Как мерить базальную температуру для определения. Как измерить базальную температуру и использовать ее график правильно

Каждая женщина знает, что посещать врача-гинеколога нужно систематически. Визуальный осмотр и полномасштабное обследование позволят контролировать состояние здоровья, в частности репродуктивной системы. Очень часто женщины, находящиеся в репродуктивном возрасте, слышат от лечащего специалиста, что следует измерять базальную температуру (БТ). Для чего это нужно, давайте разберемся вместе.

Что такое базальная температура?

БТ — это уровень температуры тела, который определяется в состоянии покоя после продолжительного сна (не менее 6 часов). Женский организм устроен таким образом, что под воздействием гормонов в различный период цикла менструации этот показатель изменяется.

Базальная температура измеряется в следующих целях:

• для определения наступления овуляции;
• для установления беременности;
• для определения наступления месячных (в случае наличия сбоя в менструальном цикле);
• для установления наличия заболеваний, имеющих гинекологическую природу.

Независимо от того, с какой целью измеряется базальная температура, женщина должна знать определенные правила. Самое главное — все результаты измерений отображайте на специальном графике, с помощью которого лечащему специалисту будет легче скорректировать лечебный курс. Посредством полученных сведений женщина сможет рассчитать наступление овуляции для зачатия или беременности.

Как измерить базальную температуру обычным градусником?

Прежде чем вы ознакомитесь, как измерить базальную температуру для определения овуляции и беременности, запомните, что полученные сведения не являются поводом для самостоятельного установления диагноза, поскольку расшифровать график может только лечащий акушер-гинеколог. Кроме того, чтобы график предоставлял полноценную картину, проводить измерения следует не менее 3 месяцев подряд.

Основные правила измерения БТ:

1. Полная динамика всех изменений в организме отображается посредством БТ только в случае ее измерения с первого дня менструального кровотечения.
2. Получить показатели можно путем измерения БТ во влагалищном проходе, прямой кишке или во рту. Наиболее полноценные показатели отображаются при измерении БТ именно в заднем проходе.
3. Держать термометр следует в отверстии не менее 3 минут, а во рту - 5 минут.
4. Месторасположение градусника не рекомендуется менять. Нужно проводить все измерения одинаково, в одном месте.
5. Мерить температуру нужно после сна, не вставая с кровати. Лучше всего это делать утром.
6. Для измерительной процедуры БТ можно применять обычный или цифровой градусник.
7. Все показатели обязательно записываются, после чего составляется график.
8. Если накануне вы употребляли алкоголь, подвергались стрессовой ситуации, переболели острым респираторным заболеванием, принимали фармакологические или гормональные препараты, обязательно это отобразите в пометках к полученному показателю.

Основные правила составления графика

Как уже говорилось, полноценный график можно получить не менее чем через три месяца проведения постоянных измерений базальной температуры. Перед составлением графика обязательно нужно записать все полученные информативные данные. В процессе измерений БТ женщина должна указывать следующую информацию:

• календарную дату;
• порядковый день цикла менструации;
• уровень БТ;
• наличие выделений и их характер;
• заметки (факторы, которые могут искажать размер БТ).

Все сведения вы можете записывать в сводную таблицу, которая примерно будет выглядеть так.

Что отображают графики показателей базальной температуры?

В зависимости от причины измерения уровня базальной температуры, женщина может составлять различные графики. Как правило, на графиках отображается следующая информация:

• наступление овуляции;
• беременность;
• норма;
• нарушение цикла менструации;
• развитие заболеваний гинекологического типа.

Как должен выглядеть график, отображающий норму показателей базальной температуры?

Период цикла менструации проходит две стадии: фолликулярную и лютеиновую. На первом этапе под воздействием гормонов происходит созревание яйцеклетки и ее выход из фолликула. В этот период базальная температура в норме должна быть менее 37°. Приблизительно на 13-16 день наступает овуляция. В эти дни температурный порог должен понижаться. В период протекания лютеиновой фазы уровень базальной температуры составляет выше 37°. Во время наступления менструального кровотечения температурный уровень снова понижается. Как видите, при нормальном функционировании репродуктивной системы температура изменяется скачкообразно.

Как с помощью графика измерений уровня базальной температуры определить наступление фазы овуляции?

