Тест шевеления плода норма таблица. Шевеление ребенка при беременности
” №8/2014 02.06.16
Конечно, все будущие мамочки с нетерпением ждут первых шевелений плода. Многие женщины именно с этого момента по-настоящему осознают факт своей беременности. На этом этапе возникает множество вопросов, касающихся активности плода в мамином животике. Мы ответим на самые популярные из них.
1. Малыш начинает двигаться раньше, чем вы это почувствуете
Первые шевеления плод начинает совершать рано, уже в 7–8 недель беременности. Именно в это время формируются его первые мышцы и зачатки нервной системы. Примерно с 10 недель беременности малыш начинает активнее перемещаться в матке, иногда наталкиваясь на ее стенки. Однако он пока еще совсем маленький, и удары эти очень слабые, поэтому будущая мама еще не может их ощущать.
2. «Будто проплыла рыбка»: при первой беременности шевеления плода ощущаются позже
Первые шевеления плода будут мягкими и будто щекочущими – будто проплыла рыбка. Почувствовать ощутимые толчки будущая мама сможет несколько позже. Если беременность первая, первые движения плода можно заметить на сроке 18–20 недель, а при повторной беременности – в 16–18 недель (женщина уже знакома с этим ощущением, она точнее и раньше определяет шевеление плода).
В целом проявление первых шевелений плода очень индивидуально и зависит от того, насколько чувствительна будущая мама, а также от ее телосложения. Например, худенькие женщины могут ощущать шевеления плода раньше – даже в 15–16 недель, а мамочки покрупнее – иногда позже 20 недель.
Женщины, ведущие активный образ жизни, много работающие, обычно чувствуют движения плода позднее, так как при высокой занятости обычно меньше прислушиваются к своим внутренним ощущениям.
3. С 24 недели плод уже «общается» с мамой с помощью движений
Шевеления плода – показатель нормально протекающей беременности, хорошего роста, развития и самочувствия малыша. Вначале, когда будущая мама только ощутила первые шевеления плода (18–20 недель), движения могут чувствоваться даже не каждый день. С 24 недель беременности будущая мама уже ощущает, как плод изменяет положение, двигает ручками и ножками. Двигательная активность плода нарастает постепенно, и пик ее приходится на период с 24-й по 32-ю неделю беременности. В это время она становится одним из показателей нормального развития малыша, ребенок начинает «общаться» с мамой с помощью движений, реагировать на звуки ее голоса и эмоциональное состояние. С момента «своего взросления», когда малыш начал активно шевелиться, он «говорит» с мамой, сообщая ей тем самым о своей тревоге, радости, удовольствии или своем самочувствии.
В свою очередь, плод очень чутко реагирует на изменение эмоционального состояния будущей мамы. Например, когда она взволнована, обеспокоена чем-то или радуется, малыш может шевелиться более активно или, наоборот, затихнуть на некоторое время. Движения плода могут изменяться по количеству и интенсивности даже в течение суток. И это является нормальным.
4. Если шевелений нет, малыш может просто спать
Начиная с 24-й недели беременности кроха должен шевелиться в среднем 10–15 раз в час. Если малыш не дает о себе знать в течение 3–4 часов, возможно, он просто спит. В этом случае будущей маме нужно съесть что-то сладкое и полежать на левом боку в течение получаса. Если эти простые действия не помогут, стоит повторить их еще раз через 2–3 часа. Если малыш так и не дает о себе знать – это повод обратиться к врачу.
После 32 недель беременности количество шевелений плода постепенно снижается за счет того, что малыш подрастает, и ему просто не хватает свободного места. Но их интенсивность и сила остаются прежними или нарастают. Особенно это становится заметно к моменту родов.
Срочно обратитесь к врачу, если:
- нет двигательной активности плода в течение 12 часов и более,
- плод был чрезмерно активен в течение нескольких дней, а потом резко затих,
- вы замечаете только редкие и слабые шевеления плода (это может быть вызвано нехваткой кислорода – гипоксией плода).
5. Как считать шевеления плода? 2 специальных теста
Считать количество шевелений плода рекомендуется каждой будущей маме, особенно в третьем триместре беременности (после 28-й недели) – в течение дня их должно насчитываться не менее десяти. Для оценки активности плода существует 2 теста движений плода
«Считай до десяти» . На специальной карте (ее можно взять у своего врача или он расскажет, как ее составить) ежедневно отмечают число шевелений плода, обычно с 28 недель беременности. Суть теста движений плода заключается в том, что будущая мама считает шевеления плода в течение 12 часов, например, с 9 утра до 9 вечера. Если плод совершает менее 10 шевелений за период – это повод обратиться к врачу для проведения обследования.
