Подготовка организма к беременности. Какие обследования необходимо пройти? Подготовка семейной пары к беременности

Перед многими женщинами, планирующими рождение ребенка, закономерно встает вопрос о том, как подготовиться к беременности. По большому счету, такой подготовкой можно считать всю жизнь будущей мамы, так как если она не следила за собственным здоровьем, то шансов на легкое течение беременности и родов у нее не так много.

Как подготовиться к беременности: поход к докторам

Даже если вы чувствуете себя отлично, обязательно посетите терапевта. Он измерит артериальное давление, назначит анализы крови и мочи. Это поможет выявить какие-либо скрытые заболевания и заблаговременно провести их лечение. Если вы принимаете какие-то лекарства, обязательно сообщите об этом доктору, так как не все препараты безопасны во время беременности. Терапевт также при необходимости может отправить вас на консультацию к узким специалистам, к примеру, эндокринологу. Помимо этого, конечно же, необходимо посетить гинеколога. Этот врач назначит вам анализы на различные инфекции и заболевания, которые необходимо вылечить до наступления беременности. Также желательно сходить к стоматологу, чтобы на момент зачатия ваши зубы были в полном порядке. Учтите, что любые инфекции, развивающиеся в пораженных кариесом зубах, могут передаваться и ребенку, находящемуся в утробе матери.

Как подготовить организм к беременности

Как для женщины, планирующей беременность, так и для женщины, уже находящейся в положении, крайне важно получать необходимые как для её организма, так и для организма малыша, витамины. Главным из них является фолиевая кислота, которая участвует в росте нервных тканей. Желательно начать принимать её или отдельно, или в витаминном комплексе за три месяца до предполагаемой даты зачатия. Если вы проживаете в зонах с дефицитом йода, то, в дополнение к витаминам, необходимо принимать и йодид калия. Помимо этого, если в течение прошлых двух лет вы уже становились мамой или же имели выкидыши (аборты), то вам необходим прием препаратов, содержащих железо. Также, разумеется, необходимо полностью отказаться от употребления сигарет, алкоголя или наркотиков.

: питание

Не позднее, чем за два - три месяца до предполагаемого зачатия будущей маме нужно полностью отказаться от употребления в пищу продуктов, в состав которых входят консерванты, красители и прочая «химия». Помимо этого, следует свести к минимуму употребление спиртного.

Подготовка к беременности: упражнения

Большим плюсом для вас будет, если вы регулярно посещаете тренажерный зал или занятия аэробикой. Но необходимо помнить, что эти нагрузки направлены лишь на укрепление внешних мышц тела. Во время беременности и родов важную роль играют также и наши внутренние мышцы, для развития и укрепления которых отлично подойдут занятия йогой и пилатесом.

Как подготовиться к беременности : образ жизни

При планировании беременности очень важно максимально обезопасить себя от воздействия различных вредных и ядовитых веществ. Если ваша работа связана с каким-либо токсичным производством, то постарайтесь договориться с руководством о временном переходе на менее опасные участки. В целом, уделите внимание собственному физическому и духовному здоровью. Если есть возможность, съездите в отпуск. Каждый день постарайтесь совершать прогулки на свежем воздухе; в выходные, по возможности, выбирайтесь на целый день на природу. Также постарайтесь поменьше бывать в людных местах, чтобы не подхватить какой-либо вирус, который может быть довольно опасен в начале беременности.

Беременность – один из самых значимых событий в жизни, как женщины, так и мужчины. Бывает так, что беременность не запланирована парой, в этой же статье мы расскажем, с чего стоит начать подготовку к беременности, зачем она нужна и что делать, если беременность наступила без какой-либо подготовки. Так же в этой статье найдут много полезного пары, пока безрезультатно пытающиеся стать родителями. Так как же планировать и подготовиться к беременности?

Важный повод для планирования ребенка – отсутствие желаемой беременности в течение нескольких циклов. Стоит отметить, что в настоящее время, в свете экологии, стрессовых факторов и просто интенсивного ритма жизни, просто необходимо проконсультироваться с врачом, это будет вам стоить потерянного часа. На другой чаше весов может оказаться что-то, что будет для вас намного важнее. Но, тем не менее, если пара не проходила стадии планирования до желаемой беременности, но беременность всё так еще и не наступает - это еще не приговор, это повод задуматься, а почему же не наступает беременность, может что-то со здоровьем у будущих мамы или папы? Вполне возможно, так как существует множество так называемых скрытых инфекций, которые мешают сейчас вам забеременеть, а потом, возможно, и выносить ребенка. Их можно выявить только сделав соответствующие анализы.

Во время беременности и родов женский организм испытывает колоссальные нагрузки. Все жизненно важные органы начинают работать в усиленном режиме. Испытывают большое напряжение различные системы организма, такие как эндокринная, иммунная, нервная. Обеспечение собственного организма отходит по приоритетам на второй план, в первую очередь идет забота о плоде.

Гинекологи советуют начать планирование беременности за 2-3 месяца до желаемого наступления беременности. Первое, что вы должны понять, это то, что от вашего здоровья сейчас зависит развитие малыша, зависит его будущая жизнь, зависит и ваша жизнь тоже. При планировании участие должны принимать оба партнера. Чтобы начать подготовку к беременности, вам необходимо обратиться либо в городскую клинику, либо в платную частную клинику. Планирование подразумевает под собой, во-первых, сдачу необходимых анализов. Вам обоим будет предложен некий список анализов, по которому врач сможет судить, есть ли скрытые инфекции, которые могут помешать вашей беременности. Во-вторых, так же очень важно предоставить врачу информацию о ранее перенесенных инфекциях и болезнях. Результаты обследования вы можете обсудить с вашим акушером-гинекологом, который скоординирует ваши последующие действия.

Так же, помимо анализов, будущим родителям стоит пересмотреть, если необходимо, свой образ жизни. Рекомендуется бросить курить, не употреблять спиртного, есть здоровую пищу.

