Женские гормоны при планировании беременности. Основные гормоны при планировании беременности: зачем, кому и когда сдавать

Анализы при планировании беременности

При беременности и родах женский организм испытывает значительные нагрузки на все жизненно важные органы. С удвоенной энергией при беременности работают сердце, почки, печень. Испытывают большое напряжение нервная, иммунная, эндокринная системы. Обеспечение собственных потребностей организма отходит на второй план, приоритетным становится поддержание жизнедеятельности нового комплекса “мать - плацента - плод”. Для этого нужны ресурсы.

Поэтому посетить врача гинеколога и пройти необходимое лабораторное обследование в идеальном случае женщине нужно за 2-3 месяца до наступления беременности. При этом большое значение могут иметь данные о перенесенных инфекциях и результаты исследований на болезни, заведомо создающие проблемы для будущего ребенка. Результаты обследования необходимо обсудить с вашим акушером - гинекологом и при необходимости принять лечебные или профилактические меры.

Осознанная планируемая беременность подразумевает не менее разумный подход к процессу подготовки к данному ответственному этапу в жизни. Объем необходимого лабораторного и инструментального обследования определяется на предварительной консультации у врача акушера - гинеколога и зависит от состояния здоровья будущей мамы.

Диагностика инфекций (ПЦР - ДНК)

Хламидии
Микоплазмы
Уреаплазмы
Гонококки
Вирус простого герпеса
Папилломавирусы человека
Гарднереллы
Цитомегаловирус
Кандидоз (молочница)
Стрептококки группы Б, Золотистый стафилококк
Энтерококки, кишечная палочка

Определение антител к вирусам, бактериям, простейшим в крови (ИФА)

IgG, IgM к герпесу (ВПГ)
IgG, IgM к цитомегаловирусу (ЦМВ)
IgG, IgM к токсоплазмам
IgG, IgM к краснухе
IgG, IgM к хламидиям
IgG, IgM к листериям

Бактериологический посев - Состояние нормальной микрофлоры влагалища и наличие условно-патогенной флоры.

Гормональное обследование - Гормоны репродуктивной системы (в обязательном порядке тем, у кого проблемы с зачатием; если же беременностей или попыток забеременеть не было, можно эти анализы сдаются по желанию):

ЛГ
ФСГ
Пролактин
Эстрадиол
Прогестерон
Тестостерон
17-ОПК
ДГЭА-С
Кортизол

Определение функции щитовидной железы - (обязательно провериться тем, у кого с ней проблемы, остальным – по желанию):

ТТГ (тиреотропный гормон)
Трийодтиронин (Т3) общий
Трийодтиронин (Т3) свободный
Тироксин (Т4) общий
Тироксин (Т4) свободный
ТГ (тиреоглобулин)
ТСГ (тироксин-связывающий белок)
Антитела к рецепторам ТТГ
Прочие гормоны (по показаниям)

17-кетостероиды (моча) (17-КС)

Клинический анализ крови, общий анализ мочи

Иммунологическое обследование - очень полезный анализ. Полная иммунограмма (субпопуляции лимфоцитов + показатели гуморального иммунитета (уровни антител в крови) + показатели антимикробного иммунитета.

Биохимический анализ крови

Выявление аутоантител - При невынашивании беременности и бесплодии (если у вас были выкидыши или проблемы с зачатием; если же беременностей не было - сдавать по желанию):

Антитела к микросомальной фракции тироцитов (МАГ-АТ)
АТ-ТГ (антитела к тироглобулину)
ТПО-антитела
Антитела к рецепторам ТТГ

Гемостазиограмма - Основные показатели свертывания крови (гемостаз), включая волчаночный антикоагулянт (ВА)

Обследование при иммуноконфликтной беременности по группе крови и резус-фактору на титр антител (если у вас резус отрицательный - то лучше бы обследоваться, так как вы попадаете в группу риска).

Гормоны - это биологически высоко активные вещества, образующиеся в железах внутренней секреции, поступающие в кровь и оказывающие регулирующее влияние на функции удаленных от места их секреции органов и систем организма. После образования в эндокринных железах гормоны по мере необходимости поступают в кровь, что зависит в определенной степени от времени суток и возраста человека. Регуляция репродуктивной функции женщины осуществляется через систему гипоталамус-гипофиз-яичники с помощью гормонов.

Для определения полноценности гормональной регуляции менструального цикла проводятся анализы определение следующих гормонов в сыворотке крови (строго по дням цикла):

