Главная Секс У грудничка жидкий стул после. Желтый понос у ребенка

У грудничка жидкий стул после. Желтый понос у ребенка

Молодые родители часто переживают, что у новорожденного жидкий стул. При грудном вскармливании это нормальное явление. При отсутствии других негативных симптомов волноваться не стоит, но бывают ситуации, когда жидкая консистенция каловых масс свидетельствует о развитии болезни.

Для вас – советы педиатров, описание признаков патологий, сопровождающихся неправильной работой кишечника. Обратите внимание на симптомы, при появлении которых стоит посетить детского врача.

Норма или патология

Жидкую консистенцию стула у малыша в период грудного вскармливания легко объяснить. При постоянном употреблении только жидкой, питательной, жирной, пищи каловые массы не могут быть твёрдыми.

Нормальная консистенция кала у грудничков до введения прикорма – кашицеобразная, достаточно жидкая, цвет – от желтоватого до светло-коричневого. Иногда цвет слегка изменяется, но если нет большого объёма слизи, кровянистых выделений, болезненности в желудке и кишечнике, беспокоиться не стоит. Комочки – также нормальное явление.

Ориентируйте на количество опорожнений кишечника на сутки:

норма – до 8 раз;
понос – более 8 раз.

При диарее ребёнок беспокойный, снижается аппетит, малыш часто плачет, вздувается животик. При появлении неприятных симптомов обязательна консультация врача.

Обратите внимание! По причине слишком частого опорожнения кишечника кроха быстро теряет жидкость. Обязательно поите малыша водичкой, давайте ромашковый отвар. Обезвоживание опасно для крохотного организма: может наступить истощение, появятся сбои в работе различных органов.

Жидкий кал зелёного цвета: причины появления

Непривычный оттенок каловых масс не всегда свидетельствует о проблемах с желудком и кишечником. Малыш активен, хорошо кушает, вздутие, длительные, болезненные колики отсутствуют? Не переживайте, поводов для волнения нет.

Иногда зеленоватая масса слегка пенится, в ней есть небольшое количество слизи. Если ребёнок спокоен, хорошо спит и кушает, паниковать не нужно.

Основные причины жидкого стула у ребенка:

выделение билирубина;
действие гормонов, содержащихся в материнском молоке;
окисление каловых масс;
недостаточная выработка ферментов для переваривания пищи на раннем этапе жизни;
несовершенство крохотного кишечника. Со временем пищеварительный тракт окрепнет, стул станет более плотным, примет привычный желтовато-коричневый цвет.

Причины и лечение жидкого стула у грудничков

Иногда каловые массы становятся более жидкими, стул учащается, появляются отрицательные симптомы. Часто ухудшается самочувствие, развивается слабость. Родителям важно знать основные причины проблем с пищеварительным трактом.

Инфекционные болезни

Определённые симптомы говорят о проникновении в организм болезнетворных бактерий. Пищевые отравления – редкость (в силу возраста). При тяжёлом течении многие инфекционные болезни являются поводом для срочной госпитализации грудничка.

О развитии кишечной инфекции говорят определённые симптомы:

дефекация чаще восьми раз за день;
стул жидкий, нередко водянистый, с большим объёмом слизи, резким, неприятным запахом;
изменяется цвет каловых масс (болотный или грязно-зелёный);
повышенная температура тела, часто до 38–39 градусов;
ухудшение самочувствия: общая слабость, беспокойный сон, беспричинный плач, потеря аппетита.

при сочетании жидкого стула с другими негативными признаками обратитесь к педиатру. При подозрении на кишечную инфекцию часто требуется помощь детского гастроэнтеролога;
из-за частоты стула более 10–20 раз за день (опасное явление возникает при тяжёлых формах ротавирусной инфекции у детей) развивается обезвоживание, кроха слабеет. Требуется немедленная госпитализация. До приезда «скорой помощи» понемногу давайте малышу водичку, чтобы избежать осложнений;
помните: шутки с кишечными инфекциями неуместны, обезвоживание маленького организма грозит тяжёлыми последствиями. К счастью, распознать «кишечный грипп», энтерит, другие патологии несложно: симптоматика ярко-выражена. Задача родителей: вовремя обратить внимание на характерные симптомы, без промедления вызвать врача.

Влияние пищи на консистенцию стула

Изменение консистенции каловых масс у грудничка связано с питанием мамочки. Любой «неправильный» продукт становится причиной проблем с пищеварением у ребёнка, развивается понос.

Если стул у крохи стал более жидким, но тяжёлых симптомов (частого срыгивания, болезненных колик, сильного вздутия) нет, вспомните, что вы недавно ели. Наверняка отыщется продукт, которого ранее не было в рационе.

Иногда жидкий стул появляется после введения прикорма. Определить раздражитель несложно: детский организм быстро реагирует на новый продукт.

Важно! Иногда причиной становится переедание. Слишком большой объём привычной пищи не успевает быстро перевариться, возникает расстройство стула у матери. При грудном вскармливании негативные изменения сразу сказываются на состоянии малыша.

Полезные советы:

поле введения прикорма каловые массы остаются слишком жидкими на протяжении нескольких дней? Откажитесь от нового вида пищи, замените другим продуктом, более лёгким для желудка и кишечника;
расстройство у грудничка связано с неправильным питанием мамочки? Исключите из рациона «запрещённые» продукты, до окончания грудного вскармливания не экспериментируйте, употребляйте только проверенные блюда.

Лактозная недостаточность: что это

Патология возникает при недостатке особого фермента, отвечающего за расщепление лактозы (молочного сахара). Нехватка /отсутствие полезного фермента провоцирует проблемы с пищеварением.

Кроме жидкого стула, появляются другие признаки брожения:

вздутие живота;
частое срыгивание;
колики.

Иногда явление бывает временным. Малыш употребляет больше «переднего» молока с высоким содержанием лактозы, но фермент полностью не усваивается. Причина – более жирное («заднее») молоко не поступает в организм, нехватка жиров мешает всасыванию лактозы.

При сочетании негативных симптомов посетите с грудничком педиатра. После сдачи анализов (кровь, кал), УЗИ органов брюшной полости врач направит на консультацию к детскому гастроэнтерологу. Специалист назначит лечение.

Дисбактериоз кишеника

Жидкий кал при отсутствии проблем с работой других органов и систем не является признаком патологических изменений в кишечнике. Для грудничков на естественном вскармливании нет ничего страшного, что каловые массы не твёрдые, а мягкие.

