Главная Маска для лица Как часто приходит патронажная сестра к новорожденному. Кто должен проводить патронаж новорожденного? Что педиатр смотрит при патронаже

Как часто приходит патронажная сестра к новорожденному. Кто должен проводить патронаж новорожденного? Что педиатр смотрит при патронаже

После выписки из роддома у каждой неопытной мамы возникает масса вопросов, связанных с уходом, кормлением малыша и его здоровьем. На помощь им, как правило, приходит старшее поколение, бабушки с удовольствием вспоминают, как правильно пеленать младенца, когда нужно начинать первые купания и как обрабатывать пупочную ранку. Не остаются молодые матери и без квалифицированных консультаций. Когда вы с грудничком обоснуетесь дома, вас обязательно начнут посещать медсестра и педиатр.

Первый патронаж новорожденного — событие очень волнительное, поэтому стоит подготовиться к нему заранее, чтобы не растеряться, не забыть спросить у компетентных специалистов что-то важное для вас . Они будут посещать вас на дому на протяжении года, контролируя темпы развития ребенка и консультируя вас.

Патронаж

Бесплатная служба патронажной помощи создана специально для того, чтобы консультировать молодых мам на дому напротяжении всего первого года жизни младенца. Медсестра или педиатр будут приходить к вам, осматривать младенца, советовать, как ухаживать за малышом, давать рекомендации кормлению грудью или смесью из бутылочки.

Из роддома сведения о родившемся малыше передаются в поликлинику по месту вашего фактического проживания, если же роды происходили в другом городе, вам следует самим сообщить в лечебное учреждение, что у вас появился малыш.

По выписке в течение трех дней медсестра и/или педиатр обязаны вас посетить на дому и провести первичный патронаж новорожденного. Если у дитя есть патологии — то специалисты придут к вам в день, когда вы уедете из роддома.

Первый визит

В первый раз патронажная медсестра может посетить вас вместе с педиатром. Их будет интересовать, как протекала беременность и как проходили роды, сколько баллов у новорожденного по шкале Апгар, какие наследственные заболевания есть у вас в семье. Всю эту информацию медсестра и педиатр собирают для заполнения карты и первичной оценки здоровья вашего малыша.

Патронажная медсестра и педиатр обязаны также оценить и социально-бытовые условия . Поэтому не удивляйтесь и не оскорбляйтесь, когда вас спросят, сколько у вас комнат в квартире и кто с вами проживает. Специалисты также удостоверятся в наличии у вас необходимых для ухода за младенцем предметов, кроватки и прогулочной коляски.

Заранее подготовьтесь к посещению патронажной медсестры. Понятно, что вы не будете знать точного времени и дня ее прихода, но все же у вас должны быть наготове бахилы, чистое полотенце и стул для медработника. Продумайте, в каком месте квартиры педиатр с медсестрой будут осматривать малыша, и подготовьте одноразовые и байковые пеленки.

Первый осмотр

Помимо сбора анамнеза и данных при первом посещении патронажная сестра осмотрит младенца:

оценит цвет и состояние кожных покровов;
определит размер родничков;
оценит правильность формы и размера головы;
посмотрит, нет ли родовых гематом;
проверит реакцию зрачков на свет и симметричность органов зрения и слуха.

Также патронажная сестра оценит симметричность и форму грудной клетки, живота. Особое внимание специалист уделит степени развития половых органов, положению и двигательной активности конечностей. По позе грудничка оценивается тонус, также при первом посещении проверяется наличие врожденных рефлексов. Медсестра осмотрит зев младенца, отметит правильность строения неба ребенка, прослушает биение сердца и легкие.

Патронажная сестра продемонстрирует вам, как нужно правильно обрабатывать пупочный остаток у детей, и будет проводить тематические лекции при каждом своем посещении, посвященные особенностям ухода за грудничками до года. Она осмотрит вашу грудь, даст рекомендации по грудному вскармливанию и рациону питания кормящей мамы, правильному сцеживанию и гигиене, а также ответит на возникшие вопросы.

Не стесняйтесь ни о чем спрашивать у медсестры, ведь это компетентный человек, который приходит помочь и научить.

Если вы сомневаетесь или не знаете, когда и как лучше купать младенца, или как стричь ему ногти и чистить ушки, с помощью каких средств лучше ухаживать за кожей малыша, — специалист ответит на них подробно.

Дальнейшие посещения

До того, как малышу исполнится 10 дней, вас будут посещать ежедневно педиатр, патронажная медсестра или дежурный врач. Следующие визиты будут проходить реже — специалист придет к вам, когда младенцу будет 2 недели. На 21 день жизни медсестра посетит вас, осмотрит грудничка и назначит дату, когда прийти с новорожденным в поликлинику на полноценный прием. На этом патронаж не завершается: медсестра будет приходить и наблюдать за ребенком до полугода — дважды в месяц. С шести месяцев и до года такие посещения будут производиться один раз в четыре недели.

До года патронажная сестра будет осматривать ребенка на дому, оценивать темпы его развития и консультировать вас в спокойной и удобной для вас с малышом обстановке. Вы можете задавать медработнику те вопросы, которые зачастую некогда или неудобно задать вам в поликлинике, когда приема врача ожидает много детей.