Список обычно рекомендуемых анализов и диагностик при подготовке к беременности:

1.Анализ крови для определения группы крови и резус-фактора у обоих супругов;

Если у женщины положительный резус-фактор, всё хорошо. Но если будущая мама имеет отрицательный резус-фактор и если у нее первая группа крови, а у папы - отличная от первой, необходим анализ на антитела к резус-фактору или на АВО-антитела. Эти антитела могли образоваться у женщины во время предыдущих беременностей.

2. Анализ крови на антитела к краснухе, токсоплазмам, герпесу, ЦМВ, хламидиям и т.п.

Наличие антител IgG означает инфицирование теми или иными бактериями или вирусами еще до беременности. Наличие IgM означает острую стадию инфекционного заболевания. В любом случае необходимо лечение, после которого нужно повторить анализ.

3. Анализы на инфекции: обычный мазок, мазок на инфекции, передающиеся половым путем, - у обоих супругов;

4. Мазок с шейки матки для цитологического исследования (Пайпель-биопсия). Этот анализ необходим каждой женщине для исключения злокачественных заболеваний шейки матки;

5. Анализ крови на гормоны (ЛГ, ФСГ, эстрадиол, пролактин, ТТГ, свободный Т4, 17-оксипрогестерон, ДГЭА-С, кортизол, тестостерон, прогестерон);

Этот анализ назначит акушер-гинеколог при нерегулярности менструального цикла, жалобах на жирность кожи, избыточное оволосение, избыточный или недостаточный вес, нарушения менструаций (болезненность, обильность, скудность).

6. Гемостазиограмма,коагулограмма. Эти анализы выявляют особенности свертывания крови;

7. Определение волчаночного антикоагулянта, антител к хорионическому гонадотропину, антител к фосфолипидам;

Анализ помогает выявить наличие факторов раннего невынашивания.

8. Общий клинический анализ крови (гемоглобин, эритроциты,лейкоциты,тромбоциты, СОЭ, цветовой показатель, лейкоцитарная формула);

9. Общий анализ мочи;

10. Общий анализ эякулята, или спермограмма (для мужа). Анализ спермы;

11. Кольпоскопия;

Это метод, позволяющий увидеть вооруженным глазом характер патологических процессов влагалища и влагалищной части шейки матки. Исследование проводится при помощи кольпоскопа - микроскопа, снабженного сильным источником света.

12. Прививка от краснухи;

Если результаты анализа выявили, что у будущей мамы к краснухе нет антител, необходимо сделать прививку и после нее предохраняться еще 3 месяца, потому что вакцина против краснухи - живая, и это время необходимо для выработки иммунитета. При случайно сделанной прививке в ранние сроки беременности прерывать ее не нужно - вакцинный штамм безопасен для плода.

13. Прививка от дифтерии;

Ее проводят с 26 лет 1 раз каждые 10 лет всем взрослым в семье.

14. Прививка от гепатита В;

15. Витамины.

Зачатие

Все анализы сданы, вы получили «зеленый свет» от вашего врача. Но когда же, спросите вы, происходит «чудо». И как происходит оплодотворение.

В середине менструального цикла женщины есть короткий промежуток времени, отведенный природой для зачатия. Женские зародышевые клетки - яйцеклетки - находятся в активном состоянии в течение одного или двух дней, а сперматозоиды остаются жизнеспособными примерно в течение 3-4 дней. Поэтому промежуток времени, когда сперматозоид и яйцеклетка могут встретиться при наиболее благоприятных обстоятельствах и произойти зачатие, составляет в самом лучшем случае 3 или 4 дня.

Для осуществления полового акта с целью оплодотворения и зачатия ребенка наиболее благоприятен момент, когда овуляция должна вот-вот начаться, потому что слизистая выстилка шейки матки становится чрезвычайно чувствительной, и у сперматозоидов достаточно времени для попадания в фаллопиевы трубы, где они ждут момента высвобождения женской зародышевой клетки. Чтобы не упустить день, благоприятный для зачатия, в течение этого периода супружеская пара должна заниматься любовью ежедневно.

Благоприятный для зачатия ребенка день наступает за 12-16 дней до начала следующего менструального цикла. Если правильно вычислить благоприятный для зачатия день, то есть большая вероятность того, что зачатие произойдет и женщина забеременеет. Таким образом, зачатие - процесс формирования нового организма в процессе слияния яйцеклетки и сперматозоида.

Как рассчитать дни зачатия:

1. Рассчитываем дни зачатия по менструальному циклу;

Итак. Если у женщины регулярный цикл, который имеет одинаковую продолжительность, то такой способ, скорее всего, вам подойдет. Овуляция происходит, обычно, в середине цикла, так что если ваш цикл – 28 дней (стандартный), то овуляция наступает приблизительно на 14 день (в идеале). Есть простая рекомендация парам, чтобы их занятия сексом точно попадали на период овуляции, когда женский организм наиболее готов к зачатию: заниматься любовью через день в период между 10-м и 18-м днями (считая первый день менструации как первый день) Вашего месячного цикла. Эти рекомендации справедливы для женщин с постоянным циклом в 26 - 30 дней. Так же существуют тесты, помогающие определить овуляцию, в их комплект так же входят, как правило, и тесты на беременность, что очень удобно. Если хотите удостовериться в овуляции, рекомендуем ими воспользоваться.

2. Измерение базальной температуры для расчета дней зачатия;

Измерение базальной температуры производят утром, непосредственно после пробуждения, не вставая с постели. Ее можно измерять в полости рта, во влагалище, и в прямой кишке. Измерение необходимо проводить в одно и то же время, вводя термометр на глубину 4-5 см.
Все данные наносят на график. Выглядит он так: по вертикальной оси изобразите температуру, как на термометре, а по горизонтальной дни менструального цикла. И ставьте отметины, которые должны соединяться линиями. Ведя таким образом график, через несколько месяцев Вы обнаружите, что перед подъемом температуры наблюдается короткий ее спад. Началом овуляции будет считаться 1/2 суток до повышения температуры или период между спадом и началом ее подъема.