Насторожиться следует при появлении следующих признаков:

в возрасте 6 месяцев и старше развивается сильное вздутие после приёма пищи;
часто возникают аллергические реакции после введения прикорма;
малыш плохо набирает вес, становится беспокойным, раздражительным, ухудшается сон.

В сочетании с частым, жидким стулом эти признаки нередко свидетельствуют о недостатке полезных бактерий в кишечнике.

Обязательно обратитесь к педиатру. Врач изучит симптоматику, назначит пробиотики для коррекции состава микрофлоры, даст рекомендации по введению новых видов прикорма и составлению рациона для мамы.

При отсутствии положительного результата требуется консультация детского гастроэнтеролога, всестороннее обследование маленького человечка. Самолечение дисбактериоза у грудничков запрещено.

Прорезывание зубов

Иногда к болезненности дёсен, слюнотечению, раздражительности присоединяются и другие симптомы. Среди них – изменение консистенции каловых масс.

Нередко причиной жидкого, более часто стула при прорезывании молочных зубок становится бактериальная инфекция. Как микробы проникают в организм? Виной всему грязные пальчики, которые малыш постоянно тянет в рот, пытаясь почесать воспалённые дёсны.

Защитная функция слюны в первый год жизни слабо развита, микробы активно размножаются в тёплой, влажной среде. Отсюда – развитие инфекции, проблемы с кишечником.

следите за качеством пищи, которую получает малыш, осторожно вводите прикорм;
кормящая мама в период перестройки крошечного организма должна тщательнее подбирать блюда. Правильный рацион минимизирует риск дисбактериоза;
во время прорезывания зубок у грудничков больше внимания уделяйте гигиене малыша, чаще вытирайте рот, подбородок, обязательно меняйте кофточку, чтобы слюна не скапливалась в больших количествах. Пальчики всегда должны быть чистыми.

Теперь вы знаете, когда жидкий стул у грудничка при естественном вскармливании является нормой, в каких случаях требуется консультация педиатра и детского гастроэнтеролога. Родители должны своевременно обратиться к специалистам, правильно отреагировать на определённую симптоматику. Знание признаков кишечных патологий предупредит возникновение серьёзных проблем.

Советы родителям при жидком стуле у грудничка в следующем видео:

Желтый понос у ребенка часто является причиной беспокойства мамочек, хотя такой стул является вполне нормальным для грудничков. Питание малыша в первые полгода жизни составляет материнское молоко или искусственные смеси. В обоих случаях, если кроха нормально себя чувствует - набирает норму веса, крепко спит, нет причин беспокоиться. Рацион ребенка ограничен жидкой пищей, которая легко усваивается, поэтому кал будет неоформленным и жидким. Такие испражнения не являются поносом.

Консистенция и цвет стула напрямую зависят от питания младенца. Следует понимать разницу между естественным вскармливанием и искусственным. Итак, рассмотрим основные отличия:

Материнское молоко. В таком случае желтый жидкий стул является нормой. Цвет кала может иметь разные оттенки - от золотистого до желтого, зеленого. Это связано с особенностями питания матери. Диета при грудном вскармливании может включать больше молочной продукции и меньше зелени. Это обеспечит нормальное пищеварение у крохи. Порой, у малыша могут наблюдаться творожистые вкрапления в испражнениях, что также вполне естественно. При этом каловые массы будут иметь характерный кислый запах.
Искусственное вскармливание отличается тем, что придает характерный неприятный запах стулу младенца. Оттенок может варьироваться от светлого желтоватого до коричневатого. Консистенция кала будет более плотной, пастообразной, однородной.

Жидкий стул желтого цвета является нормой до введения первого прикорма. Для детей старше 6 месяцев это уже является тревожным сигналом организма. Пищеварительная система у новорожденного незрелая, поэтому первый прикорм вводят только спустя полгода.

Частота опорожнения кишечника

Опорожняться ребенок будет часто, поскольку питается молоком, которое легко усваивается. Физиологическая норма в первые дни жизни составляет от 6 до 10 раз в сутки. У младенца походы по «большой» нужде могут происходить после каждой кормежки. Позже пищеварительная система привыкает, крепнет, поэтому какать малыш может до 5 раз в сутки, а после введения прикорма - 1-2 раза в стуки и реже.

Искусственное вскармливание отражается на частоте и регулярности опорожнения кишечника. Смеси перевариваются дольше, чем грудное молоко, поэтому малыш какает в два раза реже. Даже задержка в опорожнении кишечника до 2 суток является нормой, при учете отсутствия газиков, повышения температуры и капризности.

Частый жидкий стул у новорожденного является результатом приспособления пищеварительной системы. В этот период микрофлора кишечника только начинает заселяться лакто- и бифидобактериями. Кроме того, у ребенка вырабатывается мало ферментов, что позволяет быстро проходить пище по кишечнику.

Отличия нормального стула от поноса

Существует ряд признаков, которые указывают на понос у грудничка:

частые дефекации (свыше 10 раз в сутки);
водянистая консистенция стула;
неестественный цвет: зеленоватый оттенок, слизь, частые творожистые или коричневые вкрапления, прожилки крови или пена;
кислый резкий запах;
резкий выброс каловых масс.

Стул со слизью у грудничка может быть результатом прорезывания зубов, однако также это может свидетельствовать о развитии дисбактериоза. В таком случае важно следить за общим состоянием малыша. Такие признаки, как плохой сон, капризность, потеря аппетита, вздутие и колики, скачки температуры являются симптомами воспалительных процессов, поэтому требуют обращения к специалисту.

У деток возрастом более года кал оформившийся, поэтому дефекация происходит 1-2 раза в сутки. При этом цвет и консистенция не должны напоминать стул грудного малыша. Любые отклонения являются поводом для тревоги, поскольку в таком возрасте понос является результатом болезнетворных микробов или других воспалительных процессов в организме.

Желудочно-кишечный тракт при нормальной работе должен справляться со всасыванием жидкости из продуктов. В случае инфекции процессы пищеварения нарушаются, что ведет к расстройствам в виде жидких каловых масс.

Что делать, если у ребенка диарея?

Жидкий стул у ребенка с характерными симптомами воспаления является поводом для беспокойства, поэтому от родителей требуется придерживаться таких правил:

Стул у ребенка во многом зависит от правильного кормления. За один прием нужно давать малышу одну грудь. Это позволит предотвращать застой молока и обеспечит получение равного количества питательных веществ.