Как уже неоднократно упоминалось, уровень базальной температуры для определения наступления овуляторной фазы следует измерять на протяжении как минимум 3 месяцев. Овуляция, как правило, наступает в середине цикла менструации, примерно на 13-16 циклический день. В это время температура должна понизиться в среднем на 0,5°. Определить, когда овуляция, на графике очень просто: резкий спад температурного уровня в середине цикла, который длится несколько дней, свидетельствует о наступлении овуляторной фазы.

Особенности построения графика БТ в период беременности

Если по завершении овуляторной фазы произошло зачатие, то уровень базальной температуры будет держаться свыше 37° постоянно. Ниже этой отметки температура тела не должна опускаться. Предельное отклонение температурного уровня составляет от 0,1 до 0,3°. Если на ранних сроках беременности будет замечен спад БТ, то, возможно, плод находится под угрозой. В таком случае следует незамедлительно обратиться к акушеру-гинекологу. Снижение уровня БТ может спровоцировать выкидыш или замирание эмбриона.

Если уровень БТ в период вынашивания плода повышается и достигает отметки 38°, это может свидетельствовать о развитии в организме матери воспалительных или инфекционных процессов. После 14-й недели измерять БТ не нужно, поскольку гормональный фон будущей мамы изменяется, и показатели не предоставят достоверных информативных данных.

О чем расскажет базальный график при наличии гинекологических патологий?

Давайте рассмотрим несколько примеров базальных графиков при наличии у женщины заболевания или воспалительного процесса в органах репродуктивной системы. Нередко изменение уровня базальной температуры может быть обусловлено чрезмерной или недостаточной выработкой того или иного гормона.

Температурный график при недостатке прогестерона и эстрогена

Если график уровня БТ получается практически ровный, то есть колебания температуры в различные периоды цикла менструации отсутствуют, это может свидетельствовать о недостаточном количестве эстрогенного и прогестеронного гормонов в женском организме.

График уровня БТ при отсутствии овуляторной фазы

Во время отсутствия овуляторной фазы график является плавным, ярко выраженных спадов и скачков не наблюдается. Такой график считается нормой при беременности или в период кормления. У некоторых женщин подобный уровень БТ может наблюдаться не чаще одного раза в год. Если график постоянно отображает отсутствие овуляции, нужно незамедлительно обращаться к лечащему специалисту.

Графическое изображение недостаточности (несостоятельности) желтого тела

Если в организме вырабатывается недостаточное количество прогестеронного гормона, во время лютеинового периода температура не повышается, что чревато невозможностью полноценно выносить ребенка. В таком случае врач корректирует уровень гормонального содержания фармакологическими препаратами.

Как выглядит график при наличии воспалительных процессов в придатках или эндометрите?

При развитии воспалительного процесса в придатках определить период наступления овуляторной фазы очень сложно. Это связано с тем, что уровень базальной температуры постоянно изменяется. Во время развития эндометрита, в период менструального кровотечения температурный уровень повышается и не спадает на протяжении 15 дней.

Как видите, составление графиков, на которых отображается изменение уровня базальной температуры, помогает определить наступление овуляции, беременности или развитие патологических процессов. Вы сможете рассчитать дни зачатия или, наоборот, избежать нежелательной беременности. Помните, что достоверная информация при измерении уровня базальной температуры будет получена только при соблюдении всех вышеперечисленных правил.

После свершившегося зачатия женский организм сразу начинает претерпевать некоторые изменения, которые происходят по определенному плану. Благодаря четким физиологическим правилам, можно предугадать возможное оплодотворение еще до задержки менструации, а также проверить нормально ли протекает ваша беременность. Сделать это можно с помощью обычного измерения базальной температуры (БТ). На ее уровень значительно влияет резкий всплеск и понижение концентрации половых гормонов. Давайте рассмотрим принципы измерения и правила расшифровки полученных нормативов базальной температуры от момента планирования до окончания гестации.

Базальной именуется температура тела, измеренная в условиях полного покоя непосредственно после пробуждения. Ее уровень циклично меняется во время менструального цикла под влиянием двух главных гормонов ― эстрадиола и прогестерона.

В гинекологии график БТ считается индикатором женского здоровья. Изучение нескольких графиков способно определить в норме ли у женщины гормональный фон, есть ли воспалительные патологии, проходит ли нормально овуляция и есть ли она вообще.