График базальной температуры при нормальной овуляции График базальной температуры когда отсутствует овуляция График базальной температуры с последующим зачатием

Если зачатие не происходит.

Когда же Вы поймете, что по какой-то причине не можете забеременеть, обратитесь за консультацией к врачу. Но помните, даже у полностью здоровых женщин овуляция бывает в 8 из 10 циклов. Поэтому ранее года безуспешных попыток волноваться не стоит. По истечению этого срока тоже не нужно называть себя бесплодными, просто с этого момента Ваше стремление должно иметь поддержку Вашего гинеколога.

Обновление: Декабрь 2018

Беременность — чудесная и очень волнительная пора для любой женщины. Чтобы все 9 месяцев приносили радость и чувство приятного ожидания, беременность нужно планировать. Подготовка к интересному положению не потребует много времени и денежных средств, но внесет большой вклад в здоровье мамы и ребенка.

Термин «планирование семьи» и «планирование беременности» знаком многим. В эти понятия входят несколько основных пунктов:

• адекватная контрацепция до планируемой беременности
• поддержание здорового образа жизни будущими мамой и папой
• необходимые исследования и анализы перед зачатием
• прием определенных лекарственных средств при подготовке и во время беременности
• правильный психологический настрой будущих родителей

С чего начать подготовку к беременности, подскажет следующий алгоритм действий:

Алгоритм подготовки к беременности

Психологическая подготовка

Важным фактором удачной беременности является ее желанность. Причем, желание иметь ребенка должно быть у обоих родителей. Доказано, что нездоровая психологическая обстановка в семье часто препятствует наступлению долгожданного момента. Но и излишняя «зацикленность» на будущем потомстве не приносит пользы. При планировании нужно продолжать жить наполненной жизнью, иметь работу, заниматься хобби и отвлекаться от мыслей о беременности.

Отказ от вредных привычек

Всем известно, что курение и прием алкоголя во время беременности сопряжены с высокими рисками для малыша. У женщин с вредными привычками чаще случаются выкидыши, мертворождения, недонашивания беременности и рождение маловесных детей (см. ).

Кроме того, курение матери связывают не только с повышенным риском бронхиальной астмы у ребенка, курение наносит ощутимый вред иммунной система малыша, изменяя структуру ДНК. Употребление спиртного ведет к алкогольному синдрому плода (сочетание особых черт лица, маловесности и задержки психического развития).

Поэтому покончить с вредными привычками лучше до планируемого зачатия. Кроме того, алкоголь и никотин могут приводить к изменениям в яйцеклетке и сперматозоидов, что само по себе связано с и .

Коррекция хронических болезней

Многие хронические недуги, распространенные в нашем обществе, успешно контролируются и не препятствуют беременности. Сахарный диабет, гипертоническая болезнь, эпилепсия, заболевания почек – все это повод для тщательного обследования перед беременностью. Некоторые препараты, необходимые при таких заболеваниях, нужно заменить на более безопасные для плода. Порой требуется скорректировать дозу или кратность приема таблеток. Если по каким-то причинам болезнь в настоящий момент не скомпенсирована (уровень глюкозы зашкаливает, давление скачет, эпиактивность сохраняется и т.д.), лучше отложить наступление беременности до выяснения причин декомпенсации.

Устранение вредных бытовых и производственных факторов

Работа на вредных производствах (лакокрасочных, связанных с тяжелыми металлами и пестицидами) может привести к осложнениям беременности и ухудшению здоровья женщины. Поэтому при планировании зачатия важно сменить труд на менее вредный и тяжелый. То же относится и к бытовым вредностям. У беременных женщин часто появляется желание сделать ремонт в детской. Поэтому лучше провести все отделочные работы заранее, до зачатия, избегая при этом сильного физического перенапряжения.

Сократите до минимума применение средств бытовой химии, откажитесь от обильного использования хлорсодержащих чистящих и моющих веществ в быту, переходите на использование средств, сделанных самими из пищевой соды, хозяйственного мыла, уксуса и прочих безопасных и всеми забытых средств (см. ).

Коррекция веса

Ожирение – бич всего современного общества и причина многих серьезных болезней (гипертония, диабет, атеросклероз и даже рак). Но еще одним важным последствием излишнего веса являются проблемы с наступлением и вынашиванием беременности. Избыточные килограммы изменяют , повышают давление, нагружают почки, ослабляют женщину. В таких условиях наступление беременности затруднено.

Если попытки все же оказываются удачными, то плод страдает от хронической гипоксии, а будущая мама рискует получить гипертонический криз или завершить беременность преэклампсией. Именно поэтому все акушеры советуют нормализовать вес до наступления беременности. Обычно для этого достаточно коррекции диеты и рациональной физической нагрузки. В редких случаях требуются специальные препараты, назначаемые специалистом.

Кстати, патологически низкий вес также не способствует наступлению нормальной беременности. Для определения нормы можно использовать индекс массы тела: ИМТ = вес (кг)/рост 2 (метры). Нормальный индекс колеблется от 18,5 до 24,9.

Правильное питание

Для наступления беременности, ее вынашивания и длительной лактации очень важно питаться полноценно и сбалансированно. В рацион женщины, планирующей стать мамой, должны входить крупы, овощи и фрукты, мясо (красное – обязательно), яйца, рыба, достаточное количество жидкости. Но еще более важно избегать продуктов, потенциально несущих вред будущему ребенку. Ведь в процессе планирования нельзя точно сказать, когда беременность наступит. Поэтому и вести себя нужно так, как будто бы интересное положение уже наступило.