Когда нужно вызвать врача?

Если возраст ребенка более 6–9 месяцев, то кал должен иметь нормальную консистенцию, поскольку кроха употребляет прикорм. Понос может быть результатом развития патогенной микрофлоры. Однако грудной малыш может иметь жидкую консистенцию каловых масс, что не всегда указывает на болезнь. К доктору следует обращаться только в таких случаях:

Главным показателем здоровья и благополучия грудничка в первые месяцы жизни является его стул – качественные и количественные показатели его испражнений. Именно изменения стула являются одними из наиболее частых поводов для обращения к педиатру. Чаще всего родителей интересует, почему у грудничка такие жидкие желтые фекалии.

Нормальный здоровый стул грудничка кашеобразный с небольшими плотными комочками. Цвет испражнений варьируется от желтого до светло-коричневого оттенка. Испражнения будут сохранять желтый оттенок на протяжении всего времени, пока ребенок будет находиться на грудном вскармливании. Запах испражнений нерезкий, чуть кисловатый. У малышей на искусственном вскармливании стул имеет более плотную структуру, цвет его темнее. Частота – от 6 до 10 испражнений. В идеале частота стула практически совпадает с частотой кормлений. Далее, с введением прикорма, цвет, консистенция и запах испражнений будут меняться.

Родители должны научиться отличать жидкий стул грудничка от поноса.

Признаки диареи у грудничка:
увеличение частоты дефекации;
жидкая, водянистая структура, пена;
зеленоватый оттенок;
резкий запах;
вкрапления слизи, молочные комочки и т. д.;
содержимое кишечника резко и быстро выбрасывается наружу;
воспаление слизистой ануса;
ребенок беспокоится, часто плачет, поджимает ножки и т. д.

Некоторые из перечисленных симптомов, поодиночке либо в сочетании, могут быть и у абсолютно здорового грудничка. Жидкий ярко-желтый стул у грудничка не должен пугать родителей. Основным показателем в таком случае является поведение малыша.

Если некоторые симптомы присутствуют, но никак не влияют на нормальную прибавку в весе, здоровый аппетит и хорошее самочувствие, то беспокоится не о чем, малыш абсолютно здоров.

Ведение кормящей мамой пищевого дневника минимизирует возникновение пищевой аллергии у грудничка, и предотвратит появление диареи.

Жидкий желтый стул со слизью либо жидкий зеленый стул, имеющий резкий неприятный запах могут быть симптомами серьезных заболеваний.
Как правило, изменения характеристик стула сопровождают:

повышение температуры тела;
рвота;
кровь, слизь и пена в испражнениях;
постоянный плач и беспокойство, сильные болезненные ощущения;
резко увеличивается частота дефекаций;
признаки обезвоживания.

Если имеются некоторые из перечисленных признаков, необходимо срочно обратиться к врачу, а до его прихода необходимо, прежде всего, успокоится самим родителям и успокоить малыша, приложить его к груди либо дать бутылочку. Педиатр определить возможную причину недомогания грудничка и назначит необходимые анализы и соответствующее лечение либо даст направление на осмотр у узкопрофильного специалиста.

Стул новорожденного ребенка в норме имеет жидкую консистенцию. Но существуют признаки, появление которых указывает на возникновение заболевания. Когда маме нужно обратиться к помощи врача?

Жидкий стул: сразу после рождения

У новорожденного кишечник заполнен меконием – первородным калом, который образуется у младенца в материнской утробе. Первые дни жизни, как правило, в родильном доме, новорожденный не писает – молозиво усваивается организмом полностью, а воды малыш не получает. Кишечник активно избавляется от мекония. Жидкий стул у новорожденного в норме очень темный, почти черный, и имеет консистенцию сметаны. Выделяется 3-5 раз в день – это нормально.

Когда нужно волноваться

Опасный признак, если ребенок после рождения не испражняется хотя бы один день – это может свидетельствовать о непроходимости кишечника. Обязательно предупредить врача и настоять на тщательном исследовании!

Как часто малыш какает?

Пределы нормы очень обширны. Медицинские источники называют некие средние показатели: 3-5 раз в сутки. Бывает, что ребенок может испачкать памперс и до 10 раз в день. Если самочувствие у ребенка хорошее, испражнение не вызывает плача и болей – все в норме.

Некоторые малыши опорожняют кишечник один раз в 2-3 дня. Встречаются дети, которые какают раз в неделю – это тоже норма. Главное, чтобы не было запоров. Если младенец, особенно до полугода, тужится – это опасный признак. Если грудничок испражняется спокойно, не тужится, у него хороший аппетит и набирается вес – волноваться не нужно.

Жидкий стул: все в норме

У младенца до полугода-года стул жидкий. Это связано с тем, что малыш получает жидкую пищу: грудное молоко или молочную смесь. Массы имеют однородную густую консистенцию желтого, светло-коричневого цвета. После введения прикорма в стуле могут появиться комочки.

Стул у детей-искусственников и тех, кто находится на грудном вскармливании, отличается. У искусственников кал коричневатый, более плотный, с комочками, имеет более неприятный запах – как у взрослых.

Кал грудничков часто имеет ненормальную структуру. Следующие изменения кала встречаются у здоровых детей:

Когда волноваться не нужно?

Ребенок испражняется без усилий, не поджимает ножки к животу, не тужится.
У ребенка хороший аппетит и он нормально набирает вес.
Ребенок спокоен, ведет себя как обычно и не доставляет особых хлопот.

Отклонения могут проявиться один раз или проявляться несколько дней. В тех случаях, когда ребенок ведет себя спокойно – волноваться не нужно.

Кишечник ребенка не имеет защитной микрофлоры, и очень уязвим, он реагирует поносом на множество факторов:

простуду;
прорезывание зубов;
отит;
смену молочной смеси;
диету мамы;
лекарства, особенно антибиотики и др.

Стул у грудничка

Жидкий стул у грудничка на естественном вскармливании желтый, консистенции сметаны. Запах кисломолочный, не резкий.
Грудничок сильно реагирует на диету мамы. Опытные мамы знают, что первые 4-6 месяцев приходится сильно ограничивать себя в еде. Большинство блюд вызывает у младенца колики, метеоризм, боли и понос.

Какая пища безопасна?

