До скольки делают прерывание беременности. Виды, особенности и сроки прерывания беременности

Современная медицинская статистика ежегодно фиксирует увеличение числа абортов, большая часть которых произведена на раннем сроке. Желание прервать беременность искусственным путем не всегда обосновано вескими обстоятельствами. Поэтому вопрос о том, до какого срока можно прервать беременность с наименьшими последствиями для репродуктивной сферы, необходимо обсуждать с гинекологом в обязательном порядке.

Виды аборта

Подтверждение беременности не всегда у женщин вызывает приятные ассоциации. Бывают случаи, когда сохранить плод не позволяют бытовые, физические, материальные трудности и другие обстоятельства. Несмотря на нормы законодательства, которые официально разрешают делать аборт до 12 недели беременности, поиск максимально безопасного вида и срока интересует многих женщин.

Вопрос, до какого срока можно делать аборт, следует обсуждать с гинекологом. Врач в каждом индивидуальном случае решает, когда можно делать аборт, чтобы сохранить репродуктивную функцию и не нанести ущерб здоровью.

По срокам проведения аборт классифицируют на:

• ранний (аборт до 12 недель);
• поздний (на сроке свыше 12 недель).

В зависимости от срока беременности гинеколог определяет, какой вид медаборта максимально приемлем в данной ситуации.

В акушерско-гинекологической практике придерживаются следующих норм:

Крайний срок для совершения аборта — 12 недель, однако существуют ситуации, когда делать прерывание возможно и в более поздний период.

До скольки недель можно делать пациентке хирургические манипуляции по удалению плода, решает специальная комиссия, в состав которой входит:

1. главный врач;
2. гинеколог, наблюдавший беременность;
3. смежные специалисты (при наличии системных заболеваний в анамнезе);
4. юрист.

Решение, до какого срока можно сделать аборт, и каким способом, принимают с учетом таких показателей, как:

• физическое и психическое здоровье пациентки;
• обстоятельства, повлиявшие на принятие подобного решения;
• возраст;
• наличие системных заболеваний;
• аллергия в анамнезе;
• риск появления осложнений;
• угроза для жизни.

Медикаментозный аборт

На каком сроке можно делать медикаментозный (фармацевтический) аборт, наиболее часто интересует нерожавших женщин. Суть фармаборта заключается в приеме синтетического стероидного антигестагенного средства Мифепристон, которое увеличивает сократительную способность миометрия и способствует изгнанию плодного яйца. В комбинации с Мизопростолом (синтетическим аналогом простагландина) фармацевтический эффект повышается.

Однако решение, до скольки месяцев делают аборт с помощью таблеток, должен решать гинеколог. Мнение о том, что отсутствие оперативного вмешательства в репродуктивные органы безопасно, исключает риск появления осложнений, ошибочно.

Максимальный срок для процедуры — 6 недель (42 дня от даты последней менструации). Если срок беременности превышает, то велика вероятность неполного удаления плодного яйца. При отсутствии месячных требуется дополнительная консультация гинеколога и ультразвуковое исследование полости матки.

Сделать медикаментозный аборт без консультации гинеколога – недопустимо для беременной женщины. Только врач решает, до скольки недель можно делать аборт с помощью таблеток, чтобы минимизировать риск гормонального дисбаланса.

Мини аборт

Вакуумная аспирация – наиболее распространенный вид прерывания беременности на сроке до 7 недель:

1. По сравнению с фармабортом, вакуумная аспирация способствует полному удалению абортируемого материала в 95% случаев. В то же время врачи делают вакуумный аборт, чтобы сократить риск травмирования органов репродуктивной сферы.
2. Отсутствие действий, связанных с расширением цервикального канала, предупреждает возникновение функциональных расстройств в шеечном отделе в будущем.
3. Заживление раневой поверхности происходит в более короткие сроки, чем при оперативном вмешательстве с нарушением целостности эндометрия.
4. Прерывая беременность с помощью миниаборта, пациентка может отказаться от применения общего наркоза при наличии высокого болевого порога.
5. Аборт, произведенный на первом месяце беременности методом вакуумной аспирации, имеет минимальный риск появления осложнений. Несмотря на отсутствие противопоказаний, только врач должен решать, можно ли сделать мини аборт на 12 неделе.
6. Отсутствие длительного реабилитационного периода увеличивает количество пациенток, желающих делать медаборт с помощью вакуумного отсоса на допустимом сроке беременности.

