Все, что нужно знать, чтобы родить дома. Домашние роды: за и против

Врач акушер-гинеколог, высшей категории, эндокринолог, врач УЗИ-диагностики, специалист в области эстетической гинекологии Запись на приём

Врач акушер-гинеколог, эндокринолог, кандидат медицинских наук Запись на приём

Врач акушер-гинеколог, врач УЗИ-диагностики, кандидат медицинских наук, специалист в области эстетической гинекологии Запись на приём

Пожалуй, нет другого вида родов, вызывающего в течение многих лет столь ожесточенные споры, как роды дома. Сторонники домашних родов приводят веские аргументы в пользу своего выбора, противники — столь же веские аргументы против него. Попробуем вкратце изложить обе точки зрения.

Итак, сторонники домашних родов утверждают примерно следующее. Роды дома и для матери и для ребенка менее травматичны и более естественны. Женщина может спокойно проводить схватки, в удобной ей позе, при помощи мужа. При этом никто не гонит ее, не стимулирует роды, не дает ненужных обезболивающих; она рожает так, как рожает.

Рядом с ней — не равнодушные люди, а муж и хорошо знакомый акушер, которые относятся к ней не как к больной, а как к прекрасной женщине, совершающей важнейшее дело в своей жизни.

Ребенок рождается мягко, выходя из водной среды внутри матки в водную же среду снаружи, ему в глазки не бьет яркий свет, звучит музыка.

Даже микробы в квартире — «родные», те, с которыми малышу жить всю жизнь — ведь часто бывает, что попав из стерильной обстановки роддома в домашние условия, детишки приспосабливаются к тем же микробам значительно тяжелее. Не говоря уже о том, что не всякий роддом может похвастаться отсутствием своих «больничных» микробов.

Мама и малыш с первых же секунд вместе, у себя дома. Несомненно, с точки зрения психологии и физиологии такие роды — предел мечтаний женщины.

Противники родов дома подходят к этому вопросу с другой стороны, говоря о том, что нельзя отказываться от медицинской помощи, которая может понадобиться в любой момент.

0Array ( => Беременность => Гинекология) Array ( => 4 => 7) Array ( =>.html =>

Основной аргумент — дома нельзя обеспечить экстренную врачебную помощь в случае необходимости. Говорится и о том, что духовные акушеры, как правило, не имеют высшего медицинского образования и не несут юридической ответственности за исход родов.

В последнее время противники домашних родов часто приводят веский довод о том, что в современных хороших роддомах есть практически все те возможности, которые раньше были предоставлены только женщинам, рожавшим дома.

Важно и то, что в связи со многими причинами полностью здоровых женщин, действительно не нуждающихся в помощи врача во время родов, совсем не так много, как хотелось бы.

На самом деле, истина, как всегда, посередине, и все по-своему правы. Роды дома возможны только у здоровой женщины, после хорошей подготовки, с хорошим акушером, который принимает роды, а также с возможностью в случае необходимости немедленно поехать в заранее выбранный роддом, с которым есть заранее составленный договор или хотя бы устная договоренность с врачом.

В дальнейшем, когда пойдет речь о домашних родах, мы будем иметь в виду именно этот вариант: здоровая подготовленная пара рожает дома по заранее выстроенному плану и с хорошими акушерами, которых пара знает и в профессионализме которых уверена.

При таком раскладе риск родов дома едва ли выше, чем при родах в роддоме, где (что уж греха таить) тоже возможно очень разное развитие событий, исходя из профессионализма персонала, отношения к роженице и многого другого.

ТОЛЬКО В МАРТЕэкономия - 15%

1000 рублейснятие ЭКГ с расшифровкой

- 25%первичный
приём врача
терапевта по выходным

980 руб.первичный прием гирудотерапевта

прием терапевта - 1 130 рублей (вместо 1500 рублей)"Только в марте, по субботам и воскресеньям, приём врача- терапевта со скидкой 25% - 1 130 руб., вместо 1 500руб. (диагностические процедуры оплачиваются по прейскуранту)

Итак, как проходят домашние роды?

Начинаются они, как и любые другие, с подготовки Только подготовка к домашним родам должна быть особенно тщательной. Важно понять, что решение о домашних родах должно быть принято ответственно и сознательно. Это значит, что основополагающим моментом должна быть не мысль «Боюсь врачей, останусь лучше дома», а именно зрелое сознательное решение родить ребенка дома наиболее естественным путем, отношение к беременности и родам не как к болезни, а как к естественному процессу.

Подготовка к домашним родам предполагает регулярное наблюдение у врача. Конечно, лучше, если врач посвящен в планы относительно домашних родов — в этом случае он всегда сможет предупредить вовремя при обнаружении какой-либо патологии у матери или плода.

Кроме врача, паре обязательно нужно посещать школу или курсы будущих родителей, где готовят именно к домашним родам. Как правило, занятия в таких школах ведут те самые акушеры, которые потом приезжают на роды — за несколько месяцев занятий пара успеет познакомиться со школой и выбрать акушера, которого захочет видеть у себя на родах.

Важны не только теоретические знания — на занятиях непременно будет и обучение специальной гимнастике, дыхательным техникам, возможно, работе с голосом. Пару научат, как подготовить промежность к родам (упражнения, растяжка в бассейне, в конце беременности — специальный массаж, диета).

Нужно понять, что при малейших сомнениях от идеи домашних родов лучше отказаться, даже если нет прямых противопоказаний — женщина может быть просто психологически не готова брать на себя такую огромную ответственность, и не нужно себя заставлять.

Повторим еще раз, что еще во время беременности необходимо выбрать роддом и заключить с ним договор на случай появления экстренной необходимости медицинского вмешательства. Возле подъезда должна быть готова машина, которая в случае нужды увезет пару в роддом. Причем лучше, если это будет машина знакомых: будущему папе за руль садиться не стоит.

Последние обследования и УЗИ лучше всего сделать за несколько дней до родов, чтобы выявить возможный риск обвития пуповиной в родах и некоторых других осложнений.