Супы: рисовый, молочный или из вермишели. Борщ и рассольник лучше не готовить.
Каши на молоке: рисовая, гречневая, овсянка, пшенная, кукурузная и др.
Кисломолочные продукты: кефир, сыр, сметана и творог. Молоко часто вызывает у младенца аллергию. Йогурт также нежелателен из-за ароматизаторов и консервантов.
Фрукты: бананы и зеленые яблоки. Большинство овощей фруктов для младенцев и кормящей мамы под запретом.
Хлеб – пшеничный хлеб. Следует с осторожностью относиться к булочкам и черному хлебу.

Какая пища нежелательна? Большинство продуктов вызывает у чувствительного младенца реакцию в виде колик или поноса. При этом у малыша сильные боли, он постоянно плачет. Потребуется вызвать врача, чтобы исключить серьезные заболевания.

Кормящей маме, особенно если младенец страдает коликами, нужно тщательно следить за диетой. После 3-4 месяцев жизни кишечник пройдет первичную адаптацию к обычной пище, и можно будет разнообразить стол. Любую пищу следует употреблять в малых количествах – даже несколько чашек очень сладкого чая или съеденная тарелка печенья могут вызвать у ребенка понос и колики.

В числе наиболее опасных продуктов шоколад, цитрусы, кофе, острые и кислые блюда, тяжелая жареная пища, овощи, которые вызывают брожение в кишечнике.

В большинстве случаев корректирование диеты кормящей мамы купирует все проявления поноса и проблемы с кишечником у грудного младенца.

Жидкий зеленый стул у грудничка появляется тогда, когда он не высасывает полностью молоко из груди. Переднее молоко жидкое, а заднее более питательное. Если малыш не «добирается» до питательного молока, стул может быть зеленым. Если диета у мамы сбалансированная, ребенок здоров – можно попробовать слегка сцедить молоко, чтобы грудничок добрался до сытного заднего молока.

Стул у искусственника

У малыша на искусственном вскармливании кал больше похож на стул взрослого человека: запахом и консистенцией. В стуле могут встречаться плотные комочки.

Проблемы с кишечником обычно возникают на фоне использования неподходящей смеси, при смене смеси или, если бутылочка, соска и другая посуда недостаточно стерильны.

Хорошо, если сразу удалось подобрать подходящую питательную смесь для малыша. Иногда подбирать подходящее питание приходится путем проб и ошибок. Стоит обратить внимание на смеси, которые в составе имеют про- и пребиотики – они благотворно влияют на защитную микрофлору кишечника. Потемнение кала вызывают также смеси, обогащенные железом.

Жидкий стул: пора беспокоиться

Кишечник младенца очень уязвим – он реагирует поносом на любые болезни. Если малыш пьет обычную смесь, диета кормящей мамы не нарушена, но начался понос – следует насторожиться.

Можно не волноваться, когда ребенок чувствует себя хорошо, спит и кушает как обычно, набирает вес. При прорезывании зубов, например, жидкие испражнения могут продолжаться до 10-15 дней. Это вызвано естественной реакцией организма на появление зубов и совершенно нормально.

Также жидкий стул может быть реакцией на ОРВИ, отит, ангину и другие болезни, вызванные вирусами или переохлаждением. В этом случае врач установит причину болезни по основным симптомам. После выздоровления жидкий стул прекратится без дополнительного лечения.

Жидкий зеленый стул может быть признаком серьезной болезни. Если на фоне поноса самочувствие ребенка резко ухудшается, нужно отнестись к этому очень серьезно, обязательно вызвать врача.

Какие признаки должны вызвать беспокойство?

температура;
ребенок поджимает ножки и кричит от боли;
в кале кровь, слизь и пена;
признаки обезвоживания (пересохли губы, запал родничок);
непрекращающийся плач.

Жидкий стул: опасно

Ряд опасных заболеваний проявляется у ребенка поносом. Затем появляются другие симптомы, но чем раньше начать лечение, тем быстрее ребенку станет легче – ведь он испытывает сильную боль. Не нужно сердиться на плачущего ребенка, пытаться не обращать на него внимания. Резкий плач, вызванный болью, требует немедленной помощи. Если родители не знают, что делать – следует обратиться в скорую помощь. Помимо сильной боли долгий плач может привести к появлению пупочной грыжи – это очень неприятное заболевание.

Какие болезни проявляются поносом?

Пищевое отравление. Выраженность симптомов зависит от токсина. При сильном отравлении у ребенка поднимается температура, начинается рвота. Организм сильно обезвожен – западают глаза и родничок, ребенок вялый и слабый. Попадание в организм любой пищи или жидкости вызывает немедленную рвоту или понос.

Аллергия. Возникает у грудничка как реакция на коровье молоко или соевый белок. Как правило, понос сопровождается снижением веса, появлением сыпи на коже (плотные красноватые пятна, особенно на лице, сгибах ножек и ручек).

Дисбактериоз. Нарушение баланса здоровой микрофлоры кишечника. Разовые проявления не требуют лечения, но постоянные признаки дисбактериоза очень опасны для организма. Помимо поноса появляются колики, метеоризм, срыгивания и сыпь.

Муковисцидоз, целиакия и другие проявления нарушения обмена веществ. Проявления схожи с аллергическими реакциями: понос, постоянно вздутый живот, ребенок не набирает вес или набирает очень плохо, сыпь по коже.

Понос у младенца: что делать родителям

Разовые эпизоды поноса на фоне нормального самочувствия младенца не должны вызывать беспокойства. Нужно только помочь малышу восполнить потерянную жидкость: чаще кормить его или прикладывать к груди, дать немного кипяченой воды. Обратите особое внимание на гигиену малыша: испачканные подгузники нужно сразу же менять, а не ждать, пока он еще покакает. Каловые массы разъедают нежную кожу малыша, может возникнуть сильнейшее раздражение, которое причинит малышу сильную боль. Нужно чаще подмывать малыша и смазывать область заднего прохода детским кремом или специальной мазью.

Если понос не прекращается несколько дней, появилась аллергическая сыпь, малыш беспокойный или, наоборот, вялый – нужно обратиться к лечащему педиатру и описать ему симптомы. Продолжайте чаще кормить малыша и соблюдать правила личной гигиены.

Срочно вызывать врача!

Если ребенок непрестанно плачет более получаса, у него рвота, температура, водянистый стул с пеной, слизью или кровью, понос не прекращается – испражнение следует за испражнением. Опасные симптомы сопровождаются ухудшением самочувствия, обезвоживанием, болями – требуется немедленное врачебное вмешательство.

