Укус собаки: чем лечить рану и что делать. Как лечить собачьи укусы

Хотя собака и друг человека, но травмы, с которыми обращаются впоследствии общения с ними в больницу не редки. Рана от укуса собаки может быть опасна для жизни. Причем и открыто – при сильном кровотечение, так и скрыто – инфицированием от слюны животного. Поэтому в любом случае следует срочно обратиться к врачу.

От укуса собаки происходит травматическое повреждение кожных покровов, мышц, мягких тканей и т.д. Степень опасности определяется несколькими факторами:

1. Кровотечение. Чем оно сильнее, тем больше вероятность того, что задета крупная артерия или вена. При глубоких травмах и укусах возможно развитие внутреннего кровотечения.
2. Повреждение мягких тканей. Если укус носит поверхностный характер, то чаще всего не влечет за собой никаких опасностей или осложнений. Он быстро затягивается и заживает. При более глубоких ранах, рваных краях, повреждениях суставов, костей, мышц потребуется хирургическое вмешательство.
3. Инфицирование. В рану могут попадать различные бактерии, микробы, грязь, слюна самого животного и прочее. Вследствие этого происходит инфицирование человека с кровотоком. Также сама рана, если она открытая, является благоприятной средой для развития и размножения патогенной микрофлоры. Особенно часто встречается столбняк. В этом случае производят вакцинацию против него.
4. Психологический шок. Нападение собаки часто вводит пострадавшего в ступор, а также приводит к психологической травме и страху животного впоследствии. Для людей с хроническими сердечно-сосудистыми заболеваниями это может обернуться негативными последствиями. Повышение давления из-за перенесенного стресса вызывает сердечную недостаточность, поэтому требуется незамедлительная медицинская помощь.
5. Бешенство. Бродячие и непривитые собаки часто являются разносчиками бешенства. При этом они являются виновниками заражения людей в 60% случаев его проявления у пациентов.

Симптомы проявления

При укусах собак лучшим исходом является появление небольших гематом от сильного сжатия челюсти. При этом повреждений кожи или мягких тканей не имеется. Но даже небольшой укус отзывается сильной болью и дискомфортом в этом месте.

Проникающие раны подразделяются на колотые и рваные.

Колотые раны

Сопровождаются небольшим кровотечением, которое легко остановить. После остановки крови она может дальше сочиться из раны. Также возможны следующие симптомы: отечность возле пораженного места, покраснение, высыпания в виде мелких прыщиков, зуд, некоторая нечувствительность или онемение. Они говорят о развитие воспалительного процесса и что поражение гораздо глубже, чем кажется первоначально. Нагноению раны характерны: нарастание болезненности, увеличение отека, отделяемое из раны со специфическим неприятным запахом. Данные признаки могут также появиться через несколько часов после полученного ранения. Также возможны: увеличение лимфоузлов, головокружения, слабость, головная боль, лихорадка.

Рваные раны

Их отличает сильное кровотечение, болезненность, слабость, недомогание, травматический шок. При этом вероятность инфицирования возрастает.

Если собака, которая нанесла травмы была заражена бешенством, то первые признаки болезни могут появиться через несколько дней или даже часов. Период проявления зависит от обширности ранения, местом укуса и т.д. Чем ближе его локализация к голове, тем быстрее они проявляются.

Первый период короткий, его срок варьируется от 1 до 3 дней. При этом его сопровождают признаки:

• болезненность в области укуса;
• повышение температуры тела;
• общая слабость;
• резкая головная боль;
• потеря аппетита;
• раздражительность, подавленность, беспричинный страх и прочее.

Повышенная температура – один из возможных признаков от укуса собаки

При дальнейшем развитии заболевания происходит поражение головного мозга и нервной системы, которые влекут за собой смертельный исход.

Также неприятной симптоматикой обладает столбняк. Первоначально ощущается тупая боль в области укуса, мышцы напряжены и подергиваются. Также пациент может жаловаться на головную боль, общую слабость, обильное потоотделение, снижение аппетита.

Столбняку присущи характерные симптомы:

• судороги мимических мышц, что создает так называемую сардоническую улыбку;
• трудность в глотании;
• напряжение мышц затылка.

После появляются сокращения скелетных мышц, что приводит к их разрывам, компрессионным переломам позвоночника, асфиксии, остановке сердца.