Патронажная сестра может показать вам, как делать малышу легкий профилактический массаж.
Она расскажет, как избавить кожу головы младенца от специфической корочки.
Медработник покажет, как правильно промывать глазки малыша, чистить ушки и носик.
Патронажная сестра может продемонстрировать, как правильно подмывать детей.
Если у малыша определили стоматит или молочницу, она покажет, как правильно обработать ротовую полость ребенка лекарственными средствами.

Патронажная сестра — это своего рода наблюдатель и консультант по уходу за детьми и грудному вскармливанию. Она будет до года сопровождать вас на дому и давать рекомендации. Но медсестра не может ставить диагнозы, а также назначать лечение, поэтому при любых подозрениях на возникновение болезни у младенца вам стоит обратиться к педиатру .

Тревоги, связанные с родами, позади. Малыш появился на свет, первый раз чихнул, посмотрел на маму самыми прекрасными в мире глазами. Вот и поздравления приняты, подарки рассортированы. Счастливая мама остается один на один с ненаглядным крохой, а также со своими радостями и заботами. А беспокоит новоиспеченную мамочку буквально все! Вот маленькое чудо вдруг расплакалось. В чем причина? Хочет есть? Мерзнет? Режутся зубки? Хотя нет, еще рано. Может, кроха устал и не может заснуть? Что там говорили на курсах для беременных? Сон новорожденного составляет 18-20 часов сутки? А мой, кажется, спал всего 16… Ужас-ужас!

Для того чтобы поддержать молодых мамочек и научить их правильному уходу за младенцами, в нашей стране создана служба бесплатной патронажной помощи. Чем она хороша и какие у нее недостатки?

Давайте познакомимся!

Патронажное наблюдение положено всем новорожденным, независимо от наличия прописки и медицинского полиса. Как только малыш появляется на свет, акушерка из роддома передает сведения о нем медсестре из детской поликлиники по месту жительства мамы и крохи. Если роды проходили не в стационаре, мамочка может сама позвонить в районную поликлинику и сообщить о радостном событии.

По закону патронажная сестра должна навестить вас в течение первых 3 дней после выписки из роддома.

Следующие визиты приходятся на 14 и 21 дни жизни ребенка. Но если есть какие-то проблемы, то патронажная сестра будет приходить к вам чаще.

Нередко в свой первый визит патронажная сестра приходит вместе с участковым педиатром. И ее интересует буквально все: как проходили роды, сколько малыш получил по шкале Апгар, нет ли у вас в семье наследственных заболеваний. Возможно, она даже спросит, где будет спать ребенок, с вами или отдельно, как часто вы собираетесь гулять, где вы планируете поставить стульчик для кормления. Не смущаетесь и не злитесь: это не праздное любопытство. Просто в документах, которые предстоит заполнить медсестре, есть графа «Условия проживания», поэтому патронажная сестра обязана оценить, насколько комфортно новорожденному, и узнать, сколько комнат в вашей квартире.

Многие мамочки жалуются на бесцеремонность медсестер из поликлиники, которые смело приходят в дом, где буквально на днях появился ребенок, без бахил, белого халата и антимикробной повязки. На самом деле, никаких уставных документов, предписывающих медсестрам вне поликлиники носить белый халат и брать с собой сменную обувь или бахилы, нет. Единственное, что патронажная сестра должна сделать обязательно, так это помыть руки. Все остальное – ее личное дело. Поэтому будет нелишним подготовиться к визиту. Например, запастись парочкой бахил и предложить их медработнику. Также заранее подумайте, где сестре будет удобнее осмотреть малыша. Идеально для этого подойдет пеленальный столик, но сгодится и обеденный стол, накрытый байковым одеяльцем и одноразовой пеленкой, или широкий диван, лишь бы освещение было хорошим.

Смешной случай

Курьезов, связанных с патронажем новорожденных, не мало. Рассказы о том, как патронажная сестра посоветовала маме не носить тапочки на резиновой подошве, чтобы не скисло молоко, или неприятно удивилась, что малыш редко плачет и тем самым не дает развиваться легким, можно услышать чуть ли не на каждой детской площадке.

Так, например, к моей сестре, детскому психологу и маме троих очаровательных малышей, однажды пришел… патронажный медбрат. Молодой человек оказался очень аккуратным и энергичным: переоделся в принесенные с собой бахилы, тщательно вымыл руки, улыбнулся новорожденному и велел маме не стесняться, задавать любые вопросы. Опытная мамочка ради смеха попросила будущего врача показать, как правильно пеленать новорожденных.

Ага, это запросто,- согласился медработник. И более получаса пытался завернуть кроху в трикотажную пеленку.

Задача оказалась не из легких, и патронажный брат сдался, сказав, что вообще-то пеленание давно вышло из моды.

Он вполне грамотно объяснил, что надо давать простор движениям, тогда малыш будет лучше развиваться. Затем очень ловко обработал пупочную ранку. В благодарность многодетная мать показала медику основные приемы пеленания. Может, это и не модно, зато так новорожденные спят спокойнее. И патронажный брат, и мама расстались очень довольные друг другом.

Конечно, это лишь отдельные курьезы. В большинстве случаев патронажные сестры могут оказать молодым родителям очень серьезную и действенную помощь. Главное – не стесняться просить о ней и уметь задавать вопросы.

Есть контакт

Мы уже говорили о том, что к приходу патронажной сестры хорошо было бы подготовиться. Но готовность эта выражается не только в том, что вы повесите чистое полотенце в ванной комнате и запасаетесь лишними тапочками. Гораздо важнее сосредоточиться и понять, какую помощь вы хотели бы получить.

