Зб во втором триместре. Профилактика замирания плода

Беременность или гестация - процесс нормального вынашивания плода. Второй триместр, как известно, является наиболее важным с одной стороны и наиболее легким для матери с другой. В период с 13 по 26 неделю наиболее активно закладываются органы и системы маленького человека, эти процессы завершаются.

Во 2 триместре это время заканчивается токсикоз, живот еще не стесняет движений, потому представительница слабого пола может жить полной жизнью без видимых ограничений (в пределах разумного).

Замершая беременность представляет собой патологический процесс в ходе которого наступает остановка или замедление развития плода во внутриутробном периоде. Это встречается сравнительно редко, но причины всегда крайне серьезны и угрожают жизни ребенка. Досконально процесс не изучен. Он может встречаться неоднократно в рамках одной и той же беременности.

Причины замершей беременности во втором триместре всегда опасны и сложны. Среди них наиболее часто врачи-гинекологи выделяют следующие:

Ведение неправильного образа жизни. Это не причина, а целая группа причин. Среди которых:

• курение;
• злоупотребление алкоголем, энергетическими и сладкими напитками;
• неправильное питание;
• нерациональное поведение в отношении физической активности;
• гиподинамия;
• постоянные стрессы и тд

Ведя подобный образ жизни, представительница слабого пола играет в рулетку: может случиться замершая беременность, плод может продолжить развиваться, но с патологиями. Необходимо вести себя предельно осторожно. Ведь теперь женщина в ответе не только за себя.

Наличие в анамнезе острых или хронических инфекционных заболеваний. В том числе опасны инфекции, передающиеся половым путем, вирусы герпеса, гриппа, аденовирусы, ротавирусы, грибки рода Кандидов, стафилококки, стрептококки и иные представители патогенной флоры и других агентов.

Они отравляют организм, влияют на ребенка и могут привести к нарушению процесса вынашивания плода. Необходимо пролечиться еще на этапе планирования беременности. Это не гарантия, но существенно снизит риски.

Гормональные сбой, нарушения эндокринного статуса. Как в начале, так и во втором триместре беременности необходимо, чтобы в организме был баланс эстрогенов и прогестерона. Часто же наблюдается ситуация, когда эстрогена много, а прогестерона явный недостаток. Отсюда замирание плода.

Чаще подобное наблюдается в 10 недель или чуть раньше, но возможно и на 14 недельном сроке. Подобная причина устраняется сравнительно легко, потому есть все шансы выносить здорового ребенка.

Хромосомные нарушения плода. К сожалению, эта причина встречается сравнительно часто. Генетические мутации приводят к тому, что плод замирает и перестает развиваться. Часто в таких случаях ребенок не доживает до третьего триместра или рождается с видимыми уродствами и отклонениями в физическом и ментальном развитии.

Генетические изменения могут приводить к неоднократному замиранию плода в рамках всего процесса гестации. Лечению подобное состояние не поддается.
При первых же подозрениях на патологический процесс нужно срочно обращаться к гинекологу. На счету каждый день.

Симптомы

Признаки замершей беременности во втором триместре довольно неспецифичны. Как распознать замершую беременность во втором триместре? Проявляется она следующими признаками:

• Уменьшение размеров груди. В нормальном состоянии грудь увеличивается на протяжении всего периода гестации. Как только беременность замирает, молочные железы перестают увеличиваться и могут уменьшаться.
• Как еще проявляется замершая беременность во втором триместре? Наблюдаются навязчивые выделения из половых ходов, часто кровянистого характера. Могут быть с неприятным запахом. Зависит от конкретной ситуации.
• Полное исчезновение токсикоза. Во втором триместре он может быть, может отсутствовать. Нужно смотреть по исходному состоянию. Если проявления были и вдруг исчезли - это тревожный признак.
• Проявление озноба, дрожи. Эти признаки неспецифичны и могут указывать на возникновение инфекционно-воспалительного заболевания. Нужно проводить дифференциальную диагностику.
• Боли в нижней части живота. Замершая беременность во втором триместре может проявляться болевым синдромом слабого характера.
• Гипертермия. Возникает спонтанно и без видимых причин. Обычно незначительного характера: субфебрилитет на уровне 37-37.5 градусов Цельсия.

Все проявления нужно рассматривать в комплексе. Вполне возможно, что проблема надумана. Во втором триместре сложно диагностировать замирание беременности по субъективным ощущениям: плод еще не шевелится (вплоть до 18-20 недель), чем позже происходит замирание, тем проще его определить. Нужно проводить диагностику.