Несмотря на имеющиеся преимущества вакуумной аспирации, не исключен риск осложнений:

• появление воспалительных заболеваний органов репродуктивной сферы;
• риск появления полипов вследствие неполного удаления остатков абортируемого материала;
• спазмирование мышц цервикального канала;
• появление сгустков крови в полости матки и цервикальном канале;
• задержка частей плодного яйца и необходимость повторного проведения процедуры.

Хирургический аборт

Аборт с применением хирургических инструментов – наиболее травматичный вид проводимых манипуляций для прерывания беременности, осуществляемый врачом. Суть метода заключается в расширении шеечного канала и выскабливании матки с помощью кюретки. К оперативному вмешательству прибегают лишь в самых нестандартных ситуациях, когда применение других способов является невозможным.

Основанием к назначению оперативного являются:

• срок беременности превышает 7 недель;
• противопоказания к использованию альтернативных методов медаборта;
• аномалии развития органов репродуктивной сферы;
• аномалии внутриутробного развития плода вследствие хромосомных и других нарушений;
• инфицирование в период беременности, которое грозит необратимыми последствиями для будущего ребенка;
• замершая беременность;
• угроза жизни пациентки;
• недееспособность женщины, связанная с физическим и психическим здоровьем.

Позднее вмешательство на сроке от 12 до 22 недель – исключительный случай, к которому прибегают по согласованию в таких ситуациях, как:

1. изнасилование;
2. нахождение женщины в местах лишения свободы;
3. смерть мужа во время беременности;
4. лишение родительских прав;
5. выявление внутриутробных отклонений развития плода на позднем сроке;
6. тяжелые заболевания, представляющие реальную угрозу для жизни пациентки.

Принимая решение о позднем прерывании беременности, которое уже нельзя делать согласно допустимым нормам, нужно оценивать степень риска возможных осложнений. Вероятность появления осложнений у женщин, сделавших медаборт, увеличивается на 15-20% с каждым последующим месяцем.

Среди основных постабортивных последствий выделяют:

• прободение тела матки во время кюретажа (выскабливания);
• разрыв цервикального канала при его расширении;
• образование полипов при неполном очищении полости матки;
• риск кровотечения, появления сгустков крови в матке и шеечном канале;
• риск инфицирования;
• более длительный реабилитационный период для заживления раневой поверхности;
• бесплодие.

Принимая решение об искусственном прерывании беременности на любом сроке, необходимо оценивать степень риска не только для репродуктивной сферы, но и для всего организма в целом. Задача врача – дать пациентке реальное представление о проводимых манипуляциях, натолкнуть на мысль, что это не просто удаление биологического материала, а человеческая жизнь. Необдуманное решение может навсегда изменить судьбу женщины, лишив ее счастья материнства.

Стоит знать, что прерывание беременности – это очень ответственный и нежелательный для женщины шаг. Любой аборт достаточно вреден для здоровья. Но иногда бывают такие жизненные ситуации, когда появление на свет ребенка нежелательно.

Аборт бывает самопроизвольный, чаще такое явление называют выкидышем, и искусственный, который производится по желанию женщины. Искусственные аборты были известны с глубокой древности, но всегда эта операция вызывала весьма неоднозначную реакцию. Часть людей выступает против абортов, горячо отстаивая право на жизнь с момента зачатья, а их оппоненты, не менее горячо, защищают право женщины самой решать, когда ей становиться матерью.

Оставим в стороне моральные и религиозные аспекты данной операции, рассмотрим виды и сроки проведения абортов исключительно с медицинской точки зрения.

Медикаментозный аборт сейчас получил большое распространение. Метод заключается в следующем: на очень раннем сроке плодное яйцо еще не имеет тесной связи со стенкой матки, поэтому удалить его гораздо проще, чем в более поздние сроки. После обнаружения плодного яйца в матке, врач разъясняет Вам все особенности метода и получив Ваше согласие, дает Вам принять специальные таблетки, которые действуют так, что беременность перестает развиваться.

Этот препарат сейчас производят множество фирм и называется он по-разному – мифепристон, мифегин, мифолиан, пенкрофтон и т. д. Через 48 часов Вы должны снова прийти на прием к врачу. В течение этого периода с Вами, ничего происходить не будет, однако у некоторых женщин слегка «тянет» низ живота. Далее все будет зависеть от Вашего организма. Врач будет наблюдать, происходит ли отторжение плодного яйца, возможно предложит Вам принять препараты, которые ускорят этот процесс. По ощущениям это будет похоже на обильную, болезненную менструацию. В течение какого-то времени врач будет наблюдать за Вами и, если все идет нормально, отпустит Вас домой. Кровянистые выделения будут продолжаться до 2 недель. Спустя этот период Вас снова осмотрит врач.

