42 неделя нет ложных схваток. К чему приводит стимуляция родов? зачем нужна подготовка к родам? говорит эксперт

42 неделя в большинстве случаев становится последней неделей беременности. У женщин, которые донашивают своих малышей до такого «позднего срока» (а их около 10%), на этой неделе обязательно происходят роды. Инициатором начала родовой деятельности может быть как сам плод, так и врачи – все зависит от ситуации. Однозначно лишь то, что пролонгировать беременность дальше просто нет смысла, поскольку малыш все, что мог взять у мамы, давно получил, и внутриутробная жизнь уже не будет идти ему на пользу .

Что такое перенашивание беременности?

К концу 42 недели беременность начинает считаться переношенной. Однако перенашивание – это понятие неоднозначное. Оно может быть истинным и ложным. В первом случае малыш страдает от того, что находиться внутри матки и это подтверждается различными диагностическими методами. Во втором – беременность по ряду причин удлиняется на 1-2 недели, но это никак не отражается на состоянии плода.

Истинное перенашивание всегда имеет под собой серьезную основу – различные заболевания женщины . Пролонгированная же беременность (ложное перенашивание) может быть результатом неправильного определения даты родов или же индивидуальных особенностей менструального цикла женщины.

Например, если у женщины промежутки между очередными менструациями составляют всего 21 день, и, следовательно, зачатие может произойти на 7-8 день цикла, то есть эмбриональный срок будет не на 2, а всего лишь на 1 неделю меньше акушерского. Такой малыш, скорее всего, родится на несколько недель раньше предполагаемой даты родов. Но нормальный менструальный цикл у женщины может длиться и 35 дней. При этом овуляция обычно происходит на 20-21 день, а не на 14, как того предполагают все формулы расчета срока беременности и даты родов. Соответственно, если произойдет зачатие в таком длинном цикле, эмбриональный срок будет почти на 3 недели меньше акушерского – то есть крохе для завершения развития понадобиться как минимум на 1 неделю больше времени, чем остальным малышам.

Есть еще один момент: если на (оно считается самым достоверным в плане определения срока беременности) были обнаружены несоответствия между сроком беременности по месячным и сроком, вычисленным по размерам плодного яйца (если этот срок оказался значительно меньше), не стоит ждать своевременных родов. Малыш обязательно захочет посидеть внутри мамы подольше.

Чем опасно перенашивание для малыша?

Как уже было сказано выше, нежелательным является только истинное перенашивание беременности. Для малыша оно чревато следующими последствиями:

• Хронической . Плод продолжает развиваться, а плацента – нет. Она, наоборот, стремительно стареет и все хуже справляется со своими функциями. Чувствуя нехватку в кислороде, малыш начинает активнее двигаться (насколько это возможно на таком сроке), чем может спровоцировать обвитие шеи пуповиной. При обвитии, особенно тугом, роды часто осложняются.
• Попаданием мекония в дыхательные пути крохи . При кислородном голодании малыш рефлекторно опорожняет свой кишечник в околоплодные воды и пытается сделать первый вдох прямо в утробе матери. Во время таких попыток в дыхательные пути вместе с амниотической жидкостью попадает меконий, что может спровоцировать развитие врожденного .
• Утончением подкожно-жировой клетчатки. Переношенный малыш не только недополучает кислород, но и питательные вещества, что приводит к его похудению. На повторных УЗИ врачи могут заметить, что плод перестает набирать массу или даже ее теряет. Уменьшение толщины подкожного жира приводит к тому, что кроха рождается со сморщенной обвисшей кожей и неспособностью поддерживать постоянство температуры тела.
• Уплотнением костей черепа, уменьшением размеров родничков и в целом понижением способности головы малыша к конфигурации . При родах это может стать причиной серьезных травм головки и головного мозга крохи.

Чем опасно перенашивание для будущей матери?

Роды при переношенной беременности зачастую протекают с различными осложнениями:

• слабостью родовой деятельности;
• травмами родовых путей – разрывами мягких тканей, расхождение костей таза и т.д.
• острой гипоксией плода в родах, которая становится причиной принятия решения о проведении ;
• кровотечениями.

