Может ли гарднерелла помешать забеременеть. Как диагностируют гарднереллез

26.03.2012 06:05:11
Комментарий № 975

Одной из очень неприятных, хотя и не очень опасных патологий при беременности является гарднереллез или бактериальный вагиноз. Заболевание встречается достаточно часто, так как это состояние нарушенного микробного равновесия влагалища, и во время беременности обычно происходит обострение подобного состояния из-за резкого изменения гормонального фона. Гарднереллез может впервые проявиться именно во время беременности, а может возникать и до нее, при беременности лишь обостряясь или проявляясь ярче. По вопросу гарднереллеза вообще ведутся споры – насколько он заразен и опасен, передается ли гарднерелла половым путем и относить ли ее к заболеваниям, передающимся половым путем. Вопросов в этом заболевании предостаточно, и поэтому стоит подробнее обсудить эту болезнь и ее проявления.

Почему особенно часто у беременных?

Но по каким же причинам именно беременность становится своеобразным «спусковым крючком» для развития гарднереллеза и возникновения дискомфортных ощущений? Все достаточно просто, при развитии беременности, особенно в ее начальном периоде, происходит достаточно весомое ослабление иммунитета, возникает нарушение гормонального фона, с преобладанием количества эстрогенов и высоким прогестероном. И снижение иммунной защиты, и изменение гормонального фона женского организма негативно влияют на микрофлору во влагалище беременной женщины. При наличии хотя бы небольших факторов риска к появлению гарднереллеза, он начинает «цвести буйным цветом». Однако, и по такому же принципу происходит обострение всех хронических заболеваний и инфекций.

Опасен ли гарднереллез?

Как говорят многие из акушеров-гинекологов, гарднереллез не относят к тем заболеваниям, которые могут существенно навредить плоду или вызвать опасные осложнения в течение беременности и поэтому факт обнаружения во влагалищном мазке беременных женщин гарднерелл в большом количестве не считается поводом для сильных переживаний и паники. И уж тем более, появление гарднерелл в мазках это не повод для того, чтобы прерывать беременность по медицинским показаниям. Гарднереллы не сильно агрессивные микробы и они не могут просочиться сквозь плаценту, проникнуть через плодные оболочки и осуществить внутриутробное заражение плода. Если же во время родов происходит инфицирование плода, оно обычно не дает клинических симптомов и протекает бессимптомно. Гарднереллы не относят к опасным и патогенным микроорганизмам, которые вызывают воспаление. Конечно, гарднереллез не совсем безобиден, иначе бы мы о нем и не писали вовсе. При беременности гарднереллы могут давать воспалительный процесс в стенках влагалища беременных и приводить к дискомфорту. Кроме того, гарднереллы редко бывают единственными микробами, которые находятся во влагалище беременных при развитии у них бактериального вагиноза. Поэтому, при ослаблении местной иммунной защиты, вызванной размножением гарднерелл, возникает формирование благоприятной среды для всех патогенных и более опасных бактерий, которые уже реально могут навредить беременной и малышу. Чтобы предотвратить подобное состояние и не допустить формирования осложнений, беременным женщинам с наличием гарднереллеза рекомендуют проходить осмотры не реже раза в месяц у своего наблюдающего гинеколога, а также необходимо сдавать анализы – посев отделяемого влагалища и обычный мазок.

Могут ли быть осложнения?

В отдельных осложненных случаях, при отсутствии адекватного лечения и врачебного наблюдения, сильно запущенный гарднереллез может приводить к формированию воспалительного процесса в органах репродуктивной системы, в мочеполовых путях, формирует частые рецидивы патологии. Могут быть также проблемы с формированием аномальных маточных кровотечений, преждевременного разрыва плодных оболочек во время родов, может формировать послеродовое воспаление внутренней оболочки матки – эндометрит. В отдельных редких случаях возможно рождение маловесных детей, формирование у ребенка пневмонии или некоторых патологий.

Проявления гарднереллеза при беременности

Гарднереллез при беременности по течению и проявлениям ничем особенным не отличается от течения его у небеременных женщин. Основными симптомами становятся выделения белого, желтоватого или зеленоватого характера, обильные, с неприятным и характерным запахом протухшей рыбы. Обычно эти выделения обильные, беспокоят женщину, они жидкие или крошковатые, свернувшиеся, при этом может возникать зуд и дискомфорт в области промежности и влагалища. Половые контакты могут вызвать неприятные ощущения и боли, зуд, сухость. По статистике врачей гарднереллез возникает у 15% беременных женщин, но обычно заболевание выявляется в ранней стадии и быстро нормализуется количество полезных и условно-патогенных микробов во влагалище, что приводит к быстрому излечению гарднереллеза и выделения пропадают.