До прихода врача главное – не паниковать! Следует взять на руки плачущего младенца, попробовать приложить его к груди, покормить из бутылочки или дать кипяченой воды, обязательно менять подгузники и подмывать малыша после каждого испражнения.

Жидкий стул у новорожденного – нормальное явление. Беспокоиться нужно тогда, когда понос сопровождается болями, температурой и рвотой.

Стул у ребенка
В практике часто сталкиваюсь с необоснованными волнениями мамочек по поводу проблем со стулом у детишек. Проблем, которые якобы возникают чаще всего две: запор или понос. Но чаще всего мамы ищут проблему там, где ее нет, не зная. Какой же на самом деле должен быть стул у их чад. Давайте разберемся в этом.
Итак, начнем с тех счастливых детей, которых кормят грудью. Состав грудного молока подходит именно вашему ребенку идеально и, соответственно, усваиваться молоко может практически полностью. Грудное молоко имеет уникальный состав, оно по определению является единственным источником всех жизненных сил ребенка первых месяцев жизни, и в принципе не может навредить малышу. Детишки на полноценном грудном вскармливании имеют истинные проблемы со стулом крайне редко! У ребенка на грудном вскармливании может быть стул от 10-12 раз в сутки, но понемногу, примерно с чайную ложку, до 1 раза в неделю большим объемом. При этом вполне нормальным считается, если стул как водичка жиденький при попукивании или кашеобразный. Стул со слизью, комочками, кусочками, иногда с «зеленью», тоже является вариантом нормы. Просто обратите внимание как ведет себя ребенок, выглядит ли он внешне вполне здоровым, хорошо ли прибавляет в весе. Если все именно так и обстоит, то проблем у Вашего малыша со стулом нет!
Вот тут меня очень удивляют многие мамы, которые при недолгом отсутствии стула ищут у ребенка мифический запор и начинают лечить его такими зверскими методами, что хочется сказать, «прежде чем что-либо применять своему ребенку (мыльце в попку, ковыряние ватными палочками, а то и хуже, стеклянными градусниками), попробуйте данные способы на себе». Объясняю популярно. При введении мыла, а оно, как известно, является щелочью, вызывается раздражение (в лучшем случае) или химический ожог слизистой, это довольно болезненно для малыша, сказать он вам об этом не сможет. В результате раздражения вы получите-таки стул и вместе с ним воспаление прямой кишки. По поводу палочек и градусника – по-моему, и так понятно, своими действиями можно вызвать механическую травму кишки. Плюс ко всему вышеописанному. Подобные стимуляторы подавляют естественный рефлекс на дефекацию, и соответственно от раза к разу ситуация усугубляется. Для того, чтобы вызвать у младенца рефлекс к дефекации, в прямой кишке должно создаться определенное давление, а когда каловых масс мало, то и стула соответственно нет, поэтому может пройти несколько часов или даже суток, для того, чтобы накопился достаточный объем и малыш сделал свое дело, на радость маме и папе.
А вот если допаивать малыша водичкой, «Эспумизаном», «Смектой», и т.д., то нарушение характера стула неизбежно, так как мы вмешиваемся в физиологический процесс заселения кишечника микрофлорой и мешаем становлению нормальной работы ферментов.
Это в общем. А вот теперь остановлюсь на всех «крупных памперсных радостях» подробнее.
После того как младенец появился на свет, в течение первых двух-трех дней его стул представлен меконием. Это темно-оливковая масса, накопившаяся в кишечнике малыша за девять месяцев внутриутробного развития. Тут и слущенные клетки слизистой кишечника, и заглоченные околоплодные воды.Так малыш тренировал свой кишечник для работы вне мамы. Меконий имеет дегтеобразную консистенцию и практически лишен запаха. В норме он начинает выделяться из кишечника наружу после рождения крохи. В течение первых двух-трех суток он должен выделиться полностью. Далее характер стула меняется. Он становится более частым, неоднородным по консистенции (комочки, слизь, жидкая часть) и по окраске (участки темно-зеленого цвета чередуются с зеленовато-желтыми и даже беловатыми), более водянистым. Частота стула может доходить до шести и более раз в сутки. Такой стул называется переходным, а состояние – транзиторным катаром кишечника. Связано оно с процессом заселения кишечника микрофлорой. При нормальном течении беременности ребенок появляется на свет со стерильным кишечником, в то время как внеутробная жизнь проходит в мире микроорганизмов, где собственная флора человека имеет большое значение. Уже в момент рождения кожу и слизистые оболочки ребенка заселяет флора родовых путей матери. В дальнейшем микрофлора формируется за счет микроорганизмов, находящихся в воздухе, в молоке матери, на руках медперсонала и на предметах ухода. Микроорганизмы, попадая на слизистую оболочку кишечника, вызывают в ней ответный воспалительный процесс, что и проявляется в виде транзиторного катара кишечника. Этот воспалительный процесс является нормальным проявлением адаптации ребенка к условиям вне утробной жизни и обычно проходит самостоятельно. По прошествии от двух до семи – десяти дней стул становится однородным по консистенции (кашицеобразным) и по цвету (желтый), перестает содержать примесь слизи и происходит несколько реже. Такому быстрому угасанию воспаления в кишечнике способствует грудное вскармливание, совместное пребывание матери и ребенка, отказ от бутылочек и сосок в роддоме. Очень важно, чтобы первой и единственной пищей младенца было грудное молоко. Первые капли молозива, полученные ребенком сразу после рождения и в течение первых дней жизни, неоценимы для формирования нормальной микрофлоры кишечника.
После установления у мамы активной лактации у младенца появляется «зрелый» стул, который сохранится до введения прикорма или докорма. Он представляет собой однородную желтую кашицу консистенции негустой сметаны с запахом кислого молока. Такой стул свидетельствует о хорошем переваривании материнского молока. Что касается нормальной частоты стула, большинство новорожденных опорожняют кишечник чуть ли не после каждого кормления, то есть число дефекаций в сутки может достигать 5-8, а иногда даже 10.
Однако имеется редкий вариант нормы, когда материнское молоко настолько полностью переваривается, что практически ничего в кишечнике не остается, и опорожнение кишечника может происходить 1 раз в несколько дней, иногда даже 1 раз в неделю. Но нормой подобное состояние может считаться только на фоне полностью грудного вскармливания и при условии хорошего самочувствия малыша (нормальном поведении, отсутствии болей в животе и значительного натуживания при дефекации). Как правило, такая особенность развивается у некоторых грудничков не ранее 3 месяцев жизни. В кале преобладают бифидобактерии, молочнокислые палочки, в меньшем количестве – кишечная палочка.
Количество кала в первый месяц жизни – 15 г, а затем постепенно увеличивается до 40-50 г за 1-3 дефекации в сутки. Число испражнений в течение первого полугодия жизни может достигать 5 раз в день, а после 6 месяцев – обычно 2-3 раза в день.
При искусственном вскармливании стул может быть таким же, как и при естественном, или иметь более густую консистенцию и более темную, коричневатую, окраску. Дефекация обязательно должна происходить не реже 1 раза в сутки, все прочее считается запором. Число испражнений в течение первого полугодия обычно 3-4 раза в день, а во втором полугодии – 1-2 раза в день. Количество кала 30-40 г в сутки. При искусственном и смешанном вскармливании в связи с преобладанием процессов гниения в кале много кишечной палочки, бродильная флора (бифидофлора, молочнокислые палочки) имеется в меньшем количестве.Небольшому количеству слизи не стоит придавать значения, как и небольшим белесоватым крошкам, показывающим только, что молоко содержит излишек жира, который ребенок не успевает переварить.
Стул детей старшего возраста всегда оформленный (в виде колбаски), темно-коричневой окраски и не содержит патологических примесей (слизи, крови).Частота стула 1-2 раза в день.
Вышеописанное - это идеал, но, к сожалению, от этого «правильного» состояния бывают те или иные отклонения. Какие из них должны вызвать опасение у мамы, а какие нет?