1. - Быть на 100 %, уверенной что беременность наступила, предпочтительно с помощью лабораторных анализов крови.

2. - Знать точное время зачатия. Чем меньше срок беременности, до прерывания, тем будет проще. Всегда, при большем сроке беременности, существует больший риск осложений, и наоборот.

Вакуумный и хирургический аборт проводятся под местным обезболиванием. Он не делается при наличии в организме инфекций и воспалений, которые могут проникнуть в матку и вызвать воспаление ее внутреннего слоя.

Операцию делают под наркозом. В медицинских центрах используют наркоз, не оставляющий последствий в виде длительной головной боли, тошноты и др. То есть для Вас это будет выглядеть так: легли на кресло, в вену поставили катетер, уснули, проснулись уже не беременной. Во время операции по прерыванию беременности врач вводит в матку специальную трубочку, подсоединенную к прибору. После включения прибора, в трубочке создается отрицательное давление, за счет которого плодное яйцо удаляется из матки.

Перед операцией мышцы шейки матки растягиваются металлическими прутьями-расширителями до тех пор, пока раскрытие не становится достаточно широким, чтобы абортивные инструменты могли проходить в матку. Врач прикрепляет к трубке (она введена в матку) специальный шприц и внутриутробный ребёнок высасывается наружу.

Что с Кавказа или мусульманка. первый аборт может быть привести к бесплодию тогда для её национальности будет ещё больше грех чем чужой ребёнок, да чего вас учить жениха пусть затащит на сеновал и проблема решится сома собой.

В языческой античности прерывание беременности считалось вполне рядовым явлением. Это было связано с тем представлением, что новорождённый считался человеком только после обряда sublatio, когда отец, поднимая младенца над головой в храме, признавал его новым членом своей семьи.

Платон (427-347 до н. э.) писал: «повитухи могут оказывать помощь беременным или сделать выкидыш, если таковой желателен». Аристотель (384-322 до н. э.) говорил о том же: «Если у супругов против ожидания зарождаются дети, то плод должен быть вытравлен раньше, чем в нём появились ощущения и жизнь». Диаметрально противоположный подход отражен в первоначальной версии клятвы Гиппократа, датируемой тем же периодом (V в. до н. э.): «не вручу никакой женщине абортивного пессария».

Тема абортов широко обсуждалась в обществе. Овидий Назон (43 до н. э. - 17 н. э.) писал («Elegiae», librum II «Amores»):

Мать, что в утробе зародыша жизнь погасила,Тогда же должна бы погибнуть мучительной смертью.Только затем, чтоб избегнуть рубцов некрасивыхТы ополчаешься в бой на такое ужасное дело.Острым оружьем своё же ты тело терзаешь,Яд смертоносный младенцу даёшь до рожденья.Не умерщвляет и львица детёнышей малых,Жаль их тигрице свирепой, живущей в ущельи.Кроткие ж девушки делают это, но караИх настигает, и часто, плод погубив свой,Гибнут и сами мучительной длительной смертью.

С появлением христианства взгляд на прерывание беременности изменился. Аборты были решительно осуждены на VI Соборе в Константинополе. Широко известно изречение папы Стефана V (VI), вошедшее в его послание «Consuluisti de infantibus » (887 или 888 г.): «Si ille, qui conceptum in utero per abortum deleverit, homicida est » («Если кто посредством выкидыша устранит зачатое во чреве матери, он человекоубийца») .

В эпоху Средневековья аборты осуждались всеми существующими законами и уложениями и жестоко карались. Лишь во Франции в эпоху Просвещения (1738-1794) начинали было говорить о смягчении наказания для женщин с учётом их конкретных ситуаций, но после Французской революции согласно Кодексу Наполеона однозначная казнь за прерывание беременности была возвращена.

Россия, СССР, СНГ

Все дореволюционные Российские законы также осуждали абортное дело. Российское уложение о наказаниях считало аборт убийством и наказывало за него тюремным заключением на срок от 4 до 5 лет с лишением прав. В Уложении 1903 года срок наказания был снижен до 3 лет. С началом XX века в некоторых кругах русского общества начали говорить об изменении законодательства об абортах. Решениями XI Пироговского съезда (1910), Съезда акушеров-гинекологов (1911), XII Пироговского съезда (1913), Съезда русской группы Международного союза криминалистов (1914) было рекомендовано исключить наказание женщин вообще, а наказывать только врачей, выполняющих аборт по корыстным соображениям.

