В каком возрасте лучше стоит. Беременность у женщины после сорока лет
Еще совсем недавно, век назад, не родившие к 17-18 годам девушки воспринимались как больные или ущербные. Однако за столь, казалось бы, непродолжительный отрезок времени, поменялось многое. Теперь женщина – это не только жена и мать.
С новым временем пришли и новые возможности, на которые также нужны силы, время и здоровье. Это образование, карьера, успех. Да и уровень, и продолжительность жизни увеличились.
Все вместе это привело наше общество к новой проблеме – проблеме выбора оптимального возраста для зачатия ребенка .
И, казалось бы, современная медицина за столетие ушла далеко вперед, и контрацепция надежнее прежнего, но все равно многие девушки, а в большей степени – их родственники, боятся откладывать первую беременность в долгий ящик. Да и мамой стать хочется скорее!
Но вместе с этим еще хочется образование получить, карьеру сделать, мир посмотреть и для себя пожить. И вот тут опять западня: построив карьеру, допустим, к 25-26 годам страшно останавливаться, чтобы сделать паузу в этом вечном сражении.
И женщины снова откладывают этот великий момент …
Медицинский ответ
Кое-как придя к общему знаменателю, врачи дают нам примерный отрезок времени для беременности с самым благоприятным исходом – это двадцать-двадцать пять лет.
Рамки не строгие, и это время считается самым удачным для первой беременности. Организм женщины в этот период полон здоровья , жизненных сил и полностью готов к будущим изменениям.
Однако возможны и более смягченные рамки , в которые вписывается период от двадцати до тридцати пяти лет.
Все врачи сходятся в одном – после 35 организм женщины уже более «изношен»: он накопил множество неприятных болячек, и такой стресс как беременность будет переноситься им сложнее.
К тому же, по результатам исследований, риск рождения ребенка с синдромом Дауна гораздо выше у женщины, первая беременность которой проходит после тридцати пяти.
Кроме того, замечено, что женщина, родившая ребенка поздно, больше подвержена такому заболеванию как рак молочной железы .
Вероятность заболеть возрастает втрое, если первые роды произошли в тридцать, а не в двадцать лет.
Именно поэтому в тех странах, где в основном женщины рожают рано (Китай, Япония, Ближний Восток, Средняя Азия) статистика болезни рака молочной железы очень низкая.
Одно из объяснений данного факта состоит в том, что во время созревания в утробе матери, плод вырабатывает особый белок, названный альфа-фетопротеин . Некоторая часть этого белка попадает в кровь матери и защищает ее от возникновения злокачественных заболеваний.
Также немолодые мамы должны подумать и о здоровье своих будущих детей . Исследователи из Бристольского университета в Великобритании заметили , что дети у немолодых матерей имеют больше шансов заболеть диабетом.
С каждым новым пятилетием, которое проживает женщина между моментом достижения физиологического созревания и первой беременностью, вероятность развития этой болезни у малыша возрастает в среднем на двадцать пять процентов.
Вооружившись такими познаниями, можно подсчитать, что первенец, рожденный у сорокапятилетней женщины имеет в три раза больше шансов получить диабет типа А , нежели первый ребенок у двадцатилетней матери.
Та же тенденция сохраняется и в дальнейшем, при появлении на свет второго или третьего ребенка, однако в этом случае возраст женщины уже так сильно влияет на возможность развития диабета у малышей.
Еще один довод в пользу более раннего вынашивания – с определенного возраста материнские чувства женщины притупляются , и желание иметь ребенка существенно снижается.
Устоявшаяся жизнь, готовая карьера – все это уже привычно, и менять образ жизни гораздо сложнее. Это печально, но это факт.
Тем не менее, если женщина ведет активный и здоровый образ жизни , она бодра и регулярно проходит обследование у врача, не злоупотребляет алкоголем и не курит – беременность после 35 может пройти вполне успешно без осложнений или при сведении их к минимуму.
Да и наличие жизненного опыта позволит такой маме воспитать ребенка, совершив при этом гораздо меньше ошибок , чем совсем еще юные родители. К тому же, родив сознательно, когда жизнь уже устоялась, женщина в полной мере ощутит все чудо появления малыша на свет, и подарит ему всю накопившуюся любовь и ласку.
Кстати, специалисты также приводят нам данные, говорящие и о неправильном подходе к слишком раннему (то есть до 18 лет).
Оказывается, чем моложе организм будущей мамы, тем выше вероятность , а так же самых разных осложнений – от токсикоза до .
На малышей молодость мам тоже влияет не лучшим образом : они рождаются в большинстве своем слабенькие, с низкой массой тела и слабым иммунитетом.
А чтобы этого не случалось, врачи призывают родственников таких юных мам быть с ними помягче – научно установлено , что вечные упреки и неприятие семьей положения подростков сильно влияет на здоровье мамы и ребенка и зачастую приводит ко множеству осложнений.
В то время как спокойное отношение и поддержка помогают юным мамам выносить здорового и крепкого малыша.
Также существует и иная опасность: за много лет наблюдений учеными Каролинского института в Швеции было установлено, что женщины, родившие до двадцати лет, относятся к группе риска. Выяснилось, что они чаще других женщин в два раза заболевают раком матки и раком легких, а в три раза чаще – различными заболеваниями сердечно-сосудистой системы.
Конечно, о плюсах ранней беременности тоже забывать не стоит , это и доверие, понимание между родителем и ребенком, и достаточно много времени для повторной беременности, да и быть самой юной мамой в садике или школе тоже довольно приятно.
Другое дело, что опыта у таких молодых родителей еще слишком мало, как и терпения, и мягкости. Оттого процесс воспитания может стать большим испытанием как для взрослых, так и для их малыша.
Социальный ответ
Однако какими бы ни были результаты исследований, и как бы не расширяли врачи рамки благоприятного возраста для зачатия, все равно так же существует еще так называемое социальное или общественное мнение
.
С одной стороны , родственники и друзья с какого-то момента начинают наседать и доводить женщину одними и теми же вопросами, сводящимися к одной теме – «ну когда?» и «пора бы уже!». Не очень приятно, согласитесь.
