Что делать при первых признаках инсульта? Угнетение функций головного мозга по времени.

Как известно, вовремя оказанная помощь после приступа инсульта способна значительно облегчить лечение и предотвратить появление возможных осложнений. Но перед оказанием первой помощи всем людям следует знать, с помощью какого метода можно точно распознать первые признаки инсульта у человека.

Как определить первые признаки инсульта

Чтобы точно распознать симптомы инсульта у человека, следует провести одну методику, которая имеет аббревиатуру «УЗП». Эти три символа обозначают:

• «У» — улыбнуться. Попросить больного как можно естественней улыбнуться. Во время приступа инсульта улыбка будет кривой и ассиметричной, один уголок губ будет опущен вниз, в то время когда при нормальном состоянии она должна быть ровной и симметричной. Это вызвано тем, что мышцы лица плохо слушаются человека, так как часть головного мозга, отвечающая за мимику, поражена.
• «З» — заговорить. Или сказать какое-либо предложение. При инсульте человек не сможет ровно и спокойно произнести речь, она будет смазанной, невнятной или будет слышно заикание. Может создаться впечатление, что разговаривает пьяный человек. Именно этот показатель часто губит жизни людей, у которых случился инсульт на улице, потому что прохожие люди путают его с пьяным человеком.
• «П» — поднять руки. При инсульте человек не сможет поднять обе руки на один уровень. Рука, которая будет поднята ниже, будет обозначать поражение этой стороны тела.

Также человек при приступе инсульта не сможет нормально высунуть язык. Одна сторона его будет кривой, неправильной формы или вовсе язык будет западать на одну из сторон.

Оказание первой доврачебной помощи дома или на улице

Так, как инсульт – очень сложное и серьезное заболевание, самую первую доврачебную помощь необходимо оказать в первое время после приступа, а именно в первые 3 часа. Потеря драгоценного времени после приступа может быть равносильна потери жизни человека.

При инсульте

После определения инсульта у больного, до приезда скорой стоит использовать стандартные медицинские меры помощи

• Успокойтесь и осознайте серьезность ситуации, потому что только от вас зависит здоровье человека, который в эти секунды нуждается в вашей помощи. Это также важно для больного, потому что суетливое и паническое состояние только спровоцирует повышение АД, что очень чревато может отразиться в дальнейшем на больном. После этого, не медля, вызовите скорую помощь
• Положите человека вертикально, но так, чтобы голова его была приподнята на 30 градусов. Этим вы обеспечите уменьшение отека головного мозга
• Можете дать больному около десяти таблеток глицина, которые помогут сохранить жизнедеятельность мозговых клеток и не навредить больному в дальнейшем при назначении лечения
• Сразу же начните собирать все необходимые на первое время вещи (документы, страховой поли, постельное и личное бельё) и ранее принимаемые больным лекарства
• Категорически запрещается давать больному еду или питье, потому что они могут вызвать и/или усилить рвоту, ведь язык человека в это время может функционировать частично. Также еда и питье могут вызвать судорожный синдром с потерей сознания. Полный желудок при инсульте опасен попаданием содержимого из него в дыхательные пути, что может обернуться аспирационной пневмонией
• Не медлите ни с одним из вышеуказанных пунктов, ведь чем быстрее человек окажется в стационаре, тем скорее ему назначат обследование и лечение.

Прибывшая бригада скорой помощи сделает все нужные процедуры и инъекции, которые соответствуют стандарту оказания необходимой медицинской помощи при сердечной недостаточности.

Внимание! Перемещать человека в другое место категорически нельзя, потому что сосуды при инсульте могут разрываться, а перемещение человека в другое место может только усугубить ситуацию.

Если человек без сознания

Здесь же выполняйте следующие рекомендации:

• После укладки человека вертикально с размещением головы на 30 градусов от пола постарайтесь оценить состояние
  жизнедеятельности важных органов – дыхательной и сердечно сосудистой систем и вызовите «скорую»
• Если АД неритмичное, дыхание нарушено и вы не чувствуете адекватного вдоха больного, то нужно быстро выполнить прием Питера Сафара: запрокиньте голову больного, откройте ему рот и без лишних усилий выдвиньте ему челюсть. Это поможет обеспечить нормализацию дыхания в бессознательном состоянии. При наличии во рту рвотных масс их необходимо извлечь салфеткой либо бумажным полотенцем. Если же у больного имеются зубные протезы, то их нужно извлечь. Во время прибытия «скорой» бригада поставит воздуховод.

При инсульте и острой сердечной недостаточности

• При возможности и умению измерить пульс и давление обязательно это сделайте, а потом сообщите полученные показатели бригаде «скорой»
• Положите больного на правую сторону тела. Эта манипуляция позволит избежать перекрытия входа в дыхательные пути языком
• Если же дыхание в норме, тогда просто поверните голову больного на любой бок. Это положение безопасно в случае возникновения рвотных позывов или рвоты.

