Дюфастон на первых неделях беременности. Во время подготовки ЭКО

Дюфастон (Duphaston) является сильнодействующим гормональным препаратом. В этой статье мы разберем для чего назначают беременным Дюфастон, и его влияние на женщину. Препарат назначают девушкам с проблемами репродуктивной системы, а также в некоторых случаях при беременности. Средство является синтетическим аналогом прогестерона, поэтому врачи прописывают его при недостаточности данного гормона.

Общие сведения о недостаточности прогестерона у беременных

Прогестерон является важным половым гормоном, который действует в паре с эстрогеном. Он отвечает за зачатие ребенка и его вынашивание, влияет на роды. Важным эффектом гормона является расслабление матки и препятствие ее преждевременному сокращению.

Отсутствие достаточного количества прогестерона ведет к прерыванию беременности. Предотвратить это позволяет заместительная терапия, для чего и нужен Дюфастон.

Во время беременности недостаток прогестерона у женщины приводит к следующим проблемам:

• выкидышу в первом триместре;
• привычному аборту;
• патологиям молочных желез;
• маточным кровотечениям;
• маловодию или многоводию;
• нарушению функции плаценты;
• перенашиванию плода.

Для выявления гормонального дисбаланса проводится ряд обследований. Лучше всего проводить диагностику еще на стадии планирования ребенка и тогда же назначать лечение, чтобы Дюфастон при беременности оказывал более сильный эффект. Врач индивидуально подбирает нужную дозировку препарата . Заниматься самолечением нельзя, так как при неправильном применении лекарство не будет помогать.

Зачем нужен Дюфастон

Если знать, что действующим веществом препарата является аналог прогестерона, то становится понятно, зачем назначают беременным Дюфастон. Иногда женщины желают перестраховаться и пьют лекарство самостоятельно. Это может закончиться плачевно, так как избыток прогестерона тоже вреден для будущей матери и ее ребенка.

Прямыми показаниями, для назначения препарата, являются:

• выделения кровянистого типа в первом триместре беременности;
• привычный аборт (когда все предыдущие попытки выносить ребенка заканчивались выкидышем);
• маточные кровотечения;
• эндометриоз (занос эндометрия на различные участки организма женщины).

Дюфастон при беременности нужно пить до тех пор, пока не исчезнет угроза самопроизвольного аборта. Согласно физиологии, плацента также способна производить прогестерон, однако ее функциональности недостаточно примерно до 20 недели беременности. До этого момента вся работа лежит на яичниках, поэтому требуется Дюфастон. После того, как всю выработку гормона берет на себя плацента, употребление таблеток становится нецелесообразным.

Отдельную группу пациенток составляют девушки, которые пьют препарат задолго до беременности, чтобы сделать ее возможной. Такие пациентки избавляются от гормонального бесплодия. После успешного оплодотворения возникает вопрос: зачем при беременности назначают Дюфастон. Дальнейшее употребление лекарства является мерой предосторожности для предотвращения выкидыша . С помощью Дюфастона улучшаются свойства эндометрия, оплодотворенная яйцеклетка лучше закрепляется, а риск отторжения значительно снижается.

Препарат должен быть назначен профессиональным гинекологом в правильной дозировке и на определенный срок. Если у женщины отмечается непереносимость дидрогестерона (действующего вещества), то назначаются аналоги Дюфастона. Иногда требуется прием сразу нескольких гестагенов, чтобы усилить эффект лечения. Женщины должны строго придерживаться рекомендаций своего лечащего врача.

Особенности приема препарата

Беременным назначают Дюфастон исходя из результатов гормонального исследования. Препарат считается абсолютно безопасным для женщины и ее будущего ребенка. Он не вызывает специфические побочные эффекты, к которым относятся:

• нарушение липидного обмена;
• влияние на свертываемость крови;
• повышение артериального давления;
• повышенное оволосение;
• увеличение массы тела;
• развитие женских признаков у плода мужского пола.

Среди основных побочных действий лекарства выделяют маточные кровотечения. Они возникают при неправильно назначенных дозировках. Поэтому при появлении выделений во время беременности, следует сразу же пойти к врачу , чтобы он скорректировал количество гормонов. Кроме того, могут отмечаться незначительные нарушения неспецифического характера.

В некоторых ситуациях возникают сомнения, можно ли беременным принимать Дюфастон, так как у женщины имеются некоторые противопоказания. К ним относят:

• индивидуальную непереносимость препарата (возможно назначение аналогов);
• подозрение на онкологическое заболевание ;
• аллергия на действующее вещество;
• серьезные патологии печени .

При обнаружении противопоказаний ищут альтернативы восполнения дефицита прогестерона.

Наиболее распространенная дозировка Дюфастона – 1 таблетка лекарства в день на протяжении первых 16-20 недель беременности. Однако схема лечения варьируется в зависимости от индивидуальных особенностей пациентки.

Отменять препарат следует постепенно, так как резкое прекращение приема вызовет синдром отмены. После окончания курса лечения нужно постепенно уменьшать дозу гормона, чтобы не было опасных для плода последствий. Зачастую беременные принимают Дюфастон еще до зачатия. Прекращать употребление лекарства после оплодотворения строго запрещено, так как это может вызвать отторжение. Чтобы не возникало каких-либо неприятностей из-за Дюфастона, нужно следовать указаниям врача.

Вряд ли кто-то возьмется спорить, что главное предназначение женщины - это рождение здорового крепкого ребенка и связанное с этим счастливое материнство. Каждая из представительниц прекрасной половины человечества рано или поздно, но обязательно почувствует, что психологически и морально она уже готова стать матерью. Какой же трагедией оборачивается в этом случае физическая невозможность беременности и последующего вынашивания малыша! К счастью, сегодня в большинстве случаев современная медицина способна устранить многие препятствия на пути удачного оплодотворения и беременности «физиологического» характера. Так же, как и сохранить беременность, если на фоне случившегося оплодотворения существует реальная угроза выкидыша.