ЛГ (лютеинизирующий гормон) - на 3-5 день цикла. Стимулирует созревание фолликула, секрецию эстрогенов, овуляцию, образование желтого тела.
ФСГ (фолликулстимулирующий гормон) - на 3-5 день цикла. ФСГ оказывает трофическое воздействие на яичник, стимулирует рост, развитие и созревание фолликула.
Пролактин - на 3-5 день цикла. Оказывает трофическое действие на желтое тело, превращает его из нефункционирующего в функционирующее. Таким образом стимулируется секреция прогестерона. Стимулирует лактацию и подавляет секрецию ФСГ; по этой причине фолликул не развивается.
Эстрадиол - на 3-5 день цикла и при необходимости на 20-21 день цикла. Секретируются созревающим фолликулом, надпочечниками.
Прогестерон - на 20-21 день цикла. Гормон, вырабатываемый желтым телом и плацентой (при беременности). Готовит эндометрий к имплантации зародыша.
Тестостерон - на 8-10 день цикла. Мужской половой гормон. В женском организме секретируется яичниками, надпочечниками. Является предшественником эстрадиола. Превышение нормальной концентрации может стать причиной раннего выкидыша.
17-ОН прогестерон - на 8-10 день цикла. Предшественник половых стероидных гормонов. Основной источник - надпочечники.
ДЭА - сульфат - на 8-10 день цикла. Основной источник - надпочечники.
Белок, связывающий половые гормоны (SHBG, транспортный белок) - на 8-10 день цикла. Связывает в сыворотке крови андрогены, оставляя в активном состоянии лишь небольшую их часть.
Антиспермальные антитела - антитела к сперматозоидам. Могут образовываться как в крови женщины, так и в крови мужчины (аутоиммунная реакция на сперматозоиды). Сдаются в любой день цикла.
Андростандиол-глюкуронид - самый чувствительный биохимический маркер гирсутизма.

Условия сдачи анализов на гормоны:
Натощак. По дням цикла (по назначению врача).

ЛГ, ФСГ, Пролактин - 3-5 день цикла
Тестостерон, 17-ОН-прогестерон, ДЭА-сульфат, SHBG - на 8-10 день цикла.
Эстрадиол, Прогестерон - на 19-21 день.

Первым днем цикла считается первый день менструации.

Если вы решились сделать для своего будущего ребенка все возможное, начав подготовку к его появлению еще до его зачатия, - не сомневайтесь в том, что вы приняли правильное решение!

Гормональный фон играет важную роль во время беременности и может создать серьезные угрозы для процесса вынашивания плода. Узнать состояние гормонов в организме можно в любое время.

Особенно важной данная информация становится . Выявив возможные отклонения , их можно вовремя исправить.

• Женщинам при постоянном цикле процедура назначается на 2–4 день после начала менструации. Норма показателей следующая:

  ФСГ

  Фолликулостимулирующий гормон обеспечивает созревание фолликулов и контролирует содержание эстрогена в организме, а также воздействует на рост эндометрия у представительниц прекрасного пола. У мужчин от ФСГ зависит нормальное функционирование семенных канальцев, которые отвечают за сперматогенез. Схема сдачи для женщин такая же, как при исследовании ЛГ. Интерпретация результатов:

  Эстрадиол

  Этот гормон играет важную роль для формирования слизистой оболочки матки , а также регулирует менструацию у женщин. У сильного пола эстрадиол участвует в процессе выработки спермы. Женщинам детородного возраста следует сдавать анализ на 2–4 день цикла.

  Повышение эстрадиола указывает на возможные заболевания или опухоли придатков, а его понижение свидетельствует о неправильном образе жизни , в том числе чрезмерных физических нагрузках или вредных привычках

  СПРАВКА! Прием противозачаточных, антибиотиков, а также гормональных препаратов могут повлиять на результат исследования.

  Прогестерон

  Одним из самых важных гормонов является прогестерон. От содержания данного компонента зависит процесс зачатия и протекание беременности . Он подготавливает для имплантации эмбриона. В мужском организме эстрадиол отвечает за выработку таких важных гормонов, как тестостерон, кортизол и др.

  Забор крови у женщин осуществляется после . При постоянном цикле на 22–23 день.

  Показатели выше нормы свидетельствуют о развитии воспалительных процессов в почках и надпочечниках, риск маточного кровотечения или иные отклонения, понижение этого вещества является результатом хронических воспалительных процессов в придатках.

  ВАЖНО! Повышенный прогестерон может свидетельствовать не только о наличии отклонений в работе внутренних органов, но и указывать на произошедшее зачатие.

  Пролактин

  Данное вещество вырабатывается в передней доле гипофиза и оказывает влияние на процесс у будущих мам, а также подготавливает молочные железы к лактации в случае зачатия. У мужского пола участвует в процессе сперматогенеза. Вне зависимости от результаты должны находиться в следующих пределах:

  Повышение пролактина происходит в большинстве случаев при наличии заболеваний щитовидной железы, а понижение - заболеваний печени, почек или анорексиисперматозоидов . Сдача у будущих мам производится на 2–4 день цикла.

  Повышение тестостерона свидетельствует о нарушении работы надпочечников или опухолей в придатках, а его понижение - о повышении эстрогенов, заболеваниях матки или молочных желез.

  ТТГ

  Отклонения тиреотропного гормона от нормы могут быть причиной проблем с зачатием и при вынашивании плода. Норма показателей для обоих партнеров находится в пределах 0,4–4 мЕд/л.

  ВАЖНО! Прием йодосодержащих препаратов могут повлиять на полученные значения исследования. Рекомендуется за две недели до сдачи прекратить прием таких средств.

  Превышение или понижение норм конкретных гормонов может свидетельствовать о нарушении определенных функций в организме. Любое изменение показателей объясняется наличием внешних или внутренних факторов.

  Если отклонения произошли по причинам, не влияющим на процесс зачатия и беременности, то значение им придается в последнюю очередь.

