Прогестерон при беременности: нормы и признаки отклонения от нормы. Анализ на определение уровня прогестерона

Прогестерон - стероидный гормон, синтезирующийся эндокринной системой человека и оказывающий определенное влияние на протекание в человеческом организме определенных процессов.

Прогестерон присущ и женскому организму, и мужскому. Для вынашивания будущего малыша данному гормону отведена особая роль, так как его недостаток зачастую провоцирует сбои в нормальном течении беременности. При беременности наблюдается постоянное его увеличение пропорционально срокам вынашивания, достигая к последним неделям беременности показателя - 400 нг/мл, понижение же происходит в последнюю неделю перед самими родами.

«Гормон беременности»

Прогестерон, как мы уже указали выше, играет важную роль при беременности. Вырабатывается гормон в яичнике, после созревания яйцеклетки. Когда оплодотворение случится, прогестерон будет выделяться желтым телом в продолжение 3,5 месяца. Далее эта важная роль переходит к плаценте. В 1-ом триместре беременности гормон продуцирует необходимые для жизнедеятельности плода вещества.

Именно данный гормон ответственен за стимуляцию роста матки, упреждая ее преждевременное старение, активно участвует в подготовке иммунной системы для исключения отторжения плода. Данный гормон важен для зачатия, участвует в процессе прикрепления к стенке матки плодного яйца, регулирует нервную систему женщины и участвует в подготовке всех систем и органов к дальнейшему вынашиванию ребенка, конечно же, последующим родам и кормлению грудью.

Об угрозе прерывания беременности свидетельствует низкий уровень гормона. Считается, что если в крови содержание меньше, чем 7 нг/мл - это показатель прерывания беременности.

Прогестерон также предупреждает образование фиброзных кистозных образований, стабилизирует уровень вязкости крови и глюкозы, помогает в использовании жировых тканей для высвобождения дополнительной энергии.

Как определить норму прогестерона?

Увеличивается срок беременности - одновременно растет и количество прогестерона в организме будущей мамочки. Врач по его количеству будет определять состояние плацентарной оболочки, присутствие или отсутствие каких-либо патологий развития эмбриона. Анализ на прогестерон будет сдаваться не один раз, что позволит контролировать и корректировать его количество.

Медиками для каждого периода беременности установлена определенная норма. Все полученные должны расшифровываться исключительно специалистом. Вот приблизительные данные уровня прогестерона в зависимости от сроков беременности:

• на 1 неделе содержание прогестерона - 11,2> нг/мл
• на 2 неделе содержание прогестерона - 11,2> нг/мл
• на 3 неделе беременности содержание прогестерона - 15,0> нг/мл
• на 4 неделе беременности содержание прогестерона - 18,8> нг/мл
• на 5 неделе содержание прогестерона в нг/мл - 19,0-22,0
• на 6 неделе содержание прогестерона в нг/мл - 20,0-32,0
• на 7 неделе содержание прогестерона в нг/мл - 30,0-37,0
• на 8 неделе содержание прогестерона в нг/мл - 30,0-39,0
• на 9 неделе содержание прогестерона в нг/мл- 33,0-45,0
• на 10 неделе содержание прогестерона в нг/мл - 38,0-50,0

Во втором триместре уровень прогестерона продолжает расти до 90 нг/мл. Отметим, что при вынашивании двойни уровень прогестерона на раннем сроке вынашивания ребенка и до 7-8 недели может увеличиваться согласно обычным показателям, наличие большего количества плодов на уровень прогестерона влияния не оказывает.

Все приведенные показатели нормы прогестерона условны, так как особенности организма у каждой женщины- индивидуальны.

Как и когда сдают анализ?

Для определения уровня прогестерона необходим анализ крови. В случае отсутствия каких-либо причин для определения прогестерона в самом начале беременности, а в таком анализе может быть необходимость при хронических заболеваниях половых органов, выкидышах, то анализ обычно сдают во второй половине срока. Его назначают для диагностики состояния плода и плаценты, а также женщинам, которые перенашивают беременность.

Как правило, анализ необходимо сдавать натощак. В случае приема гормональных препаратов их следует отменить за 2-ое суток до сдачи крови. Помимо этих рекомендаций также не надо нервничать, перенапрягаться за сутки до анализа и за 3-4 часа до его осуществления - не курить.