Не лишним будет заранее записать вопросы, которые не дают вам покоя. Например: «Что за белый налет на языке у малыша?» или «Не пора ли нам записаться на курсы по грудничковому плаванию и есть ли такие в нашей поликлинике?»

Патронажная сестра хороша уже тем, что живет в вашем районе, хорошо знает инфраструктуру и может порекомендовать нужных специалистов.

Патронажная сестра также расскажет вам, как работает ваша детская поликлиника и как получить направление на молочную кухню. Даже если пока ваш малыш не нуждается в молочной смеси, творожке и кефирчике, маме эти полезные продукты наверняка пригодятся.

Узнайте больше на форуме baby.ru: Патронаж новорожденного - подробней об этом.

От макушки до пяток

От теоретических вопросов переходим к практике. Конечно, патронажная сестра – не врач, ставить диагнозы вашему крохе не уполномочена, а вот научить основам ухода за новорожденным, показать какие-то ловкие приемы обращения с грудничком – это пожалуйста.

ГОЛОВА. Диаметр головки малыша обычно измеряет педиатр, но иногда это делает и патронажная сестра, у нее же есть и таблица нормальных показателей, с которыми вы сравните полученный результат. Если у крохи гнейс, или по-другому «чепчик новорожденного», когда кожа головы покрыта желтоватыми чешуйками, сестра покажет, как избавиться от этого недуга. Обычно чешуйки смачивают теплым растительным маслом, затем вычесывают расческой и после этого моют голову.

ГЛАЗКИ. У малыша начал гноиться глазик? Точно ответить на вопрос, не конъюнктивит ли это, может только врач. А медсестра покажет, как правильно промывать глазки новорожденного настоем ромашки.

РОТИК. Аномалии развития – компетенция педиатра. Медсестра же может мастерски обработать полость рта при грибковом стоматите (молочнице), когда на язычке появляется белый творожистый налет.

НОСИК. Новорожденные часто чихают. Обычно это реакция на пыль или слишком сухой воздух в помещении. Если же вы заметили прозрачные выделения из носика, не дожидайтесь, пока насморк усилится, капните в каждую ноздрю чуть-чуть грудного молочка или теплой минералки. А как это сделать, опять же покажет патронажная сестра.

ЖИВОТИК. В первую очередь патронажная сестра обратит внимание на состояние пупочной ранки и тут же проведет мастер-класс по ее обработке. Патронажная сестра в случае необходимости также покажет вам, как ставить крохе клизму.

МАССАЖ. Почти все патронажные сестры владеют основными приемами грудничкового массажа. Не стесняйтесь попросить медсестру, чтобы она поделилась с вами опытом.

КУПАНИЕ. Если патронажная сестра – сторонница грудничкового плавания и может показать, как поддерживать ребенка в воде, вам крупно повезло. Но чаще медсестры демонстрируют только, как подмывать кроху, уделяя основное внимание гигиене, а не закалке.

Важно, чтобы патронажная сестра не просто рассказала о том, как ухаживать за новорожденным, но и показала, как это делается. Скорее всего, вы уже слушали лекции на курсах подготовки к родам и у вас есть книги по педиатрии. Но лучше один раз увидеть, чем сто раз услышать. Опытная медсестра все проделывает более ловко, чем молодая мамочка. Вот этой сноровке и стоит учиться в первую очередь.

Ошибки родителей

У родителей немало претензий к службе бесплатной патронажной помощи. Но и патронажным сестрам есть в чем упрекнуть молодых мамочек. Вот основные ошибки, которые, по мнению медработниц, совершают мамы.

1. Излишняя нервозность. Патронажные сестры давно заметили, что у беспокойных, слишком озабоченных гигиеной и режимом мамочек дети растут более капризными, хуже спят. И это не удивительно: крохи, как локаторы, чутко улавливают настроение мамы и «заражаются» ее негативными эмоциями. Будьте жизнерадостнее и увереннее в себе, тогда малыш станет спокойнее.

2. Равнодушие и беззаботность. Иногда мамочки слишком полагаются на «силу природы», игнорируя советы педиатра, и могут просмотреть или запустить какое-нибудь заболевание. Между тем избавиться от многих проблем в младенчестве легче, чем, скажем, в подростковом возрасте.

3. Некачественная обработка пупочной ранки. Нередко мамочки боятся травмировать пупочек и протирают его слишком поверхностно. Обрабатывать ранку надо очень тщательно. Если пупочек вдруг загноится, это доставит немало неприятностей и маме, и малышу.

4. Парниковые условия. У Сергея Михалкова есть стихотворение «Про мимозу», в котором идет речь о Вите, который «накрыт в кровати одеялами на вате» и «осторожно моет щеки кипяченою водой». Новоиспеченные мамочки часто думают, что если с крохи снять шерстяные пинетки, он тут же простудится. Это не так! Новорожденные – гораздо более сильные и выносливые создания, чем нам кажется, и закалка (в разумных пределах) им не повредит.

5. Неправильное питание. Кормящей маме в первый месяц жизни малыша стоит соблюдать строгую диету. Рекомендации пить много сладкого чая с молоком, есть щи со сметаной, налегать на фрукты и овощи для усиления лактации устарели. Неправильное питание мамы – основная причина младенческих колик. Чтобы у малыша не болел животик, маме на первых порах стоит отказаться от сладостей, сдобы и молока. В идеале рацион после выписки из роддома составляют рис, гречка, вареное нежирное мясо. А для усиления лактации достаточно давать малышу грудь по первому требованию.

