?
Как правило, пол ребенка определяется между 20 и 24 неделями, на втором плановом УЗИ. Иногда пол получается определить уже в 13 недель, но для этого необходим целый ряд условий:
- наличие опытного специалиста
- качественный аппарат УЗИ-диагностики
- подходящее положение плода.
Часто при определении пола происходят ошибки: отек половых губ, который бывает у девочек, может быть принят за половой член, а мальчик, плотно сжавший ножки, может быть ошибочно классифицирован как девочка. Поэтому пол малыша всё-таки остается загадкой, вплоть до визита в роддом и его появления на свет.
Плановые и дополнительные УЗИ: показания. Когда делают УЗИ при беременности по триместрам?
Многих будущих мам интересует вопрос: сколько УЗИ нужно сделать при беременности? Ответ прост: столько, сколько нужно, но есть, как минимум, три обязательных УЗИ, по одному на каждый триместр.
Дополнительные исследования назначаются на любом сроке, если есть тревожные симптомы или если при плановом обследовании возникли подозрения на наличие патологии.
Часто внеплановые обследования назначаются и на поздних сроках, чтобы убедиться, что у женщины не возникнет проблем при естественных родах.
Обязательно проводится три плановых УЗИ, но в случае необходимости их количество увеличивается
На каком сроке беременности делают первое УЗИ?
На свое первое УЗИ нужно отправиться не позже 11-14 недель. Иногда первое УЗИ показано намного раньше, его делают чтобы установить сам факт наличия маточной развивающейся беременности. Однако проходить его без направления врача не стоит, есть четкий перечень показаний для того, чтобы отправить пациэнтку на УЗИ до 11 недель, это:
- Кровянистые выделения, что указывает на угрозу прерывания беременности
- Несоответствие размеров матки сроку беременности
- Проведение искусственного оплодотворения (ЭКО) или использование других методик стимулирующих зачатие
- Проблемы с вынашиванием в прошлом
- Боли внизу живота
Обратите внимание, что болезненные ощущения внизу живота – это достаточно неоднозначный симптом. Иногда они сигнализируют о такой опасной патологии, как внематочная беременность. Но чаще причина более банальна: у беременных появляется склонность к запорам и вздутию живота и, возможно чтобы избавиться от болезненных ощущений, достаточно пересмотреть свое питание. Летом для профилактики запора добавьте в свой рацион сливы или другие фрукты с плотной кожурой, зимой – отлично подойдут киви.
УЗИ на сроке 7 недель, видно плодное яйцо и эмбрион
Кроме того незначительные болезненные ощущения естественны, организм готовится к беременности и связки растягиваются. Но эти боли должны быть кратковременными, едва ощутимыми и не иметь четкой локализации. При внематочной беременности боль локализуется в одном месте, имеет тянущий характер и со временем нарастает.
На каком сроке беременности делают второе УЗИ?
Второе ультразвуковое исследование показано в период от 20 до 24 акушерских недель. На практике его обычно назначают на 21 неделе. В это время уже есть возможность определить половую принадлежность будущего ребенка, на этом сроке сформированы и четко просматриваются основные внутренние органы, поэтому видны возможные патологии.
Размеры плода по неделям по УЗИ: таблица
Кроме внутренних органов, исследуются конечности, и измеряется их длина. Также внимание уделяется количеству околоплодных вод, плаценте и пуповинному кровообращению. Стандартный вес и другие нормы узи плода при беременности по триместрам приведены на картинке в таблице ниже.
| Неделя | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 |
| Рост | 6,8 | 8,2 | 10 | 12,3 | 14,2 | 16,4 | 18 | 20,3 | 22,1 | 24,1 |
| Вес | 11 | 19 | 31 | 52 | 77 | 118 | 160 | 217 | 270 | 345 |
| БРГ | 18 | 21 | 24 | 28 | 32 | 35 | 39 | 42 | 44 | 47 |
| ДБ | 7 | 9 | 12 | 16 | 19 | 22 | 24 | 28 | 31 | 34 |
| ДГК | 20 | 24 | 24 | 26 | 28 | 34 | 38 | 41 | 44 | 48 |
| Неделя | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 |
| Рост | 25,9 | 27,8 | 29,7 | 31,2 | 32,4 | 33,9 | 35,5 | 37,2 | 38,6 | 39,9 |
| Вес | 416 | 506 | 607 | 733 | 844 | 969 | 1135 | 1319 | 1482 | 1636 |
| БРГ | 50 | 53 | 56 | 60 | 63 | 66 | 69 | 73 | 76 | 78 |
| ДБ | 37 | 40 | 43 | 46 | 48 | 51 | 53 | 55 | 57 | 59 |
| ДГК | 50 | 53 | 56 | 59 | 62 | 64 | 69 | 73 | 76 | 79 |
| Неделя | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 |
| Рост | 41,1 | 42,3 | 43,6 | 44,5 | 45,4 | 46,6 | 47,9 | 49,0 | 50,2 | 51,3 |
| Вес | 1779 | 1930 | 2088 | 2248 | 2414 | 2612 | 2820 | 2992 | 3170 | 3373 |
| БРГ | 80 | 82 | 84 | 86 | 88 | 89,5 | 91 | 92 | 93 | 94,5 |
| ДБ | 61 | 63 | 65 | 66 | 67 | 69 | 71 | 73 | 75 | 77 |
| ДГК | 81 | 83 | 85 | 88 | 91 | 94 | 97 | 99 | 101 | 103 |
БРГ – бипариетальный размер головы. ДБ – длина бедра. ДГК – диаметр грудной клетки
На каком сроке беременности делают третье УЗИ?