  Расшифровать анализы на гормоны можно с помощью специальной медицинской литературы. Однако выводы, сделанные неспециалистом, будут лишь приблизительными. Оптимальным вариантом является беседа с врачом. Только квалифицированный медик может дать ценные советы и точно определить причины тех или иных отклонений в результатах лабораторных исследований.

При планировании беременности некоторым женщинам, а часто и их супругам, обязательно нужно сдать кровь / мочу на гормоны. В группу риска входят все, кому за 35, дамы с излишним весом, ростом жестких волос на лице, теле и склонностью кожи к угревой сыпи, пациентки с нерегулярным циклом, а также те, у которых были самопроизвольные аборты и другие проблемы с вынашиванием, женщины и мужчины при диагнозе бесплодие. Если супруги не подпадают под эти категории, дорогостоящий анализ на гормоны сдавать не обязательно.

Гормоны - органические биологически активные вещества, производимые гипофизом, щитовидкой и другими железами. Фактически гормоны контролируют функционирование всего организма и репродуктивной системы в частности. Отдельные гормоны непосредственно влияют на возможность зачатия, благополучное вынашивание и успешный исход беременности. Не случайно, например, при ЭКО, когда оплодотворение осуществляется вне тела искусственным путем, женщине дополнительно колют гормон ХГЧ для стимуляции созревания яйцеклетки перед пункцией.

Какие гормоны актуальны при планировании беременности

При планировании беременности решающее значение имеют следующие гормоны:

• ДЭА-сульфат (при повышении его концентрации возникают сбои в работе яичников, бесплодие);
• Тироксин - гормон щитовидки. Косвенным образом способствует развитию бесплодия;
• (ТТГ);
• трийодтиронин свободный (Т3);
• дегидроэпиандростерон сульфат (ДГЭА-С) - именно он вызывает чрезмерный рост волос, сальность кожи у женщин;
• кортизол;
• 17-кетостероиды.

От наличия, избытка или недостатка перечисленных гормонов зависит степень готовности организма к зачатию, вынашиванию, рождению здорового малыша. По данным анализов врач определит, какие гормоны превышают норму, и назначит соответствующее лечение.

Когда лучше всего сдать кровь на гормоны

Сдать все анализы на гормоны супругам при планировании беременности надо натощак утром. Кровь берется венозная. Уровень гормонов в крови у мужчин неизменный на протяжении месяца. Мужчины могут сдавать кровь для исследования в любой день - у них показатели изменяются только на протяжении суток. Женщинам сдавать анализы надо только в определенные дни (для каждого гормона - свой временной промежуток, кроме тестостерона, ДГЭА-сульфата, уровень которых не должен меняться). Перед сдачей анализов мужчинам и женщинам следует соблюсти такие рекомендации:

• воздержаться от спиртного;
• не вступать в половой акт накануне;
• избегать чрезмерного физического напряжения;
• избегать стрессов, эмоциональных нагрузок;
• не принимать лекарств, изменяющих гормональный фон.

17-кетостероиды: как сдавать анализы

17-КС - продукты переработки андрогенов. У женщин отсутствуют. Определяются не в крови, а в моче, которая берется на протяжении суток. Метод очень информативен, поскольку дает возможность определить малейшие суточные колебания мужских гормонов. При этом крайне важно соблюдать следующие правила:

• за 3 дня до сбора мочи, включая день сдачи, не употреблять в пищу свеклу, морковь, цитрусовые, а также другие яркие фрукты, овощи и другие продукты оранжевого, жёлтого, красного цвета, в том числе в составе салатов, соков, соусов, супов и других блюд;
• не пить витамины, иначе показатели будут искусственно завышенными;
• накануне избегать физического перенапряжения, стрессов, не курить.

ЛГ и ФСГ при планировании беременности

Соотношением фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов в основном определяется состояние женского и мужского организмов при планировании беременности, посредством измерения уровня ЛГ и ФСГ выявляется причина бесплодия.

Оба гормона вырабатываются гипофизом.

ФСГ у женщин принадлежит ведущая роль в регуляции процесса роста в яичнике фолликулов, один из которых производит зрелую яйцеклетку в середине цикла (во время овуляции достигается максимальная концентрация, как этого гормона, так и ЛГ). ФСГ отвечает также за образование эстрогена, под влиянием которого в матке нарастает слой эндометрия.

ЛГ у женщин ответственен за завершающий этап созревания яйцеклетки, за наступление овуляции, выработку эстрогенов, образование жёлтого тела. ЛГ активизирует выработку прогестерона.

У мужчин ФСГ и ЛГ влияют на процент тестостерона в крови, обеспечивая сперматогенез.

Повышение ФСГ свидетельствует у представителей обоих полов о нарушениях работы половых желёз, орхите у мужчин, алкоголизме, менопаузе, опухоли гипофиза. Снижение - о беременности у женщин, о гипофункции гипофиза.

Сдается ФСГ, равно как и ЛГ, на 3-5 день цикла. Если нужно проследить созревание фолликулов, ФСГ сдается позже - на 5-8 дни.