О чем могут свидетельствовать отклонения от нормы?

По низкому уровню прогестерона можно заподозрить об определенных нарушениях, а именно об угрозе выкидыша, о неразвивающейся беременности, о задержке формирования плода. Помимо, низкий уровень гормона свидетельствует также и о переношенной беременности, осложнениях, таких как: гестоз, фетоплацентарная недостаточность, может указывать на внематочную беременность.

Но не менее опасно и резкое увеличение прогестерона, что также сигнализирует о непорядках в организме женщины. Явный излишек прогестерона, как показывает медицинская практика, происходит по причине нарушения формирования , проблемах в работе надпочечников, и других. Также нередко и при многоплодной беременности присутствует повышенный уровень прогестерона.

Существенно подействовать на результаты анализа может употребление гормональных средств и некоторых лекарств. Будет уместно в этих случаях проконсультироваться с вашим лечащим врачом. Беременной женщине следует знать, что анализ на определение прогестерона очень важен для выявления нарушений в организме женщины и предотвращения их развития. Исходя из этого, во втором и третьем триместрах необходимо сдавать кровь на прогестерон. Самостоятельно трактовать результаты анализа нельзя, исключительно врач сделает заключение после проведения исследований дополнительного характера.

Как привести уровень прогестерона в норму?

При обнаружении каких-либо отклонений уровня прогестерона от нормы врач назначает беременной лечение гормональными препаратами. В первом триместре, при недостаточном функционировании , данный гормон следует вводить каждый день или спустя сутки, до устранения опасности прерывания беременности. Обычно препараты прогестерона показаны до 36 недель вынашивания, свыше этого срока прием препаратов прекращают.

При критически низком уровне гормона показана немедленная госпитализация, так как это грозит . По прошествии курса лечения женщина возвращается к обычному образу жизни, но должна, вместе со своим лечащим врачом, контролировать уровень гормона вплоть до родов.

Многие проблемы для современной медицины легко разрешимы. Но, женщине все-таки следует помнить, что она несет ответственность за здоровье будущего малыша. Поэтому, лишний раз напомним всем беременным женщинам, что им следует соблюдать все рекомендации своего гинеколога и придерживаться здорового образа жизни.

Анализ на прогестерон – гормон беременности

Врачи называют прогестеро н гормоном беременности . Прогестерон секретирует желтое тело (железа, образующаяся в яичнике после овуляции – выхода яйцеклетки из фолликула ). Если зачатие не произошло, желтое тело гибнет через 12-14 дней, и начинается менструация .

Желтое тело вырабатывает гормон прогестерон до 16 недели беременности – до тех пор, пока сформированная плацента не возьмет на себя самостоятельную выработку гормонов.

Прогестерон подготавливает ткани матки к имплантации оплодотворенной яйцеклетки и сохранению беременности. Гармон прогестерон влияет на нервную систему , как бы подготавливая организм к вынашиванию беременности и родам . Прогестерон подавляет активность сокращения мускулатуры матки и реакцию отторжения плодного яйца, стимулирует рост матки. Оказывает влияние прогестерон и на развитие тех отделов молочных желез , которые отвечают за выработку молока. Кроме того, прогестерон стимулирует выработку кожного сала.

Прогестерон вырабатывается не только в яичниках , некоторое количество прогестерона вырабатывают надпочечники , поэтому прогестерон одновременно и женский гормон, и мужской, хотя и значительно ниже нормы прогестерона у женщин.

Прогестерон(лютеиновая фаза) – 7,0 – 56,6 нмоль/л

Беременность!!!

Прогестерон

1 триместр беременности - 8,9 – 468,4 нмоль/л

2 триместр беременности - 71,5 - 303,1

3 триместр беременности - 88,7 - 771,5

Внимание девочки!!! - не ищите в интернете таблицы нормы прогестерона по неделям беременности.

У каждого организма свои показатели, главное чтобы прогестерон рос, значит всё хорошо, и чтобы прогестерон входил к рамки стандартов по триместрам.