Третий ультразвук нужно пройти 32-34 неделе или раньше если есть веские основания полагать, что будут преждевременные роды. Его основная задача – определить, возможны ли естественные роды.
Рассматривается расположение плода и местонахождение плаценты, исключается обвитие пуповиной и измеряется размер головки ребенка.
Третье плановое УЗИ помогает определить дату родов
Сколько УЗИ нужно сделать при беременности?
Первые аппараты для проведения УЗИ появились более 50 лет назад. Сейчас этот метод исследования считается наиболее безопасным для беременных и широко используется во всем мире. УЗИ не только дает возможность получить объективную информацию, но и помогает развеять тревоги будущих родителей. Поэтому количество процедур будет зависеть от развития плода и здоровья мамочки и предусмотрено индивидуально для каждой беременной.
Видео: Всё об УЗИ во время беременности
Врач акушер-гинеколог и специалист по ультразвуковой диагностики, о целесообразности УЗИ в тех или иных случаях
Видео: Плановое УЗИ
Каждая беременная женщина с нетерпением ждёт того момента, когда сможет увидеть своего малыша. Благодаря широкому использованию УЗИ при беременности выполнить такое желание женщинам стало гораздо проще.
Что такое УЗИ?
УЗИ (ультразвуковое исследование) представляет собой диагностику различных заболеваний или состояния с помощью ультразвука. Простыми словами, прибор состоит из датчика, который выступает и в качестве приёмника, посылающего в организм ультразвуковые волны, не слышимые человеческим ухом. При прохождении через различные ткани организма характеристики ультразвуковых волн меняются, что воспринимается приёмником. Получаемый сигнал преобразуется в УЗИ-аппарате в изображение, видимое на мониторе.
Следует заметить, что ультразвук известен человеку дольше, чем рентгеновские лучи, но в акушерской практике начал применяться только во второй половине XX века. До этого активного внедрения в практику УЗИ-исследования врачи-акушеры для оценки степени развития малыша ориентировались на состояние беременной женщины, что, естественно, носило субъективный характер. Благодаря использованию УЗИ диагностики удалось избавить от субъективности и диагностировать различные врождённые пороки развития плода на самых ранних сроках.
Виды УЗИ и их особенности
Методика УЗИ может применяться для диагностики заболеваний:
- органов брюшной полости;
- щитовидной железы;
- почек;
- органов малого таза;
- простаты;
- молочных желёз;
- сосудов.
Принято выделять следующие виды УЗИ:
- допплерография;
- эхоконтрастирование;
- стандартное УЗИ
При допплерографии даётся оценку кровотоку в крупных сосудах и камерах сердца. Допплерография может проходить в нескольких режимах: непрерывная (постоянно волновая), импульсная (периодическая оценка), цветовое картирование (корректировка цвета получаемого результата), энергетическая (отражает плотность эритроцитов в объёме, что говорит о степени насыщения кровью ткани) допплерография. Существуют также комбинированные варианты и трёхмерное допплеровское исследование.
Эхоконтрастирование основано на внутривенном введении пузырьков газа для точной диагностики заболевания. Выделяют динамическую ангиографию и тканевое эхоконтрастирование.
В медицинской практике ультразвук используется дополнительно для введения лекарственных препаратов в ткани, для дробления камней и диагностики различных серьёзных повреждений головы.
На каком сроке беременности делают УЗИ?
На протяжении беременности УЗИ проводится трижды: на 9-11 неделе, на 16-21 неделе, на 32- 36 неделе. По определённым показаниям врач может направить беременную на УЗИ-исследования и на более раннем сроке беременности.
Сколько раз делать УЗИ при беременности?
На сегодняшний день в акушерской практике принято проводить УЗИ при беременности как минимум три раза. При необходимости количество исследований может быть увеличено, но для этого должны быть объективные причины. Кроме того, УЗИ может проводиться непосредственно перед родами, когда определяют возможность протекания родов через естественные родовые пути.
Первое УЗИ делается на сроке 9-11 недель, при этом:
- подтверждается нормальная беременность;
- определяется срок беременности;
- определяется сердечный ритм плода;
- обнаруживается многоплодная беременность;
- обнаруживается внематочная беременность или угроза выкидыша;
- выявляются проблемы плаценты и матки, а также органов малого таза;
- определяется размер воротниковой зоны (увеличение размеров характерно говорит о возможности пороков развития);
- точный срок родов.
Когда делать второе УЗИ во время беременности?
Второе УЗИ проводится на сроке 16-21 недель, при этом:
- измеряется плод;
- даётся оценка состоянию плода;
- даётся оценка количеству вод;
- выявляются пороки развития;
- узнаётся пол малыша;
- выявляются проблемы плаценты, матки;
- проводится сравнительная характеристика полученных результатов при первом и втором исследовании.
Когда делают третье УЗИ?
Третье УЗИ проводится на сроке 32- 36 недель, при этом:
- измеряется плод;
- выявляются пороки развития;
- выявляются проблемы плаценты и матки;
- подтверждается нормальное развитие органов и систем плода;
- изучается структура лёгких;
- оценивается кровоток в сосудах малыша, матки и пуповины.
УЗИ на раннем сроке беременности
На ранних сроках беременности УЗИ проводить не рекомендуется, так как УЗИ, как и любое другое исследование, имеет свои показания и противопоказания, а также возможные побочные реакции. По этим причинам УЗИ на ранних сроках при отсутствии болей в пояснице и внизу живота, кровянистых выделений из половых путей лучше проигнорировать.
Как часто можно делать УЗИ при беременности?