Есть и еще один способ подсчета движений плода – методика Садовски . Проводят ее так: вечером после ужина женщина ложится на левый бок и считает шевеления плода. При этом нужно учитывать все, даже самые мелкие движения плода. Если в течение часа отмечается 10 и более шевелений плода, это говорит о том, что малыш чувствует себя хорошо. Если за час плод шевелился менее 10 раз, то подсчитывают его движения еще в течение следующего часа. Вечернее время для данного метода оценки выбрано не случайно. Именно вечером, тем более после ужина и связанного с ним повышения глюкозы, отмечается наибольшая активность плода. Если количество шевелений плода менее 10 раз за 2 часа, это нужно рассматривать как признак нарушения его состояния и проводить дополнительные исследования.
6. Шевеления плода могут быть немного болезненными
Иногда движения малыша причиняют будущей маме боль. В этом случае ей необходимо изменить положение тела (лечь на другой бок, пройтись и т.п.). После этого неприятные ощущения должны пройти. Если длительно, в течение нескольких часов, шевеления плода остаются болезненными, будущая мама должна обязательно сообщить об этом врачу, так как это может быть признаком проблем в течении беременности (например, при маловодии). Кроме того, большинство будущих мамочек отмечают некоторую болезненность в области подреберий, особенно в третьем триместре беременности – и это не является отклонением от нормы, так как матка поднялась достаточно высоко, чтобы малыш «доставал» уже и в эти области.
7. Шустрый малыш: почему шевеления плода слишком активные?
Слишком активно может шевелиться малыш, как уже говорилось, при изменении эмоционального состояния будущей мамы, кроме того, так он может реагировать на внешние шумы (примерно с 20-й недели беременности, когда сформирован слуховой аппарат и косточки в нем начали окостеневать, чтобы проводить звук). Поэтому если будущая мама придет в квартиру, где идет ремонт, или будет смотреть фильм с сильными шумовыми эффектами в кинотеатре, то, скорее всего, ощутит довольно частые толчки в своем животике.
8. В чем выражается кислородное голодание плода?
Существует распространенное мнение, что повышенная активность плода является признаком его кислородного голодания, но не всегда это так. Действительно, при начальных стадиях гипоксии плода отмечается беспокойное поведение малыша, которое заключается в учащении и усилении его движений. Однако при длительной или усиливающейся нехватке кислорода движения маленького человечка ослабевают, а могут и вовсе прекратиться. Поэтому тревогу должны вызвать редкие (менее 10 в день), слабые шевеления плода (особенно после 30 недель) или повышенная активность после «спокойного периода», что требует срочной консультации с врачом. Если доктор заподозрит что-то неладное, он направит будущую мамочку на УЗИ или КТГ (кардиотокографию), при помощи которых можно разобраться, почему малыш так себя ведет. И если будет необходимо, врач назначит лечение для нормализации состояния плода.
Очень важно прислушиваться к ощущениям в своем животике и подмечать, как часто и интенсивно двигается малыш. Тогда вы сможете почувствовать перемены в характере его шевелений и вовремя обратиться к врачу, чтобы убедиться, что с крохой все в порядке.
9. Маленький «космонавт» все время в движении
На 20-й неделе беременности плод совершает около 200 движений в сутки, а в период между 28-й и 32-й неделями их суточное количество достигает 600. Естественно, будущая мамочка ощущает далеко не все движения малыша, а лишь малую их часть. Так, после 28 недель обычно частота движения плода по ощущениям женщины составляет от 4 до 8 раз в час, за исключением периодов его сна (3–4 часа подряд). В третьем триместре беременная женщина может заметить, что у малыша есть определенные циклы сна и бодрствования. Дети обычно наиболее активны с 19 часов до 4 часов утра, а период «покоя» наступает чаще с 4 до 9 часов утра.
"С наступлением беременности каждая женщина начинает гораздо ответственней и внимательней относится к своему здоровью. На протяжении всех 9 месяцев важно следить не только за собой, но и за состоянием плода. Сейчас в женских консультациях предусматривается большое количество различных исследований, позволяющих слушать сердцебиение ребенка и считать его шевеления. Но проходить эти процедуры постоянно возможностей у каждой женщины нет, а контролировать активность малыша у себя в животе нужно ежедневно, особенно в последнем триместре беременности.
Для таких случаев есть различные методики, как достаточно точно посчитать количество шевелений плода в течение дня. Используя их постоянно, можно отследить динамику изменений, когда ребенок становится спокойней, а в какое время он наиболее активен. Также это позволяет установить, если плоду не хватает кислорода или есть какие-либо другие осложнения. Постоянное внимание к себе в период беременности и использование простых способов считать шевеления плода позволит избежать лишних переживаний и выявить на ранней стадии, что может доставлять малышу дискомфорт.
