Платные (сервисные) роды - «Стоит ли заключать контракт с роддомом? Что на самом деле в него входит? Надо ли брать платную акушерку и в чем отличие от доулы? Нужен ли тогда партнер на родах? ». Роль акушерки и врача во время родов

Каждая будущая мамочка с нетерпением ожидает появления ребеночка на свет. Именно поэтому ее так сильно беспокоит то, как будут проходить роды, проследит ли медперсонал за тем, чтобы не пострадал малыш и не возникли какие-либо осложнения. Представительницы прекрасного пола, которым предстоит впервые стать матерью, только лишь отдаленно могут представить себе, чем после начала родовой деятельности занимается врач, а чем акушерки. Поэтому необходимо тщательно изучить данный вопрос и запомнить, в чем заключаются обязанности специалистов.

Что делает врач-гинеколог во время родов?

Управляющим всего процесса, безусловно, является именно врач. Только он может своевременно принять правильные решения и дать необходимые указания остальному персоналу. Этот человек сделает все возможное, а иногда даже невозможное для того, чтобы ребеночек появился на этот свет живым и здоровеньким. Поэтому ни в коем случае не нужно недооценивать роль врача, который, казалось бы, всего лишь наблюдает за процессом.

Прежде всего, гинеколог проводит осмотр будущей мамочки и ознакомляется с историей течения всей беременности, для того чтобы составить приблизительный план действий акушеров. Чаще всего уже на данном этапе роженица узнает, требуется ли кесарево сечение, стимуляция и прочие дополнительные манипуляции. Когда долгожданные схватки наконец-то начинаются, врач обязательно осматривает влагалище женщины каждый час, чтобы проконтролировать раскрытие шейки матки. Если процесс появления ребеночка проходит успешно, то в дальнейшем гинеколог будет появляться в палате только периодически.

Также специалист дает необходимые распоряжения акушеркам и назначает те или иные медикаменты роженице, так как нередко возникает потребность во ведении обезболивающих средств. Более того, врач тщательно контролирует состояние малыша, его сердцебиение, чтобы при возникновении осложнений помочь ему появиться на свет. Именно этот человек проводит рассечение промежности, если головка плода никак не может выйти, а также прокол околоплодного пузыря при слабой родовой деятельности у женщины.

После завершения самого важного этапа всего процесса специалист контролирует дальнейший выход плаценты и в обязательном порядке тщательно осматривает ее, чтобы сделать окончательные выводы о состоянии организма новоиспеченной мамочки. Если целостность последа была нарушена, то женщине вводят препараты, которые ускоряют маточные сокращения и помогают остаткам тканей выйти из утробы.

Далее врач обрабатывает внешние половые органы роженицы антисептическими средствами и по необходимости ушивает разрывы, которые были обнаружены во влагалище, матке или самой промежности. Не следует переживать о болезненности данных манипуляций, так как они проводятся под местной анестезией.

Завершающими обязанностями гинеколога считается детальная фиксация хода родовой деятельности и оформление выписки. После этого он наблюдает за состоянием мамочки и ее малыша до того момента, пока они наконец-то не отправятся домой.

Какова роль акушерки?

Многие очень недооценивают роль акушерок, помогающих крохе преодолеть все препятствия и появиться на свет. Конечно же, эти люди не принимают каких-либо серьезных решений, но четко выполняют все наставления врача-гинеколога, и именно на них лежит огромная ответственность за здоровье малыша. После того как будущая мамочка попадает в роддом, ей неоднократно измеряют давление и пульс. Этот же человек поможет женщине с правильным оформлением всех важных документов и справок, а также ответит на все скопившиеся вопросы.

После того как схватки начинаются, акушерка контролирует их частоту и силу, чтобы своевременно оказать роженице помощь. Более того, после распоряжения врача она введет обезболивающее, сделает расслабляющий массаж. Очень часто персонал учит будущую мамочку правильно дышать и тужиться, морально поддерживает ее на протяжении всего процесса.

Когда кроха наконец-то показывает головку, именно акушерка помогает ему полностью высвободиться из утробы и буквально руководит каждым движением роженицы. Затем специалист наблюдает за пульсацией пуповины, чтобы вовремя ее перерезать. Потом ребеночка тщательно вытирают и прикладывают к груди новоиспеченной мамочки. По истечению нескольких часов малыша взвешивают, обязательно измеряют его рост и даже одевают.

Можно понять, что огромная ответственность ложится на весь медперсонал, и поэтому сложно определить, чья роль все-таки важнее. Но в памяти женщины навсегда останется голос и лицо акушерки, впервые показавшей долгожданного малыша и поддерживающей ее во время родов.