В то же время , работодатели и начальство напротив, не слишком то жаждут увидеть Вас с округлившимся животиком – им-то терять ценного сотрудника на год или больше совсем не хочется.
А если по каким-то причинам Вы только находитесь в процессе прохождений собеседований и поиске работы, то тут вопросы в стиле «Есть ли у Вас дети?» и «Планируете ли Вы их заводить в ближайшем будущем?» и вовсе неизбежны. В общем, давят со всех сторон.
Ответ Европы и США
А в таких развитых странах мира как Америка и Великобритания уже давно в норму вошло становиться мамами ближе к тридцати-тридцати пяти .
До этого возраста женщины строят карьеру, обзаводятся домом, машиной, капиталом на обеспечение детей, и даже капиталом на их, детей, будущее образование. В общем, подходят к делу с умом. И зачастую затем рожают без каких-либо осложнений.
Главное, конечно, себя и свое здоровье не запускать , вести активный образ жизни. Конечно, в странах Европы и в США медицинский уровень, да и просто уровень жизни отличается от нашего. Но следить за своим режимом можно и в России.
Резюмируя все выше сказанное, приходим к выводу, что идеальным временем для первой беременности является то, которое Вы сами выберете. Вам решать до какого возраста можно родить.
В зависимости от Вашей внутренней психологической и эмоциональной готовности, от готовности Вашего партнера, от материального состояния и от состояния здоровья.
И если вдруг Вы пока решили повременить с беременностью, не забывайте поддерживать себя в форме.
Не сидите на месте, займитесь спортом, делайте зарядку по утрам. Внесите разнообразие в свой рацион, добавив туда больше овощей, фруктов, по мере возможности исключите жирное и жареное.
А также употребляйте как можно меньше спиртных напитков и !
Понятия «поздно» или «рано» абсолютно абстрактные и не имеют чётких граней, если речь заходит о возрасте, в котором женщина должна стать мамой. Наши бабушки удачно рожали в 18-19, и это считалось нормой. Мамы и тёти уже немного временили и решались на этот шаг в 24-25. Мы же, представители молодого и продвинутого поколения, никого не удивим, если станем родителями в 35 лет и позже.
Причины поздней беременности
Если женщина не лечилась от бесплодия, то, скорее всего, зачатие откладывалось из-за неготовности стать мамой. Например, девушка, которая только окончила университет, не спешит обременять себя домом и кастрюлями. Она хочет выйти на работу, сделать карьеру, стать успешной и самодостаточной, а уже только потом заводить мужа и несколько детишек. В отличие от неё, женщина готова психологически и эмоционально к этому шагу: она подходит к делу более ответственно. Такая дама опытна и спокойна, поэтому материнство станет для неё настоящей радостью и долгожданным подарком.
К остальным причинам поздней беременности можно также отнести: наличие и доступность безопасных методов контрацепции, передовые методы лечения осложнений при вынашивании. Женщина не задаёт вопрос: «Когда можно рожать?» Она уверена, что современные технологии помогут ей стать матерью практически в любом возрасте.
Во сколько лет рожать?
Если брать в расчёт медицинские показания, то идеальный возраст для этого благородного дела - 20-24 года. Но часто девушки в эту пору ещё недостаточно зрелые для материнства. Врачи называют этот временной отрезок переходным периодом: если физиологический припадает в среднем на 14 лет, то эмоциональный наступает десятью годами позже. Девушка, отпраздновавшая свои два десятка, только начинает «оперяться»: у неё масса идей по поводу работы, творческие планы и т. п. Где уж тут о ребёнке думать. Главное при этом - не загуляться до пенсии, когда рожать поздно и практически невозможно. Хотя... Бывали случаи, когда женщины в таком преклонном возрасте становились для своих дочерей.
Исходя из вышесказанного, идеальным возрастом для родов будет период от 28 до 33 лет. Если надумаете обзавестись потомством позже, риск возрастёт: количество проблем, связанных с беременностью, прямо пропорционально цифре в вашем паспорте.
Аргументы за
Родить после 40 лет можно. Причём зачатие и вынашивание даже пойдут на пользу увядающему организму. Мощная гормональная встряска, вызванная зарождением новой жизни, продлит молодость, оградит от образования морщин и появления седины. Предвестники который угрожал нерожавшей даме, развеются как дым. Кроме того, в будущем менопауза будет проходить легче и менее болезненно.
Медики утверждают, что улучшит и общее состояние организма: уменьшится риск инсульта и остеопороза, снизится уровень холестерина в крови, стабилизируется сахар. Одним словом, не сомневайтесь, когда рожать. Поздно фактически не бывает, было бы желание и здоровье.
К тому же дама в 30-40 лет - это уже полностью сформированная особа, которая имеет крышу над головой и стабильный финансовый доход. Побывав на десятках крестин у своих подруг, она не раз нянчила малышей, поэтому не будет шарахаться от орущего младенца и каждые десять минут звонить педиатру. Наоборот, женщина будет знать, что делать с чадом, как и зачем.
Минусы
До какого возраста можно рожать? Конкретных ограничений нет: всё зависит от женщины, которая хочет стать матерью. Единственное, в чём медики солидарны, так это цифра 35. По их мнению, она является тем рубежом, после которого мало кто может похвалиться отменным здоровьем. Поэтому будущая мама, забеременев на этом жизненном этапе, подвергается следующим угрозам:
- Выкидыш. Неумолимая статистика свидетельствует о том, что у женщин в 20-30 лет риск составляет 10%, в 30-40 - уже 17%, в 40-50 - 33% и выше. Причина - старение яйцеклеток.
- Проблемы с плацентой: преждевременное отслоение, хроническая недостаточность эмбрионального органа.
- Кесарево сечение. С годами вероятность его применения возрастает. Если роженице далеко за 30, то в 40% случаев необходимо хирургическое вмешательство.
- Замирание плода. Встречается в разных но у дам постарше угроза увеличивается.
Кроме того, поздняя беременность после 40 лет провоцирует обострение хронических болезней и активизацию наследственных недугов.