Предпосылки для развития гарднереллеза

Если у беременных в мазке на флору возникает большое количество гарднерелл, это можно считать поводом для того, чтобы немного забеспокоиться. Обычно предпосылками гарднереллеза у беременных является наличие заболевания до беременности, в период планирования или если беременность не запланирована и гарднерелла вообще не пролечена. Обычно рост гарднерелл возникает при нарушении кислотности влагалища. Как правило, там кислая среда, и лактобактерии растут активно, но если кислотность уменьшается, тогда гарднереллы могут начать бурно размножаться. Кислотность влагалища может изменяться в результате различных причин – беременность может протекать на фоне сахарного диабета, был эпизод длительного приема антибактериальных средств, слишком активно используются средства для интимной гигиены, они сильно иссушают кожу и в большом количестве убивают лактофлору влагалища. Это все приводит к развитию дисбактериоза влагалища. Кроме того, в отдельную особую группу попадают беременные женщины, которые имеют гарднереллы в больших количествах при беременности по причине того, что у них имелись половые контакты с несколькими разными мужчинами, и при этом не использовались средства барьерной контрацепции (презервативы).

Также на общее состояние микрофлоры половых путей и на развитие гарднереллеза у будущих мам серьезное влияние оказывает образ жизни и правильное питание беременной. Так, рациональная диета способна активно повышать иммунитет матери, которая ждет малыша, и вполне может ограждать от патологий малыша, за счет нормализации микрофлоры органов. Гарднерелла, как и молочница, обычно возникает у тех женщин, которые употребляют слишком много сахара и жиров, склонны к избыточному весу и эндокринным расстройствам. У таких женщин изначально имеется предрасположенность к бактериальному вагинозу. Для уменьшения вероятности формирования бактериального вагиноза необходимо подробно обсудить свое питание с врачом, уменьшить в нем долю сахаров и углеводов, насытив питание кисломолочными продуктами и овощами-фруктами. Кроме того, гарднереллы наиболее характерны для тех женщин, которые никак не могут отказаться от курения даже во время беременности, они также зачастую из-за ослабления иммунитета имеют гарднереллезную инфекцию.

Методы лечения гарднереллы во время беременности

Около трети всех будущих мамочек легкомысленно игнорируют проявления бактериального вагиноза и гарднереллеза, хотя дурной запах и выделения и смущают их. Конечно, заболевание может и самостоятельно разрешиться, если сил организма хватит на то, чтобы восстановить микробную флору и нормализовать количество полезных микробов и подавить рост и активность вредной микрофлоры. При нормализации количества лактофлоры гарднереллы могут прекратить свою активность, хотя полностью и не погибнут. Однако, современные женщины не могут похвалиться идеальным здоровьем и нарушения микрофлоры у них не восстанавливаются без вмешательства врача. Кроме того, активное воспаление во влагалище не очень благоприятно для развития беременности, поэтому врачи предлагают будущим матерям методы лечения гарднереллеза, чтобы он не перешел в хронические формы и не привел к негативным последствиям для здоровья женщины.

Гарднереллу при беременности вполне эффективно можно лечить современными и безопасными препаратами. Но, выбирать подходящие препараты для борьбы с инфекциями сможет только наблюдающий беременную врач-гинеколог на основании многих факторов. Самостоятельное назначение самой себе препаратов, даже если вы сами врач, недопустимо, и уж тем более нельзя лечиться по совету интернета или соседок. Многие препараты способны негативно отражаться на здоровье плода и течении беременности.

Крайне нежелательно применять во время беременности курсы антибиотиков, даже вполне совместимых с беременностью, гарднереллез это не та инфекция, при которой необходимы системные антибиотики. Препараты могут оказать негативное влияние на развивающийся плод. При активном росте гарднереллы лечение назначают в третьем триместре, если необходимы именно антибиотики, и это необходимо для подготовки родовых путей к рождению малыша. Обычно применяют местную терапию антимикробными препаратами и свечами. Применяется "Метронидазол", но таблетки применять не очень хорошо, лучше использовать свечи. Также применяют курс витаминов и иммуностимуляторов, которые активизируют защитный местный иммунитет и помогают бороться с инфекциями. В том числе под наблюдением врача могут применяться травяные отвары для подмываний (не спринцевания), обтирания половых органов. После лечения необходим контрольный посев и мазок на флору у врача.