Через несколько часов после Овуляции… прогестерон в норме чуть больше 7,0 нмоль/л… потом он стремительно нарастает в крови и на 7-9 ДПО(пик работы ЖТ)его значение просто обязано приблизиться к верхней границе нормы 56,6 нмоль/л… тогда можно судить о полноценной овуляции…

Анализ прогестерона – незаменимый метод исследования овуляции . Уровень прогестерона в организме женщины колеблется в зависимости от фазы менструального цикла . В норме прогестерон перед овуляцией повышается в 10 раз. Как говорят врачи , происходит максимальное увеличение прогестерона в лютеиновой фазе . Если повышение уровня прогестерона в крови не происходит, значит, возможны различные отклонения в организме женщины.

В норме прогестерон при беременности повышается. Нехватка прогестерона во время беременности может приводить к ее прерыванию.

Поэтому анализ прогестерона – необходимый этап в диагностике состояние плода во второй половине беременности .

Если прогестерон повышен , для врача этот результат анализа крови дает основания предполагать :

· беременность

· дисфункциональные маточные кровотечения

· (аменорея )

· отклонения в развитии плаценты

· кисту желтого тела

· почечную недостаточность

· отклонения в образовании гормонов в надпочечниках

Повышенный уровень прогестерона может быть следствием приема некоторых медицинских препаратов.

Недостаток прогестерона может быть симптомом следующих отклонений в организме женщины:

· отсутствие овуляции

· недостаточную функцию желтого тела или плаценты

· угрожающий аборт как следствие гормонального дисбаланса

· задержка внутриутробного развития плода

· истинное перенашивание беременности

· хронические воспалительные заболевания женской половой сферы

· маточные кровотечения

· нарушения менструального цикла (аменорея ).

Гормон прогестерон в организме беременной женщины первые три месяца производит особая железа, которая называется желтым телом. По прошествии 13–16 недель со дня зачатия эта функция предается плаценте. Плохая выработка гормона может стать причиной прерывания беременности на раннем сроке.

Для женщины в положении прогестерон – это один из ключевых гормонов, помогающий ей удачно вынашивать кроху, а ее малышу – правильно развиваться. Его вырабатывает желтое тело – железа, которая образуется после созревания и выхода яйцеклетки. Далее происходит оплодотворение яйцеклетки. Желтое тело мгновенно прекращает свое существование, если оплодотворения не случилось. Если же беременность наступила, то железа продолжает активно вырабатывать прогестерон.

О том, как он действует на женский организм:

1. Готовит тазовые мышцы и кости к расхождению во время потуг и выталкивания крохи на свет.
2. Влияет на рост груди, подготавливает ее к лактации, провоцирует выработку молозива во время вынашивания. Молозиво может начать выделяться с 30 недели.
3. Снимает повышенный тонус матки, который может привести к самопроизвольному аборту. Сохраняет беременность.
4. Помогает матке расти, готовит ее к увеличению плода.
5. При планировании оказывает действие на внутреннюю полость женского органа, подготавливая место для крепления оплодотворенной яйцеклетки.
6. Регулирует обменные процессы в организме матери.
7. Воздействует на эндокринную систему.
8. Благотворно влияет на центральную нервную систему, улучшая сон и аппетит.
9. Активизирует защитные силы иммунитета женщины.
10. Влияет на выработку ее подкожного жира.

Для плода прогестерон также является важным элементом:

• Способствует развитию основных органов и тканей ребенка.
• Благодаря прогестерону женский организм не воспринимает эмбрион как чужеродное тело и не отторгает его. В противном случае защитная система вытолкнула бы яйцеклетку как инородное тело – чужой белок.
• Принимает участие в выработке стероидных гормонов у малыша.

Какова же норма?

С каждой неделей беременности уровень прогестерона в теле женщины повышается. Концентрация этого гормона показывает врачу клиническую картину развития плода и состояния плаценты. Наличие прогестерона зависит от нескольких факторов, его количество может варьироваться, но средние показатели едины для всех женщин, ждущих ребенка. Первая и вторая неделя характеризуются минимальным уровнем гормона – 12–18 нг/мл, а на последних неделях количество прогестерона может доходить до 172 нг-мл.

На поздних сроках низкий показатель этого гормона может свидетельствовать о переношенной беременности.