Анна Пыльникова, консультант –
Наталья Мещерякова, акушерка,
патронажная сестра
Журнал Лиза Мой Ребенок №10 октябрь 2010

Патронаж новорожденных детей – программа наблюдения в течение первого месяца жизни. У молодой мамы назревает масса вопросов по уходу за ребенком. Участковый врач-педиатр или патронажная медсестра подробно объясняют, как правильно пеленать малыша, кормить его, как купать и обрабатывать пупочную ранку. Также проводится беседа с новоиспеченной мамой, где рассказывают, как правильно питаться при грудном вскармливании.

Врач во время каждого визита осматривает новорожденного, чтобы не упустить какой-либо патологии. Обязательно осматривается пупочная ранка, рефлексы ребенка и прощупывается животик.

Еще одна цель патронажа – выявление условий, в которых содержится ребенок. Обязательно обращается внимание на чистоту в квартире, размер жилплощади и количество комнат.

Кому же полагается патронажное наблюдение? На него могут рассчитывать все. Это не зависит от места прописки и наличия полиса обязательного медицинского страхования...

0 0

Как часто будут приходить патронажный врач и медсестра
Первый визит патронажного врача состоится в течение первых трех дней после выписки из роддома. Затем педиатр и патронажная медсестра посетят новорожденного еще 1 раз. Педиатр и медсестра могут приходить как вместе, так и по отдельности и даже вообще в разные дни.

Если новорожденный отнесен к группе риска (таких большинство) , то патронажный врач должен будет осмотреть ребенка на следующий же день после выписки из роддома, а на время патронажа придется 3 посещения патронажного врача и 3 посещения патронажной медсестры (например, на следующий день после выписки, на 14-й и 21-й день жизни новорожденного) .

На последнем посещении патронажный врач назначит вам дату и время приема, когда вы сами должны будете привести ребенка в детскую поликлинику. Вообще профилактические осмотры детей до года проводятся каждый месяц в специально отведенный для этого «грудничковый день» (1 день в неделю, когда врачи принимают только...

0 0

Вас с новорожденным уже выписали из роддома?

Вы оказались в родных стенах один на один с ребенком и стали волноваться о том, правильно ли вы ухаживаете за младенцем?

Это вполне естественно, ведь в роддоме вы с малышом были под присмотром врачей и медперсонала. Всегда можно было задать интересующие вопросы и получить компетентные ответы, а дома совсем другая ситуация.

Не переживайте, вас не бросили на произвол судьбы. В день выписки из роддома или на следующий день к вам обязательно без вызова придет патронажная сестра, чтобы помочь адаптироваться в новых условиях и научиться правильно ухаживать за новорожденным.

Согласно современным нормам по уходу за новорожденными, патронажная сестра должна быть у каждого новорожденного, независимо от благосостояния семьи, места регистрации мамы и папы. Услуга патронажа младенцев в течение первого месяца жизни – бесплатная.

Читай также: Как правильно выбрать первые подгузники

Патронажная...

0 0

Вот и наступил долгожданный день - мама с крохой отправляются из родильного отделения домой. Радости и счастья нет предела!

Но гости расходятся, и мама остается с новорожденным одна. Именно в этот момент новоиспеченные мамочки, впадают в состояние шока: как понять, почему малыш плачет, когда его кормить, не болит ли у него животик? Масса вопросов возникает у женщины, только что пережившей роды и пришедшей домой с малюткой. И хотя на эти вопросы могут ответить бабушка, подруга или соседка, знающие как ухаживать за младенцем, состояние здоровья новорожденного определит только опытный специалист.

Визиты медсестры и педиатра в первый месяц жизни

После рождения малыша родильный дом направляет информацию в детскую поликлинику. Ребенок попадает под патронажное наблюдение медсестры и педиатра, закрепленного на данном участке.

Каждая мать должна знать, что:

Под патронажное наблюдение попадают исключительно все новорожденные, невзирая на...

0 0

Родились мы 10 июля, выписали из роддома 15го, сказали завтра ждите патронажную сестру. 16го никто не пришел, 17го с утра позвонили в поликлинику, вызвали сами (сказали, что вызов на наш адрес был записан на 16е, странно, что не пришла) 17го пришла врач, жаловалась, что одана на 3 участка и мед. сестра в отпуске. Сказала позвонить, когда пупочек отвалится. Позвонили, говорит хорошо, я на этой неделе зайду. И всё, больше она не приходила, только в тот раз. Вопросов у нас к ней нет, так бы сами вызвали, но у дяди дочка на неделю младше и к ним уже 4 раза приходили.

Как считаете, надо звонить узнавать, почему никто не приходит? Или раз ничего не беспокоит, ттт, то и не надо?

Во сколько мы сами должны будем в поликлинику придти, в месяц или позже? Уже через 5 дней месяц и...

0 0

Патронаж новорожденного

Из родильного дома, где малыш появился на свет, сведения о его выписке будут обязательно переданы в детскую районную поликлинику, куда кроха будет прикреплен по фактическому адресу проживания. Старшая медицинская сестра детской поликлиники, получив сведения о выписке младенца из роддома, в тот же день заносит данные в журнал регистрации новорожденных; она заполняет историю развития новорожденного, вклеивает в нее вкладыши дородового патронажа, передает историю развития в регистратуру или непосредственно участковой медицинской сестре.