Диагностика истинного перенашивания

Для врачей очень важно определить, истинное ли у женщины перенашивание . К сожалению, симптомов, по которым можно точно диагностировать это состояние, нет. Женщина может чувствовать себя относительно нормально и не подозревать, что что-то не так. Акушеры при осмотре пациентки также не всегда обнаруживают какие-то отклонения, поэтому в таких ситуациях на первый план выходят дополнительные методы обследования:

Применение этих методов в комплексе, а также оценка двигательной активности малыша и измерение размеров живота беременной (если есть маловодие, живот уменьшается) дает врачам возможность выяснить, можно ли еще подождать самопроизвольного начала родов или же пора принимать какие-то меры для стимуляции родовой деятельности.

42 неделя, а родов нет: что делать?

На 42 неделе для будущей мамы очень важно обратиться к врачу. Сейчас не время ждать начала родов дома. Если акушер-гинеколог после обследования не обнаружит никаких отклонений и беременность будет определена, как пролонгированная, женщине, скорее всего, порекомендуют заниматься стимуляцией родовой деятельности немедицинскими методами. Это может быть:

• Интенсивный массаж сосков, который вызывает появление схваток.
• Прием слабительных средств, клизмы. Усиленная перистальтика кишечника раздражает матку и тем самым провоцирует ее сокращение.
• Незащищенный секс, если еще не отошла слизистая пробка . В сперме содержатся простагландины, которые ускоряют подготовку шейки матки к родам.
• Дозированные физические нагрузки – пешие прогулки, подъем по лестнице, танцы.

А вот чего нежелательно делать будущей маме на 42 неделе, так это постоянно лежать. Чтобы началось раскрытие цервикального канала, головка плода должна опуститься и своей тяжестью давить на шейки матку. В горизонтальном положении это вряд ли произойдет.

Физиологический срок созревания эмбриона от зачатия до родов составляет 38 недель. Акушеры за точку отсчета берут первый день последних месячных, что в среднем добавляет еще 14–21 день. Итак, доношенным считается новорожденный, который появился на свет по истечении 37–40 недель беременности.

В среднем, 1 из 10 случаев беременности затягивается, и срок может достигать 42 календарных недель. Тогда речь идет либо о переношенной, либо пролонгированной беременности.

Разобраться, какой вариант имеет место у конкретной беременной, непросто. А без помощи медиков – невозможно.

Варианты затяжного срока

К наступлению 42 недели беременности, будущая мамочка уже полностью морально готова к наступлению родов: вещи в роддом собраны, она с каждым днем ждет появления долгожданного малыша на свет. Финиш близок, накопилось усталость от беременности и ожидания, появляются страхи: не перенашивает ли она ребенка, а схваток все нет, и роды не начинаются.

Пролонгированная беременность

Беспокоиться не стоит, если контроль врача за состоянием беременной и ребенком соответствующий. Женщина, доносившая ребенка до 42 недели, входит в 10% рекордсменов от общего числа рожениц. Этот срок не всегда считается переношенной беременностью. Называется пролонгированной у определенных категорий женщин:

• С менструальным циклом около 30 дней.
• Имеющих наследственный анамнез (семейные случаи).
• Которые ранее имели гормональные сбои.
• Те, кто в ходе текущего вынашивания требовал лечения по поводу угрозы срыва.
• В возрастной группе старше 30 лет и у первородящих.

Как видно, это не совсем физиологичные варианты нормы. Только после обследования в консультации, можно убедиться, что рисков нет и уже с оптимистичным заключением ожидать появления малыша со дня на день.

Переношенная беременность

Средняя частота истинного перенашивания составляет 1–3%. Такая ситуация чаще встречается среди женщин с расстройствами здоровья:

• Позднее половое созревание.
• Стойкие нарушения менструальной функции.
• Незавершенное половое развитие (инфантилизм).
• Расстройства обмена веществ.
• Эндокринные заболевания.
• Психические травмы.
• С тяжелым течением детских инфекций.
• Гестозы (токсикозы).
• Аномалии развития плода (гипофизарно-надпочечниковой системы).
• Имеющие наследственный анамнез (семейные случаи).

Регулярное посещение женской консультации позволяет заранее отследить эти факторы риска и предпринять соответствующие меры.

Большинство детей, рожденных в сроке от 42 до 44 недели, появились на свет самостоятельно и без негативных последствий.

Состояние плода

Как чувствует себя плод, если пошла 42 неделя беременности? Ребенок не торопится появляться на свет, ему немного тесно, но уютно в мамином животике. Набран достаточный вес, малыш вырос еще на сантиметр и ждет, когда начнутся роды, и он увидит свою мамочку.

Ребенок чаще всего в этом сроке зрелый, доношенный без признаков перезрелости. Он уверенно приближается к родовым путям, растет, развивается, роды должны наступить со дня на день. Вес у него в среднем от 3,5 до 4 кг, длина тела 50–57 см.

