Замершая беременность: что нужно знать. Замершая беременность 10 11 недель замершая беременность

Состоит в том, что женщину ничего не беспокоит на протяжении некоторого времени после внутриутробной гибели плода. Она наслаждается своим положением, порой не подозревая, что ребенок не развивается и умирает, особенно в первом и начале второго триместра, когда будущая мама еще не ощущает шевеление плода. К сожалению, это может произойти с каждой женщиной.

информация Симптомы неразвивающейся беременности немного отличаются (до 12 недель) и (после 12 недель) сроках, но все они делятся на вероятностные и достоверные. К первой категории относятся те симптомы, которые могут подтолкнуть врача или саму женщину к более детальному обследованию, но не являются основными для определения замершей беременности. Достоверные признаки - те, на основании которых выставляется диагноз.

Симптомы замершей беременности на ранних сроках

Вероятностные симптомы на ранних сроках

• Самыми первыми признаками замершей беременности на ранних сроках является уменьшение субъективных ощущений женщины, которые появляются с наступлением зачатия: проявления (тошнота, рвота), нагрубание молочных желез, чувствительности к запахам, изменение вкусовых пристрастий.
• Снижение . Базальная температура (температура тела в покое, которая измеряется в прямой кишке утром в одно и то же время, не вставая с постели) увеличивается во второй фазе менструального цикла на 0,3-0,5 градусов и остается повышенной при зачатии и беременности. Этому способствует высокий уровень гормона прогестерона, сохраняющего беременность. Если произошло замирание плода, базальная температура снижается до обычной (36,4-36,8 градусов по Цельсию). Однако это может происходить и при нехватке гормона прогестерона, и при угрожающем выкидыше.
• Гинекологический осмотр. При гинекологическом осмотре врач оценивает размер, консистенцию матки, длину и плотность шейки, проходимость цервикального канала (канала шейки матка). Признаком замершей беременности являются меньшие размеры матки по сравнению с теми, какие они должны быть при данном предполагаемом сроке. Если врач обнаружил такое несоответствие, необходимо сделать УЗИ матки для подтверждения или опровержения подозрений.
• Кровянистые выделения из половых путей. Обычно появление кровянистых выделений свидетельствует о начавшемся самопроизвольном выкидыше. Чаще всего данный симптом присоединяется через некоторое время (2-4 недели) после внутриутробной гибели малыша.
• Тянущие боль внизу живота, повышение , также присоединяются по прошествии некоторого времени после замирания плода.

Достоверные признаки неразвивающейся беременности

1. Определить замершую беременность на ранних сроках можно при помощи хорионического гонадотропина (ХГЧ). ХГЧ вырабатывается клетками, окружающими эмбрион, начиная с 7-х суток после оплодотворения. С каждым днем уровень этого гормона увеличивается почти в два раза и достигает максимума к 10-ой неделе беременности, далее постепенно снижается и остается на одном уровне до самых родов. На самых ранних сроках, когда на УЗИ еще не определяется сердцебиение плода, по уровню ХГЧ можно заподозрить замирание плода, так как для каждого срока беременности характерен определенный уровень ХГЧ, а также его ежедневных рост до 10 недель. Если хорионический гонадотропин ниже показателей, характерных для данной недели беременности, а при повторе анализа на следующий день его уровень падает, - это дает право поставить диагноз замирание плода.
2. К одним из достоверных признаков замершей беременности относится отсутствие сердцебиение плода на УЗИ. Сердцебиение малыша начинает определяться с 5-6-ой недели беременности. Поэтому если плод визуализируется хорошо, а сердечной деятельности нет, это означает, что плод замер. Но если сердцебиение не определяется на самых ранних сроках, а видно только плодное яйцо, необходимо подождать и сделать повторное УЗИ через 5-7 дней. За этот период размеры плодного яйца при нормальной беременности увеличиваются.

Критериями нарушения являются:

• Отсутствие сердцебиения при копчиково-теменном размере плода более 5 мм;
• Отсутствие эмбриона при размере плодного яйца более 25 мм;
• Аномальный желточный мешок.