В разделе на вопрос Можно ли с дипломом акушерки (акушерское дело, ср. спец) идти работать медсестрой, и что для этого нужно? заданный автором Аревик Киракосян лучший ответ это Требования к квалификации.
Старшая медицинская сестра - среднее профессиональное образование (повышенный уровень) по специальности "Лечебное дело", "Акушерское дело", "Сестринское дело" и сертификат специалиста по специальности "Сестринское дело", "Общая практика", "Сестринское дело в педиатрии" без предъявления требований к стажу работы.
(Приказ Минздравсоцразвития РФ от 23.07.2010 N 541н "Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел "Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения")
STOM.RU
(431906)
Удачи!

Ответ от 22 ответа [гуру]

Привет! Вот подборка тем с ответами на Ваш вопрос: Можно ли с дипломом акушерки (акушерское дело, ср. спец) идти работать медсестрой, и что для этого нужно?

Ответ от хлебосольный [гуру]
Нет! нужен сертификат медсестры!

Ответ от Igrok [гуру]
Мухи отдельно, котлеты отдельно... В советские времена акушеры медучилищами НЕ ВЫПУСКАЛИСЬ... Выпускались ФЕЛЬДШЕРА-АКУШЕРЫ... Фельдшер при необходимости имеет право работать медсестрой, у него ранг выше... Так что только аттестация и лицензирование, можно и на рабочем месте... Всё зависит от администрации...

Ответ от Невролог [гуру]
У акушерки образование выше, чем у медсестры. Поэтому - теоретически - да, акушерка может работать медсестрой. Но при условии, что она пройдёт специализацию по нужной специальности и получит сертификат - это вполне возможно: достаточно пройти обучение на курсах в учреждении, где проводят повышение квалифиикации средним медработникам. Без сертификата по специальности - до работы не допустят.

Акушерка - женщина, медицинский работник, окончившая медицинское училище, имеющая право самостоятельно оказывать помощь беременным и роженицам. В обязанности акушерки входит также патронаж, (посещение и наблюдение на дому беременных и матерей в первое время после родов).

По В. И. Далю акушерка - повивальная бабка, повитуха, бабушка, приемница, в ряз. дедила, диданя; бабка ученая, бывшая на испытании.

Ученая акушерка - прежнее название женщин-врачей. Сейчас женщин-врачей называют также, как и мужчин - акушерами.

Что входит в компетенцию врача Акушерки

Врач акушер-гинеколог, специалист по акушерству, по нормальным и патологическим явлениям в женском организме от момента зачатия до окончания послеродового периода, указывающий средства, содействующие нормальному течению родов и устраняющие неблагоприятные условия для малыша.

Какими заболеваниями занимается Акушерка

- Признаки начинающегося кровотечения, эклампсии.
- Мочевая инфекция.
- Сахарный гестационный диабет.
- Аутоиммунные заболевания.
- Осложненные роды.

Какими органами занимается врач Акушерка

Яичники, матка, маточные трубы, придатки яичников.

Когда следует обращаться к Акушерке

- Тошнота;
- Рвота;
- Потеря веса;
- Кровотечение во время беременности;
- Признаки инфекций, передающихся половым путем;
- Зуд кожи;
- Желтуха;
- Симптомы инфекционных заболеваний (краснуха, инфекционный мононуклеоз, токсоплазмоз и т.д.).

Когда и какие анализы нужно делать

Вопрос о здоровье своего малыша беспокоит всех будущих мам, которые хотят убедиться в том, что их ребенку ничего не угрожает. В этом врачам помогают пренатальные анализы, которые помогают установить многие заболевания, опасные для малыша, а также вовремя начать лечение как до, так и после родов.

Ниже представлен обзор наиболее распространенных пренатальных анализов, которые проводятся во время беременности.

Скрининг на ХГЧ: хорионический гонадотропин человека – это гормон, который начинает вырабатывать плацента после оплодотворения. Его присутствие в крови свидетельствует о том, что женщина беременна, его чрезмерное количество – о том, что она беременна двойней или тройней. Данный гормон помогает при проведении анализов на выявление врожденных дефектов.

Среди данных тестов – тройной скрининг и квадрантный скрининг. Высокий уровень ХГЧ у беременной женщины может свидетельствовать о риске развития у ребенка синдрома Дауна (в таком случае проводится амниоцентез для более точного диагностирования).

Скрининг на альфа-фетопротеин (АФП, тройной скрининг): многим женщинам проводят АФП-скрининг во время беременности, который является анализом крови, определяющим повышенный риск развития дефектов нервной трубки у ребенка (расщелины позвоночника, анэнцефалии – врожденного отсутствия головного мозга). Данный тест также определяет риск развития синдрома Дауна.