Пролактин

Пролактину при планировании беременности принадлежит прямая роль в осуществлении овуляции. Кроме того, он готовит грудь к лактации. Гормон может подавлять образование ФСГ. При отклонении от нормы этого гормона овуляция не произойдет, что исключает наступление беременности.

Сдается в 1, 2 фазу цикла. Поскольку пролактин - гормон стресса, перед забором крови надо немного расслабиться, спокойно полежать. Пролактин повышается при любой физической нагрузке, например, половом акте, во сне. Сильное повышение пролактина свидетельствует у женщин о зачатии, у мужчин - о нарушении половой сферы.

Эстрадиол

Гормон обеспечивает регуляцию менструальной функции, полноценное развитие женской половой клетки, рост эндометрия, подготовку матки к зачатию. Наибольшей концентрации достигает за сутки до овуляции. Вырабатывается под воздействием ФСГ, ЛГ, пролактина. Кровь сдают не зависимо от фазы цикла.

Повышенный уровень эстрадиола свидетельствует о зачатии, а также о приёме гормональных контрацептивов. Заниженный уровень - о недостаточной активности половых желёз.

Прогестерон

Прогестерон - гормон материнства. Он обеспечивает финальную подготовку слизистой к внедрению зародыша в матку, оптимальные условия для его развития. При его нехватке эмбрион не может удержаться в матке более 2-3 дней.

Дефицит прогестерона у женщин обнаруживается при диагностике бесплодия. При овуляции, образовании жёлтого тела уровень прогестерона повышается многократно. Сдается на 19-21 день цикла.

Тестостерон

Отвечает за вторичные половые признаки, потенцию, либидо, созревание сперматозоидов, психологическое сознание пола, развитие скелета, рост мышц. Он улучшает самочувствие, стимулирует костный мозг, работу сальных желез.

У мужчины дефицит тестостерона сказывается на качестве эякулята.

Избыток этого гормона у женщин ведет к сбоям овуляции, самопроизвольным абортам на ранних сроках. Достигает своего максимума в период созревания желтого тела, овуляции. Какие из этих гормонов сдавать именно Вам - решает только врач.

Когда молодая семья начинает чувствовать себя не совсем полной, якобы ей чего-то, а вернее, кого-то не хватает, появляются первые мысли о ребенке. Если решение принято, первое, что делают благоразумные будущие родители — идут к врачу и сообщают ему о своих планах. Тот, в свою очередь, на первом приеме просит рассказать супругов о разных нюансах относительно состояния здоровья. И очень даже возможно, особенно если есть сложности с зачатием, решит исследовать гормональный фон пациентов. Для чего? После определения количества вырабатываемых в организме гормонов можно судить о различных сбоях в работе организма, в том числе, и бесплодия. Более того, если доктор увидит проявление гиперандрогении (чрезмерного оволосения по мужскому типу), сильное увеличение массы тела или ожирения, повышенную сальность кожи, склонной к угревой сыпи, то даже не будет раздумывать, стоит ли вам сдавать гормоны. Дело в том, что такие, на первый взгляд, привычные многим состояния, — сигнал о том, что с «гормоналкой» не все в порядке.

Также отправят сдавать кровь «на гормоны» планирующих забеременеть женщин, в возрасте «за 35». Связано это с тем, что с годами у женщины заметно снижается функциональная активность яичников. В некоторых случаях это становиться причиной бесплодия и требует искусственного повышения количества некоторых гормонов, в первую очередь, прогестерона.

Не стоит сомневаться, что вам придется сдавать анализ на гормоны, если:

• имеются нарушения менструального цикла;
• наблюдаются признаки гиперандрогении (повышенное оволосение, угревая сыпь), ожирение;
• отмечались беременности с неудачным исходом (регресс, ) ранее;
• беременность не наступает в течение года и более.

Что такое гормон?

Гормон — это биологически высокоактивное вещество, вырабатывающееся железами внутренней секреции. Их количество зависит от многих факторов, даже таких, казалось бы, незначительных, как время суток или время последнего приема пищи. Гормональные сбои — это не пустое словосочетание, за ним кроются серьезные проблемы со здоровьем. Чтобы определить состояние гормонального фона проводят лабораторные исследования (анализы). Определяя в крови концентрации определенных гормонов с учетом фазы менструального цикла, врач определяет состояние репродуктивной системы и, в случае нарушений, назначает необходимое лечение. Женские половые гормоны обобщенно называют эстрогенами, а мужские — андрогенами.

Норма гормонов при планировании беременности

Ниже приводим перечень и описание половых гормонов, влияющих на успешное зачатие, благополучную беременность и здоровые роды.

Фолликулостимулирующий гормон

Фолликулостимулирующий гормон, сокращенно ФСГ, вырабатывается гипофизом и является одним из основных гормонов, регулирующих процесс роста фолликула (яйцеклетки) в яичнике. Также он отвечает за образование эстрогена — гормона, под воздействием которого в матке растет эндометрий.

В организме женщины ФСГ провоцирует овуляцию, поэтому его максимальный уровень наблюдается в середине цикла. Сдают его на 3-7 день менструального цикла. Если необходимо определить, созревает ли фолликул, то ФСГ сдается на 5-8 дни.