Диагностика

Объективные исследования проводятся врачом-гинекологом, исходя из состояния пациентки. Проводится устный опрос пациентки на предмет субъективных ощущений, описанных выше. Клиническая картина может отсутствовать полностью, не считая отдельных проявлений. Важно собрать анамнез, выяснить, какую жизнь ведет пациентка. Чтобы обнаружить признаки замирания плода во втором триместре, проводят исследования:

• Определение размеров матки. Часто женщины интересуются, растет ли живот при замершей беременности во втором триместре. Обычно, при замершей беременности размер значительно меньше нормы, он не соответствует сроку гестации.
• Визуальная оценка половых ходов. Ходы бледные, недостаточно окрашенные.
  Проведение ультразвукового исследования матки.
• Выявление сердцебиения плода.

Диагностику нужно проводить как можно раньше. Возможны интенсивные маточные кровотечения, часто летальные. Важно обращаться к врачу по малейшим подозрениям, это гарантия быстрого и эффективного реагирования на проблему. Речь идет о жизни не только плода, но и самой женщины.

Лечение

Как только появились первые признаки замершей беременности во втором триместре, нужно срочно обратиться к врачу. Лечение зависит от характера патологического процесса и его этиологии.

Если замирание беременности имеет генетические причины, обусловлено нарушениями развития плода, сделать нельзя ничего. В случае гормонального происхождения проблемы требуется назначение специализированных препаратов для коррекции эндокринного статуса пациентки. Это не быстрый процесс, нужно придерживаться рекомендаций врача и строго следовать правилам. В противном случае эффекта не будет.

При неправильном образе жизни стоит поработать над его изменением. Если плод, конечно, еще жив. Бывает и обратная ситуация.

Конкретные меры терапевтического воздействия определяются лечащим специалистом.

Профилактика
Специфические меры отсутствуют. Нужно рационализировать меню, меньше нервничать, поддерживать оптимальный режим физической активности. Конкретные рекомендации даст лечащий специалист, который ведет беременную.

Замершая беременность во втором триместре встречается относительно редко, но всегда обусловлена опасными причинами. Нужно срочно обращаться к врачу. Так прогноз будет наиболее благоприятен и для матери, и для ребенка.

Максимальную осторожность нужно соблюдать беременной в период с 16-й по 21-ю неделю. Во втором триместре увеличиваются риски развития осложнений будущей мамы и врожденных патологий у плода. Вероятность замершей беременности тоже возрастает. Спровоцировать внутриутробную гибель плода могут генетические отклонения, инфекционные заболевания, проблемы гормонального фона и даже неправильный образ жизни. Женщине необходимо внимательно следить за своим самочувствием, любые признаки замершей беременности, особенно отсутствие шевеления на протяжении 3-4 часов, должны служить сигналом для немедленного вызова"скорой помощи".

Замершая беременность во втором триместре

В большинстве случаев даже опытные врачи не могут точно определить, почему во втором триместре происходит замирание эмбриона. Причиной может быть множество факторов.

Проявляется патология во второй половине беременности аналогично замиранию на ранних сроках. После шевеления плода самый главный признак – это его отсутствие. Распознать проблему женщина может сама уже в первые часы нарушений.

Факторы, провоцирующие замирание

Основным фактором, вызывающим замирание беременности, врачи считают генетические сбои в организме. Патологические отклонения хромосом у ребенка в результате неудачного соединения генов родителей могут привести к остановке внутриутробного развития. Подобные причины фиксируются в 70% случаев, проявляясь еще до первых шевелений плода, и провоцируют аномалии, несовместимые с жизнью. Замирание у одной женщины более трех раз в медицинской практике диагностируется как стопроцентная причина отклонений на основе родительских генов. Заболевания генетического характера являются поводом для тщательного обследования при планировании беременности.

Гормональные нарушения влияют на вынашивание по причине недостаточного уровня прогестерона. Прекращается развитие эмбриона, он не может удержаться в матке. Второй гормональной причиной замершей беременности считают переизбыток мужских гормонов - андрогенов. Устранить сбои важно еще в период планирования беременности. Курсовое лечение состоит из восстановления гормонального баланса.

Обострение инфекционных заболеваний активизирует флору влагалища. Наблюдается снижение иммунных функций организма, вследствие чего происходит пагубное воздействие вирусов и бактерий на здоровье женщины. Интоксикация, повышенная температура тела негативно сказываются на функциональности кровеносной системы. Совокупность этих факторов при беременности препятствует полноценному поступлению необходимого количества питательных веществ и кислорода к плоду. Признаки замершей беременности по этим причинам чаще всего протекают скрыто.