Другие риски
Во-первых, когда женщина наконец-то спохватится и решится на продолжение рода, судьба может сыграть с ней злую шутку. Будучи полностью здоровой и не имеющей противопоказаний, она не сможет забеременеть. Дело в том, что каждая девочка рождается с определённым запасом яйцеклеток и с возрастом их количество существенно уменьшается. Иногда таким женщинам, чтоб зачать, нужно «трудиться» в поте лица целый год, а то и больше.
Во-вторых, поздняя беременность после 40 лет влияет на продолжительность родов. Они могут быть затяжными и трудными. Хотя исследования показывают, что в среднем разрешение от бремени длится только на 45 минут больше, чем у молодых. Ещё одно противопоказание - сам возраст женщины. Пребывая на десяток лет дольше на этой планете, она больше подвергалась токсическому воздействию окружающей среды: вдыхала выхлопные газы, употребляла загрязнённую воду и некачественные продукты. Поэтому у неё больше шансов «заработать» фиброзную опухоль, эндометриоз и другие заболевания, которые могут негативно повлиять на зачатие и течение беременности.
Синдром Дауна
Это самая большая опасность, которая подстерегает первородящую женщину, если ей далеко за 30. Согласно с данными статистики, у сорокалетней дамочки риск родить малыша с этим недугом в 9 раз больше, чем у её младшей на десять лет коллеги. У таких беременных угроза составляет 1%, у женщины, которой 45, - уже 3%. Также недавно медики выдвинули новую гипотезу: малыш с синдромом Дауна чаще появляется на свет в тех семьях, где мама роженицы пребывала в преклонном возрасте. То есть в своё время она дала жизнь дочери, будучи уже зрелой женщиной. Поначалу кажется, что это именно тот случай, когда рожать поздно.
Но не всё так плохо. Только подумайте: для девушек, которым 25 лет, вероятность произвести на свет больного этим генетическим заболеванием малыша составляет 1 из 1400 случаев. У тех, кому 30, - 1/1000, 35 - 1/350, 40 - 1/60, 45 и выше - 1/12. Но так как молоденькие леди намного чаще становятся матерями, то и 80% детей-даунов на планете были рождены женщинам, которым ещё не исполнилось и 30 лет.
Другие угрозы для плода
До какого возраста можно рожать? Точного ответа на этот вопрос не существует. Некоторые медики говорят, что чем раньше, тем лучше. Другие, наоборот, придерживаются политики осознанной, "зрелой" беременности. Выбор только за женщиной, которая сама решает, когда ей стать матерью. При этом она должна чётко понимать, что её будущего малыша подстерегают и иные, кроме описанных выше, опасности: маленький вес или гипоксия. Последняя является последствием затяжного второго периода родов, что часто наблюдается при поздней беременности.
Интересен следующий факт: если у женщины уже есть ребёнок, который на момент второго зачатия достиг подросткового возраста, то рожать она будет по законам «первого раза». Это означает, что за 15-20 лет организм «забывает» о беременности. Поэтому такая дама и та, которая действительно впервые зачала, оказываются в абсолютно одинаковых условиях со всеми вытекающими отсюда последствиями.
Течение беременности
Если до зачатия у женщины наблюдались головные боли, то они могут усилиться. Причём часто недомогания связаны с артериальным давлением, которое повышается и вызывает дискомфорт. Когда это случается регулярно, то развивается гестоз - он проявляется в виде отёчности. Также после 40 лет повышается риск возникновения сахарного диабета. При диагностировании заболевания до беременности во время вынашивания плода оно может обострится и ухудшить общее состояние.
Когда рожать поздно? Тогда, когда у вас за прожитые три-четыре десятка лет собран целый букет недугов. В этом случае они могут не только прогрессировать, но и провоцировать осложнения: болезни щитовидной железы приводят к выкидышу; почек, сердца и лёгких - к преждевременным родам. Кроме того, у молодых женщин ткани и мышцы более эластичные. С возрастом волокна теряют способность растягиваться и сохранять при этом плотность. Поэтому у дам среднего возраста риск потери ребёнка возрастает.
Как свести опасность к минимуму?
Родить в 45 можно. Главное, соблюдать некоторые правила, которые способны значительно уменьшить шансы выкидыша, замирания плода в утробе или возникновения у него генетических нарушений. Первое, что нужно сделать, так это тщательно спланировать беременность, подготовиться к ней морально и физически. Женщина должна посетить гинеколога: пусть он исключит наличие заболеваний и инфекций, а также проконсультирует.
Органы малыша формируются в первый триместр, поэтому за полгода до зачатия будущая мама просто обязана полюбить здоровый образ жизни. А именно: отказаться от жирной, копчёной, консервированной пищи, ввести в рацион много зелени, фруктов и овощей, бросить курить, забыть об алкоголе и кофе. Рекомендовано принимать комплекс витаминов, назначенный врачом, заниматься спортом, много гулять и спать 8 часов в сутки - это также увеличит вероятность того, что дама быстро забеременеет, без проблем выносит и без осложнений родит здорового малыша.
Если врач назойлив
Это не должно смущать. Ориентируясь исключительно на возраст, рожать он не запретит. Но поставит такую леди на особый учёт. Относиться к повышенному вниманию и чрезмерному контролю следует философски: дополнительные анализы не помешают, а только добавят уверенности в том, что плод развивается правильно.
Бывает так, что акушеры, во избежание возможных осложнений, уже на первых порах предлагают женщине дать согласие на кесарево сечение. При таких обстоятельствах рубить с плеча не стоит: даме нужно подумать, обговорить ситуацию с другими врачами, пройти полное обследование. Если серьёзных противопоказаний нет, то можно попробовать разродиться самостоятельно.
И ещё: обидный ярлык «старородящая» будущей маме навесят при первом же визите в женскую консультацию. От этого настроение не должно ухудшаться, а уверенность в себе улетучиваться. Здоровье малыша сейчас - самое важное, а что касается нафталиновых терминов, то на них просто не нужно обращать внимания.