Необходимые вещи и документы для роддома должны быть приготовлены заранее, и лежать в известном папе месте — женщине в родах будет совершенно не до того, чтобы пытаться вспомнить, в каком ящике стола лежит ее паспорт, и в какую книжку она засунула обменную карту.

Так что, как видно из перечисленного выше, подготовка к домашним родам должна быть гораздо более тщательной, чем к родам в роддоме.

После всех приготовлений «на всякий пожарный случай» необходимо приготовить все, что нужно непосредственно во время домашних родов. Точный список даст акушер. Но, как правило, в тех или иных вариациях в этот список входят: чистое постельное белье, которое понадобится после родов, пеленки для малыша, большие прокладки для мамы, аптечка (что именно нужно — скажет акушер).

Необходимо позаботиться об освещении: должен быть яркий направленный свет для того, чтобы акушер мог осмотреть маму, а также интимное мягкое освещение на момент родов.

Список можно продолжать, он достаточно длинен. Кроме всего прочего, нужно заранее подготовить родовое место — при родах дома это, как правило, ванна — она должна быть чистой, а все лишнее из ванной комнаты нужно убрать.

Очень важен для успешных родов дома хороший психологический настрой пары. Чаще всего, если мама уверена в том, что она сможет родить дома здорового малыша, и роды пройдут легко, то много шансов на то, что все будет именно так.

Но нужно сказать еще раз о том, что если стопроцентной уверенности в правильности такого пути нет, то рисковать не стоит - вполне возможно, что женщину заставляет поехать в роддом не страх, а интуиция.

И нельзя расстраиваться, если роды пошли не так, как хотелось, и ехать в больницу все же пришлось. В конце концов, не так важно то, где произойдут роды, и даже как они произойдут, как важны те взаимоотношения, которые еще до родов установились у мамы с будущим малышом. И после кесарева сечения можно установить прекрасный контакт с крохой, вырастить его здоровым, сильным и счастливым.

Как же проходят домашние роды?

При начале регулярных схваток нужно позвонить акушеру, сделать клизму и вызвать с работы папу. Лучше, если мужчина входит в процесс родов одновременно с женщиной.

Пока схватки не сильные и редкие, то можно заниматься своими делами: готовить еду для папы и акушера, сделать чай с кровоостанавливающим сбором и оставить его в термосе на столе. Хорошо гладить детское белье (говорят, что это полезно для разглаживания шейки матки), мыть полы.

Время и периодичность схваток нужно записывать, чтобы проследить, насколько быстро они прогрессируют. Для того чтобы отслеживать продуктивность схваток, папа может проверять степень раскрытия шейки матки — этому его тоже учат в школе подготовки к родам. Когда раскрытие достигает 8—9 см, те пары, которые собирались пройти дома только первую стадию родов, могут ехать в роддом.

Схватки при домашних родах проводятся, как правило, стоя, можно ходить, можно «висеть» на шее у мужа. Домашние роды всегда вертикальные — это удобнее для женщины и физиологичнее с точки зрения анатомии.

Многие школы учат правильно работать с голосом — чтобы помочь себе расслабиться на схватке. Муж и акушер находятся рядом и подсказывают женщине, что ей нужно делать, «звучат» вместе с ней для того, чтобы она не потеряла нужный звук и не сбилась на визг, от которого нет никакой пользы, а вреда предостаточно.

Если схватки проходят долго и тяжело, то какое-то время (только недолгое) женщина может отдохнуть в теплой воде ванны. Акушер следит за тем, как идет раскрытие, прослушивает сердцебиение плода.

В случае необходимости он может даже простимулировать родовую деятельность — либо при помощи гомеопатии или ароматерапии, либо при помощи медикаментозных препаратов.

Профессионализм акушера состоит еще и в том, чтобы в случае необходимости он вовремя понял, что пора отправляться в роддом и продолжать роды там, если женщина нуждается в медицинской помощи.

Второй этап родов — потуги — проходят тоже в вертикальном положении на кровати или в ванне. Муж помогает роженице, массируя ей спину, плечи. Последние потуги проводятся в ванне с морской солью, как правило, в положении на корточках.

После рождения головки, акушер помогает родиться плечикам младенца, и тот «выныривает» из мамы в теплую воду, где проводит 10—15 секунд.

Немного о том, почему домашние роды часто (хоть и не всегда) происходят в ванне. Причин тому несколько.

Первая — общеизвестная: проведя 9 месяцев в водной среде, новорожденный испытывает огромные перегрузки, когда после тяжелейшего для него этапа потуг оказывается в непривычной для себя воздушной среде.

Если же из после прохождения по родовому каналу малыш попадает в привычную для него водную среду, то мозг ребенка, сдавленный при движении по родовым путям, сразу расправляется, принимает прежнюю форму, у него снимаются спазмы.

Ребенок, снова оказавшись в привычной среде, расслабляется и отдыхает после перенесенного стресса. Снижается нагрузка на его мозг, и переход из одной среды в другую происходит более мягко.

За то время, что ребенок проводит в воде, он ни в коей мере не начинает задыхаться (потому что дышать еще не начал), зато успевает получить от пуповины все, что она может ему дать: по мнению многих специалистов, эта последняя кровь, которую малыш получает от плаценты, имеет особенную ценность.

Водная среда может помочь избежать и обвития пуповины — петля в воде легко снимается акушером и не приводит к тяжелым для малыша последствиям.

Кроме того, роды в ванне просто более гигиеничны — вода сразу сливается, ванна моется и не остается следов ни слизи, ни крови.

Итак, после рождения малыша вынимают из ванны, отсасывают слизь из носика и ротика, обливают холодной водичкой. И он начинает дышать. По поводу обливания холодной водой сразу после родов много писали супруги Никитины — доказано, что это способствует быстрому развитию у крохи сильного иммунитета.

После этого малыша дают на руки маме, она прикладывает его к груди и дожидается рождения плаценты. Это прекрасный момент, когда в мире остаются только мама, папа, малыш. Свет еще неяркий (для того, чтобы не раздражать глазки ребенка, привыкшие к темноте), может звучать музыка.