Кровопускание

Существует один нетрадиционный способ от китайского профессора, который поможет человеку, перенесшему инсульт, облегчить свое состояние. И это способ называется кровопускание из мочек пальцев на руках. Проводите эту процедуру по следующей последовательности:

• Поместите больного вертикально с немного приподнятой головой. После этого процесс кровопускания можно начинать. Для этого нужен шприц или обыкновенная швейная игла, только заранее стерилизованная. Для стерилизации иглы её можно подержать над огнем.
• Далее нужно уколоть все десять пальцев нескольких миллиметрах от ногтя, чтобы пустилась кровь
• После истечения нескольких минут больной должен прийти в себя, если он без сознания
• Может случиться так, что рот больного после кровопускания искривится. В случае этого потяните его за уши, пока они не покраснеют. После чего можно мочки ушей также проколоть иглой или шприцом.

После проделанной процедуры нужно только ожидать прибытие скорой помощи, которая окажет полноценную и необходимую медицинскую помощь.

Полностью решать проблему самостоятельно ни в коем случае нельзя, потому что инсульт требует квалифицированной медицинской помощи.

Предлагаем видеозапись передачи «Доброе утро», в которой рассказывается как распознать симптомы инсульта и о способах помощи при инсульте:

Оказание первой помощи в лечебном учреждении

Медицинская помощь в учреждении значительно отличается от первой помощи дома либо на улице, потому что врачебный подход подразумевает использование специализированных препаратов и инъекций.

При микроинсульте

Во время приступа микроинсульта медицинский персонал сделает томографию и другие необходимые диагностические исследования.

При ишемическом инсульте

При ишемическом инсульте медики в первую очередь введут раствор для растворения тромбов и будут постоянно контролировать показания АД, так как они очень важны для оценки состояния больного.
Чтобы нормализовать показатели АД, медики могут использовать внутривенные инъекции препаратом «Дибазол» или «Клофелин». Если же нужный эффект после введения вышеуказанных препаратов отсутствует, тогда врачи могут применять ганглиоблокаторы.

При геморрагическом инсульте

Заметив у человека основные и первые признаки приступа инсульта, следует, не медля, вызвать бригаду неотложной скорой помощи, потому что отсутствие медицинских процедур может привести к смерти человека.

Называется резкое нарушение кровообращения в тканях головного мозга, которое приводит к их отмиранию и потере данным участком способности выполнять свои функции. В зависимости от того, насколько велик очаг поражения и в каком месте он находится, будут различаться и последствия, и выраженность симптомов.

Заключается в том, что его не сразу можно распознать, а также в недооценке больным серьёзности ситуации. Многие люди не обращаются к врачу либо отказываются ехать в больницу, в то время как залогом успешной реабилитации является именно вовремя оказанная неотложная помощь.

В некоторых случаях поражения настолько сильны, что даже при немедленном врачебном вмешательстве не получается спасти человеку жизнь. Но часто правильная доврачебная помощь при инсульте в первые минуты и часы после приступа позволяют впоследствии вернуть человека к нормальной жизни. Знание, что делать при инсульте и как оказать первую помощь при инсульте до приезда скорой, поможет минимизировать опасные последствия приступа.

Разновидности и первые признаки инсульта

Чтобы правильно оказать первую помощь при инсульте, нужно вовремя распознать симптомы начинающегося приступа. Инсульт может быть двух разновидностей: ишемический и геморрагический. В первом случае причиной является закупорка сосуда, которая и вызывает остановку питания и отмирание определённой области тканей. Именно при ишемическом инсульте правильная помощь в первые часы позволяет минимизировать последствия.

При возникает разрыв сосуда, что приводит к кровоизлиянию в ткани. Это реже встречающийся, но наиболее опасный вид, приводящий к летальному исходу более чем в 90% случаях. Часто смерть наступает практически моментально, и оказать какую-либо первую помощь при данном типе инсульта не представляется возможным. В более лёгких случаях наступает инвалидность, потеря способности выполнять жизненно важные функции, например, паралич. Врачебная помощь заключается, в том числе и в оперативном вмешательстве, поэтому в случае геморрагического инсульта важно как можно быстрее доставить человека в больницу.

Распознать инсульт можно по следующим признакам:

При головная боль интенсивная, ощущаются слабость в теле, головокружение, возможны обмороки. При геморрагическом инсульте головная боль резкая и ярко выраженная, пульсирующая, больной болезненно реагирует на яркий свет, возникают трудности с дыханием и нарушение сердцебиения, характерны паралич половины тела и рвота. Помощь при ишемическом инсульте отличается от геморрагического типа, но чётко поставить диагноз сможет только врач.

Универсальным способом проверить человека на предмет наличия приступа является следующий алгоритм действий:

1. Если попросить человека улыбнуться и высунуть язык, то одна из половин рта останется при этом неподвижной.
2. Попросите произнести какую-либо простую фразу, например, назвать своё имя. Речь будет невнятной, у больного возникают трудности в произношении.
3. Если сказать больному, чтобы он поднял вверх две руки, то, скорее всего, поднимется только одна.