Признаки замершей беременности на поздних сроках

дополнительно Кроме перечисленных, с середины второго триместра присоединяется еще один признак замершей беременности - женщина перестает ощущать шевеление ребенка. Обычно она начинает его чувствовать с 18-20 недели (имеет значение, повторная это беременность или нет, комплекция самой женщины).

Вначале шевеления не такие явные и активные, больше похожи на работу кишечника. Порой шевеление ребенка на протяжении дня не такое активное. Женщина занята своими повседневными делами, особенно если она еще работает, постоянно находится в движении, поэтому малейшие шевеления ребенка могут оставаться незамеченными. И вот когда под вечер будущая мама наконец-то может отдохнуть, прилечь на диван или кровать, активность ребенка усиливается (по крайней мере, так ощущается) и мама может сконцентрироваться и наслаждаться толчками ее малыша. Обращайте внимание на активность вашего ребеночка в течение всего дня. Если он давно вас не толкал, присядьте, отдохните, поговорите с ним, чтобы ощутить его присутствие. Если вы не чувствовали шевеление в течение 6 часов, это повод для беспокойства!

Если же все-таки вам поставили диагноз неразвивающаяся беременность, не отчаивайтесь. Отнеситесь к этому, как к поводу более тщательно подготовиться к последующей беременности.

Достоверные признаки на поздних сроках

Достоверным признаком внутриутробной гибели плода является отсутствие сердцебиения при ультразвуковом исследовании.

Далеко не всегда удачно начавшаяся беременность заканчивается положительным исходом. В медицинской практике самым опасным отрезком времени при вынашивании ребенка считается первый триместр, во время которого могут возникнуть различные осложнения, ведущие к гибели плода.

Замершая беременность – патология, при которой плод перестает расти и развиваться, он погибает в утробе матери. Иногда данное осложнение заканчивается самопроизвольным выкидышем. Однако довольно часто погибший эмбрион остается в полости матки, что может вызвать ее воспаление, а при усугублении процесса – сепсис – тяжелое инфекционное заболевание, при котором в крови циркулируют микроорганизмы.

10 признаков замершей беременности

Отсутствие токсикоза

Прекращение утренней тошноты и рвоты является признаком замершей беременности в первом триместре. Однако женщины не всегда обращают внимание на данное явление, поскольку считают, что неприятные симптомы просто прошли, а организм адаптировался к появлению ребенка. Как правило, токсикоз при замершей беременности заканчивается очень резко. Обычно данный признак проявляется не сразу после гибели плода, а спустя несколько дней или даже недель.

Возвращение груди в состояние до зачатия ребенка

Отсутствие набухания молочных желез и гиперпигментации сосков – это еще один признак замершей беременности. Данные изменения в груди также носят резкий характер. Кроме того, к признакам замершей беременности относят единовременное прекращение выделения молозива, если оно секретировалось ранее.

Уменьшение базальной температуры

Если беременная женщина следит за своей , то при ее снижении можно подозревать замершую беременность. При гибели плода на градуснике отображается температура менее 37 градусов по Цельсию (обычно 36,4-36,9). Однако по данному признаку замершей беременности в первом триместре нельзя точно поставить диагноз, поскольку возможно неверное измерение или погрешность термометра.

Появление болей

Появление схожих с менструальными болей в нижней части живота может говорить о замершей беременности. Однако данный симптом появляется через большой отрезок времени, иногда до нескольких недель после гибели эмбриона. Напротив, тянущие боли в нижней части живота, сопровождающиеся кровянистыми выделениями, чаще говорят о .

Патологические выделения из влагалища

Появление мажущих влагалищных выделений с прожилками крови или красного цвета может являться симптомом замершей беременности. Но гораздо чаще данный признак говорит о начале самопроизвольного выкидыша.

Повышение температуры тела

При наличии инфекционного процесса в матке из-за распада мертвого плода у женщины наблюдается повышение температуры тела до субфебрильных значений (до 38 градусов). Однако если данный процесс начинает носить системный характер, возможна гипертермия до очень высоких значений (40-41 градус) и общее тяжелое состояние организма женщины.