После рождения плаценты она обязательно проверяется акушером на целостность. Потом папа уносит малыша в комнату, маме помогают облиться холодной водой (это профилактика послеродовых осложнений), выйти из ванны и переместиться туда же, куда папа уже отнес кроху.

Там ей дают травяной сбор или чай с вином, лимоном и медом. После этого акушер осматривает маму на случай необходимости ушивания и для послеродовой обработки промежности.

Немного о том, какими навыками и знаниями должен обладать хороший акушер. Понятно, что выбор акушера — дело необыкновенно ответственное, и именно то этого выбора во многом зависит, насколько удачно пройдут роды.

Он должен иметь большой опыт проведения родов дома, причем будущим родителям хорошо бы поговорить об этом не только с ним, но и с теми, у кого он принимал роды. Это, как правило, сложности не представляет, потому что большинство родительских школ представляют собой своеобразные клубы, куда приходят не только беременные пары, но и уже состоявшиеся родители с детишками.

Итак, хороший акушер должен уметь:

• своевременно вскрывать околоплодной пузырь
• удалять пленки плодных оболочек в случае бокового излития вод
• заправлять загиб шейки матки в случае возникновения опасности ее разрыва
• периодически прослушивать тоны сердцебиения младенца, пока он находится в мамином животике
• накладывать швы в случае разрыва промежности
• владеть приемами остановки кровотечения в родах
• заправлять выпавшую пуповину
• правильно выводить нижнее плечико младенца

Кроме того, как уже было сказано, профессиональный акушер должен вовремя распознать возникающие в родах проблемы, в том числе и те, при которых нужно немедленно отправлять роженицу в больницу — причем распознавать их он должен сразу, при первых же признаках, и сразу принимать решение о госпитализации.

0Array ( => Беременность => Гинекология) Array ( => 4 => 7) Array ( =>.html => https://ginekolog.policlinica.ru/prices-ginekology.html) 4

Акушер должен владеть навыками реанимации младенца (искусственное дыхание, умение освобождать от слизи дыхательные пути, своевременная подача кислорода).

Разумеется, с собой на роды он привозит аптечку с медикаментами, в которой непременно должны быть:

• трубка для прослушивания сердцебиения ребенка (пока он еще в утробе)
• спазмолитики (бускопан, но-шпа) для снятия спазмов шейки матки и влагалища
• зубчатый пинцет (он необходим для вскрытия оболочек околоплодного пузыря)
• спирт, мирамистин, спиртовой прополис для обработки промежности после родов
• набор витаминов для поддержания ребенка в начале потужного периода (в случае необходимости)
• одноразовые шприцы
• кровоостанавливающие препараты (окситоцин, дицинон или метилэргобревин), а также специальный кровоостанавливающий сбор трав
• одноразовый шовный материал для наложения швов после эпизиотомии
• сбор трав, помогающий матке сократиться
• замоченная в спирте стерильная шелковая нить, либо стерильный зажим для пережатия и последующего отсечения пуповины
• хирургические ножницы
• неонатологический фонендоскоп прослушивания дыхания и сердцебиения малыша после рождения
• прибор для измерения давления
• кислородная подушка (ее очень важно иметь, поскольку глотки кислорода на последней стадии схваток и в потужном периоде уменьшают угрозу гипоксии ребенка, усиливают потуги и позволяют организму мамы работать более эффективно).

В домашних родах очень важна не только роль акушера, но и роль мужчины — отца ребенка. Разумеется, лучше всего, чтобы папа приходил вместе с мамой на занятия еще во время беременности.

Во многих школах подготовки к родам особенное внимание уделяется работе супругов в паре, развитию их взаимопонимания, чтобы в момент родов они работали вместе — как единый организм.

Во время родов мужчина может делать жене массаж, добавлять ей уверенность в себе, создавать атмосферу безопасности и защищенности, и следить за развитием родов.

В его же задачи входит прекращать панику со стороны рожающей женщины, ласково, но твердо возвращая ее к процессу родов. Папы во время домашних родов не падают в обморок — им просто не до этого, потому что они находятся в том же самом потоке, что и жена.

По той же самой причине мужья, рожавшие вместе со своими женами, не теряют к ним сексуального интереса — на самом деле, роды — это процесс, наполненный удивительной нежностью и интимностью, поэтому они только сближают супругов.

И уж, конечно, папа, который первым взял кроху на руки и сам перерезал пуповину, не будет бояться перепеленать ребенка, не сочтет недостойным себя сменить ему подгузник и не поленится встать к малышу ночью.

Но, разумеется, домашние роды — это не только праздник любви супругов и рождения новой жизни. Суровая реальность вполне может внести свои коррективы, и во время домашних родов, как и во время родов в роддоме могут возникнуть осложнения. К ним нужно быть готовыми, и это непременное условие. Праздник обязательно будет, но уже после того, как малыш родится.

Конечно, большинства осложнений можно избежать, если женщина рожает с хорошим акушером, уверена в себе и хорошо подготовлена.

Например, слабая родовая деятельность может быть связана с несколькими причинами — физиологическими или психологическими. В любом случае, опытный акушер вовремя скажет, когда женщину пора везти в роддом, чтобы не пострадал ребенок.

То же самое касается такой неприятности как преждевременная отслойка плаценты. Это происходит не сразу, и время для того, чтобы поехать в больницу есть.

Если при небольшом открытии появляются кровянистые выделения, любой грамотный акушер тут же отправит такую роженицу в больницу, не дожидаясь ухудшения ситуации. Такие же наставления дают перед родами и папам. И во многих других случаях профессиональный акушер либо может справиться сам, либо заранее отдаст команду заводить машину, чтобы ехать в роддом.

Тяжелые осложнения, как правило, не наступают просто так — об их вероятности становится известно еще во время беременности, и тогда домашние роды просто не проводятся. Действительно высок риск осложнений, когда женщина рожает одна, без акушера, когда она не наблюдалась у врача во время беременности или когда она не подготовлена к родам.

Повторим еще и еще раз: домашние роды — не для всех. Женщина должна быть здоровой и уверенной в себе.