Первый патронаж к новорожденному должен быть выполнен не позже 1-2 дней после выписки из роддома; выписанных недоношенных детей с симптомами перинатальной и врожденной патологии медсестра и участковый доктор должны посетить уже в день выписки. Если этот день приходится на выходные или праздники, таких детишек посещает дежурный врач-педиатр.

Цели патронажа

Общая цель патронажей: создать программу...

0 0

Первичный патронаж новорожденного, то есть осмотр малыша педиатром на дому, обычно должен осуществляться в течение первых двух — трёх суток после выписки матери с ребенком из роддома. Это бесплатное посещение, которое положено каждому новорожденному. Совершается оно по месту фактического проживания мамы с младенцем. Для этого матери при выписке из роддома нужно указать свой адрес проживания, который будет занесен в обменную карту. Эта карта затем отправится в соответствующую поликлинику, и вскоре можно ожидать визит врача.

Патронаж новорожденного нужен для того, чтобы убедиться, что после выписки из роддома с младенцем все в порядке. Часто мама не уверена, правильно ли она обращается с крохой. В этом случае приход врача и медсестры домой очень поможет родителям.

Патронаж осуществляется не только педиатром, но и медсестрой, у них немного разные цели посещения. Специалист осматривает малютку и делает выводы о его состоянии. Медсестра же рассказывает маме о правилах ухода за новорожденным, рассказывает о правильном питании, показывает, как обрабатывать пупочную ранку, ушки, носик, элементарные приемы массажа младенца.

Многим родителям интересно, как проходит осмотр ребенка. Вот что происходит во время первого патронажа:

Происходит знакомство с родителями и с самим новорожденным. Специалист узнает, не было ли в семье заболеваний, которые могли передаться младенцу.
Педиатр оценивает жилищные условия, в которых предстоит расти крохе.
Врач внимательно осматривает цвет кожи малыша, чтобы понять, прошла ли .
Обследует пупочную ранку на предмет ее заживления.
Педиатр ощупывает родничок и записывает его размеры, осматривает малютку на наличие послеродовых гематом, смотрит, развиты и симметричны ли глаза, уши, грудная клетка, живот и половые органы.
Врач оценивает тонус мышц новорожденного, рефлексы, ощупывает животик, слушает сердцебиение и дыхание крохи.
Специалист также дает оценку состоянию молодой матери.

На следующий день после посещения врача должна прийти патронажная медсестра. Она расскажет об уходе за ребенком, объяснит, как правильно его купать и подмывать, делать с ним зарядку и массаж, носик и глазки, .

Медсестра уточняет, на грудном или искусственном вскармливании ребенок и дает рекомендации по питанию малыша. Если малютка на естественном вскармливании, то патронажная медсестра рассказывает о диете кормящей матери.

Как часто должен приходить врач

Родители обычно интересуются, сколько раз должен приходить домой врач и медсестра для осмотра малыша. Так называемый вторичный патронаж осуществляется педиатром примерно на 14 день жизни младенца. В этот раз врач тоже производит осмотр новорожденного чтобы оценить его развитие, как он прибавляет в весе, как заживает пупок. К этому визиту мама может составить список волнующих ее вопросов о ребенке. Это могут быть срыгивания, начавшиеся колики, молочница у крохи. Не нужно стесняться спрашивать у педиатра о непонятных моментах в уходе за малюткой.

Третье посещение врача приходится где-то на 21 день после рождения ребенка. В этот раз педиатр осуществляет те же самые манипуляции, как и в прошлый. Накопившиеся за это время вопросы к специалисту тоже лучше записать, чтобы ничего не упустить.

Кроме трех посещений врача к малышу должна приходить и медсестра. Она должна навещать его около раза в неделю весь первый месяц жизни и помогать маме в насущных вопросах по уходу за новорожденным.

Когда малышу исполняется месяц, мама сама идет с ним в поликлинику в специально отведенный день грудного ребенка. В этот день в поликлинике должен вестись прием здоровых детей до года, что уменьшает риск их заражения различными инфекциями от заболевших.

Иногда маме с малышом требуется более частое посещение медицинских работников. Такое может быть после тяжелых родов, когда состояние младенца оставляет желать лучшего и требует более пристального внимания. Тогда в обменной карте делается специальная пометка о том, что ребенку необходим срочный патронаж.

Патронаж новорожденного помогает маме научиться правилам ухода за малюткой и стать уверенной в том, что она все делает правильно. Кроме того, врач и медсестра могут выявить начальные признаки заболеваний, которые незаметны глазу молодых родителей. Успеха вам в уходе за малышом!

Частота патронажей

Плановое прибытие медицинского специалиста обязательно в ближайшее время после выписки мамы и ребенка из роддома. Если у малыша имеется какая-либо физиологическая или психологическая патология, врач осматривает его в день прибытия домой из родильного дома. Принято выделять такие положения:

На протяжении 10 дней с момента выписки медицинская сестра или доктор наведываются к ребенку ежедневно. Они, как правило, приходят вместе или по отдельности;
Первичный визит врача сопровождается оценкой условий жизни младенца, а также решением проблем, которые возникают в молодой семье;
После этого медицинский специалист собирает информацию относительно течения беременности. Важными пунктами является наличие токсикоза, а также тяжесть течения родового процесса. Вся полученная информация заносится в обменную медицинскую карту, которая выдается молодой маме с момента выписки из роддома;
Следующим пунктом является сбор родословной грудничка. В данном случае оценивается состояние здоровья папы и мамы, бабушек и дедушек, а также других близких родственников.