Первая помощь

Любая рана требует обработки и первой, домедицинской помощи. Поэтому алгоритм действий следующий:

1. Первоначально рану промывают водой. Делать это следует только если рана колотая. В случаях открытых и больших рваных ран омывают только область вокруг нее. В некоторых случаях рекомендуется использовать хозяйственное мыло, жидкое моющее средство и т.п. Не стоит их применять, так как это может навредить пациенту и ухудшить его состояние. Можно применить не спиртосодержащие антибактериальные средства – Хлоргексидин, Мирамистин. При этом стоит помнить, что жидкость, которой производится промывание не должна быть холодной и горячей. Оптимальная ее температура – комнатная.
2. Если кровотечение не сильное, то можно позволить течь крови свободно, так как таким образом будет происходить естественное очищение раны от попавших в нее инородных предметов и грязи.
3. Саму рану обрабатывают 3% раствором перекиси водорода. Края можно обработать различными антисептиками – раствором бриллиантовой зелени, йодом, медицинским спиртом, Хлоргексидином, Мирамистином.
4. На рану наложить стерильную повязку и закрепить бинтом. При этом бинтовать не туго, чтобы не было перетягивания.
5. При сильном обильном кровотечение необходимо наложить жгут выше этого места, максимально согнув пострадавшую конечность. Также поможет укладывание конечности на возвышенность.
6. Кровотечения в других местах требуется максимальное зажимание ранения для его уменьшения.

На открытую рану нельзя накладывать мази, бальзамы, прикладывать салфетки, бинты и прочее.

Способы лечения

После поступления в медицинское учреждение способ лечения выбирается в зависимости от вида ранения, его глубины и площади поражения.

В любом случае производится обработка ран:

• мелкие царапины, небольшие колотые раны, ссадины обрабатывают антисептиком и накладывается стерильная повязка;
• при более обширных ранения производят первичное хирургическое вмешательство – удаляются засорения, мертвые ткани, кровяные сгустки, после чего полость обрабатывают антисептическим раствором.

Медикаментозное лечение

В первую очередь к нему относится обработка мест укуса антисептическими препаратами. К ним относятся: медицинский спирт, йод, раствор бриллиантовой зелени, Хлоргексидин, Мирамистин и прочие.

Для профилактики и лечения также используют общую антибактериальную терапию. Для этого применяют антибиотики: Аугментин, Амоксиклав, Цефтриаксон, Линкомицин, Ципрофлоксацин и другие того же типа. Курс лечения от 7 до 10 дней.

Если была большая кровопотеря, то обязательно внутривенно вводят кровезаменитель. В остальных случаях используют раствор глюкозы или 5% физраствор.

Если присутствует гнойное воспаление, то для промывания применяют Диоксидин (1% раствор). Также мази – Левомицетин, Тетрациклин, синтомициновая эмульсия.

Хирургические вмешательства

Первичное хирургическое вмешательство заключается в устранении из раны инородных предметов, сгустков крови и отмерших тканей. После чего ушиваются крупные кровеносные сосуды и разорванные ткани, если ранение обширное. Но наружные швы на укушенные ткани не накладываются во избежание вторичного инфицирования.

После производят наружную пластическую операцию с установкой внутренней дренажной системы и вторичные внешние швы. Но пластика показана только в случаях косметической необходимости. Чаще всего это касается лицевой части головы.

Народные методы лечения

Народные методы лечения можно применять только в случаях колотых ран и если отсутствует нагноение. Обширные рваные и открытые раны предварительно подлежат хирургическому вмешательству. Но стоит помнить, что народные рецепты могут быть лишь дополнением к традиционной медицине, а также требуют предварительной консультации врача.

В качестве примочек используют:

1. Раствор соли. Для его приготовления 1 столовую ложку соли растворяют в 1 литре теплой воды.
2. Спиртовую настойку прополиса разбавить в соотношении 1:1.
3. Несколько листиков алоэ промыть под теплой водой, отжать, процедить через марлю. Полученным соком делать примочки или протирать ранение.
4. Молодые листья крапивы промыть, растереть в однородную кашицу с помощью блендера, добавить немного соли. Полученную массу наносить на рану 2-3 раза в день до полного заживления.

Примочки из настойки прополиса – один из народных методов лечения от укуса собаки

Также можно использовать настои из эвкалипта, календулы, ромашки. Они не только способствуют заживлению, но дезинфицируют рану.

Ранозаживляющим эффектом обладает такой рецепт:

• гвоздику (10-15 штук) залить стаканом кипятка;
• настаивать 1-2 часа, после чего процедить;
• принимать настой по 1 столовой ложке 2-3 раза в день до еды.

Бактерицидными свойствами обладает настой:

• 1 чайную ложку травы бессмертника залить стаканом кипятка;
• настаивать в течение часа;
• процедить и употреблять по 1 столовой ложке трижды в день на голодный желудок.

Профилактическая вакцинация

После укуса собаки больному обязательно проводят антирабическую вакцинацию и вводят противостолбнячную сыворотку.

Антирабическую вакцинацию не проводят только в случае, если собака домашняя и у владельца имеется ветеринарный паспорт, подтверждающий наличие данной прививки у питомца.

Если с момента укуса прошло не более 72 часов, то возможно использование антирабического иммуноглобулина. Его вводят вокруг раны и на ее глубину. Данный метод используют если локализация ран близка к голове или их масштабы велики. Также возможно использование ее при попадании слюны животного в рот или дыхательные пути потерпевшего.