Пренатальная диагностика
А вот это действительно полезная и нужная вещь. Современная медицина располагает самыми качественными препаратами и техникой, с помощью которых стать мамой можно и в 50 лет. Врачи утверждают: 97% беременных, которым 40 лет и больше, пройдя множество тестов и лабораторных исследований, обрели твёрдую уверенность в том, что у них всё получится. А позитивный настрой - уже половина дела.
Пренатальная диагностика бывает:
- Инвазивной. Методы связаны с нарушением целостности ткани при прямом обследовании плода (кордоцентез, амниоцентез, биопсия хориона).
- Неинвазивной. Осмотр будущей мамы, её анализы (УЗД, сортинг фетальных клеток, скрининг сыворотки крови).
Если пациентка - женщина среднего возраста, она обязана пройти пренатальную диагностику. Она исключит возможные хромосомные нарушения плода на ранней стадии его развития, что позволяет родителям прервать беременность, если патология очень серьёзная. Когда отклонения можно устранить, то их ликвидируют с помощью внутриутробной операции или сразу же после рождения малыша.
Выводы
До какого возраста рожают женщины? Сомнений нет: они это делают на любом этапе жизни, позабыв о цифре в паспорте. И этот поступок отнюдь не должен шокировать. Если у дамы крепкое здоровье, отсутствуют хронические, инфекционные и другие заболевания, она полна сил, энергии и оптимизма, то подобный шаг абсолютно оправдан. Такая женщина может обрести счастье материнства даже в 50 лет. При этом точное планирование беременности, ранняя диагностика и постоянный контроль процесса медицинским персоналом обезопасят её от возможных осложнений.
Но самое главное - это желание. Когда представительница прекрасного пола спит и видит памперсы, пелёнки и погремушки, то обзавестись потомством ей будет вдвойне легче. Надежда на успех и вера в будущее - они станут одной из гарантий положительного результата. Когда к этому добавится мощная поддержка со стороны близких и родных людей, то дама быстро и уверенно достигнет цели.
Не бойтесь рожать. Бойтесь не попробовать. И помните: возраст - наказание для скучных и слабых духом людей, к которым вы никак не относитесь.
— Акушерство и гинекология — это действительно мужская специальность, это тяжелый физический труд, — говорит Сергей Васильев, заместитель главного врача по медицинской работе минского роддома № 2.
По его мнению, женщина должна к себе относиться так же хорошо, как к своим украшениям и автомобилю, и минимум раз в год проходить обследование у гинеколога.
— Чтобы через пять лет не спохватиться с миомой до пупка, — прямо замечает Сергей Васильев и абсолютно откровенно рассказывает о родах, контрацепции и женском здоровье.
Сергей Васильев, заместитель главного врача по медицинской работе клинического роддома № 2 Минска. Стоял у истоков лапароскопии в гинекологии в Беларуси. Женат, воспитывает трех дочерей.
«Скоро в Беларуси, как на Западе, первого ребенка будут рожать в 30 лет»
— Женщины не стесняются обследоваться у мужчины-гинеколога?
— Нет. Сейчас отношение к этому вопросу изменилось. Раньше я подрабатывал в частных медцентрах, и, помню, еще в начале 2000-х годов к нам обратилась француженка. Она попросила, чтобы во время беременности ее наблюдал именно доктор-мужчина. Возможно, и до нас уже докатилась эта западная волна, когда женщина не стесняется врача-мужчину. Более того, женщины к мужчинам-врачам чаще прислушиваются.
— А мода поздно становиться мамами до нас уже докатилась? До какого возраста можно рожать?
— Лучше всего родить ребенка в период 21 — 35 лет. Оптимально, если это произойдет в 25−28 лет. По классификации Всемирной организации здравоохранения, репродуктивный возраст у нас до 49 лет. Но с 35 лет появляются риски, связанные с генетическими аномалиями, тем же синдромом Дауна. В 40−45 лет женщина уже обрастает миомами, эндометриозом, артериальной гипертензией, нарушением жирового обмена, болезнями печени, почек…
Если она собирается рожать после 40 лет, должна подойти к этому осознанно. Подготовиться, исключить все риски, проконсультироваться у специалистов. Если у нее все органы и системы функционируют исправно, — никаких вопросов нет.
— Если тебе 30 лет и еще нет детей, более того, партнера подходящего тоже нет… Его нужно быстро искать и в экстренном порядке рожать?
— Нет, конечно. В Германии, например, средний возраст первородящей мамы — 31 год. Мы тоже постепенно подходим к таким показателям: сначала женщина должна получить образование, найти работу, встать на ноги, а потом планировать беременность.
Раньше у нас были такие термины, как «юная первородящая» и «возрастная первородящая». «Возрастной» считалась 30-летняя женщина. Теперь таких понятий нет. 30 лет — какая это старость? Самая молодость!
— Что влияет на способность женщины забеременеть и выносить здорового ребенка?
— Ее состояние здоровья. Важно, как сформировался ее организм к репродуктивному возрасту. Как она, еще будучи подростком, питалась и развивалась. Взять сегодняшнюю школьницу 16 лет — у нее букет заболеваний: хронический гастрит, сколиоз, вегетососудистая дистония…
— Сложных беременностей сейчас стало больше?
— Да. И это связано, на самом деле, с прогрессом. Например, 40 лет назад женщина со сложными гормональными дисфункциями просто не имела бы детей. Дальше бы эта генетическая ветка убиралась. Сегодня мы таким женщинам помогаем забеременеть и родить.
«Если рожать больно — сделают анестезию»
— Сегодня многие женщины боятся рожать. Что им делать?
— К сожалению, роды — процесс болезненный. И сделать так, чтобы женщина абсолютно ничего не почувствовала, не получится даже с помощью современных методов. Но частично обезболить можно как за счет инъекционных препаратов, так и, например, джакузи, в которой пациентка может полежать во время родов.
У нас не так, как в Америке. Где, как только женщина поступила рожать, хочешь не хочешь, ей делают регионарную анестезию.