Замершая беременность не является редким осложнением и может появиться у полностью здоровой женщины, поэтому при постановке данного диагноза не стоит сильно отчаиваться, поскольку вероятность следующего удачно вынашивания ребенка и последующих родов составляет 80-90%.

Отсутствие сонливости, утомляемости

При понижении прогестерона из-за гибели плода уменьшается его влияние на организм женщины. У нее пропадает чувство усталости и сонливости. Данный признак замершей беременности является крайне недостоверным, однако при наличии других симптомов женщине следует пройти обследование.

Отсутствие повышения ХГЧ

При замершей беременности хорионический гонадотропин перестает увеличиваться после гибели плода, а затем он и вовсе начинает уменьшаться. Поэтому при подозрении на данную патологию следует проследить за динамикой ХГЧ, сдав повторный анализ через 2-3 дня.

Гинекологический осмотр

При осмотре врач акушер-гинеколог измеряет объем матки. Во время замершей беременности наблюдается ее отставание в размерах, что может служить диагностическим критерием патологии. Однако данный признак невозможно использовать в первые недели гестацинного срока, поскольку в это время объем матки практически не отличается от ее габаритов до наступления зачатия.

УЗИ

Во время ультразвукового исследования врач может обнаружить замершую беременность. Этот метод считается «золотым» стандартом при диагностике данной патологии. Отсутствие сердцебиений и отставание плода в размерах – главные симптомы замершей беременности при УЗИ.

Поведение при замершей беременности

При появлении субъективных симптомов замершей беременности следует немедленно обратиться к врачу для тщательной диагностики. Если при помощи анализа крови на ХГЧ и УЗИ данный диагноз будет подтвержден, проводятся мероприятия по удалению эмбриона из полости матки.

Иногда врачи занимают выжидательную тактику, целью которой является самопроизвольное начало выкидыша. Когда этого не происходит, либо плод погиб достаточно давно и есть вероятность инфицирования матки, производится аборт. При сроке менее 8 недель беременности возможно применение искусственного выкидыша с помощью .

На малых сроках гестации возможно применение вакуум-аспирации, наиболее безопасного метода хирургического аборта. На более поздних неделях беременности используется чистка полости матки. Данная процедура проводится под общим наркозом, полученные в ее результате материалы отправляют на гистологическое исследование.

Группа риска

Замершая беременность может произойти у любой, даже полностью здоровой женщины. Обычно она связана с врожденными аномалиями эмбриона, несовместимыми с жизнью, либо из-за повышенных эмоциональных и физических нагрузок. В группу риска по данной патологии входят , имеющие невылеченную половую инфекцию, а также те, кто имеет в анамнезе аборты, либо привычную невынашиваемость. Кроме того, повышены шансы развития замершей беременности у лиц с такими соматическими заболеваниями, как сахарный диабет, дисфункция щитовидной железы и тиреотоксикоз.

После того как происходит оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом, формируется эмбрион, который в течение определенного периода времени прикрепляется к маточной стенке. Наступившая беременность сопровождается задержкой менструации, нагрубанием и болезненностью молочных желез, токсикозом.

Если на протяжении первых двух месяцев женщина не сталкивалась с какими-либо проблемами при вынашивании ребенка, но почему-то плод перестал развиваться, то это считается серьезной патологией. Очень важно знать, какие есть признаки замершей беременности на 10 неделе, поскольку, зачастую, данное состояние протекает без видимых осложнений.

Когда диагностируется замершая беременность на 10 неделе, то это становится серьезным стрессом для организма матери, а также существенной психологической проблемой. Зачастую именно в течение первых трех месяцев на ранних сроках вынашивания происходит такая патология

С шестого по девятый месяц также может случаться, но значительно реже. При этом девушки чаще посещают гинеколога, и при возникновении определенных отклонений специалисты выдают им направление на госпитализацию для сохранения жизни ребенку.

Нередко случается так, что до 12 недель вынашивания женщины предпочитают не посещать врача, поскольку считают, что так будет лучше. Такое отношение к себе и будущему ребенку может стать причиной того, что будет в 11 недель замершая беременность.