Количество инъекций и курс лечения зависят от информации о покусавшем животном.

Укусы собак – это всегда тяжёлое событие, которое может завершиться не самым удачным образом. Наиболее сложно приходится маленьким детям и людям, неспособным себя защитить. Если вовремя не спугнуть животное, оно может оставить на теле рваные раны. Они будут кровоточить, болеть, нарывать, если своевременно не оказать помощь. Сегодня мы рассмотрим причины агрессии и то, как поступить при укусе собакой.

Почему животное проявляет агрессию

1. Нет единой породы, размера либо возраста животного, которое способно укусить. Это может сделать абсолютно любая собака по разным причинам. Даже привитые домашние любимцы нападают на хозяев, потому что те их «затравливают».
2. Очень часто животные кусаются, когда хотят поиграть. Именно в эти моменты питомец может напасть на ребёнка. Ещё существует масса причин, по которым животное настроено агрессивно против человека. Некоторые попросту не любят людей, потому что те когда-то причинили вред.
3. Другие собаки плохо себя чувствуют, не испытывают любви к хозяину, мало кушают. Главная причина, пожалуй, это недостаток воспитания. Если питомцу позволять себя кусать даже в шутку, он не будет видеть разницы.
4. Крайне агрессивными являются дворовые псы, потрёпанные жизнью и плохим отношением людей. Они сбиваются в стаи, затем всем роем охотятся на человека. Чаще всего это происходит без видимых причин. А место укуса – шея, икры, руки. Детей кусают за лицо и область ближе к плечам.

Первая помощь

Разработан ряд действий, которые вам необходимо провести, чтобы не допустить ухудшения состояния здоровья и своевременно обеззаразить рану.

1. Сразу же нужно промыть ранку тёплой водой с хозяйственным либо дегтярным мылом. В нём имеется щёлочь, которая окажет разрушительное воздействие на бактерии.
2. После того как промывание будет осуществлено, возьмите перекись или наведите слабый раствор марганцовки. Продезинфицируйте, чтобы прекратилось шипение. Затем дождитесь высыхания. Возьмите йод либо зелёнку, обработайте повреждённый участок.
3. Теперь необходимо обезболить рану и предупредить распространение инфекции по соседним тканям. В качестве средства для смазывания повреждения подойдёт сантомициновая мазь.
4. Возьмите стерильный бинт (обязательно), смажьте его тем же средством, которым вы обрабатывали зону укуса. Нанесите на рану и обмотайте, соорудив своеобразный компресс. Не перетягивайте сильно.
5. Теперь пришла пора обратиться за медпомощью. Внимательно проанализируйте ситуацию, расскажите всё врачу. Если собака болеет бешенством или столбняком, возможно, потребуются уколы направленного действия.

Домашние средства при укусе собаки

1. Бывают случаи, когда нет возможности обратиться за профессиональной помощью при такой ситуации. Чтобы быстрее продезинфицировать рану и поспособствовать её скорейшему заживлению, воспользуйтесь простыми средствами.
2. Возьмите подходящую ёмкость и соедините в ней порошок куркумы с небольшим количеством цветочного мёда. Вымешайте компоненты. Промойте рану сначала водой, затем с мылом. Приложите приготовленное средство к месту укуса.
3. Такое сочетание компонентов обладает мощным антисептическим воздействием. Также мёд отлично устраняет воспалительные процессы. Помимо этого необходимо ежедневно потреблять аскорбиновую кислоту. Витамин С нужно принимать до полного заживления ран.
4. В качестве альтернативы предлагается воспользоваться целебной мазью. Для её приготовления необходимо измельчить 3 ядра грецкого ореха. Примешайте к сырью кашицу из репчатого лука и щепотку морской соли. Тщательно вымешайте целебное средство.
5. Нанесите состав на место укуса и не туго закрепите бинтом. Целебная смесь считается мощнейшим средством при таких ситуациях. Также можно измельчить лук и смешать кашицу с 15 гр. мёда, 7 мл. 3% уксуса. Приложите массу на поражённое место.
6. Смешайте 80 гр. корней лопуха с 250 мл. растительного масла (любого). Настаивайте средство не менее суток. После этого прокипятите состав на ленивом огне несколько минут. Перелейте средство в стеклянную ёмкость. Такая мазь подойдёт для любого вида ран. Используйте дважды в день.
7. Если вы находитесь на природе, к ране можно приложить листочки чистотела. Сырьё рекомендуется ополоснуть водицей или протереть от пыли. Также можно приготовить более действенное средство. Проварите в 500 мл. воды 50 гр. листьев эвкалипта. Процедура займёт не более 5 минут.
8. После остывания процедите состав и введите в него 60 гр. натурального мёда. Таким средством можно обрабатывать любые повреждения для дезинфекции и скорейшего заживления раны.