Если даже проявляется хотя бы один из описанных симптомов, необходимо срочно вызывать скорую помощь. Особенно это актуально для людей, которые входят в группу риска по данному заболеванию:

Доврачебные действия

Вызов скорой медицинской помощи должен быть первым действием при подозрении на инсульт. Но медицинская бригада не может моментально появиться возле больного, особенно если он проживает в отдалённых районах, либо, наоборот, в мегаполисе, а приступ случился в час пик. Поэтому необходимо знать, что делать, и оказать первую доврачебную помощь самостоятельно.

Первая медицинская помощь при инсульте ишемического типа заключается в следующих действиях:

1. Уложить больного таким образом, чтобы тело было на ровной поверхности, а голова немного на возвышении.
2. Без сильного нажима растирать руки и ноги.
3. Наблюдать за состоянием дыхания.
4. Голова должна быть повёрнута набок.

До приезда скорой не следует пытаться оказать помощь какими-либо таблетками.

Для геморрагического типа первая помощь при инсульте в домашних условиях заключается в следовании похожим рекомендациям:

1. Открыть окно или дверь, чтобы обеспечить поступление свежего воздуха в помещение.
2. Придать телу положение, аналогичное рекомендациям при ишемическом инсульте.
3. Удалить челюстные протезы, если они имеются.
4. Укрыть больного одеялом.
5. Следить за тем, чтобы больной не захлебнулся рвотными массами, своевременно удалять их.
6. Можно приложить к голове холодное полотенце на сторону, противоположную той, где предполагается поражение. Нужно помнить, что если произошёл паралич левой стороны тела, то пострадало правое полушарие мозга, и наоборот.

Самое главное – это сразу же вызвать скорую помощь и не оставлять человека без присмотра. Остерегайтесь давать какие-либо лекарства. Следите за давлением, дыханием и сердцебиением. Делать при инсульте реанимационные мероприятия до приезда скорой придётся в случае, если больной не дышит, и перестало биться сердце.

Важно обеспечить свободное дыхание, расстегнув или сняв стесняющую одежду. Самым безопасным положением является поза лёжа на боку. Она предотвращает удушье от попадания в дыхательные пути слюны или рвотных массах. Такая вероятность возникает, если у больного нарушилась функция глотания.

Предостережения

Поскольку инсульт является опасным для жизни заболеванием, запрещается проводить его самостоятельное лечение в домашних условиях. Единственно верным действием является вызов врача.

Только доктор в результате обследования сможет точно определить тип инсульта. Поэтому категорически нельзя давать лекарства до его приезда. Для каждого типа приступа назначаются препараты, несовместимые с другим. Поэтому безграмотное лечение только ускорит наступление самого худшего прогноза.

Часто рекомендуемый и популярный в эпоху неразвитой медицины способ кровопускания также не стоит применять в качестве первой помощи больному инсультом. Поскольку при разрыве сосуда он даже может представлять опасность.

Также нельзя отказываться от госпитализации. К приезду бригады необходимо подготовить всё необходимое для больницы. Это минимум личных вещей и медицинские документы больного.

Правильное оказание первой помощи при инсульте повышает шансы больного выжить и восстановиться. Поэтому при любом подозрении необходимо обращаться к врачам, а до их приезда лишь поддерживать нормальное моральное и физическое состояние человека.

Инсульт - опасное заболевание, выражающееся в нарушении мозгового кровообращения и целом ряде негативных симптомов. Ежегодно, данный диагноз ставят полумиллиону человек только в России, при этом умирает до трети всех пациентов. Оказанная на раннем этапе, квалифицированная и правильная первая помощь, а также оперативная доставка больного в стационар, повышают вероятность выживания в два раза.

Первые признаки инсульта головного мозга

В большинстве случаев (при или ) инсульт имеет собственные предвестники и первые признаки, по которым достаточно точно можно диагностировать нарушение мозгового кровообращения.

1. Потери сознания и оглушенность.
2. Сильная сонливость либо наоборот - возбуждённость.
3. Сердцебиение с головокружениями.
4. Потливость, тошнота и рвота.
5. Частичная либо полная потеря ориентации во времени и/или пространстве.
6. Частичная либо полная потеря контроля за отдельными частями тела, параличи нижних, верхних конечностей.
7. Гемипарез в острой стадии.
8. Нарушения зрительных восприятий и работы речевого аппарата, потеря чувствительности.

При подозрении на , необходимо срочно вызвать скорую помощь, желательно «неотложку». После этого, начинайте приступать к следующим мероприятиям:

1. Положите человека горизонтально и подложите под голову подушку, подняв её над туловищем под углом 25–30 градусов.
2. Раскройте створки и окна в помещениях или же расположите человека в тени, если он находится на улице.
3. Если у больного начинается рвота - немедленно переверните его набок, чтобы он не захлебнулся.
4. Поддерживайте с больным контакт, если он в сознании, но ни в коем случае не давайте ему есть либо пить.
5. Сразу после помещения в горизонтальное положение, ослабьте человеку узлы, пояс, галстук и иные обтягивающие элементы одежды.
6. Измерьте артериальное давление - если оно повышено, немедленно дайте бета-адреноблокатор, например, Атенолол.
7. В случае исчезновения дыхания либо остановки сердца проводите реанимационные мероприятия. Произведите прекардиальный удар (ребром сжатой в кулак руки, в район нижней средней трети грудины, на два сантиметра выше мечевидного отростка) - это запустит работу сердца. После этого начинайте непрямой массаж сердца и искусственное дыхание.

