Изменение цвета мочи. Причины темной мочи у ребенка

Сохранить здоровье детей – важная задача для мамы. В потоке ежедневных забот мы умудряемся отслеживать малейшие изменения в настроении и самочувствии своих ребятишек. Одним из предвестников надвигающейся опасности является желтая моча у ребенка.

Моча или урина – это биологическая жидкость, выделяемая организмом. Посредством мочи из организма выводятся переработанные и, в том числе, вредные вещества.

В норме в течение суток из организма выводится около двух литров жидкости. Состав и количество выделяемой урины могут разниться. Это зависит от множества внутренних и внешних факторов (рацион, выпитая жидкость, климат, физические и нервные нагрузки, работа внутренних органов).

Химический состав урины свидетельствует о процессах метаболизма и работе сразу нескольких органов и систем. С древних времен врачи научились диагностировать заболевания по составу мочи (цвету, запаху, дополнительных включениях). Сегодня диагностические инструменты совершенны. И в лаборатории с помощью специальной аппаратуры измеряется точный химический состав биологической жидкости. Это облегчает постановку диагноза и повышает точность диагностики.

Между тем, мы по-прежнему ориентируемся на самые основные показатели – цвети и запах мочи. И внимательные родители четко их отслеживают. Так как изменение этих показателей может свидетельствовать о возможных нарушениях в работе внутренних органов.

Какой оттенок мочи в норме?

Состояние выделяемой нами биологической жидкости (мочи) является полноценным источником информации о процессах, происходящих в организме. Изменение ее состава, пигмента, густоты, запаха, дополнительные вкрапления могут свидетельствовать как о серьезных нарушениях, так и о неправильном питании, питье, естественных процессах.

В раннем возрасте, когда малыш еще кормится материнским молоком, цвет урины может быть бледно-жёлтым и даже бесцветным. Постепенно, с введением прикорма, оттенок становится насыщенным, запах более резким.

В норме у подросшего малыша цвет мочи от светло-жёлтого до жёлтого. Оттенок может меняться в зависимости от рациона и времени суток. После ночного сна он ярче.

Естественные причины изменения цвета мочи

Цвет мочи может о многом рассказать опытному врачу и помочь внимательному родителю предупредить возможное развитие тяжелого заболевания. Однако не всегда изменение цвета урины может свидетельствовать о надвигающейся угрозе.

Если вы заметили, что моча стала насыщенного жёлтого или светло-коричневого цвета, ответьте на следующие вопросы:

• были ли изменения в привычном рационе;
• сколько жидкости за сутки выпивает ребенок.

Количество жидкости, которое выпивает человек, существенно влияет на внутренние процессы, происходящие в организме. Достаточное количество жидкости создает необходимый баланс в организме. Недостаток воды может вызвать обезвоживание, что отражается на общем самочувствии. И в том числе, на цвете мочи (становится ярко-оранжевой). Вместе с уриной выводятся шлаки и токсины. При недостатке жидкости мочеполовая система не справляется с поставленной задачей. Часть вредных веществ может попасть в организм.

Лекарственные препараты тоже могут вызвать изменение цвета. Витамины, антибиотики или противомикробные средства влияют на оттенок выводимой жидкости. Она становится насыщенного жёлто-оранжевого или ярко-жёлтого цвета. Такое же влияние оказывают витамины и биологически активные добавки.

Продукты питания, обладающие ярким цветом, тоже влияют на оттенок мочи (морковка, свекла, окрашенная газировка и пр.) Избыток соли и приправы влияют на процессы переваривания пищи и, соответственно, на окрас мочи.

Цвет урины меняется в течение суток. С утра она насыщенного цвета, так как выводятся скопившиеся за ночь вещества. К вечеру, особенно при обильном питье, она становится светлее.

Итак, можно выделить четыре причины, которые приводят к естественному изменению оттенка:

• обезвоживание (особенно в жаркий период при обильном потоотделении);
• употребление некоторых веществ или продуктов;
• чрезмерное употребление соли;
• утренняя порция мочи всегда бывает более насыщенного цвета, так как за ночь в ней скапливаются продукты обмена.

Если причина ярко-жёлтой мочи является естественной, то в течение суток цвет станет прежним.

Что влияет на изменение пигмента мочи?

Состав мочи свидетельствует о происходящем в организме обмене веществ. Если он очень активный – цвет и запах будут выраженными. Физическая активность, повышенные нагрузки влияют на процесс метаболизма, дают дополнительную нагрузку на почки.

Есть такое вещество – билирубин. Это пигмент. Он окрашивает мочу в жёлтый цвет. Билирубин образуется вследствие распада эритроцитов. Метаболизм билирубин связан с работой многих систем и органов, поэтому анализ мочи так часто применяется в диагностике. При нарушении функций органов в биологическую жидкость попадает большее количество вещества, это влияет на цвет урины – от ярко-жёлтого до насыщенно-коричневого.

Показатели содержания в моче у людей разного возраста отличаются. У новорожденных считается нормой повышенное содержание вещества. Это связано с адаптацией к новым условиям. Так называемая желтуха новорожденных проходит, как правило, самостоятельно, без дополнительного вмешательства.

У младенцев до одного месяца нормой считается концентрация вещества от 2 до 20 мкмоль на один литр. Старше одного месяца показатель изменяется – от 3 до 20 мкмоль на литр. У детей старшего возраста нормой считается концентрация от 3,4 до 17, 1. При повышенных показателях берутся дополнительные анализы, в том числе анализ крови. Важно обратить внимание на сбор анализа и его хранение. Необходимо исключить вероятность попадания в контейнер посторонних веществ. Для этого хорошо подмыть ребенка, взять стерильную баночку.

Какого цвета может быть моча у новорожденного

В норме у новорожденных цвет мочи жёлтый или соломенный. Ко второй неделе он может измениться на кирпичный. Это естественный процесс, который не должен вызвать тревогу родителей. В этот момент адаптирующийся организм малыша выводит большую концентрацию урины.

Желтушка новорожденного может спровоцировать пигмент зеленоватого оттенка или насыщенно-желтого. Это связано с перестройкой почек при переходе из внутриутробного развития. В течение недели цвет должен измениться.

Розовый цвет может быть вызван повышенным выделением кристаллов урины. Это не является отклонением. И неопасно для жизни.

Опасным симптомом будет пигментация с красноватым оттенком. Это может быть признаком нарушения работы почек или проблемой сердечно-сосудистой системы.

В каких случаях моча становится ярко-жёлтой

• обезвоживание;
• гемолитическая болезнь;
• кишечные инфекции;
• цирроз печени;
• физиологическая желтуха у младенца;
• сердечно-сосудистые заболевания.

Как правило, эти заболевания сопровождаются дополнительной симптоматикой: изменение стула, тошнота или рвота, запах ацетона, наличие крови в урине, резкое повышение температуры, вялость и снижение аппетита, изменение цвета кожи, рези при мочеиспускании, частое мочеиспускание, колющие боли в боках.

Отравление вызывает усиленную работу печени и почек. Вредные вещества выводятся из организма и органы работают усиленно. Это сказывается и на пигменте выводимой биологической жидкости.

При нарушении работы печени и ребенок может жаловаться на болезненные ощущения в области спины, боков, режущие и колющие при мочеиспускании. Также малыши чаще обычного просятся на горшок или, наоборот, с плачем отказываются писать, так как этот вызывает неприятные болезненные ощущения. Может упускать капельки мочи в трусики.

Также о нарушениях мочевыделительной системы свидетельствуют повышенное потоотделение и высокая температура, запах ацетона от ребенка.

Обратите внимание. Запах ацетона и изменение цвета мочи могут быть также связаны с недостатком глюкозы в организме ребенка в период болезни. При повышении температуры организм затрачивает много энергии. В этот момент глюкоза играет решающую роль. При ее нехватке организм начинает расходовать другие вещества, что отражается на работе почек. Выход из ситуации – обильное сладкое питье.

Когда изменение цвета мочи – опасный симптом

Если в течение суток цвет мочи не изменяется, появляется резкий запах, иногда запах ацетона, следует записаться на прием к врачу.

Изменение цвета урины может быть связано с развитием следующих заболеваний:

• отравление (рвота и тошнота);
• заболевания мочеполовой системы;
• рак поджелудочной железы;
• мочекаменная болезнь.

Эти болезни очень серьезные и могут привести к летальному исходу. Поэтому важно пройти диагностику у специалиста. Полный перечень анализов назначит врач. Основным станет анализ мочи.