На этапе планирования БТ позволяет «словить» овуляцию без специальных дорогостоящих тестов или прохождения диагностического УЗИ. Но эффективность методики наблюдается при регулярном измерении БТ с придерживанием прописанных правил проведения процедуры.

Принцип определения БТ основывается на колебаниях температуры, исходят из фаз женского цикла. Как известно, цикл состоит из двух фаз, а экватором между ними служит овуляция. Суть наблюдений сводится к ежедневному внесению температурных показателей в простой график. В первой половине температура имеет низкие показатели, а во второй под влиянием прогестерона, более высокие.

Для овуляции характерный резкий перепад ― температура падает, а на второй день стремительно повышается. А с приближением менструации она начинает снова понижаться. Если же произошло оплодотворение, на графике будет отображаться стабильно повышенная базальная температура при беременности, до задержки она будет превышать 37⁰С. При отсутствии оплодотворения, БТ перед месячными опустится до 36.7⁰С или еще ниже.

В акушерской практике составление графиков БТ применяется если:

• Отсутствует беременность более 12 месяцев без очевидных причин.
• Нужно установить соответствие выработки гормонов относительно фаз менструального цикла.
• Требуется уточнение присутствующей патологии гормонального фона женщины.
• Нужно вычислить благоприятные дни для зачатия, когда нет возможности постоянно жить половой жизнью.
• Есть подозрение о скрытом течении эндометрита.
• Нужно установить факт оплодотворения до задержки по причине возможной угрозы прерывания на фоне тревожных симптомов (коричневые выделения, боль внизу живота).

Важно! Если температурный скачок в овуляторном периоде отсутствует, а разница между средней БТ двух фаз меньше 0.4⁰С, значит, у женщины есть гормональные патологии и овуляция не происходит.

Как мерить базальную температуру для определения беременности

Точную БТ получают при помощи ректального введения термометра в анальный просвет. Проводить манипуляцию нужно ежедневно в одинаковое время. Каким градусником пользоваться - ваше личное решение, главное, делать это по правилам.

Как измерить базальную температуру при беременности:

• Мониторить БТ нужно утром. При этом запрещено резко садиться, покидать постель. Сон, предшествующий измерению, должен быть более 6 часов. Частое пробуждение ночью сделает утреннюю температуру неинформативной.
• В дневное время БТ сильно меняется. На это влияет активность, переживания, усталость. Поэтому измеряется БТ в утреннюю пору, пока тело еще «спит». А проверять базальную температуру при беременности вечером бессмысленно, поскольку результат будет недостоверным.
• Длительность процедуры ― 5-6 минут. В случае использования электронного градусника нужно держать его еще 3-4 минуты после звукового сигнала.
• Начинать фиксировать температуру лучше с первого цикличного дня, иначе будет невозможно оценить соотношение показателей между фазами. Если измерение проводится с целью диагностики гормонального фона, понадобиться как минимум три месяца, чтобы сделать грамотные выводы.
• Все полученные цифры следует отмечать на специальном графике.

Важно! График базальной температуры при беременности будет неинформативным, если он составлялся в период острого заболевания, или на фоне стресса, злоупотребления алкоголем, приема гормональных таблеток, частых перелетов и поездок. Также ложными будут показатели БТ, если они получены меньше чем через 6 часов после полового акта.

Нормы базальной температуры при наступлении беременности

Весь цикл основывается на определенной динамике БТ. Чтобы понять наступила ли беременность, нужно ориентироваться в привычных показателях до зачатия и после него:

• Фолликулярная фаза длится примерно 11-14 дней, но это лишь ориентир, ведь у каждой женщины цикл разный. Чтобы сориентироваться в фазах отсчитайте от последнего дня цикла две недели и получите приблизительную дату овуляции. При условии нормального состояния здоровья, БТ в первой половине колеблется от 36.1 до 36.8⁰ С.
• Момент овуляции ― кульминационный: яйцеклетка выходит из проовулировавшего фолликула, что сопровождается резкой выработкой гормонов. На графике виден скачок БТ до 37.0 ―37.7⁰С.
• Потом наступает лютеиновая фаза, которая длится до начала менструации. На этом этапе температура остается высокой, и лишь за несколько дней до менструации начинает снижаться на 0.3-0.5⁰С. Если такого понижения не происходит, есть большая вероятность, что оплодотворение произошло.