Нарушение свертываемости крови из-за антифосфолипидного синдрома также провоцирует замирание плода. Антитела могут повлиять на яйцеклетку, поэтому имплантации плодного яйца не происходит. В результате синдрома ухудшается образование сосудов плаценты, вследствие чего снижаются ее защитные функции. Нарушения свертываемости крови вызывают закупорку и повреждение маточно-плацентарных сосудов. Это приводит к гибели плода, признаки замершей беременности проявляются на начальном этапе.

Вызвать задержку развития ребенка в утробе может неправильный образ жизни. Прямое воздействие на плод оказывают неполноценное питание, чрезмерно обтягивающая одежда, длительное времяпрепровождение за компьютером.

Если женщина перестала чувствовать толчки на протяжении 3-4 часов после регулярных шевелений, нужно немедленно обратиться в больницу. Существует риск недостаточного поступления кислорода к плоду. Своевременно оказанная медицинская помощь поможет предотвратить замирание беременности.

Повышенный тонус матки в 1 и 2 триместре беременности - симптомы и лечение

Клиническая картина развития патологии

К главным симптомам замирания беременности врачи относят следующие:

• Отсутствие шевеления плода. На 18-20-й неделе они носят регулярный характер. В норме – 10 толчков в течение дня.
• Отсутствие тяжести в молочных железах, уменьшение их в размерах. Если беременность протекает без нарушения, то грудь к 16-20-й неделе значительно увеличивается. У некоторых женщин из сосков выделяются капельки молозива.
• Ухудшение общего самочувствия беременной. Недомогания могут проявляться ломотой, головными болями. Температура тела начинает повышаться без видимых признаков простудного заболевания.
• Отсутствие сердцебиения у плода. На каждом осмотре, начиная со второго триместра, врач слушает сердечный ритм плода с помощью стетоскопа. Если это не удается, необходимо УЗИ.
• Выделения из влагалища начинаются сразу после прекращения беременности. Обильные массы характеризуются темным цветом с вкраплениями крови. Уже на первом этапе разложения плодных оболочек в полости матки продукты распада попадают в общую кровеносную систему. Первые симптомы прекращения развития плода - потеря аппетита у будущей матери, головокружения, внезапные сильные выделения, кровотечение. Прекращаются шевеления плода, наблюдается тяжесть внизу живота. Развивается озноб и сильная слабость. Женщина может упасть в обморок.

Явные признаки замершей беременности проявляются и на эмоциональном уровне. Начинается необоснованная тревога, нарушается сон. Женщина становится плаксивой и агрессивной. Врач-гинеколог при осмотре выявляет приоткрытый вид матки, изменение цвета кожи влагалища. Выделения при патологических нарушениях отличаются коричневым цветом. Остановка развития эмбриона, согласно медицинской статистике, может произойти в период от зачатия до 28-й недели.

Прекращение жизнедеятельности плодного яйца чаще наблюдается до 20 недель. Это особое время, когда женщине нужно опасаться внезапно замершей беременности. Однако второй триместр не менее опасен, чем первый. Признаки замершей беременности не всегда проявляются сразу после гибели плода. Бессимптомное течение патологии на протяжении некоторого времени возможно в 40% случаев. Своевременно констатировать факт замершего плода удается, если роженица регулярно посещает доктора и сдает необходимые анализы. Группу риска составляют:

• женщины старше 35 лет;
• представительницы с диагностированной ранее внематочной беременностью;
• женщины, имеющие в анамнезе много абортов;
• беременные с аномалиями в развитии матки и других органов репродуктивной системы.

Признаки замирания могут не проявляться в течение двух недель, как у рожавших женщин, так и при первой беременности. Угроза жизни для будущей матери существует уже с первых минут гибели плода.

Лечение

Спасти беременность удается при приеме Утрожестана. Лекарственный препарат создан на основе прогестерона. Этот гормон позволяет сохранить течение беременности на должном уровне и избежать самопроизвольных выкидышей. Показанием к применению являются кисты яичников, гиперплазия эндометрия, переизбыток мужских гормонов.

С первых недель после зачатия препарат назначают женщинам, у которых ранее были выкидыши или наблюдаются нарушения свертываемости крови. Прием Утрожестана иногда необходим вплоть до 18-20-й недели. Показанием к отмене будет служить отсутствие каких-либо осложнений и нормальное развитие малыша в утробе.

Первые признаки замершей беременности - веское основание для помещения женщины в медицинское учреждение под круглосуточный контроль гинекологов. С момента гибели плода до отторжения его из организма может пройти несколько недель. Патологический процесс провоцирует осложненное воспаление у женщины, которое может затронуть не только репродуктивные органы.