Иногда в кале ребенка имеется примесь белых комочков, напоминающих творог или скисшее молоко. Если при этом малыш нормально набирает вес, подобное состояние означает некоторое переедание. Обычно это случается, если малютке предлагают грудь часто, чтобы успокоить его, независимо от причины, вызвавшей беспокойство, и от того, когда кроха кушал в последний раз. В этом нет ничего плохого, просто некоторое количество белков и жиров молока в этом случае недопереваривается и образует подобный «осадок» в каловых массах. Если же такой особенности кала сопутствует плохой набор веса, скорее всего, дело в недостаточном количестве или сниженной активности ферментов, выделяемых пищеварительными железами. Если отставание в весе значительное и не имеет тенденции к уменьшению, проводят терапию ферментными препаратами.

В некоторых случаях кал имеет более жидкую, чем обычно, водянистую консистенцию, пенится, отличается более кислым запахом. Если малышу случится опорожнить кишечник на хлопчатобумажной пеленке, вы сможете заметить зону обводнения вокруг калового пятна. Часто при этом состоянии кал небольшими порциями может выделяться даже при отхождении газов. Цвет каловых масс при этом, как правило, желтый или горчичный. Подобная симптоматика может наблюдаться при недостаточном переваривании углеводов. Непереваренные углеводы, оставаясь в кишечнике в неизмененном состоянии, «притягивают» в просвет его большое количество воды, поэтому кал и становится более жидким. При этом недостаток фермента лактАзы, не может переварить все то количество молочного сахара – лактозы – которое поступило, тогда этот сахар начинает сбраживаться бактериями кишечника с образованием газа, в результате стул начинает пениться и отходят большее, чем обычно количество газиков. Более кислая реакция кала при недостаточной гигиене ребенка может служить причиной развития опрелостей.
Многие педиатры склонны опрометчиво быстро ставить диагноз «лактазная недостаточность», который на самом деле встречается не так уж и часто. А что же встречается очень часто? С чем же постоянно сталкиваются современные врачи? С лактозной непереносимостью, образовавшейся в результате неправильно организованного грудного вскармливания. Обычно такое развивается при неправильной организации грудного вскармливания. Когда ребенок получает в кормление много переднего, богатого лактозой (молочным сахаром) молока и недополучает заднего, более жирного и богатого как раз этим ферментом лактАзой. Если мама кормит ребенка по расписанию, а не по требованию, примерно 6-7 раз в сутки, «копит» молоко к кормлению, сцеживается после кормлений, перекладывает ребенка во время кормления то к одной, то к другой груди – очень велика вероятность развития лактозной непереносимости. В груди между кормлениями также собирается преимущественно «переднее» молоко, «заднее» молоко, густое, более жирное, образуется преимущественно во время сосания ребенка. Если мама переложит малыша минут через 5-10 после начала кормления к другой груди, он и из нее высосет переднее молоко. Заднее молоко мама сцедит. Малыш будет не очень хорошо прибавлять в весе, иногда просто мало. У него может быть жидкий стул с зеленью и пеной. Мама будет считать, что у нее плохое молоко, хотя его и много.
Такая же ситуация может быть, если мама ограничивает ребенка в сосании, например, строго по 15-20 минут. Ребенок часто не успевает добраться до «заднего» молока. И, кроме того, он недостаточно стимулирует грудь на выработку молока, если по 15-20 минут он сосет 6-7 раз в сутки.