На пути к материнству женщину подстерегает немало сюрпризов, в том числе и неприятных. При беременности организм начинает работать иначе. Для того чтобы он не мог бороться с зарождающейся жизнью, ведь малыш является для него чужеродным, снижается иммунитет.

Кроме того, происходят существенные изменения в гормональном фоне для успешного вынашивания беременности. Все ресурсы и силы организма тратятся в первую очередь на это. Органы и системы начинают работать более интенсивно.

Такие колоссальные изменения часто приводят к возникновению различных заболеваний. Могут обостриться как давно забытые, так и возникнуть новые. Особенно часто будущие мамочки сталкиваются с развитием условно-патогенной микрофлоры.

Это микроорганизмы, которые в норме присутствуют в организме здоровой женщины в определенном количестве. Однако важен их баланс, если он нарушается, то возникают заболевания.

Довольно часто будущие мамочки сталкиваются с Одним из микроорганизмов, принимающим активное участие в возникновении этого состояния, является

Это коккобацилы или мелкие палочки, располагающиеся в мазках парами или одиночно. Некоторые гинекологи считают, что гарднереллез является ЗППП. Однако это не совсем так.

Незащищенный половой акт с мужчиной-носителем действительно может спровоцировать заболевание. Тем не менее, оно может возникнуть и без этого при определенных условиях, к которым относится и вынашивание малыша, что не свойственно для ЗППП.

Поэтому гарднерелла при беременности довольно часто начинает размножаться и возникает состояние, называемое Оно характеризуется наличием с запахом тухлой рыбы.

Кроме того в мазке обнаруживается много лейкоцитов, в норме их должно быть до 20 в и низкое количество лактобактерий (палочек). В этом случае требуется лечение. Если подобных симптомов и жалоб нет, а просто обнаружена гарднерелла во время беременности в небольшом количестве, то никаких мер не требуется.

Даже при наличии жалоб и симптомов серьезное лечение во время вынашивания ребенка провести не получится. Обычно антибиотики не применяют, опасаясь навредить плоду. Используют местное лечение (санации, спринцевания, свечи). Если болезнь не запущена, то оно является эффективным.

Вылечена успешно гарднерелла при беременности может быть только при условии восстановления микрофлоры влагалища, населения его лактобактериями. Кроме того, необходимо повысить местный и общий иммунитет.

Гарднерелла при беременности должна лечиться только врачом. Попытки избавиться от нее самостоятельно недопустимы. Это может навредить как матери, так и ребенку.

Опасность заключается в том, что если заболевание не лечить, то возможно поражение мочеполовой системы. Нередко в такой ситуации возникают уретриты, циститы, пиелонефриты. Они могут очень негативно отразиться на а также здоровье матери и ребенка.

Поэтому необходимо обязательно, иначе он может способствовать преждевременным родам, многоводию, возникновению осложнений. Как только появились выделения, следует посетить гинеколога.

Возникновению заболевания способствуют:

• стресс;

• спринцевания;

• диеты;

• сильные физические и эмоциональные нагрузки;

• смена полового партнера;

• гормональные сбои;

• снижение иммунитета.

Если у женщины подтвержден диагноз гарднереллез, то параллельно с ней должен пролечиться и половой партнер. Причем даже в том случае, если они у него не обнаружены.

Поэтому в идеале еще до зачатия необходимо пройти обследование и при необходимости пролечиться. Тогда с большей вероятностью гарднерелла при беременности не будет беспокоить.

Также при обнаружении данного возбудителя полезно будет обследоваться на ЗППП. Кроме того, он часто сочетается с кандидами, микоплазмами и анаэробными микроорганизмами.

Таким образом, беременность при гарднереллезе может пройти без осложнений при своевременном лечении. Оно проводится местно без системного приема антибиотиков. Однако в схему лечения обязательно должно быть включено восстановление микрофлоры влагалища, местного и общего иммунитета. Оно необходимо только при наличии симптомов заболевания. Параллельно следует пролечить и полового партнера.

Гарднерелла – одно из тех неприятных заболеваний, которые появляются во время беременности и несут угрозу для женского здоровья. Если его вовремя не лечить, последствия будут преследовать вас еще очень долго.