Мутная моча у ребенка

Наряду с выраженной пигментацией другим опасным симптомом является помутнение биологической жидкости. Также в выделениях могут присутствовать белковые хлопья, кровянистые выделения ли слизь. Все эти проявления свидетельствует о нарушении работы отдельных органов и систем организма, и требуют дополнительной диагностики для выявления заболевания.

Частой причиной таких проявлений являются воспалительные заболевания. У детей раннего возраста – заболевание почек, мочевого пузыря. Как правило, они сопровождаются сопутствующими симптомами – боли и рези внизу живота, в боках, на спине по бокам, рези, когда малыш писает, частые позывы в туалет, повышение температуры, обильное потоотделение (при заболевании почек).

Что делать?

В первую очереди необходимо исключить естественные причины изменения цвета мочи. Если в течение суток выделяемая жидкость сохранила свой насыщенный оттенок, следует незамедлительно обратиться к врачу.

Самолечение крайне опасно, так как причины нарушений могут очень различными. Важное точечное лечение и подбор соответствующих случаю медикаментов.

Как правильно собрать анализ мочи

Урина – это хороший материал для диагностики происходящих в организме изменений. Очень важно правильно собрать анализ. Это позволит избежать ошибки в постановке диагноза.

1. Приготовить стерильную баночку (ее можно купить в аптеке).
2. Подмыть ребенка прочной теплой водой.
3. Собрать среднюю порцию (некоторые анализы требуют собирать всю порцию, в этом случае врач даст соответствующие рекомендации).

Обратите внимание, если подозревается заболевание почек, рекомендуется сдавать анализы три дня подряд. В этом случае очень наглядно можно проследить изменение показателя белка в организме и поставить верный диагноз.

Профилактические меры для нормального функционирования мочеполовой системы

Избавить родителей от лишнего волнения может профилактика. Для хорошей работы организма, правильного метаболизма ребенку требуется достаточное питье.

1 – почка; 2 – мочеточник; 3 – мочевой пузырь; 4 – мочеиспускательный канал; 5 – почечные артерии; 6 – почечные вены

Мочевыводящая система является одной из важнейших систем человеческого организма. Моча в своем составе содержит лишнюю воду и продукты обмена веществ, которые поступают из почек. Параметры этой биологической жидкости могут многое рассказать о состоянии здоровья человека, ее анализ позволяет поставить правильный диагноз при наличии заболевания и назначить адекватное лечение. При этой одной из важнейших характеристик, которую может контролировать даже человек без медицинского образования – это цвет мочи . У здорового человека обычно моча желтого цвета (похожего на солому). Окраска обусловлена наличием в урине урохрома, особого пигмента, который образуется при разложении гемоглобина, который в свою очередь несет кислород в эритроцитах. В более меньших концентрациях имеются пигменты уробилин, уророзерин и уроэритрин. Однако не стоит сразу паниковать, в случае изменения цвета мочи. Причин этого может быть множество, от самых безобидных до серьезного заболевания. В любом случае, окончательную оценку состояния здоровья человека, и о чем говорит цвет мочи, может дать только квалифицированный врач, к которому следует обратиться при первых настороживших вас признаках.

Продукты меняющие цвет мочи

Если у Вас изменился цвет мочи в первую очередь необходимо вспомнить, что входило в ваш рацион накануне, поскольку многие продукты способны изменять цвет мочи. Так, она будет оранжевого оттенка, если Вы употребляли много каротина, который в больших количествах содержится в моркови. Моча малинового цвета не говорит сразу о наличии крови и какой-то патологии, такой цвет она приобретает в случае употребления свеклы, вишни, ежевики, продуктов, в составе которых имеются пищевые добавки и красители. Если выпить сильно заваренный, насыщенный чай, урина становится очень темной.

Также моча может иметь темно-желтую окраску у здорового человека по утрам после сна, так как в это время ее концентрация в организме очень велика. Темный цвет бывает в жаркую погоду, когда происходит обезвоживание организма, и при значительных физических нагрузках. При приеме большого количества жидкости у человека будет светлая моча. Как показали исследования, урина может измениться при приеме некоторых медицинских препаратов. Моча красного цвета может быть вызвана приемом рифампицина, сульфаниламида, анальгина, фенолфталеина, аминофеназона, ибупрофена, аспириновой кислоты и других препаратов. Зеленый, голубой цвет бывает при употреблении метиленового синего, шафраново-желтый при приеме нитроксолина, который используется в нефрологии. Прием витаминов В и С делают урину насыщенно-желтой. Все эти естественные причины изменения окраски мочи проходят через непродолжительное время, в противном случае следует насторожиться.

Изменение цвета во время беременности

Цвет мочи при беременности обычно не отличается от цвета урины нормального здорового человека и будущим мамочкам также в первую очередь следует проанализировать свое питание. Кроме того, некоторые гинекологи не разрешают своим пациентам употреблять много жидкости, вследствие чего, естественно, темный цвет мочи не должен удивлять. Если к данному фактору через некоторое время присоединились такие симптомы как светлый кал, рвота, то необходимо как можно скорее показаться к акушеру-гинекологу. Однако, цвет мочи и кала может также изменяться вследствие определенных гормональных изменений в организме женщины в положении.

Если цвет мочи не возвращается в норму или появились какие-либо дополнительные симптомы – это серьезный повод обратиться к специалисту.

Заболевания меняющие цвет мочи

Бледно-желтый цвет связан с малой концентрацией красящих веществ, это бывает при диабете, хронической почечной недостаточности. При этом может происходить полиурия, испускание большого количества мочи в сутки (более 2 л).

Темно-коричневый цвет или цвет пива, вызванный большим числом желчных пигментов – это один из признаков вирусного гепатита. При этом взбалтывание мочи приводит к образованию желтой пены, что связано с билирубинурией. В этом случае желтушными также может становиться кожа и склеры глаз. Также данный цвет может говорить о таком заболевании как гемолитическая анемия. При этом увеличен процесс гемолиза (разрушения) эритроцитов, которые не успевают в полной мере созревать в костном мозге. Вследствие чего повышенный распад кровяных клеток увеличивает уровень билирубина и вызывает появление желтухи.

Коричневый цвет может говорить о наличии цирроза печени или плохой функции почек, которые не в состоянии качественно выводить шлаки. Бурый цвет мочи у мужчин старшего возраста иногда свидетельствует об образовании аденомы предстательной железы. В этом случае требуется срочная консультация уролога.

Моча красного цвета , как кровь, появляется, если в урине присутствуют эритроциты, поступившие непосредственно из кровеносных сосудов вследствие травмы, опухоли почек, уретрита, цистита, . Насыщенность окраски зависит от количества крови, которая попала в мочу. В случае , которому подвержены в основном женщины, кроме крови в урине наблюдаются всевозможные пленки, гной, сгустки слизи, к тому же возникает сильная режущая боль в нижней части живота и со стороны почек. При пиелонефрите дополнительно появляются головные боли, повышение давления и температуры тела, отечность.

Розовый цвет урине придает при хроническом гепатите уробилин. Изменившийся темно-фиолетовый или даже черный цвет мочи является признаком существенного гемолиза эритроцитов вследствие сильного отравления ядом, лекарственными препаратами, переливании крови другой группы, меланосаркоме. В медицинской литературе встречается такая окраска мочи, как цвет «мясных помоев», это оттенок, который имеет вода после мытья мяса, он красный, но с темным, грязным оттенком. Данный цвет является признаком .

Голубой цвет при заболеваниях встречается довольно редко, однако и такой оттенок может возникать, но не из-за поражения мочеполовой системы, а вследствие внутренних инфекции, например псевдомонадных. Синий цвет биологической жидкости иногда может быть у детей, болеющих семейной гиперкальциемией. Это наследственное заболевание, при котором в крови уровень кальция существенно превышает норму.

Прозрачность мочи

Немаловажным признаком заболевания, кроме цвета, является запах мочи. У здорового человека она без запаха, или пахнет незначительно. Также, важным показателем является прозрачность мочи. В норме непрозрачной урина бывает только у новорожденного, да и то в течение только нескольких дней, далее у человека без патологий она всегда прозрачная. Очень редко помутнение может происходить в здоровом организме при приеме белковых продуктов, в слишком жаркую погоду, после сауны, при этом через некоторое время урина становится прозрачной. Однако, чаще всего мутная моча бывает при наличии в ней большого количества солей и присутствии бактерий. До похода к врачу есть возможность определить причину, вызвавшую помутнение урины. Необходимо собрать и поставить емкость с мочой на какое-то время. Если мутная моча вызвана присутствием солей, то они скоро осядут на дно, вследствие чего будет четкая граница между прозрачной светлой мочой вверху и мутной внизу. В случае если мутная моча является бактериального происхождения, то четкое разделение будет отсутствовать. Также мутная моча может быть при наличии в ней жиров, слизи, повышенном числе эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров. Помутнение может также свидетельствовать о прогрессировании простатита у мужчин. Следует также помнить, что помутнение может быть вследствие выпадения в осадок солей, которые природно содержатся в моче, из-за долгого ее нахождения на открытом воздухе. Поэтому, если есть необходимость сдать урину на анализ, то принести собранную утром мочу в лабораторию необходимо не позднее чем через 3–4 часа.