Наш подход — более взвешенный. Регионарная анестезия — это вмешательство. Во время нее в позвоночник вводят анестетик. Болевая чувствительность исчезает, остается глубокая тактильная чувствительность. То есть, если при такой анестезии будут резать ножом, женщина будет чувствовать только какой-то нажим. Но чтобы сделать такое обезболивание, должны быть показания: болезненные и активные схватки при раскрытии шейки матки не менее четырех сантиметров.
У первородящей беременной средняя продолжительность родов - 12−14 часов, у повторнородящих — 10−12 часов. Женщина лежит в предродовой палате, за ней наблюдают акушерки и врачи. Они, как и сама женщина, оценивают болезненность схваток по 10-балльной шкале. В зависимости от ситуации принимают решение об обезболивании.
Если схватки идут так себе, регионарная анестезия их еще больше ослабит - и это ничем хорошим не закончится.
— А если беременная сама хочет, чтобы ввели обезболивающее и просто попросит врача…
— Все беременные в ожидании родов хотят анестезию. Это естественное желание. Если ей действительно больно и она хочет — сделают.
Но обезболить можно не только за счет регионарной анестезии. Массаж, прыжки на резиновых мячах, банальные спазмолитики тоже помогают.
— Много сегодня беременных, использующих регионарную анестезию при родах?
— По нашему роддому — до 10% женщин при естественных родах. При кесаревом сечении во время плановых операций мы делаем регионарную анестезию до 88% пациенток. Женщина при ней остается в сознании. Если роды начались и экстренно понадобилось кесарево, то тогда чаще всего прибегаем к общему наркозу.
— А что если женщина без показаний попросит сделать ей кесарево?
— В Колумбии и Венесуэле кесарево делают 80−90% беременных. Для этого у них одно показание — желание женщины. У нас такого нет. Должны быть веские основания, ситуация, когда женщина действительно не может родить сама.
«До беременности нужно сходить даже к стоматологу»
— Как вы относитесь к партнерским родам?
— Положительно. И у нас такие роды выбирают все чаще. Они важны для женщины, которая никогда не рожала. Муж, которого она любит и которому доверяет, в таком случае создает очень хороший психоэмоциональный фон.
— А к родам дома?
— В родах дома есть только один хороший момент — домашняя обстановка. На этом положительное заканчивается. Роды — процесс непредсказуемый, а ставки очень высоки: женщина может погибнуть или потерять ребенка. К счастью, это случается редко. Но опять-таки, как во время родов дома проконтролировать состояние ребенка?
Например, такая патология, как обвитие пуповины, встречается у 30% беременных. В большинстве случаев она проходит незаметно: ребенок рождается, и мы видим, что было обвитие пуповины. Но может быть так, что во время продвижения головки пуповина затягивается на шее, как петля. Здесь все будет зависеть от того, насколько ты быстро окажешь помощь и спасешь ребенка. Если женщина лежит в родильном зале, пять-семь минут — и ребенка извлекли. Дома малыш предоставлен судьбе.
Но, допустим, ребенок родился, а у женщины во время родов возникли разрывы ткани. Кровотечения могут быть профузными. Это как открываешь воду в кране, и она начинает лить, аж журчать. Не дай Бог, дома кто-то полезет туда рукой что-то отдирать без обезболивания. Это может привести к шоку, связанному с кровопотерей. И что потом? Хорошо, если женщина живет в городе и к ней через 15 минут приедет скорая.
— У вас в практике были случаи, когда женщина пыталась родить дома и ее экстренно привозили в роддом?
— Был случай, когда скорая везла уже родившую женщину, истекающую кровью, с давлением 60 на 40. А как-то поступила пациентка с клинически узким тазом и начинающимся разрывом матки. Она уже рожала четыре-шесть часов. Ребенок был крупный — 4,5 кг, таз не позволял ему пройти. Там уже отекли все внутренние органы. Мы ее прямо из приемного покоя повезли в операционную.
Такое случается, но редко. Но если во время родов дома ты потеряешь жену или ребенка, то кого будешь винить? Соседку, которая тебе посоветовала роды на дому? Конечно, нет. Ты потом всю жизнь не простишь это себе. Поэтому зачем экспериментировать?
— Сторонники родов на дому часто приводят в пример бабушек и прабабушек, которые тоже так рожали?
— Знаете, сколько в бытность наших бабушек и прабабушек составляла детская и материнская смертность? Очень много. А у нас сегодня младенческая смертность около 3 промилле. Это значит три случая на тысячу. При этом в стране где-то 120 тысяч родов в год.
— Несмотря на этот показатель, не так давно произошли три громкие истории, связанные со смертью детей в Слуцке и Новополоцке. Как такое может быть?
— Свести смертность до нуля невозможно. И такие случаи — единичны. Как правило, здоровые дети при условии физиологически протекающей беременности у здоровой мамы не умирают. Это нонсенс. Чаще всего у неблагоприятного исхода есть объективные причины.
Большая часть младенческих смертей связана с патологией плаценты. Плацента — питающая поверхность для ребенка. Если посмотреть на нее под микроскопом, то в идеальном состоянии она должна выглядеть как новый ковер с длинным ворсом. Каждая ворсинка для ребенка — питающий сосуд. Чем больше этих сосудов, тем больше ребенок получает кислорода, аминокислот и других важных веществ.
Но если во время оплодотворения яйцеклетки получается неполноценное плодное яйцо, из него не может сформироваться качественная плацента. Ее ворсинки будут тоненькими и маленькими, и не смогут питать ребенка как следует.
Поэтому на здоровье малыша влияет то, на какой секреторной фазе и гормональном фоне наступила беременность, был ли у женщины стресс. Во время войны даже было такое понятие — стрессорная аменорея, когда у женщины просто не было месячных. Организм воспринимал войну как неблагоприятные условия, и овуляция не наступала. Природа защищала женщину от беременности.
— Как снизить риски младенческой смертности?
— Готовиться к беременности и вести себя правильно во время нее. Делать все, что называется тремя буквами — ЗОЖ (здоровый образ жизни). Еще важно избегать стресса и полноценно и сбалансированно питаться.
Стресс для головного мозга как хронический яд. Центры, которые регулируют работу женских половых органов, находятся в головном мозге.
— Как жить без стресса?