Действия больного при инсульте

1. При первом подозрении на инсульт необходимо срочно сообщить окружающим о проблеме и принять горизонтальное положение, подложив под голову подушку.
2. Не принимайте самостоятельно лекарственные средства, не пейте воду и не употребляйте жидкость.
3. В большинстве случаев при инсульте человек не может самостоятельно и адекватно контролировать собственные действия, поэтому никаких дополнительных действий он совершить не может. Больному следует максимально оперативно сообщить близким, друзьям или в скорую помощь о своём состоянии до потери речевой функции или паралича.

Для профилактики ишемического инсульта (первичного или повторного), следует:

1. Коренным образом изменить собственный образ жизни.
2. Отказаться от курения и алкогольной зависимости.
3. Периодически контролировать артериальное давление - если оно регулярно превышает параметры 140 на 90, следует обращаться к врачу.
4. Минимизировать количество стрессовых ситуаций.
5. Лечить любые, даже не слишком опасные сердечно-сосудистые заболевания, постоянно наблюдаться у врача в том случае, если вы больны сахарным диабетом.
6. Нормализировать вес, сев на диету и проводить регулярные физические нагрузки на организм.

Пациент успешно пережил инсульт - теперь ему требуется комплексное восстановление, включающее в себя целый ряд медицинских, физиологических и социально-психологических процедур.

Самый важный этап - первые три месяца, именно в данный период начинают восстанавливаться двигательные и иные функции. При отсутствии прогресса шансы на полноценное выздоровление практически отсутствуют.

В список классических приёмов, входит лекарственная консервативная терапия, занятия с массажистом, логопедом, физиотерапевтические процедуры, кинезио- и нейрофизиотерапия, а также эргоприспособляемость.

Полезные упражнения

Любые физические и иные типы упражнений можно проводить только после предварительного согласования с лечащим врачом, который разработает индивидуальную схему занятий с точным количеством подходов и циклов повторений.

Если больной находится на постельном режиме и не может самостоятельно передвигаться, то обычно ему рекомендуют простые разгибания/сгибания/вращение локтей, коленей, стоп, пальцев и других частей тела. Рационально использовать лонгет и прочие медицинские системы.

Кроме этого, хорошо помогают восстановить контроль над движениями обхват кистями голеней над голеностопом, поднятия рук над головой с плавной амплитудой, а также вращение глазными яблоками, зрительная фиксация на дальних/ближних объектах, проч.

В сидячем или стоячем положении, спектр упражнений гораздо больше:

1. Из положения сидя, поднимайте колени к груди, прогибаясь в спине и задерживая дыхание на пике упражнения.
2. Сидя на стуле, сводите лопатки и запрокидывайте назад голову.
3. Поднимайте над головой куги и опускайте их к коленям.
4. Разводите руки в стороны при помощи эспандера.
5. Из положения стоя (ноги на ширине плеч) наклоняйте туловище по сторонам, после чего медленно приседайте (ноги вместе).
6. Бросайте на пол небольшой предмет, потом поднимайте его без посторонней помощи и кладите на стол.
7. Прочие упражнения.

Кроме этого не стоит забывать о восстановлении памяти и речи. Если со вторым разобраться проще, выполняя несложные упражнения по выдвижению языка вперед, складыванию губ в трубочку и прочие мимически активные действия, то память восстанавливать сложнее - необходимы комплексные занятия, включающие в себя арифметически и логические тренировки, а также приём лекарств-ноотропов.

В этот сложный для пациента период времени, правильное питание станет одним из краеугольных камней быстрой и эффективной реабилитации больного. Основные тезисы:

1. После приступа и восстановление физиологического минимума пациента, ему требуется в день не менее двух литров жидкости в виде бульонов, слабого чая, нежирного молока и т.д.
2. В остром и подостром периоде болезни, калорийность пищи должна быть невысокой, но при этом, пищевая ценность - достаточной для поддержания нормальной жизнедеятельности.
3. В первые дни после инсульта пищу тщательно перетирают в кашицу и кормят человека с чайной ложки. Поят - с миниатюрного чайника или специальной бутылки.
4. При отсутствии глотательного рефлекса пищу доставляют в организм через зонд, естественно она должна быть жидкой с добавлением витаминов. В случае сильного неврологического расстройства и утери базовых двигательных функций, прибегают к внутривенному введению питательных растворов.
5. После окончательного восстановления глотательного рефлекса и общего улучшения состояния организма разрешается вводить более твердые продукты - овощи, паровые котлеты, пюре из картофеля, яйца всмятку, проч.