Дополнительные симптомы заболевания

Дополнительными симптомами, на которые следует обратить внимание, при изменении цвета мочи являются постоянная жажда, лихорадка, плохой аппетит, пожелтение склер и кожного покрова, сильные боли в правом подреберье или в области поясницы, частое мочеиспускание, которое сопровождается болью, повышение кровяного давления, светлый обесцвеченный кал, уменьшение массы тела, слабость, головная боль.

При наличии всех указанных дополнительных симптомов необходимо срочно обратиться к врачу для оказания медицинской помощи.

Нормальная детская моча представляет собой прозрачную жидкость желтого цвета разных оттенков – от светло-желтого до янтарного, в зависимости от употребленного накануне количества жидкости. В жаркий день, после активных игр, физических нагрузок, сопровождающихся повышенным потоотделением, либо после ночного сна моча имеет более насыщенный цвет. Ее цвет бывает совсем светлым, если ребенок выпил много воды. Родители это все отлично знают. Поэтому, когда у ребенка моча приобретает непривычно темный цвет, это вызывает вполне объяснимое беспокойство.

Код по МКБ-10

R82 Другие отклонения от нормы, выявленные при исследовании мочи

Причины темной мочи у ребенка

Изменение цвета у детской мочи может произойти по вполне безобидным причинам, например, от употребления салатика со свеклой или других продуктов, содержащих яркие пигменты. Такие цветовые трансформации обычно не вызывают беспокойства. Ребенок чувствует себя хорошо, родители, обычно в курсе его рациона, да и цвет восстанавливается достаточно быстро.

На цвет этой физиологической жидкости может повлиять прием витаминных препаратов и медикаментов. Оранжевый или красный оттенок выделенной урины может наблюдаться от приема противорвотных лекарств фторфеназина, мезоридазина и прочих препаратов этого ряда, противотуберкулезного антибиотика рифампицина, метронидазола, ибупрофена (действующего вещества модного нынче детского жаропонижающего средства «Нурофен»), некоторых других препаратов и поливитаминно-минеральных комплексов. Коричневатый оттенок мочи могут вызывать лекарства от малярии и некоторые слабительные. Однако, лекарственная терапия у ребенка тоже не проходит без участия родителей, поэтому рассмотрим случаи, когда потемнение детской мочи является признаком, который нельзя оставить без внимания.

Недостаточное потребление жидкости достаточно невинная и легко устранимая причина, однако, игнорировать ее не нужно. Необходимо, проследить, чтобы ребенок употреблял достаточно жидкости, особенно, чистой воды. Обезвоживание организма у младенцев и детей младшего возраста наступает достаточно быстро, чаще всего во время жара, рвоты или диареи, вызванных вирусной инфекцией.

Причиной грязновато-красного цвета мочи может быть миоглобинурия, вызванная травмами (ожогом, сдавлением, отравлением окисью углерода), не связанная с травмами – прогрессирующая мышечная дистрофия либо распад мышечной ткани вследствие тяжелых гнойных инфекций.

Другие причины изменения цвета мочи (гепатит В и С, меланома, приобретенные гемолитические анемии , желчнокаменная болезнь, уролитиаз, раковые опухоли) встречаются в детском возрасте гораздо реже.

Факторы риска

Факторы риска заметного потемнения мочи у ребенка –воспалительные заболевания печени (гепатит), и почек (гломерулонефрит), опухолевые и калькулезные образования в мочевыводящих органах и желчном пузыре, гемолитическая анемия.

Патогенез

Патогенез потемнения мочи зависит от причины, которая вызвала это явление – при обезвоживании ее насыщенный и темный цвет обеспечивается высокой концентрацией урохрома, при воспалении печени, злокачественной опухоли поджелудочной железы, камнях в желчном пузыре – наличием в ней избыточного билирубина (пигмента, образовавшегося при разрушении эритроцитов).
При других патологиях в моче появляются разные красящие вещества – эритроциты, гемоглобин, миоглобин, меланин и прочие.

Эпидемиология

Статистика заболеваний, вызывающих данный симптом разнообразна. Наиболее распространенной причиной вызывающей потемнение мочи можно назвать обезвоживание вследствие высокой температуры, рвоты, поноса, физического перенапряжения, сильного потоотделения.

Достаточно распространен гепатит А, к вирусу которого наиболее чувствительны дети в возрасте от двух до 12 лет. Заражение происходит фекально-оральным путем (болезнь грязных рук). Каждый год, по данным Всемирной организации здравоохранения, примерно 1,4 млн человек в мире заболевает гепатитом А, среди них чаще всего фигурируют дети от трех до шести лет. Значительная часть заболевших, как показывают исследования, болеет без выраженной симптоматики, и эти случаи остаются незарегистрированными.

Острый гломерулонефрит тоже весьма часто развивается именно у детей как осложнение перенесенной стрептококковой инфекции импетиго либо ангины (скарлатины), отита, тонзиллита. Наиболее подвержены развитию пиелонефрита дети в возрасте от трех до семи лет.

Симптомы

Изменение цвета этой физиологической жидкости не всегда говорит о том, что ребенок не здоров. Заботливые родители хорошо знают, как меняется ее цвет в зависимости от рациона ребенка. Такие цветовые изменения не долговременны и зависят от количества и цвета съеденных продуктов. Стоит ребенку изменить рацион и несколько раз помочиться – снова все в норме. Цвет физиологической жидкости может приобрести насыщенность (темно-желтый цвет, иногда с оранжевым оттенком) в период приема витаминных препаратов, в состав которых включены витамины группы В, ретинол, аскорбиновая кислота, лекарственных средств, например, фурагина. При этом других изменений в состоянии ребенка не наблюдается.

Если же моча у ребенка темно-желтого цвета, не светлеет, а, наоборот, становится все более насыщенной, это могут быть первые признаки дегидратации (обезвоживании) детского организма. Такой цвет говорит о высокой концентрации в моче пигмента урохрома. Это состояние достаточно быстро наступает, особенно у маленьких детей, в сильную жару, при высокой температуре, рвоте, диарее, может наблюдаться при почечных и сердечных внутренних отеках, когда организм теряет много жидкости, не компенсируя ее поступление. Нужно обратить внимание на количество мочеиспусканий у ребенка. При обезвоживании средней степени ребенок мочится менее трех раз в течение суток и у мочи появляется резкий запах. Для этого состояния характерно малое количество слез, пересохший рот, запавшие глаза и снижение активности, ребенок часто просит пить или есть. Может наблюдаться аномальное возбуждение и раздражительность. У младенцев – запавший родничок и сухой памперс. При значительном обезвоживании – учащается дыхание и пульс, наблюдается слабость и сонливость. Если симптомы дегидратации нарастают, необходимо скорее обратиться за медицинской помощью. У ребенка темная моча и температура наиболее вероятны при обезвоживании, вызванном вирусными и бактериальными инфекциями, отравлениями, сопровождающимися частой рвотой и диареей.

Темная моча у ребенка 2, 3, 4, 5 лет может быть вызвана заражением вирусом гепатита А (болезнь Боткина). Клинические симптомы болезни – выраженная интоксикация, увеличение печени и селезенки, в большинстве случаев – пожелтение кожных покровов и склер глаз. Болезнь условно можно разделить на три периода:

• дожелтушный – наиболее часто протекает с катаральными явлениями и высокой температурой (гриппоподобно), но в сочетании с диспепсической симптоматикой; реже – с выраженной диспепсией, особенно после еды, болями, горечью во рту (катаральные симптомы отсутствуют), атипичное течение – с проявлениями сильной утомляемости, нарушений сна, апатичности или раздражительности и прочих астеновегетативных проявлений;
• желтушный – температура нормализуется, респираторные проявления исчезают, зато диспепсические (тошнота, рвота) и астеновегетативные (головокружение, общая слабость) усиливаются, сначала появляется темно-коричневая моча у ребенка, пенящаяся при взбалтывании, несколько позже светлеет кал, который становится серовато-белым, желтеют склеры глаз и кожа, появляется кожный зуд;
• выздоровление и восстановление нормальной работы организма после перенесенного заболевания.