Нередко проблема невынашиваемости ребенка кроется в недостаточном количестве гормона прогестерона, вырабатываемого организмом женщины. Именно еще часто называют «гормоном беременности»: он ответственен за расслабление гладкой мускулатуры матки и создание нормальных условий для развития малыша. Соответственно, при недостаточном количестве прогестерона могут сложится условия, в которых плод не будет иметь возможности для нормального развития, что грозит преждевременным самопроизвольным прерыванием беременности. Такая ситуация все больше характерна первому, реже - и второму - триместрам беременности, пока еще происходит формирование : когда она уже будет «готова», то сможет сама вырабатывать прогестерон. А пока этого не случилось, если уже на первых сроках беременности врачами была диагностирована прогестероновая недостаточность, они обязательно должны приложить все усилия, чтобы недостаток прогестерона в организме будущей матери восполнить. С целью устранить риск преждевременного самопроизвольного аборта и назначается Дюфастон при беременности - медицинский препарат, являющийся источником синтетического гормона дидрогестерона, аналога природного гормона прогестерона.

Как принимать Дюфастон при беременности?

Препаратом выбора Дюфастон при беременности становится не случайно: мало того, что он эффективно восполняет недостаток прогестерона, Дюфастон также совершенно безопасен для матери и плода. Препарат этот способствует снижению мышечных сокращений матки, устраняя гипертонус; оказывает положительное влияние на формирование нормальной слизистой оболочки. Кроме того, Дюфастон при беременности назначают, если женщина страдает хроническим эндометритом. Это заболевание характеризуется повышенной активностью иммунной системы, которая воспринимает зародыш, как врага, и «изгоняет» его из организма беременной. Дюфастон способен скорректировать такое состояние: при приеме препарата в организме женщины вырабатывается блокирующий фактор, который нормализует иммунную систему и устраняет возможность выкидыша.

Дюфастон при беременности назначает только врач, он же и определяет индивидуальную схему приема препарата, которая зависит от особенностей состояния, повлекшего за собой угрозу невынашиваемости, а также из особенностей менструального цикла женщины. Как правило, принимать Дюфастон необходимо в течение первых 16 недель беременности, в редких случаях - и до 22 недели: на этом этапе речь идет уже не о выкидыше, а о преждевременных родах, и ребенок уже считается жизнеспособным.

Как правильно отменить Дюфастон при беременности?

Отмена лекарства, когда пропадает необходимость в его применении, происходит постепенно - с каждым днем дозировку сокращают на 0,5-1 таблетку. Отмена возможно только по согласованию с врачом и при нормальных показателях анализов. В каждом отдельном случае специалист всегда определяет схему отмены препарата в индивидуальном порядке, так же, как и схему его приема. В случаях, когда показатели анализов в норме, прием препарат сокращается обычно по схеме «минус одна таблетка в день» (или же половина таблетки). Например, если, согласно определенной дозировке, суточная норма составляла 3 таблетки, то с каждым следующим днем доза сокращается на 1 таблетку (или половину таблетки). Но если уровни прогестерона по результатам анализов отклонены от норм, то схему отмены разрабатывает врач, и эта сама отмена может растянуться на несколько недель. Главное: ни в коем случае нельзя прекращать употреблять Дюфастон резко: это может привести к влагалищному кровотечению или даже к выкидышу.

Противопоказаниями к назначению препарата Дюфастон при беременности становится индивидуальная непереносимость к его компонентам. А еще - редкие наследственные заболевания, как то синдром Дабина-Джонсона или синдром Ротора. С осторожностью назначают Дюфастон при беременности, если у беременной есть проблемы с сердечно-сосудистой системой, диагностирован , заболевания почек, мигрень, если предыдущие беременности сопровождались кожным зудом. Во всех остальных случаях Дюфастон может применяться без опасений, поскольку не влияет на работу печени, на свертываемость крови, и обмен веществ. Главное - не совмещать Дюфастон при беременности с эстроген содержащими препаратами, и исход лечения практически на сто процентов будет успешным.

Специально для - Татьяна Аргамакова

От Гость

У меня четвертая беременность. Первая дочка, был и Дюфастон и свечи. Всё хорошо! Потом две замершие беременности, одна на 16 другая на 19! Бросила всё принимать, думала лошадка большая и сильная...,а не тут то было!!! Сейчас другой близнецов. Принимаю всё, страшно даже бросать!

От Гость

Мне врач прописала дюфастон на 10 неделе беременности,на основании чего?тонуса матки у меня нет,чувствую себя отлично.я не стала принимать.всё таки первая беременность,и ребенок долгожданный.и всякую отраву в виде дюфастона я принимать не стану.почитайте о вреде дюфастона при беременности.я уже на 18 неделе беременности,ребенок на узи абсолютно здоров.так что никакой дюфастон не нужен

От Гость

Гематома в матке, назначили дюфастон до 18-20 недель 2 таблетки в день, страшно прекращать его принимать, узнав о возможном выкидыше