— Прибегать к психотерапии, физическим нагрузкам… Когда мозг от мышц получает импульсы, стресс блокируется. Когда человек плавает и бегает, он таким образом уходит от проблем.
— Как часто наши люди планируют беременность?
— Практически всегда.
— Да?
— Свадеб «по залету» сейчас все меньше.
— Но я как-то РНПЦ «Мать и дитя», и они говорили обратное…
— РНПЦ «Мать и дитя» — это республиканское учреждение. Они много работают с женщинами из регионов. А у нас пациентки — из Минска. По статистике, в нашем роддоме — беременность чаще всего планируют. Хотя бы минимально, перед тем, как забеременеть, девушка идет на осмотр к гинекологу.
— Но что конкретно должны сделать мужчина и женщина, планируя беременность?
— Мужчина должен пойти к урологу, а женщина — к гинекологу и сдать анализы. Если кто-то из родителей болел сахарным диабетом, есть смысл сдать анализы и по этой части и сходить к эндокринологу. Если периодически повышается давление, нужно посетить кардиолога.
И что еще нужно обязательно сделать — обратиться к стоматологу и привести зубы в порядок. Кариес — это инфекция, а на фоне беременности угнетается иммунитет. При определенных обстоятельствах эта инфекция может попасть в кровь, и возникнет тяжелое обострение, например, пародонтит или сепсис. Как на фоне этого может нормально развиваться ребенок?
«Комбинированные оральные контрацептивы можно принимать годами»
— Давайте поговорим о контрацепции. Прерванный половой акт… Не кажется ли вам странным, что сегодня, когда у людей есть доступ к другим методам контрацепции, кто-то его еще использует?
— Более глупого, бессмысленного и ненадежного метода контрацепции в своей жизни я не встречал. Нужно понимать, что выброс спермы во время полового акта происходит еще до основного семяизвержения. То есть сперматозоиды начинают выделяться в самом начале, а за 10−20 секунд могут проникнуть не только во влагалище, но и в полость матки. А чтобы забеременеть, достаточно одного сперматозоида.
При этом прерванный половой акт не доставляет удовольствия. Из-за него у мужчины — оргазм не до конца, у женщины — тем более. Женские половые органы, которые отвечают за получение положительных эмоций, сосредоточены и во влагалище, и в шейке матки. Женщина только входит во вкус — тут все извлекается и прекращается. Какое удовольствие от этого?
К счастью, прерванный половой акт как метод контрацепции встречается все реже. Люди становятся более ответственными и пользуются презервативами, местными контрацептивными препаратами: вагинальными кремами, шариками, тампонами. И это все можно купить в аптеке без рецепта. К употреблению оральных контрацептивов должен быть более взвешенный подход.
— Комбинированные оральные контрацептивы не вредят здоровью женщины?
— Современные оральные контрацептивы при правильном подборе — оптимальный вариант. Если следовать инструкции и рекомендациям врача — побочных действий не будет. При этом такие препараты обладают не только контрацептивным эффектом, но и лечебным.
Оральные контрацептивы — как санаторий для яичников. Когда женщина их принимает, ее яичники дремлют. Состояние можно сравнить с тем, как работает машина на холостом ходу.
Раньше наши бабушки в 18−19 лет выходили замуж, жили половой жизнью, беременели. Затем ребенка вынашивали, кормили грудью и беременели в очередной раз. У женщины за весь ее репродуктивный возраст было от силы 20−30 овуляций. То есть ее яичник работал 20−30 раз за всю жизнь. А сейчас что? Яйцеклетки каждый месяц созревают вхолостую — беременность не наступает. И сегодня у женщины, которая не беременеет, не 20−30 овуляций, а 200−300. Чем больше орган работает, тем больше вероятность поломки. Откуда вы думаете появляются миома матки, эндометриоз?
— Как долго можно принимать комбинированные оральные контрацептивы?
— Годами, пока женщина не решит забеременеть и при отсутствии противопоказаний.
— И при этом не делать перерыв?
— Делать перерывы смысл есть. Но ни одна женщина чисто психологически не сможет шесть лет без перерыва принимать оральные контрацептивы. Через полгода-год ей нужно будет убедиться, что женская половая система работает нормально, и она сама прервет прием.
В любом случае принимать такие препараты нужно под наблюдением врача. Чтобы в случае чего, доктор мог их отменить.
— Говорят, что женщине не стоит мыть половые органы мылом. Мол, так она убивает естественную среду…
— Мылом можно и нужно мыться, но не хозяйственным, а туалетным. Хозяйственное мыло на 70% состоит из щелочи, которая разъедает не то что наружные половые органы, а грязное белье. Но важно понимать, что не стоит мыться мылом каждый день. Во влагалище должна поддерживаться молочно-кислая среда. Если вы будете каждый день спринцеваться и подмываться мылом — это окончательно разрушит микрофлору влагалища.
Гели для интимной гигиены — более мягкие моющие средства. И, конечно, если есть выбор, то лучше использовать их, а не мыло.
— Как часто нужно проводить гигиену половых органов?
— По мере загрязнения. Один-три раза в день — обыкновенной водой в том числе после посещения туалета. Не больше одного раза в день можно сделать это с мылом.
— Действительно ли мазок на цитологию выявляет рак?
— С помощью цитологии мы можем выявить рак шейки матки на ранней стадии и вылечить его. Рак возникает из опухоли не в два сантиметра, а в несколько клеток. Поэтому каждая здоровая женщина в Беларуси должна раз в год проходить обследование на онкоцитологию.
Пары, в которых долго не было детей, часто интересуются, до какого возраста женщина может забеременеть, благополучно выносить и родить здорового малыша. В век развитой медицины понятия «поздно родить» или «рано забеременеть» становятся условными, особенно если это навязчивое желание. Женщины идут на все ради рождения ребенка, включая экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО, в пробирке) и суррогатное материнство. Самые драгоценные дети те, которых зачали по любви, мамы сами выносили и родили. Но детородный возраст имеет свои пределы.