Беременная женщина (следовательно, и та, которая планирует забеременеть), должна исключить из рациона следующую еду:

• Плохо прожаренное мясо и рыбу
• Непастеризованное молоко
• Блюда с сырыми яйцами
• Немытые овощи
• Мягкие сыры из непастеризованного молока (бри, фета)
• Хот-доги и полуфабрикаты
• Сладкие газированные напитки
• Большое количество кофе (более 6 чашек в день)

Эти простые правила позволят защититься от инфекций и оздоровить организм перед планируемым зачатием.

Анализы на TORCH

Обязательно перед беременностью стоит сдать анализы на группу инфекций, особо опасных для беременных женщин, объединена под аббревиатурой TORCH:

• Некоторые другие инфекции (вирусные гепатит В и С, сифилис, ВИЧ-инфекция)

Анализы на токсоплазмоз, краснуху, ЦМВ и герпес проводят всем беременным в виде определения антител. Но интерпретировать результаты, оценивать риски, и определять необходимость лечения будет гораздо легче, если известны уровни этих антител именно до беременности.

Для выяснения активности иммунитета в отношении TORCH-инфекций необходимо сдать кровь на иммуноглобулины M и G. Первые повышаются при первичном заражении, сохраняются в острый период болезни и затем постепенно исчезают совсем. Вторые означают формирование иммунного ответа на вторжение инфекции, возникают через некоторое время после заражения, затем снижаются до определенного уровня и сохраняются долгое время, порой – всю жизнь.

На бланке результатов анализов можно увидеть такие обозначения:

• IgM — отрицательные (меньше референсных значений), IgG — отрицательные

В такой ситуации женщина ни разу не сталкивалась с данной инфекцией, иммунитета у нее нет. В случае краснухи могут порекомендовать сделать прививку от болезни за полгода до беременности. Отрицательный иммунитет к токсоплазме — повод для тщательной термической обработки пищи и сокращения контактов с кошками. Подобные результаты на ЦМВ и герпес требуют обследования партнера и внимательного отношения к профилактике половых инфекций, а также ограничения общения с детьми, посещающими дошкольные учреждения.

• IgM – отрицательные, IgG – положительные

Данные анализа говорят об иммунитете к инфекции. Возможно, женщина переболела в прошлом, либо иммуноглобулины выработались в результате прививки (от краснухи, например). В любом случае плод будет защищен антителами матери от опасной инфекции. Не стоит забывать, что есть крайне низкая вероятность заражения малыша при обострении хронической бессимптомной инфекции (ЦМВ, например). Но риски этого ничтожно малы.

• IgM – положительные (при любых значениях IgG)

Обычно такие результаты означают переносимую в данный момент острую инфекцию. При беременности это заключение делается после дополнительного обследования и специальных тестов. При подготовке к зачатию ребенка наличие IgM – отложить беременность до стихания болезни и формирования стойкого иммунитета (подтвердить это повторным анализом).

УЗИ органов малого таза

Ультразвуковое исследование — информативный, безопасный и недорогой способ диагностики серьезных и не очень заболеваний. С его помощью можно обнаружить крупные миомы, полипы эндометрия и шейки матки, онкологические болезни половых органов, большие кисты яичников. Все эти состояния перед беременностью нужно либо пролечить, либо удалить, либо убедиться в их безопасности для малыша. Кроме того, УЗИ часто способно выявить овуляцию. Это особенно полезно для женщин с нестабильным или длинным менструальным циклом. При выяснении примерного дня овуляции подготовка женщины к зачатию ребенка будет лучше.

Определение уровня ТТГ

Тиреотропный гормон – вещество, регулирующее работу щитовидной железы. При нарушениях в ее работе ТТГ поднимается либо падает. Известно, что (пониженная работа щитовидки) пагубно влияет на развитие малыша, приводя к нарушениям психического развития. Поэтому важно выявить это состояние еще до беременности. Повышенный уровень ТТГ (больше 2,5мЕд/л у небеременной) часто является показанием для приема Тироксина. Дозу препарата назначает лечащий врач, корректируя ее при наступлении беременности. В некоторых случаях необходимо сдавать дополнительные анализы. ТТГ – единственный гормон, необходимый для проверки при планировании беременности каждой женщины.

Прием фолиевой кислоты

Многочисленные исследования доказали, что и в первые ее месяцы снижает вероятность пороков развития плода (дефектов нервной трубки). Эти дефекты еще недавно были широко распространены, приводили к гибели плода и новорожденного, а также к тяжелой инвалидизации выживших.

Некоторые подобные пороки видны еще до рождения (анэнцефалия – отсутствие большинства структур мозга), а некоторые являются закрытыми и выдают себя через много лет болями в спине, укорочением конечностей, сколиозом и головными болями. Главным средством профилактики дефектов закрытия нервной трубки считается прием фолиевой кислоты за несколько месяцев до зачатия и в течение первых 12 недель беременности.

Необходимая дозировка:

• всем здоровым женщинам: 400 мкг в день
• женщинам с эпилепсией: 1 мг в день
• женщинам, имеющих детей с подобными пороками: 4 мг в день

Некоторые лекарственные препараты вмешиваются в обмен фолиевой кислоты в организме, поэтому порой требуют корректировки дозы этого витамина (многие противосудорожные средства, блокаторы кальциевых каналов, триамтерен, бактрим, фенобарбиталы).

Для выбора препарата фолиевой кислоты важно учитывать не только дозировку. В последнее время этот витамин часто выпускается в форме БАДов. Такие покупки лучше не совершать. БАДы не проверяются на безопасность, поэтому прием перед и во время беременностью сопряжен с большим риском для здоровья. Лучше приобретать обычное лекарственное средство – фолиевую кислоту.