После того как собран родословной анамнез, врач переходит к смотру ребёнка. На данном этапе оценивается форма головы, цвет кожных покровов, расположение ушных раковин, форма грудной клетки, внешний вид половых органов, положение верхней и нижних конечностей, реакция зрачков на свет, а также строение мягкого и твердого неба.

Завершающим этапом патронажного визита является осмотр молочных желез молодой мамы. Исходя из полученной информации, медицинский специалист дает рекомендации родительнице по уходу за молочными железами и новорожденным ребенком.

Каждый из последующих визитов врача-педиатра сопровождается последовательными действиями, подкрепленными обсуждением актуальных вопросов.

Последний визит медицинского специалиста назначается индивидуально родителями. Это происходит накануне самостоятельного визита в детскую поликлинику. Частота профилактических осмотров новорожденных детей до 1 года составляет 1 раз в 30 дней. Это день именуется грудничковым. Если родители заподозрили ухудшение общего состояния у новорожденного ребенка, им необходимо, не дожидаясь очередного визита патронажного доктора, самостоятельно обратиться в медицинское учреждение за консультацией.

vskormi.ru

Патронаж новорожденных

Хотя любая молодая мама с нетерпением считает дни до выписки из роддома, оказавшись в родных стенах с новорожденным ребенком на руках, она через некоторое время начинает испытывать беспокойство из-за отсутствия медицинского наблюдения, ведь ребенок такой крошечный и беспомощный, как убедиться, что с ним все в порядке?

Именно поэтому была создана система патронажа новорожденных. С одной стороны, у молодой мамы имеется масса вопросов по уходу за новорожденным малышом. Патронажный врач (ваш участковый врач-педиатр или дежурный врач-педиатр в выходные дни) или патронажная медсестра подробно объяснят новоиспеченной маме, как правильно кормить ребенка, как его пеленать, как обрабатывать пупочную ранку и как купать новорожденного. Помимо этого патронажный врач проведет беседу с мамой, рассказав ей о том, как нужно питаться при грудном вскармливании, и как не допустить возникновения мастита. С другой стороны, во время каждого патронажного визита врач или медсестра будут всестороннее осматривать новорожденного, чтобы не упустить развитие какой-либо патологии. Врач-педиатр обязательно проверит рефлексы новорожденного, осмотрит пупочную ранку, пощупает животик, обратит внимание на наличие опрелостей, посоветует, как правильно одевать ребенка, чтобы не было перегрева.

Еще одной целью патронажа новорожденных является выявление условий, в которых содержится ребенок. Патронажный врач обязательно обратит внимание на размер жилплощади, количество комнат и чистоту в квартире.

Обязательно узнайте у патронажного врача или медсестры адрес и телефон детской поликлиники, телефон неотложной помощи и телефон, по которому можно вызвать врача на дом.

На патронажное наблюдение новорожденных по месту фактического проживания могут рассчитывать абсолютно все, вне зависимости от наличия постоянной регистрации (прописки) или полиса ОМС. В день выписки из роддома информация о новорожденном и месте его фактического проживания передается в соответствующую детскую поликлинику для осуществления патронажа.

Светлана Музыченко специально для www.kinderok.ru. При использовании материалов активная индексируемая ссылка на www.kinderok.ru обязательна.

www.kinderok.ru

Патронаж новорожденного - что, где, когда?

Патронаж новорожденного – это активное наблюдение малыша первых месяцев жизни на дому. Патронаж проводится активно – то есть врач (или медсестра) придут сами к вам домой, и вызывать их не нужно. При выписке из родильного дома все сведения о новорожденном передаются в детскую поликлинику по месту вашего проживания. Если же кроха появился на свет в другом городе или были домашние роды, то тогда мама должна самостоятельно сообщить в поликлинику о рождении младенца.

Патронаж новорожденных проводится бесплатно по системе ОМС (обязательного медицинского страхования) для всех новорожденных без исключения (даже если нет прописки и медицинского полиса). В настоящее время существует множество частных медицинских центров и поликлиник при крупных детских стационарах, предлагающих свои патронажные услуги.

Обычно все мамы очень ждут выписки из роддома, но вот вы оказываетесь дома и вас начинают одолевать сомнения – а все ли правильно вы делаете, почему кроха так плачет, достаточно ли он получает питания? Для того, чтобы не оставлять маму одну с малышом без медицинского наблюдения и была создана система патронажа.

Кто должен проводить патронаж новорожденного?

Патронаж новорожденного должен проводить и врач педиатр и медицинская сестра. Задачи у этих специалистов разные – врач оценивает состояние здоровья крохи, назначает лечение (в случае необходимости). В течение месяца врач должен осмотреть новорожденного трехкратно. Если новорожденный имеет какие-либо проблемы со здоровьем (недоношенность, желтуха), то число осмотров соответственно увеличивается.

Медицинская сестра дает маме советы по уходу за новорожденным, о прогулках, купании, питании, закаливании. Также медсестра рассказывает о правильном питании для кормящей мамы, дает необходимую информацию о «грудничковом дне» в поликлинике, часах приема, необходимые телефоны. Медицинская сестра должна посетить малыша не менее 3-5 раз.

Когда проводятся патронажные осмотры новорожденного?