В каком возрасте беременность считается поздней
В разные времена менялись представления о возрастных рамках, когда женщине лучше беременеть. Пару столетий назад девушек старались выдать замуж пораньше, и как только шли месячные, им подыскивали женихов. Такая традиция сохранилась у многих восточных и африканских народов, примерно с 14-15 лет «уже невеста» и будущая мать.А до какого возраста можно забеременеть естественным путем? Пока не начнутся климактерические изменения в организме. В семьях верующих (у амишей, баптистов) женщинам не рекомендуют предохраняться, они рожают постоянно, примерно до 45-48 лет.
В Европе и США женщины не спешат обзаводиться детьми – сначала спешат получить образование и построить карьеру. В русскоязычной среде считается, что после 25 поздно рожать первого ребенка, оптимальным считается возраст в 19-20 лет. Но до какого возраста женщина может забеременеть вторым, третьим и последующими детьми? Это индивидуально, у каждой семьи свои обстоятельства, многое зависит от здоровья и наследственности.
Важно: При раннем климаксе женщины беременеют до 36-38 лет, некоторые имеют запас прочности до 50 лет. В отдельных случаях роды фиксируют и позже.
В каком возрасте женщины рожают в Европе – статистика:
- в Австрии 29-30;
- в Беларуси 24-25;
- в Бельгии 27-28;
- в Болгарии 26-27;
- в Великобритании 29;
- в Германии 30;
- в Испании 31;
- в Италии 29;
- в Ирландии 30;
- в Литве 28;
- в Норвегии 30;
- в Польше 28;
- в РФ 25;
- в Украине 26-27;
- в Чехии 29;
- в Швейцарии 31;
- во Франции 29.
Народы Кавказа и Средней Азии семейные ценности ставят выше общественных интересов, там нормально становиться мамой в юном возрасте. В тех регионах другие представления о том, в каком возрасте женщине лучше рожать. Если сватается состоятельный и влиятельный жених, согласия спрашивают не у юной избранницы, а у родителей, как в старину.
В каком возрасте лучше забеременеть
У нас свое представление о том, когда «рано» или «поздно». Над женщинами, родившими после 40, даже подшучивают, что «родила себе внучонка». Говорят, что до 20 лет рожать – «рановато», с 20 до 30 лет – лучшее время, до 40 лет – тоже хорошо, если это не первые роды, после 40 лет – «зачем и кому?».При повторном браке, если до этого не было детей, вопросы не задают – когда создали семью, тогда и стараются беременеть. Когда первая беременность была неудачной, часто отказываются от второй попытки, и напрасно, время неумолимо движется к старости. В обществе не стоит вопрос о том, с какого возраста можно забеременеть, важно, чтобы это не случилось вне брака.
Нужно учитывать, что есть немало эффективных методик, благодаря которым «звезды» и «медийные лица» обзаводятся детьми «далеко за…». У них свои представления о детородном возрасте. Не секрет, что некоторые пары, как Пугачева и Галкин, используют замороженные яйцеклетки и суррогатных матерей, другие – донорскую сперму. Обычным гражданам дорогостоящие прогрессивные клиники становятся более доступными, но если время упущено, то даже большие финансы успеха не гарантируют.
Это интересно:
- Старородящая Омкари Панвар из Индии – мама-рекордсменка, решившаяся на детей «из пробирки». В 70 лет пара решилась на ЭКО. Семья мечтала о наследнике, а рождались дочери. В оплату за услуги клинике пошла основная часть имущества (земельный участок, буйволы, накопления). Добавив кредитные средства, получили мальчика и девочку. Женщина известна как самая старая мать двойняшек.
- Американка Кэрол Хорлок – наиболее «плодовитая» суррогатная мать. В течение 13 лет ее утроба произвела на свет 12 детей, включая тройняшек. Легкая беременность и роды без проблем подвигли ее на этот «бизнес».
- Рекорд по разнице между родами в 41 год принадлежит американке Элизабет Энн Баттл. Первого малыша она родила в 19 лет, другого – в 60!
- Лину Медину в 1933 году в Перу доставили в больницу в неполных 6 лет, заподозрив быстро растущую опухоль в животе. Малышка оказалась беременной, но так и не призналась от кого. Ей помогли в условиях клиники благополучно родить здорового ребенок весом 2,7 кг. Удивительно, что юная перуанка оказалась половозрелой в таком раннем возрасте.
До какого возраста может рожать женщина: особенности и осложнения
Женщина, которой долго предстояло лечиться от бесплодия, не интересуется, в каком возрасте лучше забеременеть. Для нее драгоценной кажется любой шанс на оплодотворение. Одинокие дамы, не имевшие возможности роить до 40 лет, не переживают о том, кто будет отцом ее будущего малыша, они используют любую возможность.Самодостаточные женщины, построившие карьеру и «сделавшие себя», зачастую не могут найти себе достойную партию, поэтому не скрывают, что им нужен «семенной материал». За рубежом любая женщина может обратиться в банк спермы и выбрать себе «генетический материал», который будет устраивать по всем параметрам, включая расу и цвет глаз.
Это относится и к дамам, чья внешность далека от совершенства. Если они не могут рассчитывать на любовь и семейное счастье, право на рождение малыша у них никто не отнимал. Тут не так важно, до какого возраста может рожать женщина. Для таких людей материнство – долгожданный подарок в любое время.
Идеальный возраст для первых родов – в пределах 28-30 лет, у медиков они называются «старородящими», дальше возрастет риск осложнений. Считается, что роды после 40 омолаживают организм, хотя это большой стресс и огромная нагрузка, и не только на репродуктивную систему.
Важно: Мощная гормональная встряска отодвинет время увядания, раскроет внутренний потенциал и запас здоровья. Сорокалетней роженице нужно, как минимум, еще 20 лет на то, чтобы ребенка вырастить и поставить на ноги. «Поздно» не бывает, когда есть здоровье, желание и возможность обеспечить наследника.
По мнению медиков, не все так просто – после 35 лет в организме начинают необратимые процессы увядания, здоровье дает о себе знать. Об этом должны помнить интересующиеся тем, до какого возраста можно рожать женщине первого малыша.