Есть и стопроцентные противопоказания к домашним родам это:

• хронические заболевания у женщины
• генетические болезни, которые возможно передадутся плоду и потребуют немедленного вмешательства врачей
• проблемы с почками, сердцем — то есть с загруженными во время родов органами
• повышенная возбудимость женщины
• низкий порог болевой чувствительности
• мужья и родные решительно против этого — чаще всего ничего хорошего из таких родов не выходит.

Только совершенно здоровая женщина, при поддержке близких, в присутствии профессионального акушера, с возможностью в любой момент поехать в роддом (договор и машина) может рожать дома. И тогда эти роды могут стать самым прекрасным днем в ее жизни и жизни ее семьи, как, впрочем, и любые другие роды, закончившиеся рождением желанного малыша.

В медицинском центре «Евромедпрестиж» акушеры-гинекологи на основании анализов, диагностики составят полную картину состояния здоровья как мамы, так и малыша в ходе ведения беременности. Проконсультируют по вопросам видов родов, подготовки к ним, о достижениях современной медицины, чтобы будущие родители могли сделать наилучший выбор как для себя, так и для ребенка.

Продолжение рассказа врача-акушера о родах на дому и возможных последствиях.

По нашему роддому статистика на протяжении многих лет примерно одинакова по 6-7 случаев в год — это . Когда женщины рожают не в стенах медицинского учреждения, а в машине скорой помощи или дома, а скорая их привозит. Но это незапланированные роды. У меня было даже 2 случая, когда отцы сами принимали дома роды по телефону, потому что не успевали в больницу.

Роды дома, имеют другое значение — «соло-роды», когда процесс родов проходит без акушерской помощи.

А чтобы заранее договориться и прийти домой к роженице, когда начинается родовая деятельность, это полная безответственность. У меня такого не было и уверена, что ни один здравомыслящий врач не пойдет на такие роды.

Исходя из опыта работы, мы, врачи, понимаем, насколько непредсказуемо акушерство и знаем, какова бывает срочность возможных мероприятий. Не буду говорить уже о том, что иногда в роды вовлекается не только врач акушер-гинеколог, но и другие специалисты. Например, при том же акушерском кровотечении, которое развивается очень стремительно и геморрагический шок наступает очень быстро, врачам отводится буквально 1-2-3 минуты для спасения жизни женщины.

Ну, есть же те, кто рожает дома, где они находят специалистов?

Не знаю, какой врач согласится на такую авантюру, могу говорить только за себя: я никогда на такое не пойду, я понимаю, насколько непредсказуем процесс родов, мне дорога моя репутация, да и, в конце концов, просто не хочется оказаться в тюрьме.

Не каждый врач решится проводить роды дома.

На мой взгляд, гораздо проще, благоразумнее и безопаснее все подготовить заранее в стенах медучреждения. Сегодня для этого есть все возможности. Ведь сегодня родильные дома совсем не такие, какими были в советские времена. Например, наш роддом рассчитан как раз для тех женщин, у которых не выявлено патологий за время беременности и которые хотят, чтобы их роды протекали естественно. Он небольшой и поток пациентов небольшой, поэтому мы, медицинский персонал, можем пациенткам уделять столько внимания, сколько они от нас ожидают.

Наша администрация создала все условия, чтобы женщины чувствовали себя как дома. У нас есть палаты, где женщина в послеродовом периоде может находиться с мужем, мамой (или другим человеком, по желанию) на протяжении всего времени. Скорее, это даже не больничные палаты, а гостиничные номера.

В родах женщина также может быть с близким человеком. Все это оговаривается и подготавливается заранее.

Не буду говорить уже о том, что раньше ребенка сразу после родов отделяли от мамы, сейчас же они все время вместе (мы тоже были первыми), и о том, что время пребывания в стационаре значительно уменьшилось. Когда-то это время составляло ее менее 5 дней, сегодня же — это 2, максимум 3 дня. Даже после кесарева сечения роженица находится в роддоме всего 3-4 дня и ее выписывают домой.

Задумайтесь, стоит ли подвергать риску свою жизнь и жизнь будущего ребенка ради 48 часов пребывания, причем, замечу, комфортного, в стенах медучреждения, тем более, что все вопросы можно обговорить и решить заранее.

Что значит «обговорить и решить заранее», поясните, пожалуйста?

Если женщине важен психологический, эмоциональный комфорт во время родов, то желательно, готовиться к ним заранее, причем, подыскивать желательно не роддом, а врача, познакомиться и пообщаться с ним, для того чтобы установить контакт заранее. Ведь все люди, в том числе и врачи, разные. Я в данном контексте имею в виду «разные» не столько с точки зрения профессиональной, сколько в том плане, что у каждого свой характер. Бывает же в жизни такое, что люди не подходят в эмоциональном плане, как говорится «что-то не состыковывается». Если же удастся найти точки соприкосновения, поверьте мне, можно будет договориться практически обо всем, конечно же, в разумных рамках.

Бывают роженицы со своим мнением о том, как должны протекать роды, они сообщают о том, какие манипуляции для них не приемлемы и т.д. и т.п. Это мнение у них складывается по разным причинам, например, какие-то религиозные мотивы или просто начитались полезной и важной, по их мнению, литературы.

У меня была пациентка, которая наряду со многими пожеланиями высказывала и такое, как запрет отделения пуповины от ребенка на протяжении 24 часов. Мне потребовалось 2 месяца, чтобы убедить ее, что это требование ни к чему хорошему не приведет, по крайней мере, для ребенка. Ей-то уже будет все равно, а у ребенка возникает риск инфицирования и риск полнокровия, ведь к нему поступит лишняя кровь из плаценты.

К счастью, я смогла ее убедить, что лучше перевязать пуповину, когда прекратиться пульсация в плаценте, как мы обычно и делаем. В итоге, на удивление, мы все ждали полчаса, хотя обычно пульсация заканчивается через 5 минут. Мы потом шутили, что, наверное, женщина так сильно хотела, чтобы отделение произошло как можно позже. Как потом выяснилось, женщина просто начиталась изотерической литературы, и ей казалось, что ее решение осознанное и правильное. На самом же деле все не совсем так.