Болезнь Боткина может развиться и стремительно, минуя дожелтушный период. При этом сразу заметна желтизна склер и кожи, темная моча и светлый кал у ребенка. При формах В и С вирусного гепатита моча и кал тоже изменяют свой цвет, поскольку болезнь нарушает работу печени. Эти формы крайне редко встречаются у маленьких детей.

В дошкольном возрасте и у младших школьников темная и мутная моча у ребенка достаточно часто может быть вызвана развитием острого гломерулонефрита. Основные визуально заметные симптомы этого заболевания – отеки, значительное уменьшение выделяемого количества мочи, темная моча с осадком у ребенка, цвет которой напоминает ржавчину. Кроме этого, ребенок жалуется на головную боль, болезненность в зоне чуть ниже поясницы. Может быть рвота, слабость, головокружение. Легкое воспаление почек обычно проявляется наличием крови и белков в моче (цвет ржавчины и осадок), небольшими отеками и незначительным недомоганием.

В младенческом возрасте гепатит А и гломерулонефрит практически не встречаются.

Многих родителей беспокоит, когда у ребенка темная моча по утрам. Если потом в течение дня цвет урины становится обычным, она прозрачная и без видимого осадка, то беспокоиться не о чем. Это говорит лишь о том, что ночью ребенок крепко спит, не пьет, а если температура воздуха в спальне выше 20℃, то ребенок еще и потеет. Поэтому с утра темно-желтый цвет выделившейся физиологической жидкости говорит о высокой концентрации в ней урохрома.

Если же темная моча у ребенка, появившись с утра, остается темной и в течение дня, следует проанализировав его рацион и возможную лекарственную терапию, внимательно изучить состояние ребенка. Патологические причины появления урины необычного темного цвета обычно не ограничиваются одним симптомом, но, если он не исчезает, следует показать ребенка врачу.

Очень темная моча у ребенка (практически черная) может быть вызвана редким наследственным заболеванием алкаптонурией (в мире этой патологией страдает один из 25тыс. человек). Это заболевание диагностируется практически сразу у новорожденного ребенка по черным пятнам на пеленках.

В черный цвет моча окрашена у больных меланомой , но данный вид рака кожи у детей практически не встречается.

Темно-бурый цвет мочи может наблюдаться при гемолитической анемии. В основном анемические синдромы наследственные, тогда они проявляются в раннем возрасте. но бывают и приобретенные. Это группа заболеваний, которые приводят к распаду эритроцитов. Печень не справляется с утилизацией билирубина, возникает интоксикация. Симптоматика включает слабость, бледность кожи и слизистых оболочек, головокружения и головную боль, диспепсией в виде тошноты, рвоты, дискомфорта в животе. Увеличивается печень и селезенка, изменяется цвет мочи. Могут наблюдаться нарушения работы сердца – учащение пульса, шумы, одышка. Сравнительно распространенная патология из данной группы заболеваний – наследственный микросфероцитоз, проявляющийся обычно достаточно рано, однако, к школьному возрасту болезнь приобретает выраженный характер. Дети отличаются бледностью, желтизной кожи, у них увеличена селезенка.

Камни и еще реже – опухоли в мочевыводящих (желчевыводящих) органах тоже иногда могут встречаться у детей. Моча обычно имеет коричневый цвет с бурым оттенком.

У ребенка темно-оранжевая моча может появиться при приеме метронидазола, который детям назначают в случае лямблиоза, сульфаниламидных препаратов, фитопрепаратов на основе толокнянки. Красновато-коричневая урина выделяется при отравлении фенолами, ртутными парами, медью.

Понос и темная моча у ребенка свидетельствует о кишечной или энтеровирусной инфекции , а темная моча у ребенка при высокой температуре может быть симптомом болезни Боткина или обезвоживания.

Резкий запах у потемневшей мочи наиболее вероятен при заболеваниях почек. Урина в этом случае мутная, с осадком. Запах усиливается и при обезвоживании. Употребление сладких газированных напитков тоже может привести к необычному запаху, так же и лекарственная терапия некоторыми препаратами – в этих случаях он будет напоминать запах напитка, витаминов или лекарств, принятых ребенком.

Причин у появления необычного цвета мочи может быть множество. Мы рассмотрели наиболее вероятные. В любом случае узнать истинную причину возможно лишь проделав ряд диагностических мероприятий. И если состояние ребенка вызывает тревогу, необходимо, отложив все дела, обратиться за медицинской помощью.

Диагностика темной мочи у ребенка

Начинать обследование нужно с визита к участковому педиатру, который осмотрит ребенка, выяснит детали рациона и возможного приема витаминов либо лекарственной терапии и назначит анализы. Обязательно нужно будет сдавать общий анализ мочи и клинический анализ крови. Возможно некоторые симптомы будут указывать на заболевания почек, в этом случае может быть назначен анализ мочи по Нечипоренко. При подозрении на патологии печени назначается биохимическое исследование крови. Бактериологический посев мочи поможет выявить инфицирование болезнетворными микроорганизмами, иногда назначается анализ на гемокультуру. Может быть проведен анализ на ротавирусы, копрокультуру, уровень электролитов и концентрацию мочевины в крови. При подозрении на какое-либо конкретное заболевание могут быть назначены соответствующие анализы.

Инструментальная диагностика при жалобах на потемнение мочи у ребенка обычно заключается в ультразвуковом исследовании почек, мочевого пузыря, печени. Возможно понадобятся другие исследования (рентгенограмма, поясничная пункция) и консультации нефролога, гастроэнтеролога, инфекциониста или гематолога.

Дифференциальная диагностика

Будет проведена дифференциальная диагностика по данным всех необходимых исследований, чтобы выявить причины, вызвавшие обезвоживание, дифференцировать гепатит от гемолиза и механической желтухи, внешние симптомы которых совпадают, легкие степени гломерулонефрита могут представлять некоторые трудности в диагностике.

Данные тщательных диагностических исследований помогут определиться с причиной потемнения мочи у ребенка. А правильно и своевременно назначенная терапия, диетическое питание и физпроцедуры быстро приведут в норму организм ребенка и цвет его мочи

Лечение темной мочи у ребенка

Оказание помощи при обезвоживании состоит в восстановлении водно-электролитного баланса детского организма. При легких и средних степенях дегидратации необходимо поить ребенка очень часто, каждые три-пять минут, небольшими глотками (можно из чистого одноразового шприца без иглы).

Ребенку, моложе двухлетнего возраста, подойдет Регидрон, Педиалайт либо Регидралайт , которые предназначены для восстановления нормального кислотно-щелочного состояния, расстроенного в результате потери солей при поносе и рвоте. Эти препараты можно купить в любой аптеке. Содержимое саше Регидрона разводят в литре горячей кипяченой воды, остужают и дают ребенку, предварительно перемешав, небольшими порциями (10мл на один килограмм веса в час). Употребляют при поносе после каждой дефекации небольшими глоточками, при рвоте – после каждого приступа необходимо принять еще 10 мл на килограмм веса ребенка. При уменьшении симптоматики дозировку снижают до 5 мл на килограмм веса ребенка.

Ребенку, которому исполнилось два года и старше, можно разнообразить питье негазированными любимыми напитками, варить прозрачные водянистые супы.

Регидратацию необходимо проводить даже при условии, что во время рвоты ребенок теряет принятую жидкость.

Спустя не менее четырех часов с момента окончания рвоты, ребенку можно предложить рис, не сдобные сухарики, яблоки и бананы. На привычное питание переходят постепенно, минимум – в течение 24-х часов.

Младенцам-искусственникам после употребления Педиалайта адаптированные смеси разводят в средней концентрации в течение последующих 24-48 часов.

При симптомах значительного обезвоживания (плач без слез, сонливость, запавший родничок у младенца, а также появлении крови в стуле, зеленой рвоты, высокой температуры и болей в животе) необходимо вызвать бригаду скорой помощи и ехать в стационар, где ему проведут внутривенную регидратацию и, возможно, назначат лечение обнаруженной инфекции.

При диагнозе гепатит А ребенок должен соблюдать постельный режим во время выраженной интоксикации и диету (обычно стол №5). Из рациона устраняют трудно усвояемые жиры, жареное, копченья и соленья, консервы, маринады, специи, желтки яиц. Предпочтение отдается растительным и молочным продуктам.

Билирубиновую интоксикацию снимают обильным питьем и капельными инфузиями раствора Глюкозы , которая, кроме того, помогает поддерживать в норме кислотно-щелочной баланс, абсорбируя соли и цитраты. При сильной рвоте назначаются капельные инфузии Гемодеза , очищающего сыворотку крови и дезинтоксицирующего организм.