С каждым годом возрастает угроза выкидыша и рождения детей с синдромом Дауна и другими генетическими отклонениями. Причина – старение репродуктивной системы и минимальный выход здоровых яйцеклеток. В более зрелом возрасте не все могут родить, приходится делать кесарево сечение, обезболивать роды уколом в позвоночный столб, что снижает родовую активность.
Нередко бывают осложнения, замирание плода и необходимость хирургического вмешательство во время родового процесса. Схватки менее интенсивные, роды – продолжительные, особенно у неспортивных полных дам. Имплантации плодного яйца и развитию эмбриона могут мешать эндометриоз и внутриматочные опухоли. Миомы часто бывают у женщин старше 40 лет.
Так до какого возраста можно рожать женщине? Лучше успеть до 40 лет, пока мышечная ткань не утратила эластичность. Конечно, беременной в условиях роддома помогут хирурги и другие специалисты. Но лучше, когда это процесс протекает без стороннего вмешательства.
Что делать, если очень нужно забеременеть и родить в зрелом возрасте?
Конечно, бывают разные обстоятельства, иногда дети желанные и после 40. Если в семье (или у одного из супругов) нет ребенка, придется подготовиться к беременности морально и физически, постараться:- максимально заботиться о своем здоровье и поддерживать репродуктивную систему в тонусе;
- бросить вредные привычки, вести здоровый образ жизни;
- пересмотреть питание, больше есть витаминизированной пищи;
- заниматься спортом при умеренной нагрузке (не изматывать себя);
- дополнительно принимать витамины А, В, С, D и Е;
- подлечить хронические болезни и укрепить ослабленные органы, в особенности почки и сердце;
- достаточно отдыхать, высыпаться, больше гулять на свежем воздухе, радовать себя приятными мелочами;
- при избыточном весе постараться сбросить вес;
- пройти курс гормональной терапии и лечения от бесплодия, если рекомендует врач.
Heart diseases have now proved to be the most feared maladies in Singapore. The report states that out of all deaths in Singapore that heart disease is responsible for the 30% deaths. It’s actually the worrying reports and it really calls upon the need to take more precautions concerning the disease.
Singapore citizens need to take precautions by doing the hearth screening and secure medication in instances where the disease is confirmed to exist! Among the most feared hearth disease are the following:
1. Cardiac arrest
Did you know that your body has an electrical system that poses severe health compromise when it malfunctions? When this happens your blood flow stops, this situation is called the cardiac arrest. This disease is caused by the ventricular fibrillation and you will hear your heart to beat rapidly in an erratic manner. It’s a life-threatening condition and the affected might even die in instances of delayed attention.
Its symptoms include the sudden collapse, no breathing, pulse loss and also you lose consciousness. It’s always important to seek assistance immediately from a cardiologist in Singapore.
2. Hypertensive heart disease
Hypertensive heart disease is also among the most common reported case in Singapore. The malady occurs when you have a high blood pressure for a prolonged period. Due to the high pressure in the veins, the walls of the veins thickens and therefore oxygen supply isn’t enough. When this is even enhanced with the cholesterol deposits in the walls, it worsens the risks of having a heart attack!
It’s therefore important for all the Singapore citizens to have their heart pressure checked regularly so as to allow the early diagnosis of this malady. Heart specialist will always find a way of dealing with this in its early stages and it always serves the purpose of saving you the forthcoming dangers!
3. Chest pains
This disease is associated with the pressure, fullness, a burning feeling and also the shortness of the breath. Other symptoms include the cold sweats, nausea or even the vomiting. These symptoms are so common with the Singaporeans and it’s really important to deal with this.
It’s important to visit a heart specialist clinic to diagnose if such maladies exist! It always serves better to treat earlier before its chronic and beyond control.
4. Cerebrovascular disease
Cerebrovascular disease is another commonly reported malady affecting the Singapore citizens. It affects the blood vessels and blood supply to the brain. It usually causes the stroke or sometimes the haemorrhage which might result in the brain damage.
Identifying this disease needs a cardiologist since the symptoms will always depend on the position of the blockage and the damage it has on the cerebral tissue.
The resulting symptoms differs differently ranging from a sudden headache, weakness on one side, the numbness on sides and even confusion. Individuals can also lose balance, loss of half vision and loss of consciousness. This condition is always treatable in Singapore under specialist instructions and health tips procedures from the experts!
Other commonly reported health hazards includes the congenital heart disease, the heart murmur and the irregular heartbeat. These are the most commonly reported cases in Singapore and it’s actually prudent to examine and do a thorough screening concerning this maladies.
Why is it important to do heart screening in Singapore?
Hearts screening done by the heart specialist in Singapore is actually very crucial to examine the Singapore citizens. Screening helps to identify the risk factors that might bring about the heart diseases.
Heart cardiologist clinic will do a thorough check up on the body mass index, the blood pressure, depression scale assessment and sleep evaluation. Other relevant examinations are the physical exam, the blood sugar test and the cholesterol evaluation. This test will actually give the status of your health and can be easily used to infer if you are at risk of disease.
When you have undergone all this screening in the Cardio care centre, you will have the assurance and a better plan in instances of the occurrence of the heart abnormality. Screening also make it easier to have it cured before a serious episode is experienced!
Finding the right heart cardio specialist clinic in Singapore
Singapore has the best heart specialist clinics with actually the best cardiologists. They are very many top cardiologist having their private clinics located in prestigious locations like Mount Elizabeth Medical Centre and in Farrer Park Medical Centre.
These health facilities have put it a priority to serve the lives of the Singapore citizens against any form of heart diseases. They are actually among the leading cardio cares in Singapore. You really need to enjoy the best services here in Singapore. They will always serve you any time of the day. If you are in doubt, you could also contact the hospital staff to ask for their recommended cardiologist Singapore Mount Elizabeth doctors directory list.
This amazing cardio cares will ensure that you are attended to by the best cardiologist such as Dr Julian Tan working at JulianTan Heart Specialist Clinic Singapore . The list of the leading cardiologist here is endless. You just need to have your heart screened and save yourself the hassles and risk situations that can actually threaten your life.