Или другой пример: женщина хотела рожать при горящих свечах, которые по ее мнению давали ей энергию. И в этом случае мы постарались прийти к компромиссу, главное, что мы должны соблюсти при любых условиях — не навредить ни женщине, ни ребенку.

Могут ли ребенку сделать прививку или какие-то уколы без ведома родителей?

Вопрос о решается родителями лично. Нет закона, указывающего, что вакцинации подлежат абсолютно все. Она желательна, и дело врачей убедить родителей в ее необходимости, но решение о том, делать ли ребенку прививку, остается за родителями. Если они отказываются, то это оформляется в письменной форме. Все уколы, а тем более вакцины, делаются в присутствии матери и с ее согласия. А если она по каким-то причинам отсутствует, например, находится в операционной, то в присутствии отца.

Любую манипуляцию, даже укол окситоцина, который делают, как профилактику кровотечения после родов, согласовывают с женщиной.

Будет ли влиять окситоцин на ребенка?

Окситоцин — вещество, которое вырабатывается в гипофизе головного мозга и вызывает родовую деятельность. Оно есть в организме женщины и во время родов, а если его недостаточно, и делают укол для стимуляции родовой деятельности. Что касается укола окситоцина после родов, то он делается абсолютно всем женщинам во всем мире.

Дают ли другим детям сцеженное женщиной молоко без ведома мамы?

Полная ерунда. Женщине категорически запрещено кормить чужого ребенка, а сцеженное молоко она сама же и выливает. Чужое молоко не передается ни под каким предлогом, в целях профилактики . Последний анализ на СПИД делают на сроке 30 недель беременности, а роды происходят после 40 недели, так что вероятность заболеть за 2 месяца все же остается.

Скажу больше: если женщина из категории «не стоявших на учете» и, следовательно, анализа на СПИД у нее нет, ребенок не прикладывается к груди даже собственной матери, пока не придет ее анализ и не подтвердится, что она не больна.

Если же молока не хватает или его нет — бывает, что оно прибывает на 2-3, а то и на 4 сутки, то врач педиатр может порекомендовать смеси, которых сегодня очень много, ребенок же не может быть голодным. Покупают и дают их детям сами родители. Если у них нет материальной возможности приобрести прикорм самостоятельно, то мы естественно предлагаем то, что есть у нас. Но мы же не стряпаем их самостоятельно в какой-то подсобке, это обычные сертифицированные смеси, которые приобретаются в аптеке.

А будет аллергия или нет, заранее знать никто не может.

Если через 20-30 лет появятся акушерки с лицензией, роды дома возможны?

Дело не только в акушерках с лицензией. Наверное, все общество в целом должно быть другим. Взять, например, такую «мелочь», как дороги. Всегда ли сможет скорая помощь доехать до больницы за 15 минут, тем более, что полосы для спецтранспорта у нас вообще не предусмотрены? А ведь во всех странах, где разрешены роды на дому, они допускаются при условии 15-20 минутной досягаемости до больницы (считается, что именно за это время в экстренных случаях разворачивают операционную в стационаре), чтобы женщина успела попасть в роддом, и не пошел каскад возможных осложнений. Уже не буду упоминать о том, как у нас водители пропускают скорую помощь.

Но даже при всех положительно решенных вопросах, я бы не приветствовала домашние роды. По опыту знаю, как тяжело приходится нам врачам, когда неожиданно возникают осложнения. Но в больнице все под рукой, все налажено, есть много специалистов, каждый из них с определенным опытом работы, благодаря которому возможно прогнозирование дальнейшее развитие событий и принятие верного решения.

Не смотря на то, что роды замечательно продуманный природой физиологический процесс, рисковать все же не стоит. Действительно, на протяжении веков женщины рожали без медицинской помощи и справлялись сами, но у них тогда просто не было альтернативы, и не будем забывать о том, насколько была высока и материнская, и детская смертность.

Действовали правила естественного отбора — выживал сильнейший.

Чтобы снизить количество этих смертей, появилась и развивается такая наука, как акушерство и родовспоможение. Смертность действительно значительно снизилась, но с другой стороны, из поколения в поколение, женщины становятся все слабее, и сегодня, к сожалению, имеет место и ослабевшая генетика. Не будем забывать и об этой стороне вопроса.

Сегодня женщина, рожающая дома, опять отдает себя в руки природы, насильно заставить ее ехать в роддоме никто не может. Если она морально готова вовлечь себя в процесс естественного отбора — это ее выбор, ее риск и право на жизнь или смерть, но имеет ли она право рисковать жизнью и здоровьем ребенка.

Женщины, подумайте, что рожая дома и отказываясь от профессиональной помощи врачей, взамен вы получите еще менее профессиональную — от родственников или мужа. Стоит ли рисковать?

Домашние роды – это тема, вызывающая множество ожесточенных споров. Сторонники родов дома приводят веские аргументы в пользу своего выбора, противники находят доводы против. Как разобраться во всем многообразии мнений и принять верное решение?

Аргументы в пользу домашних родов

Домашние роды – это появление ребенка на свет вне медицинского учреждения. Такие роды могут быть запланированными и незапланированными. В последние годы большой популярностью пользуются именно осознанные и запланированные роды дома. Почему женщины выбирают этот способ появления малыша на свет?

Сторонники домашних родов утверждают, что рождение ребенка – это естественный процесс, предусмотренный самой природой. Родильные дома появились всего лишь 100 лет назад. До этого женщины рожали детей дома. Адепты домашних родов призывают будущих мам не бояться, слушать свое тело и доверять своей интуиции. Только так, по их мнению, можно обеспечить рождение здорового ребенка в комфортных для матери условиях.

Вторая причина домашних родов – это страх перед медицинским вмешательством. Опасаясь акушерской агрессии и нерационального назначения процедур, женщины предпочитают рожать дома. Не доверяя врачам, будущие мамы стараются обойтись без любой медицинской помощи. Многие сторонницы домашних родов не посещают гинеколога, отказываются от УЗИ и других обследований во время беременности.