1. Этот случай наиболее опасен, потому что само бешенство вызвано сильным вирусом. Если он проникнет в человеческую кровь из-за укуса и слюны собаки, то начнёт развиваться поражение нервных окончаний.
2. Определить животного с таким заболеванием сложно, но можно. Собака будет чрезмерно буйной либо, напротив, очень спокойной. Из-за постоянных спазмов в области глотки животному сложно глотать, поэтому оно отказывается от питья и еды. У бешеных псов повышается слюноотделение, что заметно невооружённым глазом. При этом собака не может лаять, она лишь поскуливает.
3. Чтобы выявить наверняка, перенёсся ли вирус бешенства вам в кровь, необходимо обращать внимание на сопутствующую симптоматику. К признакам относится повышение температуры тела, зуд, боль, появление припухлостей в течение трёх дней после произошедшей ситуации.
4. При запущенных случаях появляется чрезмерное нарушение психоэмоциональной среды, перевозбуждение, злость. Иногда – боязнь воды, света, звуков и пр. Также человеку становится сложно глотать из-за опухшей гортани, но это на последних стадиях.
5. После того как вас укусил пёс, немедленно приготовьте тёплый мыльный раствор из стружки хозмыла и воды. Промойте им обильно рану, чтобы убить бактерии. Затем полейте перекисью, высушите, нанесите йод или зелёнку.
6. Запомните, что вакцинироваться от бешенства нужно в ближайшие трое суток. Уколы делаются на протяжении месяца после перенесённой ситуации. Затем врач скажет, что после них нельзя пить алкоголь на протяжении 6 месяцев. В противном случае результата не будет. Бешенство – это крайне опасное заболевание, которое не всегда может проявиться сразу. Поэтому в течение года будьте настороже.

Признаки бешенства у человека

1. Если брать среднестатистические данные, заболевание развивается на протяжении 30-75 дней после произошедшего укуса. Но существуют случаи, когда первую симптоматику удавалось устанавливать спустя неделю или, напротив, через целый год после ситуации.
2. Зачастую длительность заражения варьируется от того, на какой стадии болезни находилось заражённое животное, насколько глубока рана, сколько слюны попало в неё, когда были сделаны первые уколы, была ли произведена вакцинация вообще.
3. Но самое главное значение имеет зона поражения. Чем ближе участок находится к мозгу, тем быстрее будет развиваться болезнь. Крайне быстро бешенство даёт о себе знать, если пёс укусил за шею, лицо. Чуть позже – ноги, руки.
4. Условно весь процесс развития болезни можно разбить на несколько стадий. На раннем этапе, который длится от 1 до 3 суток, может наблюдаться повышение температуры, боль в районе поражения, головные боли и мигрени, пульсация в висках, проблемы психического плана (апатия со злостью, радость с печалью, замкнутость с чувством страха, бессонница и пр.).
5. Следующий этап называют не иначе как периодом полноценного разгара болезни. Он длится пару дней. На этой стадии больной может бояться шума воды, громких звуков, света, всё это буквально вгоняет в ужас. Также повышается выделение слюны, у некоторых замечается пена. Больной может проявлять беспричинную агрессию, метаться из угла в угол, быть слишком эмоциональным 2-3 суток.
6. На последней стадии начинается сильное изменение физического и умственного плана. Также появляются сложности с дыхательной системой, бред, галлюцинации, судорожные спазмы, проблемы с циркуляцией крови и сосудистой системой в целом. Дыхание становится всё хуже, ощущается некий свист. Затем наступает успокоение на пару суток и летальный исход.

1. Если вы столкнулись с такой ужасной ситуацией, когда собака напала на ребёнка, вы должны сохранять спокойствие. При панике вы можете только всё усугубить. Действуйте чётко и рассудительно. Незамедлительно промойте рану тёплой водицей.
2. После этого повторите процедуру с хозяйственным мылом. Обработайте поражённую область зелёнкой либо йодом. Такой состав не должен попадать прямо в рану. После этого в обязательном порядке посетите травмпункт.
3. Как только вы попадёте в лечебное заведение, в обязательном порядке объясните врачу, что именно произошло. Постарайтесь всё вспомнить и рассказать в деталях. Таким образом получится избежать осложнений. Если напало домашнее животное, представьте специалисту справку о прививках.
4. Зачастую в больницах промывают рану и обрабатывают дезинфицирующим средством. Также врач наложит стерильную повязку на поражённую область. В крайнем случае, проводят хирургическую операцию. Рана может быть опасна. Если в ранку попала земля или грязь, малышу в обязательном порядке сделают прививку от столбняка.
5. Что касается уколов от бешенства, то их делают, если нападает бродячее животное. Врач сам посчитает нужным, что именно колоть. Зачастую собака нападает на ребёнка из-за страха. Дети могут много не понимать и обращаться с животным как с игрушкой. Чадо может его затискать или сильно потянуть за хвост.
6. Из-за этого, даже самая воспитанная и преданная собака может не выдержать такого издевательства. Инстинкты и эмоции берут над животным верх. Собаке может казаться, что ей угрожает опасность. Из-за этого она нападает на ребёнка, что бы всё прекратилось. Поэтому стоит больше следить за чадом, а не за животным.
7. Помимо этого, собака может болеть или плохо себя чувствовать. И если её будет доставать ребёнок, тут ни у кого уже нервы не выдержат. От боли животное проявит агрессию. Также питомец может приревновать к малышу. Из-за такого раздражения появляется агрессия. Поэтому старайтесь контролировать ситуацию в любом случае.