От Гость

У меня с первого дня цикла (с 11 лет) минархе (постоянные кровотечения без цикла). Год шли месячные с перерывом в неделю, после госпитализации посадили на сильную дозу гармона прогестерона иных препаратов (дюфастон в этот период не принимала), после 3х лет лечения гармонами под наблюдением врачей и понижения его количества, гармоны отменили (месячные при лечении были в норме). После лечения год небыло вообще месячных. После сами восстановились, но с циклов в 60 дней, т.е. 1 неделю идут в 2 месяца. Вышла замуж, захотела детей, врачи снова посадили на гармон, т.к. цикл больше нормы (хотя стабильный). Тут уже назначили дюфастон, по стандартной схеме, на 16 день. Ключевое слово врачей, это - нужно вызвать месячные. Кому нужно? я хочу беременеть, а не месячные...! С ежедневным старанием, в течении полу года беременность не наступает, месячные конечно как по книжке.... Начитавшись литературы, я понимаю, что если принимать таблетку дюфастона раньше дня овуляции, то она ведет себя как противозачаточная таблетка!!! И в тоже время я понимаю, что есть и исключения в жизни с иным цыклом, не 28,35 дней (когда ты делишь пополпм и пьёшь на 16-18 день, а в 60 дней, и это тоже нормально (если ты вдоль и поперек обследована и исключаются все вирусные заболевания и иные плохие вещи). я приняла решение не принимать никакие гармоны и год проходила восстановительное "лечение" у гомеопата. И как-то само совершенно естественно, с циклом в 60 дней я забеременела без всяких гармонов и таблеток. Сейчас мне 26 лет и я на 3 неделе беременности:). А вот решение о необходимости принимать дюфастов во время беременности я ещё не приняла...

От Гость

Двоих детей выносила на дюфастоне отличный препарат.Ношу третьего надеюсь все будет так же хорошо как и предыдущие два раза)))

От Гость

На 12-ой неделе на скрининге поставили угрозу прерывания, гипертонус матки. Назначили Дюфастон. Тянущие боли все-равно бывают и гипертонус на УЗИ по прежнему сохранен. На вес препарат не повлиял, даже наоборот похудела, но это из-за токсикоза. Сейчас уже 16,5 недель, надеюсь только на лучшее!!!

От Гость

Первая беременность закончилась выкидышем, через 1,5 месяца забеременнела и что бы сохранить ребёнка начала пить дюфастон уже с 3 недель.Пила до 30 недель под контролем врача.Роды прошли отлично, сынок здоровый.Девочки, пейте дюфастон не бойтесь.

От Гость

А у меня на него аллергия зуд на внутреней стороне бедра

От Гость

Первую беременность выносила без лекарств.Родила благополучно здорового ребенка.Вторую,третью,четвертую-по рекомендации врача(!)принимала дюфастон.Итог-замершие беременности.Совпадение?Сейчас опять беременна,и опять назначен этот дюфастон.Попробуем обмануть врача и не принимать это.

От Гость

Я не могла забеременнеть 2 года, вот на дюфастоне со второго цикла беременность наступила. Со своим назначением он справился. Правда ребенок у меня на 38 неделе умер, но результаты экспертизы показали причины совсем не относящиеся к приему этого препарата. Так что считаю его действенным. Но я с ним поправилась, особенно в животе и обьем живота убрать пока не удается.

От Гость

Я тоже не могла забеременеть 5 лет, благодаря Дюфастону выносила сына (правда родила 7месячного), но все хорошо. сейчас ему уже 5 лет. я не поправилась, хотя полная

От Гость

Ходила на фоликулогинез. Принемаю дюфастон со второго дня после овуляции. Сейчас 19 недель, через недельку будем постепенно отменять. До этого не получалось выносить малыша(((

От Гость

Дюфастон вызывает много споров в интернете. Я на фоне дюфастона получила замершую беременность и выкидыш.

От Гость

Отличный препарат, безвредный, имеет только положительные качества, а по поводу прибавки веса, это касается отнюдь не всех.

От Гость

Принимала дюфастон, но беременность перестала развиваться.

Многие женщины, принявшие решение стать матерью, сталкиваются с проблемой зачатия и вынашивания ребенка. Причиной этому могут быть хронические заболевания внутренних половых органов, а также неблагоприятные факторы окружающей среды. Многих женщин интересует вопрос о том, для чего Дюфастон при беременности назначается на ранних сроках. В современной медицине имеются отработанные методики использования препарата Дюфастон, который способствует наступлению и сохранению беременности.

Если женщина приняла решение использовать препарат, то ей необходимо согласовать схему приема и дозировку с лечащим врачом. Клиническое влияние Дюфастона на беременность доказано экспериментально.

Лекарственный препарат выпускается в таблетированной форме. В состав медикамента входят компоненты, схожие по своему действию с гормоном прогестероном. Этот лекарственный препарат хорошо переносится женским организмом, не вызывая побочных эффектов. В основе действия медикамента лежит нормализация деятельности слизистой оболочки полости матки (эндометрия).

Наступление беременности после Дюфастона происходит в кратчайшие сроки. В отличие от своих аналогов, этот лекарственный препарат не оказывает угнетающее воздействие на нервную систему, не вызывая сонливость и апатию.

Самопроизвольные аборты чаще всего возникают по причине повышенного тонуса гладкой мускулатуры матки. Лекарственный препарат Дюфастон во время беременности назначается женщинам с целью расслабления маточной мускулатуры. Чаще всего лекарственное средство рекомендуют на ранних сроках беременности.

Сохранение беременности при приеме Дюфастона наблюдается в 85% случаев. Если у женщины имеется склонность к повышенному тонусу матки, врачи гинекологи назначают это средство еще до момента зачатия малыша.

Основным показанием к назначению лекарственного средства является недостаточная выработка гормона прогестерона в женском организме. Прежде чем начинать прием вещества, женщина должна получить лабораторное подтверждение дефицита прогестерона.

На ранних сроках

К основным показаниям для использования Дюфастона на ранних сроках беременности, можно отнести:

• высокий риск самопроизвольного аборта;
• эндометриоз;
• дисгормональные кровотечения;
• привычное невынашивание беременности.