У мужчин ФСГ увеличивает концентрацию тестостерона в крови, обеспечивая тем самым процесс созревания сперматозоидов. Нарушения со стороны этого гормона приводят к бесплодию. У мужчин, в отличии от женщин, ФСГ выделяется постоянно и равномерно.
Повышение фолликулостимулирующего гормона свидетельствует о недостаточности функции половых желез, алкоголизме, орхите, менопаузе, опухоли гипофиза. Снижение — о гипофункции гипофиза или гипоталамуса, а также о беременности.

Лютеинизирующий гормон

Лютеинизирующий гормон (ЛГ) также вырабатывается гипофизом. У женщин он обеспечивает завершение процесса созревания яйцеклетки в фолликуле, овуляцию, секрецию эстрогенов и образование желтого тела. Наибольшее количество этого гормона приходится на овуляцию. Он стимулирует выработку главного гормона беременности — прогестерона. Сдается в те же сроки, что и ФСГ.

У мужчин ЛГ увеличивает концентрацию тестостерона, что способствует созреванию сперматозоидов.

Определяя причину бесплодия, в первую очередь ориентируются на соотношение ЛГ и ФСГ.

Пролактин

Очередной гормон гипофиза — пролактин — может подавлять образование ФСГ. От него напрямую зависит осуществление овуляции. Если пролактин не в норме (без разницы в большую или меньшую сторону), то фолликул может не развиваться, соответственно, овуляция не произойдет. А без овуляции, как мы знаем, зачатие не возможно.

Чтобы определить количество пролактина в крови женщины, анализ делают в 1 и 2 фазу менструального цикла. Учитывая, что пролактин является гормоном стресса, проводя анализы, необходимо строго соблюдать некоторые условия. Например, кровь берется натощак и только утром, перед манипуляцией пациент должен около получаса полежать.

В повседневной жизни пролактин в норме повышается во время сна, физической нагрузки, полового акта. Но у мужчин чрезмерное повышение его уровня способно нарушать половую функцию.

Повышение пролактина возникает при беременности, синдроме галактореи-аменореи, опухоли гипофиза, патологии гипоталамуса, гипотиреозе, почечной недостаточности, а снижение — при гипофизарной недостаточности.

Эстрадиол

Эстрадиол играет огромную роль в развитии слизистой оболочки матки и подготовке ее к беременности. Он обеспечивает становление и регуляцию менструальной функции, развитие яйцеклетки. Наибольшее количество в организме женщины наблюдается за сутки-полторы до овуляции. После этого его уровень снижается. Вырабатывается эстрадиол под влиянием других гормонов: ФСГ, ЛГ и пролактина (у женщин — в яичниках, у мужчин — в яичках и поддерживается на постоянном низком уровне). Кровь на содержание этого гормона сдают на протяжении всего менструального цикла.

Если в организме повышен уровень эстрадиола, то это может говорить о наличии эстроген-продуцирующих опухолях, гипертиреозе, циррозе печени. Также количество этого гормона увеличивается при приеме гормональных препаратов, в том числе оральных контрацептивов, а также во время беременности. Низкий уровень гормона свидетельствует о недостаточности функции половых желез.

Эстрадиол (как и все эстрогены) стимулирует процессы памяти, улучшает настроение, сон, укрепляет костную ткань, защищает от атеросклероза, улучшает работу сальных желез и состояние кожи и волос.

Прогестерон

«Главный гормон беременности», «гормон материнства» — эти словосочетания часто употребляют, говоря о прогестероне. Это и не странно, поскольку он обеспечивает окончательную подготовку слизистой оболочки матки к прикреплению эмбриона, а также оптимальные условия для развивающейся беременности. У женщин образуется прогестерон в яичниках и надпочечниках. Часто его дефицит выливается в неутешительный диагноз — бесплодие. Даже если беременность наступает, ее оплодотворенная клетка не удерживается в матке больше двух-трех дней.

Желающая забеременеть женщина часто измеряет , чтобы определить приближение овуляции. Но иногда, при дефиците прогестерона, базальная температура может не изменяться. Признаком овуляции и образования полноценного желтого тела является десятикратное повышение уровня прогестерона. Отсутствие или недостаток белка существенно сказывается на количестве вырабатываемого прогестерона. Поднять уровень прогестерона можно с помощью витаминотерапии. Основную роль здесь играют витамины В и Е. Планируя беременность, необходимо наладить поступление этих витаминов в организм. Также чрезвычайно важно, чтобы питание супругов было белковым: больше ешьте мяса, злаков, рыбы, сои.

Этот гормон важно проверить на 19-21 день менструального цикла.

Тестостерон

Тестостерон — мужской половой гормон, который в небольших количествах вырабатывается и у женщин. Как и прогестерон, тестостерон секретируется яичниками и надпочечниками, а его максимальное количество отмечается в лютеиновой фазе и в период овуляции. В отличие от вышеописанных гормонов, определить его уровень можно абсолютно в любой день. Превышение нормальной концентрации этого гормона может послужить причиной неправильной овуляции и раннего выкидыша. Если же у мужчины тестостерон вырабатывается в меньшем (от необходимого) количестве, диагностируют снижение качества спермы.