Первый раз патронаж новорожденного должен быть осуществлен не позднее 1-2 дня после выписки из родильного дома. Патронаж осуществляется участковым педиатром или медсестрой. В случае, если малыш имеет какие-либо заболевания или состоит в группе риска по развитию какой-либо патологии, то осмотр проводится в день выписки. Если выписка приходится на выходные или праздничные дни, то патронаж осуществляет дежурный педиатр поликлиники.

Обычно на следующий день после первого патронажа к вам снова приходит медицинская сестра. В течение первых 10 дней после выписки она придет 3 раза. Врач осматривает кроху еще 2 раза, обычно раз в неделю.

Как маме подготовится к патронажу новорожденного

Одна из главных задач патронажа новорожденного является оценка социально-бытовых условий, в которых находится ребенок. Поэтому уборка приветствуется. Подготовьте заранее выписку из родильного дома, прививочный сертификат и список ваших вопросов. Некоторые работники медицинских учреждений могут формально отнестись к такому осмотру, поэтому вам следует самой настойчиво задавать все волнующие вопросы о кормлении, купании, обработки пупочной ранки и прочего.

Заранее подготовьте пеленку, место для осмотра (чаще это пеленальный столик), ватные палочки, перекись водорода, зеленку сменный «памперс» и блокнот (чтобы записать все данные о поликлинике, часах приема и телефоны).

Что педиатр смотрит при патронаже?

Педиатр при первом патронаже должен внимательно осмотреть новорожденного. Обращается внимание на цвет кожи (наличие физиологической желтухи, пеленочного дерматита, гнойничков), позу новорожденного, мышечный тонус, оцениваются рефлексы новорожденного. Обязательно осматривается голова крохи – ее форма, состояние родничков, наличие гематом, симметричность; глаза – их симметричность, цвет белков глаз, реакция на свет; половые органы – степень развития, форма, у мальчиков оценивается наличие яичек в мошонке. Также педиатр осматривает пупочную ранку младенца, оценивает ее состояние, обучает маму обрабатывать «пупочек». Доктор разводит ножки малыша в области тазобедренных суставах, чтобы исключить дисплазию тазобедренного сустава.

Кроме этого, врач также должен оценить состояние мамы, осмотреть ее молочные железы, дать рекомендации по технике грудного вскармливания, профилактике лактостаза и мастита.

При последующих посещениях педиатра он оценивает развитие новорожденного, заживление пупочной ранки, прибавки веса крохи. Если у малыша за время пребывания дома появились какие-либо проблемы (срыгивание, икота, запоры), то следует их обсудить с педиатром. Также педиатр показывает маме приемы материнского массажа и гимнастики для малышей первых месяцев жизни.

А что после патронажа?

После патронажных осмотров, когда ребенку исполнится один месяц, вам необходимо будет посетить детскую поликлинику в «грудничковый день». В каждой поликлинике один день в неделе выделен для осмотра здоровых детей первых лет жизни. Оптимально, если вы с ребенком пойдете туда не одни, помощь родственников вам пригодится. Не забудьте взять на осмотр пеленки, одноразовый подгузник, влажные очищающие салфетки и сменную одежду.

zayplyushki.ru

сколько раз должен прийти педиатр к новорожденному

Каждая молодая мамочка, выписавшись из роддома домой, через некоторое время начинает переживать – все ли в порядке с ее малышом, правильно ли заживает пупок и много других вопросов беспокоят маму. По этой причине осуществляется патронаж новорожденных.

Патронажный врач (чаще всего это участковый педиатр) приходит домой, отвечает на все интересующие маму вопросы, осматривает кроху, дает советы по уходу. Это очень удобно в первое время, когда с малышом еще сложно выйти на улицу, чтобы попасть в поликлинику.

Еще одна цель патронажного врача – выявление условий, в которых проживает семья и ребенок. Врач обязательно обратит внимание на чистоту в квартире, на то, где находится кроватка малыша и как хранятся игрушки.

Кому полагается патронаж?

На патронаж могут рассчитывать все молодые мамы с детьми, независимо от прописки и наличия полиса ОМС. В день выписки роддом передает сведения о ребенке и адрес его фактического проживания в соответствующую детскую поликлинику.

Как часто приходит патронажный врач?

Врач должен посетить семью в течение первых трех дней после выписки из роддома. До месяца врач и мед. сестра придут еще раз. Врач с медицинской сестрой могут приходить как вместе, так и по отдельности.

Если новорожденный был отнесен к группе риска, то осмотр врача должен состояться на следующий день после выписки. А за время патронажа будет 3 визита врача и 3 визита мед. сестры. Во время последнего посещения врач назначит вам дату и время приема, когда вам самим надо будет прийти с ребенком к врачу.

В случае, если патронажный врач не пришел в течение 3 дней после выписки из роддома, мама имеет право позвонить в поликлинику и уточнить, были ли переданы из роддома соответствующие документы и когда ожидать врача.

К нам врач приходила после выписки из роддома, но ничего

Источник

наша приходила 2 раза. в интернете написано, что сразу же после роддома должна прийти участковый педиатр. на 1-ый день на 2-ый день, на 10-ый день и на 20-ый. приходили 2 раза и 2 разные. 1 ничего не сказала. только пупок посмотрела и сделала какие-то записи. вторая отругала что долго дом искала, что она не обязана смотреть детей не по прописке родителей (мы живем на соседней улице но свою квартиру сдали, там прописаны, cняли другую рядом). и вот она ругалась что по новому закону с 1 июня за не прописанных по фактическому проживанию они ничего не получают и что мы вообще ни к ней относимся. поругала нас и ушла:(и что теперь обратно домой возвращаться? там условия хуже.