Совет! Уровень БТ при гестации очень индивидуальный и у некоторых женщин беременность хорошо протекает даже при 36.9⁰С. По этой причине четких показателей того, какой должна быть базальная температура при беременности нет. Поэтому единственный критерий диагностики ― отсутствие снижения БТ после овуляции.

Чтобы оплодотворенная яйцеклетка смогла полноценно имплантироваться в эндометрий и дальше развиваться, организм создает для этого специальные условия. Для этого он начинает вырабатывать в большом количестве прогестерон. Этот гормон провоцирует устойчиво высокую БТ, которая до определенного срока остается повышенной.

В зависимости от особенностей гормональной системы у разных женщины базальная температура при беременности на ранних сроках равна 37.0-37.4⁰С. Такие значения говорят о том, что беременность развивается хорошо и угрозы выкидыша нет. В индивидуальных случаях БТ может подниматься даже до 38⁰С, что тоже считается нормой.

Патологическая базальная температура после зачатия: причины отклонений

Базальная температура при гестации не всегда соответствует прописанным нормам. Бывают исключения, ведь женский организм у каждого разный. В некоторых случаях причин для переживания нет, и незначительные отклонения считаются вариантом нормы. К сожалению, преобладающее количество случаев патологических колебаний БТ вызывается разными осложнениями при беременности.

Базальная температура при угрозе выкидыша

Вместо овулирующего фолликула возникает желтое тело. Оно продуцирует огромное количество прогестерона, обеспечивающего сохранность плода. Если у женщины еще до зачатия имелись проблемы гормонального характера, возникшее желтое тело может функционировать некорректно. В результате развивается прогестероновая недостаточность, которая вызывает риск прекращения беременности.

На графике БТ такую патологию очень трудно пропустить: температура держится на слишком низком уровне под чертой 37⁰С. Поэтому если базальная температура составляет 36.9 при беременности, нужно определить и устранить причину такого состояния.

Указывать на возможное прерывание беременности может и очень высокий уровень БТ. Так, температура 38⁰С часто вызывается воспалительным процессом в полости матки, что может спровоцировать отторжение яйцеклетки. Одноразовый подъем редко является угрозой для плода, но если такой показатель удерживает позиции более трех дней, нужно показаться гинекологу.

Базальная температура при замершей беременности

Когда эмбрион прекращает развитие, желтое тело начинает регрессировать и выработка прогестерона останавливается. В результате БТ постепенно падает до отметки 36.4-36.9⁰С. К слову, низкая температура необязательно говорит о замирании плода. Тут есть большая вероятность погрешностей при измерении или вышеупомянутое состояние прогестероновой недостаточности. Поэтому не спешите самостоятельно ставить себе диагнозы до визита к доктору.

Совет! Бывает, что произошла анембриония (замирание эмбриона), а температура устойчиво высокая, поэтому ориентироваться лишь на показатели БТ не нужно. При нехарактерных болях, патологических выделениях, плохом самочувствии нужно незамедлительно посещать гинеколога.

Базальная температура при внематочной беременности

Имплантированное в маточной трубе плодное яйцо не блокирует работу желтого тела. По этой причине прогестерон полноценно вырабатывается и график БТ выглядит вполне нормально. Именно поэтому судить о внематочной беременности лишь по цифрам базальной температуры просто невозможно.

Однако по мере увеличения эмбриона развивается воспалительный процесс в маточной трубе, что провоцирует повышение БТ. На графике температура может повышаться даже выше 38⁰С. Но на этом этапе о присутствии внематочного имплантирования говорят и другие симптомы ― острая боль в животе, жар, рвота, потеря сознания, иногда внутреннее кровотечение.

Как правильно составить и расшифровать график БТ: подробное руководство

График для ведения базальной температуры легко начертить на листе бумаги или можно распечатать готовый шаблон .

В графике обозначается сразу несколько величин:

• Менструальный цикл по днях (от 1 до 35 дней с учетом длинны вашего цикла).
• Показатели ежедневной температуры.
• Особые пометки (отравление, стресс, бессонница, ОРВИ и др.)

