Может ли узист ошибиться с замершей беременностью. Какие признаки замершей беременности? Результаты УЗИ при определении пола ребенка
писала уже свою историю но напишу еще раз. У меня не было зб и мне не ставили таких диагнозов но было другое.В 6 недель у меня началась мазня, врач советовала лечь в больницу но т.к у меня старший ребенок то не могла я этого сделать, тогда мне назначили лекарства и сказали про постельный режим. Я пролежала 6 дней почти не вставая и принимая лекарства, и у меня все прошло. Я оч. обрадовалась этому и на след. день отлежав себе все места начала готовку на кухне. На радостях сделала столько блюд что уже и не помню все =)) Но провела на кухне на ногах почти пол дня. Вечер закончился благополучно мы покушали и легли спать. Ночью когда проснулась доча и попросилась в туалет я встала и у меня сильно потекло по ногам. Я испугалась и бегом в ванну, у меня началось сильное кровотечение. Я вызвала скорую и собрала сумки. Приехала врач и посмотрев сказала нужно срочно госпитализироваться. Пока мы ехали в машине она меня успокаивала и сказала что у меня много шансов что все будет хорошо. Когда меня привезли в больницу было 6 утра, меня приняла добрая старушка и позвонила врачу. Мы ждали врача больше 30 минут!!! Даже врач из скорой начала ругаться. Через 40 минут пришла врач, на лицо жуткая стерва. Отпустила врача из скорой и начала на меня орать!!! "Почему ты до сих пор не разделась?" "Почему сидишь?" За меня вступилась старушка которая меня принимала мол что она должна была 40 минут голой сидеть? (был январь на дворе) я быстро разделась, далее была команда "иди в туалет" я отказалась она опять орет. Я сходила в туалет, постояла там как дура и сказала что все(на самом деле ничего не произошло) =)) Она меня посадила на кресло и стала очень больно осматривать, лазила руками раз сто. После чего был вердикт " очень сильное кровотечение и срочно на читску прямо сейчас" у меня это очень долгожданная беременность и я так расстроилась что начала орать на всю больницу, врач испугалась меня))) Я начала кричать что без узи никуда не пойду, и что вообще больше не хочу с вами разговаривать вы поганый врач и таких убивать надо))) Она ушла и меня отвели на этаж. Сказали ждать 9 утра и на узи. Я плакала и ждала узиста. в 9 утра мне сделали узи. Сказали что плод соответствует срокам, сердце слышно и что есть отслойка но сохраняли и не такие отслойки. Я пролежала 10 дней в больнице и на 4ый день у меня все прекратилось и мазня и кровотечение. Меня выписали на 8ой недельке. Сейчас нам уже 40 недель без двух дней, жду появления своей дочки) Ходили на узи с мужем у нас все отлично, мы очень волосатенькие и.т.д. Были как-то мысли родить дочу и принести той суке врачихе показать кого она чуть не убила из-за того что ей поспать не дали. Позже выяснилось что она всех подряд без разбору отправляет на чистку и что многие соглашаются т.к незнают как себя вести в данной ситуации =(Очень жаль что не все боряться до последнего за своих масиков (
Сорри что так длинно.
Замершая беременность (неразвивающаяся, ЗБ) – это гибель плода в утробе матери. Эта беда может случиться на любом этапе гестации, хотя наиболее часто встречается на ранних сроках. Критичными являются первые 8 недель вынашивания, потому что в этот период идет процесс закладки основных органов и систем, и любой негативный фактор может стать фатальным для будущего малыша.
Замершая беременность на ранних сроках имеет менее плачевные последствия для организма матери, как психоэмоционального, так и физического характера, чем гибель ребенка после того, как она почувствовала его шевеления. Этот момент нужно пережить и обязательно решиться на новое зачатие.
Причины внутриутробной гибели плода
Существует целый ряд причин, по которым мог произойти сбой, приведший к замершей беременности. В начале периода гестации будущая мама даже не всегда знает, что носит дитя и порой, сознательно или нет, подвергается воздействию вредных факторов. Поэтому природой задумано так, что эмбрион либо переносит их воздействие и в дальнейшем развивается нормально, либо погибает. Основными причинами замершей беременности являются:
- генетические аномалии плода;
- инфекционные заболевания матери в период вынашивания;
- иммунологические патологии матери;
- эндокринные проблемы материнского организма;
- дурные привычки;
- экологическая опасность зоны проживания и работы;
- травмы физические и психические.