Таблица нормального уровня прогестерона по неделям беременности

Срок беременности в неделях	Показания уровня прогестерона в нг/мл, (норма)	Показания уровня прогестерона в нмоль/л, (норма)
1-2 неделя	12-18,2	38,15-57,8
5-6	18,6-21,7	59,1-69
7-8	20,3-23,5	64,8-75
9-10	23-27,6	73,1-88,1
11-12	29-34,5	92,1-110
13-14	30,2-40	96-127,2
15-16	39-55,7	124-177,1
17-18	34,5-59,5	111-189
19-20	32,8-59,1	121,7-187,8
21-22	44,2-69,2	146-220
23-24	59,3-77,6	188,9-247,1
25-26	62-87,3	197,2-277,8
27-28	79-107,2	251,2-340,9
29-30	85-102,4	270,2-326
31-32	101,5-126,6	323,1-402,8
33-34	105,7-119,9	336,3-381,4
35-36	101,2-136,3	321,7-433,1
37-38	112-147,2	356,1-468,1
39-40 неделя	132,6-172	421-546

При значительных отклонениях следует говорить о нарушении в работе некоторых систем будущей матери.

Причины изменения концентрации прогестерона

Кратковременное изменение уровня гормона прогестерона в крови может быть связано с приемом некоторых препаратов. Прежде чем сдать в лабораторию кровь на содержание этого гормона, необходимо сообщить о терапии лаборанту. Он сделает пометку в карточке.

Причинами могут быть:

• гормональная терапия;
• почечная недостаточность;
• нарушение плацентарного развития;
• хроническая гиперплазия надпочечников.

Отклонения выявляются обычным анализом крови. Особенностью его является сдача натощак рано утром. Анализ на прогестерон делают женщинам, перешагнувшим порог второго триместра. Тогда снабжать организм гормоном начинает плацента.

Если беременная женщина пьет гормональные средства, то экстренный тест на содержание прогестерона можно провести через 3–4 дня после их отмены. Если есть возможность, то выжидают три недели. Все стрессовые и эмоциональны факторы исключают за сутки до анализа. Никотин не должен поступать в организм беременной женщины вообще, но если она курит, то нужно выждать без сигареты два часа до похода в лабораторию.

Чем грозит низкий или повышенный прогестерон

Последствия дефицита или превышения нормы гормона создает риск опасных состояний для матери и ребенка. Прогестероновая недостаточность может вызвать:

• выкидыш на ранних сроках;
• ощутимая задержка развития органов и систем жизнедеятельности плода;
• «замерзшая» беременность, когда эмбрион перестает развиваться;
• внематочная беременность, когда яйцеклетка прикрепляется в трубе или в шейке матки, а не в ее полости. Такая беременность ведет к разрыву трубы, эмбрион не выживает, есть риск для жизни женщины;
• нарушение функционирования плаценты как органа, снабжающего плод кислородом и питательными элементами;
• появление токсикоза на ранних сроках с обезвоживанием;
• развитие острого гестоза на поздних сроках в виде отеков;
• бесплодие в перспективе.

Последствия избытка гормона:

• определенный сбой в функционировании плаценты;
• нарушения работы почек;
• гиперплазия;
• повышается вероятность рождения близнецов;
• нужен систематический прием гормональных средств.

При нарушении выработки прогестерона участковый гинеколог назначает гормональные препараты, имеющие в составе нужный гормон. Лечение определяется сугубо индивидуально, врач ориентируется на состояние, результаты анализов и анамнеза беременной. Назначается курс уколов или свечей. Свечи ставятся вагинально.

В случае крайней необходимости доктор принимает решение о срочной госпитализации женщины. Врачи контролируют уровень гормона в крови, проводят комплекс мер, необходимых для нормализации его концентрации.

Уколы прогестерона – это инъекции препаратом, имеющим маслянистую структуру, запах слабый, цвет – от желтого до зеленого. Ставят уколы внутримышечно. Препарат мгновенно всасывается в кровь. Средство начинает свое действие через 40–50 минут после введения инъекции. Максимальная концентрация «гормона беременности» наступает через 5–6 часов после укола. Выходит из организма с мочой.

Уколы абсолютно безболезненные, опасаться их не стоит. Предварительно препарат обязательно нагревают до комнатной температуры. Возможно образование небольшого плотного узелка или синяка на месте инъекции. С осторожностью колют прогестерон женщинам, предрасположенным к образованию тромбов, страдающим от бронхиальной астмы или других заболеваний легочной системы, болеющим сахарным диабетом. Также необходимо согласовать с врачом уколы женщине в положении, имеющей нарушения функционирования сердечнососудистой системы.