Запомните, если собака укусила достаточно сильно и рана оказалась глубокой, немедленно обращайтесь к врачу. Запрещается самостоятельно применять различные препараты. Постарайтесь успокоиться и взять себя в руки. Чтобы остановить кровотечение, наложите повязку. Не затягивайте со звонком в скорую помощь.

Видео: что делать, если укусила собака?

Лечение укусов собак

Лечение укусов собак – очень важная процедура, без нее могут появиться осложнения. Укусы собак заживают не сразу, и поэтому необходим постоянный уход и правильное лечение в форме лекарственных препаратов.

Укус собаки – это проблема, которая может возникнуть по причине соседской собаки, и даже своей собственной. Хотя большинство собак кусают, когда они игривые и озорные, они также могут свирепо кусаться, когда они рассержены, и это, конечно же, станет серьезной проблемой. Случаи укусов собак довольно распространены среди детей, так как существует несколько пород, которые не ладят с детьми. Даже если собака получила все плановые прививки, ее укус представляет серьезные проблемы, которые необходимо решать при помощи лечения укусов собак. Многочисленным рваным ранам от укусов необходимо уделять особое внимание, так как если не проводить лечение, может развиться инфекция.

Лечение укусов собак – Колотые раны

Колотые раны – это раны, при которых собака прокалывает кожу, но не происходит ее разрыв. Лечение необходимо осуществлять сразу после того, как жертва освободится от собаки, или, по крайней мере, в течение восьми часов с момента укуса. Закройте собаку в клетке и уберите жертву подальше от собаки. Начните лечение, следуя главным принципам оказания первой помощи. Если у жертвы сильное кровотечение, попытайтесь остановить его, применив давление. После остановки кровотечения обработайте место укуса антибактериальным или антисептическим раствором. Необходимо тщательно промыть рану от грязи. Обработайте рану бетадином, затем накройте ее стерильной марлей с антибиотической мазью.

Лечение укусов собак - Рваные раны

В случае рваных ран, кожа рвется путем проникновения зубов собаки в кожу. Это серьезный случай укусов собак, и он требует немедленной медицинской помощи. Чтобы вылечить такую рану, понадобится наложить швы, после которых обычно остаются заметные шрамы. Такие раны также дольше заживают по сравнению с колотыми ранами.

Лечение укусов собак

В обоих случаях укусов собак необходим прием антибиотиков, чтобы предотвратить инфекцию, которая может появиться по причине бактерий, переданных с зубов собаки. Возможность крови истекать на протяжении нескольких минут после укуса, может помочь исключить бактерии. Рана должна быть накрыта, чтобы заживление происходило нормально. После укуса собаки может появиться разбухание раны или боль, в таких случаях можно принять обезболивающие средства. Чтобы уменьшить опухоль держите пораженный участок тела на высоте. Узнайте информацию о вакцинации собаки. Если собака получила все необходимые прививки, жертве может понадобиться только инъекция от столбняка, в ином случае также необходимы инъекции от бешенства и др. Это очень важно для предупреждения бешенства и сепсиса.

Как лечить укусы собак, используя домашние средства

Наряду с медицинским лечением укусов собак, для быстрого заживления ран могут оказаться полезными следующие домашние средства.

• Приложите на рану смесь куркумы и меда. Антисептические способности куркумы и успокаивающий эффект меда поможет ране зажить быстрее.
• Ежедневно принимайте витамин С, до тех пор пока рана не заживет полностью.
• Сделайте смесь трав для наружного применения, измельчив три грецких ореха, немного соли и лука. Приложите эту смесь к ране и наложите повязку. Данное средство работает как противоядие.
• Съедайте три-четыре зубка чеснока трижды в день.
• Посыпьте на рану немного порошка асафетиды, чтобы уменьшить опухоль и чтобы рана быстро заживала.

Укусы собаки можно предотвратить путем эффективных тренировок. Лечение от укусов необходимо проводить как можно раньше после укуса ради здоровья жертвы, а также для предотвращения развития инфекций. Медицинская помощь требуется при любом виде укусов.