Медицинский надзор

После 38 недель, женщинам требуется проходить в консультации еженедельный контроль и осмотр врача. Квалифицированный медик, если нужно, назначает инструментальные методы, ультразвуковое сканирование с допплерографией. Полученные от УЗИ и при осмотре данные, как раз и позволяют четко определить, что это: пролонгированная или переношенная беременность.

Для этого изучаются определенные признаки:

1. Утончение и деформация плаценты.
2. Количество амниотической жидкости.
3. Наличие мекония в околоплодных водах.
4. Степень готовности шейки матки.
5. Характер сердечной деятельности плода.
6. Берется на анализ отделяемое из молочных желез (молоко или молозиво).

Обобщив информацию, гинеколог делает вывод о том, с каким именно видом затянувшегося вынашивания придется иметь дело.

Необходимость акушерско-гинекологического вмешательства

Если выявлено, что вынашивание затягивается не по физиологическим причинам, то перед медиками и беременной встает выбор, как поступать: или еще немного подождать или рожать незамедлительно.

Опасности переношенной беременности:

• После 42 недели плацента стареет и не способна обеспечить плод кислородом и питанием, высоки риски гипоксии.
• Зрелый плод может рефлекторно вдыхать околоплодные воды с меконием, что осложнит его самостоятельное дыхание при рождении. Аспирация (вдыхание) мекония, затрудняет начало жизни малыша искусственной вентиляцией легких.
• Перезрелый ребенок часто имеет большой вес (примерно на 30% от нормы), у него окостеневают кости черепа, что мешает продвижению по родовым путям и приводит к родовым травмам.
• Некоторые переношенные дети, наоборот, начинают терять вес (при значительной плацентарной недостаточности).
• Уменьшается количество околоплодных вод, что грозит обвитием пуповиной.
• Кожа плода теряет смазку и становится склонной к травматизации, особенно – в условиях маловодия.

Истинно переношенная беременность определяется не только сроками в лишних неделях, но сопровождается признаками перезрелости самого ребенка.

Такой младенец плохо набирает вес после родов, кожа без смазки сухая и сморщенная, глаза открыты. У таких деток длинные ногти и волосы, они активны. Цвет кожи может быть с желтоватым или сероватым оттенком.

Что нужно делать при нормальном варианте?

Итак, женщина «на сносях», 42 неделя беременности. Тем не менее никаких признаков родов пока не наблюдается. Состояние тревожное, страх перед родами пересиливает усталость от ожидания.

Первое, что нужно сделать – не поддаваться стрессу. Он еще больше усугубляет все проблемы со здоровьем. Следует успокоиться: впереди целая 43-я неделя, когда могут начаться физиологические роды.

Дети, рожденные в этот период, в 95% случаев появляются на свет здоровыми и ничем не отличаются от своих более ранних «коллег».

Особенности поведения

Если отклонений со стороны плода нет, и врач не считает беременность переношенной, он даст вам время, и не будет искусственно стимулировать роды. Женщина может самостоятельно ускорить процесс появления ребенка на свет:

1. Любой физической активностью, которая не вызывает дискомфорта. Например – прогулками на свежем воздухе, уборкой в квартире.
2. Занятиями любовью без предохранения. Близость с отцом ребенка творит чудеса. Приток крови к малому тазу и тонус мышц матки могут пробудить уснувшую природу и ускорить наступление родов. Стимуляция сосков обеспечивает выработку организмом окситоцина, а сперма размягчает шейку матки из-за содержания гормона простагландина. Так будущий папа, участвующий в зачатии, поможет ускорить роды.
3. Скорректировав свое меню. Хорошо себя зарекомендовала овощная диета, салаты с растительным маслом. Активная работа кишечника – хороший стимулятор, чтобы запустить ожидаемые роды.
4. Иногда для стимуляции родов врач может порекомендовать поставить очистительную клизму, употребить касторовое масло.

При любой беременности, тем более – затянувшейся, все эти мероприятия нужно заранее обсудить с врачом.

Особенности здоровья

Важна поддержка близких людей с позитивным настроем. Не надо добивать ее вопросами: «Как дела? Еще не родила?». Женщине тяжело: живот большой и опять сместился центр тяжести из-за его опускания. Кости таза физиологически раздвигаются, шейка матки укорачивается и размягчается, идут другие процессы подготовки организма к родам.