Намного реже описанного выше встречается истинное непереваривание лактозы - молочного сахара. Это обусловлено несоответствием количества поступающей с молоком лактозы и фермента лактазы, требующейся для ее переваривания, и носит название лактазной недостаточности. Это не всегда означает недостаточную выработку соответствующего фермента в желудочно-кишечном тракте малыша. Возможно, у мамы отмечается генетически обусловленное высокое количество лактозы или оно повышено из-за перегрузки ее рациона молочными продуктами, особенно свежим молоком. В некоторых случаях выраженная лактазная недостаточность идет нога в ногу с кишечным дисбиозом: более кислая реакция кишечного содержимого может препятствовать росту нормальной кишечной флоры, а недостаточное число дружественных микроорганизмов, в свою очередь, затрудняет переваривание углеводов.
Для подтверждения диагноза необходимо проведение анализа кала на углеводы. Для решения вопроса о правильной тактике в данном случае необходимо учитывать, опять же, самочувствие крохи. Не стоит волноваться, если, несмотря на «неправильный» вид кала, ваш маленький человечек не страдает коликами и нормально набирает вес. Вмешательство в ситуацию оказывается необходимым, если лактазная недостаточность является причиной значительного отставания в весе или серьезных колик. В первую очередь, следует отрегулировать диету мамы: первым шагом должно стать исключение из рациона свежего молока, при недостаточной эффективности этого - значительное снижение количества кисломолочных продуктов (за исключением сыра, в котором практически нет молочного сахара). Если названных мер оказывается недостаточно, проводится лечение с использованием фермента лактазы, которая добавляется к маминому молоку в процессе кормления. При этом на современном этапе нет смысла переводить ребенка на безлактозную смесь и это уже научно доказано.
Иногда бывает что стул в памперсе зеленый, что вызывает у молодых родителей панику. Такое бывает у новорожденных и детей грудного возраста потому, что с калом выделяется неизмененный билирубин, который на воздухе окисляется, в связи с чем испражнения имеют характерный зеленоватый цвет.
Бывает, что «зрелый» стул долго не устанавливается, он длительное время имеет характер переходного: с зеленью, иногда с примесью слизи. Причин может быть несколько:
– недоедание из-за нехватки молока у матери, недостаточно активного сосания, тугой груди, втянутых и плоских сосков или по другим причинам (так называемый «голодный стул»);
– преобладание в рационе мамы фруктов и овощей в сравнении с остальными продуктами;
– воспаление слизистой оболочки кишечника.
Последнее состояние часто наблюдается после перенесенной в родах или во время беременности гипоксии, так как слизистая кишечника страдает от недостатка кислорода и сложно восстанавливается впоследствии. Также воспаление может быть вызвано влиянием синтетических веществ - ароматизаторов, консервантов, красителей, присутствующих в рационе мамы.
Что делать в случаях, когда у ребенка долго не может установиться нормальный стул? В первую очередь, следует ориентироваться на самочувствие самого младенца. Даже здоровые дети, находящиеся исключительно на грудном вскармливании, могут иметь затяжной период переходного стула. Дело в том, что человеческий организм - сложная система, где все происходит по своим собственным правилам и с индивидуальной скоростью. Заселение кишечника дружественными человеческому организму микробами - дело небыстрое и непростое. Поэтому считается вполне допустимым, если в течение первого месяца жизни грудной малыш будет иметь переходный стул - при условии хорошего самочувствия и достаточной прибавки в росте и весе. Что это значит? Согласно рекомендациям ВОЗ, минимально допустимой является прибавка в весе 500 г за месяц или, соответственно, 250 г за 2 недели. Оценка прибавки в весе за меньший период времени считается некорректной. И даже если впоследствии подобная тенденция (зелень в стуле) сохранится, это состояние далеко не всегда требует активного лечения. Если малыш здоров и весел, не страдает от болей в животе, нормально набирает рост и вес, правильнее будет оставить все как есть. Не нужно лечить содержимое памперса, нужно лечить только ребенка, если его что-то бдеспокоит. Еще не придумали средства лучшего, чем грудное молоко, для создания условий к правильному заселению кишечной слизистой полезными микроорганизмами.
Заниматься лекарственным решением этой проблемы (опять же не самостоятельно, а по рекомендации доктора) следует лишь в том случае, если страдает самочувствие крохи; например, его мучают сильные кишечные колики, у него отмечаются кожные аллергические реакции, в частности сыпь, зуд, или он недостаточно набирает вес и растет.
Последовательность действий в такой ситуации должна быть следующей: при необходимости сначала определяют прибавку веса за последние две недели, затем тщательным образом выверяют и устанавливают материнскую диету. Исключаются: избыток овощей и фруктов; продукты, содержащие в своем составе искусственные добавки (йогурты с фруктовыми наполнителями, сосиски и колбасные изделия, любые консервы, соки промышленного изготовления, кондитерские изделия, а также синтетические витаминные препараты, в том числе специальные комплексы для кормящих). Лишь после этого проводятся обследования - копрологическое исследование (микроскопическое и химическое исследование кала) и анализ кала на флору. Первый анализ покажет, как идут процессы переваривания, а также позволит исключить или подтвердить наличие воспалительного процесса в кишечнике (о нем могут свидетельствовать повышенное число лейкоцитов, резко кислая реакция кала, выявление скрытой крови в нем). В анализе кала на флору следует ориентироваться в первую очередь на присутствие патогенных микробов, которые в норме вообще не должны присутствовать в кишечнике, или же их количество не должно превышать определенных границ.
На теме запоров у грудничка останавливаться я не буду. Все подробно мною описано в отдельной статье о запоре.
Вот наконец, ваш малыш подрос и пришло время вводить прикорм. Нужно знать, что появление зелени в стуле может происходить при введении новых блюд в рацион малыша. Как к этому относиться?
Прежде всего, следует помнить, что одной из частых причин нарушения кишечного биоценоза является неоправданно раннее назначение блюд прикорма или витаминной дотации. При чисто грудном вскармливании неоправданно ранним является предложение любых других блюд, кроме грудного молока, ранее 6 месяцев жизни. При искусственном вскармливании эти сроки могут быть сдвинуты к более раннему назначению, но не более чем на 1-1,5 месяца. К тому же диетологи все настойчивее выступают против назначения фруктовых соков в качестве первого дополнительного блюда (в отличие от более ранних взглядов, согласно которым назначение соков считалось правильным чуть ли не со второго месяца жизни!). Соки богаты фруктовыми кислотами, которые могут оказывать излишне агрессивное воздействие на слизистую кишечника, даже провоцируя ее воспаление. Если после назначения нового блюда, особенно овощного, имеющего зеленый цвет, вы наблюдаете появление зеленой окраски стула без других симптомов (вздутия и болей в животе, кожной сыпи, изменения поведения), можно не беспокоиться. Если же появление зелени в стуле сопутствует названным симптомам, дальнейшее употребление блюда следует прекратить. Такая реакция на новое блюдо может означать развитие аллергической реакции или трудности его переваривания и усвоения.
Бывает, что при введении в рацион каш, содержащих глютен (все, кроме риса, гречки и кукурузы), наблюдается изменение стула. Стул становится очень светлым, серовато-желтоватым, пенистым, а кроха, вопреки ожиданиям, начинает не прибавлять, а, напротив, терять в весе. Это может свидетельствовать о непереносимости глютена - целиакии. В этом случае следует обязательно обратиться к педиатру и провести дообследование.
Иногда у малыша может наблюдаться так называемый жирный стул. Под жирным стулом подразумевается кал, оставляющий жирные пятна на пеленке, «мылящийся» при подмывании. Это нарушение усвоения жиров, которое может протекать как с диареей, так и с запором. Жиры (липиды) перевариваются под действием фермента липазы, вырабатываемой у взрослых людей главным образом поджелудочной железой. Иногда встречается врожденный дефицит липазы, но у новорожденных мы чаще сталкиваемся с тем, что функция поджелудочной железы еще просто недостаточно зрелая и синтез липазы снижен. Это особенно характерно для недоношенных детей, детей с задержкой внутриутробного развития. Для них природа создала надежный «страховочный канат»: грудное молоко содержит липазу, которая облегчает переваривание жиров. А вот если ребенок получает искусственное питание, то незрелость липазы поджелудочной железы может проявиться клинически. Помимо фермента, для переваривания жиров необходим определенный состав желчи. Поэтому нарушения жирового обмена могут наблюдаться и у детей с заболеваниями печени и желчевыводящих путей. Для таких детей характерно появление не просто жирного, но и более светлого, чем обычно, стула. Если у вашего ребенка стул жирный, сопровождается запорами или поносами, то в первую очередь исключают нарушение переваривания жиров. Для этого проводят копрологическое исследование (т.е. исследование кала - его делают в любой поликлинике), проверяют состояние печени и поджелудочной железы (УЗИ, биохимические и иммунологические обследования). В сложных случаях это обычно делается в стационаре, так как поездки на обследования - серьезная нагрузка для ослабленного ребенка, да и за эффективностью лечения лучше наблюдать в больнице. Детям подбирается диета и ферментные препараты, содержащие ферменты поджелудочной железы и желчные кислоты (конкретный препарат рекомендует врач, так как состав и эффективность их различны и нет универсального препарата, который подходил бы во всех случаях).