Третий повод рожать дома – это возможность быть рядом с родными людьми. Желание видеть вместо незнакомого врача супруга или другого родственника становится настолько сильным, что женщины отказываются от госпитализации в родильный дом. Этому же способствует желание родить ребенка в собственном доме, среди привычных стен. Нередко такие роды проходят в воду (в ванной или надувном бассейне).

Плюсы домашних родов очевидны:

• отсутствие медицинского вмешательства;
• спокойная и доброжелательная обстановка;
• возможность рожать в любой удобной позе;
• возможность использовать любые практики в родах;
• присутствие рядом близких людей.

С точки зрения психологии, такие роды – предел мечтаний любой женщины. Но так ли все радужно на самом деле?

Риски родов в домашних условиях

Роды дома – это не только естественность и комфорт. Рождение ребенка вне медицинского учреждения сопряжено с высоким риском развития осложнений. Наибольшую опасность представляют следующие состояния:

• затяжные роды;
• клинически узкий таз;
• отслойка плаценты;
• кровотечения в родах и послеродовом периоде;
• выпадение пуповины или мелких частей плода;
• родовой травматизм;
• задержка плаценты в третьем периоде родов;
• острая гипоксия плода.

Основная проблема домашних родов – невозможность оказать экстренную медицинскую помощь. При развитии осложнений счет идет на минуты. Неотложная помощь должна быть оказана в течение 15-20 минут, но даже в этом случае врачам не всегда удается спасти женщину и ее ребенка. За указанное время едва ли успеет приехать на вызов бригада «скорой помощи», не говоря уж о проведении реанимационных мероприятий. В некоторых случаях помощь может быть оказана только в условиях операционной, до которой еще нужно добраться по многочисленным пробкам и светофорам.

Сторонники домашних родов утверждают, что подобные осложнения встречаются редко и только у неподготовленных женщин. Вот только роды – процесс непредсказуемый, и у любой роженицы в любой момент может что-то пойти не так. Не стоит забывать и о том, что в современном мире не так уж много по-настоящему здоровых женщин, способных без проблем выносить и родить ребенка дома.

Важные аспекты родов дома

Квалифицированную помощь в домашних родах может оказать акушерка, врач акушер-гинеколог или семейный врач. Возможность участия того или иного медицинского работника по-разному регулируется в разных странах мира. В России роды вне родильного дома находятся под запретом. Во многих других странах роды дома законодательно разрешены. Там акушерки получают специальное образование и обладают практическими навыками, позволяющими принимать роды дома.

Многие женщины отказываются от любой медицинской помощи в родах. Такие роды называются сольными. Присутствовать в момент рождения ребенка может супруг или любой другой родственник, не вмешивающийся в процесс родов. Нередко на помощь женщине приходит доула – духовная акушерка. Задача доулы – обеспечить психологическую поддержку женщине в момент родов и после рождения ребенка. Медицинскую помощь роженице и ребенку доула не оказывает.

Подготовка к домашним родам

Несмотря на возможные риски, многие женщины решаются рожать дома. Как подготовиться к этому событию?

Оценить свои силы

Прежде всего нужно адекватно оценить свое здоровье и состояние ребенка. Специалисты утверждают, что рожать дома при соблюдении прочих условий могут лишь женщины из группы низкого риска по акушерской и перинатальной патологии. При этом должны соблюдаться следующие условия:

• доношенная беременность (37-41 неделя);
• отсутствие акушерских осложнений;
• нормальные размеры таза;
• отсутствие хронических заболеваний у матери, способных нарушить течение родов;
• удовлетворительное состояние плода.

В остальных ситуациях очень высок риск развития серьезных осложнений. В этом случае следует хорошо подумать, прежде чем решиться на роды вне больничного учреждения.

Подготовить пространство для рождения ребенка

Следует продумать заранее, где малыш появится на свет. Будет это кровать, матрас на полу или ванная с водой? Место родов нужно подготовить до начала первых схваток. Также следует позаботиться о запасе чистого белья и составить аптечку для оказания экстренной помощи. Если на родах будет присутствовать акушерка, в ее арсенале должны быть инструменты, необходимые для оценки состояния женщины и ребенка.

Изучить теорию родов

Нет никакого смысла рожать дома, не зная ничего о течении нормальных родов. Получить необходимую информацию можно из учебников по акушерству, научных статей или на специализированных курсах. Следует узнать как можно больше о процессе родов, а также о возможных осложнениях и их профилактике. Меры оказания первой помощи при развитии осложнений нужно выучить наизусть не только женщине, но и всем, кто будет присутствовать при появлении малыша на свет.

Домашние роды – это серьезное решение, и подойти к нему следует со своей ответственностью. Многие современные роддома предлагают будущим мамам рожать в комфортных для них условиях, с минимальным вмешательством в естественный процесс. При таком раскладе роды дома остаются достаточно спорным и опасным мероприятием, и их грамотная реализация остается под большим вопросом.

Статьи по теме

5825

Некоторые пары, резонно считая, что беременность – это не болезнь, и к самим родам относятся иначе. Они полагают, что в таком случае в больнице и врачах нет никакой необходимости, и роженица вполне может обойтись своими силами. Конечно, бывают случаи, когда женщина по каким-то причинам рожает дома, сама того не желая: не успела приехать "скорая", произошли стремительные роды... Но бывает и так, что роженица просто отказывается ехать в роддом, считая, что там ребенку или ей сделают что-то плохое. Как выяснилось, случаев домашних родов в нашей стране не так уж и мало.

Обида на врачей

"Все мои роды были разные. Первую дочку я рожала в 30 лет, врачи назвали меня "старородящей", и это было их показанием к кесареву. Я просила позволить мне родить самостоятельно, ведь никаких иных показаний, кроме возраста, не было. Роды начались на 41-й неделе, заглянув в мою обменную карту, врачи в роддоме приняли решение "кесарить". В тот момент я доверилась докторам, хотя всё мое естество было против операции. Дочка родилась весом 3 кг, абсолютно здоровенькая. А я была сильно расстроена – я ведь не хотела кесарева, да и после операции все долго болело... Да и вообще, сложно после операции с маленьким ребенком. Кроме того, и отношение врачей меня, мягко говоря, не очень порадовало. Этот стресс длился у меня в течение 3,5 лет".