Окончательное подтверждение диагноза является основанием для проведения выскабливания полости матки и удаления погибшего эмбриона. Оперативное вмешательство проводится до самопроизвольного выкидыша, чтобы избежать множественных осложнений.

Лечение женщины заключается в приеме лекарственных препаратов для устранения воспалительного процесса и восстановления нарушенной микрофлоры матки. Важен прием анальгетиков в первые сутки после выскабливания. Назначаются антибиотики, витаминно-минеральный комплекс и гормональные препараты. Для полной реабилитации необходимо длительное время. Замершая беременность во втором триместре служит противопоказанием для наступления нового зачатия на три года.

Второй триместр для большинства беременных является «золотым временем»: перестает напоминать о себе токсикоз, поднимается настроение, живот еще не слишком большой и не стесняет движений. В этот период будущая мама может полноценно наслаждаться отдыхом, заниматься собой, посещать театры, музеи, встречаться с подругами. Для развития плода второй триместр также очень важен, ведь в это время происходит завершение формирования плаценты и закладки внутренних органов.

Как правило, опасность замирания эмбриона более высока на ранних сроках, но и во втором триместре это случается довольно часто. Чтобы вовремя распознать замершую беременность, следует тщательно изучить ее симптомы и при малейших признаках обращаться к гинекологу.

Причин, по которым эмбрион замирает, достаточно много, хотя иногда даже опытный врач не может точно определить, из-за чего прекращается развитие плода. Основными факторами, провоцирующими такое состояние, являются генетические сбои, гормональные нарушения, различные инфекции и неправильный образ жизни.

В большинстве случаев генетический сбой приводит к замиранию плода на ранних сроках; эта причина является наиболее распространенной. Различные отклонения хромосом в результате неудачного соединения генов родителей проявляются уже к 6-7 неделе беременности, и очень редко эмбрион доживает до второго триместра. Генетические аномалии сложно выявить заранее, а передаваться они могут как от матери, так и от отца. Считается, если замирание плода происходит более трех раз, причина именно в генетическом сбое.

Гормональные нарушения

Для нормального развития эмбриона выработка гормонов должна быть сбалансирована. Если же в организме беременной избыток андрогенов или недостаток прогестерона, развитие прекращается и плод замирает. Чаще всего это происходит до 8-10 недели, но случается и во втором триместре. Определить подобные нарушения можно с помощью анализов, поэтому планируя беременность, лучше перестраховаться и пройти обследование заранее. Курс лечения поможет полностью устранить данную проблему и выносить здорового ребенка.

Инфекционные заболевания

В период беременности иммунитет женского организма заметно ослабевает, хотя сам плод от вирусов защищает плацента. Кроме того, активизируется флора влагалища, что только усиливает уязвимость организма перед вредоносными бактериями. При обострении инфекционной болезни происходит заражение эмбриона и беременность замирает. Это может случиться на любом сроке, поэтому все 9 месяцев следует беречься как можно тщательнее от любых вирусов, принимать профилактические меры, своевременно обращаться к врачу.

Даже банальная простуда представляет опасность для малыша, что уже говорить о краснухе и других подобных заболеваниях. Но главное, угроза исходит не от самого возбудителя, а от интоксикации и высокой температуры: такие симптомы нарушают работу кровеносной системы и эмбрион не получает нужный объем кислорода и питательных веществ.

Образ жизни

Образ жизни напрямую влияет на протекание беременности и здоровье плода. В это время нельзя подвергать себя сильным нагрузкам, носить тесную одежду, неправильно питаться, употреблять алкоголь. Многочасовое сидение у компьютера или нахождение в прокуренной комнате, стрессы, недостаточное время сна также оказывают заметный вред организму женщины, а следовательно, и будущему ребенку. Даже если в начале беременность протекала легко, при несоответствующе м образе жизни вполне возможно замирание плода во втором триместре. Нужно по возможности оградить себя от стрессовых ситуаций, избегать неприятных знакомых, больше бывать на воздухе, больше двигаться, уделять сну не меньше 8 часов.

Определить замирание плода самостоятельно можно по нескольким признакам:

• появляются выделения, часто с кровью;
• чувствуется внутренний озноб, дрожь, сильная слабость;
• повышается температура;
• внизу живота появляются ноющие боли;
• без видимых причин исчезает токсикоз;
• перестает увеличиваться грудь.