На поздних сроках

Стандартная инструкция по применению Дюфастона при беременности на поздних сроках рекомендует прием вещества при увеличении тонуса маточный мускулатуры, в результате чего появляется риск . В данном случае речь идет о рождении .

Препарат обладает высокой эффективностью отношение бесплодия, вызванного гормональными нарушениями в организме женщины.

В подавляющем большинстве случаев лекарственный препарат благоприятно переносится организмом женщины, и беременность на фоне Дюфастона протекает благоприятно. Основным противопоказанием для приема лекарственного средства на ранних и поздних сроках является наличие индивидуальной гиперчувствительности к компонентам препарата. Необходимо соблюдать осторожность при воспалительных заболеваниях печени (гепатозах).

Соблюдать осторожность рекомендуется тем женщинам, у которых ранее были зарегистрированы случаи возникновения аллергической реакции. Категорически запрещено комбинировать препарат с алкоголем, так как воздействие этилового спирта на печень препятствует обезвреживание продуктов распада Дюфастона.

Нередко у женщин могут наблюдаться выделения при приеме Дюфастона при беременности, которые имеют естественный характер.

Инструкция по применению

Для того чтобы получить ожидаемый результат, важно знать, как пить Дюфастон при беременности на разных сроках. Официальная инструкция по применению лекарственного препарата предполагает употребление медикамента внутрь. При разрастании слизистого слоя матки (эндометриозе) оптимальная дозировка препарата составляет 1 таблетка 3 раза в сутки с 5 по 25 день менструального цикла.

Если у женщины имеется риск самопроизвольного аборта, дозировка Дюфастона при беременности составляет 4 таблетки за один приём, после чего рекомендовано продолжить употребление медикамента по 1 таблетке каждые 8 часов, до исчезновения тревожных симптомов.

Прием Дюфастона в первом триместре беременности наиболее оправдан. Прием Дюфастона при коричневых выделениях при беременности поможет избежать кровотечения на разных сроках. Цветные выделения после Дюфастона при беременности являются вариантом нормы.

При высоком риске преждевременного отторжения плода женщине рекомендовано получить консультацию относительно того, как принимать Дюфастон при беременности с такой патологией. Оптимальная доза Дюфастона при беременности составляет 1 таблетка 2 раза в день, до 20 недели беременности.

Если у женщины диагностировано гормональное бесплодие, количество принимаемого вещества составляет 1 таблетка 1 раз в сутки с 14 по 25 день цикла. Длительность лечения Дюфастоном при бесплодии не менее полугода.

Для наступления беременности Дюфастон и Прогинова могут использоваться в комбинации.

При болезненных менструациях рекомендовано употреблять по 1 таблетке вещества 2 раза в сутки с 11 по 25 день цикла. При нарушениях менструального цикла и гормональной нестабильности, необходимо принимать средство по 1 таблетке 2 раза в день с 5 по 25 день менструального цикла.

Если женщина страдает аменореей, то суть лекарственной терапии заключается в комбинированном приёме Дюфастона и медикаментов, содержащих эстрогены. При аменорее дозировка вещества составляет 1 таблетка 2 раза в сутки с 11 по 25 день цикла.

Для остановки маточных кровотечений используется дозировка в виде 1 таблетки 2 раза в день в течение 7 дней.

О том, сколько пить Дюфастон при беременности, подскажет лечащий врач.

Распределение и выведение из организма

Всасывание таблеток Дюфастон при беременности в кровь происходит в полости кишечника. Максимально содержание действующего компонента в плазме крови фиксируется спустя 1,5–2 часа с момента приема медикамента. Дюфастон распределяется по организму женщины посредством контакта с альбуминами. Химическое преобразование компонентов препарата осуществляется в ткани печени, под действием специальных ферментов.

Выводится медикамент из организма через мочевыделительную систему. Длительность периода полувыведения составляет от 17 до 19 часов. Период полного выведения занимает до 70 часов. При отсутствии почечной патологии не было зафиксировано проблем с выведением вещества из организма женщины.

До какого срока применяют препарат?

В первом триместре беременности организм будущей матери испытывает наибольшую потребность в прогестероне. В большинстве случаев применение Дюфастона при беременности оправдано до 20 недели, так как его дальнейшее использование теряет всякий смысл. Использование средства на ранних сроках имеет свои принципы:

• категорически запрещено проводить самостоятельную замену лекарственного средства его аналогами;
• прием лекарственного препарата осуществляется по врачебной схеме;
• при возникновении тревожных симптомов рекомендовано незамедлительно обратиться к лечащему врачу.

Уточнить, до какого срока принимать Дюфастон при беременности, можно у лечащего врача.

Как правильно отменить Дюфастон?

Правильная отмена лекарственного препарата является деликатным вопросом, подходить к которому необходимо постепенно. Стандартной тактикой является постепенное снижение дозировки по 1/2 таблетки препарата каждые 7 дней. Это позволит избежать резких перепадов гормонального фона и срыва беременности.

Если беременная женщина принимает по 2 таблетки в день, то ей необходимо снизить ежедневно дозировку до 1,5 таблеток. Еще через неделю дозировка составляет 1 таблетка в сутки. Таким образом, доза лекарственного препарата сводится к нулю.

О том, сколько принимать Дюфастон при беременности и как его правильно отменить, подскажет лечащий врач. Для полной отмены препарата может потребоваться несколько недель.