Замершая беременность на ранних сроках диагностируется по УЗИ. Источник: delaiuzi.ru

При этом сама женщина может не обратить внимания на косвенные признаки остановки внутриутробного развития на раннем сроке. Конечно, не исключено, что организм сам отторгнет такой эмбрион, но это случается крайне редко и считается наиболее удачным исходом.

Причины замершей беременности на 10 неделе могут быть различными, но если плод самостоятельно не вышел, то до момента посещения гинеколога он будет находиться в маточной полости. В этом случае не исключено развитие состояния интоксикации организма, что сопровождается повышением температуры тела, слабостью и болями режущего характера в области нижней части живота.

Если присутствуют такие признаки замершей беременности на 11 неделе, то женщину необходимо как можно раньше доставить в больничный стационар. В условиях клиники пациентке будет произведено введение специального лекарственного средства, действие которого направлено на улучшение сократительных способностей матки и провокацию выкидыша.

В тех ситуациях, когда эмбрион находится в маточной полости более 7 недель, при этом его развитие было остановлено, у девушки может развиться синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания. Это состояние является очень опасным, поскольку кровь утрачивает способность к свертыванию, в результате чего может открыться сильное кровотечение и произойдет летальный исход.

Признаки

Замершая беременность на 10 неделе симптомы длительное время может вообще не проявлять. Если женщина регулярно посещает ведущего специалиста, а также сдает назначенные анализы, то диагностировать данное состояние будет несложно. Основным признаком в этом случае считается несоответствие размеров матки и плода, а для подтверждения проводится контрольный ультразвуковой скрининг и прослушивание сердцебиения эмбриона.

При остановке развития плода у женщин ухудшается самочувствие. Источник: slavdelo.dn.ua

Рассмотрим более детально, какие могут быть признаки замершей беременности на 10 и 11 неделе следующие

1. Из влагалища выделяется биологическая жидкость, в которой присутствует кровь;
2. Отмечается снижение работоспособности и возникает слабость;
3. Постепенно развивается лихорадочное состояние;
4. Повышение показателей температуры тела;
5. Со стороны поясничного отдела спины и под передней брюшной стенкой возникает болезненный синдром;
6. Отсутствие признаков токсикоза;
7. Уменьшение размера грудных желез.

Однако стоит отметить, что данная симптоматика является обобщающей и в каждом клиническом случае замершая беременность может проявлять себя по-разному, либо же диагностироваться исключительно после проведения УЗИ. Что касается ранних сроков, то в этом периоде главным показателем остановки развития плода является снижение базальной температуры.

Причины

Многие специалисты однозначно не могут ответить на вопрос, почему случается у девушек в 10 недель замершая беременность. Именно поэтому они выделяют ряд негативных факторов, которые так или иначе могут приводить к остановке внутриутробного развития плода на ранних сроках.

Генетика

Наиболее распространенной причиной являются генетические нарушения. Примерно у 70% женщин, которым подтвердили факт беременности, замирание плода происходит на ранних сроках из-за хромосомных отклонений. Особенностью генетических аномалий является то, что они несовместимы с жизнью. При этом данные нарушения могут быть получены плодом в равной степени как от матери, так и от отца.

Гормоны

Также нередко случается, что диагностируется остановка развития эмбриона на фоне гормональных сбоев. Если в организме матери продуцируется недостаточное количество прогестерона, то плодное яйцо не может хорошо закрепиться на маточной стенке. Но не стоит исключать и того, что замершая беременность может диагностироваться ввиду повышенного содержания андрогенов.

При патологии щитовидной железы может случиться замершая беременность. Источник: socfit.info

Также патологическое течение беременности происходит при дисфункции щитовидной железы. Именно поэтому в период планирования беременности девушкам рекомендуется сдавать анализы для определения уровня гормонов. И если по этой части будут иметься какие-либо отклонения, то зачатие лучше отложить до того момента, как будет проведено полное лечение и восстановление гормонального фона.