Тестостерон отвечает за развитие вторичных половых признаков, психологическое сознание пола, поддержание половой функции (либидо и потенция), созревание сперматозоидов, развитие скелета и мышечной массы, стимулирует костный мозг, деятельность сальных желез, улучшает настроение.

На выработку тестостерона влияет курение, прием алкоголя, тепловой стресс (в том числе ожоги), диета с низким содержанием жиров, плохое питание. На протяжении сутки количество тестостерона очень колеблется. Максимальное число гормона наблюдается в 7 часов утра, а минимальное — в 8 вечера.

ДЭА-сульфат

Еще один мужской гормон — ДЭА-сульфат — образуется в норме в надпочечниках женщины в небольших количествах. При повышении концентрации этого гормона нередко возникает нарушение работы яичников и бесплодие. Он также нужен организму обоих супругов, но в разных пропорциях. Проверяется уровень этого гормона в любой день.

Дегидроэпиандростерон сульфат ДГА-S (ДГЭА-С)

Чрезмерное оволосение у женщины по мужскому типу является признаком гиперандрогении. Если у пациентки отмечается повышенное количество волос над верхней губой, подбородке, сосках и т.д., в первую очередь, ее направят сдать анализ на определение количества ДЭА-С. Определяется для диагностики происхождения гиперандрогении (избытка мужских половых гормонов) у женщин. Этот гормон синтезируется в коре надпочечников, а его уровень зависит от приема лекарственных препаратов, физических нагрузок, курения, введения и приема глюкозы.

Тироксин — свободный (FT4) и общий (Т4)

Планируя беременность, если есть предпосылки к бесплодию, необходимо сдать кровь на определение уровня гормонов . Это тироксин (Т4 и FT4) и трийодтиронин (Т3). Известно, что при заболеваниях щитовидной железы нередко развивается бесплодие.

Тироксин — основной гормон щитовидной железы. Регулирует обмен веществ, энергетический обмен, процессы синтеза и распада белков, жиров, углеводов, рост, развитие и размножение, кислородный обмен, температуру тела.

Показатели тироксина снижаются при голодании, недостаточном питании с низким содержанием белка, контакте со свинцом, тяжелых физических упражнениях, стрессах и т.д.

Трийодтиронин свободный (Т3)

Этот гормон, как и предыдущий, вырабатывается щитовидной железой. Он менее активен, чем Т4, но обладает собственным действием.

Тиреотропный гормон (ТТГ)

Этот гормон регулирует работу щитовидной железы. При заболеваниях «щитовидки» концентрация тиреотропного гормона изменяется, при чем у женщин она на 20% выше.

Кортизол

Гормон коры надпочечников, реагирующий на стресс (психологический, физический, холодовой, тепловой и др.). Максимальное количество гормона отмечается днем, минимальное — ночью.

При снижении кортизола у женщин диагностируют адреногенитальный синдром.

17-кетостероиды (17-КС)

Если все вышеописанные гормоны определяются в крови, то 17-кетостероиды являются продуктами обмена мужских половых гормонов и определяются в моче. Особенность этого анализа в том, что пациент собирает мочу на протяжении суток и это дает возможность уловить любые колебания за сутки любых мужских гормонов. Этот метод очень информативен (даже больше, чем анализ крови), но очень важно соблюдать правила сбора мочи. Например, за 3 дня до сбора и в день сбора из пищи исключаются красящие продукты (желтое, оранжевое, красное): морковь, свекла, красные яблоки, цитрусовые (все включая соки, салаты, соусы, супы и пр.), витамины. Иначе показатель будет завышен. Накануне исследования исключаются физические нагрузки, курение, стрессы.

Все анализы на гормоны сдаются в утренние часы натощак.

Специально для - Ольга Павлова

Гормоны в организме будущей матери играют огромную роль. Однако для получения достоверных данных необходимо знать, в какое время, и при каких условиях. Обо всем более подробно далее в статье.

Подготовка и планирование беременности снижает риск развития патологий плода, одновременно, подготавливая и организм матери к ответственному периоду в ее жизни – вынашиванию и рождению малыша. Не последнюю роль в подготовке материнства занимает и . Какие анализы являются обязательными, а какие – второстепенными, рассмотрим далее.

Роль гормонов для беременности

От гормонального баланса в организме женщины зависит не только ее возможность к оплодотворению, но и настроение, состояние кожи, волос, общее самочувствие и здоровье репродуктивной системы. К примеру, при недостатке ФСГ и пролактина , при повышенном тестостероне наблюдается оволосение по мужскому типу, а при наступлении беременности с низким (ЛГ) сохраняется риск ее прерывания.

Достоверность полученных результатов анализов зависит от правила сдачи: обязательно сдавать кровь натощак, а также за день до исследования исключить прием алкоголя, курение.

Когда назначают гормональные анализы: показания

За направлением обращаются к гинекологу, эндокринологу (женщине) или урологу (мужчине). Лучший период для на гормоны в рамках процедуры планирования беременности – 5-6 месяцев до планируемой даты зачатия.

Мужчинам

Показаниями для назначения гормональных анализов мужчинам являются:

• возраст 40+;
• наличие в анамнезе варикоцеле гроздъевидной вены яичка;
• наличие излишнего жира в области бедер, живота, груди (строение по женскому типу);
• перепады в настроении, нестабильные резкие скачки агрессии;
• повышенная усталость;
• любые жалобы пациента на , эрекции.