Специалистами установлена норма, сколько раз в течение суток плод должен проявлять активность. Излишнее ее превышение или отсутствие необходимой активности может свидетельствовать о каких-либо отклонениях. Но всегда стоит помнить, что все дети разные, поэтому после начала использования теста стоит некоторое время вести наблюдение. Если показатели теста вызывают переживания, то стоит обратиться к специалисту и все проверить. Для малыша может быть нормальной не слишком высокая активность днем, если при этом ночью он шевелится больше.
Тест на шевеления плода
Изначально не всем бывает понятно, как правильно считать движения и на каком сроке это нужнее всего. Многие женщины следят за активностью ребенка с того момента, как почувствовали первый его толчок. Другие же задаются этим вопросом только поле 25, а иногда и 30 недели беременности. В это время шевеления ребенка уже регулярны и очень активны, что позволяет легко их замечать независимо от каких-либо факторов.
Врачи обычно проводят исследования, например, КТГ или УЗИ, они позволяют точно подсчитать активность шевелений ребенка и проверить другие факторы, указывающие на состояние и здоровье плода. Как правило, они назначаются 3 раза в течение всей беременности, но при необходимости проводиться могут значительно чаще.
Тест шевелений плода позволяет контролировать состояние малыша каждый день, а это бывает крайне важно для будущей мамы. Этот метод измерений активности ребенка абсолютно безвреден, он позволяет контролировать шевеления и своевременно заметить изменения в них. Как правило, данный тест проводят для того, чтобы как можно раньше заметить гипоксию. При нехватке кислорода плод начинает двигаться значительно активней, иногда даже причиняя значительную боль женщине, но со временем толчки становятся менее заметными и редким, потом могут и вовсе пропасть. Благодаря регулярному заполнению таблицы шевелений плода и знанию нормы, обратиться к специалисту женщина сможет вовремя.
Как правильно считать движения плода
Шевеления ребенка становятся регулярными примерно с 20-22 недели беременности. Именно с этого периода по ним можно оценивать общее состояние малыша в утробе матери. Ученый и врач Джордж Пирсон создал специальную таблицу, заполняя ее каждый день, будущей маме можно быть уверенной, что с малышом все хорошо.
| Часы | Дни недели | ||||||
| Пн | Вт | Ср | Чт | Пт | Сб | Вс | |
| 9.00 | |||||||
| 9.30 | |||||||
| 10.00 | Х | ||||||
| 10.30 | Х | ||||||
В длину таблица продолжается еще на 20-22 ячейки, чтобы указать время с интервалом в полчаса приблизительно до 21.00 часа. Как только в течение дня женщина досчитала до 10 шевелений, в поле около этого времени необходимо поставить крестик. Дальше в этот день можно не считать шевеления столь тщательно, но следить, чтобы они были регулярными все же стоит.
Не все сразу понимают, как правильно считать движения плода, каждое по отдельности или периоды его активности. Второй вариант считается более верным, то есть если малыш толкнулся несколько раз подряд, то это считается за одно движение. Но также не стоит забывать, что одиночные пинки и толчки тоже считаются, например, если он просто перевернулся в утробе и успокоился, но женщина это почувствовала, то засчитать движение также стоит.
Как правило, врач рекомендует подсчитывать шевеления с 28 недели беременности и продолжать до родов. Некоторые женщины самостоятельно используют эту методику и начинают следить за активностью плода значительно раньше. Очень важна регулярность, так как именно при постоянном наблюдении проще всего обратить внимание на изменения.
Обычно 10 шевелений малыша женщина насчитывает уже в районе обеда, дальнейшее слежение не обязательно, но также может оказаться полезным. В норме считается от 3 шевелений в час, но еще в утробе матери проявляется индивидуальность малыша, поэтому общие показатели относительны. Некоторые дети сами по себе не слишком активные, другие же, наоборот, шевелятся постоянно. Важно чтобы в течение дня женщина могла насчитать не менее 10 эпизодов активности, и это было регулярно. Если отмечается резкое возрастание толчков, а потом их постепенное уменьшение или вовсе пропажа, стоит обратить к специалисту для осмотра. Также женщине необходимо обращаться за консультацией, если ребенок не шевелится 10 и более часов подряд. Все это может свидетельствовать о гипоксии плода или каких-либо иных осложнениях.
Такая таблица может встретиться даже в амбулаторной карте женской консультации или в материнском паспорте. Для удобства ее можно самостоятельно расчертить в ежедневнике или вести в телефоне, если есть такая возможность. Сейчас возможно даже встретить специальные приложения и программы для смартфонов, которые позволяют удобно считать и отмечать необходимую информацию.
Необходимость подсчетов шевелений
Самая важная причина – контроль над состоянием ребенка в утробе матери. Но есть и другие причины, использовать тест шевелений и делать это с регулярностью. Активность малыша изменяется от множества факторов, ведь еще находясь в животе, он уже воспринимает звуки, чувствует психологическое состояние женщины и может по-разному реагировать на различные продукты питания.
