Норма питания новорожденного при смешанном. Смешанное вскармливание новорожденных: за и против

Кормление младенца - очень ответственная задача, к которой каждая мама должна подготовиться заранее. Случается так, что становится недостаточно и встает вопрос о том, что нужно дополнительно использовать .

Смешанное вскармливание новорожденных сегодня не редкость, а о том, как правильно определить необходимость его введения, рассчитать количество смеси и проводить его, мы сегодня и расскажем подробнее.

Что такое смешанное вскармливание

Под смешанным типом кормления понимают тот тип приема пищи, когда заменитель грудного молока дается пополам с натуральным питанием. Подобный тип вскармливания применяется чаще всего в двух случаях: когда по каким-либо причинам в первые дни жизни не может получать материнское молоко, либо тогда, когда его просто не хватает для полного насыщения.

Важно! Очень важно при кормлении смешанного типа не перевести малыша на искусственное кормление полностью. Ребеночек должен прикладываться к маминой груди не реже, чем три раза в сутки.

Как правильно определить необходимость смешанного питания

Но какая бы не случилась ситуация, необходимо точно определить необходимость введения подобного кормления перед тем, как начинать давать смесь малышу. Если не хватает (обычно на вторую половину дня, так как в первой его количество достаточное), тогда можно применять подобные . По каким признакам можно определить, что малышу не хватает молока?

• Если новорожденный не набирает в расчете на свой возраст. Установить подобный факт точно может только врач, поэтому, перед тем как у вас возникнут любые предположения, обязательно посоветуйтесь со специалистом. Он также сможет порекомендовать правильное количество смеси, которую нужно давать в дополнение.
• Еще мамы ориентируются на частоту мочеиспусканий. Для того чтобы решить, нужно ли смешанное вскармливание и правильно его организовать, стоит понаблюдать, как часто мочится ребенок. На первом году жизни частота должна составлять примерно 13-25 раз за сутки. Далее она немного уменьшается. Если ребеночек писает меньше 6-10 раз, тогда ему не хватает материнского молока.
• Еще одним «звоночком» о том, что малышу не хватает еды, становится невозможность выдержать перерыв между вскармливаниями. Обычно он длится от 1,5 до 2 часов.
• Также помогает определить необходимость введения дополнительного кормления и . Если он темного цвета, плотный и нечастый - тогда это также может быть причиной отсутствия нужного количества молока.

Знаете ли вы? В грудном молоке содержится больше, чем 100 компонентов! При этом один из них, докозагексаеновая кислота, согласно исследованиям, повышает общий уровень IQ в будущем.

Остальные симптомы не являются настолько важными, чтобы переводить на смешанный тип вскармливания. После того, как точно определена необходимость подобного шага, нужно разобраться в том, как правильно кормить ребеночка и сколько смеси ему нужно.

Расчет необходимого количества смеси

Самый простой способ понять, сколько прикорма нужно вашему малышу, это взвесить его перед и после. Разница и будет соответствовать примерному весу смеси, которая вам понадобится на следующий раз. Можно также давать часть материнского молока, а разницу компенсировать сухой молочной смесью. Также мама может ориентироваться на то количество молочка, которое обычно кушает малыш, и просто восполнять его. Все зависит от удобства, необходимости и ситуации.

Как правильно организовать смешанное вскармливание

Итак, существует несколько правил, как правильно организовать и проводить смешанное вскармливание. Придерживаться их очень важно, так как именно они обеспечат наибольший комфорт маме и малышу во время самого процесса.

1. В кормлении всегда сначала дается натуральное молоко, после чего малыш ест прикорм. Это правило исключает только лечебные смеси, которые по предписанию врача могут даваться перед едой.
2. Важно давать прикорм из ложечки. Существует понятие путаницы , когда смесь дается из бутылочки. Ребенок привыкает к ней и тогда, прикладываясь к груди, может неправильно ее сосать. Также малыш может самостоятельно ощутить разницу между одним и другим типом еды, и сознательно начать выбирать питание из бутылочки, так как сосать оттуда намного проще, чем из груди.
3. Нужно давать максимальное количество грудного молока, особенно утром и в ночное время. Это способствует его выработке в дальнейшем.

Знаете ли вы? Если ребенок не способен есть весь объем прикорма из ложечки, можно использовать технику прикорма у груди. Смесь заливается в специальную емкость, от которой идет трубочка (например, катетер), ее кончик с помощью пластыря закрепляется на соске. Когда ребенок сосет грудь, он получает молоко из емкости.

Многие мамы и врачи рекомендуют решать проблемы с и возвращаться к грудному натуральному кормлению как можно скорее. Это не только важно для здоровья матери, но и ребенка.