Врач определяет замирание по другим признакам: размеры матки не соответствуют сроку беременности, изменяется цвет влагалища, не прослушивается сердцебиение. Более точный диагноз даст обследование УЗИ. Самое опасное, что все эти симптомы проявляются слишком поздно; длительное время замирание плода не выказывает признаков, а интоксикация организма уже происходит. Это приводит к нарушению кровеносной системы и вызывает маточные кровотечения, часто неконтролируемые и смертельные. Чем раньше обратиться к врачу, тем меньше последствий для организма, а в отдельных случаях можно даже спасти ребенка.

Выраженность симптомов зависит от двух факторов: срока беременности и времени с момента гибели плода. Одним из самых ранних и явных признаков является отсутствие движения ребенка. При первой беременности шевеление плода начинается с 20 недели, при последующих – с 18. Как правило, в день должно ощущаться не меньше 10 серий шевелений, с интервалами в 1,5-2 часа.

Если толчки были регулярными, и вдруг перестали ощущаться в течение 3-4 часов, следует как можно быстрее идти в больницу – возможно, ребенку не хватает кислорода. Чем дольше вы тянете с визитом к гинекологу, тем выше вероятность замирания беременности.

Если шевелений еще нет, обращайте внимание на другие признаки. Через 3-6 дней после гибели плода грудь становится мягкой, уменьшается в объеме, возможны выделения молозива. Другие симптомы в этот период могут и проявляться, например, боли или выделения. При малейшем подозрении сразу идите к врачу, пусть лучше ваши волнения окажутся ложными.

Профилактика замирания плода

Чтобы избежать таких серьезных последствий, рекомендуется проходить полное обследование в период планирования и на самых ранних сроках беременности, причем обследоваться должны оба родителя. До беременности нужно вылечить инфекционные заболевания и гормональные нарушения, пропить курс витамина Е и фолиевой кислоты. В дальнейшем следует выполнять все предписания гинеколога, своевременно сдавать анализы и не пропускать плановых посещений. Также необходимо отказаться от вредной пищи, сигарет и алкоголя, больше бывать на воздухе, выполнять специальные упражнения для беременных. Чем больше в этот период вы будете заботиться о себе, своем здоровье, тем легче выносите ребенка.

Симптомы замирания беременности во втором триместре

Признаки	Примечания
Отсутствие шевеления плода	С 18-20 недели внутриутробные толчки должны быть регулярными, не менее 10 в день
Уменьшение молочных желез	При нормальном течении беременности грудь во втором триместре заметно увеличивается и наливается. Любое размягчение, уменьшение в объеме груди свидетельствует о проблемах с развитием беременности
Отсутствие сердцебиения	Сердцебиение плода сначала прослушивает врач с помощью стетоскопа. Если его не слышно, беременную срочно направляют на УЗИ. Иногда услышать через стетоскоп сердечный ритм мешает жировая прослойка на брюшной стенке или переднее расположение плаценты, поэтому сразу паниковать не стоит
Выделения	Нормальные выделения во втором триместре прозрачные или белесого оттенка, не слишком густые и обильные. Если выделения увеличились, имеют темный цвет, кровяные вкрапления, это может быть результатом разложения плода в матке
Общее недомогание	Ломота в теле, головная боль, тошнота и повышение температуры при отсутствии простуды и других заболеваний служат признаком разложения плодных оболочек и попадания продуктов распада в кровь

Невынашивание беременности - патология, при которой плод прекращает свое развитие и гибнет.
Другое название этой патологии - замершая беременность .
Ее разновидность – пустое плодное яйцо. В этом случае оплодотворение яйцеклетки происходит нормально, но дальше эмбрион не развивается.

Специалисты до сих пор не могут назвать точные причины возникновения замершей беременности; на ранних сроках, как правило, это серьезные генетические нарушения у эмбриона (в 70% случаев).

На более поздних сроках замершая беременность (второй триместр и позже) может быть спровоцирована инфекционными заболеваниями женщины, травматическими воздействиями и т.п.

Однако бывают случаи, когда беременность замирает без всяких видимых причин; у женщины может быть и две замершие беременности и 3 замерших беременности.

Но не стоит отчаиваться! Так же, как может произойти спонтанное зачатие после безуспешного лечения бесплодия, точно так же можно забеременеть после замершей беременности.