Благодаря тесту на движения плода женщина может отмечать, при каких обстоятельства активность малыша возрастает, а когда он успокаивается. Это поможет в будущем лучше понимать ребенка, зная, от чего он может успокоиться.
Также для себя стоит принимать во внимание, что может повлиять на шевеления плода:
- питание женщины;
- физическая активность, нагрузки или, наоборот, малоподвижный образ жизни;
- окружающие звуки, музыка, разговоры;
- время суток, очень часто малыши более активны в ночное время, а днем менее подвижны;
- психологическое состояние, если женщина чем-то расстроена или слишком рада, это тоже отражается на поведении ребенка.
Женщине важно отличить индивидуальности поведения от раздражительных факторов для ее малыша. В утробе ребенок может выражать свою радость или недовольство только с помощью движений, также ему может просто захотеться поменять свое положение. Почувствовать разницу может лишь будущая мама. Регулярное использование теста для подсчета движений и знание нормы позволит женщине постоянно следить за плодом и оставаться в спокойствии.
Если вы знаете, что означает милое слово «шевелюшки», вы – мама. Ведь именно так женщины часто ласково называют шевеления крохи, когда он ещё находится у мамы в животике. Это воистину волшебно, ведь ощущения движений ребёнка внутри себя вызывают бурю эмоций, которые словами невозможно описать. Часто на поздних сроках можно даже прощупать ногу, руку крохи или даже его попу. Малыш может «танцевать» под музыку, показывая то ручку, то ножку, которые можно увидеть в виде бугорков на мамином животе.
Когда будущая мама впервые может почувствовать шевеления крохи?Если женщина вынашивает первого малыша, это долгожданное событие произойдёт приблизительно на 20-22-й неделе. Ребёнок начинает свои движения в матке уже на 8-й неделе беременности, но они совершенно неощутимы. А вот когда малыш уже большой и плотно соприкасается со стенками матки, именно тогда будущая мама может ощутить движения плода. Женщины, которые будут рожать не в первый раз, могут почувствовать своего ребёнка уже на 18-й неделе. Эти сроки очень приблизительны, ведь то, когда мама получит первый «привет» от своего карапуза, зависит от некоторых факторов:
- Количество околоплодных вод. Если у беременной многоводие, она позже сможет почувствовать шевеления.
- Вес будущей мамы. Полные женщины обычно позже чувствуют шевеления малыша, худенькие – раньше.
- Особенности нервной системы, чувствительность беременной.
Именно по этой причине врачи рекомендуют всем беременным вести подсчёт шевелений плода. Как часто должен кроха на протяжении дня напоминать маме о себе? С 24-й недели ребёнок должен в течении часа толкаться 10-15 раз. Но это приблизительные цифры, ведь активность малыша очень зависит от многих факторов:
- Время суток. Ночью малыши более активны, чем днём.
- Активность мамы. Если женщина много ходит, двигается, она может просто не замечать толчков.
- Окружающий мир. Если вокруг будет тихо, кроха может тоже тихонько себя вести.
Как правильно считать шевеления
Вам стоит понять, что если кроха пнул вас ногой, а потом перевернулся, это не два шевеления, а одно. Проще говоря, нужно считать не количество движений, а общую активность. Существует несколько методов для подсчёта шевелений малыша:
- Метод, который основан на подсчёте шевелений после принятия пищи будущей мамой. В течение часа после приёма пищи считайте шевеления ребёнка. Если вы не насчитали 4 шевеления, повторите подсчёт. Если в течении двух часов кроха пинался от 8 до 20 раз, всё хорошо.
- На 28-й неделе беременной выдают специальную таблицу, которую нужно заполнять ежедневно. Считать шевеления необходимо не круглые сутки, а с 9 часов утра до 9 часов вечера. Если вы насчитали 10 шевелений, подсчёт в этот день можно не продолжать, ведь с малышом всё хорошо.
- Этот метод тоже предполагает использование специальной таблицы. Отмечать нужно время, когда начат подсчёт, затем необходимо считать шевеления малыша. Когда Вы насчитаете 10 шевелений, зафиксируйте время конца подсчёта. Если малыш совершил 10 шевелений на протяжении 20 минут, с ним всё в порядке. Если крохе для такой зарядки понадобилось полчаса, это тоже нормально. Если же прошел час, стоит обратиться к врачу.
Важно запомнить день, когда вы первый раз ощутили движения вашего малыша в животике. Об этом вас обязательно спросит доктор, а далее, исходя из этого параметра, высчитает предполагаемую дату родов. Если беременность первая, к дате прибавляют 20 недель. Когда женщина вынашивает второго, срок увеличивается на 14 дней.