Выбор смеси

Перед тем, как перейти на смешанное вскармливание, нужно определить, какие именно тип и марку смеси вы будете давать. Они максимально приближены к натуральному кормлению, но изготавливаются из коровьего или козьего молока, которое поддается обработке. Обычно прикорм делится по степени приближенности к натуральному продукту.

Наиболее насыщенными считаются адаптированные смеси, как сухие, так и жидкие. Они дополнены специальными витаминами, белками, жирами и другими компонентами, присутствующими в грудном молоке. Вторыми выступают смеси казеинового характера, в которые не добавляется белок. Они также рекомендуются тем малышам, у которых есть проблемы со срыгиванием. Для старших деток советуют вводить переходные смеси.
Выбор марки, в целом, зависит только от финансовых возможностей и желания родителей. Сегодняшний рынок предлагает массу вариантов разных прикормов. Посмотрите, какой из них наиболее доступен по ценовой категории, а по составу больше всего приближен к натуральному питанию. Если у ребенка начинаются какие-либо проблемы с кормлением - нужно тут же прекратить давать смесь и обратиться к врачу.

Важно! Адаптация к смешанному кормлению может проходить очень тяжело. Поэтому нужно обязательно проконсультироваться с врачом. Он поможет подобрать смесь индивидуально и избежать появления проблем с пищеварением или аллергических реакций.

Кормление ребенка - очень важный процесс. К нему нужно подойти со всей серьезностью, особенно в определении необходимости введения дополнительного прикорма. Придерживайтесь правил , следуйте предписаниям врача - и тогда ваш ребеночек будет здоров и активен!

Если Вы решили, что малыш не наедается и пора вводить смесь, не спешите давать ему норму по возрасту, написанную на банке со смесью. По правилам суточная норма рассчитывается по специальным формулам, которые учитывают не только возраст, но и вес ребёнка. Разница в количестве смеси по разным формулам не превышает 5 мл, поэтому можете выбрать удобную Вам и рассчитать, поисковиком легко находятся.

К сожалению, кормление из бутылочки несёт угрозу переедания из-за растяжения желудка. У ребёнка потребность сосать связана не только с потребностью наесться, но и с потребностью успокоиться и снизить дискомфортные ощущения: это особенность работы детского организма. Ребёнок, который сосёт грудь, получает молоко не постоянным потоком, а только на приливе. Из бутылки же льётся всё то время, что ребёнок сосёт, а сосать он будет до тех пор, пока это требуется его нервной системе. Получается вот что: желудок уже полный, а потребность сосать ещё не удовлетворена, и ребёнок сосёт дальше, каждый раз растягивая и растягивая желудок. Чем сильнее растянут желудок, тем позже ребёнок чувствует насыщение, тем больше питательных веществ он получает, тем больше угроза избыточного веса. Поэтому смеси не дают ребёнку без ограничения, а потребность сосать искусственники удовлетворяют пустышкой. Более литра смеси в сутки не дают ни в каком возрасте!

Если ребёнок питается исключительно смесями, то с объемом еды всё понятно: берём формулу, рассчитываем суточный объем смеси, делим получившееся количество на число кормлений в сутки и получаем количество смеси на одно кормление. Лично мне удобнее пользоваться методом Гейбенера и Черни. Например, в возрасте от 6 недель до 4 месяцев ребёнок получает 1/6 своего веса в сутки, но не более одного литра. Допустим, в 2 мес ребёнок весит 5600. Применяем формулу: 5600/6=933,3(3) – это суточная норма. Ребёнок ест 7 раз в сутки (раз в три часа с одним ночным перерывом), значит, за один раз ему требуется 933/7=133,3(3) мл. Если ребёнок в 2 мес весит 6500, то его суточная норма будет 1083,3(3) мл, но более литра смеси не дают, значит, ребёнок при 7 кормлениях в сутки за один раз будет получать не более 142,86 мл.

А что делать, если ребёнок на смешанном вскармливании , и посчитать, сколько он съел из груди, не получится? Напомню, сцеживания не показательны в отношении объема молока, который получает ребёнок. Сцеживания достоверно показывают, сколько молока мама может сцедить, а вовсе не то, сколько его получает ребёнок. Существуют два достоверных способа убедиться, что молока недостаточно: 1) контроль прибавок веса (мин 125 г/неделю = 500 г/мес) 2) контроль мочеиспусканий за сутки (мин 10-12 в сутки для ребёнка старше недели и до 6 мес). Лучше всего эти методы совмещать, но для единичной оценки вполне достаточно одного метода.Отсюда можно вывести два метода подбора необходимого объема докорма.