Для записи БТ таблица размечается таким образом:

• Листок в клеточку разбивается на две оси: ось X ― день цикла, ось Y ― показатель БТ.
• Ежедневно обозначается показатель, все точки соединяются линией.
• Проводится сплошная линия через шесть верхних показателей в первой фазе, за исключением дней менструации, потом линия продолжается до конца второго цикла.
• В день предполагаемой овуляции проводиться вертикальная линия.

Чтобы понять, как может выглядеть температурный график, посмотрите, как колеблется базальная температура при беременности на фото:

На рисунке четко просматривается овуляция, повышение БТ во второй фазе. На 21 день цикла заметен рывок температуры в результате имплантации оплодотворенной яйцеклетки, а с 28-29 дня начинается третья фаза ― гестационная. Может наступить беременность и при низкой базальной температуре. Даже если БТ не поднимается выше 36.8⁰С, а задержка присутствует уже несколько дней, нужно сходить к доктору.

На этом фото показан график с полноценными фазами цикла, присущими здоровой женщине вне беременности. В первой фазе БТ уверенно держится ниже отметки 37⁰С, после овуляции начинает расти и удерживается на таком уровне 11-14 дней, а за три дня до менструации начинает возвращаться к исходным показателям.

Следующий тип графика БТ ― ановуляторный. Фолликул не растет, не овулирует и яйцеклетке, соответственно, негде взяться. На протяжении цикла видно, что БТ хаотично «прыгает» без закономерной смены величин и овуляторного скачка. С виду график напоминает монотонную прямую, точки которой колеблются от 36.4⁰С до 36.9⁰С. Такой график вполне возможен один или два раза в год и считается нормой. Но если такая картина появляется регулярно, у женщины определенно есть гинекологические или эндокринные проблемы.

Можно по графику определить дефицит эстрогенов. По этой причине в первой фазе отмечается патологическое повышение БТ до 37.4⁰С. В фолликулярную фазу должно вырабатываться большое количество эстрогенов, подавляющих БТ до уровня ниже 36.5⁰С. Нехватка эстрогена также вызывает высокую температуру и во втором цикле (выше 37.5⁰С), никак не связанную с овуляцией и зачатием.

Судить о состоянии женского здоровья или о наступившей беременности по графику БТ не совсем верно, ведь существует риск ложных показателей при несоблюдении правил измерения температуры. Да и влияние всех внешних факторов тоже полностью исключить невозможно. Поэтому построение графика служит дополнительным диагностическим инструментом.

Теперь вы знаете, как измерить базальную температуру для определения беременности, поэтому трудностей у вас точно не возникнет. Аккуратно измеряйте БТ, ведите график и тогда вы точно догадаетесь о своей беременности еще до задержки.

Видео «Топ-5 правил точного измерения базальной температуры»

Самый привычный для нас способ измерения температуры – в подмышечной впадине. Но не всем известно, что это значение не характеризует истинную температуру тела.

В течение дня на человеческий организм воздействует множество факторов, способных вызвать временные колебания температуры. Поэтому наиболее информативна температура тела в покое, которая иначе называется базальной температурой. Ее измеряют ректально (в прямой кишке).

В течение менструального цикла носят циклический характер и зависят от уровня женских половых гормонов. Если данные ежедневных измерений отмечать на графике, в конце цикла получится определенная кривая.

На основании анализа этой кривой врач сможет сделать предположение о фертильности пациентки или выявить некоторые скрытые заболевания.

Но самое главное измерения базальной температуры часто проводятся для определения беременности.

Ежедневный контроль базальной температуры позволяет выявить:

• созревание яйцеклетки;
• благоприятное и неблагоприятное время для зачатия;
• время начала менструации;
• гормональные изменения на протяжении менструального цикла;
• некоторые гинекологические заболевания.

Показательны только в том случае, если ведутся не менее 3-х менструальных циклов, а измерения выполняются с соблюдением определенных условий.

Какой градусник выбрать: условия корректных измерений БТ

Для измерения базальной температуры нужно использовать отдельный термометр.

Лучше всего – обычный ртутный, так как данные других видов термометров менее точны.

Его необходимо приготовить заранее, положив на прикроватную тумбочку.

Термометр должен располагаться таким образом, чтобы утром его можно было взять, не вставая с постели.

Данные предыдущего замера нужно сбрасывать вечером, потому что с утра это повлечет лишние движения рукой. Это может негативно отразиться на точности измерения. После использования термометр необходимо тщательно протирать.