Нужно быть готовым к некоторым особенностям такого периода:

1. Может усиливаться отечность ног, при которой хорошо помогает массаж.
2. Характерны проблемы с кишечником (запоры).
3. Способны обостриться варикоз и геморрой. Все это связано с большими размерами плода и его давлением на органы и сосуды в малом тазу.
4. Выделения усиливаются, имеют прозрачный или белесый слизистый вид. Запах кисловатый.

При появлении патологических гнойных выделений с неприятным запахом, необходимо сообщить врачу.

Чтобы предотвратить инфицирование ребенка в родовых путях, требуется их санация (устранение вредной микробной флоры).

Иногда выходят комочки густой слизи – это отходит пробка из шейки, что указывает на скорые роды.

Начало родовой деятельности

Если роддом находится недалеко от дома, то отправляться туда можно после начала регулярных схваток. Не забыть взять документы и собранные в роддом вещи. Не паниковать: происходит то, что ожидалось 42 недели – начинается родовая деятельность.

Аппетит у женщины в это время обычно снижен, но перед родами нужно поесть, чтобы были силы. Можно съесть йогурт, кусочек шоколада, или то, что хочется.

Когда ждать нельзя?

В таком большом сроке могут возникнуть ситуации, когда нельзя медлить:

1. Если отошли околоплодные воды, а схваток нет.
2. Если появились кровянистые выделения. Это может указывать на отслойку плаценты.
3. Если появились сильные боли в верхней и средней части матки (признак перерастяжения).
4. Если схватки начали утрачивать свою силу, стали наступать реже. Ослабление родовой деятельности чаще встречается у женщин со слабым здоровьем при крупном переношенном плоде.
5. Тревожный симптом, требующий врачебной помощи в этот период – повышение артериального давления, тошнота, головная боль. Признаки эклампсии могут появиться в процессе родов, особенно если была преэклампсия.

Под контролем специалистов, в роддоме женщине окажут необходимую помощь.

Особенно опасна переношенная беременность, когда у ребенка и матери есть риск резус-конфликта. Таким женщинам особое внимание и госпитализация до родов просто необходимы.

Когда позволяют возможности семьи и есть согласие медиков, лучше все время после 40 недели провести в роддоме. Тогда квалифицированная помощь будет оказана максимально быстро и полно.

Что нужно делать при патологическом варианте?

В случае диагностики истинной переношенной беременности, женщину госпитализируют и решают вопрос о дальнейшей врачебной тактике: родах чрез родовые пути или оперативном родоразрешении.

Роды естественным путем

О возможности такого проведения родов свидетельствуют два важнейших показателя:

1. Размер плода, который может быть чрезмерно крупным.
2. Размеры родовых путей матери, которые должны пропустить ребенка.

Ситуация осложняется тем, что при больших размерах плода существенно возрастают риски акушерской помощи в родах.

Дальше – готовится шейка матки. Обычно используется гель с простагладнинами. Когда достигнут нужный эффект и шейка раскрывается, проводится рассечение околоплодного мешка (амниотомия). Если в течение 4 часов после этого роды не начались, их подстегивают внутривенным введением окситоцина или простагландинов.

В случае неэффективности всех этих мероприятий, остается только кесарево сечение (КС).

Оперативная методика

Действительно эффективный и относительно безопасный способ профилактики всяких родовых осложнений. Обычно, переношенную беременность рекомендуют заканчивать именно так.

Кроме того, для КС есть прямые показания:

1. Симптомы гипоксии плода.
2. Незрелая шейка матки.
3. Возраст беременной (в обе стороны).
4. Сопутствующая акушерская патология.
5. Серьезные заболевания, не связанные с гинекологической сферой.
6. Масса плода больше 4,5 кг.
7. Несоответствие размеров родовых путей матери при любом размере плода.
8. Если ранее уже были осложнения в родах через естественные пути.

В таких ситуациях, благодаря операции, удается избежать больших опасностей, которые несут роды на фоне переношенной до 42 недель беременности.

Зачастую индукция (подстегивание) родовой деятельности или кесарево сечение, рекомендуются и проводятся сразу после 40 недели. Госпитализация на 41 неделе – показана даже при не осложненном течении беременности. Поэтому, стоит ли ждать до 42 – согласуйте с врачом: к мнению квалифицированного специалиста лучше прислушаться.

42-я неделя беременности - явление нечастое. Согласно статистике, только один из десяти малышей задерживается в животе у мамы до этого срока. Столь продолжительное вынашивание имеет как свои преимущества, так и недостатки.