На последних неделях вынашивания подобная терапия противопоказана, так как прогестерон призван предотвращать прерывание беременности. Во время лактации также не практикуют уколы прогестерона.

Даже после выписки вплоть до окончания срока беременности женщина контролирует уровень прогестерона путем постоянной сдачи анализов.

Каждая женщина в состоянии самостоятельно минимизировать риск отклонения уровня прогестерона от заданных параметров. Для этого нужно следовать рекомендациям:

1. Беременность должна быть долгожданной, ее планирование заключается в медицинском обследовании, приеме витаминных комплексов, отказе от вредных привычек, нормализации питания.
2. Прием любых препаратов во время вынашивания должен быть одобрен лечащим врачом.
3. Исключить стрессовые факторы, эмоциональные скачки.

Соблюдая эти простые правила, будущая мама позаботиться о себе и своем ребенке.

Главным гормоном беременности, обеспечивающим ее сохранение, подготовку женского организма к предстоящим родам, а также контролирующим функционирование органов и систем органов в условиях данного физиологического процесса является прогестерон. Какой его уровень считается нормальным, к чему приводит повышение и понижение содержания данного гормона в крови, и каково его влияние на организм беременной, разберемся далее.

Значение нормы прогестерона при беременности

Уровень прогестерона дает основания судить о течении беременности в целом, состоянии плаценты, а также о развитии плода. Именно поэтому очень важно следить и знать, какой прогестерон при беременности: нормы зависят от триместра. Количество в каждом последующем превышает показатели предыдущего.Так, в первом оно составляет 8.9-468.4 нмоль/л, во втором - 71.5-303.1; третьем - 88.7-771.5 .

Отклонения от приведенных норм свидетельствуют о каких-либо нарушениях.

Осложнения, вызванные понижением и повышением прогестерона

Если уровень гормона беременности слишком низкий, то, к сожалению, не всегда удается сохранить дальнейшее протекание у женщины физиологического процесса. Наиболее распространенными осложнениями, вызванными недостатком прогестерона являются:

1. недостаточная функция плаценты либо желтого тела;
2. задержка развития плода в утробе матери;
3. угрожающий аборт;
4. перенашивание беременности, влекущее за собой ухудшение здоровья ребенка из-за недостатка необходимых питательных веществ;
5. появление на свет новорожденного с проблемами каких-либо органов или их систем и с небольшой массой тела.

Превышение нормы прогестерона также служит поводом для беспокойства. Большое содержание этого гормона в крови беременной женщины свидетельствует о наличии отклонений в развитии плаценты.

При недостатке прогестерона в организме будущей роженицы повысить его показатель можно с помощью лекарственных препаратов. Примером последних могут быть дюфастон (синтетический аналог прогестерона) и утрожестан (натуральный микронизированный прогестерон, хорошо всасываемый как кишечником, так и влагалищем). Эти же средства назначают в 1 и 2 триместрах (до 24 недели) женщинам, у которых наблюдается угроза прерывания беременности.

Прогестерон и его воздействие на женщину

Специалисты в области медицины утверждают, что прогестерон оказывает заметное влияние на нервную систему беременной и на ткани ее матки. Он подготавливает организм последней к достаточно длительному вынашиванию малыша, к родовой деятельности, уменьшая при этом активность сокращений маточных мускулов, а также препятствуя возможному отторжению плодного яйца и контролируя рост матки. Помимо этого, данный гормон активизирует работу тех отделов молочных желез, которые осуществляют выработку молока, и стимулирует образование кожного сала.

Прогестерон на начальных сроках беременности вырабатывают надпочечники и яичники женщины, во втором же триместре - плацента.

О важности этого гормона говорят последствия, к которым приводит его недостаток или избыток.

Как видим, прогестерон является важным гормоном беременности, поэтому для поддержания его нормы, прежде всего, необходимо вести здоровый и правильный образ жизни, а точнее меньше нервничать, полноценно питаться, осмотрительно употреблять лекарственные препараты. Именно в таком случае, возможно, избежать проблем, связанных с нарушениями гормонального фона и, соответственно, благодаря этому выносить здорового ребенка.