Ежедневные измерения должны проводиться с использованием одного и того же градусника.

Если по каким-либо причинам термометр был заменен другим, об этом нужно сделать специальную отметку в таблице с результатами.

Правила проведения измерений

Для того чтобы предоставить врачу достоверную информацию, важно знать, как правильно мерить базальную температуру в домашних условиях.

Любое отступление от них может оказать влияние на то, какие в итоге цифры женщина увидит на термометре. Значение имеют даже десятые доли градуса, поэтому для точной диагностики необходимо как можно ответственнее подойти к процессу измерения.

При ежедневном измерении базальной температуры следует строго следовать следующим правилам:

• процедура производится каждое утро в одно и то же время (допустимая погрешность – не более получаса);
• измерения начинаются в первый день менструального цикла;
• измерять базальную температуру лучше всего обычным градусником;
• термометр вводится в задний проход на глубину 3-4 см сразу же после пробуждения;
• нельзя вставать с кровати, переворачиваться, садиться или проявлять другую активность;
• тело должно находиться в состоянии покоя не менее 6 часов до начала измерения;
• длительность нахождения термометра в прямой кишке – не менее 5 минут.

Базальную температуру нельзя измерять днем или вечером. В этом случае данные будут неинформативны.

Полученное значение необходимо сразу же занести в специальную таблицу. В ней должны быть графы с указанием даты, дня цикла, значений температуры, характера ежедневных выделений (обильные, скудные, прозрачные и так далее).

На основании данных таблицы выстраивается график изменения базальной температуры. На горизонтальной оси графика отмечаются дни цикла, на вертикальной – результаты замеров.

Его можно вести вручную – на разлинованном листе бумаги, или установить специальное приложение, которое будет формировать кривую самостоятельно.

Факторы, влияющие на достоверность результатов

Нехарактерное колебание базальной температуры возможно в случаях:

• принятия накануне значительной дозы алкоголя;
• использования гормональных контрацептивов или внутриматочной спирали;
• полового акта менее чем за 6 часов до измерения;
• приема лекарственных препаратов (седативных, снотворных, гормональных). Например, при приеме или может быть ниже или, наоборот, выше нормы. Все зависит от индивидуальных особенностей организма.
• недостаточной продолжительности ночного сна (менее 6 часов);
• перелетов, стрессов, непривычных физических нагрузок;
• заболеваний (при , гриппе, любых инфекциях и т.д.).

Любой из этих факторов может стать причиной погрешности измерения. Поэтому в таблицу для внесения результатов измерений необходимо добавить графу «Примечание». В ней нужно фиксировать все причины, которые могут повлиять на точность замеров.

Метод контроля базальной температуры доступен и безопасен, но недостаточно надежен из-за возможных погрешностей измерения.

Контроль внутренней температуры тела – один из дополнительных методов диагностики, поэтому делать вывод о здоровье женщины и ее способности к зачатию только на основании анализа графиков нельзя.

Для постановки верного диагноза должны быть назначены дополнительные анализы и обследования.

Важным показателем нормального функционирования женской репродуктивной системы является базальная температура тела. С ее помощью определяется наступление овуляции, беременности, выявляются проблемы со здоровьем. Как измерить базальную температуру правильно – подробности в данной статье.

Как правильно измерять базальную температуру

К основным правилам, которые нужно выполнять при измерении базальной температуры следует отнести следующие пункты:

1. Конечно начинать измерять температуру можно в любой день, но все же лучше начать это делать с наступлением первого дня менструального цикла.
2. Температуру нужно обязательно измерять в одном месте: вагинально, ректально, орально. Нужно выбрать один из этих способов так, как измерение температуры под мышкой не даст точного результата. На протяжении всего цикла очень важно не менять место изменения температуры.
3. Если вы выбрали оральный способ, то тогда вам нужно класть градусник под язык и измерять температуру на протяжении пяти минут и при этом нужно полностью закрыть рот. Если же вы выбрали ректальный или вагинальный способ, то тогда время измерения температуры можно сократить до трех минут.
4. Температура измеряется обязательно утром, до того, как вы встанете с кровати. При этом спать вы должны не менее шести часов для более точного результата.
5. Температуру нужно измерять в одно и то же время, если же отклонение во времени превысило 30 минут, то такой результат нельзя считать правильным. В графике данная температура учитываться не будет.
6. Для измерения базальной температуры можно использовать любой градусник на ваше усмотрение, но вы не должны менять его на протяжении всего цикла.
7. Если вы выбрали ртутный градусник, то сбейте его сразу после измерения или же перед сном так, как если вы будете с утра прикладывать к этому усилия, то это может существенно повлиять на полученный результат.
8. На базальную температуру может влиять стресс, переживания, прием лекарств, длительные перелеты и так далее.