Вариант 1: мама вводит смесь, начиная с минимального количества. Например, 30 мл 1-2 раза в сутки. Раз в неделю мама проводит контрольные взвешивания и, при наборе менее 125 г/неделю, увеличивает объем докорма в сутки на минимальное количество: добавляет ещё 1-2 кормлений по 30 мл. Если кормлений по 30 мл набралось 6-7, то дальше начинается увеличение объема разового кормления: 6 кормлений 30 мл + 1 кормление 40 мл до всех кормлений по 40 мл. И т.д. Увеличение объема докорма следует остановить тогда, когда ребёнок начинает набирать 125г/неделю или больше. Можно провести еще одно дополнительное контрольное взвешивание (контрольное – не то, которое до еды и после, а контрольное – набрали 125 г или нет), чтобы убедиться, что такого объема достаточно.

Вариант 2: мама считает количество мочеиспусканий ребёнка и добавляет примерно 30 мл докорма на каждый недостающий раз. Например, малыш за сутки пописал 8 раз. До нормы ему не хватает 2-4 раз, значит, минимальный объем докорма можно устанавливать 2 кормления по 30 мл. Через два-три дня подсчёт мочеиспусканий повторяют. Как только количество мочеиспусканий устанавливается чуть выше минимальной нормы (12-14), увеличение докорма останавливают. Внимание: этот способ требует подтверждения контролем прибавки веса! Т.е. после установления нужного количества мочеиспусканий требуется провести одно-два взвешивания с перерывом в 7 дней, чтобы убедиться, что набор веса составляет 125 г/неделю или больше.

Существуют несколько правил введения докорма, которые способствуют сохранению лактации на существующем уровне, т.е. гарантируют, что количество молока не уменьшится.

Правило 1 : докорм НЕ дают из бутылки. Есть хорошее видео на сайте санкт-петербургских консультантов «Азбука материнства» (через поисковую систему легко находится), которое называет «докорм без бутылочки». Можно из рекомендованных способов выбрать подходящий Вам и малышу и не рисковать отказом от груди из-за ввода бутылки. Лучшие способы – те, которые предполагают докорм при одновременном сосании груди.

Правило 2 : докорм лучше разбивать на мелкие порции. Например, ребёнку требуется 120 мл докорма. Лучше дать 4 раза по 30 мл, чем один раз 120, потому что, выпив 120 мл за раз, малыш проигнорирует одно кормление грудью, что может привести к снижению выработки молока. Если объем докорма составляет больше половины, то стоит рассмотреть возможность приобретения или самостоятельного изготовления системы дополнительного вскармливания (СНС).

Правило 3 : докорм смесью дают только и исключительно по часам. Все прочие потребности в сосании удовлетворяют кормлениями по требованию грудью.

Для смешанного типа вскармливания характерно комбинирование искусственных смесей и грудного молока кормящей женщины. Для перехода на данный тип вскармливания необходимы веские причины, о которых будет упомянуто ниже.

Правила организации смешанного кормления

Для того чтобы ребёнок был переведён на смешанное вскармливание, должны существовать серьёзные причины. К таким причинам относят:

• снижение скорости набора веса у грудничка;
• недостаточная выработка грудного молока у матери;
• инфекционные заболевания у кормящей женщины, а также приём некоторых лекарственных препаратов;
• деятельность кормящей женщины, предусматривающая частые отлучения от младенца.

Для обеспечения максимального комфорта и пользы важна правильная организация смешанного кормления . С этой целью кормящей женщине рекомендовано воспользоваться такими советами:

• Введение искусственных смесей не является поводом для полного отказа от прикладывания к груди. По возможности рекомендовано сохранить грудное вскармливание.
• Питательные смеси не рекомендовано давать ребёнку через бутылочку с соской. Для этой цели лучше использовать ложечку. Использование сосок влечёт за собой отказ ребёнка от груди.
• Для смешанного вскармливания рекомендовано использовать специальные (адаптированные) питательные смеси, подбор которых осуществлять педиатр или специалист по грудному вскармливанию.
• Последнее кормление перед сном лучше осуществлять искусственной смесью, а в течение ночи рекомендовано прикладывать ребёнка к груди по требованию. Подобная тактика улучшит сон младенца и окажет стимулирующее влияние на процесс лактации.
• Перед каждым кормлением рекомендовано готовить свежую питательную смесь, избегая разогревания предыдущей.
• Особое внимание следует уделить чистоте посуды, из которой осуществляется кормление малыша. Для мытья детской посуды рекомендовано использовать специальные (детские) моющие средства, не содержащие агрессивных химических веществ.
• Для разогрева искусственной смеси категорически запрещено использовать микроволновую печь. В данном случае смесь теряет свои питательные свойства.
• При смешанном вскармливании, женщине рекомендовано продолжать соблюдении диеты для кормления грудью.
• Для разведения сухой смеси используется только кипяченая вода, не содержащая вредных веществ и примесей.
• Прибегать к использованию питательной смеси рекомендовано только при нехватке грудного молока.