Побочные эффекты

Лекарственный препарат Дюфастон при беременности вызывает побочные эффекты в редких случаях:

• Побочные реакции со стороны иммунитета проявляются в виде аллергических реакций разной степени тяжести.
• При формировании побочных реакций со стороны органов пищеварения нарушается функциональное состояние печени, что влияет на показатели билирубина в крови.
• Угнетается функция кроветворения, в результате чего падает гемоглобин.
• Отрицательная реакция может быть получена со стороны органов репродуктивной системы. Терапевтическая дозировка медикамента вызывает у некоторых женщин кровотечение, которое поддается лечению при коррекции дозы лекарственного вещества.

Говоря о том, как влияет Дюфастон на беременность, можно сделать вывод, что эффект этого препарата многогранен.

С момента начала выпуска лекарственного средства в практике медицинских специалистов не было зафиксировано случаев появления отрицательных реакций, спровоцированных передозировкой лекарственного препарата. Именно поэтому вопрос о том, вреден ли Дюфастон при беременности отпадает сам собой.

Не рекомендуется сочетать прием Дюфастона в начале беременности и на всем ее протяжении с такими лекарственными препаратами, как Фенобарбитал и Рифампицин. Подобные эксперименты могут привести к угнетению лекарственного эффекта препарата.

Прием лекарственного препарата Дюфастон для сохранения беременности необходимо предварительно согласовать с лечащим врачом-гинекологом. Перед началом терапии препаратами прогестерона рекомендовано ознакомиться с возможными последствиями. Процесс заместительной гормональной терапии должен проходить под строгим контролем качества лечения.

Попадание вещества в организм не вызывает нарушений со стороны органов мочевыделительной системы. Активные компоненты препарата не оказывают влияния на способность выполнять точную работу и управлять транспортным средством. Характерные признаки беременности на Дюфастоне не отличаются от стандартной симптоматики.

Перед началом использования медикамента необходимо обратить внимание на подбор терапевтической дозировки. Этим вопросом занимается медицинский специалист.

Полезное видео с консультацией специалиста о приеме препаратов прогестерона во время беременности

Благополучное течение беременности сопряжено со многими факторами. Огромное значение в данном вопросе играет и здоровье женщины, ведь именно ее организм становится домиком маленького человечка в первые 9 месяцев его жизни. К сожалению, не каждая беременность заканчивается рождением ребенка. Основная часть самопроизвольных срывов беременности приходится на первый триместр ожидания карапуза. Если ситуация повторяется несколько раз, речь идет о привычном невынашивании. Причин для подобного сценария может быть много.

Одним из факторов, который может спровоцировать срыв беременности, является недостаток гормона прогестерона. В таком случае врач принимает решение о дополнительном приеме данного гормона в виде лекарства. Наиболее распространенными препаратами данного направления являются Утрожесан и Дюфастон — синтетический прогестерон. Как и на каком сроке отменять Дюфастон при беременности? Как правильно принимать искусственный гормон?

Дюфастон при беременности — для чего назначают препарат

Роль прогестерона во время беременности огромна. Прежде всего, без его участия в принципе невозможна сама беременность — именно присутствие прогестерона в достаточном количестве обеспечивает необходимую для прикрепления плодного яйца толщину эндометрия. Дальнейший рост и низкая сократительная активность матки также являются заслугами данного гормона. Гормон вырабатывается желтым телом до тех пор, пока данную функцию не возьмет на себя плацента (со второго триместра). Именно поэтому нехватка прогестерона часто приводит к срыву беременности на ранних сроках. С целью компенсации недостающего гормона будущим мамам нередко назначают Дюфастон. Данное лекарственное средство является полностью синтетическим аналогом естественного прогестерона женщины (основной компонент — дидрогестерон). При этом, несмотря на свою искусственную природу, препарат выполняет полностью все те же функции, что и собственный прогестерон беременной.

Важно!
Прием Дюфастона призван исключительно обеспечить организм женщины дополнительным количеством прогестерона. Если причина угрозы срыва беременности или выкидыша не связана с недостатком прогестерона, данный препарат не окажет никакого действия на дальнейшее течение беременности.

Как правильно отменять Дюфастон при беременности

Решение о терапии Дюфастоном производится только после сдачи анализа на прогестерон. Если ситуация угрожающая, женщине может быть назначена экстренная терапия Дюфастоном до получения результатов анализа. В дальнейшем назначение будет откорректировано. Назначение Дюфастона происходит чаще всего в первые недели беременности (5-8) при гипофункции желтого тела или еще на этапе планирования малыша (со второй фазы цикла). Также искусственный прогестерон показан женщинам, чья беременность наступила в результате ЭКО. Дозировку и частоту приема определяет врач. Обычно она составляет 1-2 таблетки 2-3 раза в день (1 пилюля содержит 10 мг активного вещества).

На какой неделе отменяют Дюфастон при беременности

Женщина чувствует себя хорошо, беременность протекает нормально, в таком случае возникает вопрос отмены поддерживающих препаратов. Как и когда можно отменять Дюфастон при беременности? Как свидетельствует инструкция и практика акушеров-гинекологов, отмена препарата не производится до 12 недели гестации даже при полном отсутствии жалоб. Данное ограничение связано с тем, что в этот период плацента еще не сформирована, выработка прогестерона и поддержание нормального развития беременности происходит за счет работы желтого тела. Если имеет место гипофункция желтого тела — необходима коррекция Дюфастоном. К 16 акушерской неделе завершается формирование плаценты. Теперь уже забота о течении беременности лежит на работе фето-плацентарного комплекса. Именно поэтому оптимальным сроком завершения терапии Дюфастоном является период 16-20 недель беременности.

Время завершения поддержки препаратом указано в виде интервала не случайно. Дозировка лекарственного средства снижается постепенно. Данный период может продлиться от одной до трех недель (в зависимости от количества принимаемого лекарства). Если беременность наступила в результате ЭКО, отмена синтетического прогестерона начинается с 20 недели гестации. Точное время отмены препарата рассчитывается индивидуально. Если после «экватора» беременности необходимость в дополнительном поступлении прогестерона извне сохраняется, женщине назначают Утрожестан.