БТ определяют сразу после пробуждения после нескольких часов отдыха, не вставая с постели и не делая резких движений. Нужно иметь под рукой ртутный термометр, чтобы можно было легко дотянуться до него. Электронный градусник не дает таких точных показателей, а для построения графика нужна точность. Измерения температуры проводят каждый день в одно и то же время дня в течение нескольких месяцев.

Базальная температура измеряется оральным, ректальным или влагалищным путем. Измерение температуры через задний проход наиболее предпочтительнее, так как дает более достоверные сведения. Измеряют БТ всегда одним и тем же способом, чтобы суметь построить точный график.

Перед тем, как мерить базальную температуру тела, необходимо отказаться от употребления алкоголя, избегать переутомления и стрессов. Бессонница, гормональные средства, простудные заболевания, усталость, половой контакт за несколько часов до измерения БТ – все это может повлиять на базальную температуру тела. Температурные пики на графике при таких факторах будут отсутствовать, так как гормоны дают ровные показатели на протяжении всего цикла.

Фиксируем показания БТ

Приступают к измерению БТ с начала менструации. Измерения записывают ежедневно, с указанием факторов, влияющих на изменение температуры (расстройство пищеварения, прием алкоголя и др.), какого рода выделения были в этот день (вязкие, с кровью и др.). Полученные результаты дадут полную картину происходящего при расшифровке записей врачом.

Это совсем нетрудно, необходимо произвести следующее:

• Взять лист бумаги в клетку,
• Начертить ось Х и Y,
• По горизонтали – дни менструального цикла,
• По вертикали – температурные показания.
• или воспользоваться нашим онлайн сервисом и построить свой график базальной температуры - удобно, понятно, практично

Термометр держат в заднем проходе в среднем около 5 минут. Ежедневно отмечайте в графике точку с показаниями температуры. Потом все точки соединяются линией. Более точное представление о происходящих в женской половой системе процессах врач будет иметь, если строить график в течение нескольких месячных циклов, не менее трех.

БТ и менструальный цикл

Для измерений БТ требуется строгое соблюдение времени, ее желательно измерять в один и тот же час, и даже во время менструаций. В «эти дни» температурные показатели сугубо индивидуальны. Существуют, конечно, средние температуры, их будем принимать за норму: нормальная температура во время менструации – 37,0, а по окончании она снижается примерно до 36,4. Это объясняется изменением гормонального фона.

В середине менструального цикла, перед предстоящей овуляцией, температура в среднем колеблется от 36,4 до 36,6 градусов. Как только из яичника выходит созревшая яйцеклетка, базальная температура поднимается на полградуса. Такой скачок в графике и будет говорить о том, что овуляция произошла.

Другая половина цикла характеризуется небольшим подъемом температуры, примерно до 37, 2 градусов. Перед менструацией идет спад (до 0,3), это свидетельствует о приближении критических дней.

Правила измерения базальной температуры

Если ваша цель при построении графика БТ – определить точную дату зачатия, то нужно научиться делать анализ графика. В случае, если перед предстоящими месячными температура не снижается, то это может свидетельствовать о беременности. У некоторых женщин графики совсем не дают подъемов и скачков температур – это, скорее всего, говорит о том, что овуляции нет, и можно предположить бесплодие.

Если во время задержки месячных температура далека от нормы и имеет низкие показатели, то, скорее всего, произошел выкидыш еще до задержки месячных. Если во время менструации температура увеличивается, это свидетельствует о воспалительных процессах в женской половой сфере.

Каждая женщина, которая заботится о женском здоровье, должна знать, как измерить базальную температуру тела. Эта простая процедура, конечно, требует небольших усилий и немного времени, но зато вы всегда будете иметь точные данные о работе своей репродуктивной системы.

Измерение базальной температуры стало воистину народным средством планирования беременности.