Причины замершей беременности

На ранних сроках (и в период планирования беременности) причины развития патологии могут быть следующие:

• употребление никотина и алкоголя;
• применение ряда лекарственных препаратов;
• инфекционные заболевания (грипп, цитомегаловирус; особенно опасна краснуха);
• ЗППП (гонорея, сифилис, микоплазмоз и т.д.);
• сахарный диабет;
• нарушение гормонального баланса (недостаток прогестерона или эстрогена);
• бурный иммунный ответ организма матери (в этом случае белки эмбриона воспринимаются как чужеродные, и на них идет иммунная атака);
• антифософолипидный синдром (образование тромбов в сосудах плаценты, вследствие чего нарушается питание зародыша, и он гибнет);
• работа на вредном производстве;
• поднятие тяжестей;
• регулярные стрессы.

Наиболее подвержены риску замирания беременности следующие группы женщин:

• в возрасте после 35 лет;
• делавшие множество абортов;
• женщины, у которых ранее диагностировалась внематочная беременность;
• женщины с аномалиями развития матки;

Самым опасным периодом считается восьмая неделя беременности. На этой стадии развития зародыш особенно восприимчив к тератогенным воздействиям, результатом которых может быть замерший плод. Беременность (неважно, первая или вторая замершая беременность) в таком случае прекращает развиваться.

Первый триместр (с 1 по 13 неделю) в целом более опасен для развития плода; особенно внимательными надо быть на 3-4 и 8-11 неделях.

Однако риск несет и второй триместр беременности (признаки замершей беременности будут указаны ниже), особенно 16-18 неделя.

Как определить замершую беременность?

Плод замер, и беременность далее не развивается. Однако на ранних сроках (в первый и даже во второй триместр беременности) признаки замершей беременности не всегда можно распознать. В домашних условиях никакой тест не покажет замершую беременность.

У разных женщин симптомы могут различаться, или замершая беременность вообще никак себя не проявляет на протяжении нескольких недель. Поэтому не стоит искать в Интернете про признаки замершей беременности; форум в данном случае будет не лучшим советчиком.

Симптомы также не зависят от того, первая беременность замершая, или у женщины было уже 2 замершие беременности или 3 замерших беременности.

Приведенный ниже список не является однозначным показателем замершей беременности. Однако при возникновении симптомов, могущих указывать на замершую беременность (на ранних сроках) самым правильным решением будет обратиться к гинекологу:

• внезапное прекращение токсикоза;
• схваткообразные боли;
• мажущиеся кровянистые выделения;
• прекращение набухания молочных желез;
• базальная температура при замершей беременности снижается;
• общая температура при замершей беременности может быть повышенной.

Замершая беременность во втором триместре и замершая беременность на поздних сроках определяется по прекращению шевелений плода.

Как определить замершую беременность – диагностика

Как уже было сказано выше, если женщина находит у себя признаки замершей беременности - форум в Интернете, советы подруг и попытки самостоятельной постановки диагноза будут не лучшим выходом из ситуации. Даже если понижена базальная температура (при замершей беременности это один из симптомов), если у женщины первая беременность – замершая эта беременность, или нет, может определить только врач-специалист.

Какими же методами ставится диагноз «замершая беременность» (во втором триместре или на ранних сроках и «замершая беременность на поздних сроках»)?

1.Анализ на ХГЧ.
Уровень этого гормона при замершей беременности ниже, чем должен быть при нормальной беременности на таком сроке (первый или второй триместр) - таким образом, покажет тест замершую беременность. Однако необходимо иметь в виду, что высокий уровень ХГЧ может сохраняться и в течение нескольких недель после того, как наступила первая или вторая замершая беременность. Плод замер – но гормональный фон не изменился.

2. УЗИ.
Если при ультразвуковом исследовании диагностирована замершая беременность, видео «показывает» отсутствие сердцебиения у плода.

3. Гинекологический осмотр.
Пониженная базальная температура при замершей беременности, соответствие размера матки сроку беременности – все это определяет врач.

Также именно специалист-гинеколог назначает необходимое лечение после замершей беременности, назначает анализы после замершей беременности, определяет планирование беременности после замершей беременности.

Если женщине поставлен диагноз «замершая беременность», форум в Интернете вряд ли поможет в лечении; все назначения должен делать врач.

Лечение после замершей беременности.

К сожалению, когда замирает беременность, речь идет уже не о сохранении плода, а о восстановлении здоровья женщины. Прекративший развитие плод может вызвать интоксикацию организма, поэтому его необходимо удалить из матки.

Зачастую на самых ранних сроках у женщины происходит самопроизвольный аборт; бывает даже так, что женщина не подозревает о том, что у нее была замершая беременность, месячные приходят с незначительным запозданием.

Если поставлен диагноз «замершая беременность», лечение производится следующими методами:

• Медикаментозный. Применяется на сроке меньше 8 недель. Назначаются препараты, вызывающие выкидыш.
• Вакуум-аспирация (мини-аборт). Операция проводится как правило под наркозом с применением вакуумного отсоса, очищающего полость матки.