На территории СНГ УЗИ при беременности проводится как минимум трижды, при этом количество исследований может быть увеличено до 10 раз, если для этого есть веские причины. К примеру, развивающаяся отслойка плаценты, угроза преждевременных родов, угроза выкидыша, консультации специалистов для выявления пороков развития и т.д.
Вредно ли делать УЗИ во время беременности?
На сегодняшний день нет объективных данных, подтверждающих вредность использования УЗИ при беременности. Но, невзирая на этот факт, назначение УЗИ на раннем сроке беременности нежелательно, в особенности, до 10 недели, когда формируются основные органы и системы плода. По определённым причинам врач имеет право назначить УЗИ на раннем сроке, если предполагается грубое развитие плода или существует угроза выкидыша (к примеру, начинающаяся отслойка плаценты).
Определение пола ребенка при УЗИ, мальчик или девочка?
Во время прохождения второго УЗИ врач уже с большой вероятностью может сказать беременной пол её будущего ребёнка, так как к этому времени уже сформированы все основные органы и системы, в частности, половая. В ряде случаев определить пол ребёнка становится затруднительно. К примеру, во время исследования малыш отворачивается или закрывается ручками и ножками, в результате чего не видны внешние половые признаки. Именно по этим причинам в редких случаях пол ребёнка устанавливается после родов.
Что такое 3D-УЗИ?
Под 3D-УЗИ (трёхмерное исследование) понимается тип ультразвукового исследования, при котором создаётся трехмерное изображение вместо обычного двухмерного изображения. При таком типе исследования ультразвуковые волны направляются под разными углами, а не сверху вниз, что позволяет получить трёхмерную картинку. Так что малыша можно рассмотреть со всех сторон.
В последние годы в акушерской практике используется 4D-УЗИ, при котором к трёхмерному изображению добавляется время, то есть, возникает возможность увидеть малыша в движении.
Всего 40-50 лет назад наши бабушки и не мечтали увидеть малыша до того, как он появится на свет. Теперь же периодические свидания с пузожителем - привычное дело. Хотя польза от проведения ультразвукового исследования очевидна, до сих пор не умолкают споры о его опасности или неопасности по отношению к малышу, находящемуся в утробе.
Что такое УЗИ?
Узи представляет собой метод и тканей. Проводится оно с помощью УЗИ-аппарата, оборудованного специальным датчиком и монитором. Датчик называется трансдюсером. Он, соприкасаясь с кожей живота беременной, производит колебания (звуковые волны), которые направляет вглубь тела. Там они сталкиваются с внутренними органами женщины (а также с частями тела и внутренними органами малыша) и отражаются от них, впоследствии отображаясь на мониторе.
УЗИ бывает двухмерным, трехмерным и четырехмерным. Какая между ними разница? При двухмерном УЗИ на мониторе видны лишь неясные очертания плода в черно-белых тонах. Благодаря трехмерному УЗИ врач сможет увидеть объемное цветное изображение, детально рассмотреть органы и системы малыша. Четырехмерное УЗИ позволяет увидеть движения плода.
Данная процедура абсолютно безболезненная и не создает какого-либо дискомфорта.
Для чего делают УЗИ во время беременности?
Проведение исследования с помощью ультразвука обусловлено не прихотями будущих родителей, а острой необходимостью в , проблем протекания самой беременности.
Собственно, первое УЗИ сможет подтвердить беременность на ранних сроках, установить наличие плодного яйца (иногда целых два, а то и три), определить точный срок беременности. Очень ценным является этот метод при наличии . Ведь, если диагностировать ее на ранних сроках, можно избежать хирургической операции.
Более того, на более поздних сроках ультразвук позволяет увидеть, существуют ли патологии. К ним относят отслоение плаценты, угрозу самопроизвольного аборта, . Вовремя диагностированные патологии и, соответственно, принятые меры позволят сохранить беременность и родить здорового малыша. Также УЗИ позволяет выявить пороки развития плода. Иногда их можно вылечить, а иногда, к сожалению, женщине будет предложено прервать беременность.
Накануне родов УЗИ позволит узнать некоторые нюансы, от которых будет зависеть как течение самого процесса, так и поведение врачей. Помните, только этот метод может с точностью в 100% сказать, есть ли обвитие пуповиной. А это очень важно, поскольку грозит осложнениями родового процесса, а иногда и создает опасность здоровью, или даже жизни, малыша.
Не стоит забывать, что некоторым женщинам проходить УЗИ обязательно. Причем намного чаще, чем основной массе беременных. К таким показаниям относят хронические заболевания. Наиболее распространенные среди них - , различные болезни крови.
Не стоит пренебрегать процедурой, если до этого у вас уже были беременности, которые закончились неудачно (выкидыши, замершая беременность) или же, если в семье есть серьезно больные (например, с синдромом Дауна).
Когда делают первое узи при беременности?
Направление на первое УЗИ при беременности женщина обычно получается на 12-13 неделе беременности. Этот ранний метод исследования необыкновенно важен: с его помощью врач сможет оценить первичное формирование плода, дать оценку процессу закладки органов и систем.
В некоторых случаях первое УЗИ при беременности может проводиться раньше. Во-первых, для подтверждения наличия беременности, а также - для исключения факта беременности внематочной. Подозрение на внематочную беременность требует обязательного исследования при помощи ультразвука - только таким образом будет возможность достоверно установить, действительно ли имеет место это патологическое состояние. И только так будет возможность вовремя вмешаться в ситуацию и провести необходимую чистку, иначе серьезных последствий не избежать.