Решение о переходе на смешанное кормление должно приниматься совместно с врачом-педиатром. Окончательное решение принимается на основе информации о здоровье ребёнка, об особенностях его развития, о наличии склонности к аллергиям, а также о показателях веса.

Как выбрать смесь

К вопросу подбора сухой смеси для кормления рекомендуется подойти с максимальной ответственностью. Существуют определённые критерии, оказывающие влияние при выборе искусственной смеси.

К таким критериям относят:

• Уровень адаптивности молочной смеси. Подобная информация содержится на упаковке смеси. Чем младше ребёнок, тем выше должен быть уровень адаптивности молочной смеси.
• Возраст малыша;
• Индивидуальные особенности пищеварительной системы ребёнка (склонность к запорам, кишечные колики);
• Состояние здоровья младенца;
• Способность ребёнка усваивать лактозу и белки коровьего молока.

Расчет соотношения молоко/смесь

При смешанном типе вскармливания повышается риск перекормить ребёнка. Для предотвращения данной ситуации рекомендовано осуществлять предварительный расчет соотношения искусственной смеси и грудного молока.

В возрасте 6 месяцев ребёнок начинает получать прикорм, включающий в себя овощные, фруктовые и мясные пюре, соки и каши. Все эти продукты должны постепенно заменить искусственную молочную смесь.

Развитие запоров на фоне смешанного вскармливания бывает вызвано такими причинами:

1. Спровоцировать нерегулярный стул у ребёнка может сама питательная смесь. Химический состав и структура молочных смесей является чуждой для детского организма. При грудном вскармливании кишечник младенца пребывает в сниженном тонусе, что существенно увеличивает риск развития запоров. Попадание незнакомой пищи в кишечник провоцирует его рефлекторно сокращение, перерастающее в запор.
2. Ещё одной причиной подобного состояния является нарушение терморегуляции в организме ребёнка. Привести к такому состоянию могут чрезмерные укутывания малыша. Организм перегревается, ребёнок усиленно потеет и теряет большое количество влаги. Потеря жидкости влияет на процесс формирования и продвижения каловых масс в кишечнике. Как следствие - запор.

Дополнительными причинами формирования запоров могут быть наследственные заболевания обмена веществ, недостаточная выработка гормонов щитовидной железы, а также наследственный гипотонус гладкой мускулатуры кишечника.

Определить запор у ребёнка можно по таким симптомам:

• беспокойство, частые капризы и плач;
• частота стула у ребёнка составляет менее одного раза в сутки;
• в положении лёжа ребёнок постоянно трёт ножку об ножку и кряхтит;
• при попытках опорожниться, ребёнок сильно натуживается, кряхтит и плачет;
• во время кормления ребёнок беспокоен;
• прикосновения к животику вызывают у малыша тревогу и плач;
• у ребёнка наблюдается вздутие кишечника (метеоризм) и затруднительное отхождение газов.

Как предотвратить запоры при смешанном кормлении

Ключевым моментом профилактики запоров при смешанном вскармливании является правильный и тщательный подбор молочной смеси. Родителям следует получить предварительную консультацию врача-педиатра или специалиста по грудному вскармливанию.

Если ребёнок склонен к появлению запоров, то родителям рекомендовано готовить искусственную смесь жидкой консистенции. Однако не следует забывать, что этот вопрос необходимо согласовать с врачом.

Категорически запрещено перекармливать ребёнка, так как переедание способствует развитию застоя каловых масс в кишечнике. Малыша рекомендовано кормить по требованию, а не по часам.

Температура готовой смеси играет немалую роль. Стимулирующее влияние на моторику кишечника оказывает тёплая пища. В этом вопросе важно не переусердствовать, чтобы у ребёнка не развилась диарея.

• раздеть и уложить малыша на твёрдую поверхность, покрытую чистой пелёнкой;
• выполнять аккуратные поглаживания животика по часовой стрелке и против часовой стрелки;
• аккуратно согнуть ножки малыша в коленях и прижать их к животику, выполняя движение “езда на велосипеде”;
• ежедневные водные процедуры способствуют усилению перистальтики кишечника и нормализации стула у ребёнка.