Первый триместр беременности - время, когда плод еще недостаточно хорошо закреплен в матке, поэтому есть угроза замирания беременности. Причиной этого печального события может стать ГРИПП и ОРВИ будущей мамы Наиболее частой причиной гибели зародыша является его нежизнеспособность, вызванная генетическими аномалиями. Второй по значимости фактор это ТОРЧ-инфекции, а также ЗППП (хламидиоз, микоплазмоз, гонококковая инфекция), ОРВИ, ГРИПП и т.п. Эти заболевания приводят к нарушению механизма деления клеток и гибели эмбриона.
Иммунологическая несовместимость половых партнеров может явиться причиной гибели их плода (до 12 недель, как правило). Заболевания иммунной системы беременной женщины могут привести к прекращению развития зародыша. Недостаток или избыток гормонов (прогестерона, тестостерона, пролактина) могут привести к нарушению развития плода и его гибели. Дисбаланс гормонов щитовидной железы также является фактором риска. Химические отравления, табакокурение, прием алкоголя, радиоактивное излучение, непрекращающиеся стрессогенные ситуации оказывают существенное влияние на развитие плода, вызывают аномалии развития и гибель.
Симптомы прекращения развития плода
Симптомы замершей беременности не имеют ярко выраженного характера. В течение нескольких недель женщина может даже не подозревать о прекращении развития плода. Поэтому стоит быть внимательной к таким проявлениям, как:
- боль внизу живота (признак гипертонуса миометрия);
- выделения, содержащие кровь из влагалища (даже в небольших количествах);
- снижение субъективных ощущений, присущих беременным женщинам (гиперчувствительности к запахам, изменения пищевых привычек, сонливости, токсикоза);
- уменьшение набухания грудных желез.
Во-первых, не всякая беременная испытывает весь комплекс субъективных ощущений в ярко выраженной форме. Во-вторых, их интенсивность снижается с прогрессированием гестационных процессов. Поэтому, если женщина не отреагировала на изменения самочувствия и не прошла процедуру УЗИ на ранних сроках, гибель плода может быть диагностирована после начала его отторжения (через несколько недель) и появления мажущихся выделений из влагалища.
Если женщина не проходит УЗИ на раннем сроке, она может некоторое время даже не догадываться о замирании жизни плода. Женщина должна очень чутко прислушиваться к реакциям собственного организма: боли, выделениям, повышению температуры или ознобу Способы диагностики неразвивающейся беременности
- осмотр акушером-гинекологом;
- определение базальной температуры;
- анализ крови на ХГЧ.
Первые два метода являются основными. Последние два – вспомогательными. Как правило, ультразвуковое обследование назначается после осмотра акушером-гинекологом. При подозрении на гибель плода, женщина в экстренном порядке направляется на УЗИ. Если это происходит на ранних сроках, лучше подтвердить результаты УЗИ другими, в том числе лабораторными, методами.
УЗИ-признаки замершей беременности и возможность диагностической ошибки
Возможны ли ошибки при диагностировании ЗБ? Да, возможны, т.к. до 5 недель увидеть биение сердца эмбриона очень сложно. Но начиная с 7 недель диагностические ошибки практически исключены, т.к. УЗИ четко показывает сердцебиение плода .
Если гибель эмбриона диагностируется на сроке 5-6 недель, медицинский аборт не назначается до повторного УЗИ. Т.к. есть шанс, что жизненные функции плода не были обнаружены, например, допущена ошибка при установлении срока вынашивания.
Основными признаками прекращения развития зародыша при проведении процедуры ультразвуковой диагностики являются:
- на ранних сроках - повреждение зародышевого яйца, его месторасположение (в нижней части матки), неровность контуров;
- в позднем периоде - несоответствие данных по периоду гестации, полученных при УЗ-диагностике и вычисленных по последним месячным, а также отсутствие биения сердца плода.