Базовые характеристики диеты после инсульта включают в себя отказ от сладкой и жирной пищи, соли, острых закусок, алкоголя, крепкого чая/кофе и любых видов маринадов/копчёностей. Гипертоникам желательно вводить в ежедневный рацион больше гречки, кураги, капусты и инжира - они содержат полезные после инсульта, соли магния и калия.

Диетологи отмечают, что у людей, перенесших инсульт, довольно часто возникают регулярные запоры. Бороться с ними желательно не медикаментозными средствами и клизмой, а правильным подбором схемы питания, включающей в себя кроме всего вышеперечисленного, употребление исключительно черного хлеба из муки грубого помола, чернослива, мёда, свежих фруктов (исключая те, которые повышают давление), а также минеральных вод с послабляющим действием.

Полезное видео

Елена Малышева в программе «Жить здорово». Первая помощь при инсульте

Оказание первой помощи при инсульте

Инсультом называется острое нарушение кровообращения в мозгу. Это одно из серьезных заболеваний, которое может привести к летальному исходу или инвалидности. Крайне редко после перенесенного инсульта человеку удается себя прекрасно чувствовать. Как правило, принято выделять два типа инсультов: ишемический и геморрагический, методика лечения которых отлична друг от друга.

Что приводит к инсульту и как его распознать?

Такое заболевание как инсульт чаще встречается у людей старшего возраста и может быть вызвано разными факторами. Основными причинами его развития можно назвать следующее:

Как выявить первые симптомы инсульта?

Любой человек должен знать о том, что делать при проявлении первых симптомов инсульта, так как в жизни случаются разные ситуации и порой помощь больному человеку нужно оказать незамедлительно. Но, в первую очередь нужно понять, что у больного именно инсульт, а не другое заболевание, для этого нужно выполнить такие действия:

Стоит отметить, что помощь доктора особенно важна в первые 40-60 минут после проявления первых признаков инсульта.

А поэтому нужно незамедлительно вызвать доктора, а при возможности доставить больного в специализированное отделение стационара.

Помимо этого, у заболевания есть особенные предвестники, благодаря которым можно отличить такую патологию, как инсульт, от ряда других. К первым признакам болезни относят следующие состояния:

Что нужно делать, чего нельзя?

От того, какой тип инсульта проявился у человека, зависит и его дальнейшее лечение. Перед тем, как приступать к мерам первой помощи дома, нужно вызвать врача и диспетчеру описать как можно подробнее состояние больного и то, что с ним происходит. Если он даст какие-то рекомендации согласно первой помощи, их нужно обязательно выполнить.

Если речь идет об ишемическом инсульте, то нужно придерживаться следующих рекомендаций:

Но, как говорилось выше, между двумя типами инсульта есть большая разница, которая касается не только методов первой помощи, но и проявления самой болезни.

Для того чтобы облегчить состояние больного при геморрагическом инсульте, нужно прислушаться к следующим рекомендациям:

Зачастую при таком заболевании, как инсульт, больной отказывается от оказания первой помощи и обращения к доктору, так как считает, что болезнь скоро пройдет, а его состояние улучшится. Слушать в этом случае его нельзя, так как стоит помнить, что у него нарушена работа мозга.

В том случае если у больного остановилось сердце, необходимо провести искусственное дыхание или непрямой массаж сердца.

Желательно человека, у которого случился приступ, не перемещать с места, оставить его там, где все произошло, если в этом месте ничто не грозит его жизни.

Так, если у человека случился инсульт на дороге, конечно, его нужно перенести в более безопасное место, не затрудняя проезда автомобилям.

Что делать до приезда скорой помощи?

Выше было описано, какие меры можно предпринимать в домашних условиях до приезда скорой помощи в том случае, если вы знаете, какой вид инсульта наблюдается у больного. Но порой бывают такие случаи, когда не удается выявить то, какой именно тип заболевания протекает у человека, а поэтому любые неверные действия могут только навредить здоровью человека. Именно поэтому медиками разработаны комплексы мер по оказанию первой помощи в домашних условиях в том случае, если непонятно о каком типе инсульта идет речь:

Необходимо дома измерить артериальное давление еще до приезда скорой помощи и записать время, в которое был произведен замер, эти данные нужно сообщить прибывшему врачу. Также нужно запомнить, в какое время у человека случился инсульт. На основе этих данных врач будет подбирать лечение. После приезда скорой помощи в стационар с больным должен ехать человек, который был свидетелем случившегося инсульта.

Также бывает, что во время помощи человеку, потерявшему сознание, применяют китайский способ. Он заключается в том, чтобы укалывать каждый палец руки иглой, тем самым вызывая капиллярное кровотечение, и, приводя в сознание больного. Перед тем как выполнять подобные действия нужно хорошо простерилизовать иглу и обработать ее под огнем.

Также китайцы используют еще один метод при инсульте, который эффективен при искривлении рта. Необходимо натереть мочки уха до той поры, пока они не станут красными, а потом уколоть их по несколько раз. Такие манипуляции приведут больного в чувства и сделают линию рта прямой. Стоит отметить, что эти методы невысоко оцениваются российской медициной, так как могут вызвать шоковое состояние у больного.