Наиболее эффективным способом профилактики запоров является поддержание грудного вскармливания. Материнское молоко имеет уникальный химический состав и пищевую ценность. Использование молочных смесей рекомендовано снизить до минимума, и применять их только при условии нехватки грудного молока. Если ребёнку начали вводить прикорм, то родителям следует обратить внимание на дополнительные продукты. Некоторые из них могут оказывать крепящее действие, вызывая застой каловых масс в кишечнике.

Если запоры приобретают длительный характер, то родителям следует обратиться за консультацией к врачу-педиатру для пересмотра рациона младенца.

Безусловно, грудное вскармливание - лучшее питанием для ребенка, в особенности новорожденного. Молоко женщины обогащено белками, жирами, углеводами. Оно уникально своим составом и практически полностью усваивается кишечником малютки. В первые дни для малыша питание молоком матери особенно важно, потому что оно содержит необходимые бактерии для образования основной микрофлоры кишечника ребеночка.

Но случается так, что вследствие каких-то обстоятельств не удается наладить грудное вскармливание, или его объем ограничивается в результате раннего выхода матери на работу. Тогда имеет смысл перевести кроху на смешанное вскармливание, предполагающее питание ребенка, при котором наряду с молоком матери он получает адаптированную смесь.

Из-за чего переходят к смешанному питанию?

Для того, чтоб перейти от естественного вскармливания новорожденного к смешанному, должна быть в этом острая необходимость, которая возникает по таким причинам:

• недобор массы тела у ребенка;
• частые продолжительные отлучки мамы (выход на работу, поездки, стационарное лечение);
• регулярная выработка недостаточного объема молока матери (истинная гипогалактия);
• заболевания, когда стоит уменьшить объемы потребления грудного молока ребенком – лактазная недостаточность, экссудативный диатез и прочие.

Однако иногда плохо информированные об особенностях лактации мамы путают кризы, а также уменьшение количества молока вследствие переутомления либо нервных потрясений (еще это называется ложной гипогалактией) с истинной нехваткой молока и сразу стараются докормить смесью. Еще зачастую это бывает в результате неуверенности в собственных силах выкормить, из-за давления родственников или при отсутствии желания вскармливать грудью. Потому рекомендуется - перед переходом на смешанное питание ребенка следует проконсультироваться с врачами: педиатром и консультантами по грудному кормлению.

Как переходить на смешанное вскармливание?

Решать переводить новорожденного малыша на смешанное питание или нет, желательно вместе с педиатром, который может подсказать, какой смеси следует отдавать предпочтение в данном деле. Также нужно обратить внимание на шаги введения смеси в детский рацион. Поскольку это новая еда, на первых порах вскармливать ею следует понемногу, начиная с 20 мл, постепенно увеличивая ее объем на 10 мл с каждым кормлением, доведя до нужной нормы.

Как кормить ребенка при смешанном вскармливании?

Чтобы правильно организовать смешанное кормление новорожденного и не потерять совсем грудное, стоит придерживаться следующих правил:

• высчитать недостающий объем питания в сутки (это сделать легко, проведя регулярные взвешивания ребеночка).
• вводить смесь постепенно, начав с 10 мл за кормление.
• сначала предлагают поочередно обе груди, после чего дается смесь.
• смесь дают с ложечки либо из бутылки с упругой соской (чтобы младенец совсем не отказывался от маминой груди).
• давать смесь ребенку не после каждого его требования поесть, а с соблюдением интервала в 3-4 часа. Грудью можно кормить и по желанию.

Проблемы при смешанном вскармливании новорожденного

Основные проблемы при смешанном питании:

• запоры – поскольку смесь для желудка новорожденного считается тяжелой пищей;
• расстройство стула – в результате неправильно подобранной смеси, тогда в обязательном порядке необходимо менять питание.

Прикорм при смешанном вскармливании

Для того, чтоб ускорить уход от смешанного вскармливания, начинают вводить прикорм в 4-5 месяцев (не в 6 месяцев как при грудном). Это делают по аналогичному принципу, как при естественном, отличие заключается лишь в том, что заменяют то кормление, проводившееся смесью, а кормления молоком сохраняют. Так, к 6-7 месяцам ребеночек уже может совсем отказаться от смеси, потому что будет получать наиболее питательную и разнообразную еду.

Переход на смешанный тип кормления новорожденного не значит, что нельзя вернуться к исключительно грудному. Сделать это можно, устранив причины, из-за которых был совершен переход: увеличить лактацию, обеспечить регулярное нахождение мамочки с ребенком либо вылечить малыша.