Это обязательные, но недостаточные обоснования для постановки диагноза «замершая беременность», так как развитие эмбриона не всегда соответствует периоду гестации, вычисленному по последней менструации. Причинами этого могут быть нарушения цикла, кисты яичников, гормональные патологии, предельная психоэмоциональная нагрузка и т.д. Разница может составлять около 4 недель. В таком случае через 1-2 недели следует повторить процедуру УЗИ. Если изменения размера плодного яйца не произошло, и разглядеть эмбрион нет возможности, следовательно, он мертв.
Гинекологический осмотр позволяет выявить подозрение на замирание беременности, однако ставить точный диагноз до ультразвуковой диагностики нельзя. Только УЗИ визуализирует эмбрион и предоставит его характеристики для определения точной картины Проявления гибели плода при осмотре гинекологом
При осмотре женщины, вынашивающей малыша, врач оценивает размеры шейки матки, цервикального канала, матки, оценивает их состояние и соответствие предполагаемому периоду вынашивания. Если обнаруживает какие-либо не соответствия, назначает УЗИ для подтверждения/опровержения диагноза замершая беременность.
УЗИ - необходимый элемент диагностики, так как у некоторых женщин меньший объем матки является аспектом физиологической нормы, или имеются нарушения, вызвавшие расхождения в периоде вынашивания по зародышу и расчётном периоде по месячным.
Дополнительные исследования (ХГЧ, базальная температура)
На ранних сроках анализ крови на ХГЧ - это информативно значимая процедура. Учитывая, что до 5 недель с помощью УЗИ еще невозможно определить сердцебиение плода, а до 7 недель есть существенный риск диагностической ошибки, анализ крови на ХГЧ в динамике способен разрешить сомнения по поводу сохранения жизненных функций эмбриона. Так как при нормальном развитии малыша уровень гормона в день увеличивается чуть ли не в 2 раза.
Измерение базальной температуры (БТ) - это всего лишь вспомогательный метод. Не является точным инструментом, так как результаты подвержены влиянию, как внутренних, так и внешних факторов. БТ измеряется утром, сразу после сна, не вставая с постели, в одно и то же время несколько дней подряд. Термометр ставится ректально. Под влиянием гормона, сохраняющего гестацию (прогестерона), температура будет немного повышенной (37,2-37,5 С). В случае замирания плода прогестерон не поддерживается на повышенном уровне, и базальная температура будет ниже на 0,3-0,5 С.
Неразвивающаяся беременность на поздних сроках гестации
Если зародыш пережил первые 7-8 недель, к сожалению, это не гарантия его жизнеспособности в дальнейшем. Плод может прекратить развитие в любом триместре. Симптомы во многом совпадают с проявлениями замершей беременности на ранних сроках (болезненные, тянущие ощущения внизу живота, кровянистые выделения). К ним присоединяется отсутствие шевеления малыша. В таком случае нельзя ждать 1-2 дня, пока ситуация прояснится, нужно срочно посетить женскую консультацию . Акушер-гинеколог осмотрит женщину и прослушает движение и сердцебиение ребенка в ее утробе. В случае возникновения подозрения на прекращение развития плода, женщина направляется на УЗИ.
К сожалению, замершая беременность может проявиться не только в первом триместре, но и позже. Как только женщина заметила нетипичные для себя ощущения или боли, ей нужно срочно посетить специалиста Терапевтические и реабилитационные мероприятия при подтвержденном диагнозе
Прежде всего, женщину направляют в стационар. При гибели эмбриона вначале гестации возможно одномоментное извлечение плодного яйца (зародыша и его оболочек). Если с момента зачатия прошло мало времени, как правило, процедуру проводят методом вакуумной аспирации. Это наиболее щадящий для организма женщины метод. В более позднем периоде этот метод не применим, в таком случае проводят выскабливание, с предварительной подготовкой шейки матки. Обе процедуры чаще всего проводят под общей анестезией. На ранних сроках также практикуется метод выжидания с применением медикаментозного аборта. Это так же щадящий метод прерывания вынашивания.
После аборта по медицинским показанием и тело, и психика женщины нуждаются в реабилитационных мероприятиях. Во-первых, это прием пероральных контрацептивов длительностью не меньше 3-х месяцев, в случае выявление патологии половых органов и инфекционного поражения, а также расстройств гормональной сферы их лечение и восстановление. Во-вторых, это смена обстановки, избегание стрессогенной среды, в случае тяжелых переживаний – консультация психолога. При правильном подборе реабилитационных мероприятий последствия для детородных функций женского организма минимальны.