Эта история 37-летней Галины, которая осталась в обиде на врачей, послужила толчком для принятия решения о домашних родах. Увы, они едва не оказались трагическими.

"Сделать ничего не могу, оплатите половину оговоренной суммы"...

"Я уже думала о домашних родах, так как была обижена на врачей. Мы пригласили акушерку, чтобы она помогла мне в родоразрешении. Честно говоря, я не хотела ее присутствия, но свекры и сестра мужа боялись, что что-то пойдет не так. Они знали о наших планах и переживали. Акушерка приехала, сказала, что через два часа я рожу, но прошло уже несколько часов, а малышка так и не хотела появляться на свет. Раскрытие матки было недостаточным. А потом и вовсе случилось неожиданное – пошел обратный процесс – закрытие! Акушерка в тот же момент сказала: " Сделать ничего не могу, оплатите мне только половину оговоренной суммы". Мы не стали разбираться, должны ли мы платить за работу, которая не сделана, выплатили причитающееся и помчались в роддом. В пути матка снова начала открываться. Я приехала в тот же роддом, где рожала первую дочку, врачи встретили меня радушно, причем отношение их было намного лучше, чем в первый раз. Конечно, я очень боялась за свою малышку, ведь схватки длились уже столько времени, вдруг это нанесло ей какой-то вред... К счастью, всё прошло хорошо, и я родила еще одну девочку. Тогда я и простила врачей за мою операцию в первый раз. Я благодарна им за то, что родила вторую дочку без каких-либо патологий, все-таки схватки длились почти двое суток. Кстати, та акушерка после случая со мной перестала заниматься своей деятельностью. Оказывается, пару раз у нее были не очень удачные моменты, которые, правда, заканчивались благополучно, но мой случай, видимо, стал последней каплей".

По словам Галины, некоторые женщины, практикующие роды на дому, впоследствии сами становились акушерками – они получали соответствующее образование и принимали роды. Тоже на дому. Вопрос материальный – ведь такие роды влетят в копеечку - они стоят значительно дороже, чем роды в платном отделении роддома, и могут посоперничать по ценам, наверное, с престижными частными клиниками. В Казахстане таких акушерок, правда, единицы, признается Галина. Потому приглашают повитух из России, Украины, и даже Индии.

Родила, как кошка, тихо и бесшумно...

"О том, что я буду мамой в третий раз, я узнала за полгода до беременности – почувствовала это. Я читала статьи по акушерству, книги, и была уверена, что медики мне не нужны. Считаю, что никто не должен вмешиваться в этот естественный процесс. Я не вставала на учет в женскую консультацию, просто носила ребенка под сердцем, и всё. Но я чувствовала, что что-то идет не так. Оказалось – тазовое предлежание. Ребенок не перевернулся в утробе вовремя.

Однажды ночью у меня начались схватки. Дети спали, муж был на работе. Я не стала никого тревожить, будить. Утром схватки стали сильнее, начались потуги. Телефон был наверху, в другой комнате, я – на первом этаже. Уже не дошла бы до телефона. Так, на четвереньках, посреди гостиной, и начала рожать. Успела только вытащить пару простыней, чтобы было, куда положить ребенка. Старшая дочка проснулась, она слышала, что я кряхчу, но не стала мешать. Я дождалась, когда выйдет плацента, пока пуповина перестанет пульсировать. Я чувствовала какое-то единение с природой, мозг мой был отключен. Родила, как кошка, тихо и бесшумно. Да, было страшно, что что-то пойдет не так. У меня после первых родов засел страх – а вдруг я не способна рожать сама? К счастью, всё прошло хорошо".

Риск остаться без документов

"Был еще один страх – я ведь не вставала на учет, родила ребенка в одиночку дома, никто и не знал о малышке. Был риск оставить ее без документов! Тогда мы вызвали "скорую помощь", которая привезла с собой еще и полицию. Был большой переполох, нас забрали в роддом – как сказали, на пару дней. Однако эти два дня растянулись на неделю. Меня сильно ругали, оказывается, роддому тоже достается за такие случаи. В конце концов, я расплакалась и меня отпустили домой вместе с моей дочей".

Галина советует учесть свои ошибки, но не считает, что человечество вовсе может обойтись без роддомов: "Я не могу сказать, что не нужно рожать в роддоме. Во-первых, могут быть патологии, тогда без помощи врачей не обойтись. Во-вторых, роженица может быть не готова психологически".

Однако, о своих домашних родах она не жалеет: "Муж меня поддерживал, он и сам читал соответствующую литературу. Во время вторых родов он был рядом, но, правда, толку от этого было мало. Я считаю, в этот момент женщина должна остаться одна. Ей никто не должен мешать. Как кошка".

Нужно отметить, что в Швеции, например, практически 83% женщин рожают на дому. Однако там есть ряд условий, от которых нельзя отказаться: на дом выезжает целая акушерская бригада - врач-акушер, акушерка, врач-неонатолог. Возле дома всё это время дежурит "скорая помощь", которая в случае необходимости доставит роженицу в больницу за пять минут. Это позволяет женщине быть уверенной в том, что ей окажут необходимую помощь, если что-то пойдет не так.

Что говорят врачи?

"Бывают случаи, когда роды происходят дома по разным причинам: например, стремительные роды, которые могут случиться у женщин, кто рожает не впервые. Но советую не испытывать судьбу, - говорит акушер-гинеколог Роман Кондратьев. – Здесь может быть любая опасность – начиная от заражения и заканчивая кровотечением. Если начнется кровотечение, где уверенность, что роженицу успеют довезти? Акушерские кровотечения – это не когда кровоточит один сосудик, это кровоточит вся матка, вся плацентарная площадка. И поэтому нет смысла рисковать, рожать нужно только в стационаре. Не зря ведь говорят, женщина во время родов одной ногой стоит на земле, а другой в могиле – никто не знает, что может произойти. Потребоваться может любое вмешательство.