Советская власть была первой, легализовавшей аборты в XX веке. Во время революций (1917-1918) законодательно этот вопрос не был регламентирован, и женщин наказывали по законам военного времени. 18 ноября 1920 года Наркомздрав и Наркомюст издали совместное постановление «Об охране здоровья женщины», где провозглашались бесплатность и свободный характер абортов. Согласно официальной советской статистике, легализация значительно уменьшила смертность женщин от аборта: с 4 % до 0,28 % .

Лиана, удачи тебе!!!@@@@@@@@@@@@@@@@@@

*Бегущая Вверх*

17-06-2008, 11:05

Все должно быть хорошо!!!@@@@@@@@@@@@@@@@@@@

Хорьконутая

17-06-2008, 11:50

Вот, роды-это когда от стимулирующих препаратов начинаются искусственно вызваные роды, а абборт это под общим наркозом врачи...

Я запуталась...

Не поняла? Кто отказывается и от чего?по терминологии, аборт, как вам написали во втором посте - это прерывание беременности до 28 недель. А в обиходе: аборт - под общим и местным наркозом, медикаментозно. А роды - стимуляция препаратами, всткрытие пузыря и все, как в обычные роды - схватки, потуги...только малыш уже мертвый рождается...:wife:

Заглянула в Вашу темку...не дочитала...На биапсии специализируется ин.им.Отто и 17 р/д..в других местах я бы этого джелапть не стала (даже в 17 р/д). Если обнаружен маркер, то это уже патология, и многие патологии не совместимы с жизнью...Чаще при нахождении маркеров рекомендуют делать сразу прерывания. Так что думаю, что просто так совпало, что после биапсии произошло, плохое.А можно поинтересоваться-где Вы ее сегодня делать будете и почему в 17 РД Вы бы эту процедуру делать не стали?:016:Просто, сейчас только и направляют в 17 РД, а в ОТТА-нет. А потом, в 17 РД специалисты очень хорошие-знаю на собственном опыте. Я делала плацентобиопсию 3 недели назад именно в 17 РД. В ОТТА я бы и не сунулась.:001:

Лиана, не переживайте раньше времени.Я делала биопсию в 17 РД осенью, процедура прошла без последствий и безболезненно.К сожалению, прерывание все равно пришлось делать. На 16-ти неделях - искусственные роды в девятке.Пока подержу за Вас@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@ @@@@@@@

А можно поинтересоваться-где Вы ее сегодня делать будете и почему в 17 РД Вы бы эту процедуру делать не стали?:016:

Просто, сейчас только и направляют в 17 РД, а в ОТТА-нет. А потом, в 17 РД специалисты очень хорошие-знаю на собственном опыте. Я делала плацентобиопсию 3 недели назад именно в 17 РД. В ОТТА я бы и не сунулась.:001:

Уже сделала...17 р.д не так давно стал эти процедуры делать (на сколько знаю), а отто занимается этим давно...В первый раз я делала в Отто, и на сей раз в МГЦ узнали, что я там делала, туда же и направили.Мне делал тот же врач специалист, что и 3,5 года назад...Оказывается, мне и в первый раз и сейчас делали плацентобиопсию...А почему не сунулись бы в Отто?Вот рожать или на другие бы вещи не сунулась бы...

Осталось дождатся результатов...они будут готовы через неделю...Еще, меня приятно удивили...сделали мне саму операцию бесплатно..взяли деньги только за определение резуса ребеночка...

Уже сделала...

17 р.д не так давно стал эти процедуры делать (на сколько знаю), а отто занимается этим давно...

В первый раз я делала в Отто, и на сей раз в МГЦ узнали, что я там делала, туда же и направили.

Мне делал тот же врач специалист, что и 3,5 года назад...

Оказывается, мне и в первый раз и сейчас делали плацентобиопсию...

А почему не сунулись бы в Отто?

Вот рожать или на другие бы вещи не сунулась бы...

Осталось дождатся результатов...они будут готовы через неделю...Еще, меня приятно удивили...сделали мне саму операцию бесплатно..взяли деньги только за определение резуса ребеночка...Вам @@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@ на хороший результат! А в ОТТА я была у разных врачей и что-то мои впечатления о них, так сказать....не очень остались...Еще, слышала неприятные отзывы об ОТТА-как они относятся к этой процедуре. А почему Вы удивились, что Вам все сделали бесплатно? Если направляют из МГЦ, то делать должны бесплатно.Мне в 17-м тоже бесплатно делали. Вообще ни копейки не взяли.

Осталось дождатся результатов...они будут готовы через неделю...Еще, меня приятно удивили...сделали мне саму операцию бесплатно..взяли деньги только за определение резуса ребеночка...}