Для профилактики жировой дистрофии печени и восстановления клеточных мембран гепатоцитов, а также нормализации ее функции назначается Эссенциале в капсулах или внутривенные капельные инфузии. Эссенциальные фосфолипиды, содержащиеся в препарате, улучшают ионный обмен в клеточных оболочках, восстанавливают производство фосфолипидов и нормализуют обменные процессы в печени. Капсулы принимают сначала по две трижды в день вместе с пищей, при достижении положительной терапевтической динамики переходят на поддерживающую дозировку – трижды в сутки по одной капсуле. Внутривенные впрыскивания назначают индивидуально в зависимости от тяжести заболевания. Побочным эффектом приема повышенных дозировок является диарея.

С целью обеспечения ежедневной очистки кишечника и угнетения развития анаэробных микроорганизмов, как правило, применяют производные лактулозы (дозирование индивидуальное).

Купирование холестатического синдрома осуществляется с помощью назначения спазмолитических лекарств, например, Но-шпы .

При гепатите назначается прием аскорбиновой кислоты и витаминов группы В.

После выздоровления осуществляется диспансеризация на протяжении примерно полугода.

При остром гломерулонефрите ребенок должен соблюдать постельный режим вплоть до пропадания симптомов активного воспалительного процесса, примерно через 1,5 месяца разрешается понемногу вставать даже при обнаружении под микроскопом следов крови в моче.

Строгая диета с абсолютным исключением соли выдерживается только в период отечности, а безбелковая – в период сниженного мочеиспускания (олигурии) и наличия в моче азотистых соединений (азотемии). На вторые или третьи сутки от начала заболевания организуется сахарно-фруктовый рацион.
На первой неделе больному рекомендованы препараты пенициллинового ряда, например, Аугментин – комплексный антибиотик, обладающий широким спектром бактериолитического действия. Второй компонент препарата (клавулановая кислота) значительно расширяет диапазон применения амоксициллина. Как и все препараты этой группы может вызывать различные аллергические реакции и способствовать развитию суперинфекции. Выпускается как в таблетированной форме, так и в жидкой (сироп, порошок для приготовления суспензии).

Младенцам и детям младшего возраста рекомендуются жидкие формы. Дозируют по 0,75мл на прием ребенку до трехмесячного возраста, старше – по 1,25мл вплоть до года, от года до двух – 2,5мл, от двух до семи – 5мл, от семи до 12 – 10мл трижды в сутки. В тяжелых случаях дозировку можно увеличить вдвое.

Объем разовых внутривенных инъекций детям в возрасте 3 месяца-12 лет рассчитывают на каждый килограмм веса по 30мг. Введение осуществляется от шести до восьми раз в сутки. Детям до трехмесячного возраста – дважды через 12 часов, затем переходят на трехразовое впрыскивание каждые восемь часов, рассчитывая дозу, как и старшим детям.

Длительность лечения не должна составлять более двух недель, затем – после переоценки клинического состояния больного скорректировать дозу и продолжить курс. При аллергии на антибиотики пенициллинового ряда назначают Кларитромицин .

В терапевтический комплекс обычно включают гипотензивные и диуретические препараты. Детям назначают Нифедипин для рассасывания под языком из расчета суточной дозы 1,0–1,5мг на килограмм веса. Ее делят на три или четыре приема и принимают до стойкого снижения артериального давления до нормы, постепенно снижая дозировку до полной отмены препарата.

При неэффективности данного препарата может быть назначен блокатор ферментативной активности катализатора синтеза ангиотензина II (гормона, вырабатывающегося почками) – Эналаприл. Препарат также обладает небольшим мочегонным действием. Кроме гипотензивного эффекта, разгружающего сердечную мышцу, препарат улучшает дыхательную функцию и кровообращение в малом кругу и в почечных сосудах.

Длительность гипотензивного действия после разового перорального приема препарата – примерно сутки. Препарат может вызывать побочные эффекты со стороны кожи и вегетососудистой системы, часто вызывают сухой кашель, очень редко – ангионевротический отек.

Подросткам назначают лекарства, непосредственно блокирующие рецепторы почечного гормона. Действие аналогично эффекту ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента. Побочные действия эти препараты оказывают очень редко и не вызывают сухого кашля, например, Лозартан .

Мочегонные лекарства включают в схему лечения в случаях значительной отечности, олигурии, высокого артериального давления, ангиоспастической энцефалопатии, симптомах сердечной недостаточности. Предпочтение отдают обычно петлевым диуретикам, таким как Фуросемид , отличающийся быстродействием, хорошо работающий как в условиях закисления крови, так и защелачивания. Его можно назначать пациентам с нарушением функции почек, поскольку он не влияет на клубочковую фильтрацию. Противопоказан в терминальной фазе дисфункции почек и при наличии механических препятствий к мочеиспусканию. Может вызывать кожные и желудочно-кишечные побочные реакции, способствует выведению калия и повышению уровня сахара в крови. Его дозируют сначала из расчета 1–2 мг на килограмм веса тела ребенка. Если эффект к концу недели снижается, лекарственное средство заменяется другим.

В терапевтическую схему включаются витамины группы В, аскорбиновая кислота, ретинол, токоферол.

Возможные хронические воспаления миндалин, уха, придаточных пазух носа лечат с применением соответствующих методик.

Другие, менее распространенные причины потемнения мочи у ребенка, устраняют в зависимости от выявленных патологических причин.

Физиотерапевтическое лечение может быть противопоказано при заболеваниях, вызывающих потемнение мочи. В частности, при остром гломерулонефрите, сопровождающемся выраженной гематурией. В период выздоровления, когда в моче уже не наблюдается большого количества эритроцитов, могут быть назначены низкочастотная и импульсная магнитотерапия, магнитолазерная терапия, световые ванны, диатермия на область почек.

Физиотерапевтические процедуры при острых вирусных гепатитах могут назначаться для устранения дискомфорта в правом подреберье: парафиновые компрессы, коротковолновая диатермия, гальванизация области печени. Применяют их в период выздоровления.

Камни в мочевыводящих органах тоже являются противопоказанием для проведения большинства физиотерапевтических процедур.

Народное лечение

Основную медикаментозную терапию патологических причин потемнения мочи у ребенка средствами народной медицины заменить нельзя, однако, она может расширить терапевтические возможности официальных методик.

При обезвоживании напиток для восстановления водно-солевого баланса можно приготовить в домашних условиях. Для этого нужно взять по половинке чайной ложки соли, хлористого калия и пищевой соды, добавить к ним четыре столовые ложки сахара. Размешать этот состав в литре кипяченой прохладной воды и выпаивать этим раствором ребенка как можно чаще небольшими глоточками.

При остром вирусном гепатите с самого начала заболевания народные целители рекомендуют много пить – чистой негазированной воды, настоя шиповника.

По стакану пьют после сна и на ночь настой из растительной смеси. Ее готовят, смешав в равных весовых частях березовые листья, плоды барбариса и можжевельника, траву полыни и тысячелистника. Залить чайную ложку растительной смеси стаканом кипящей воды, настоять полчаса.

Две столовые ложки измельченных высушенных кукурузных рылец спелой кукурузы заварить на 3-5 минут двумя стаканами кипящей воды. Пить по столовой ложке каждые три часа. Длительность лечения сроком до 12 месяцев.

Можно приготовить настой из арбузных семечек. Их нужно измельчить, 40г засыпать в термос и залить кипящей водой в объеме 400мл. Настоять в течение 12 часов. Принимать настой трижды в день по четверти стакана.

Проснувшись утром больному гепатитом нужно принимать одну столовую ложку меда, смешанного со свежевыжатым яблочным соком. То же самое нужно сделать на ночь.

Лечение травами гломерулонефрита, главным образом, сосредоточено на облегчении клинического течения заболевания, повышении иммунитета и восстановлении функции почек в период реконвалесценции. Оно ни коим образом не может заменить назначенную врачом терапию. Рецепты народной медицины можно включать в схему лечения после консультации с врачом как дополнительное средство.

Настой плодов боярышника обладает гипотензивным и мочегонным действием, его готовят, заливая одну столовую ложку кипящей водой в объеме 300мл и пьют перед приемом пищи по 1/3 стакана.

С целью снижения артериального давления достаточно в сезон съедать всего десяток ягод черноплодной рябины в течение дня.

При гломерулонефрите полезны свежеприготовленные морковный сок (утренняя порция сока выжимается из 300г корнеплодов), тыквенный (трижды в день по столовой ложке), огуречный (1/2 стакана в день). Соки пьют перед приемом пищи.