Я считаю, что таким акушеркам, которые соглашаются принять роды в домашних условиях, не место в медицине. Это не стоит никаких денег - это жизнь женщины и ребенка. Были случаи, когда женщин привозили после домашних родов, и, слава богу, женщину успевали довезти".

В ответ женщины обычно приводят примеры рожениц, которые много десятков лет назад рожали в поле, и сразу после родов продолжали работу. Но не стоит забывать и о смертности в тот период. Кстати, по словам врачей, сейчас рождаемость в Казахстане значительно выросла, а смертность упала. Потому, как бы вам ни хотелось избежать присутствия врачей, помните – вы несете ответственность уже не только за себя, но и за маленького человечка. И рисковать его жизнью не имеет права даже мать…

Дорогие комодницы, что вы думаете о домашних родах?

Несмотря на то, что медицина с каждым годом становится все лучше, в том числе и в области акушерства и гинекологии, есть определённый процент женщин, которые мечтают родить не в окружении высококвалифицированных врачей, а дома. Причём пропагандируют домашние роды даже некоторые известные личности, а их поклонники начинают следовать их примеру. Домашние роды – тема очень обсуждаемая и довольно противоречива. Как и в любом вопросе, найдутся и ярые противники и такие же приемники родов на дому. Речь идет не о случайном рождении ребеночка дома, а об осознанном решении рожать в домашних условиях, как часто говорится «естественным путем», без медицинских вмешательств и вне неуютных медицинских стен.

Однако врачи настроены категорически против таких экспериментов. Так кто же прав: женщина, мечтающая родить в комфортных для неё условиях или врачи, которые уверены, что роддома придумали не зря.

У домашних родов действительно есть определённые преимущества для женщин. Многих дам страшит один вид больничных палат, поэтому в роддоме они могут начать очень сильно нервничать и паниковать. Дома все-таки родные стены и родные люди, все знакомо и можно делать практически все, что душе угодно. Конечно, это может способствовать расслаблению будущей мамы, а когда роды проходят в таком состоянии, как правило, они проходят легко.

Кроме того, после домашних родов женщину и малыша ни на секунду не разлучают и в течение долгого времени не отрезают пуповину, сохраняя таким образом эту важную связь. Весь процесс может контролировать как роженица, так и, например, её муж, никто не будет что-либо заставлять делать.

Однако эти плюсы никогда не смогут перекрыть минусы таких родов. Существует огромный риск, что что-то пойдёт не так и женщине, а также её ребёнку просто не успеют оказать необходимую помощь, в следствие чего возможен негативный исход.

Также на таких родах не присутствуют настоящие акушеры, которые продолжают работать в больницах, им это попросту запрещено.

Квартира лишена стерильных условий, которые необходимы только что появившемуся малышу, есть риск, что он подхватит какую-либо инфекцию.

Иногда даже у тех женщин, у которых вся беременность проходила идеально, возникают большие проблемы в родах, вплоть до летального исхода, ведь появление ребёнка на свет — процесс абсолютно непредсказуемый.

Выбор родов в любом случае остаётся за матерью, но она должна адекватно понимать, что если в роддоме за ее жизнь и жизнь ребёнка отвечают врачу, то дома придётся брать всю ответственность на себя, что невероятно сложно и опасно.

Конечно, женщины зовут на роды так называемого специалиста по домашним родам, но только, если что-то случится, этот специалист, максимум, вызовет Скорую и уедет с «места преступления», потому что она не несёт ответственность за происходящее и отвечать за это перед врачами не будет.

Домашние роды всегда остаются спорным вопросом. Есть множество мнений, взглядов касательно преимуществ и недостатков этого выбора. Одно мы знаем точно, – это важнейшее событие для женщины, которое волнующее, страшное и трепетное одновременно. Все, что хочет получить мать – это здорового малыша. Могут ли роды в домашних условиях гарантировать это? Плюсы и минусы этого решения.

Преимущества домашних родов:

1. Психологическое равновесие будущей мамы. Стены больницы могут вводить в панику, женщина нуждается в тепле, заботе, а где, как не дома она может это получить. Помощь профессиональной акушерки в данном случае может заменить суету роддома.
2. Если мы рассматриваем роды, где нанимается индивидуальная акушерка, которая на дому помогает справиться с этим процессом, то несомненный плюс – индивидуальное внимание. Хорошо, если это специалист, знакомый с особенностями беременности. Состояния женщины, то она сможет найти нужный подход. Дома женщина может выбрать подходящий для себя способ. К примеру, некоторые роженицы не могут справиться в горизонтальном положении. Поэтому в домашних условиях, процесс может проходить сидя, на корточках, в зависимости от желания будущей матери.
3. Домашний уют, обстановка положительно влияют на организм. Привычный быт не несет опасности, поэтому генеральная уборка может быть максимальной мерой стерильности.

Недостатки родов в домашних условиях:

1. Риск. Никто не застрахован от чрезвычайных ситуаций. Одна или две акушерки при надобности не смогут выполнить работу целой бригады. Возможно возникновение осложнения, либо внезапно потребуется кесарево сечение, то справиться с этой проблемой дома весьма затруднительно.
2. Инфекционный риск. Персонал проходит проверки на наличие инфекционных заболеваний, клеток. Но дома от возникновения инфекции никто не застрахован. Она может повредить организму как матери, так и ребенка.
3. Осложнения. К сожалению, процент возникновения сложностей после или во время родов чрезвычайно высок. Возможны кровопотери и так далее. В родильном доме идет контроль над состоянием новорожденного, врачи наблюдают за сердцебиением, с помощью приборов. В случае проблемы, врачи могут стабилизировать состояние. К примеру, отслоившаяся плацента может вызвать у родившегося ребенка кислородную недостаточность. Ему потребуется помощь, причем незамедлительно, если она не будет оказана, высока вероятность образования гипоксии мозга.

*****************************************************************************