что с 1 июня этого года играет роль прописка. а то что и этот адрес и тот относятся к одной поликлинике - это точно. мы сняли квартиру у знакомых. хозяйка квартиры сама когда-то стояла на учете по беременности в этой же поликлинике у того же гинеколога что и я во время беременности. просто у нас педиатры видимо разные. наш педиатр отказывается приходить к нам ссылаясь что мы ни к ней относимся и за нас она ничего не получает

если прописка к 1 поликлинике, а фактически живем по адресу 3-й, кто должен прийти? и как они узнают о рождении? надо их самим звать?

когда из роддома выписываются спрашивают где ребёнок будет проживать,данные передаёт роддом,но если патронаж не приходит 1-2 день после выписки,звоните сами в поликлинику

и потом еще два раза.Потом предложили не ходить,я сказала да ради бога не ходите,у нас ттт жалоб нет.И мы сами в месяц в поликлинику пошли.В принципе если жалоб нет,то зачем ходить..только заразу таскать.

Посмотрели, взяли род.сертификат (как зашла так сразу и спросила про род.сертификат) и быстро так ушла, что мы даже не успели нормально все распросить врача. Вопросов было много, пришлось к родственникам звонить и распрашивать. Потом приходила

Источник

Явление, при котором врач педиатр или медицинская сестра приходят на дом для осмотра новорожденного ребенка, именуется патронажем. Патронаж грудничка осуществляется в течение первого месяца жизни. У молодых родителей к этому времени скапливается множество интересующих вопросов. Эти вопросы касаются общего состояния ребенка, а также ухода за ним.

В обязанности участкового врача-педиатра входит разъяснение непонятных моментов, а также обучение родителей технике кормления, купания и пеленания ребенка. Кроме того, участковый доктор обязан продемонстрировать правила обработки пупочной ранки младенца. В качестве дополнительных обязанностей врача выступает разъяснительная беседа с молодой мамой, относительно правил питания в период грудного вскармливания.

Каждый врачебный визит сопровождается детальным осмотром новорожденного ребенка на предмет физических и неврологических патологий. Во время осмотра участковый педиатр щупает животик новорожденного, проверяет физиологические рефлексы и оценивает состояние пупочной ранки.

Если учитывать правила, разъяснительную работу относительно ухода за ребёнком должна проводить патронажная медсестра. В ее компетенцию входит обучение массажу и зарядке с грудничком, а также техника ухода за глазами, ушами и носом малыша. Кроме того, медсестра нередко дает рекомендации по организации рациона питания новорожденного. Негласной обязанностью врача является оценка условий проживания новорожденного ребенка. Во внимание берутся бытовые условия и характер прописки.

Частота патронажей

Источник

Первый визит патронажного врача состоится в течение первых трех дней после выписки из роддома. Затем педиатр и патронажная медсестра посетят новорожденного еще 1 раз. Педиатр и медсестра могут приходить как вместе, так и по отдельности и даже вообще в разные дни.

Если новорожденный отнесен к группе риска (таких большинство), то патронажный врач должен будет осмотреть ребенка на следующий же день после выписки из роддома, а на время патронажа придется 3 посещения патронажного врача и 3 посещения патронажной медсестры (например, на следующий день после выписки, на 14-й и 21-й день жизни новорожденного).

Источник

Спасибо всем за ответы, я дозвонилась до главного врача детской поликлиники устроила им разнос, и через 2 часа к моей внучке пришёл педиатр

Если новорожденный отнесен к группе риска (таких большинство), то патронажный врач должен будет осмотреть ребенка на следующий же день после выписки из роддома, а на время патронажа придется 3 посещения патронажного врача и 3 посещения патронажной медсестры (например, на следующий день после выписки, на 14-й и 21-й день жизни новорожденного).

ого! у меня сразу же пришла как я малыша домой принесла. первую неделю приходила врач каждый день. потом раз в неделю в течении месяца приходила мед сестра а потом мы уже сами пошли на прием. причем так было и с дочкой и с сыном и к подругам так же приходили. у нас в род доме спрашивали куда мы поедем после род дома (адрес) и туда приходила врач с ближайшей поликлинники.

Очень хорошо ответила Пульхерия, от себя только добавлю нам сказали первоначально сделать вызов и сообщить о новорожденном, т. к. информацию иногда не передают вовремя из род. дома. И потом все приходили по графику.

Врач и патронажная сестра приходят обычно на следующий день после выписки из роддома, если им сообщили о том, что Вы выписались из роддома и проживаете именно по этому адресу.

За первый месяц новорожденный набрал 400 граммМоей дочке 4 месяца, мы на ГВ, родились 3600 кг, 52 см.Начиная с первого месяца не набирали вес по нормам (в 1 мес-4100 кг, в 2 мес-5200 кг, в 3-5700кг), а вот взвесились в 4-всего 5800!!! Я в шоке, в длину растёт хорошо, уже 65-66 см, улыбается, гу

Источник

Как часто приходит патронажная сестра к новорожденному. Кто должен проводить патронаж новорожденного? Что педиатр смотрит при патронаже

Патронаж

Первый визит

Первый осмотр