Гарднерелла – условно-патогенный микроорганизм, который имеет практически в каждом здоровом организме. Бактерий обычно настолько мало, что даже при тщательном лабораторном обследовании их наличие трудно определить. В течение многих лет заболевание может протекать в скрытой форме и никак не давать о себе знать. Согласно медицинской статистике, гарднерелла встречается у 20 % беременных женщин.

Причины появления гарднереллы

Гормональный сбой и снижение иммунитета – две основные причины развития гарднереллы. Организм будущей мамы готовится к своей новой роли, испытывая стрессы и дополнительный нагрузки, что является отличной средой для развития и обострения различных заболеваний.

Также спровоцировать развитие заболевания могут следующие факторы:

• частая смена половых партнеров;
• стрессы, авиаперелеты;
• длительное применение антибиотиков;
• простудные заболевания, переохлаждения;
• нижнее белье из синтетических материалов;
• обострение хронических заболеваний кишечника;
• установка пессария при ;
• нерациональное питание.

Признаки гарднереллы

Заболевание имеет явные признаки, поэтому распознать наличие инфекции сможет даже сама женщина. Снижение защитных свойств организма провоцирует увеличение количества условно-патогенных бактерий в микрофлоре влагалища. В результате появляются густые обильные выделения с неприятным запахом, имеющие сероватый или зеленый оттенок. Женщину часто беспокоит зуд и жжение, половые губы отекают и приобретают красный оттенок. Если вы заметили у себя вышеперечисленные симптомы, немедленно обращайтесь к гинекологу, гаднерелла – очень коварное заболевание, которое может принести существенный вред женскому здоровью во время беременности.

Чем опасна гарднерелла?

Для плода гарднерелла не несет никакую угрозу, поскольку возможности проникать через плаценту она не имеет. Даже если во время родов гарднерелла и будет иметь контакт с кожными покровами ребенка, то никаких воспалительных процессов, а тем более, прямого заражения это не вызовет.

Но для будущей мамы заболевание может быть очень опасным, особенно в запущенной форме и привести к следующим осложнениям:

• маточное кровотечение;
• досрочное излитие околоплодных вод;
• послеродовой эндометрит (воспаление слизистого слоя матки);
• и другие заболевания мочеполовой системы;
• невынашиваемость беременности;
• преждевременные роды.

Диагностика и лечение гарднереллы

Определить наличие гарднереллы врач сможет после взятия . В государственной женской консультации анализ бесплатный, в частной — 400-1000 руб. Обычно при данном заболевании назначают антибиотики, под действием которых бактерия быстро погибает. Но при беременности терапия должна быть максимально щадящей, ведь речь идет не только о здоровье женщины, но и ее будущего ребенка. Лечение будущей маме обойдется примерно в 1000 руб.

Вылечить окончательно гарднереллу во время беременности не удастся, но оставить ее прогрессирование и воспалительный процесс возможно. С этой целью женщины назначают противомикробные препараты, ликвидирующие патогенную микрофлору. Наиболее безопасный метод лечения гарднереллы во время беременности – вагинальные свечи . Именно такую терапию и назначают всем женщинам, у которых заболевание было обнаружено в первом триместре. На более поздних сроках уже возможен прием клиндамино-содержащих препаратов (Далацин, Климацин, Клиндамицин). Пройти лечение должен и половой партнер женщины, даже если его анализы были безукоризненными.

Наряду с медикаментозной терапией врач может рекомендовать женщине специальную диету с высоким содержанием молочных продуктов. Определенное питание позволит нормализовать кисломолочную среду и уменьшить количество вредоносных бактерий.

Женщина, у которой во время беременности обнаружена гарднерелла, должна находиться под тщательным контролем медработников. Чтобы предупредить развитие воспалительных процессов в яичниках и матке, каждый месяц необходимо проходить гинекологический осмотр в кресле.

Профилактика гарднереллы

Чтобы предупредить развитие заболевания во время беременности, следует позаботиться об укреплении иммунитете. Нужно не только правильно питаться, стараясь употреблять как можно больше полезных витаминов и минералов, но и полноценно спать, проводить достаточно времени на свежем воздухе, заниматься спортом. Полезны будут все мероприятия, который укрепляюще действуют на иммунитет, а не наоборот, угнетают его.

Еще на этапе планирования беременности постарайтесь сдать мазок на исследование микрофлоры влагалища. Данное исследование может выявить не только гарднереллу, но и многие другие патологии, которые могут негативно отразиться на течении беременности.

Рекомендуем другие статьи

• Окрашивание волос

Как избавиться от старческих пигментных пятен на лице

• Рукоделие

Обработка воротника и бортов