Причиной для более раннего проведения УЗИ могут послужить и тревожные симптомы в виде влагалищных кровотечений (или кровянистых выделений) и тянущих болей внизу живота. Такие симптомы с большой долей вероятности сигнализируют об угрозе прерывания беременности. И, хоть исключительно только методом УЗИ определить, есть ли угроза выкидыша очень сложно, однако, посредством такого исследования можно узнать причину кровотечения. Согласно результатам УЗИ врач сможет комплексно оценить ситуацию и дать женщине соответственные рекомендации.
На каком сроке можно определить беременность на УЗИ?
Очень часто женщина отправляется на УЗИ, еще только подозревая беременность, без направления гинеколога и по собственной воле. Такие действия обычно продиктованы желанием узнать, стоит ли говорить о беременности, когда характерные симптомы присутствуют, а тест результата не показывает.
Возникает вопрос: на каком сроке УЗИ покажет беременность и есть ли смысл на 1-2 неделе задержки идти на обследование, чтобы уже окончательно определиться? Ответ - стоит: УЗИ способно показать беременность уже на сроках в 3-4 недели, а это как раз и есть те самые 1-2 недели задержки месячных.
Вот только не всегда, если УЗИ покажет плодное яйцо на самых ранних сроках, можно гарантировано говорить о наличии беременности. К сожалению, плодное яйцо может оказаться пустым и не содержать в себе эмбриона, и установить это будет возможно только с 5 недели беременности.
На каких сроках делают плановые УЗИ при беременности?
Если беременность протекает благоприятно и без каких-либо отклонений, за все время вынашивания ребеночка женщине будет назначено три плановых сеанса УЗИ. Первое УЗИ проводится в первом триместре, второе - во втором, третье, соответственно, - в третьем триместре. Плановое УЗИ при беременности позволяет оценить, все ли идет «по плану», а, при наличии подозрений, проводится повторно.
Первое плановое УЗИ служит методом диагностики беременности как таковой, позволяет определить, есть ли риски выкидыша, диагностировать «сбои» в развитии плода на самых ранних стадиях - когда происходит закладка всех жизненно-важных органов и систем и любое отклонение чревато развитием патологий.
Второе плановое УЗИ при беременности назначается во втором триместре с целью оценить развитие ребеночка, а вместе с тем - состояние плаценты. Кроме того, при проведении второго сеанса ультразвукового исследования обычно уже можно определить пол будущего ребеночка.
Третье плановое УЗИ приходится, как можно догадаться, на временной промежуток третьего триместра. На этом этапе традиционно исследуется степень развития ребеночка, состояние маточно-плацентарного кровотока и даже предлежание малыша.
Недели на которых делают УЗИ во время беременности
Четко ответит на вопрос, когда делать УЗИ при беременности, специалист, который беременность ведет. Как правило, сроки выполнения УЗИ определяются следующим образом:
- первое УЗИ - 10-14 неделя. Определяется срок беременности и примерный срок родов, количество эмбрионов, оценивается тонус матки. Также исследуется состояние формирования плода, вероятность хромосомных аномалий и пороков развития, оценивается толщина шейной складки (воротниковой зоны) - одного из основных маркеров синдрома Дауна;
- второе УЗИ - 19-23 неделя. Определяется пол малыша, размер плода и соответствие этих показателей сроку беременности. Помимо того, что оценивается размер и темпы роста плода, есть возможность оценить и развитие внутренних органов малыша. Кроме того, изучается состояние плаценты, количество околоплодных вод, подтверждается отсутствие хромосомных аномалий;
- третье УЗИ - 32-36 неделя. Необходимо для диагностики поздних аномалий развития плода, которые не проявлялись ранее. Определяются размеры плода, еще раз уточняется дата предстоящих родов. Оценивается состояние плода и его положение перед родами, исключается возможность обвития пуповиной.
Вредно ли проведение УЗИ для плода при беременности?
Большинство представителей современной медицины в один голос уверяют, что УЗИ безопасно для плода и не вызывает эмбриотоксических эффектов. Их противники, представители разных сфер жизнедеятельности, в один голос заявляют о якобы чудовищных последствиях использования УЗИ-аппарата. На самом деле, существует информация, что почти все «страшилки» очень преувеличены и не имеют под собой каких-либо серьезных доказательств. Да, УЗИ на самом деле вызывает небольшое нагревание клеток тела, но на состояние и здоровье плода это никак не влияет. Связь же между использованием ультразвука и различными патологиями и аномалиями новорожденных не доказана.
Впрочем, многие ставят под сомнение такие аргументы, мол, раз не доказано, это еще не значит, что не влияет. Исходя из этого, будет разумным следующее суждение: пока ученые и медики исследуют этот вопрос, будем осторожными и лишний раз не будем подвергать себя и малыша воздействию ультразвука. Но если это жизненно необходимо - другой вопрос, ведь иногда 10 минут обследования спасают жизнь крохе. Неужели нужны еще какие-либо аргументы? Для тех, кого и это не убедило, сообщаем: доказано, что в течение получаса ультразвук безопасен и для малыша, и для мамы. А излучение, которого так боятся противники УЗИ, на самом деле длится меньше минуты. Остальное время аппарат работает на прием.
Специально для - Ольга Павлова
От Гость
Беременность у меня была поздняя и очень долгожданная. Узи было пройдено не мало, с самых первых дней. Первое УЗИ помню до сих пор, когда была задержка и мне сказали, что у меня либо беременность, либо полип в матке. Оказалось беременность. Сколько потом было УЗИ уже точно не вспомню, ноя полностью доверяла своему доктору, поэтому и делала все её рекомендации и даже не думала ни о чем плохом. И ребеночек родился здоровым. Думаю лучше найти хорошего врача, чем читать разные страшилки в интернете. Я своего врача нашла в Клинике Ниармедик, и благодарна за все, что для меня сделали.