Мифы про смешанное питание новорожденных

Ребенок на смешанном питании всегда страдает запорами. Это неправда. Практически все младенцы до 3-4 месяцев мучаются от запоров и метеоризмов. От смеси ребеночек страдает запором лишь тогда, когда ее неправильно подобрали или приготовили. Смесь должен подбирать доктор согласно возрасту малыша и индивидуальными его особенностями. Готовить смесь необходимо строго по инструкции. В данном случае инициатива является наказуемой.

Ребенок на смешанном питании обязательно должен переходить на полное искусственное, потому что в результате он обленится сосать грудь, из бутылочки ведь молоко вытекает легче. Правда, однако отчасти. В самом деле, если сделать в соске большую дырочку, то затем ребеночек станет отказываться от груди. Если же соска будет тугой, кроха будет одинаково любить и грудь, и бутылочку.

Новорожденный на смешанном вскармливании растет болезненным или слабым. Да, в смесях не содержится всех нужных иммунных клеток, а также гормонов, как в молоке матери. Однако большую часть иммунитета малыш получает еще внутриутробно, дополняя потом из количества грудного молока, получаемого от мамочки. Кроме того, адаптированные смеси готовятся так, чтоб поддерживать иммунитет у ребенка на полном искусственном питании, не то, что на смешанном.

Смешанное вскармливание новорожденных как правильно Комаровский видео

Статьи по теме: Дети

Сима Сергеева 17.12 12:49

ребенка действительно может мучить жажда из за жирности молока, поить можно с ложечки даже обычной детской водой. Это сейчас пошла новая мода с пропагандой удовлетворения потребностей ребенка исключительно прикладанием к груди, но все дети индивидуальны. Моя подруга тоже придерживается принципа: пусть кричит, но воды не дам - только грудь, то ребенок когда купается - воду сосет (!). от питья хуже не будет. Я малом когда как давала воду - он не хотел, выплевывал, следовательно его организм не нуждался в дополнительной жидкости. А сейчас стал больше и лакает - аж за ушами трещит, иногда даже кричит так пить хочет... Отказом в питье можно испортить ребенку почки. По крайней мере можно хотя бы попробовать, - если это путь к успокоению ребенка, то надо быть извергать, чтобы придерживаться строгой пропаганды ГВ в пользу рекомендаций чужих ученых теть и дядь, в которых ваш ребенок один из тысяч, а у вас она одна такая и хочется, чтобы она была спокойна.

Смешанное вскармливание новорождённых – это не альтернатива искусственного кормления. Это материнское молоко в большей части, а недостающее количество питания компенсируется покупными смесями. Это приемлемый метод вскармливания новорождённого ребёнка при недостаточном количестве грудного молока.

Совсем неуместно сравнивать искусственное кормление и смешанное, всегда предпочтение отдают второму. Покупная смесь никак не может сравниться с грудным молоком матери, но может служить прекрасным дополнением рациона малыша при ограниченных возможностях кормилицы.

Принцип подкармливания младенца

Лучшие специалисты Ассоциации Консультантов Естественного Вскармливания (АКЕВ), рекомендуют выработать и придерживаться нескольких принципов подкармливания искусственными смесями:

Такие меры помогут естественным путём исключить смешанное питание из рациона вашего грудного ребёнка. Налаженная лактация необходимого количества молока матери уже через несколько недель даст возможность отказаться от докорма.

Если вы думаете, что подкармливать малыша проще, чем вскармливать грудью, вас ждёт разочарование. Смесь необходимо приготовить заранее и поддерживать ее температуру. Необходимо подогревать перед кормлением. Посуду обязательно следует стерилизовать каждый раз после её использования. Прежде чем перевести младенца на подобное питание, следует задать себе вопрос: переход на искусственное подкармливание ребёнка - это необходимость или прихоть?

Как определить необходимость подкармливания

Неуверенность в себе и своих силах является частой причиной раннего использования в рационе ребёнка искусственной смеси. Есть три основные причины беспокойства кормилицы про наличие достаточного количества молока в груди:

1. Длительное время после кормления грудь остаётся мягкой.
2. Не удаётся сцеживать молоко, его нет.
3. Младенец во время еды беспокойно себя ведёт.

Специалисты АКЕВ утверждаю т: подобные переживания не имеют под собой никакой почвы. Состояние молочных желез, сцеженное молоко и моторика ребёнка при кормлении – это не показатель уровня лактации у матери.

Если грудь некоторое время не наполняется и остаётся мягкой, это показатель отличного режима кормления у ребёнка, и этот режим хорошо подходит организму матери. Молоко начинает прибывать в момент, когда к соску прикладывается малыш, превосходная зрелая лактация имеет именно такие показатели. На начальных этапах кормления младенца действительно сложно сцедить молоко из груди, но прикладываем ребёнка - и молоко потекло ручейком. Подвижность малыша во время приёма пищи не имеет никакого отношения к количеству молока, это просто вымыслы.