Тройной скрининг подразумевает скрининг на АФП, ХГЧ и эстриол. При квадрантном скрининге добавляется ингибин для повышения точности результатов. Оба теста направлены на установление риска развития дефектов нервной трубки и синдрома Дауна. Низкий уровень АФП и эстриола, особенно при повышенном уровне ХГЧ и ингибина, свидетельствует о высоком риске рождения ребенка с синдромом Дауна.

Скрининг на уровень глюкозы. Данный тест позволяет определить развитие у матери гестационного диабета (повышенного уровня сахара во время беременности). Данное заболевание поражает около 3-5% беременных женщин. Практически всем беременным рекомендуется провести данный тест.

Амниоцентез (пункция плодного пузыря). Рекомендуется беременным в возрасте после 35 лет, в котором существует повышенный риск рождения ребенка с генетическими и хромосомными заболеваниями. Для проведения теста берется образец амниотической жидкости.

Обследование хорионических ворсинок. ОХВ позволяет, как и амниоцентез, позволяет определить риск развития у ребенка врожденных дефектов. ОХВ можно проводить на более ранних стадиях беременности, чем амниоцентез, что позволяет женщине принять решение о прерывании беременности в случае серьезных дефектов у плода. ОХВ также можно проводить в некоторых случаях, когда амниоцентез провести невозможно (например, если амниотической жидкости недостаточно).

Хордоцентез. Анализ крови плода проводится благодаря взятию образца крови из пуповины. Позволяет установить наличие низкого уровня кислорода или анемии (низкого уровня красных кровяных телец в крови) у плода. Тест используется также для измерения материнских антител, которые могут заставить иммунную систему матери атаковать плод.

Какие основные виды диагностик обычно проводит Акушерка

Ультразвуковое исследование. Многие специалисты рекомендуют женщинам, которые хотят завести ребенка, проходить комплексную проверку состояния здоровья перед тем, как забеременеть. Во время проверки врачи концентрируют внимание на основных показателях состояния здоровья женщины, которые важны для здорового протекания беременности. Среди наиболее важных элементов проверки – тесты на определенные инфекции, которые могут не только помешать оплодотворению, но и негативно сказать на здоровье матери и ребенка в будущем. По словам специалистов, следует провести проверку на наличие заболеваний, передающихся половым путем, которые могут вызывать осложнения во время беременности, например, хламидиоз.

Перед оплодотворением следует также пройти вакцинацию от краснухи.

Акции и специальные предложения

Медицинские новости

19.11.2018

В медицинских учреждениях были организованы развлекательные мероприятия для малышей, а их родители смогли получить полезную информацию от ведущих специалистов о проблемах и рисках, связанных с рождением малышей раньше срока

В Санкт-Петербурге, Москве и Екатеринбурге проходит «Неделя женского здоровья». Фармацевтическая компания «Гедеон Рихтер» второй год подряд проводит подобное мероприятие с целью привлечения внимания к вопросам репродуктивного здоровья и информирования женщин о необходимости регулярного осмотра у гинеколога.

11.03.2016

Медицинские статьи

Многие беременные женщины не догадываются, что косметика, а вернее некоторые ее компоненты могут пагубно влиять на будующего ребенка.

Лактостаз - это состояние, обусловленное задержкой грудного молока в железе и ее протоках. С той или иной степенью выраженности лактостаза встречается каждая женщина в послеродовом периоде, особенно если роды были первыми.

Акушер и акушерка - не все будущие мамы знают, в чем разница между этими двумя главными помощниками в родах. Некоторые женщины считают, что в родах все зависит от доктора, другие - что от профессионализма акушерки. На самом деле в родах важна работа каждого специалиста, а вот что именно каждый из них делает, расскажем подробнее.

Акушер-гинеколог: кто это?

Акушер (а если правильно говорить - акушер-гинеколог) - это врач. Шесть лет он учился в медицинском институте, то есть у него высшее медицинское образование, затем еще два года проходил обучение по специальности «акушерство и гинекология». И только после этого доктор имеет право приступать к официальной работе. Кстати, специализаций у врача может быть много: кто-то занимается только гинекологией (женскими болезнями половых органов), другие помогают женщинам забеременеть, если с этим есть проблемы (репродуктологи), третьи - выносить беременность (специалист по невынашиванию). Есть акушеры-гинекологи, которые только ведут беременность (в женской консультации или медицинской клинике), а роды не принимают. А есть врачи, работающие в роддоме (например, в отделении патологии или в послеродовом), и параллельно принимающие роды (на дежурстве или по контракту).