Чего нельзя делать?

Человек, который будет оказывать первую помощь, должен вести себя спокойно и взвешенно. Очень часто люди, по своей неопытности, стараясь помочь пациенту, делают только хуже, усугубляя состояние его здоровья. Во время инсульта нельзя делать следующее:

Первое, что нужно сделать при признаках инсульта, – это вызвать бригаду скорой помощи и постараться улучшить состояние больного до ее приезда. Если вы сами не знаете что делать, можно спросить у доктора, чем можно помочь больному при оформлении вызова.

Стоит помнить, что доврачебная помощь при инсульте – это необходимая мера при условии того, что она будет выполнена правильно. Ведь благодаря своевременной помощи можно остановить прогрессирование острого угрожающего жизни состояния.

«Инсульт» - страшное слово, знакомое каждому современному человеку. Часто кажется, что он наступает совершенно внезапно, провоцируя серьезные последствия - от простой невнятности речи до летального исхода. Основной особенностью болезни является скорость её развития - когда она переходит в острую фазу, у врачей остается всего три часа на начало реанимации.

Если время упущено, начинают меняться и отмирать мозговые клетки, что может довести человека до паралича, до состояния «овоща» или даже до смерти.

Причина инсульта разнится в зависимости от вида, к которому он принадлежит. Обычно принято выделять две основные группы:

• Ишемический инсульт . Именно его переносят 80% всех больных. При своевременном начале лечения и отсутствия отягощающих обстоятельств прогноз благоприятен. Развивается из-за застоя крови: один из сосудов оказывается перекрыт, вокруг него ткани лишаются жизненно необходимого кислорода и начинают отмирать. Застой может начаться из-за:
  • стеноза - сужения крупных сосудов;
  • тромбоза - закупорки крупного сосуда, при которой в качестве затычки выступает кровяной сгусток;
  • эмболии - закупорки крупного сосуда, при которой в качестве затычки выступает сгусток жировых клеток.
• Геморрагический инсульт . Встречается гораздо реже и отличается гораздо худшим прогнозом: погибает более чем 80% больных. Возникает из-за разрыва кровеносного сосуда в мозгу, при котором кровь выплескивается бесконтрольно, образует сгусток, блокируя неповрежденные сосуды, сдавливая ткани и вызывая обширный некроз.

Шансы развития инсульта у разных групп населения различны. Существуют факторы, повышающие риск:

• вредные привычки - курение и алкоголь не только отрицательно воздействуют на мозг в целом, но и делают более вероятным развитие тромбоза;
• повышенное давление - как вызванное болезнями, так и спровоцированное систематическим приемом лекарств;
• сахарный диабет - любого из возможных типов, подробнее мы уже про это рассказывали ;
• сидячий образ жизни - провоцирует снижение тонуса, повышение давление и веса;
• излишний вес - часто сопровождается повышенным давлением;
• стрессы и частые переживания - если человек нервничает, у него может резко подняться давление, ускориться темп сердцебиения;
• пожилой возраст - со временем сосуды изнашиваются, их стенки истончаются.

Чем больше факторов сочетается, тем больше шансов у человека умереть именно от инсульта.

Симптоматика и первые признаки инсульта

Симптомы инсульта делятся на две большие группы:

• Общие симптомы поражения мозга встречаются при любой болезни, затрагивающей мозг. Это:
  • головокружение, обмороки;
  • потеря равновесия;
  • эмоциональная нестабильность;
  • дурнота, слабость, тошнота;
  • возбужденное или, напротив, оглушенное состояние;
  • сильная головная боль;
  • эпилептический припадок.
• Очаговые симптомы встречаются преимущественно при инсультах и зависят от того, какая именно часть мозга была поражена. Это:
  • нарушение чувствительности - снижение, мурашки, покалывание;
  • нарушение двигательной активности - скованность или полный паралич, тики;
  • нарушение положения головы - голова смещается к одному плечу, может сдвигаться язык;
  • нарушения в работе нервов, регулирующих работу лица - косоглазие, выпучивание одного глаза, полный паралич мимических мышц на одной стороне, отставание угла рта на одной стороне;
  • нарушения основных функций - глотания, дыхания, сердцебиения.

Далеко не все симптомы могут развиваться одновременно, далеко не все их можно увидеть у одного и того же человека. Часто при инсульте люди выглядят, как пьяные.

Чтобы определить, болен ли человек, можно провести экспресс-тест:

• Попросить человека улыбнуться - если у него инсульт, один угол рта будет запаздывать с реакцией, возможно, обвиснет щека, не будет слушаться веко.
• Попросить его вытянуть руки прямо и подержать их ровно. Параллельно считать до десяти. Если у человека инсульт, одна рука будет отставать или не шевелиться вовсе.
• Попросить его повторить несколько слов, например: «Завтра утром пойдет дождь». При инсульте речь будет невнятной, спутанной или будет отсутствовать вовсе.