Крошка капризничает и отворачивается

Грудничок прикасается к груди матери не только с целью насытиться, есть и другие причины для телесного контакта: необходимость почувствовать безопасность, ощутив стук материнского сердца, окунуться в тепло её тела, да и есть дети хотят не по графику. Отсутствие этих факторов может вызывать у малыша излишнюю нервозность, обиды и беспокойство, что непременно сказывается на поведении при очередном кормлении.

Больно кормить малыша и он кидает грудь

Часто бывают ситуации , когда малыш захватывает сосок неправильно, это именно такой случай. Происходит это в результате неправильного прикладывания ребёнка к груди. Он чувствует сложность и неудобство во время еды, неполноценно опорожняет молочную железу. Дискомфорт чувствует не только дитя, мать тоже ощущает неудобство, вплоть до болезненных ощущений.

Создавшуюся ситуацию изменить просто: необходимо освоить технику правильного кормления грудью. При правильном использовании этой техники сам процесс становится безболезненным.

Косвенные признаки

Допустим, малыш на протяжении первых двух месяцев набирал вес согласно педиатрическим нормам, а на третий месяц набор веса маленький. Такая стандартная ситуация может послужить причиной для введения дополнительного подкорма.

Или ребёнок не отпускает грудь совсем, но это не помогает ему нормально спать по ночам. Становится беспокойным, плохо спит и часто плачет.

Рекомендовать дополнительный подкорм необходимо после выяснения причин, вызывающих недовольство малыша. Если так получилось, что ваш врач не нашёл ничего вызывающего недовольство у ребёнка, всегда остаётся право обратиться к другому педиатру.

Главное: найти причину нарушения режима кормления и убрать её.

Отечественная педиатрия рекомендует вводить искусственное питание, основываясь на наборе веса младенца, делая контрольные взвешивания. В международной практике подобное решение принимают на основании недостаточного суточного количества мочеиспусканий.

Родителям остаётся определиться сколько раз ребёнок сходит пописать в сутки. Нормальное питание вынуждает трёхмесячного малыша сходить по маленькому 12 раз за сутки. Сделать подсчёт не составит труда: просто поменяйте подгузники на пелёнки.

В случае недостаточного количества мочеиспусканий переводим грудничка на смешанное кормление. Во всех остальных вариантах нет никаких оснований говорить про дополнительное питание.

Правило смешанного вскармливания

Смешанное вскармливание новорождённых проходит без каких-то особых правил. Единственное – не дают искусственную смесь ночью.

Необходимое количество дополнительной пищи делят на пять равных частей. Начиная с первого утреннего кормления растягивают подкорм до вечера. Малыша кормят без графика, по любому поводу предлагают покушать. Каждая мать заинтересована в прибавлении молока и увеличении уровня лактации.

Объём дополнительного питания

Главный вопрос в организации правильного вскармливания – это как определить, какой объём смеси необходим ребёнку.

Процедура определения количества дополнительного питания , у нашей педиатрии проста:

1. Взвесили грудничка перед кормлением.
2. После кормления тоже провели взвешивание.
3. Вычислили разницу – количество полученного питания.
4. Сравнили с необходимым для этого возраста объёмом.

Международная педиатрия давно отказалась от контрольного взвешивания, слишком велика вероятность неправильных данных. Всё дело в том, что в разное время суток , по разным причинам грудничок может съесть разное количество молока.

Утром, ещё не проснувшись, может выпить молока немного и опять уснуть. В обед, после активного времяпрепровождение, выпьет в два раза больше утреннего.

Более точное определение количества недостающего питания помогает дать вышеописанный способ с пелёнками, благодаря которому родители определяли необходимость дополнительного подкармливания.

На каждое недостающее мочеиспускание малышу необходимо добавить:

• В возрасте трёх месяцев – 30 мл питания.
• Четыре месяца – 40 мл.
• Пять месяцев – 50 мл.
• Шесть месяцев – 60 мл.

Пример:

Трёхмесячный малыш пописал 8 раз, недостаёт четыре: 4*30=120 мл. Столько питания надо добавить в сутки.

Четырехмесячный ребёнок помочился 10 раз, не хватает 2: 2*40=80 мл. Столько смеси надо дополнительно дать на следующие сутки.

Посуда для дополнительного вскармливания

Соской кормить хорошо, малыш быстро наедается, да и хлопот меньше. Есть только одно но: принимая дополнительное питание из соски, грудничок может быстро отказаться от груди. По принципу наименьшего сопротивления.