Инфекции

После того как произошло оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом и эмбрион закрепился на маточной стенке, организм женщины существенно снижает свои защитные функции, то есть отмечается падение иммунитета. Благодаря плаценте и околоплодным оболочкам сам эмбрион находится под защитой, и к нему не попадают патогенные микроорганизмы.

Но в тоже время будущая мама является уязвимой, и поэтому легко поддается инфицированию вирусами и бактериями. Помимо этого отмечается изменение микрофлоры влагалища, а различные хронические заболевания переходят в острую стадию. Этот момент считается очень опасным для будущего ребенка, поскольку может произойти заражение инфекцией, и если это случилось, то не исключено, что эмбрион остановит свое развитие.

Цитомегаловирус негативно воздействует на внутриутробное развитие.

На 10 неделе заканчивается закладка органов плода, а начиная со срока 11 недель проводится первый УЗ-скрининг для выявления пороков развития. Размер плода на этом этапе составляет 3–4 см. Беременная женщина может испытывать легкое недомогание, слабость. Могут отмечаться перепады настроения - 10 неделя беременности «знаменита» этим, так как активно работает гормон беременных прогестерон. На гормональном фоне многие женщины отмечают субфебрильную температуру тела (37,0-37,3), что является вариантом нормы.

Эксперт: Галина Гарбузова, врач акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики, директор диагностического центра «Хеликс КМВ».

Значительных колебаний в весе к этому сроку быть не должно. Матка начинает увеличиваться в размерах и растягивать связки, это может сопровождаться слабыми ноющими болями периодического характера по бокам от матки. Не стоит путать их с тренировочными схватками Брекстона-Хикса: до них ещё очень далеко!

Можно ли не заметить беременность

10 акушерская неделя беременности высчитывается с первого дня последних месячных, предшествующих зачатию. Следовательно, первый день задержки менструации - это уже 4 недели и 1 день беременности. Акушерский срок беременности длится 40 недель. В настоящий момент врачи-гинекологи и врачи ультразвуковой диагностики предпочитают пользоваться именно этим методом определения срока беременности, так как у каждой женщины существуют свои индивидуальные особенности: цикл может быть не 28-дневным, а, к примеру, 35-дневным. Базальная температура может быть неверно измерена. Овуляция может быть ранней или поздней, и очень часто невозможно определить точный день зачатия. Поэтому чтобы понимать, как идет развитие плода, иногда специально уточняется срок: не 10 неделя беременности от зачатия, а 10 акушерская.

Всегда ли к десятой неделе будущая мама уже знает о своём положении? Предположим такой вариант: женщина не планирует беременность, но живет регулярной половой жизнью (иногда используя презерватив, иногда прерванный половой акт), при этом у неё нерегулярный менструальный цикл (задержки менструаций по 2–3 месяца) или кратковременное кровотечение. В таком случае о беременности можно не догадываться и до более поздних сроков. Если только токсикоз не подскажет или странные ощущения в животе. Это - несомненные признаки беременности на 10 неделе.

Как идет развитие ребенка

Итак, у эмбриона весом в 4 г и длиной 4 см уже есть руки и ноги, сформированы пальчики и суставные косточки. И даже есть ногти! Его сердце бьется, перекачивая кровь, а мозг стремительно образовывает новые нейронные связи: по 250 тысяч в минуту. Совершенствуется сосательный рефлекс, закладывается основа будущих зубов. Главное, что происходит с малышом - это отладка органов чувств. На языке появляются сосочки, вкусовые рецепторы. А крохотные ручонки начинают ощупывать внутренние стенки матки. Это уже практически полноценный человек.

Что ещё происходит с плодом (или несколькими, если это двойня):

• формируется диафрагма;
• укрепляется скелет;
• на коже появляется лануго, защитный пушок;
• малыш умеет глотать (иногда он заглатывает небольшое количество амниотической околоплодной жидкости);
• если это будет мальчик, то в его яичках уже начал вырабатываться гормон тестостерон (однако гениталии ещё не видны, пол ребенка определить сложно);
• активно начинают работать почки и печень, кишечник и поджелудочная железа.

Секс не противопоказан

Если у женщины не отягощён акушерско-гинекологический анамнез, а беременность протекает без осложнений - половая жизнь не противопоказана, секс разрешается.