По тому, как плод шевелится, можно определить его положение. Там, где вы ощущаете самые энергичные движения, находятся конечности ребенка. Если активность ближе к диафрагме, малыш лежит вниз головкой.
Важно отслеживать, как движется ваш ребенок. Если его состояние нарушено, шевеления будут сильными и беспорядочными. Одной из причин такой деятельности может быть повышенное содержание углекислоты в вашей крови. Снижение, либо отсутствие активности ребенка может быть признаком гипоксии, когда плоду не хватает кислорода и питательных веществ.
теста движений плода
Тест движения плода практикуют лишь некоторые гинекологи, потому что иногда проще сделать будущей маме УЗИ, либо кардиотокографию. Но заполнять дневник движений довольно просто. Это никак не влияет на малыша, а если возникнут какие-то отклонения, будущая мама сразу же это заметит.
Данный тест был разработан врачом больницы Сент-Джордж Джорджем Пирсоном. Он рекомендован Минздравом РФ и указан в официальных документах ведения беременности. Его можно применять любой беременной женщине с 28-ой недели беременности.
Для того чтобы вести дневник шевелений, понадобится специальная , которую можно расчертить самим, либо взять у гинеколога. Слева по вертикали время с 9:00 до 21:00, с интервалами по полчаса. Сверху по горизонтали отмечается номер недели беременности.
Заполняется данная таблица следующим образом. Будущая мама считает толчки малыша, начиная с девяти утра. В зачет идут любые движения, даже самые слабые. Когда она насчитывает десять шевелений, делает отметку в таблице, опираясь на время последнего. А далее, до конца суток, активность плода можно уже не отслеживать.
Если малыш двигается эпизодами, они считаются за единичный толчок. Например, когда ребенок толкнул, а затем сразу же , считается одним пунктом.
Как правило, женщины насчитывают десять шевелений уже к обеду. Нормой считается минимум три движения в час. Не стоит бить тревогу, если малыш , и нужное число толчков насчитается уже за час. Поводом для беспокойства должно быть отсутствие движений.
Беременные женщины ждут шевелений плода с особым нетерпением – ведь это первый безусловный контакт с ребенком, возможный в любое время суток и без посредничества врачей и аппаратуры.
Двигаться в матке плод начинает достаточно рано, уже с 7–8 недели беременности , а с 10 недель умеет изменять траекторию своего перемещения, натыкаясь на стенки плодного пузыря, и выполнять глотательные движения. Однако, он еще слишком мал: свободно плавает в околоплодных водах и редко прикасается к стенкам матки так, чтобы мама смогла это ощутить.
В 16 недель появляется двигательная реакция на звуки, в 17 недель плод умеет жмуриться, в 18 перебирает ручками пуповину, сжимает и разжимает пальчики рук, дотрагивается ручками до лица. Момент, когда мама впервые может почувствовать движения плода , зависит от срока беременности, первая она или повторная, от времени суток, образа жизни и комплекции женщины.
Считается, что отчетливые шевеления плода впервые ощущаются между 16 и 24 неделями беременности. Если беременность первая – испытать эту радость можно на 18–20 неделе (в среднем в 20 недель); при повторных беременностях женщины чувствуют движения плода примерно на 16 – 18 неделе (в среднем в 18 недель – на 2- недели раньше, чем при первой). Такая разница обусловлена главным образом тем, что мама уже познакомилась с этим ощущением во время предыдущей беременности.
Многие женщины говорят, что начали замечать движения плода
с 15 недель – это не исключено, так как все зависит от индивидуальной чувствительности и восприимчивости к раздражителям.
Чаще всего первые шевеления плода мамы улавливают перед сном по вечерам.
Причем стройные женщины, как правило, чувствуют их раньше, чем полные, а беременные, ведущие активный образ жизни, много работающие, – позже, так как в течение дня им просто некогда прислушиваться к своим ощущениям.
Если уже миновало 22 недели, а шевелений плода нет – необходимо обратиться к врачу, он может назначить дополнительные исследования, в первую очередь УЗИ, на основании чего сделает выводы относительно состояния и развития плода . Если малыш в порядке, беременность протекает благополучно, то волноваться не о чем. Тем более что пройдет совсем немного времени и ощущения станут регулярными и понятными для будущей мамы, обычно после 23–24 недели их уже невозможно ни с чем перепутать и их чувствуют все беременные. Чаще всего к 24 неделе толчки становятся настолько сильными, что их могут ощутить родные и близкие, положив руку на живот будущей мамы.
Каждая женщина по-своему воспринимает и описывает первые шевеления плода . Некоторые мамы сравнивают их с перистальтикой кишечника – своеобразным «бульканием» в животе. Другие описывают их как нежные поглаживания изнутри, порхание бабочек или плескание рыбок в воде. Кому-то шевеления ребенка напоминают щекотание внутри.