От Гость
Я тоже думаю что УзИ лучше по показаниям делать. Мы правда с мужем решили сделать одно внеплановое 3Д УЗИ и остались очень довольны! Были в Арт-Мед на Пресне. Доктор понравилась, оборудование самое современное. Нам сначала провели диагностику как 2Д, потом датчик переключили на 3Д/4Д. И малыша увидели в реальном времени.
От Гость
У меня иногда складывается впечатление, что многие будущие мамы как раз и ничего не знают об УЗИ. Не смотрите сериалы, а читайте последние достижения учёных с мировым именем. О том, какой вред может принести УЗИ, и чем это чревато. К этому могу добавить, что врачи неохотно рассказывают о возможных последствиях. Тем более, что выявить пороки, УЗИ может только в 50% случаев. Поэтому поинтересуйтесь у врача о всех положительных и отрицательных моментах УЗИ, а потом принимайте решение: делать его или нет.
Наверняка нет ни одной беременной, которая при выписывании ей направления на ультразвуковое исследование (УЗИ) не задавалась бы вопросом: насколько безопасно это для ребенка, что он будет ощущать в момент процедуры, не будет ли ему дискомфортно, сколько раз делают УЗИ при .
Особенно подобные мысли возникают при первом походе на УЗИ, ведь, как правило, проводится оно с помощью трансвагинального датчика.
В статье мы подобрали для вас интересную и полезную информацию, которая даст вам ответы на такие важные вопросы:
- сколько раз и в какие сроки необходимо проходить ультразвуковой скрининг;
- как часто можно делать УЗИ при беременности;
- безопасна ли процедура для ребенка и будущей мамы;
- нужно ли специально готовиться перед походом к узисту.
Знаете ли вы? В медицине ультразвуковые волны впервые начали применять как диагностический метод в конце 1947 года, а в гинекологии - с 1966 года. До этого их использовали как метод лечения артрита, язвы желудка, астмы и других болезней .
Для чего делают ультразвуковое исследование
Данный вид исследования применяют для того, чтобы выявить:
- нормально ли развивается плод и нет ли у него серьезных отклонений;
- развитие и рост ребенка в динамике;
- срок беременности;
- наличие угроз вынашивания;
- состояние здоровья беременной и ее временных органов, обеспечивающих вынашивание малыша;
- развитие всех органов и систем ребенка.
УЗИ при беременности, проводимое на ранних сроках, дает ответ на главный вопрос: нет ли у эмбриона пороков, которые не совместимы с жизнью либо в обязательном порядке повлекут инвалидизацию новорожденного. При подозрении на подобные аномалии для окончательного заключения потребуется провести дополнительные исследования: околоплодных вод, хориона.
Важно понимать, что выявление пороков на раннем сроке позволит прервать процесс вынашивания ребенка с наименьшим вредом для здоровья матери.
УЗ-обследование на поздних сроках позволяет принять решение о методе родоразрешения и тактике ведения родов.
Сроки проведения планового УЗИ
В медицине большинства стран мира принято решение о целесообразности проведения трех плановых УЗИ беременной. По показаниям их может быть больше. Такие же рекомендации дает Всемирная организация здравоохранения.
Первое
В первый раз гинеколог, который наблюдает беременную, дает ей направление на ультразвуковое исследование в сроке с 10-й по 14-ю неделю. В этот период врач-узист должен:
- подтвердить/опровергнуть факт беременности;
- установить, находится ли плод в матке либо вне ее;
- поставить срок;
- определить, одноплодная или многоплодная беременность;
- выявить наличие угрозы прерывания;
- оценить состояние и проблемы матки, плаценты, органов малого таза;
- замерять шейно-воротниковую зону и определить, находится ли она в пределах нормы (отклонения от нормы могут свидетельствовать о возможных аномалиях развития);
- рассчитать срок родов.
Знаете ли вы? Первые исследования сердцебиения плода на шестой неделе при помощи ультразвука и трансвагинального датчика провел один из самых известных узистов прошлого века - австриец А. Краточвил .
По показаниям может быть принято решение о проведении ультразвуковой диагностики на более раннем сроке - до 10-й недели.
Второе
Важно, чтобы второе УЗИ при успешной беременности проводилось именно тогда, на каком сроке будет дано направление гинекологом, поскольку плановые сроки проведения диагностики выбраны неслучайно, ведь только с 11-й по 14-ю неделю измерение воротниковой зоны будет нести необходимую информацию.
Замеры ее раньше либо позднее уже не смогут с точностью указать на аномалии. Также по размеру плода судят о сроке беременности лишь до 15-й недели. В дальнейшем ребенок уже может развиваться в зависимости от наследственности.
Во второй раз беременная должна посетить узиста в сроке с 20-й по 24-ю неделю. В этот период специалист устанавливает:
- размеры плода;
- замеры головы, живота, плечевой и бедренной кости, голени, предплечья;
- состояние плода и развитие его внутренних органов и систем;
- количество околоплодных вод;
- пороки развития плода;
- пол младенца;
- наличие/отсутствие аномалий в развитии плаценты и матки.
По показаниям может быть проведен внеплановый УЗИ-скрининг в период с 14-й по 20-ю неделю. К таким показаниям относятся изменения количества гормонов, выявленные при сдаче планового анализа крови.
Наиболее точные результаты о состоянии беременной и ребенка в это время может дать совместное проведение УЗИ-скрининга и допплерографии. Последняя проводится с 22-й по 24-ю неделю и позволяет оценить состояние сосудов матки и кровотока от матери к плаценте и ребенку.