Что ждать при следующей беременности?
В большинстве случаев (до 90%) женщины, имевшие в акушерском анамнезе замершую беременность способны к повторному зачатию и нормальному вынашиваю малыша. Для этого нужно соблюдать несколько простых правил:
- планировать зачатие не ранее 6 месяцев;
- выявить и пролечить имеющиеся заболевания;
- подготовиться психологически к вынашиванию малыша.
При возникновении повторного случая замершей беременности нужно провести глубокое обследование для выявления причин этого явления, так как только серьезная патология приводит к повторяющимся проблемам с вынашиванием.
Может ли УЗИ ошибиться с замершей беременностью? Такой вопрос волнует тех женщин, которым после ультразвуковой диагностики был поставлен такой страшный диагноз. Да, такое возможно, однако чаще всего, если ставится такой диагноз, это является абсолютной правдой. Проблема кроется в том, что беременная женщина может и не подозревать о том, что беременность замерла и сердце плода больше не бьется. Никаких симптомов данной патологии выявить невозможно на протяжении довольно длительного периода времени. Кроме отсутствия сердцебиения признаком остановки развития плода может стать отсутствие эмбриона в плодном яйце.
При подозрении на остановку сердца плода нужно будет провести еще одну диагностику через неделю или две.
Замершая беременность на УЗИ: признаки
УЗИ сказала замершая беременность. Когда нужно верить такому диагнозу?
Первый тип замершей беременности имеет следующие признаки замирания:
- Диаметр плодного яйца составляет 20 – 25 мм. Рост его замедлен;
- Не имеется признаков зародыша;
- Размеры матки соответствуют пятой – седьмой неделе;
- Не имеется признаков прогрессирующей беременности.
Второй тип замершей беременности более сложен для диагностики. Его основными характеристиками принято считать:
- Нормальная скорость роста плодного яйца, при которой внутри нет эмбриона или диагностируются его остатки;
- Размер плодного яйца к десятой неделе может достигать 45 – 50 мм;
- Не визуализируется ворсинчатый хорион начиная с восьмой недели.
Если плодное яйцо долго находится в матке, маловероятно, чтобы УЗИ показало замершую беременность . В таком случае дополнительными признаками замирания (анэмбрионии) можно будет считать следующие:
- Сильное маловодие;
- Деформированное плодное яйцо – видны перетяжки, контуры нечетко визуализируются. Также можно рассмотреть отдельные эхоструктуры, которые не имеют между собой связи;
- Размеры матки не соответствуют нормам согласно таблицам понедельного развития беременности.
Сегодня общество сонологов разработало ряд признаков, которые могут достоверно говорить о замершей беременности. Женщина может самостоятельно ориентироваться на них, глядя на расшифровку после ультразвукового исследования. При наличии сомнений есть возможность пройти экспертное УЗИ.
- Отсутствие зародыша с сердцебиением через одиннадцать дней после того, как УЗИ показало плодное яйцо с желточным мешком;
- При размере плодного яйца в 25 мм в нем нет эмбриона;
- При копчико-теменном размере в 7 мм нет сердцебиения.
Замершая беременность: ошибка УЗИ
Может УЗИ ошибиться про замершую беременность? Замершая беременность: может ли быть ошибка УЗИ? Положительный ответ на такой вопрос ждут женщины, которым был поставлен диагноз анэмбриония. Что можно сказать по этому поводу?
УЗИ: замершая беременность в 8 недель, УЗИ в 12 недель: замершая беременность – именно на этом сроке возможны врачебные и диагностические ошибки. Ввиду очень маленького размера зародыша не всегда при помощи диагностики ультразвуком удается услышать его сердцебиение. После первого триместра ситуация меняется. Если доктор ставит такой неутешительный диагноз, это вряд ли является ошибкой, поскольку эмбрион должен заметно вырасти к этому периоду, а его сердце должно отчетливо биться.
Получить бесплатную консультацию врача
В некоторых случаях замершая беременность – результат ошибки УЗИ, поэтому сначала следует узнать все признаки и особенности этого состояния.
Только в этом случае врач сможет поставить точный диагноз и сделать вывод о наличии данной патологии.
Замершая беременность диагностируется не так просто, поскольку часто не имеет никаких характерных признаков, в отличие, например, от внематочной беременности, которая может давать о себе знать уже на очень раннем сроке.