Для избавления от камней в почках рекомендуется пить отвар петрушки, лучше свежей, но зимой – можно и сушеной. На 33г петрушки берется 800мл кипятка, заливают ее и кипятят 10 минут. Этот отвар процеживают и выпивают в течение дня, процедуру повторяют всего три раза.

Морковный сок помогает избавится от камней в мочевом пузыре, во второй половине лета пьют сок, выжатый из корней и листьев петрушки.

В принципе, при любом самом редком заболевании можно найти народные рецепты для ее лечения. Главное – не увлекаться и сочетать лечение народными средствами и назначенную врачом медикаментозную терапию.

Гомеопатия

Гомеопатия тоже обладает большим арсеналом средств для лечения печени, почек, мочевого и желчного пузыря, а проблемы с этими органами чаще всего проявляются таким симптомом как изменение цвета мочи. Гомеопатические средства эффективны при лечении детей, так как они еще не имеют множества сопутствующих заболеваний и длинного списка принятых медикаментов. Кроме того, гомеопатические разведения практически всегда гарантируют отсутствие побочных эффектов.

При гематурии врач-гомеопат может назначить Phosphorus, на начальных стадиях острого воспаления почек применяется Belladonna и Mercurius corrosivus. Лечение вирусного гепатита и механической желтухи тоже эффективно осуществляется гомеопатическими препаратами. Назначать их должен специалист, тогда лечение будет качественным.

В аптеках имеются комплексные средства – композиции из гомеопатически разведенных веществ, позволяющие поднять иммунитет собственного организма, вывести токсины и шлаки, восстановить работу органа после болезни.

Для лечения и восстановления работы печени рекомендуют Гепар Композитум – в составе которого содержится 24 активных ингредиента, в их числе витамин В12, ферменты, активизирующие внутриклеточные реакции, вещества минерального и растительного происхождения, а также – гистамин в гомеопатическом разведении. Лекарство не только выводит токсические вещества из печени, а и повышает ее собственную детоксикационную способность, активизирует обмен веществ, отток желчи, связывает свободные радикалы и защищает мембраны гепатоцитов от разрушения. Устраняет застой крови в сосудах органов малого таза, улучшает кровообращение.

Допустимо инъецирование данным препаратом любыми способами с первых дней жизни каждые три-семь суток: младенцам дозируют по 0,4мл; в возрасте 1-2 полных года – 0,6 мл; 3-6 лет – 1,1 мл; старше шестилетнего возраста – целую ампулу препарата (2,2мл). Продолжительность лечения определяет врач.

Комплексные гомеопатические капли Галиум-Хеель оказывают действие на клеточном уровне. Это одно из основных дренажных средств паренхиматозных тканей почек, печени, мышц. Назначается для дезинтоксикации организма, при диспепсических явлениях, нарушениях функции почек, почечнокаменной болезни, как диуретик, при кровотечениях, истощении, церебральных, сердечно-сосудистых и дыхательных патологиях. Содержит 15 компонентов. Побочные эффекты не зафиксированы. Противопоказан при индивидуальной сенсибилизации.

Детям 0-1 года рекомендуемая доза пять капель; 2-6 лет – восемь капель; старше шести – десять. Для купирования острых симптомов разовую дозу принимают каждые четверть или полчаса в течение одного или двух дней. Наибольшая суточная дозировка – 150-200 капель. Продолжительность приема один или два месяца.

Эхинацея композитум СН – комплексное гомеопатическое лекарство, содержащее 24 компонента.

Показано при инфекционно-воспалительных процессах различного генеза, в том числе при пиелите, цистите, гломерулонефрите, падении иммунитета и интоксикациях. Противопоказано при активном туберкулезе, раке крови, ВИЧ-инфекции. Возможны реакции сенсибилизации (кожные высыпания и гиперсаливация). В редких случаях может наблюдаться повышение температуры тела как следствие стимуляции иммунитета, которое не требует отмены препарата. Не назначается детям младенческого возраста.

Допустимо инъецирование данным препаратом любыми способами от одного до трех раз в неделю: в возрасте 1-2 полных года дозируют по 0,6мл; 3-5 лет – 1 мл; 6-12 лет – 1,5мл; более 12 – целую ампулу (2,2мл).

В тяжелых случаях либо для купирования острых состояний можно делать инъекции ежедневно.

Допустимо также принимать содержимое ампулы внутрь (можно развести в небольшом количестве воды). Продолжительность лечения определяет врач.

В период реконвалесценсии быстрее восстановить работоспособность пораженных органов поможет Убихинон композитум , мультикомпонентный гомеопатический препарат, нормализующий обменные процессы, назначается при гипоксии, ферментативном и витаминно-минеральном дефиците, интоксикации, истощении, дегенерации тканей. Действие основано на активации иммунной защиты и восстановлении функционирования внутренних органов за счет компонентов, содержащихся в препарате. Допустимо инъецирование данным препаратом любыми способами с первых дней жизни не более трех раз в течение недели: в возрасте от рождения до двух лет содержимое ампулы делят на шесть частей или четыре части; 2-6 лет – от четверти до половины ампулы; старше шестилетнего возраста – целую ампулу препарата (2,2мл).

Допустимо также принимать содержимое ампулы внутрь (можно развести в небольшом количестве воды).

Хирургическое лечение

При наличии у ребенка темной мочи прямых показаний к оперативному лечению нет, однако, все зависит от причин, которые спровоцировали изменение цвета урины.

Наличие камней в мочевыводящих органах или желчном пузыре консервативному лечению в большинстве случаев не поддается. На сегодняшний день не существует медикаментов, которые гарантированно растворяли бы калькулезные отложения либо препятствовали их образованию. Поэтому в исключительных случаях и в детском возрасте проводятся операции по извлечению калькулезных отложений. Современные методы удаления камней из мочевого пузыря менее травматичные, чем традиционная полостная операция.

Предпочтение отдается дистанционному дроблению камней посредством ударной волны, как наименее травматичному методу устранения образований.

Чрескожная надлобковая цистолитолапаксия является операцией выбора в детском возрасте при камнях, расположенных в мочевом пузыре, поскольку позволяет не травмировать мочеиспускательный канал.

Острый гломерулонефрит у детей протекает быстрее, чем у взрослых, в основном через месяц-полтора состояние нормализуется, однако, тяжелые формы заболевания могут осложниться нефритической энцефалопатией, уремией, сердечной недостаточностью, представляющими угрозу для жизни. Переход в хронический нефрит в детском возрасте маловероятен (не более 2%).

Гемолитическая анемия может осложнится анемическим шоком, синдромом дессименированного внутрисосудистого свертывания крови, прочими острыми угрожающими жизни состояниями.

Наличие болей в области живота, поясничных и головных, высокой температуры, слабости, отсутствие аппетита, редкие мочеиспускания, желтушность и кожный зуд при обнаружении темной мочи у ребенка являются предпосылкой для срочного обращения к врачу.

Вирусный гепатит А имеет благоприятный прогноз, и в детском возрасте в большинстве случаев заканчивается полным выздоровлением.

Острый гломерулонефрит при тщательном и добросовестном уходе в детском возрасте в подавляющем большинстве случаев заканчивается выздоровлением, уже через полгода после начала заболевания практически у всех детей следы крови в моче отсутствуют. Однако, вероятность летального исхода все же существует. Она оценивается разными специалистами от 1% до 5%.

Прогноз других причин, встречающихся намного реже, чем вышеперечисленные зависит от вида патологии.

Цвет мочи имеет высокую информативность. Еще много лет тому назад, когда анализов еще не было, опытные лекари ставили диагноз на основании окраса мочи. Особенное внимание взрослые должны уделять детям.

В норме моча у ребенка, как и у взрослого соломенно-желтого цвета. Такой окрас данной биологической жидкости придает особое вещество, которое вырабатывается в печени, билирубин. Поступая в кишечник, он подвергается метаболизму, в результате чего распадается до уробилина. Вот он и придает нормальный желтоватый цвет моче.

Также в этом участвует пигментирующее соединение уробилиноген, которое образуется при взаимодействии уробилина с кислородом. Иногда бывают ситуации, когда урина меняет свой оттенок. Почему у ребенка ярко-желтая моча и что с этим делать?

Цвет мочи и питание: есть ли связь?

Урина лимонного цвета имеет прямую связь с продуктами, которые ребенок употребляет в пищу. Если речь идет о детях грудного возраста, то у ребенка более старшего возраста ярко-желтый цвет мочи зависит в большой степени от тех продуктов, которые он непосредственно употребляет.

На данный момент большая часть продукции имеет в своем составе искусственные красители (газировка, мармелад, конфеты). Их потребление способно окрасить мочу в желтый цвет яркого оттенка.