Бывает и так, что врачи занимают выжидательную позицию; если по какой-то причине случилась замершая беременность, лечение организм женщины производит самостоятельно, путем самопроизвольного аборта.

Но в любом случае необходимо наблюдение врача. Если самопроизвольный выкидыш не произошел, необходимо произвести чистку (выскабливание после замершей беременности) полости матки. Также выскабливание после замершей беременности необходимо, если через одну-две недели УЗИ показывает наличие остатков плодного яйца в матке.

Планирование беременности после замершей беременности

Как можно забеременеть после замершей беременности? Когда беременеть после замершей беременности? Этот вопрос решается индивидуально в каждом конкретном случае – в зависимости от срока замирания беременности, общего состояния здоровья женщины, результатов обследований и т.д.
На вопрос, когда планировать беременность после замершей беременности, форум в Интернете вряд ли сможет дать однозначный ответ – только впечатления женщин, которым довелось перенести одну или даже две замерших беременности.

По рекомендации врачей минимальный срок – выждать шесть месяцев. За это время после постановки диагноза «замершая беременность», последствия такого патологического состояния уменьшатся. Одна и тем более две замерших беременности оказывают негативное влияние на организм женщины. Необходимо провести ряд профилактических мероприятий для того, чтобы исключить замирание плода в будущем.

Какие сдавать анализы после замершей беременности?

Перед тем, как забеременеть после замершей беременности, рекомендуется сдать следующие анализы:

• анализ крови на уровень гормонов (прогестерон и эстроген);
• мазок из влагалища на ЗППП;
• УЗИ органов таза;
• исследование тканей матки (гистология).

После замершей беременности может быть необходимым также провести генетическое обследование на совместимость партнеров.

Профилактика замирания беременности

Как забеременеть после замершей беременности? Возможно ли это? Да, возможно! – заявляют врачи.

Почему замирает беременность, в точности неизвестно до сих пор. Однако не одна женщина родила после замершей беременности; произвести на свет здорового ребенка – вполне реально. Конечно, при необходимости (по результатам анализов) нужно пройти лечение.

Перед планированием беременности рекомендуется сделать прививки от краснухи и ветряной оспы. Особенно это актуально для женщин, входящих в группу риска – в данном случае это работа в детских учреждениях, где легко можно заразиться этими болезнями. Также следует пролечить заболевания, передающиеся половым путем, пройти общеукрепляющий курс витаминов, простимулировать иммунную систему. Схему лечения необходимо согласовать с лечащим врачом.

А если все результаты анализов в норме, то лечение может и не потребоваться.

Самая лучшая защита от замирания плода – здоровый образ жизни при планировании беременности.

Замершая беременность характеризуется внезапной остановкой развития плода на ранних сроках гестации под воздействием как внутренних, так и внешних факторов. Как правило, данное состояние развивается в 1 триместре беременности, до 12 акушерской недели.

Оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в матке, и проявляются все признаки беременности: задержка менструации, значительное увеличение размеров матки, токсикоз, грудь становятся более чувствительной, наблюдается увеличение и потемнение ареол.

На каком сроке возможно возникновение замершей беременности?

Остановка развития эмбриона может возникнуть на любом сроке, но врачи рекомендуют особое внимание уделять признакам замершей беременности на раннем сроке, т. е до 14 недель. Второй триместр беременности, безусловно, считается не менее опасным и при обнаружении признаков замершей беременности, следует обратиться к врачу.

В чем опасность?

Беременная женщина делает непоправимую ошибку, не приходя вовремя на прием к врачу и не придавая значения проявлениям признаков замершей беременности, как на раннем сроке, так и на втором триместре. В редких случаях организм беременной сам отторгает замерший плод – процесс заканчивается выкидышем и удачным исходом для здоровья женщины. Ведь, если замерший плод находится долгое время в утробе матери, то может развиться интоксикация с повышением температуры, резкими болями и слабостью.

При таких симптомах требуется срочная госпитализация, где врач назначит специальный препарат, который спровоцирует сокращение матки и приведет к выкидышу. Чем скорее будет проведена данная процедура, тем лучше для самой женщины.

Плодное яйцо, находясь в матке больше чем 6-7 недель, может привести к дессеминированному внутрисосудистому свертыванию – синдром ДВС, что крайне опасно для жизни. При таком диагнозе, кровь теряет способность активировать процесс свертывания, тогда возможное кровотечение может стать смертельным.

Какие признаки замершей беременности?