Ложка

Хорошо подходит мягкая силиконовая ложечка. Набрав половинку ложки, следует влить малышу за щёчку. После того как он проглотит порцию, влейте в ротик ещё и так до последней капли.

Пипетка

В пипетку набирают маленькое количество смеси , вставляют в уголок губ и выливают питание за щеку.

Чашка

Чайную ложечку и пипетку используют для маленьких деток при небольших порциях. Если дозы побольше, можно воспользоваться чашечкой или стаканчиком. Многим малышам это нравится.

В случаях, когда количества смеси требуется много, ложечка и пипетка отнимут много времени. Советуют воспользоваться соской с очень маленьким отверстием. Такая соска очень тугая и ребёнку придётся приложить значительное усилие для того, чтобы опорожнить бутылочку.

Правильное кормление

Смешанное вскармливание грудничка – это простая и незамысловатая работа. Ознакомьтесь с рекомендациями профессиональных консультантов по питанию:

• Кормление начинается с материнской груди. Прикладывать необходимо к обеим молочным железам.
• После того как покормили грудью, подкармливаем малыша смесью.
• Завершаем процесс кормления снова грудью. Это поможет ребёнку спокойно уснуть после небольшого стресса.
• Подкармливание должно проходить в комфортных для грудничка условиях. Надо исключить все причины его недовольства.
• Никакого принудительного кормления. Малыш должен есть когда хочет и сколько хочет. Если он наелся и не хочет принимать подкорм, не принуждайте и не добавляйте остаток к следующему приёму пищи. Подкармливайте только в том случае, когда ребёнок просит есть, открывая ротик и не отворачиваясь от пищи.
• Проверку лактации (мокрая пелёнка) проводить один раз в неделю. Вполне возможно, что через две - три недели уже не потребуется подкармливать.

Простой метод восстановления и увеличения лактации – постоянно тесно контактировать с младенцем. Держать на руках, прикладывать к груди, спать вместе, всячески гладить и ласкать ребёнка. Тепло материнского тела , ласки и внимание помогают малышу преодолевать страхи и недовольства, вызванные трудоёмким естественным кормлением.

Слухи и домыслы

Смешанное вскармливание часто не находит понимания среди молодых мам, связанно это с многочисленными предрассудками.

Стул новорождённого

Смешанное вскармливание делает стул малыша неустойчивым, могут возникнуть трудности с животиком. А также искусственное питание может вызвать метеоризм и запоры. Но не стоит во всех грехах винить смеси. Частая причина всех неприятностей не само питание, а неправильно приготовленная или плохо подобранная смесь.

У ребёнка может возникнуть понос и запор не только в результате подкармливания. Главное, каждая мама может самостоятельно свести к минимуму вероятность нарушения работы пищеварения у малыша.

Несколько советов от консультантов:

• Правильно подобрать искусственную смесь.
• Готовить по приложенной рецептуре.
• Недостающий объём разделить на несколько раз.
• Продолжать кормить грудью.

Нарушение иммунитета

На смешанном вскармливании иммунная система недополучает необходимые микроэлементы. Конечно, так и есть. С грудным молоком младенец получает всё необходимое не только для иммунной системы, но и для развития и роста всего детского организма. Искусственная смесь не даёт иммунного фактора, поэтому младенцы, находящиеся на искусственном питании, болеют чаще и растут слабыми.

Если речь идёт про смешанное вскармливание, тут всё по-другому. Смешанное питание не может обеспечить младенца необходимыми элементами, она дополняет только калорийность и массу самого питания. Материнская грудь создаёт нужную для организма среду. Такие дети растут здоровее и сильнее детей, находящихся на полном искусственном кормлении.

Цели матери

Введение смешанного вскармливания чревато переходом на полное искусственное.

Если кормилица столкнулась с недостатком молока в грудях, смешанное вскармливание не продлится долго. Восстановить лактацию можно в ближайшие недели.

Переходить на смешанное вскармливание необходимо только в результате строгих показателей нехватки молока и недоедания младенца. Прежде чем на него перейти , надо хорошо обдумать это решение, недостаточно подозревать о нехватке молока.

Обязательно проведите тест с пелёнками, точно определите объём недостающего питания. Проконсультируйтесь с педиатром и вместе подберите смесь.

Не пускайте всё на самотёк, прилагайте максимальные усилия на увеличение или восстановление лактации. Можно смело, без преувеличений, сказать: естественное питание младенца – это его будущее здоровье!

Самое ценное питание ребёнка – грудное молоко матери!