В основном роды происходят на 37–41 неделе беременности. 42-ю семидневку называют пролонгированной и считают ее крайним сроком, но о переношенной беременности еще не говорят.

Обычно этого срока достигают:

• рожающие повторно;
• женщины с менструальным циклом больше 30 дней - плоду требуется больше времени для созревания;
• беременные, которые боятся преждевременных родов и на уровне подсознания подавляют все «позывы» к родоразрешению;
• женщины с нерегулярным циклом: тогда существует вероятность неправильного подсчета предполагаемой даты родов (70% случаев беременности).

Что касается ошибки при подсчетах, то срок можно точно определить с помощью ультразвукового исследования до 28-й недели. Позже точность результатов УЗИ значительно снижается.

Если ошибка в расчетах исключена, причиной того, что малыш пока не покинул живот матери, считают:

• наследственность;
• дефицит гормонов;
• гестоз - осложнение беременности, сопровождающееся отеками, повышенным давлением, судорогами, потерей белка с мочой;
• нарушение обменных процессов в организме матери;
• позднее половое созревание;
• психологические факторы;
• несвоевременное созревание иммунной системы ребенка вследствие осложнений в І триместре;
• нехватка витаминов группы В, С, Е, Р;
• перенесенные аборты;
• хронические недуги половых и пищеварительных органов, эндокринной системы.

Признаки, симптомы, ощущения

На 42-й неделе беременности женщина чувствует себя уставшей и морально, и физически, она желает поскорее родить и увидеть малыша. Ухудшается эмоциональное состояние - усиливается раздражительность, даже после несложной деятельности очень быстро приходит усталость. Последние дни перед родами женщина особенно нуждается в поддержке и участии близких.

Нарушается работа кишечника - возникают запоры или понос, что вызвано гормональными процессами в организме, снижением подвижности, дисбактериозом. Симптомы исчезают только после родов, которые вот-вот наступят. Беспокоит геморрой. Женщины набирают лишние килограммы. Возникают боли в суставах, внизу живота, в области поясницы и крестца.

Что происходит с организмом мамы и ребенка?

Поскольку малыш продолжает развиваться, в телах его и матери все еще происходят очевидные изменения.

Материнский организм

У женщины кости таза раздвигаются, шейка матки становится мягче и короче. Плод, а с ним и живот, опускается ниже, затрудняется кровообращение в области таза, отчего большинство женщин страдают от отеков, особенно ближе к вечеру. Возможно развитие варикозного расширения вен.

Все обильнее становятся выделения. Они приобретают слизистый характер из-за отслоения пробки, закрывающий вход в матку. Здоровые выделения однородные, светлые, имеют кисловатый запах. Если в них появились следы крови, консистенция стала творожистой и пенистой, а запах неприятным, то есть повод заподозрить отслоение плаценты или инфицирование. В этом случае следует немедленно обратиться к врачу, чтобы не допустить осложнений и своевременно получить медицинскую помощь.

Кожа на животе в последние дни перед родами максимально растянута. Это приводит к появлению растяжек, особенно если беременная ранее не пользовалась специальными профилактическими кремами и мазями.

Детский организм

К 42-й неделе кости малыша приобретают большую плотность и твердость, особенно это касается костей черепа. Плод прибавляет в весе - до 3,5–3,7 кг, и тельце его удлиняется до 52–57 см. Эти изменения являются естественными, но если нормы будут превышены, то возникнут определенные риски: мама получит разрывы родовых путей, а ребенок - родовые травмы. Вероятность осложнений возрастает, если ребенок достигает веса 4,5 кг.

Головка плода уже плотно прижата к входу в малый таз. Она постепенно продвигается вниз по мере того, как раскрывается шейка матки. Маленький организм готовится покинуть материнское лоно, надпочечники активизируют свою работу и производят гормон, который поможет малышу справиться со стрессом от перехода в иную среду обитания.

Если ребенок рождается на 42-й неделе, в 95 случаях из 100 он совершенно здоров. Исключения представляют случаи, когда плацента стареет, из-за чего плод не получает достаточное количество кислорода. Тогда развивается гипоксия, или кислородное голодание. Также возрастает вероятность обвития пуповиной, поскольку возможно снижение амниотической жидкости. Но, благодаря современным методикам в медицине, осложнения случаются достаточно редко.

Постепенно кожа начинает сохнуть и шелушиться, поскольку исчезает сыровидная смазка, защищающая кожные покровы плода от трения. Глаза ребенка открываются, он проявляет большую активность.