Следует помнить, что:

• для болезни характерно спутанное состояние сознания - возможно, человек не будет осознавать тяжесть собственного состояния;
• для болезни характерно отсутствие сильных болей в момент приступа - человек может отрицать, что с ним вообще что-то не так.

При подозрении на инсульт лучше перестраховаться, даже если сам больной не уверен в том, что ему нужна помощь.

Признаки инсульта у мужчин

Мужчины и женщины переносят многие болезни по-разному - так и инсульт у них может проявляться по-разному. Более того:

• мужчины вступают в группу риска по инсультам уже после 40 лет, тогда как женщины - только после 60;
• у молодых мужчин инсульт случается реже, чем у молодых женщин;
• для мужчин болезнь реже оканчивается летальным исходом;
• мужчины легче восстанавливаются впоследствии.

Несмотря на то, что по статистике средний мужчина легче переживет инсульт, чем средняя женщина, заболевание для него останется столь же серьезным. Чаще всего у мужчин встречается:

• слабость и головные боли;
• трудности с глотанием;
• расстройство координации и речи;
• нарушения слуха и зрения;
• обмороки.

Причиной инсультов для мужчин чаще становятся дурные привычки, чем что-либо ещё.

Не все мужчины, которые кажутся пьяными, действительно таковыми являются. Отсутствие запаха спиртного - повод заподозрить инсульт.

Признаки инсульта у женщин

Если мужчины чаще страдают из-за злоупотребления алкоголем и курением, женщины чаще становятся жертвами сильных эмоциональных переживаний и тяжелее справляются с последствиями. Риск получения инсульта у них может повышаться из-за специфических факторов, к которым относится:

• беременность, при которой организм переживает постоянный стресс и повышается артериальное давление;
• бесконтрольный прием гормональных контрацептивов, при котором могут появиться нежелательные и неожиданные побочные эффекты;
• генетическая предрасположенность к тромбозу и сосудистым осложнениям, которая по статистике у женщин выше.

Кроме того, в случае инсульта у женщин могут встречаться нетипичные симптомы:

• невротические - слабость, икота, ощущение слабости;
• сухость во рту;
• резкая боль в лице, в грудной клетке, в одной из сторон тела;
• учащенное сердцебиение и одышка.

Проводились специальные исследования, которые показали, что у половины женщин развивается хотя бы один нетипичный симптомы.

Инсультам больше очень подвержены нервические, чувствительные натуры, которые постоянно переживают стресс - особенно риск возрастает, если эмоции не находят выражения.

Первая помощь при инсульте

Первая помощь - важнейший этап в лечении инсульта. Через 3 часа после начала приступа у больного начинают изменяться и отмирать мозговые клетки - именно поэтому так важно, чтобы каждый знал, как определить инсульт и что делать с человеком, у которого начался приступ.

Что нужно знать и сделать в первую очередь, чтобы спасти жизнь

Когда экспресс-тест проведен и есть некоторая уверенность в том, что у человека именно инсульт, можно приступать к реанимационным действиям.

Общие правила просты и их всего три:

• Спокойствие . Человеку, который пытается оказать помощь, нельзя паниковать самому, нельзя суетиться и спешить, это только повысит вероятность ошибки. Потому сначала нужно глубоко вдохнуть и досчитать до десяти.
• Отсутствие помощи лучше неквалифицированной помощи . Если успокоиться не получается и в голове не всплывает памятка, лучше не делать ничего, только позвонить в «скорую».
• Первый шаг - вызов специалистов . Даже если человек не дышит, нужно сначала звонить врачам, потом начинать искусственное дыхание. При вызове лучше сразу сообщать диспетчеру, что у больного инсульт - бригаде понадобится специализированное оборудование, чтобы сразу начать работать.

Когда первые действия выполнены и «скорая» уже в пути, можно начинать. Если больной в сознании, следует:

• Успокоить и отвлечь его - даже если он не способен на членораздельную речь, есть шанс, что других людей он понимает. Чем меньше больной нервничает, тем медленнее у него пульс и тем меньше напряжение в мозгу. Хорошо подойдет успокаивающий тон, риторические вопросы. Стоит сообщить, что помощь уже едет.
• Уложить его на спину, на твердое. Приподнять ноги - это поспособствует улучшению кровообращения - можно подложить под них свернутую куртку.
• Обеспечить лучший доступ воздуха. Открыть окно, расстегнуть на больном одежду, ослабить галстук, снять обувь. Если действия разворачиваются на улице - попросить прохожих разойтись и дать место.
• Не давать больному ни есть, ни пить. Не давать ему никаких лекарств - даже те, которые в обычных обстоятельствах принимают «от сердца».
• Если под рукой есть тонометр, измерить давление. Если оно повышено - дать выпить таблетку. Если нет таблетки - приложить холод под нижнюю челюсть сбоку и тепло к ногам. Несмотря на то, что повышением давления организм пытается компенсировать недостаток кислорода в мозгу, давление скорее вредно чем полезно и может спровоцировать отрыв тромба.
• Следить за больным. Не позволять ему двигаться. Если начнется рвота - помочь, подержать голову, очистить дыхательные пути, если что-то пойдет не так.