Первые движения плода обычно слабые и малозаметные для женщины, поскольку малыш еще не так велик. Со временем они становятся все более сильными, настойчивыми, все чаще напоминают толчки и пинки. Иногда кроха «осваивает» какое-то новое движение, он как будто «отрабатывает» его, повторяя многократно через некоторые промежутки времени. В конце 2 триместра беременности можно даже «поймать» пятку малыша или «погладить» ему спинку.
День первых шевелений используется для вычисления предполагаемой даты родов (ПДР), однако, точность этого критерия совсем не значительна. Если беременность первая, то для расчета ПДР к дате первого шевеления нужно прибавить 20 недель, а если повторная – 22 недели.
Шевеления плода: как часто
Ребенок в матке постоянно двигается. Ученые подсчитали, что на 20 неделе плод совершает около 200 движений в сутки, а в период между 28 и 32 неделями их количество достигает 600. Женщина ощущает лишь малую толику этой энергичной деятельности малыша.
После 32 недели активность будущего ребенка постепенно снижается, что связано с сокращением свободного пространства в матке за счет быстрого роста плода.
Так, обычно после 28 недель мама чувствует 8–10 шевелений плода в час, за исключением периодов сна малыша (когда 3–4 часа подряд он не двигается). В третьем триместре беременная может заметить, что у ребенка есть определенные циклы сна и бодрствования. Дети обычно наиболее активны с 19 часов до 4 часов утра, а период «покоя» наступает от 4 до 9 часов утра.
Как считать шевеления
Необходимо прислушиваться к движениям ребенка. Шевеления плода – это язык, на котором будущий малыш «говорит» с мамой. Если плод начал довольно болезненно и бурно ворочаться – значит, ему неудобно, женщине следует поменять позу, возможно, она очень долго сидит в некомфортном для малыша положении или слишком увлеклась работой.
Чересчур редкие, слабые шевеления плода могут указывать на неблагополучие плода. Сейчас используются методы, основанные на принципе «считай до 10». Данные тесты предполагают регистрацию времени, в течение которого плод совершает 10 движений.
Метод Пирсона . Движения плода регистрирует на специальном листе сама женщина ежедневно с 28 недель беременности до родов. Подсчет начинают с 9.00 и заканчивают в 21.00. Время первого шевеления записывается в графу «начало», время десятого – заносится в таблицу в графу «конец» или отмечается на графике.
Если ребенок не совершил 10 шевелений до 21.00, нужно сообщить об этом своему лечащему врачу – возможно, требуется дополнительное обследование: запись КТГ (оценка частоты сердцебиения плода и тонуса матки) и допплерометрия (исследование скорости кровотока в сосудах матки, плода и плаценты ).
Одна из причин, по которой будущая мама может зафиксировать количество шевелений плода меньше десяти, – это ее физическая нагрузка. Даже легкие упражнения приводят к уменьшению двигательной активности плода на 25?% в связи с временным уменьшением маточного кровоснабжения, что не связано с риском для плода.
Метод Кардиффа . Этот метод определения двигательной активности плода на основе принципа «считай до 10» несколько отличается от предыдущего. Производится регистрация промежутка времени, в течение которого плод совершил 10 шевелений. Отрезок времени выбирается произвольно, а в таблицу записывают период, за который малыш пошевелился 10 раз. В норме количество толчков составляет 8–10 за час, в том случае если ребенок бодрствует. Если в течение 3 часов будущая мама не ощущает движений плода, волноваться не стоит, скорее всего, малыш просто спит. В этом случае необходимо повторить тест через 3 часа. Отсутствие шевелений плода и в этот раз – повод для обращения к врачу и выяснения причины «затишья».
Метод Садовски . Беременной рекомендуется ежедневно после ужина в период с 19.00 до 23.00 часов в положении лежа на левом боку регистрировать период времени, в течение которого плод сделал 10 шевелений. Если женщина не чувствует движений ребенка , ей следует прикоснуться ладонями к животу, чтоб ощущения стали более ясными. Время начала отсчета нужно записать. При каждом движении ребенка делается отметка на бумаге.
Если в течение часа будущая мама насчитала 10 движений, она может прекратить запись. Если же ребенок двигался меньше 8–10 раз за час, подсчитывание продолжается в течение еще одного часа. Вечернее время в этом методе выбрано не случайно. Наибольшая двигательная активность у плода отмечается именно в вечерние часы. Увеличение количества шевелений после ужина может быть обусловлено повышением уровня глюкозы в крови.
Положение беременной на левом боку также выбрано не случайно: так плод шевелится активнее, потому что именно в этой маминой позе наблюдается наилучшее кровоснабжение матки (обычно матка немного развернута вправо).
Менее 10 шевелений за 2 часа при этом тесте нужно рассматривать как признак нарушения состояния плода . В таком случае необходимо обратиться к врачу и провести дополнительные исследования.