Когда нужно беспокоиться и срочно принимать меры?
Дорогие родители, запомните одно неприложное правило, если у Вашего ребенка водянистый или слизистый стул, рвота и высокая температура, и при этом он не набирает вес – это признаки инфекции. Не откладывайте вызов врача. Вашему ребенку нужна профессиональная помощь. Самолечение при таких состояниях опасно, очень быстро может развиться обезвоживание, судороги и это закончится весьма плачевно.
Диарея, вызванная кишечной инфекцией. Кишечные инфекции довольно часты у детей грудного возраста. Даже самые аккуратные и чистоплотные родители не всегда могут избежать развития у малыша кишечной инфекции. Дело в том, что защитные функции кишечника (кислотность желудочного сока, местные иммунные факторы) у грудных детей еще не до конца сформировались, и часть возбудителей, не опасных для взрослых, может вызвать серьезные нарушения у грудного ребенка.Очень сложно объяснить маленькому исследователю, что нельзя тянуть в рот руки и все, что попадается на пути. Начинается инфекция обычно внезапно - с болей в животе (ребенок плачет, сучит ножками) и поноса (иногда с включениями слизи, зелени, крови и других примесей). Кишечные инфекции могут сопровождаться подъемом температуры, однако это происходит не всегда. При появлении каких-либо из описанных симптомов обязательно вызовите врача, а до его прихода постарайтесь облегчить состояние ребенка следующими мероприятиями. С жидким стулом ребенок теряет много воды и солей, и у него может развиться обезвоживание. Чтобы этого не произошло, малыша надо поить одним из солевых растворов, имеющихся в каждой аптеке, - например оралитом, регидроном. Препарат энтеродез, помимо солей, содержит еще и активированный уголь, адсорбирующий токсины из кишечника. Постарайтесь постоянно иметь один из этих препаратов в домашней аптечке. Обычно ребенок в этот период пьет не очень охотно, но необходимо все же полностью возместить ему тот объем жидкости, который он теряет со стулом и рвотой (желательно этот объем измерить). Если он не пьет из бутылочки, жидкость можно давать из ложечки или даже из пипетки - маленькие порции жидкости не так сильно провоцируют рвоту, как большие.Правило сдесь такое, на каждый жидкий стул дается 50 мл, а на каждую рвоту до 100 мл жидкости.Выпаивать лучше дробно, по 3-5 мл (чайная-столовая ложки каждые 5 минут), так как большой объем жидкости выпитый разом может сам провоцировать рвоту.
Почему нельзя поить просто водой? Потому, что с кишечным содержимым теряется много солей, и их дефицит будет усугубляться, если давать жидкость без солей. Помимо растворов для восполнения жидкости, ребенку можно дать адсорбенты (смекту, полифепан, энтеросгель) - препараты, поглощающие, подобно губке, токсины, содержащиеся в кишечнике. Но имейте в виду, что, поглощая токсины, эти препараты не уничтожают патогенные бактерии. В больших количествах они могут привести к запору.
Кормить ли ребенка в разгар кишечной инфекции? Да, кормить. Но объем питания за сутки следует снизить на 1/3-2/3 по сравнению с нормальным (в зависимости от того, какое максимальное количество пищи не приводит к рвоте). Если ребенок находится на грудном вскармливании, то продолжайте кормить его грудным молоком, искусственникам же в таких ситуациях лучше давать кисломолочные смеси. Кормите почаще, но мелкими порциями. В каждое кормление можно добавить 1/4 таблетки ферментного препарата мезим-форте. Вот, пожалуй, все меры, которые можно принять до прихода врача. Ни в коем случае не давайте грудному ребенку антибиотики без назначения врача: некоторые из антибиотиков, часто используемые при кишечных инфекциях у взрослых, противопоказаны новорожденным (например левомицетин). Большую осторожность следует соблюдать и при применении в грудном возрасте таких препаратов, как имодиум и другие симптоматические средства, - непременно посоветуйтесь с врачом!
На что нужно обратить основное внимание при профилактике инфекций? В первую очередь - на посуду, которая используется для питания. Она должна быть сухой. Некоторые мамы подолгу кипятят бутылочки, но затем оставляют в них часть влаги. Влага способствует размножению бактерий. Во-вторых, не следует часто переливать питание из одной посуды в другую - чем реже вы это делаете, тем лучше. Именно поэтому к современным молокоотсосам сразу пристыковывается бутылочка для кормления. Наконец, не стоит облизывать пустышки, ложки и другую детскую посуду. Микробы, содержащиеся в полости вашего рта, не всегда безопасны для ребенка (например, бактерия хеликобактер, вызывающая язвенную болезнь). Болезнетворные бактерии передаются главным образом от человека к человеку, поэтому упавшую на пол пустышку лучше просто ополоснуть водой (на самый худой конец даже не мыть вообще), чем облизать.
Итак, подведу небольшой итог всему вышесказанному.
Если у вашего ребенка возникают проблемы со стулом – прежде всего проконсультируйтесь в вашим врачом. Не всегда ваши опасения являются реальными, а необоснованное лечение порой приводит к обратным результатам.