Выявление и лечение железодефицита

Снижение количества железа в организме, и как следствие – гемоглобина, пагубно отражается на здоровье любого человека. Возникает слабость, ломкость ногтей и волос, повышенная кровоточивость сосудов, субфебрилитет, изменение аппетита и много других неприятных последствий. Но для женщины в интересном положении анемия особенно опасна. Она может приводить к более тяжелому течению беременности, фетоплацентарной недостаточности и снижению уровня здоровья плода.

Всем без исключения женщинам, планирующим беременность, рекомендовано принимать 50-80 мг железа вплоть до окончания грудного вскармливания (см. ). Если появляются симптомы анемии, либо гемоглобин опустится ниже 110, то дозу препарата могут увеличить вдвое. Для оценки депо железа в организме используют уровень ферритина (в идеале он должен быть выше 40).

Удобен в применении для желающих забеременеть препарат Ферретаб, так как он содержит и фолиевую кислоту. Но по назначению специалиста можно принимать многие другие препараты 2-х валентного железа. Важно помнить, что низкий ферритин без симптомов анемии – не противопоказание к беременности. При любом его уровне будет рекомендован прием железа для профилактики. В дополнении к этому стоит включить в диету достаточное количество красного мяса, яиц и рыбы (см. ).

Бесполезные действия перед беременностью

Прием комплексных витаминов для подготовки к беременности

Модные в нынешнее время поливитаминные добавки обычно являются совершенно ненужными (см. ). Ведь беременным женщинам из всех витаминов необходимо принимать фолиевую кислоту, а также два микроэлемента (железо и в некоторых случаях йод). Остальные витамины и элементы назначаются только при подтвержденном лабораторно дефиците, причем в виде отдельных лекарств, а не комплексов.

Более того, активно употребляя поливитамины и витаминсодержащие БАДы перед и во время беременности, можно сильно навредить здоровью будущего потомства. Например, при концентрации витамина А более 10000МЕ/л возникают уродства и повреждения плода, причем существует некоторый накопительный эффект. Поэтому прием витамина А нужно прекратить заблаговременно. Аккуратно надо относиться и к приему витамина Д, а также йодсодержащих препаратов.

Полная «профилактическая» санация влагалища

Обычный визит к гинекологу и банальный – частый повод назначить ненужное лечение. Некоторые врачи, увидев на бланке положительные результаты на гарднереллу, молочницу, кишечную палочку и другие условно патогенные организмы, тут же бросается назначать антибиотики или противогрибковые средства (см. ).

Бесспорно, все эти патогенны при больших концентрациях и явных симптомах у женщины могут осложнять течение беременности. Но если та же гарднерелла не превышает показателя 10 5 КОЭ, при этом полезных лактобактерий не менее, чем 10 5 КОЭ, при этом полностью отсутствуют симптомы – лечение не требуется! Бездумная санация уничтожает нормальную флору, способствуя размножение опасных микробов (см. , ).

Обследование на «гормоны»

Еще один частый способ заставить волноваться женщину – провести при подготовке к беременности анализ на все гормоны. В сомнительный список обычно входит , андрогены, . Все они повышаются или понижаются в течение жизни женщины, и даже в пределах одного менструального цикла, в индивидуальных границах. Поэтому даже при диагнозе «бесплодие», когда на УЗИ были признаки овуляции, обследование на эти гормоны не нужно.

Измерение базальной температуры

Метод, активно распространенный в прошлом, применялся для выявления дня овуляции. Он построен на увеличении ректальной температуры женщины в зависимости от овуляторного процесса. Этот способ крайне неточен и малоинформативен по нескольким причинам: ошибки техники измерения, индивидуальные особенности женского организма, наличие овуляций не в каждом цикле. Обычно низкая базальная температура – это лишь источник волнений для женщины. Поэтому для определения факта и времени овуляции лучше использовать УЗИ либо специальные тесты (см. ).

Полное обследование при неудачных попытках беременности в течение 11 месяцев и менее

Бесплодным брак считается после года планирования без эффекта. Поэтому 3-4 месяца без наступления беременности – не повод для паники. У женщин после 30 лет овуляции случаются все реже, поэтому зачатие случается чаще через 6-12 месяцев попыток (см. ).

Как мужчине подготовиться к зачатию?

Появление потомства – решение всегда двух людей: мамы и папы. На женщину ложится ответственный этап вынашивания ребенка и его рождения. Но это не значит, что будущий папа не должен готовиться к этому. Мужчина при планировании ребенка должен:

• Отказаться от употребления алкоголя (в том числе и пива).
• Прекратить походы в баню и сауну (желательно за 3 месяца до планируемого зачатия). Термовоздействие может влиять на качество сперматозоидов и их ДНК, что приводит к трудностям в зачатии.
• Избегать длительного полового воздержания. Депо сперматозоидов должно постоянно обновляться, чтобы снизить риск мутаций до минимума.
• Сдать анализы на вирусные гепатиты, ВИЧ, сифилис и инфекции, передающиеся половым путем.
• Поддержать женщину в ведении здорового образа жизни и правильном питании.
• Обеспечить благоприятную психологическую атмосферу в семье.

Важно помнить, что вклад отцовских хромосом в развитие ребенка очень велик: от них зависит размер и качество плаценты. Поэтому подготовка мужчины к зачатию должна быть не менее тщательной, чем у женщины.

Подготовка пар с бесплодием и неудачами в прошлых беременностях

Если беременность не наступает в течение 1 года, то можно начинать обследование пары. Первый этап подготовки – для мужчин (см. ), затем - определение женской овуляции по УЗИ и проходимости маточных труб (см. ). В зависимости от результатов список анализов и назначаемого лечения может расшириться. Этот вопрос решает только лечащий врач. Если планируется вступать в беременность по протоколам ЭКО, то часто расширяется список гормонов, требующих исследования, а также тщательно изучается спермограмма мужчины.