Методы самостоятельной оценки женщиной шевелений плода достаточно просты. При их использовании не требуется какого-либо специального оборудования и вмешательства медиков; их могут применять все беременные.
Если результаты теста укладываются в норму, то беременная женщина может быть уверена в том, что с ее плодом все в порядке.
Частота движений плода зависит от многих факторов. Женщины, которые выносили несколько малышей, обязательно расскажут, что каждый их ребенок отличался «манерой» и частотой шевелений.
Важно понимать, какой характер двигательной активности обычен для нормального состояния плода , а какой – свидетельство его необычного самочувствия. Сориентироваться с «нормой» для данного малыша и помогает один из тестов на подсчет шевелений. Многое зависит не только от будущего ребенка, но и от образа жизни его мамы.
Когда женщина отдыхает, то движения плода становятся более выраженными, в покое беременная больше прислушивается к себе и чаще замечает шевеления, а вот в течение активного трудового дня ее отвлекает масса дел, и будущей маме может показаться, что кроха не шевелился совсем. В этом случае ей рекомендуется провести некоторое время в спокойном месте и прислушаться к внутренним ощущениям.
Мнение о том, что некоторые продукты питания способны «разбудить» притихшего ребенка, скорее всего, ошибочно – активность плода зависит не от вида потребляемой мамой пищи, а от уровня глюкозы в крови. Уже через короткое время после приема пищи он повышается в крови матери и плода, благодаря чему количество движений ребенка увеличивается.
Часто плод начинает бурно и болезненно шевелиться, если беременная женщина находится в душном, прокуренном помещении, испытывает тошноту и головокружение. Такие шевеления возникают в ответ на временное нарушение притока кислорода к плоду – именно так он сигнализирует маме о своем неблагополучии.
Если будущая мама
расположилась в неудобной для ребенка позе, он тоже обязательно даст об этом знать бурными интенсивными шевелениями. Так, если беременная женщина
лежит на спине, то происходит механическое сдавливание нижней полой вены (крупного венозного сосуда, по которому кровь от нижней половины туловища возвращается к сердцу). Сдавливание этого сосуда приводит к уменьшению венозного оттока крови, кровоток через матку ухудшается, плод начинает испытывать незначительный недостаток кислорода (гипоксию), на что он и реагирует бурными шевелениями.
Кроме того, дети по-разному реагируют на громкие звуки: одни затихают, другие, напротив, активно «возмущаются».
Как правило, сильные, продолжительные и приносящие боль движения говорят о дискомфорте ребенка, тогда как плавные и ритмичные – о том, что малыш чувствует себя хорошо.
Повышенная двигательная активность может наблюдаться при угрозе преждевременных родов
, многоводии. При движении у будущего малыша повышается артериальное давление, увеличивается частота сердечных сокращений, а значит, ускоряется кровоток, что ведет к увеличению в крови кислорода и питательных веществ. Так что, своей энергичностью ребенок может просить маму
поесть или выйти на улицу.
Если простыми методами (изменением положения тела, приемом пищи, выходом на свежий воздух) не удается справиться с бурными шевелениями плода в течение 1 часа, рекомендуется обратиться к врачу.
На последних неделях беременности активность плода резко уменьшается. Однако а с помощью УЗИ было выяснено, что количество шевелений остается почти без изменений, но меняется их характер: плод реже делает повороты и толчки, но движения ручками и ножками осуществляет с прежней частотой. Женщина ощущает их слабо либо не замечает вовсе. Именно с этим фактом связано ошибочное представление о том, что перед родами якобы «плод замирает».
.jpg)
Боль от шевелений плода
Иногда шевеления плода причиняют будущей маме боль. Она может появиться, если женщина лежит на спине или сидит с прямой спиной, особенно в позе нога на ногу. В данном случае повышенная двигательная активность плода не является патологией и, как правило, связана с тем, что в этой маминой позе к малышу временно поступает меньше кислорода за счет снижения притока крови к матке.
При появлении болей беременой женщине необходимо поменять положение тела: наклониться вперед, встать, прилечь на бок. Нужно успокоиться, расслабиться, сделать несколько глубоких вдохов-выдохов, погладить живот, поговорить с малышом. Обычно таких простых приемов бывает достаточно, чтобы изменить поведение плода.
Если движения ребенка отзываются болью в правом подреберье – обязательно нужно сообщить об этом врачу. Необходимо исключить заболевания желчного пузыря у матери (например, камни в желчном пузыре).
Боли под грудиной при шевелениях плода могут говорить о наличии диафрагмальной грыжи. Если у беременной есть рубец на матке после кесарева сечения и она чувствует болезненность в области рубца при шевелениях ребенка, то об этом также следует обязательно сообщить акушеру-гинекологу . Боли такой локализации могут быть одним из признаков неполноценности рубца, что свидетельствует о вероятности расхождения шва.