От укусов собак ежегодно в России страдают более 150 тыс. человек, регистрируются десятки смертей от бешенства.
Увеличение случаев укусов собак регистрируется в период июнь-сентябрь.

Пострадавших от укусов бездомных собак в десятки раз меньше чем пострадавших от укусов собак имеющих хозяев.
Наибольшую опасность представляют собаки бойцовских пород (питбули, ротвейлеры, метисы немецкой овчарки, немецкие овчарки, доберманы и др.)

От укусов собак чаще страдают мужчины, дети в возрасте от 1-4 лет и дети 10-13 лет.
Преобладают укусы в область ног (у взрослых), у детей в область головы, лица, шеи.

Более 15% всех укусов собак осложняются присоединением инфекции и развитием воспалительного процесса.
Для человека наиболее частым источником смертельного заболевания как бешенство становятся больные собаки.

Какими последствиями грозит укус собаки для человека?

В первую очередь это инфицирование раны и развитие местного гнойно-воспалительного процесса, что случается в 15-20% всех укусов. Кроме того, возможно системное инфицирование и развитие сепсиса (редко), в случае попадания микроорганизма в кровяное русло человека.

Наиболее часто инфицирование раны вызывают следующие микроорганизмы: пастереллы (40-50%), стрептококки (35- 45 %), стафилококки (30-40%), и микробы, размножающиеся в бескислородной среде Fusobacterium, Bacteriodes и др. (20-30%). В большинстве случае микробная флора в инфицированной ране смешанная. Все перечисленные микроорганизмы встречаются в ротовой полости собаки и при укусе попадают в область раны.
Развитие раневой инфекции обычно происходит через 8-24 часа после укуса.

Симптомы развития инфекции в ране:
Местные:

• Признаки воспаления - покраснение, отечность, боль
• Гнойное отделяемое, иногда с неприятным запахом
• Увеличение рядом расположенных лимфатических узлов

Общие симптомы:

• Повышение температуры тела
• Возможна головная боль
• Легкое недомогание, слабость

Возможно заражение такими грозными заболеваниями как столбняк и бешенство .

Что такое бешенство?

Бешенство – тяжелейшее инфекционное заболевание, вызываемое вирусом. Передается через укусы и слюну больных животных. Заболевание сопровождается поражением нейронов спинного и головного мозга. При отсутствии своевременного лечения приводит к смерти в 100% случаев.

Кто может заразить бешенством?

1. Основные источники вируса бешенства это дикие животные :

• В России в 90% это лисица
• Енотовидная собака
• Корсак
• Песец (в тундровой зоне)
• В последние году бешенство регистрировалось у бобров, хорьков, барсуков, серых крыс, куниц, диких кошек, лосей, домовых мышей, серых крыс.
• Распространителями заболевания могут быть: белки, ондатры, нутрии, хомяки, медведи, летучие мыши.

2. Домашние животные , такие как собаки, кошки, мелкий и крупный рогатый скот и др., которые обычно заражаются бешенством от диких животных.

От человека к человеку заболевание не передается!

Как происходит заражение?

• При укусе больным животным
• При попадании слюны больного животного на слизистые оболочки или на поврежденную кожу

Слюна больного животного становится заразной уже за 8-10 дней до начала проявления заболевания!

Симптомы бешенства у собаки

Внешний вид:

• Обильное слюнотечение и рвота
• Косоглазие
• Отвисание нижней челюсти
• Хриплый и заглушенный лай
• Периодически возникаю судорожные припадки

Поведение:

• Животное агрессивно, возбужденно
• Неожиданно может наброситься на человека
• Грызет землю, различные предметы

Механизм развития заболевания

Через поврежденные участки кожи или через слизистые оболочки вирус проникает в нервные окончания. По которым со скоростью примерно 3 мм в час движется к спинному и головному мозгу. Достигнув структур головного мозга, вирус проникает в нейроны, где начинает размножаться. После чего вирус осуществляет движение в обратном направлении от центра к периферии. Вирус распространяется по всему организму (слюнные, слезные железы, почки, легкие, кишечник, скелетные мышцы и др.). Появление слюнотечения, усиленного потоотделения, судорожных сокращений дыхательных и глотательных мышц, связано с повреждение структур центральной нервной системы. Смерть возникает от повреждения жизненно важных центров (сосудодвигательного и дыхательного).

Во всех ли случаях развивается бешенство у человека от укуса больного животного?

Вероятность развития заболевания зависит от места укуса. Так при укусе в шею или в лицо заболевание возникает в 90% случаев, при укусах в руки (кисти) – 60%, при укусах в плечо или в бедро в 23% случаев.