Также и множества овощей и фруктов обладают таким же эффектом. Среди них цитрусовые, тыква, морковь, смородина. Перечень этих продуктов питания обладает натуральными пигментными веществами. Именно по этой причине доктор всегда уточняет, что ребенок ел накануне?

Некоторые особенности мочевой жидкости у грудничка

У новорожденного ребенка присутствуют свои особенности касательно оттенка мочи. Она у них при состоянии абсолютного здоровья имеет очень светлый оттенок, можно даже сказать, что она прозрачная. По мере взросления грудничка данная биологическая жидкость приобретает желтый окрас. Это происходит в результате начала работы всех органов.

Примерно через неделю данная биологическая жидкость окрашивается в кирпично-желтый цвет, такое явление называется инфарктная моча. Объясняется это развитием мочевой и половой систем. У новорожденных женского пола возможны выделения кровянистого характера из половой щели.

При темно-коричневом оттенке урины у малыша обычно есть желтуха новорожденного, которая с течением времени исчезнет. У месячного ребенка уже имеется относительно стабильный окрас мочи.

При введении в меню грудничка новых продуктов питания и питьевой воды окрас мочи находится в зависимости от рациона малыша

Причины изменения оттенка урины

Наиболее частым объяснением того, почему моча ярко-желтая, является ее высокая концентрация. Объясняется это следующими факторами:

• неправильным употреблением жидкости, а именно: ее малым количеством;
• высокой физической активностью на фоне малого объема питья;
• острые кишечные инфекции и иные отравления, сопровождающиеся рвотой, диареей и обильным потоотделением;
• болезни, которые приводят к формированию отеков;
• применение слабительных и мочегонных средств;
• инфекционные болезни, которые поражают печень;
• высокое содержание солей оксалатов в моче;
• вирусные болезни, которые сопровождаются профузным потоотделением;
• заболевания, сопровождающиеся усиленным распадом гемоглобина;
• применение некоторых лекарственных средств;
• застойные явления в почках;
• патология желчевыводящих путей.

Когда в организм ребенка поступает малое количество воды, то происходит интенсивная реабсорбция воды в системе почек. В результате происходит концентрация урины из-за ее малого количества, таким образом, она приобретает слишком интенсивный желтый окрас. Именно поэтому ребенка необходимо приучать с самого малого возраста пить воду, а не только чаи и соки.

По этой же причине происходит изменения окраса мочевой жидкости на более интенсивный при физических нагрузках, а также при обильном потоотделении. Это может быть ситуация, которая связанна с инфекционным заболеванием, например, грипп. На фоне высокой температуры тела происходит потеря большого количества жидкости. При отсутствии ее компенсации в организме наблюдается обезвоживание. Важно знать, что родители должны обеспечивать поступление воды ребенку с высокой температурой тела.

Достаточное поступление жидкости - этап предотвращения появления ярко-желтой мочи

Кишечные инфекции также частые причины ненормального оттенка мочевой жидкости. Ведь, кроме потоотделения, потеря жидкости происходит и за счет диареи и рвоты.

Часто бывает, что дети имеют проблемы со стулом, при этом взрослые назначают малышам слабительные без рекомендации с врачом. Так вот именно эти препараты способны провоцировать ярко-желтый цвет мочи у ребенка. Необходимо понимать, что большинство слабительных средств запрещено принимать детям. Относительно безопасным является лактулоза, однако, ее употребление должно быть согласовано с врачом.

К сожалению, не стоит выпускать из вида и инфекционные заболевания печени у самых маленьких. Речь идет о гепатитах вирусной природы. У новорожденных он имеет чаще всего плацентарную природу, т. е. заражение происходит через плаценту матери.

Общими симптомами для данной инфекции является желтушность склер и видимых слизистых, также кожных покровов, слабость, сонливость ребенка, может присутствовать высокая температура. Ну и, конечно же, желтый оттенок приобретает моча.

Склеры ребенка с вирусным гепатитом С

Что же касается приема лекарств и витаминных комплексов, то сразу стоит сказать, что они очень часто провоцируют появление желтого окраса мочевой жидкости. Из антибактериальных препаратов стоит отметить нитрофурановую группу – Рифампицин. Из витаминов такой способностью обладают А и С, а также витамины группы В.

Важной группой факторов, ведущих к обсуждаемой в этой статье патологии, являются болезни, которые сопровождаются интенсивной гибелью эритроцитов. Среди них гемолитическая, серповидно-клеточная анемии, талассемия, болезнь Жильбера.

Заболевание Жильбера обычно манифестирует у детей с пятилетнего возраста, оно проявляется тем, что у ребенка появляется диффузная желтуха, характерны появление зернистости на верхнем веке, так называемых ксантелазм. И конечно же, моча приобретает ярко-желтый окрас.

Ребенок, страдающий гемолитической анемией (на рисунке отчетливо видна желтушность кожных покровов)

При гемолитической анемии на фоне высокого разрушения эритроцитов в моче содержится большое количество пигментирующих веществ, она становится желтого цвета. Кроме, этого симптома, характерна желтушность боли в левом подреберье и увеличение селезенки.

Мочекаменная болезнь у детей встречается редко, но она также может обуславливать обсуждаемую проблему, основным клиническим проявлением такой патологии является почечная колика. Она начинается в пояснице и распространяется в область живота, паха. Возможна температура и примеси крови в моче.

Причиной солей в моче является обычно введение прикорма, а именно слишком жирных бульонов из мяса, рыбных продуктов с высоким содержанием жира. Также пусковым фактором образования солей могут быть другие болезни желудочно-кишечного тракта (язвенная болезнь желудка, гастрит).

Патологические процессы в почках и желчевыводящем тракте способствуют росту количества солей в моче. Соли в урине ребенка указывают на погрешности в его питании и обычно появляются при введении прикорма, особенно мясных бульонов, жирных сортов мяса и рыбы, других продуктов животного происхождения. Данное явление также наблюдается при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, в частности, гастрита, язвы желудка.

Количество солей в моче увеличивается из-за патологий почек и желчевыводящих путей

Если мочевая жидкость резко изменила вместе с цветом запах и прозрачность, то немедля нужно посетить врача. Ведь высокая концентрация соли в ней способна привести к воспалению мочевого пузыря, подагре, колиту.

Болезни мочеполовой системы (цистит, пиелонефрит) также могут провоцировать смену цвета мочи на более яркий.

Не стоит упускать из виду и застойные явления в почках, например, гидронефроз. При этом присутствует явный болевой синдром, имитирующий почечную колику. При большом объеме жидкости в почке больной орган можно даже обнаружить на ощупь.

Еще один фактор – это холецистит и дискинезия желчевыводящих путей. Оба этих заболевания характерны больше для старшей возрастной группы детей. При холецистите (воспалении желчного пузыря) и при дискинетических расстройствах путей, выводящих желчь, может наблюдаться очень интенсивный желтый цвет мочи.

Кроме того, присоединяются боли в правом подреберье, при холецистите также может быть высокая температура тела, тошнота, рвота, диарея. При дискинезии может возникнуть желтуха, кал становиться светлого цвета, возможен зуд кожи.

Что делать?

В первую очередь, если урина стала слишком желтого окраса, нужно проследить за питанием ребенка, если речь идет о детях, употребляющих в пищу что-либо кроме молока (грудного или искусственного). Следует отследить те продукты и напитки, которые могут изменить цвет мочи. Кроме того, стоит вспомнить, употреблял ли ребенок в последнее время лекарственные препараты или витамины.

Также необходимо отследить его питьевой режим, здесь уже речь идет и о грудничках. Согласно рекомендациям ВОЗ малыша на грудном вскармливании допаивать водой не нужно, а вот «искусственника» следует поить в обязательном порядке между приемами пищи. Для детей от года до трех норма потребления воды рассчитывается по формуле 50 мл на килограмм веса ребенка.

Малыши от трехлетнего до семилетнего возраста должны получать от 1,3 л до 1,7 л, а с семилетнего возраста от 1,7 л до 2,5 литра в сутки. Конечно, данная схема относительна. Нужно учитывать индивидуальные особенности каждого ребенка. Предпочтение в плане питья нужно отдавать чистой воде, морсу, травяным чаям. Рекомендуется минимизировать потребление газированных напитков, соков и нектаров с добавлением сахара.