Как отменить Дюфастон во время беременности — схема отмены препарата

Схема приема и отмены препарата зависит от причин, по которым назначается дополнительный прогестерон. Если имеет место привычное невынашивание или экстракорпоральное оплодотворение, терапия начинается с первых дней беременности.

• Начальное назначение включает прием 2-х таблеток в сутки — по 1 с интервалом 12 часов. Дозировка сохраняется до 18-20 недели беременности.
• Далее в течение трех дней сокращается суточная доза приема дидрогестерона на 5 мг — 1 таблетка утром и 0,5 таблетки вечером.
• В последующие 3 дня утренняя доза препарата также сокращается вдвое — 0,5 таблетки утром и 0,5 таблетки вечером (или только 1 таблетка утром). Такой курс длится неделю.
• Следующие 3 дня дозировка составляет 5 мг препарата в сутки в одно и то же время.
• Далее еще 3 дня по 1/4 пилюли в день. После этого происходит полная отмена препарата.

Если женщина принимала 3 таблетки Дюфастона в сутки, ей может быть предложена схема отмены по 1 таблетке в неделю либо по 0,5 таблетки каждые 3-4 дня.

Во время снижения дозировки важно контролировать состояние женщины и ее выделения. При появлении малейшего дискомфорта или мазни прогестерон необходимо включить в полном (прежнем) объеме.

Как постепенно отменить Дюфастон при беременности — угроза выкидыша

Если имеет место угроза срыва беременности, производится максимально допустимое назначение препарата однократно (4 таблетки по 10 мг дидрогестерона в каждой), а далее — по выбранной врачом схеме. Чаще всего назначение предполагает прием прогестерона каждые 8 часов (трижды в сутки) по 2 таблетки. Вопрос отмены лечения или уменьшения дозировки препарата не снимается до полного исчезновения негативных симптомов или угрозы срыва. Когда нормальная картина беременности восстанавливается, дозировка сокращается до двукратного приема по 2 пилюли либо троекратного приема Дюфастона по 1 таблетке. При угрозе срыва (особенно повторяющейся) терапию прогестероном обычно продолжают до 18 недель беременности. Далее уменьшение дозировки до полной отмены происходит по схеме, приведенной выше.

Важно!
Не занимайтесь самолечением! Точная дозировка, кратность приема препарата, а также схема его отмены определяется врачом.

Резко отменила Дюфастон при беременности — возможные последствия

Нехватка прогестерона может иметь печальные последствия — повышение сократительной активности матки, отторжение и изгнание плодного яйца из полости матки. В «лучшем» случае у женщины может начаться кровотечение, но беременность при своевременных мерах удастся спасти. Такое развитие событий возможно при резкой отмене Дюфастона в первом триместре ожидания карапуза, когда возникает острая нехватка «гормона беременности». Однако не стоит быть излишне беспечной и рассчитывать, что с переходом во второй триместр вынашивания крохи прием искусственного прогестерона уже можно прекращать спонтанно. Это не так. Повышается риск развития фето-плацентарной недостаточности и как результат — прерывание беременности. Отмена препарата на любом сроке должна происходить постепенно.

Как отменять Дюфастон при беременности, отзывы

Если угроза срыва беременности была вызвана недостатком прогестерона, Дюфастон успешно справляется со своей задачей и помогает сохранить беременность. Основная часть отзывов о приеме препарата положительна. С началом терапии женщину перестают беспокоить боли в животе, вызванные маточным тонусом, коричневые или кровянистые выделения, указывающие на угрозу срыва. Негативный опыт беременных связан в основном с неправильной (резкой) отменой препарата. К сожалению, в этом случае срывы возможны и на больших сроках беременности (18-19 неделях).

Дюфастон является эффективным препаратом, позволяющим справиться с прогестероновой недостаточностью в период вынашивания ребенка. Однако не стоит считать, что данное лекарство необходимо всем без исключения женщинам с угрозой срыва беременности или с выкидышами в анамнезе. Дюфастон назначается исключительно после определения уровня прогестерона в крови, т.к. причины невынашивания или угрозы беременности могут быть совсем иные. Дополнительное поступление гормона (при его нормальном уровне) может нарушить естественный гормональный фон женщины и привести к еще большим проблемам. Можно ли отменить Дюфастон при беременности? Да, но делать это необходимо постепенно и по схеме, назначенной врачом. Важно запомнить, что если Дюфастон вам необходим, и вы принимали его еще на этапе планирования беременности, отменять препарат едва вы увидели 2 полоски на тесте ни в коем случае нельзя. Обратитесь к гинекологу для коррекции дозировки и составления дальнейшей схемы приема препарата.

Гормональные препараты широко применяются в гинекологической и акушерской практике. Недостаток женских половых гормонов (эстрогенов и прогестерона) восполняется с помощью природных или синтетических аналогов.

Это позволяет избавиться от проявлений различных гинекологических заболеваний, включая эндометриоз, опухоли, эктопию шейки матки и прочее.

Дюфастон при беременности

Кроме того, существенную долю в клиническом применении гормональных препаратов занимает их использования для предотвращения осложнений беременности. Чаще всего для этих средств применяют гормон прогестерон и его синтетические аналоги (дидрогестерон).

Оригинальным препаратом, содержащим это вещество, является Дюфастон. Это средство нашло широкое применение в акушерской практике. Для чего применяется Дюфастон при беременности? Сколько недель нужно пить препарат? Что делать, если забыла выпить таблетку? На эти и другие вопросы мы постараемся ответить в этой статье.