Симптомы бешенства у человека

В среднем заболевание развивается через 1-2 месяца после укуса, однако начало заболевания возможно и на 7 дней и через год после укуса. Скорость проявления симптомов зависит от глубины, обширности укуса и самое главное от его расположения. Чем ближе укус к головному мозгу, тем быстрее развивается заболевание. Быстрее всего симптомы заболевания развиваются после укуса в область головы, лица, шеи и намного позднее после укусов в нижние конечности.
Для заболевания характерно 3 основных периода, которые характеризуются определенными симптомами.

1. Начальный период или период предвестников заболевания (длительность 1-3 дня)

Симптомы:

• Боль и неприятные ощущения в области укуса (которые возникают через длительное время после укуса на зажившей ране)
• Возможно повышение температуры
• Нарушение психического состояния (подавленность, раздражительность, замкнутость, отказ от еды, нарушение сна, чувство страха, тоски, боязнь смерти, тревога).
• Общее недомогание, головная боль

1. Период разгара заболевания или период возбуждения (длительность 2-3 дня)

Симптомы:

• В этот период возникают приступы возбуждения, которые сопровождаются как психическим, так и физическим возбуждением. В момент приступа у человека возникают судороги мышц, глотки, гортани, диафрагмы, лицевых мышц, расширяются зрачки, присутствует характерное выражение ужаса на лице. Во время приступа изменяется сознание, возникают галлюцинации, бредовые идеи. Дыхание больного учащается, становится неровным с глубокими шумными свистами, возможна остановка дыхания на высоте приступа. Приступы длятся от нескольких секунд до минут, со временем их частота нарастает.
• Приступ может спровоцировать попытка выпить воду (боязнь воды - гидрофобия), или дуновение воздуха (аэрофобия), громкий звук (акустикофобия), яркий свет (фотофобия).
• У больного сильное слюноотделение, постоянно сплевывает слюну, появляется пена изо рта. Возникновение пены изо рта связано с нарушение акта глотания в сочетании с избыточным слюнотечением.
• Пациент сильно возбужден, кричит, мечется, агрессивен, может накинуться с кулаками, укусить. Чрезмерная эмоциональная активность может сохраняться от 2-3 часов до 2-3 дней.

1. Период успокоения или мнимого улучшения (длительность 1-3 дня)
   • Прекращение судорог и возбуждения
   • Проясняется сознание
   • Наступает смерть от блока дыхательного или сосудодвигательного центра.

Диагностика бешенства

При постановке диагноза бешенства в основном опираются на симптомы заболевания и историю его возникновения. Однако возможно выделение вируса из слюны или спинномозговой жидкости. Кроме того существует анализ с отпечатка роговицы или кусочка кожи затылка позволяющий выявить возбудителя заболевания. Наиболее точно диагноз устанавливается уже посмертно, когда при анализе головного мозга больного определяют специфические включения в нейронах (тельца Бабеша-Негри).

Последствия бешенства

Через 4 дня после появления первых симптомов заболевания погибают 50% больных, через 20 дней 100% заболевших.

Профилактика бешенства

Обычно профилактика проводится лицам, у которых существует высокий риск заражения бешенством (собаколовы, охотники, ветеринары, лесники, работники бойни). На первом этапе вакцинации делают 3 укола по 1 мл вакцины (в первый день, на 7-ой и на 30-ый). Следующая вакцинация через год (1 укол). Затем каждые 3 года по 1 уколу.

Противопоказания для профилактической вакцинации

• Беременность
• Аллергические реакции на предыдущее введение данного препарата (сыпь, отек Квинке и др.)
• Аллергия на антибиотики
• Острые заболевания (инфекционной и неинфекционной природы), хронические заболевания в обострении, проводить вакцинацию следует через месяц после выздоровления.