На 42-й недели у ребенка могут появиться признаки перезрелости, на которую указывают:

• сухая, морщинистая и шелушащаяся кожа;
• кожные покровы приобретают желтушность;
• истощенная подкожная жировая клетчатка, образование складок, сниженный тургор кожи;
• крупные размеры ребенка;
• слишком длинные ногти и волосы;
• гиперактивность как следствие гипоксии (кислородного голодания).

На этом сроке часто возникает потребность в ультразвуковом исследование плода, проводятся доплерография, амниоскопия, а также постоянный мониторинг пульса у мамы.

Малыш на 42 неделе беременности — УЗИ
Лицо малыша на 42 неделе беременности

Исследования позволяют определить:

• насколько состарилась плацента;
• достаточно ли амниотической жидкости;
• прозрачны ли околоплодные воды, присутствует ли в них меконий;
• в каком состоянии кровоток;
• какой плотности кости черепа;
• состояние родничка.

Рацион

Продукты, которые употребляет беременная, должны быть самыми свежими, с предварительной термической обработкой - отварные, запеченные, приготовление на пару или водяной бане. Отдают предпочтение простой, легкоусвояемой еде. На ночь нельзя переедать, потому что нарушается сон.

Чтобы ослабить проявления геморроя ежедневно рекомендуют съедать салат, приправленный оливковым маслом, или выпивать 1–2 ложки чистого масла. Полезен свежевыжатый морковный сок с добавлением нескольких капель растительного масла. Употребляя отвар из семян льна, снижают сухость слизистой при родах.

Мясо употребляется не чаще 3–4 раз в неделю. Основу меню составляет растительная пища - овощи, фрукты, злаковые. Они содержат клетчатку, которая нормализует микрофлору кишечника, помогает поддерживать в норме массу тела, очищает кишечник. Не стоит злоупотреблять кисломолочными продуктами. Избыток кальция приводит к отложению солей в костях черепа и затрудняет прохождение плода по родовым путям.

Неукоснительно соблюдают питьевой режим. При склонности к отекам ежедневное количество выпиваемой жидкости составляет 800–1000 мл. Задерживает жидкость в организме соль, поэтому ее ежедневная доза в меню беременной не превышает 5 грамм.

Пища должна содержать достаточное количество витаминов:

• Е - обеспечивает созревание шейки матки (растительное масло);
• С (аскорбиновая кислота) - для формирования кровеносной системы детского организма (смородина);
• группы В - для нормальной работы нервной системы (черный хлеб, овсянка, гречка);
• витамин D - для костей и зубов.

В этот период строго контролируют калорийность пищи, поскольку у слишком крупного плода возникают сложности при прохождении по родовым путям.

Разрешается употреблять:

• хлеб грубого помола;
• галетное, овсяное печенье, крекеры;
• чистая вода, несладкие отвары из сухофруктов, зеленый чай, соки (самые полезные - из свеклы, моркови, граната);
• нежирные рыба и мясо (говядина, крольчатина, курятина), для приготовления используют мясо охлажденное, но не замороженное;
• овощные бульоны и супы на их основе;
• овощи: морковь, тыква, капуста, болгарский перец;
• паровые омлеты на основе белка;
• крупы и вермишель только в супах (перловка, гречка, пшено);
• ягоды, фрукты кисло-сладкие - слива, крыжовник, смородина;
• кондитерские изделия ограничено - зефир, суфле, «птичье молоко»;
• нежирные кисломолочные продукты без консервантов, в т. ч. натуральный йогурт.

К запрещенным относятся продукты, перегружающие органы ЖКТ, с возбуждающим действием на центральную нервную систему, а также затрудняющие движение каловых масс, а именно:

• свежие хлебобулочные изделия, особенно из пшеничной муки, всякая выпечка;
• кондитерские изделия, в том числе шоколад, варенье, конфеты, а также рафинированный сахар;
• консервы, соленья;
• полуфабрикаты, фастфуд;
• крепкие бульоны;
• приправы, соусы, маринады;
• копчености, солонина;
• грибы;
• яйца;
• жиры животного происхождения;
• бобовые;
• жирные кисломолочные продукты;
• продукты, вызывающие аллергические реакции - клубника, малина, цитрусовые, креветки;
• бобовые;
• колбасные изделия;
• алкоголь, вредящий процессу формирования головного мозга, крепкий чай, кофе, какао.

Многие из запрещенных продуктов приводят к повышенному газообразованию, содержат простые углеводы, которые являются причиной увеличения массы тела беременной и плода, а также дрожжи, вызывающие кандидозный кольпит.