При подготовке женщины к беременности после выкидыша и замирания эмбриона важно понять, что каждое 2-3 зачатие заканчивается неудачно. Чаще это происходит на крайне ранних сроках, когда о своем положении женщина может и не знать. Причина этому – генетические поломки. Считается, что комплексное обследование пар необходимо только после 2 и более замерших беременностей подряд. При меньшем количестве неудач никаких дополнительных мер принимать не нужно.

Непосредственная подготовка к зачатию

Идеальный день для зачатия

Для наступления беременности необходимо слияние мужской и женской клетки: сперматозоида и яйцеклетки. Этот процесс возможен далеко не всегда, а лишь в определенные дни менструального цикла.

Примерно за 12-14 дней до начала следующей менструации происходит выход зрелой яйцеклетки из яичника. Этот процесс называется овуляция. То есть при классическом цикле длиной в 28 дней это событие приходится на его середину. Более точно день овуляции можно определить с помощью УЗИ. Яйцеклетка после выхода в маточную трубу способна к оплодотворению около 12 часов. То есть остается половина суток, чтобы произошел половой акт и сперматозоиды достигли цели. Сперматозоиды после попадания влагалища сохраняют жизнеспособность около 72 часов. Таким образом, наиболее подходящий день для зачатия – день овуляции и еще два дня до нее.

Воздержание перед зачатием: польза или вред?

Есть мнение, что за 2-3 дня до предполагаемого зачатия лучше отказаться от полового контакта, чтобы увеличить шансы на беременность. В этом есть часть правды: при ежедневных половых актах количество сперматозоидов в эякуляте уменьшается, так как организм не успевает их вырабатывать. Но далеко не каждая женщина знает точный день овуляции, поэтому специально выдерживать трехдневные паузы между контактами не нужно. Гораздо важнее, чтобы оба партнера были настроены на близость, ведь польза обоюдного оргазма в успешности зачатия доказана учеными.

За сколько дней мужчине нужно готовиться к зачатию?

Жизненный цикл сперматозоидов составляет около 72 дней. То есть происходит обновление их состава каждые три месяца. Поэтому мужчине желательно воздержаться от вредных привычек и воздействия высоких температур за три месяца до планирования беременности.

Влияние позы на успешное зачатие

Поза обоих партнеров во время полового акта не играет роли в наступлении беременности. Существует версия, что после окончания близости женщина должна стать «березкой», то есть подняв прямые ноги вверх. Это далеко не обязательно, так как сперматозоиды продвигаются к яйцеклетке не под силой тяжести, а за счет колебаний жидкости, ворсинок маточных труб и сокращений матки.

Как запланировать пол ребенка?

На просторах интернета и женских форумах есть множество способов, якобы помогающих запрограммировать пол будущего малыша. Это и зачатие по лунному календарю, и употребление особой пищи в день близости, и различные специальные позы, и еще много других невероятных идей. Все эти методы абсолютно ненаучны и бесполезны.

Есть данные, что сперматозоиды, несущие Х-хромосому (то есть отвечающие за рождение девочки), более медлительные и выносливые. А сперматозоиды с Y-хромосомой более быстрые и живущие меньше. Поэтому половой акт за день-два до овуляции позволит Х-сперматозоиду добраться до яйцеклетки и увеличит шанс родить девочку. Соответственно если половой акт совершить в день овуляции - высок шанс зачать мальчика, т.к. сперматозоиды с Y-хромосомой быстрее доберутся до яйцеклетки. В этом методе есть доля научности, он имеет право на существование. Но никаких статистических доказательств такой способ не имеет.

Для женщин и мужчин важна подготовка к беременности, заключающаяся в психологической работе, приеме витаминов и сдаче основных анализов. Это повышает шанс успешного зачатия, улучшает самочувствие матери во время вынашивания, оказывает влияние на здоровье будущего малыша. Специалисты рекомендуют ответственно подойти к периоду планирования, чтобы исключить риск наследственных патологий плода.

Что такое подготовка к беременности

Чтобы правильно подготовить организм к беременности, надо провести определенный комплекс мероприятий. Это несложные, но ответственные манипуляции, позволяющие выносить здорового малыша. Планирование состоит из психологических, физических мер, приема витаминов, пересмотра образа жизни. От него зависят вероятность зачатия, комфортное вынашивание, роды без осложнений. Ознакомьтесь с мерами, входящими в понятие подготовки, и этапами планирования.

Психологическая

Для беременности требуется психологическая подготовка. Некоторые так сильно хотят ребенка, что пытаются «подогнать» месяц, день зачатия, чтобы родить ребенка определенного пола и знака Зодиака. Это неверно с медицинской точки зрения – не во всех циклах происходит овуляция. У каждой здоровой женщины 1-2 раза в год происходят циклы без нее, на овуляцию влияет множество факторов риска.

У пары без проблем со здоровьем с момента, как они начали пытаться забеременеть, есть год для самостоятельного зачатия. Если по истечении этого периода наступление беременности не произошло, стоит обратиться к врачу, пересмотреть психологическое состояние. От стрессов, напряжения на работе, болезней, неуверенности в завтрашнем дне происходят сбои, влияющие на процесс подготовки.

Физическая

Минимальные занятия спортом во время подготовки к быстрому зачатию, снижение излишнего веса помогут выносить плод без особых проблем со здоровьем. При беременности несут нагрузку позвоночник, мышцы пресса и ноги – уделите им внимание, когда планируете зачатие:

1. Позвоночник и спина – укрепляйте трапециевидную и широчайшую мышцы, мышечный корсет спины для подготовки к прогибу тела под тяжестью плода.
2. Живот – работайте над прессом и мышцами промежности, чтобы сделать их более эластичными.
3. Руки – трицепсы, плечи будут испытывать нагрузку при ношении родившегося ребенка.
4. Ноги – проработка икр поможет избежать варикоза, растяжения сосудов из-за увеличения массы тела.
5. Мышцы тазового дна – упражнения Кегеля помогут их укрепить, что приведет в норму сексуальную активность, цикл, устранит риски осложнений, разрывов при родах, особенно при подготовке повторных беременностей.