Помимо общих анализов назначают в обязательном порядке забор крови на наличие гепатита В и С, половых инфекций (в частности – герпес), ВИЧ.

Женщинам

Помимо жалоб пациентки на любые эмоциональные нестабильные перепады настроения, показаниями к назначению на гормональные анализы считаются:

• аменореи, на протяжении последнего года с любой частотой;
• болезненные менструации;
• отсутствие овуляции;
• задержка роста;
• низкая или избыточная масса тела;
• зафиксированные в прошлом выкидыши, замирания беременностей;
• заболевания органов малого таза: , поликистоз;
• дисфункциональные маточные кровотечения вне периода естественной менструации;
• снижение сексуального влечения;
• выделения из сосков;
• ломкие волосы, ногти.

Какие нужно сдать анализы на гормоны: список

Список необходимых анализов определяет врач, исходя из особенностей поставленного диагноза, предполагаемой патологии или замерших беременностей в прошлом. Каждый отдельный гормон имеет свои нормы, а потому повышенные или пониженные показатели говорят о наличии проблем.

Эстрадиол

Вырабатывается эстрадиол как у женщин (в яичниках), так и у мужчин (яичками).

Незначительное количество гормона также вырабатывается корой надпочечников.

Гормон обеспечивает у женщин:

• формирование половой системы;
• развитие вторичных половых признаков;
• регуляцию менструаций;
• формирование и развитие яйцеклетки;
• рост матки при беременности;
• психофизиологические особенности;
• формирование подкожной жировой ткани на бедрах, животе, груди по женскому типу;
• усиление обменных процессов в костной ткани (созревание костей скелета);
• обеспечивает задержку натрия и воды в клетках;
• регулирует уровень холестерина;
• повышает свертываемость крови.

У женщин уровень эстрадиола колеблется в зависимости от фазы : в начале количество гормона возрастает, в конце фолликуллярной фазы его наибольшее количество, в лютеиновую фазу количество компонента снижается. С возрастом и увяданием репродуктивной функции эстрадиол снижается.

Перед родами содержание эстрадиола увеличивается, а после рождения ребенка опять становится в норму (на 4 день).

У мужчин норма 10-36 пг\мл, у женщин — 13-191 пг\мл. (в менопаузу — 11-95). Сниженные показатели говорят о недостаточности лютеиновой фазы у женщин, интенсивной физнагрузке и простатите у мужчин. Повышенные показатели свидетельствуют о наличии кист, приеме анаболических стероидов, циррозе, опухолях.

Прогестерон

Прогестерон производит желтое тельце у женщин в яичниках, а при беременности формирует плаценту. Количество стероидного гормона у женщин выше, нежели у мужчин. При наступлении зачатия прогестерон тормозит , происходит естественная аменорея.

Показания к назначению:

• отсутствие или нарушение менструаций;
• бесплодие любого генеза;
• дисфункциональные кровотечения;
• контроль формирования плаценты после 14 недели;
• не наступающие роды.

Исследование проводится на 23 день цикла натощак до беременности (период голодания не менее 6 часов). При измерении ректальной температуры количество прогестерона устанавливают на 5-7 день, при аменорее исследование проводят несколько раз.

Норма для мужчин — 0,32-2,23 нмоль/л, для женщин без беременности по фазам:

• фолликулярная 0,32-2,25 нМоль/л;
• установленная овуляция 0,48-9,40 нМоль/л;
• лютеиновая 7-56,60 нМоль/л;
• постменопауза < 0,64 нМоль/л.

Тестостерон

Гормон в большем количестве вырабатывается , обеспечивая мужское телосложение, оволосение, низкий тембр голоса, горст и развитие половых органов. У женщин присутствует в незначительном количестве, при его повышенных показателях отмечается бесплодие.

Фолликулостимулирующий гормон

ФСГ обеспечивает образование фолликулов у женщин и овуляцию. Выбрасывается в кровь интервалами через каждые 1-4 часа. ЛГ и ФСГ являются взаимосвязанными гормонами, важно необходимое соотношение: до месячных в подростковом возрасте соотношение 1: 1, после года - 1: 1.5, в период после двух лет и до менопаузы - 1.5: 2.

Повышение у мужчин говорит о почечной недостаточности, первичном гипогонадизме, у женщин о синдроме истощения яичников. Понижение свидетельствует об поликистозе, аменорее, перенесенных операциях, голодании.

Лютеинизирующий гормон

Лютеинизирующий гормон выделяется гипофизом, стимулируя выработку у женщин прогестерона, а у мужчин – тестостерона.

Выделение гормона периодическое, зависит от фазы цикла женщины. Процесс выработки и концентрации гормона как и ФСГ, соотношение аналогичное. При беременности количество ЛГ снижается, в постменопаузу происходит повышение.

За 3 дня до анализа исключить спортивные тренировки, за час до взятия крови не курить. Анализ делается натощак 4-7 день цикла. При аменорее измерения контролируют каждый день

Пролактин

Поддерживает выработку , стимулирует рост груди, обеспечивает выделение молока при кормлении, а также:

• контролирует водно-солевой обмен;
• задерживает выделение натрия почками;
• стимулирует всасывание кальция;
• стимулирует рост волос;
• регулирует иммунитет.