• провоцирует гестоз;
• вызывает гипоксию плода;
• приводит к переношенной беременности;
• увеличивает риски аномалии родовой деятельности и др.

Если женщина правильно составила свой рацион, тем самым она избавляет себя и будущего ребенка от многих проблем со здоровьем и помогает себе быстрее вернуть физическую форму после родов.

На 42-й неделе рекомендуется вести привычный образ жизни. Показана физическая активность - прогулки на свежем воздухе, ходьба по лестницам, плавание под наблюдением инструктора, гимнастика для беременных. Но нельзя поднимать тяжести - перенапряжение иногда приводит к отслойке плаценты.

Важно следить за своим весом, крайности (дефицит или превышение массы тела) негативно сказываются на развитии ребенка. Чтобы выявить внутренние отеки на ранних сроках, ведут учет жидкости - выпитой и выделенной. В норме показатели приблизительно должны быть равны.

Чтобы проверить, готова ли беременная к родам, можно провести простой маммарный тест. Для него понадобится секундомер или обычные часы. Сосок и ареолы массируют одну минуту. Повторяют 5–6 раз с интервалом три минуты. После этого кладут руку на живот и отслеживают схватки. Беременная готова к родам, если через три минуты после начала процедуры начинаются сокращения матки, повторяющиеся не реже 3 раз за 10 минут. Уже к 40-й неделе результаты маммарного теста должны быть положительными, в противном случае возможно перенашивание беременности.

Если женщина чувствует, что наступило время рожать, процесс можно ускорить.

• Сокращение с последующим опорожнением кишечника, для чего нередко используют клизму и касторовое масло, вызывает выработку простагландинов - физически активных веществ, провоцирующих сокращения и размягчение матки.
• Иногда лечащий врач советует незащищенный половой акт, поскольку сперма способствует сглаживанию шейки матки.
• Полезен массаж сосков - по 15 минут в день. При этом в крови повышается уровень окситоцина, одна из функций которого - стимуляция маточных сокращений.

Видео — 42 неделя беременности: признаки, симптомы, ощущения

Выше говорилось о том, что 42-я неделя представляет крайний срок, когда ребенок должен появиться на свет естественным путем. После его истечения беременная подлежит госпитализации, и речь идет о родоразрешении, поскольку переношенная беременность чревата осложнениями.

Если на 42-й неделе малыш не появится на свет, поднимается вопрос о стимуляции родов.

Для этого применяют препараты на основе окситоцина. Они оказывают щадящее действие, потому не причиняют вреда здоровью новорожденного. Также используются препараты с простагландином в форме свечей или влагалищных колец. Биологически активные вещества расслабляют мышцы и раскрывают шейку матки, вызывая роды. Акушер может прибегнуть и к методу отслоения околоплодных оболочек, когда внутри отверстия шейки матки плодные оболочки отделяются механическим путем. При некоторых показаниях прибегают к операции кесарева сечения.

И напоследок. Выходя из дому на прогулку, беременным стоит прихватить с собой документы, ведь роды могут начаться каждую минуту. К этому времени у будущих родителей должна быть собрана сумка с детскими вещами и мамиными принадлежностями для больницы.

Ах, до чего же хорошо в мамином животике! Ну, никак не хочется выходить… Пошла 42 неделя беременности, а маленький не торопиться покидать свое временное жилище. Как бы там ни было, вечно он там оставаться не сможет. Да и в принципе, есть у него еще пара деньков в запасе, ведь переношенной беременность считается только с 43 недели. И если на этой неделе роды не произойдут, то их придется стимулировать. И вот почему.

Несомненно, плод на 42 неделе беременности - это уже полноценный ребенок, совершенно готовый к независимому от материнского организма существованию. Он хорошо развит, все органы и системы работают, как один биологический механизм, и только ожидают момента, чтобы его запустили в действие. Ребеночек на 42 неделе беременности, скорее всего, чувствует себя хорошо, не учитывая довольно сильной стесненности. Однако он продолжает расти, что начинает представлять некоторый риск для легкого родоразрешения. Размер ребенка на 42 неделе беременности достигает 52 см, а вес может доходить до 3800 г и больше. Чем крупнее становится плод, тем труднее ему будет продвигаться узкими родовыми путями, что не очень хорошо как для него самого, так и для роженицы.