Опасно то, что гибель плода может длительное время не выявляться и протекать бессимптомно для беременной женщины. Проблем с обнаружением замершей беременностью не возникает, если будущая мамочка регулярно сдает анализы и ходит на прием к врачу. Именно он может констатировать факт несоответствия размеров матки, с учетом срока беременности, а проверка на УЗИ позволит точно узнать о сердцебиение эмбриона.

В целом, во всех триместрах замершая беременность проявляется одинаково:

• частые выделения с кровью;
• общая слабость, озноб и внутренняя дрожь;
• повышение температуры;
• тянущие и ноющие боли внизу живота;
• беспричинное прекращение токсикоза;
• остановка увеличения груди;
• обследование УЗИ констатирует факт остановки сердцебиения у ребенка;
• несоответствие размеров матки.

Бывают такие исключения, когда симптомы замершей беременности могут иметь некоторые отличия.

Признаки замершей беременности в первом триместре

При прекращении развития плода на ранних сроках, довольно часто понижается базальная температура. Признаки замершей беременности на 6 неделе, в принципе ничем не отличаются от признаков замершей беременности на 14 неделе.

Признаки замершей беременности во втором триместре

Остановка развития плода в этом периоде имеет единственное добавление – это прекращение шевеления плода. Признаки замершей беременности на 16,18 и 19 неделе абсолютно одинаковые.

Причины остановки развития эмбриона

Врачи порой сами не могут дать точного ответа: «От чего происходит замершая беременность на ранних сроках или во втором триместре?». Но основные причины могут быть следующие:

Генетический сбой – это самая распространенная причина, по которой прекращается развитие плода. У 70% женщин замирания плода наступает до 8 недель, что обусловлено отклонениями хромосомов у плода. Аномалии в генетике начинают проявляться довольно рано, и практически все они несовместимы с жизнью. Плохая генетика может передаться как от матери, так и от отца, или виной всему является неудачное соединение родительских генов. В том случае, если плод у женщины замирает больше трех раз, то во всем виновато генетическое нарушение.

Гормональное нарушение может повлиять на течение беременности по двум причинам:

• первой причиной замирания плода является недостаток прогестерона, без него он не может удержаться и развиваться в матке;
• вторая причина развития замершей беременности в первом триместре — это избыток мужских гормонов андрогенов.

Гормональные нарушения желательно определить еще до беременности и пройти полный курс лечения. Рекомендуется заранее посетить гинеколога, ведь только после осмотра он сможет сказать, какие именно нужны анализы.

Инфекции . При наступлении беременности иммунитет будущей мамочки ослабевает. Плацента и плодные оболочки надежно защищают плод от атаки антител, но сама мама становится уязвимой для различных вирусов и бактерий. У нее обостряются инфекционные заболевания, активизируется флора влагалища и вот тогда наступает опасный момент для малыша – заражение инфекцией.

Пагубные действия оказывает цитомегаловирус и «краснуха». Причем они опасны, если ими заразиться во время беременности, а при «переболевшей» инфекции наоборот, вырабатываются антитела, препятствующие обострению болезни.

Не менее опасным для образования замершей беременности считается обычная ОРВИ, которая чаще всего протекает очень тяжело, так как иммунитет работает в полсилы. Сама опасность грозит не от возбудителя, а от симптомов болезни: повышенная температура и интоксикация, что приводит к нарушению кровеносной системы. К плоду не поступает необходимое количество питательных веществ и кислорода.

Это и является причиной развития замершей беременности, признаки которой могут проявляться, а могут протекать скрыто.

Нарушения свертываемости крови , которые вызваны антифосфолипидным синдромом, также влияют на развитие плода.
Замершая беременность зачастую происходит по нескольким причинам:

• из-за непосредственного влияния антифосфолипидных антител на яйцеклетку, что мешает имплантации плодного яйца;
• снижается образование сосудов плаценты и в связи с этим происходит снижение ее функций;
• признаки замершей беременности на 6 неделе, могут возникнуть из-за нарушения полноценного развития плода и самой плаценты. Причиной тому является закупорка и повреждение маточно-плацентарных сосудов.

Неправильный образ жизни приводит к замершей беременности, а первые признаки могут проявиться сразу же.

Неправильное и неполноценное питание, недостаточное количество прогулок на свежем воздухе, обтягивающая одежда, долгое провождение времени у монитора компьютера – вот те факторы, которые напрямую действуют на развитие плода.

Ведите здоровый образ жизни, регулярно посещайте гинеколога, сдавайте все анализы во время планирования ребенка, и тогда вам не страшна замершая беременность.

Ответов