DHEA-S

Стероидный андрогенный гормон, который показывает состояние надпочечников, поскольку именно ими он в большей степени и продуцируется, в меньшей – яичниками. Дегидроэпиандростерон (ДГЭА) еще называют гормоном молодости, основой стероидных гормонов. Именно он преобразовуется в тестостерон, эстроген или прогестерон. Способен замедлить процессы старения, и хотя его относят больше к мужским гормонам, необходим он и женщинам.

Повышение говорит о голоде, физических или психоэмоциональных перегрузках, курении. Также повышается при приеме даназола, кортикотропина, кломифена. Понижение свидетельствует о наступлении беременности, при ожирении, депрессии, применении противозачаточных средств, финлепсина, дексамезатона.

Гормоны щитовидки

Последнюю очередь женщины уделяют , уделяя большее внимание органам малого таза. Однако именно этот орган отвечает за баланс половых гормонов женщины.

Норма (ммоль/л и пикомоль/л):

• Т 3 (трийодтиронин) — 1.2 – 3;
• Т 4 (тироксин) — 60 – 160;
• Т 3 (свободный) — 1.2 – 6;
• Т 4 (свободный) — 9 – 25;
• ТТГ (тиреотропный гормон) — 0.4 – 4.2.

Показатели, которые значительно отличаются от нормы, говорят о серьезных заболеваниях, как об онкологии, так и общих заболеваниях щитовидной железы, требующие незамедлительного хирургического вмешательства.

Антимюллеров гормон

Выработка гормона происходит после рождения, продолжается . Уровень не зависим от питания, образа жизни, но с возрастом его количество снижается. Данный анализ назначают женщинам после 35 лет.

Норма для женщин — 1-2,5 пг/мл. Отклонения говорят о поликистозе или опухолях яичников, избыточном весе, андрогении. Сдавать на 2-3 день менструального цикла.

Какие должны быть показатели в норме, чтобы забеременеть

Показатели гормонов зависят не только от половой принадлежности, но и от образа жизни, веса, возраста и даже места проживания. В каждом индивидуальном случае врач определяет необходимые или допустимые нормы, назначая эффективное гормональное лечение.

Причины гормональных дисбалансов

Гормональные нарушения в организме являются наиболее частыми причинами бесплодия как у мужчин, так и у женщин. Патогенез такого нарушения часто не зависит от режима питания, но регулируется образом жизни. К примеру, часто обнаруживается повышенный показатель эстрогена у женщин и мужчин с избыточным весом. Это объясняется тем, что жировая ткань содержит в себе большое количество гормона, отложенного организмом «про запас».

Не сказываются на гормонах щитовидки, но негативно влияют на прогестерон, пролактин и ЛГ, ФСГ, а вот стресс и нервное напряжение негативно сказывается на показателях кортизола и гормонами надпочечников. Истинные причины нарушения баланса гормонов установит только врач.

Возможность лечения

– это не только назначение заместительной гормональной терапии, но и коррекция питания, потребляемых жиров и углеводов. Умеренные физические нагрузки там, где это необходимо и снижение их количества для людей спортивного телосложения.

Гормональные препараты только способствуют восстановлению естественных функций организма, наладить же все всю систему намного сложнее. Есть ситуации, когда лечение неэффективно. К примеру, при недостаточном количестве гормоном щитовидки определяется необходимая доза препаратов с пожизненным контролем показателей.

Все сдаются натощак. От правильного подхода к сдаче крови зависит результат исследования. Стоит учитывать следующие рекомендации:

• не принимать жирную пищу за 10 часов до анализа;
• сдать кровь после отдыха, а не с дороги;
• не употреблять газированную воду, кофе, чай;
• вечером перед сдачей не кушать пищу с животными жирами, маслами;
• не нервничать при сдаче анализа;
• не принимать любые препараты;
• исключить алкоголь, курение;
• запрещены половые контакты за сутки до анализа;
• за 3 дня до сдачи анализа на ЛГ, ФСГ исключить физнагрузки;
• учитывать рекомендации врача по менструальному циклу.

Может ли быть результат анализов неверным

Неправильный происходит только в том случае, если были нарушены правила сдачи крови. Забор биоматериала проводится только в спокойном положении, натощак и при согласовании правил сдачи с врачом. Также стоит учитывать время сдачи, так при анализе вечером результаты будут недостоверными. Также нельзя рассчитывать на точность исследования после длительного голодания.

Что делать

Плохие или сомнительные результаты исследования всегда вызывают страх, панику и неопределенность. Однако паниковать не стоит. Гормоны играют одну из важнейших ролей в организме и женщины, и мужчины, но при своевременно выявленной патологии лечение эффективно, и дает положительные результаты уже через несколько месяцев.

Как показывает практика, если причина бесплодия только , при адекватном лечении традиционной медицины беременность наступает уже через 4-5 месяцев. Однако важное условие – соблюдение правил питания, режима дня и приема таблеток. Анализы на гормоны назначает только врач, и именно от их результата часто зависит вероятность материнства и отцовства.

Полезное видео

Вконтакте