Эффект

Современные технологии биохимического синтеза позволили создать лекарственное средство, обладающее положительными эффектами природного гормона прогестерона, и при этом лишенное большинства отрицательных. Таким препаратом стал дидрогестерон, содержащийся в лекарстве Дюфастон.

Преимуществом эффекта дидрогестерона является избирательное действие на эндометрий (внутреннюю оболочку стенки матки). Дюфастон вызывает следующие изменения:

1. Способствует наступлению фазы секреции в эндометрии.
2. Увеличивает количество секретирующих желез на внутренней поверхности стенки матки.
3. Повышает интенсивность кровообращения в органах репродуктивной системы.
4. Повышает способность эндометрия к имплантации оплодотворенной яйцеклетки.
5. Снижает возбудимость и способность к сокращению мышечных волокон матки и маточных труб.
6. Устраняет дефицит собственного прогестерона.
7. Снижает риск возникновения гиперплазии и рака эндометрия при высоком уровне эстрогенов в организме.

Такой обширный спектр терапевтической активности препарата обеспечивает ему широкое применение в области лечения и профилактики акушерских осложнений.

Метаболизм

Как Дюфастон усваивается организмом? После приема внутрь происходит всасывание средства в кишечнике. Оно попадает кровоток, захватывается белками крови, затем распределяется по тканям и оказывает терапевтический эффект.

Выведение препарата из организма начинается в печени. Здесь происходит ряд биохимических реакций, которые превращают дидрогестерон в неактивные вещества. После этого метаболиты фильтруются почками и выводятся с мочой.

Время полного удаления средства из организма составляет трое суток после приема препарата.

Преимущества перед прогестероном

Перед женщиной и врачом часто стоит выбор: использовать природный прогестерон или синтетические аналоги. Стоит рассмотреть специфические свойства дидрогестерона, которые отличают его от натурального гормона:

• Препарат так же, как и прогестерон, проходит ряд метаболических изменений в печени, однако количество реакций, а, значит, и воздействие на орган, меньше.
• Средство не обладает седативным действием, которое характерно для прогестерона. Дюфастон можно принимать во время выполнения работы, связанной с повышенной внимательностью, а также во время управления транспортным средством.
• Не влияет на функцию гормонов надпочечников, не изменяет работу почек.
• Лекарство не оказывает воздействия на центр терморегуляции, температура тела при использовании остается нормальной.
• Дидрогестерон не обладает свойством, вызывать феминизацию женщины и маскулинизацию плода.
• При недостаточности почек способен выводиться из организма, не оказывая дополнительного токсического эффекта.

Такие свойства препарата позволяют ему совместить в себе эффективность природного прогестерона и избавиться от множества побочных эффектов гормона.

Показания

Зачем принимают Дюфастон при беременности? Акушеры назначают препарат во время лечения и профилактики осложнений вынашивания плода. Сюда относятся следующие показания:

1. Эндокринное бесплодие – невозможность забеременеть из-за низкого содержания в организме собственного гормона прогестерона. Под воздействием различных причин желтое тело яичника в секреторную фазу цикла вырабатывает малое количество гормона, эндометрий не способен принять яйцеклетку, и беременность не наступает. Дюфастон не только воздействует на внутренний слой матки, но и на эпителий влагалища, создавая все условия для оплодотворения и имплантации плодного яйца.
2. Угрожающий выкидыш, привычный аборт. Эти состояния часто развиваются на фоне недостатка прогестерона в организме. Будь то генетическая предрасположенность, влияние неблагоприятных факторов внешней среды или стресс, в организме женщины наблюдается дефицит гормона беременности, из-за чего наблюдается её прерывание в первом триместре.
3. Нарушения менструального цикла в виде отсутствия, малого количества или нерегулярных менструаций. В этом случае беременность не может наступить из-за неспособности репродуктивной системы к полноценной овуляции и последовательной смене фаз цикла. Лечение патологии достигается одновременным приемом дидрогестерона и препаратов эстрогена.
4. Дисменорея – патологическое течение менструального цикла, при котором в критические дни наблюдается выраженная боль в области нижней половины живота. Патология зачастую обусловлена гормональными проблемами, которые устраняются при приеме Дюфастона.
5. Эндометриоз – появление эндометрия (клеток внутреннего слоя матки) в различных тканях и других органах. Эта гормонально обусловленная патология часто приводит к бесплодию, а также повышает вероятность выкидыша. Терапия Дюфастоном часто применяется для устранения эндометриоза.

Кроме перечисленных акушерских состояний, Дюфастон назначается и при многих гинекологических проблемах: маточных кровотечениях, предменструальном синдроме, других гормонально зависимых заболеваниях.

Противопоказания

При использовании препарата следует обращать внимания на противопоказания к приему средства. Выделяют следующие состояния, при которых Дюфастон при беременности вреден для организма:

• Аллергия на компоненты средства. При первых проявлениях (сыпь, кожный зуд, головная боль, повышение температуры тела) повышенной чувствительности от препарата следует отказаться.
• Синдром Дубина – Джонсона – наследственная болезнь печени, которая сопровождается её недостаточностью, проявлениями желтухи и нарушением работы желудочно-кишечного тракта.
• Синдром Ротора – легкая форма предыдущего заболевания.

Кроме этих противопоказаний, существуют ограничения, при которых прием препарата не рекомендуется, так как может привести к ухудшению функции пораженного органа. Вреден Дюфастон при следующих состояниях:

• Заболевания печени.
• Болезни сердечно-сосудистой системы.
• Сахарный диабет.
• Неврологические заболевания – мигрени, эпилепсия.
• Кормление ребенка грудью – на время приема препарата, следует исключить грудное вскармливание, дидрогестерон и его метаболиты попадают в грудное молоко.