Болезненным может быть и давление плода на область мочевого пузыря. Такие боли возможны при воспалении мочевого пузыря (цистите). Исключить данное заболевание поможет общий анализ мочи. Если он в норме – не стоит беспокоиться.
Иногда беременные женщины ощущают пульсацию в животе. Это пульсирует кровь в пуповине. Если такое явление не носит постоянного характера, то нет причин волноваться.
Шевеления плода в норме
Иногда беременная ловит себя на мысли, что не чувствует шевелений плода несколько часов. Это нормально: ребенок может просто спать до 3–4-х часов подряд. Если кажется, что этот период времени давно прошел, будущая мама может применить методы стимуляции активности плода . Для этого можно делать несколько физических или дыхательных упражнений, полить на живот струей холодной воды. Самый простой способ – задержать дыхание, и ребенок в ответ на дефицит кислорода начнет беспокоиться и двигаться.
Если тест с задержкой дыхания не сработал – можно попробовать следующее: походить или подняться и спуститься по лестнице, затем съесть что-нибудь сладкое, а потом спокойно полежать в течение 2-х часов. Как правило, эти мероприятия помогают активизировать плод благодаря глюкозе и двигательной активности мамы, и шевеления плода
возобновятся. Если же этого не произошло, следует в ближайшие 2–3 часа (максимум через 6 часов отсутствия шевелений) обратиться к врачу.
Также если слишком часто повторяется ситуация, когда движения ребенка
не ощущаются в течение дня, необходимо поставить в известность об этом наблюдающего вас врача.
Шевеления плода и диагностика патологий
Шевеления плода
– его единственный способ «пожаловаться» на страдание. Пристальное внимание нужно обращать на внезапное и необъяснимое изменение характера движений малыша.
Внимание! Прекращение шевелений плода
более чем на 6 часов – это повод для срочного обращения к врачу!
Чаще всего страдания плода вызваны гипоксией (кислородным голоданием), выявить которую могут кардиотокография (КТГ) и УЗИ с допплерометрией. Начиная с 28 недели беременности, одним из ведущих методов оценки состояния плода становится запись кардиотокограммы. Современные приборы для записи КТГ автоматически считывают частоту сердечных сокращений плода, его двигательную активность и тонус матки и регистрируют полученные данные на графике в виде кривой. Запись производится следующим образом: беременной женщине в положении лежа или сидя на живот крепят два датчика, один из которых регистрирует тонус матки, а другой – частоту сердечных сокращений плода.
Запись проводят в течение 20–60 минут, мама должна во время исследования отмечать шевеления ребенка нажатием на специальную кнопку.
Сердечная деятельность является наиболее точным и объективным показателем состояния плода . Изучая колебания этого показателя в зависимости от движений малыша или сокращений матки, врач может предположить наличие кислородной недостаточности (гипоксии) или других заболеваний, что потребует дополнительного обследования.
Для уточнения характера изменений назначают допплерометрию, с помощью которой врач оценивает скорость кровотока в артериях матки, сосудах пуповины, мозговых артериях и аорте плода. Изменения регистрируются в виде кривых скоростей кровотока (КСК). При оценке полученных показателей доктор может сделать заключение об их патологическом характере или норме.
В большом количестве случаев эти данные помогают правильно выбрать тактику ведения беременности , назначить необходимое лечение и наметить план ведения родов. В некоторых случаях может понадобиться проведение биофизического теста.
При помощи УЗИ в течение 20–30 минут оценивают наличие движений плода, частоту его сердцебиения, количество околоплодных вод, тонус мышц.
В норме ручки и ножки ребенка находятся в согнутом положении, что говорит о нормальном тонусе мышц . Разогнутые конечности свидетельствует о низком тонусе мышц и являются признаком недостаточного поступления кислорода (гипоксии) и того, что ребенок пытается делать дыхательные движения. Данное исследование похоже на проведение обычного УЗИ.
Если результаты обследования показывают тяжелое состояние плода , то может быть принято решение об экстренном родоразрешении.
Если нарушения есть, но они не так выражены, то врач сделает вывод о необходимости госпитализации беременной женщины в отделение патологии роддома и назначит лечение, направленное на улучшение функции плодово-плацентарного кровотока.
Если же по данным обследования все хорошо, то беременную отпускают домой, советуя ей продолжать подсчет шевелений плода .
КТГ, УЗИ и допплерометрия при беременности являются абсолютно безвредными и безболезненными для женщины и плода процедурами. Известно много случаев, когда благодаря своевременной диагностике удалось вовремя установить нарушения в состоянии плода, подобрать соответствующее лечение или срочно провести роды, тем самым, предотвратив беду.
Возможно, вам будут интересны статьи и на сайте