Как правильно подготовиться к беременности

Желающим узнать, с чего начать подготовку к беременности, нужно иметь в виду, что она проводится не только женщиной. Мужчине тоже надо ответственно подойти к планированию, потому что ребенок наследует и его гены. Оздоровление мужского организма начинается за три месяца (для улучшения сперматогенеза), а женского здоровья – за полгода-год. Процесс включает сдачу анализов и улучшение состояния здоровья.

Женщине

Для женщины, планирующей беременность, обязательна сдача анализов. Будущей матери обязательно следует посетить гинеколога. Минимальной проверкой в женской консультации являются:

• мазок из влагалища на флору;
• установка анамнеза на внематочные беременности;
• анализ крови на сифилис, ВИЧ, гепатиты;
• медицинское обследование на микоплазмы, уреаплазмы, хламидии, цитомегаловирус, токсоплазмоз;
• УЗИ органов малого таза, почек;
• анализ мочи;
• прививка от краснухи.

На женские яйцеклетки отрицательно влияют флюорография, томография, рентген. При подготовке нужно заменить медицинские препараты для лечения хронических заболеваний безопасными для плода, посетить стоматолога для лечения зубов и устранения кариеса. Женщине требуется консультация окулиста, чтобы не усугублять проблемы со зрением во время вынашивания плода. В возрасте старше 35 лет требуется анализ на наличие генетических заболеваний и консультация генетика. Понадобится выяснить, были ли со стороны отца или матери отклонения в здоровье.

Мужчине

Не менее важной является подготовка мужчины к беременности женщины. 45% неуспешного зачатия приходится на причины, связанные с мужским бесплодием. Это могут быть врожденные генетические синдромы, отсутствие элементов мочеполовой системы, проблемы с подвижностью сперматозоидов. Мужчине за три месяца до предполагаемой беременности нужно перестать курить, правильно питаться, исключить алкоголь. Займитесь спортом, устраните стрессы, дефицит сна, пролечитесь от инфекций, пройдите флюорографию, сдайте анализы.

Устранить малую подвижность сперматозоидов репродуктивной системы мужчины помогут следующие простые правила подготовки:

• не носить тесное нижнее белье, обтягивающие брюки;
• стараться не подвергаться воздействию вибрации;
• не посещать часто бани, сауны;
• избегать ушибов, разрывов, порезов яичек;
• принимать витамин Е, L-карнитин, цинк.

Паре

• сдать кровь на резус-фактор, чтобы снизить риск невынашивания беременности;
• пить меньше кофе, чая;
• избегать переохлаждения, перегревания;
• заниматься средней физической нагрузкой;
• закончить принимать антибиотики за месяц женщине, за 2-3 месяца мужчине;
• отказаться от гормональных контрацептивов за три месяца до зачатия ребенка;
• сдать анализы на совместимость пары, посткоитальный тест.

Как настроить себя на беременность

Женщине важно правильно настроиться на беременность. Стоит избегать дурных мыслей, не зацикливаться на зачатии, устранить стрессы, боязнь и испуг. В качестве психологической подготовки выступают следующие правила:

• не думайте о беременности, не зацикливайтесь на ней;
• смените обстановку – съездите в путешествие, отдохните, посетите друзей, пообщайтесь;
• посетите психолога.

С чего начать планирование семьи

Людей, интересующихся, как запланировать беременность, становится больше. Их серьезный настрой к подготовке повышает шансы на роды и вынашивание без осложнений. Создание семьи начинается со следующих этапов:

• подготовка здоровья – консультации уролога, гинеколога, эндокринолога, терапевта, психолога;
• анализы – на вирусы, инфекции, ВИЧ;
• УЗИ, спермограмма, гормонограмма;
• благоприятное время для зачатия – третья неделя после окончания менструации;
• за двое суток до дня «Х» откажитесь от половых актов, спринцевания, алкоголя.

Подготовка организма к беременности

Для правильной подготовки тела женщины к беременности рекомендовано воспользоваться следующими мероприятиями:

1. Отказ от гормональных препаратов за три месяца, переход на местные или барьерные.
2. Ароматерапия – снижает стрессы, излишнюю эмоциональность. Начинать терапию лучше за три месяца до зачатия, принимать ванны с аромамаслами.
3. Гомеопатия – призвана восстановить естественный баланс организма, снизить риски возникновения болезней.
4. Лечение травами – помогают от усталости (мелисса), напряжения (пустырник), нарушения гормонального баланса (ангелика).

Анализы

Важными являются анализы для подготовки к беременности, которые показывают состояние организмов мужа и жены перед зачатием. Стоит проверить:

• кровь на краснуху, токсоплазмоз, герпес, сифилис, ВИЧ;
• мочу на сахар (риск гестационного диабета);
• сперматозоиды и половые гормоны инфекций;
• наличие угрозы возможных заболеваний половой системы, провести их профилактику;
• выделения на заражение инфекциями, хламидиями, грибками.

Правильное питание

Здоровый образ жизни невозможен без правильного питания, влияющего на протекание беременности и зачатие. Полезно выполнять следующие правила:

• есть больше овощей, фруктов, зелени, круп, рыбы, молочных продуктов;
• отказаться от жирного, консервированного, копченого, а также крепкого чая, кофе;
• употреблять шпинат, лук, зеленый салат, цветную капусту, печень, почки, мясо – в них высокое содержание фолатов, влияющих на развитие нервной трубки плода;
• включить в рацион нежирное мясо, фасоль, горох;
• есть сладкий перец, помидоры, кефир, богатые витамином С;
• для нормального развития костей, зубов принимать кальций из кисломолочных продуктов, круп, сыра;
• для восполнения нехватки витамина Д и укрепления иммунитета больше гулять.