Именно заключения после данных исследований позволяют составить общую картину состояния матери и ребенка и выработать правильную тактику ведения беременности в дальнейшем.
Третье
Если течение беременности проходит без проблем, третье УЗ-обследование назначают в период с 32-й по 36-ю неделю. В ходе него:
- проводятся замеры плода;
- обращается внимание на положение ребенка и плаценты;
- в случае наличия описываются отклонения в развитии;
- исследуются проблемы в развитии плаценты и матки (если есть);
- дается заключение о состоянии органов и систем младенца, в том числе структуры легких;
- дается оценка кровообращения в сосудах ребенка, матки, пуповины.
Также в некоторых случаях дополнительное исследование назначают непосредственно перед родами. Оно потребуется для того, чтобы уточнить расположение плода и плаценты, а также исследовать кровоток от матери к плаценте и к ребенку.
Таким образом, в зависимости от того, как протекает процесс вынашивания малыша, беременную могут направить на УЗ-обследование от трёх до десяти раз.
Важно! Ультразвуковое исследование необходимо проходить лишь при наличии направления врача. Не стоит злоупотреблять процедурой, если вам что-либо не понравилось в вашем состоянии либо просто ради интереса - узнать пол либо вес малыша. Решение о необходимости УЗИ должен принимать лишь гинеколог, который наблюдает вас в ходе вынашивания младенца.
Установление срока беременности с помощью УЗИ
При первом посещении УЗИ-специалиста он измеряет диаметр плодного яйца, длину от темени до копчика эмбриона и размеры матки. Все эти показатели на основе существующих данных позволят ему установить срок беременности и дату родов.
Чаще всего в заключении узиста будет стоять срок не акушерский, который гинеколог рассчитывает от даты последних месячных, а эмбриональный - т. е. от дня зачатия ребенка. Поэтому сроки будут отличаться в пределах одной-двух недель.
Как подготовиться к процедуре
Процедура проходит для матери безболезненно . Что необходимо будет захватить на нее, вам подскажет ваш гинеколог. Если понадобится, то в кабинет узиста необходимо будет прийти со своим полотенцем либо пеленкой, которыми нужно застлать кушетку перед тем, как на нее лечь.
Также при первом УЗИ необходимо будет иметь с собой один презерватив, который специалист наденет на вагинальный датчик.
Подготовка будет заключаться в отказе за несколько дней до посещения специалиста УЗИ-диагностики от употребления продуктов, которые могут спровоцировать вздутие кишечника: капусты, бобовых, газированных напитков, хлеба.
Как проводится диагностика
Первая диагностика проводится двумя способами:
- наружно, через живот;
- с помощью трансвагинального датчика, который вводится во влагалище.
Во втором случае женщине нужно будет снять нижнее белье, лечь на кушетку, расслабиться и расставить ноги. Узист введет датчик во влагалище и будет совершать ним необходимые движения, которые позволят рассмотреть требуемые параметры плода.
Как первый, так и второй способы диагностики являются безболезненными.
Расшифровку УЗИ при беременности проводит врач-узист и гинеколог, который контролирует протекание вынашивания малыша в соответствии с прописанными нормами.
Важно! После исследования трансвагинальным датчиком на протяжении трех дней могут быть незначительные кровяные либо коричневатые выделения из влагалища. В случае обильных выделений с присутствием ярко-красной крови необходимо срочное обращение в больницу .
Ответы на популярные вопросы
Ниже мы собрали для вас ответы на вопросы, которые чаще всего задают будущие мамы по поводу данного метода диагностики.
Что может стать поводом для проведения раннего УЗ-обследования
В число показаний для первого внепланового УЗИ при беременности (до 10-й недели) входят:
- кровянистые выделения из влагалища;
- , которые наблюдаются в нижней части живота;
- размеры матки не соответствуют сроку беременности, который доктор ставит после гинекологического осмотра;
- в анамнезе у беременной были выкидыши, замерший плод;
- беременность после искусственного оплодотворения;
- аномалии развития ребенка в прежние беременности;
- подозрения на многоплодную беременность.
Вредно ли УЗИ для будущего малыша и мамы
Однозначного ответа на этот вопрос дать нельзя. Интернет переполнен рассказами паникующих матерей, которые приводят высказывания разнообразных зарубежных специалистов о вредоносности данной процедуры для ребенка.
По одним данным, она якобы влияет на задержку развития плода, по другим - на его геном, приводит к мутациям.
Существуют исследования, проводимые на животных, которые, с одной стороны, утверждают, что ультразвуковые лучи влияют негативно, с другой стороны, что негативного воздействия выявлено не было.
Тем не менее, широкомасштабных опытов, которые бы позволили доказать вред процедуры для человека, не проводилось. Таким образом, ни доказать, ни опровергнуть вредность УЗИ для беременной и малыша пока никто не смог.
Какие пороки развития плода помогает исключить УЗИ
С помощью УЗИ-аппарата проводится исследование всех органов и систем ребенка.
Данный метод исследования позволяет диагностировать до 90 % врожденных пороков, в том числе грубые нарушения в работе сердца, головного мозга. В первом триместре возможно диагностировать вероятность наличия у малыша синдрома Дауна.
Не всегда удается выявить проблемы со щитовидкой, поджелудочной железой, надпочечников.
Можно ли отказаться от УЗИ
Делать или не делать УЗИ - такое решение принимает женщина самостоятельно . В принципе, как и решение о постановке на учет по беременности, о ежемесячном посещении гинеколога, выполнении его рекомендаций и сдаче необходимых анализов.