Замершая же беременность сначала ничем не отличается от обычной: после оплодотворения яйцеклетка имплантируется на стенку матки и начинает развиваться.
В это время женщина чаще всего испытывает обычные для беременности состояния: может ощущаться токсикоз, увеличение и боль в груди, усталость, изменение вкуса и т. д.
Однако через некоторое время зародыш по какой-то причине останавливается в развитии и погибает.
Теоретически такая ситуация может возникнуть на любом сроке, однако наибольший риск развития этого состояния наблюдается в период от зачатия до 28 недели.
Чаще же всего замершую беременность врач обнаруживают на сроке 12 – 14 недель, то есть в первом триместре.
Однако и второй триместр требует особого внимания, и при подозрении подобной патологии нужно, конечно, сразу же обратиться к врачу.
И дело здесь уже не в гибели эмбриона – восстановить беременность в подобной ситуации уже не получится, а в опасности, которая она несет.
Так, если замершую беременность не заметить вовремя, это может вызвать опасное состояние и нанести заметный вред здоровью женщины.
При благоприятном развитии организм самостоятельно отторгает плод и провоцирует выкидыш, но такое происходит не в каждом случае.
Чем дольше замерший плод остается в матке, тем хуже это для организма – через некоторое время начинает развиваться интоксикация: если замершую беременность не обнаружили вовремя на УЗИ, то обычно ее устанавливают по симптомам: поднятие температуры, слабость, непроходящие боли внизу живота.
Подобное состояние очень опасно не только интоксикацией, но также синдромом ДВС: он характеризуется потерей крови способности сворачиваться.
В этом случае кровотечение, вызванное наличием замершего плода, может оказаться смертельным для женщины.
Однако данное состояние развивается только при достаточно долгом нахождении в матке плодного яйца – около 6 – 7 недель. В случаях, когда патология обнаружена вовремя, подобных проблем не происходит.
Признаки состояния
В течение первых недель после зачатия замершая беременность может никак себя не проявлять – чаще всего это состояние определяет врач с помощью УЗИ на сроке 12 – 14 недель беременности.
Если УЗИ пропущено либо развитие плода остановилось позже 12-й недели, можно увидеть ряд характерных признаков, которые могут указывать на патологию.
На ранних сроках к таким признакам относятся частые кровянистые выделения, сильная слабость или озноб, нехарактерная для предыдущих недель беременности, боли внизу живота, прекращение тошноты, поднятие температуры тела.
На УЗИ подобные опасения могут подтвердиться, если врач заметит, что размер матки недостаточный для текущего периода беременности, а также при невозможности прослушать сердцебиение плода.
Подобные признаки наиболее характерны для первого триместра и могут проявляться как на 6-й, так и на 10-й или 12-й неделях беременности.
Если говорить о втором триместре, то остановка развития плода, хоть и реже, но случается.
В таком случае признаки остановки беременности будут аналогичными: кровотечения или выделения с кровью, понижение или повышение температуры, тянущая боль внизу живота.
Если уже ощущалось шевеление плода, то характерным признаком может также стать отсутствие повторных шевелений.
В этом случае женщине также требуется консультация врача и УЗИ, который поможет установить, замершая ли это беременность или ошибка, либо какие-либо другие отклонения в развитии плода.
После установления замершей беременности может потребоваться либо специальный препарат, вызывающий выкидыш, если патология обнаружена на раннем сроке, либо процедура выскабливания – она проводится на поздних сроках, во втором или третьем триместрах беременности.
Ошибки в определении
Даже при наличии каких-либо признаков, косвенно указывающих на наличие замершей беременности, не стоит сразу впадать в панику – в первую очередь нужно как можно быстрее получить врачебную помощь.
Иногда боли внизу живота, слабость и прочие нехарактерные состояния указывают на угрозу выкидыша, однако при своевременном обращении к врачу и благодаря проведению УЗИ часто беременность удается сохранить.
Если же факт замершей беременности подтвердится, УЗИ и визит к врачу в любом случае необходимы, ведь это состояние крайне опасно для здоровья женщины.
В некоторых случаях врач может ошибаться в постановке такого диагноза. Чаще всего это происходит на ранних сроках – до 12 недель.