Врач-акушер на родах

В родах у врача акушера своя работа: он контролирует весь процесс, и только он принимает решение, что и как дальше делать. Если говорить конкретно, то врач регулярно осматривает роженицу, назначает обследования, оценивает их результаты, определяет тактику ведения родов. То есть он смотрит за всем течением родов. Многие манипуляции делает тоже только доктор: вскрывает плодный пузырь, проводит эпизиотомию (разрез промежности), ушивает после родов разрывы, делает ручное отделение последа. И конечно ведущий роды акушер-гинеколог выполняет кесарево сечение. После родов у врача тоже много работы: он оценивает степень кровопотери, решает, нужны ли какие-то медицинские назначения и лекарства. Потом врач определяет, когда маму надо переводить в послеродовое отделение, когда ей можно вставать, что есть и, наконец, когда женщину можно выписывать из роддома. Получается, что в родах и после них акушер среди всех медицинских работников - самый главный.

Акушерка - кто это?

Слово «акушерка» происходит от французского accoucheur , что дословно переводится как «тот, кто стоит у ложа», а его современное значение - помощница при родах. Но не надо путать акушерку с модными сейчас доулами или так называемыми духовными акушерками. В отличие от акушерки, доула не оказывает медицинской помощи, ее работа больше направлена на моральную и психологическую поддержку. Кстати, учатся на доулу всего несколько месяцев, причем иногда даже онлайн. Акушерка же - это специалист со средним медицинским образованием. Эту специальность получают в медицинском колледже и учатся на акушерку три или четыре года. И работа у акушерки в родах не менее серьезная и важная, чем у врача.

Акушерка - что она делает?

Как только женщина поступает в родблок, акушерка вместе с врачом или без него осматривает роженицу и определяет, в какой стадии находится родовой процесс. Потом основная медицинская задача акушерки - постоянно смотреть, как идет раскрытие шейки матки, и проверять, где находится головка малыша. Обо всех этих изменениях акушерка будет сообщать доктору. Еще акушерка должна измерять у мамы давление и пульс и, если это будет нужно, выполнять какие-то назначения врача: например, делать уколы или устанавливать аппарат КТГ. Кстати, акушерка не имеет права самостоятельно решать, как будут проходить роды, или назначать какие-то медицинские процедуры - все это дело врача.

Еще одна важная задача акушерки, да и врача тоже - : успокоить и поддержать ее, если она тяжело переносит схватки, объяснить, что происходит с ней и с ребенком. А еще акушер и акушерка могут подсказать, как правильно дышать или сдерживать потуги, как найти удобное положение, чтобы перенести схватки.

Если в роддоме идет сразу несколько родов, то акушерка вынуждена постоянно подходить то к одной роженице, то к другой. У нее просто нет времени для психологической поддержки, успеть бы оказать медицинскую помощь! Поэтому-то нередко и можно слышать, что женщина видела акушерку только непосредственно в момент рождения ребенка (в это время акушерка всегда рядом с мамой)

Рождение ребенка

Во втором периоде родов акушерка выполняет свою самую ответственную работу: непосредственно контролирует процесс рождения ребенка. Она говорит маме, когда надо тужиться, а когда сдержать потугу, это время, когда родами командует именно акушерка. А еще для того, чтобы головка не продвигалась вперед слишком быстро и сильно, акушерка сдерживает ее своей рукой, тем самым защищая промежность от повреждений. Во время рождения ребенка акушерка аккуратно , а затем, после ее рождения, помогает малышу развернуться и освободить плечики.

На рутинные медицинские манипуляции, выполняемые акушеркой в схватках, сама роженица почти не обращает внимания (в это время ей просто не до того), гораздо значимее для нее другая работа акушерки

Важные мелочи

После рождения ребенка акушерка накладывает на пуповину зажимы и пересекает ее (если на родах присутствует папа, то это может сделать он). По традиции, акушерка показывает ребенка маме, спрашивая: «Кто родился?» После этого малыша прикладывают к груди мамы, а затем переносят на пеленальный стол для обработки. И здесь опять есть работа для акушерки: она обмывает младенца теплой водой, удаляет кровь, слизь, меконий и вытирает кроху теплой стерильной пеленкой. Затем накладывает на пуповину скобу, отсекает остаток пуповины. Пока врач-неонатолог оценивает состояние новорожденного, акушерка вместе с акушером-гинекологом следит за рождением плаценты, затем акушер смотрит, не осталось ли в матке частей плаценты, а акушерка взвешивает и измеряет «детское место». Но, опять-таки, все эти медицинские манипуляции акушера и акушерки для самой мамы проходят незаметно, она их просто не видит.

И напоследок врач вместе с акушеркой в течение двух часов после окончания родов наблюдают за состоянием мамы, чтобы не допустить возможного кровотечения.

Женщина вправе знать, какие медицинские процедуры ей проводят. Она всегда может спросить врача или акушерку, для чего нужно то или иное назначение и можно ли его чем-то заменить

Как видим, акушер и акушерка родильного отделения действительно профессионалы экстра-класса - они успевают контролировать состояние и мамы, и малыша и одновременно помогать им. Каждый из них делает свою работу, а вместе они настоящая команда!

Фото - фотобанк Лори