Побочные эффекты

При соблюдении назначений врача и отсутствии противопоказаний Дюфастон редко вызывает побочные эффекты. Однако индивидуальные особенности метаболизма человека могут приводить к следующим явлениям:

1. Анемия, связанная с разрушением эритроцитов (гемолитическая).
2. Аллергические реакции.
3. Головные боли.
4. Нарушение работы печени, приводящее к желтухе, слабости, боли в животе.
5. Маточные кровотечения.
6. Нагрубание молочных желез.
7. Кожная сыпь, зуд.
8. Отеки подкожной клетчатки.

Перечисленные побочные эффекты возникают крайне редко, их появление должно служить причиной отмены средства.

Форма выпуска

Оригинальным средством, содержащим синтетический дидрогестерон, является препарат Дюфастон. Это лекарство на сегодняшний день выпускается только в одной форме – таблетки, покрытые оболочкой.

В упаковке содержится 20 доз препарата, по 10 мг каждая. Оболочка защищает лекарственное средство от воздействия желудочного сока. Вспомогательными веществами препарата являются:

• лактоза;
• гипромеллоза;
• крахмал;
• диоксид кремния;
• стеатерат магния;
• полиэтиленгликоль;
• диоксид титана.

При непереносимости описанных компонентов, лактазной недостаточности использование лекарства противопоказано.

Инструкция по применению

Дюфастон пьют 2 раза в день, таблетку не разжевывают, правильно запивать препарат небольшим количеством воды. Количество средства (дозировка) зависит от патологического состояния и определяется врачом. Самостоятельный прием лекарства может привести к осложнениям.

Врач будет назначать необходимое количество препарата, основываясь на клиническом осмотре, результатах анализов и состоянии организма пациентки.

Схема использования во время беременности

Зачем принимать дидрогестерон женщинам в положении? Наиболее часто Дюфастон нужно пить на ранних сроках при привычном выкидыше, случае замершей беременности в анамнезе. При этих показаниях прием средства назначают еще до беременности в дозе 20 мг в сутки. Пьют по 1 таблетке 2 раза в день.

В случае наступления беременности на ранних сроках вынашивания прием продолжают в той же дозировке. В первом триместре средство помогает сохранить беременность.

Многих интересует вопрос, когда нужно прекращать прием. Отмена Дюфастона при беременности наиболее часто происходит на 16–20 неделе внутриутробного развития. В это время организм женщины адаптировался к наличию в матке плода, образовались необходимые вспомогательные органы, такие как плацента и плодные оболочки. Именно для формирования этих структур препарат необходим на ранних сроках. После 20 недели, а особенно в третьем триместре, Дюфастон обычно не назначается.

Прекращать принимать средство можно только после консультации специалиста, который правильно оценит риски и даст заключение, сколько недель нужно пить дидрогестерон. Схему применения лекарства назначает врач индивидуально.

Если препарат до этого не принимался во время вынашивания, он может быть назначен для применения на ранних сроках вплоть до 16–20 недели. Это позволит сохранить беременность.

Принимать решение о том, стоит или нет пить Дюфастон, какую дозу необходимо принимать, должен врач акушер-гинеколог.

Особенности использования

Существуют некоторые нюансы при использовании препарата, которые позволяют использовать средство с минимальными рисками. Особенности применение Дюфастона:

1. Необходимо внимательно относиться к совместному приему препарата с эстрогенами. Большинство побочных эффектов возникают при одновременном приеме средств.
2. Прорывные маточные кровотечения, возникающие из-за приема Дюфастона, устраняются повышением дозы. Лечить данное осложнение зачастую нужно в стационаре.
3. Если в анамнезе имеются данные о наличии прогестеронзависимого новообразования, назначать препарат можно только после тщательного обследования.
4. Если у пациентки имеется недостаточность лактазы или непереносимость галактозы, а также синдром мальабсорбции (сниженное всасывание пищи в кишечнике) от приема средства следует отказаться.
5. Средство нужно хранить в сухом месте при температуре ниже 30 градусов.
6. При передозировке препарата нужно произвести промывание желудка. Специфического антидота у дидрогестерона не существует.

Всегда консультируйтесь с врачом перед назначением схемы, изменением дозы и отменой препарата. Снижать дозу без согласия специалиста нельзя. Бросить прием без предварительной консультации – значит повысить риск прерывания беременности.

Что делать, если пациентка забыла выпить Дюфастон? Необходимо принимать препарат по прежней схеме. Дидрогестерон выводится из организма трое суток, поэтому однократный пропуск приема не является причиной для беспокойства. Удваивать дозу препарата нельзя, даже если женщина забыла выпить лекарство несколько раз.

Аналоги

Если пациентка обладает индивидуальной непереносимостью компонентов препарата, или её не устраивает цена за лекарство, встает вопрос о подборе аналога Дюфастона.

Стоит сказать, что других препаратов, содержащих только дидрогестерон, на сегодняшний день не существует. Заменить Дюфастон можно только на природный прогестерон, другие синтетические гестагены или комбинированное лекарство. К природным средствам, содержащим прогестерон, относятся:

1. Утрожестан.
2. Крайнон.
3. Прожестожель.
4. Ипрожин.

К синтетическим гестагенам, кроме дидрогестерона, относятся:

• Клиогест.
• Оргаметрил.
• Климонорм.
• Постинор.
• Чарозетта.
• Медрогестон.
• Депо-Провера.

Существует комбинированный препарат Фемостон, содержащий кроме дидрогестерона эстрогены. Такая комбинация часто является полезной при лечении гинекологической патологии.

Подбирать аналоги препарата, учитывая плюсы и минусы, невозможно без консультации у опытного специалиста.