Дело здесь может быть не только в устаревшем оборудовании или некомпетенции врача, но и в объективных факторах: зародыш на этом сроке еще очень мал, поэтому иногда не удается прослушать его сердцебиение либо выявляются какие-либо другие особенности, несоответствующие норме.
Если в определении состояния подозревается ошибка, врач обычно назначает повторное УЗИ через несколько дней, чтобы окончательно подтвердить или опровергнуть диагноз.
Кроме того, если женщина сомневается в компетенции врача либо в качестве оборудования, всегда можно обратиться к другому специалисту, где процедуру проведут повторно и предоставят более адекватные результаты.
Однако ошибка в установлении замершей беременности, даже на ранних сроках до 12 недель, бывает достаточно редко.
Дело в том, что даже если врачу не удается прослушать сердцебиение, то с помощью УЗИ он может довольно точно измерить размер плодного яйца, а также матки.
На ранних сроках эти показатели у всех примерно одинаковы, поскольку зародыш еще не имеет никаких специфических индивидуальных признаков.
Если отмечается, что параметры слишком малы для данного срока беременности, то можно говорить о замирании развития эмбриона.
После первого триместра вероятность, что УЗИ может ошибаться, к сожалению, еще ниже, ведь прослушать сердцебиение в это время уже гораздо проще, кроме того наблюдаются и такие признаки, как шевеление плода, которые прекрасно видно на УЗИ.
Причины замирания плода
Точно сказать, почему произошла остановка беременности, не всегда удается, ведь факторов, влияющих на это, может быть очень много.
Чаще всего причина кроется в генетическом сбое – такой диагноз ставят 70 % женщин, у которых обнаруживают замершую беременность.
Генетический сбой обычно происходит на ранних сроках – с большой вероятностью его можно установить до 8 недель.
Очень часто для такого состояния не требуется процедура выскабливания или медикаментозный выкидыш, т. к. организм самостоятельно избавляется от замершего плода.
Гормональные нарушения – тоже нередкая причина развития подобного состояния. Из-за недостатка определенных гормонов эмбрион иногда не может закрепиться в матке, что не дает ему развиваться должным образом.
Также остановка развития бывает из-за переизбытка мужского гормона – это также диагностируется до 12 недели беременности, в первом триместре.
Инфекции – причина, которая может остановить развитие плода не только на ранних сроках, но и во втором или третьем триместре.
Причем опасность могут нести как серьезные заболевания, такие, как краснуха, так и обычная простуда – она может легко переноситься матерью, однако нарушает работу организма, что приводит к заболеванию и гибели плода.
Нарушенная свертываемость крови, а также неправильный образ жизни – наличие этих факторов также может привести к развитию замершей беременности.
Что делать при обнаружении?
Если развитие плода остановилось на ранних сроках беременности, то нередко организм самостоятельно избавляется от него – это называется самопроизвольный выкидыш, что бывает через 12 – 14 дней после остановки беременности.
Это происходит из-за того, что уровень плацентарных гормонов резко снижается – так организм получает сигнал о том, что развития эмбриона не происходит, поэтому он отторгает замерший плод.
Если же организм не может справиться с этим самостоятельно, то женщине требуется медицинская помощь.
На ранних сроках обычно назначают препарат, провоцирующий искусственный выкидыш – его можно применять, если срок беременности еще не более 8 недель.
Если же беременность уже превысила 12 недель либо замирание плода произошло во втором триместре, то требуется процедура выскабливания.
Процедура выскабливания не так опасна, как принято думать: после нее женщина обычно может забеременеть.
Кроме того, проведение выскабливания необходимо, т. к. иным образом удалить замерший плод на поздних сроках невозможно, а его наличие может привести к развитию крайне опасных состояний и даже смерти.
Волноваться не стоит: статистика говорит о том, что после обнаружения подобной патологии риск ее повторения невелик: в 90 % случаев женщине после выкидыша или выскабливания удается выносить и родить здорового ребенка.
Конечно, выявляя замершую беременность, обязательно нужно учитывать, что аппарат и врач может ошибаться, поэтому при сомнениях лучше пройти повторное УЗИ, которое сможет подтвердить и опровергнуть диагноз.
Кроме того, здоровый и сильный организм, а также правильный образ жизни во время беременности снизят риск развития этого состояния практически до нуля.