Однако важно понимать, что УЗ-диагностика является важным и информативным методом, который дает ответы на множество вопросов, связанных с состоянием и развитием ребенка и матери.
Нередко ее проведение позволяет избежать и родителям, и ребенку дальнейших проблем в жизни, либо прервать вынашивание, если явно видно, что малыш жить не сможет. Также она помогает врачам правильно определиться с тактикой проведения родов, что позволяет ребенку комфортно появиться на свет и избежать осложнений.
Важно! Отказ от УЗ-обследования должен быть зафиксирован в письменной форме и подписан беременной лично. Он вклеивается в обменную карту, которая выдается женщине при постановке на учет в женскую консультацию.
Стоит ли делать 3D УЗИ и действительно ли оно лучше обычного
Трехмерное УЗИ отличается от двухмерного тем, что показывает изображение ребенка в трех проекциях. Таким образом, его можно лучше рассмотреть, сфотографировать и запечатлеть его движения на видео . Именно это привлекает будущих родителей, жаждущих приобрести интересные, более четкие снимки и видео малыша на память.
Изобретение трехмерного УЗИ дало возможность выявлять пороки плода, которые нельзя было выявить при двухмерном. Среди них: «заячья губа», аномалии позвоночника и уха и др.
Стоит ли проводить исследование ребенка именно с помощью 3D-аппарата, вправе решать каждые родители индивидуально. Ведь опытный и грамотный узист сможет рассмотреть неладное и при помощи обычного УЗИ-аппарата.
Знаете ли вы? Развитие компьютерных технологий дало толчок усовершенствованию ультразвуковой диагностики - первые исследования в области трехмерного УЗИ были проведены в 1984 году японцем К. Баба.
О том, где проходить диагностику, должен подсказать гинеколог. Стоимость его проведения зависит от срока, марки и мощности УЗИ-аппарата. В среднем в первом триместре процедура стоит от 1,5 тысяч рублей, во втором и третьем - от 2 тысяч. 3D-диагностика обойдется от 3 тысяч.
УЗИ при беременности в наше время является общепринятой нормой, процедура доступна и необходима, к тому же безопасна как для будущей мамы, так и для плода. Современная медицина имеет возможность полноценно обследовать еще не рожденного ребенка, который находится в утробе матери. Своевременное выявление аномалий в развитии плода или же выявление проблем с вынашиванием поможет внести медикаментозные коррективы и помочь беременной женщине благополучно разрешиться родами, выносив и родив здорового малыша. Однако существуют случаи, при которых лучше прекратить беременность, из-за патологий развития плода, которые выявляются с помощью УЗИ исследования уже на ранних стадиях.
Процесс протекания беременности также должен проходить под полным контролем гинеколога, который несет полную ответственность за пациентку и её еще не рожденного ребенка. УЗИ исследования, назначаемые несколько раз на протяжении беременности, являются неоценимыми помощниками для врача. На каком сроке назначают УЗИ?
Сколько можно делать УЗИ?
На протяжении 9 месяцев беременности УЗИ диагностику назначают три раза. Исследования следует делать в конце каждого триместра беременности. На каждом этапе своего развития плод претерпевает необходимые изменения, которые и изучаются с помощью современных аппаратов УЗИ. Для каждого срока вынашивания существуют нормативы, благодаря которым можно высчитать точную дату родов, срок беременности, пол малыша, внутриутробное развитие плода и возможные его отклонения от норм.
Ультразвуковое исследование является безопасным. На протяжении долгого периода его изучали специалисты всего мира и не выявили никакого вредного воздействия ни на плод, ни на женщину.
Если процесс беременности протекает нормально, то врач ограничивается 3-мя результатами ультразвуковой диагностики. В случаях же, когда есть подозрение на какое-либо заболевание плода, генетические мутации или проблемы с плацентой, проводят дополнительную УЗИ диагностику для подтверждения диагноза, или же его отмены. В самых критических ситуациях при тяжелом течении беременности или же при внутриутробном лечении плода допустимое количество УЗИ 10 исследований.
Когда назначают УЗИ?
Будущие мамы часто интересуются, на каких сроках им будет назначено первое ультразвуковое исследование, и как будет выглядеть их будущий малыш. При нормальном течении беременности будущих мам направляют на УЗИ трижды, в конце каждого триместра беременности.
1 триместр
При нормальном течении беременности не стоит делать первое УЗИ в начале и середине триместра. Первое исследование должно проводиться на сроке не ранее 10-14 недель. В это время у плода формируются и становятся заметными органы, можно с помощью ультразвука измерить очень важный показатель КТР. Расстояние между темечком и копчиком плода позволит судить доктору о полноценном развитии плода, а также сравнить полученные результаты с нормативными.
Второй показатель, который интересует врача при первом исследовании, - ТВП. Нормальная толщина воротничкового пространства позволяет на раннем сроке выявить хромосомные аномалии, в частности, Синдром Дауна. Если показатель ТВП в пределах 2,7 мм - волнения напрасны, а вот при увеличении показателя ТВП следует подстраховаться и сдать дополнительно анализ крови. Совокупность результатов исследования поможет с точностью определить, здоров малыш или нет.
Начиная с 12 недели, у плода развились и четко видны почти все органы. На этом сроке ультразвуковое исследование сможет просмотреть каждый орган, убедиться в правильности работы сердечка и головного мозга.
В случае же выявления сложных патологий беременность будет еще не поздно прервать согласно медицинским показаниям.
О чем расскажет первое УЗИ?