Кровь на любом сроке беременности является показанием для немедленного обращения женщины к гинекологу. Мазня, коричневые выделения могут быть следствием прерывания гестационного периода, выкидыша.

Беременность - это не болезнь, и маниакально прислушиваться ко всем процессам в своём организме не нужно, - говорит гинеколог Галина Гарбузова. - Беременным свойственна мнительность и боязливость. Болит голова, живот или поясница - они в панике. Ненормальным считаются любые кровянистые выделения из половых путей, схваткообразные боли внизу живота или непрекращающиеся ноющие боли; неприятный запах выделений или изменение их характера (к примеру, стали более обильными, зелёными). Рвота чаще 2–3 раз в сутки. Но если женщина с чем-то никогда не сталкивалась и данные симптомы ее беспокоят (например, сильно тянет низ живота) всегда лучше позвонить своему лечащему врачу и попросить совета. Нужно следить за тем, что чувствует женщина.

Каков риск замершей беременности

Обычно УЗИ на 10 неделе выполняют только по показаниям врача, а при отсутствии показаний женщину отправляют на первый пренатальный скрининг на сроках 11-13 недель.

Плод на 10 неделе беременности еще довольно слаб. Риск замершей (неразвивающейся) беременности составляет от 10 до 20%. Основными причинами являются:

1. хромосомные аномалии;
2. перенесённые микробные и вирусные процессы на ранних сроках беременности;
3. патология свертывающей системы крови;
4. гормональные нарушения.

Во многих случаях невозможно предугадать исход данной беременности. Но снизить риск неразвивающейся беременности и отслойки плаценты можно, пройдя прегравидарную подготовку (обследование перед беременностью), вовремя пролечив и выявив острые и хронические процессы, - говорит Галина Гарбузова.

Как лечиться, одеваться и спортом заниматься

По одежде будущей мамы пока невозможно увидеть, что ей через несколько месяцев рожать. А сама она только догадывается о том, что происходит с малышом, не ощущает его шевелений.
Однако уже чувствуется распирание в области груди, так что пора убрать на дальние полки шкафа одежду обтягивающего или приталенного кроя. Живот на 10 неделе беременности невелик, но может быть заметен, если женщина полностью раздета.

Беременность - это почти целый год жизни. Сложно уберечься от простуд, сезонных вирусов и иных болезней, при этом почти все лекарства запрещены. Фармакология делит все пилюли, порошки и капли на 5 групп вредности для женщины в положении и плода: А, В, С, D и X. Беременным можно использовать группу А (исследования показали, что вредного воздействия на плод нет) и группу В (эксперименты ставились на животных и не дали отрицательного результата, однако на людях исследования не велись). Группы С и D используются только по показаниям (когда польза лекарства выше потенциального риска, но есть угроза жизни) и назначаются лечащим врачом. С данными списками можно ознакомиться в интернете, например, если нестерпимо мучает головная боль.

В это время многие беременные задают своему лечащему врачу вопрос: можно ли на 10 неделе беременности заниматься спортом?

Силовые, изнуряющие нагрузки нужно прекратить, - отвечает гинеколог Гарбузова. - Исключить поднятие весов, бег трусцой. Если женщина себя хорошо чувствует и беременность протекает нормально, можно заниматься аэробикой, плаванием, пилатесом, йогой.

Стоит ли на 10 неделе беременности летать или ехать на длительные расстояния - опять же решает лечащий врач. И здесь нужно прислушиваться именно к его мнению, а не ориентироваться на отзывы других женщин.

Я не рекомендую своим пациенткам без острой необходимости летать на сроках до 12 недель, когда плод наиболее уязвим, идёт закладка внутренних органов, - продолжает Галина Гарбузова. - Если же такая необходимость возникла, об этом необходимо уведомить врача. В путешествиях следует учитывать смену климата, еды. Обязательно включать в поездку страховку и знать, куда и к кому обращаться при возникновении экстренных ситуаций, а еще - хорошо себе представлять, что происходит с малышом и мамой на 10 неделе беременности.