Допаивать малыша следует по его желанию, если он не хочет пить, то не стоит его заставлять

Если все вышеперечисленные факторы исключены, а моча все равно имеет ярко-желтый цвет, то стоит обратиться к врачу. Он обязательно проведет подробный опрос касательно образа жизни и питания ребенка. При необходимости назначит исследования лабораторные и инструментальные. Самым распространенным среди них является общий анализ мочи. Как правило, он сдается дважды. Также применяется ультразвуковое исследование органов малого таза и брюшной полости.

Существуют ситуации, при которых медлить с посещением доктора не стоит. Если у ребенка изменения окраса биологической жидкости сопровождается ее помутнением и неприятным запахом, температурой, кровянистыми примесями, желтушностью кожи, болевым синдромом, то следует незамедлительно обращаться за медицинской помощью.

Заключение

Желтая моча у ребенка не должна становиться поводом для паники, однако такое явление требует пристального внимания со стороны родителей. В большинстве случаев такие изменения обусловлены факторами, которые не несут угрозы здоровью ребенка, но не стоит забывать и о серьезных болезнях. Будьте бдительны.

Многие родители боятся упустить начало серьезного заболевания у ребенка, поэтому тщательно следят за его состоянием. О возможных проблемах могут говорить изменение активности в течение дня, аппетита, стула, цвета мочи. Не всегда отклонения означают начало заболевания. Возможно, ребенок переутомился, съел неподходящий продукт или необычный побочный эффект спровоцировало лекарственное средство. Пускать ситуацию на самотек, конечно, не стоит. Нужно продолжать наблюдать за изменениями и при тревожных симптомах обращаться в больницу.

Изменения цвета мочи у детей в пределах нормы

Урина – жидкость, которая выделяется организмом вместе с продуктами, полученными в результате внутренних процессов. Они окрашивают мочу в желтый или соломенный цвет. Иногда она может приобретать более светлый или темный оттенок. Почему может измениться цвет урины? На это влияет несколько факторов:

• обмен веществ и количество жидкости в организме;
• возраст – чем старше ребенок, тем темнее окраска урины;
• время суток – утром цвет может быть ярко-желтым.

Бесцветная моча новорожденных в первые недели меняет цвет (рекомендуем прочитать: ). Она может приобретать ярко-желтый или коричневый оттенок, становиться более концентрированной. Это связано с тем, что мочевыделительная система ребенка начинает функционировать самостоятельно, приспосабливаясь к особенностям питания и новому режиму.

При изменении цвета мочи у детей старше года в первую очередь необходимо:

• вспомнить, какие лекарственные препараты принимались;
• проанализировать количество выпиваемой жидкости;
• уточнить, какие продукты давали малышу.

Если к потемнению урины не добавляются повышение температуры, изменение стула, рвота, то причин для волнения нет. Если цвет не пришел в норму в течение 2-х дней, необходимо сдать полный анализ мочи.

Анализ мочи позволяет:

• определить состояние здоровья;
• выявить заболевание;
• диагностировать естественные причины пожелтения урины;
• своевременно начать лечение или провести профилактику болезней.

Возможные причины изменения цвета урины

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Ваш вопрос:

Ваш вопрос направлен эксперту. Запомните эту страницу в соцсетях, чтобы следить за ответами эксперта в комментариях:

Причины изменения цвета мочи, не вызывающие опасений:

• Потемнение урины утром во время первого мочеиспускания. Это объясняется тем, что за ночь скапливается большое количество продуктов обмена. Если в течение дня цвет нормализуется, беспокоится не стоит.
• Употребление продуктов, способных окрашивать мочу. К ним относятся морковь, свекла, тыква, апельсин. Не редко цвет меняется после выпитой или съеденной пищи, в составе которой содержится пищевой краситель.
• Недостаточное потребление жидкости, которое приводит к обезвоживанию и интоксикации организма. При нехватке воды нарушается процесс выделения вредных веществ.
• Высокая температура воздуха. С наступлением лета организму требуется гораздо больше жидкости для поддержания водного баланса.
• Применение лекарственных препаратов. Например, некоторые антибактериальные средства способны окрашивать мочу.
• Употребление витаминов В и С или биологически активных добавок. Перед их применением необходимо проконсультироваться с педиатром.

Существуют продукты, употребление которых в большом количестве способно менять цвет урины

Причиной изменения цвета мочи могут быть начавшиеся болезни:

• Инфекционное заболевание мочеполовой системы. При этом цвет урины становится коричневым, нередко с кровью. В этом случае нужно вызывать скорую помощь, так как воспаление почек или мочевого пузыря приводит к почечной недостаточности. Если вовремя не провести необходимые процедуры, болезнь может закончиться смертью.
• Отравление. Цвет урины становится темнее обычного, у малыша повышается температура, начинаются боли в животе, рвота.
• Поражение печени (цирроз, гепатит). При этом наблюдается пожелтение кожи и снижение массы тела.
• Мочекаменная болезнь.
• Рак поджелудочной железы.

Темно-коричневый цвет мочи говорит о наличии следующих заболеваний:

• образование камней в почках или мочевом пузыре;
• желчнокаменная болезнь;
• гемолитическая анемия;
• поражение токсинами клеток печени.

Кроме изменения окраса мочи могут присоединятся еще и другие негативные симптомы, которые будут свидетельствовать о наличии серьезных заболеваний

Ярко-желтая моча появляется при:

• гемолитической болезни;
• физиологической желтухе у новорожденных;
• нарушении водного баланса;
• кишечных инфекциях;
• повышенной потливости;
• циррозе печени;
• сердечно-сосудистых заболеваниях.

Цвет урины темнеет при повышении количества соли в организме. Содержание соли увеличивается при неправильном питании, употреблении жирных бульонов, рыбы, мяса, яиц и других продуктов животного происхождения. Такие заболевания желудочно-кишечного тракта, как гастрит и язва, увеличивают количество соли в урине. Это приводит к образованию песка и камней в почках и мочевом пузыре. У новорожденных и детей до 4 лет повышенное содержание соли может вызвать:

• интоксикацию;
• диатез;
• лихорадку;
• лейкоз;
• цистит;
• пиелонефрит.

Цвет мочи приобретает темный окрас при повышенном количестве соли, которое в свою очередь возникает из-за неправильного питания ребенка

Большое количество билирубина в крови также влияет на цвет урины. Если печень не может вывести его из организма, пигмент накапливается в крови и выводится почками. Билирубин очень токсичен, поэтому его высокое содержание в организме может привести к коме.

Сопутствующие симптомы у ребенка

Если потемнение цвета мочи сопровождается другими симптомами, необходимо обратиться к врачу. Оказание неотложной помощи требуется в следующих состояниях:

• резкие боли в разных частях живота;
• частое желание опорожнить мочевой пузырь при отсутствии в нем жидкости;
• повышение температуры тела выше 38 градусов;
• изменение цвета кожи;
• боль при мочеиспускании, малыши капризничают, плачут;
• наличие в урине крови или слизи;
• жидкий стул, тошнота, рвота;
• снижение аппетита;
• кал становится очень светлого цвета.

Если активность ребенка не изменилась, температура не поднимается, аппетит не нарушен, тогда поводов беспокоиться нет (подробнее в статье: ). Если через 2-3 дня цвет урины не нормализовался, нужно сдать анализ мочи, биохимический анализ крови и провести ультразвуковое обследование почек и мочевого пузыря.

Если по истечении двух суток цвет мочи не нормализуется, биоматериал необходимо сдать на анализ

Что означает плохой запах?

Запах мочи, как и потемнение, зависит от употребляемых продуктов (подробнее в статье: ). На запах урины влияют:

• чеснок;
• хрен;
• пряности;
• спаржа;
• морепродукты.

Неприятный резкий запах урины у детей при темной урине свидетельствует о содержании в ней ацетона. Он может появиться при:

• инфекционном или воспалительном процессе в почках и мочевом пузыре;
• заболеваниях печени;
• поражениях половой системы;
• запорах;
• интоксикации;
• гастрите;
• смене продуктов питания;
• переохлаждении;

Запах ацетона нередко появляется при развитии сахарного диабета, аммиака – при злокачественных опухолях, начинающемся цистите. Лечить заболевание можно только под наблюдением врача.

Что делать родителям?

Если родители заметили, что цвет урины потемнел или стал ярко-желтым, необходимо:

• увеличить количество потребляемой жидкости;
• исключить из рациона продукты с красителями, жирную, соленую пищу;
• заменить лекарственные препараты (после консультации с педиатром);
• при кормлении грудью не принимать антибиотики.

Если данные методы не привели к нормализации цвета или появились симптомы других заболеваний, нужно обратиться за помощью к врачу. Самолечением можно сильно навредить здоровью ребенка и усугубить ситуацию. Перед походом в поликлинику нужно собрать мочу в стерильную баночку. Правила сбора урины.