На первом УЗИ откроется такая информация:
- подтверждается беременность;
- ставится срок беременности и предполагаемый срок родов;
- выявляется многоплодная беременность;
- исследуются органы малого таза, состояние матки и плаценты;
- исследуется ритм сердца плода;
- определяется внематочная беременность;
- выявляется угроза выкидыша;
- измеряются показатели КТР и ТВП.
Будущую мамочку снабжают первой фотографией малыша, который только через 6 месяцев появится на свет!
2 триместр
Узнать пол ребенка можно уже на 16 неделе, но по плану лучше всего отправиться на второе УЗИ чуть позже, когда другие системы маленького развивающегося организма будут хорошо просматриваться.
На сроке, начиная с 20 по 24 неделю, делают второе плановое УЗИ. По его результатам становится возможным определение пола ребенка (чего очень ждут будущие мамочки и папочки). Однако еще не рожденный малыш может подшутить над родителями и повернуться спинкой к датчику УЗИ, тогда останется только ждать «киндер сюрприза», или же следующего планового ультразвукового исследования перед родами.
Второе УЗИ позволяет тщательно просмотреть сердечно-сосудистую систему плода, скорость кровотока, промерять длину бедренной кости, межтеменное расстояние головки плода, а также окружность живота ребенка. Измерив и сравнив все показатели, можно убедиться в полноценности внутриутробного развития, уточнить данные, когда следует ожидать самого процесса родов.
Итак, второе УЗИ ознакомит с такой информацией:
- определяется пол плода;
- определяется количество околоплодных вод;
- обнаруживаются аномалии и пороки в развитии плода;
- плод тщательно измеряется и исследуется;
- исследуются все органы и системы плода, подтверждается или опровергается нормальное развитие ребенка;
- сравниваются результаты, которые дало первое и второе УЗИ исследование;
- определяется положение плода;
- местоположение хориона (плаценты).
Информация, которую дает второе УЗИ, очень важна. По количеству околоплодных вод можно определить наличие той или иной инфекции, резус-конфликт между организмами матери и ребенка.
По размещению плаценты (хориона) можно уже строить предположение о процессе родов. Низко расположенный хорион является первым показателем к назначению кесарева сечения при родах.
3 триместр
С 32 недели начинается третий триместр беременности. Исследования на этом этапе развития продолжаются. Когда все органы малыша полностью сформированы, можно еще раз проверить работу всех систем организма, обнаружить гипоксию плода, наличие обвития пуповины и т. д. Последнее УЗИ имеет непосредственное влияние на сам процесс родов. Опытный акушер-гинеколог строит свои прогнозы касательно родов, учитывая состояние здоровья матери и малыша.
На 34-36 неделе заметно окончание процесса миграции плаценты. В случае, если ультразвуковая диагностика обнаружила раннее старение плаценты, необходимо будет ускорить процесс родов, иначе возрастает вероятность гипоксии и гибели плода. При переднем предлежании плаценты акушер-гинеколог вынужден будет применить кесарево сечение.
Показатели УЗИ в 3 триместр:
- определяется рост и вес плода;
- тщательно изучаются легкие плода, их структура;
- определяются всевозможные отклонения в развитии плода;
- проверяются системы и органы развивающего организма, сравниваются с нормальными показателями;
- с помощью УЗИ Доплера изучается сила кровотока в системе матка-пуповина-плод.
На последних сроках беременности желательно прохождение 3Д УЗИ (с трехмерным изображением) с помощью Доплера. Этот аппарат способен тщательно изучить все кровеносные сосуды, а также проверить функцию сердца, наполняемость его кровью, силу кровяного потока и т.д.
Трехмерное ультразвуковое исследование
Когда малыш готов вот-вот появиться на свет, необходимо убедиться в готовности молодого организма к рождению. Наилучший вариант - пройти обследование на аппарате 3Д УЗИ.
3Д УЗИ - аппарат, благодаря которому стало возможным получить объемную трехмерную картинку. Принцип работы 3Д аппарата основан на том, что волновые сигналы, исходящие из датчика в разных направлениях (в обычных аппаратах волны движутся в одной плоскости, поэтому и картинка отображается на экране плоская), отбиваются от исследуемого объекта и снова улавливаются датчиком. Сигналы считываются и преобразовываются в картинку, которая в цветном режиме отображается на мониторе аппарата. Точность изображения очень велика, на картинке четко видны черты лица младенца, части тела в подробностях. Четко просматриваются органы ребенка, сосуды, кровоток, с большой точностью определяются особенности в строении органов и сосудов.
Когда лучше всего провести 3Д исследование, на каком сроке, решает лечащий врач. Если лечащий врач при диагностике беременности никаких осложнений не обнаружил, то трехмерную 3Д диагностику можно отложить до окончания 3-его триместра. При наличии же подозрений на аномалии в развитии плода сонографию 3Д аппаратом лучше всего провести сразу же после предварительной диагностики.
Дополнительные возможности диагностирования на 3Д УЗИ аппарате:
- Выявляет аномалии в развитии позвоночника.
- Реконструкция мозга ребенка позволит с большой точностью исключить или подтвердить наличие аномалий у ребенка.
- С помощью объемной сонографии выявляются всевозможные пороки сердца.
- Четко определяются лицевые аномалии, такие как «волчья пасть» и «заячья губа».
- Возможно просчитать все пальчики ребенка.
- Получить полноценную фотографию ребенка, находящегося в утробе матери.
Процедура совершенно не опасна, ультразвуковые волны испускаются в тех же частотах и с той же мощностью, что и в обычном УЗИ аппарате.
На каких сроках проводить УЗИ, решает врач. Но полностью избегать этой процедуры не следует. Она даст наиболее полное представление о здоровье малыша и возможных патологиях, которые еще можно предотвратить.