Первая помощь при укусе собаки

Как оказать первую помощь укушенному, руководство

Что делать?	Как?	Зачем?
1. Промыть рану	Промывать рану следует под струей воды с мылом на протяжении не менее 5 минут (можно воспользоваться и другим моющим средcтвом, которое растворяет жиры)	Вирус бешенства погибает в щелочной среде, под действием дезинфицирующих средств и жирорастворителей.
2. Обработать рану и её края	Необходимо воспользоваться одним из антисептиков, средств убивающих микробы и предотвращающих их размножение: Спирт 70% 5% раствор йода Перекись водорода Бетадин Хлоргексидин Мирамистин	Дезинфекция, профилактика присоединения инфекции и нагноения раны. Перекись водорода можно влить в полость раны, что окажет сразу три положительных эффекта: механически извлечет различные загрязнения, попавшие в рану, остановит кровотечение и обеззаразит рану.
Края раны не иссекают и не зашивают первые три дня после укуса. Профилактика присоединения вторичной инфекции. Швы накладывают только при обширных ранах, для остановки кровотечения на сосуды, и по косметическим показаниям (укусы в области лица).
4. Остановить кровотечение (если есть)	Способы временной остановки кровотечения: Наложение жгута Пальцевое прижатие сосуда Максимальное сгибание конечности Возвышенное положение конечности Давящая повязка См. статья - Первая помощь при кровотечениях	Прервать потерю крови Выиграть время для возможности оказать специализированную медицинскую помощь Спасти жизнь
5. Наложить стерильную повязку	По возможности использовать стерильный материал (бинты, салфетки, марлевые повязки и др.).	Предотвращает дальнейшее загрязнение раны и попадание в нее различных микроорганизмов.
6. Ввести вакцину против бешенства (процедура безболезненна, проводится бесплатно)	Иммуноглобулин против бешенства (вводят вокруг раны и в глубину раны). Доза 40 МЕ/кг и 20 МЕ/кг. Всегда вводится до применения вакцины. По особым показаниям. Вакцина против бешенства (КОКАВ) Вводят внутримышечно в плечо (дельтовидная мышца), детям до 5 лет – в бедро (верхняя часть передне - боковой поверхности). Нельзя вводить в ягодичную область. Существуют 2 основные схемы введения вакцины, которые зависят от тяжести укуса. Количество уколов не более 6-ти! Схема: 0 день – 1-ый укол (1мл) 3-ий день (1мл) 7-ой день (1мл) 14-ый день (1мл) 30-ый день (1мл) 90-ый день (1мл) Схема: В первый день лечения до введения вакцины вводят иммуноглобулин. А затем 6 уколов по выше указанной схеме. После введения вакцины, за пациентом требуется наблюдение не менее 30 минут. Места проведения вакцинации должны иметь все необходимые условия для оказания противошокового лечения. После курса лечения выдается справка с указанием типа и серии введенных вакцин и с упоминанием о поствакцинальных реакциях. Нельзя: во время курса прививок и 6 месяцев после употреблять алкоголь переутомляться переохлаждаться перегреваться	Вакцина (КОКАВ) представляет собой обезвреженный вирус, который способствует выработке иммунитета к вирусу бешенства. Возможные побочные реакции (редко): покраснение, зуд, припухлость в месте введения вакцины, увеличение лимфатических узлов (подмышечных, шейных), недомогание, слабость, повышение температуры тела, головная боль. Иммуноглобулин – представляет собой белок, который нейтрализует вирус бешенства. Возможные побочные эффекты иммуноглобулина: анафилактический шок, локальная аллергическая реакция (через 1-2 дня после введения); сывороточная болезнь (обычно на 6-8 день после введения).
Некоторые особенности проведения лечебной вакцинации: Количество уколов зависит от данных об укусившем животном. Животные, напавшие на человека, по возможности должны быть пойманы. Убийству подлежат следующие категории животных: дикие, бродячие, не вакцинированные совершившие неспровоцированное нападение на человека, больные животные с симптомами бешенства. Для диагностики бешенства используется головной мозг убитого животного. В местах, где бешенство среди домашних животных не распространенно, внешне здоровых собак и кошек, изолируют и наблюдают за ними в течение 10 дней. Если по истечению срока животное не заболело, то в таком случае укушенный человек получает только первые 3 «укола от бешенства». Вакцинация не проводится, в случае если укусившее животное было вакцинировано, при этом хозяин собаки имеет все необходимые документы подтверждающие вакцинацию животного. 2. В каких случаях проводится лечение с использованием иммуноглобулина? Схема 1 (без иммуноглобулина): при ослюнении больным животным неповрежденных кожных покровов, при ссадине, если имеются одиночные царапины или укусы верхних, нижних конечностей и туловища (кроме гениталий, лица, головы, пальцев рук и ног). Схема 2 (с иммуноглобулином): при попадании слюны на слизистые оболочки, укусы в область лица, головы, шеи, гениталий, пальцев рук и ног, при глубоких укусах не зависимо от места укуса, при укусах любого характера нанесенными дикими животными, грызунами, летучими мышами. 3. Если человек, получивший полный курс вакцин после укуса собаки, снова подвергся нападению, но с момента последнего укола не прошел 1 год. Тогда такой человек получит только 3-ри укола с вакциной (на 0-й, 3-ий и 7-ой день). 4. Грудной возраст ребенка или беременность не повод для отказа от лечебной прививки. 5. Лечение проводится независимо от срока обращения пострадавшего за помощью (возможно и через несколько месяцев после укуса). 6. Прививки после укуса собаки детям Дозы и схемы введения вакцин одинаковы для детей и для взрослых Детям до 5 лет вакцину вводят в бедро (верхняя часть передне - боковой поверхности)

.

Профилактика укусов собак

• Не стоит подходить к собаке охраняющей своих щенят
• Резко не тревожьте собаку, если она спит
• Не трогайте собаку в тот момент, когда она ест
• Уважайте территорию собаки (её место и т.п.)
• Не позволяйте ребенку прикасаться к незнакомой собаке
• Не оставляйте ребенка наедине с собакой