Главное в этой ситуации - не допустить ухудшения.

Если больной без сознания, первая помощь становится сложнее, но основные принципы - спокойствие, лучше никак, чем неправильно, первоочередной вызов «скорой» - не меняются. Сначала нужно:

• проверить наличие дыхания - можно посмотреть, поднимается ли грудная клетка, оценить, трепещут ли ноздри, не синеют ли губы, поднести ко рту зеркало, прислушаться;
• проверить наличие пульса - легче и надежнее всего проверять по сонной артерии на шее.

Если дыхания и пульса нет, следует немедленно начинать реанимационные мероприятия:

Если у больного порозовели губы, он снова дышит, сердце бьется - или биться не прекращало - можно переходить к простой первой помощи:

Если начнется эпилептический припадок - определенно не стоит:

• пытаться разжать больному зубы, чтобы предупредить травмы языка - гораздо больше вероятность нанести травму самостоятельно;
• пытаться удержать больного в одном положении - очень велик шанс травмировать его.

Стоит отодвинуть все твердые объекты, о которые больной может удариться и засечь время начала приступа. Потом эту информацию стоит сообщить «скорой».

Два основных правила: «никакой паники» и «вызов специалистов - главная задача».

Скорая помощь и больничный стационар

До того, как «скорая помощь» доберется до места, задача оказывающего первую помощь - продержаться, не допустив ухудшения состояния. В этом время следует неотрывно находиться с больным.

Когда «скорая» приедет, следует:

• сообщить врачам все, что известно о заболевшем, описать состояние и передать документы - если они у оказывавшего первую помощь есть;
• при необходимости помочь занести больного в машину;
• последовать за ним в стационар - это нужно для контроля.

Если больной - родственник, следует заранее собрать все, что может понадобится - документы, гигиенические принадлежности, смену белья.

Когда больной попадает в стационар, от помощника больше ничего не требуется, все остальное сделают врачи:

• осмотрят, возьмут анализы и снимут ЭКГ;
• проведут компьютерную томографию;
• оценят результаты анализов и томографии;
• начнут основную терапию.

Основная терапия включает в себя:

• при ишемическом инсульте - улучшение кровообращения, ускорение метаболизма, повышение устойчивости тканей к кислородному голоданию;
• при геморрагическом инсульте - снятие отека, коррекция уровня давления в артериях и внутри черепа.

В это время больной находится в реанимации, врачи стараются снизить последствия для организма. Когда давление стабилизируется, больной начинает дышать сам и возвращает себе способность к общению, его переводят в стационар. То, сколько он там проведет, зависит исключительно от тяжести инсульта.

После выписки больному нужно будет:

• ограничить себя во вредных привычках и во вредной пище;
• начать заниматься щадящей физической активностью;
• ходить на физиотерапию;
• делать упражнения ЛФК.

Если инсульт был не слишком сильным и первая помощь была оказана правильно, у него есть все шансы восстановиться.

Если инсульт перенес родственник, задача его близких - проследить, чтобы он максимально снизил вероятность повторного инсульта.

Народные методы помощи

Народные средства кажутся сомнительными медикам, но могут и помогать - главное, не предпочитать их лечению у врача, особенно если речь идет об инсульте.

Действительно рабочих способов народного лечения и народных рекомендаций при первых признаках инсульта НЕ СУЩЕСТВУЕТ .

Самое ценное чем вы можете помочь — сразу вызвать скорую помощь.

Народные методы могут быть полезны в целях профилактики инсультов. Но об этом мы поговорим в других статьях.

Краткая памятка «алгоритм действий — первая помощь при инсульте до приезда скорой»

Длинные описания хороши, но в критической ситуации могут вывалиться из памяти. Проще опираться на короткую памятку:

1. Вызвать «скорую».
2. Определить, в сознании ли человек:
   1. Дышит ли.
   2. Есть ли пульс.
3. Если в сознании:
   1. Успокоить.
   2. Уложить так, чтобы ноги были выше головы.
   3. Не давать шевелиться, не давать есть и пить.
   4. Измерить давление, дать таблетку, если повышенное.
4. Если без сознания и не дышит:
   1. Очистить дыхательные пути.
   2. Нанести прекордиальный удар.
   3. Начать непрямой массаж сердца и искусственное дыхание.
5. Если без сознания, но дышит:
   1. Уложить на бок.
   2. Немного запрокинуть голову назад и вниз.
6. Дождаться «скорой».

Инсульт не лечится в домашних условиях. Инсульт не лечится, если прошло слишком много времени. Инсульт не лечится, если первая помощь была оказана неправильно.

Именно поэтому так важно поэтапно следовать плану, действовать осторожно и уверенно, четко запомнив признаки и правила.

Возможно, однажды это позволит спасти человеку жизнь.

Видео, на котором максимально понятно и доходчиво рассказывается про то, как оказывать первую помощь при инсульте.