Постепенно начинают отвердевать кости черепа ребенка, они становятся менее эластичными и податливыми и утрачивают способность деформироваться при прохождении препятствий. Все время уменьшается количество околоплодных вод, что приводит к пересыханию кожных покровов младенца. Продолжает стареть плацента, из-за чего ребеночек не может в полной мере получать кислород и питательные вещества. С увеличением срока повышается вероятность испражнения крохи в амниотическую жидкость, что очень нежелательно.

Но все эти процессы более актуальны для 43 и 44 недели беременности. А сейчас он еще вполне комфортно себя чувствует и имеет право подождать несколько деньков.

Что делать на 42 неделе беременности?

До 42 недели беременности дохаживают лишь 10% всех будущих мам, но в предполагаемую дату рожают лишь 4%, поэтому повода для волнений у вас пока что нет. Скорее всего, в расчете срока была допущена ошибка, что вовсе не исключено, ведь большинство женщин не знают точной даты зачатия малыша. Кроме того, на срок вынашивания ребенка в каждом индивидуальном случае влияет также точная дата овуляции, продолжительность менструального цикла женщины, ее возраст, вероятные эндокринные нарушения, наследственный фактор.

К этому времени у вас, конечно же, уже давным-давно собраны все вещи и завершены все приготовления к родам и встрече детки. И вы начинаете заметно нервничать и переживать: ну когда уже? Этого не следует делать. Лучше попытайтесь простимулировать роды в домашних условиях: много гуляйте пешком, выполняйте несложную для вас работу по дому, занимайтесь сексом, массажируйте соски. Существует множество способов вызвать роды самостоятельно. Некоторые из них и вовсе забавны, например, выманивать детку теплом (прикладывая его в область промежности) или светом. Но пешие прогулки точно окажут положительное действие, поэтому не лежите на диване.

Прислушивайтесь к своему организму, но не зацикливайтесь: найдите, чем отвлечь себя от навязчивых мыслей. Лучше всего - почитайте педиатрическую литературу. Совсем скоро вам придется ухаживать за новорожденным, и чтобы справиться со своей задачей отменно, нужно многое знать и уметь.

Также обязательно проконсультируйтесь со своим врачом и пройдите необходимые исследования. В большинстве случаев ребеночек хорошо себя чувствует на этом сроке, и повода для стимуляции родов или проведения операции кесарева сечения пока что нет. Но бывает также, что показатели говорят об обратном, и придется прибегнуть к врачебной помощи. Чтобы принять правильное решение, гинеколог должен знать пульс ребенка, его общее состояние, состояние плаценты и маточно-плацентарного тока, амниотической жидкости и шейки матки. Поэтому если вас направляют на обследования уже сейчас, то лучше не оттягивайте и пройдите диагностику.

Роды на 42 неделе беременности

Итак, скорее всего, врач подождет еще недельку, прежде чем стимулировать схватки. Но шанс на то, что роды произойдут сами на 42 неделе беременности, у вас достаточно высок.

Если беременность еще не является переношенной, то роды пройдут так же, как бы прошли на 40 неделе. Вам не следует тревожиться по этому поводу. В противном случае возможны некоторые осложнения: затянувшиеся роды, родовые травмы, кровотечения. Повышается риск заглатывания зеленых вод ребенком, сам же младенец при перенашивании отличается от деток, рожденных в срок: кожа у него сухая, сморщенная и может иметь серый или желтоватый оттенок, глаза уже открыты, он довольно активен, но может кашлять и издавать хрипы из-за содержания в легких амниотической жидкости.

Однако на 42 неделе беременность редко бывает истинно переношенной, так что не переживайте. Кроме того, мало какие женщины вынашивают малыша 43 или 44 недели, а значит, шансы самостоятельно родить на 42-ой - очень высоки.

Но если гинеколог вынесет вердикт о перенашивании, то в лучшем случае беременность будут стимулировать медикаментозно. Вовсе не исключено, что женщине будет назначено кесарево сечение (в частности, если шейка матки у нее так и не размягчилась). В этом есть определенный смысл ввиду всех изменений, которые происходят с переношенным ребеночком, и повышенных рисков осложнений в родах.

Как бы там ни было, ваша беременность в любом случае закончится: если не на этой неделе, то на следующей. И пусть роды пройдут благополучно, независимо от способа их разрешения, а ребеночек родится здоровым! В вашей жизни наступает новый этап, который, собственно, и привнесет настоящий смысл в жизнь. Это так прекрасно, так волнующе и так ответственно! Мы желаем вам стать самыми лучшими родителями самого лучшего ребеночка в мире!