Отказ от вредных привычек

Подготовка к беременности включает и отказ от вредных привычек (курение, алкоголь), которые влияют на подвижность здоровых сперматозоидов, могут вызвать повреждения плода и привести к отклонениям в развитии. Будущим родителям полезно больше гулять, заниматься спортом, не сидеть на диете, высыпаться и избегать стрессов. Здоровая пища станет дополнением к комплексу мероприятий подготовки.

Витамины

Самым важным витамином для беременных является фолиевая кислота – ее принимают в первые пять недель развития эмбриона и за три месяца до беременности. Перед приемом проконсультируйтесь с врачом насчет правильной дозировки. Другими важными веществами являются витамины С, Д, Е, а микроэлементами – кальций, цинк, железо. Полезно принимать их вместе с пищей.

Видео

Если еще 20 лет назад первородящих женщин старше 25 называли «пожилыми», а тех, кто решился на первенца после 30, – вообще старыми, то сейчас этот рубеж сдвинулся до 40 лет. Разумеется, и этот возраст – не предел, но несмотря на то, что после сорока репродуктивные функции организма работают почти так же хорошо, как в более юном возрасте, велика вероятность того, что будущая мама уже имеет какое-нибудь хроническое заболевание.

Кроме того, после сорока зачать ребенка становится сложнее, а риски возникновения различных нарушений значительно вырастают. С другой стороны, это не повод отказываться от беременности – если женщина ведет здоровый образ жизни и следит за собой, то в любом возрасте вынашивание может пройти нормально. Однако стоит помнить, что у взрослых женщин чаще отмечаются врожденные аномалии развития плода, самопроизвольные выкидыши, преждевременные роды и осложнения беременности, но даже эти риски можно свести к минимуму.

На какое время года планировать зачатие

Рожать можно и нужно в любое время года, главное – правильно подготовиться к зачатию. Не верьте мифам о том, что зимой или летом что-то происходит иначе, и роды проходят легче, и дети меньше плачут. В России материнство вообще планируют всего около 4% женщин, беременность чаще наступает случайным образом. Я призываю не ловить «удачные» времена года, а готовить организм: отказаться от курения, заняться физкультурой (особенно плаванием) и контролировать свое здоровье, посещая не только гинеколога, но и терапевта или другого нужного вам специалиста – это точно работает.

К сожалению, шутка «нет здоровых – есть недообследованные» применительно к «рожающему контингенту» содержит больше правды, чем, собственно, шутки! Наши исследования еще десятилетней давности установили печальный факт: молодые женщины 23 лет имеют суммарно больше болезней, чем их 46-летние матери! Но ведь и дочери, и матери пребывают в репродуктивном возрасте (15−49 лет).

Как сахар влияет на фертильность: 6 пугающих фактов

• Подробнее

Когда начинать готовиться к зачатию и беременности

В идеале начинать готовиться к беременности нужно с рождения - не курить, есть здоровую пищу, физкультурой заниматься - но на деле это сложно осуществимо, поэтому начинать подготовку необходимо как минимум за полгода до предполагаемого зачатия.

Какие обследования необходимо пройти будущим родителям

Прежде всего, хочу сказать, что любое направление на анализы и прописанные врачами препараты нужно оценивать критически – объективно женщине на этапе подготовки нужно посетить только терапевта и гинеколога, проверить состояние внутренних органов и вылечить зубы. Тем, у кого в роду были наследственные заболевания или аномалии плода, необходимо посетить генетика.

При наличии любых хронических заболеваний стоит уделять особое внимание своей беременности уже с первых дней и посещать врача с такой частотой, которую он вам предписал. Кроме того, если у женщины есть хронические болезни, из-за которых она состоит на диспансерном учете (диабет, заболевания сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта и др.), то ей необходимо наблюдаться не только у гинеколога, но и у профильного специалиста!

Что есть, когда готовишься стать мамой

Если мы говорим о рационе, то ни в коем случае нельзя морить себя голодом. Анорексия – настоящий убийца репродуктивной системы женщины, питание будущей мамы должно быть полноценным, чтобы организм был всегда насыщен полноценным белком (мясо, рыба, творог).

Кроме того, когда женщина планирует беременность, она должна отказаться от алкоголя и курения, а еще восполнить недостаток витаминов в организме. Информированные женщины должны по крайней мере знать, что понятие «прегравидарная подготовка», т. е. сознательное отношение к будущей беременности, во всем мире предусматривает ликвидацию фолатного дефицита, насыщение организма фолиевой кислотой. Этот простой и дешевый способ – единственное доказанное мероприятие, достоверно снижающее более чем на 90% самые страшные пороки плода – дефекты нервной трубки! Ничего нет страшнее этих аномалий, а профилактика рядом, простая и надежная!

А как готовиться папе

В подготовке к отцовству тоже нет ничего сверхъестественного - будущему папе также рекомендуется отказаться от вредных привычек и сбросить лишний вес, если таковой имеется. Кстати, начинать подготовку нужно не позже, чем за 90 дней до зачатия – именно столько длится созревание сперматозоидов.

Спорт на девятом месяце: беременная россиянка стала звездой Инстаграма

• Подробнее

Какие витамины нужны

Всемирная ассоциация акушеров и гинекологов не настаивает на обязательном приеме витаминных комплексов – самое главное, чтобы в организме будущей мамы не было дефицита белка, витаминов А, D и В9 (фолиевой кислоты). Последняя, как уже сказано, является одним из самых важных микронутриентов – ее недостаток приводит к повышению риска не только дефектов нервной трубки, но и формирования у плода пороков сердечно-сосудистой системы, расщелины верхнего неба, дефектов конечностей, пороков мочевыделительной системы. Хуже всего, что все это закладывается на ранних стадиях развития эмбриона, когда женщина может вообще не знать о своей беременности. Именно поэтому я настоятельно рекомендую начинать