Зачем мерить базальную температуру

Базальная или ректальная температура (БТ) – это температура тела в покое после не менее 3-6 часов сна, температура измеряется во рту, прямой кишке или влагалище. На температуру, измеренную в этот момент, практически не влияют факторы внешней среды. Опыт показывает, что многие женщины воспринимают требования врача измерять базальную температуру как формальность и базальная температура ничего не решает, но это далеко не так.

Метод измерения базальной температуры тела был разработан в 1953 году английским профессором Маршалом и относится к исследовательским приемам, которые основанные на биологическом эффекте половых гормонов, а именно на гипертермической (повышение температуры) действия прогестерона на центр терморегуляции. Измерение базальной температуры тела – это один из основных тестов функциональной диагностики работы яичников. По результатам измерения БТ строят график, анализ графиков базальной температуры приводится ниже.

Измерение базальной температуры и составление графика рекомендуется в гинекологии в следующих случаях:

Eсли Вы безуспешно пытаетесь забеременеть в течение года
Eсли Вы подозреваете у себя или своего партнера бесплодие
Если Ваш гинеколог подозревает у Вас гормональные нарушения

Кроме вышеперечисленных случаев, когда составления графика базальной температуры тела рекомендовано врачом гинекологом, Вы можете измерять базальную температуру тела если:

Вы хотите увеличить Ваши шансы на беременность
Вы экспериментируете с методикой планирования пола ребенка
Вы хотите наблюдать за своим телом и понять процессы проходящие в нем (это может помочь Вам в общении со специалистами)

Опыт показывает, что многие женщины воспринимают требования врача измерять базальную температуру как формальность и она ничего не решает.

На самом же деле, измеряя базальную температуру тела, вы и врач сможете узнать:

Созревает ли яйцеклетка и когда это происходит (соответственно, выделить "опасные" дни в целях предохранения или наоборот, возможности забеременеть);
Произошла ли после созревания яйцеклетки овуляция
Определить качество работы вашей эндокринной системы
Заподозрить проблемы гинекологического характера, например, эндометрита
Когда ожидать очередную менструацию
Наступила ли беременность в случае задержки или необычной менструации;
Оценить, насколько правильно яичники выделяют гормоны по фазам менструального цикла;

График базальной температуры, составленный по всем правилам измерения, может показать не только наличие овуляции в цикле или ее отсутствие, но и указать на заболевания половой и эндокринной системы. Вы должны измерять базальную температуру на протяжении не менее 3 циклов, для того, чтобы накопленная за это время информация позволяла делать точные прогнозы о предполагаемой дате овуляции и самом благоприятном времени зачатия, а также выводы о гормональных нарушениях. Точную оценку Вашего графика базальной температуры может дать только специалист-гинеколог. Составление графика базальной температуры может помочь врачу-гинекологу определить отклонения в цикле и предположить отсутствие овуляции, но при этом постановка гинекологом диагноза только и исключительно по виду графика базальной температуры без дополнительных анализов и обследований чаще всего свидетельствует о врачебном непрофессионализме.

Нужно измерять именно базальную температуру, а не температуру тела по дмышкой. Общее повышение температуры в результате заболевания, перегрева, физических нагрузок, принятия пищи, стресса, естественно, отражается на показателях базальной температуры и делает их недостоверными.

Термометр для измерения базальной температуры.

Вам понадобится обычный медицинский термометр: ртутный или электронный. Ртутным градусником базальную температуру замеряют в течение пяти минут, электронный градусник же нужно вынимать после сигнала об окончании измерения. После того, как он пропищал, температура некоторое время будет еще подниматься, поскольку термометр фиксирует момент, когда температура выше поднимается уже очень медленно (и не слушайте чушь про то, что термометр плохо соприкасается с мышцами ануса). Термометр надо подготовить заранее, с вечера, положив его рядом с кроватью. Не кладите ртутные градусники под подушку!

Правила измерения базальной температуры.

Измерять базальную температуру нужно по возможности каждый день, в том числе и в дни месячных.

Измерять можно во рту, во влагалище или в прямой кишке. Главное, чтобы на протяжении всего цикла место измерения не менялось. Измерение температуры подмышкой не дает точных результатов. При оральном способе измерения базальной температуры Вы кладете градусник под язык и при закрытом рте измеряете 5 минут.
При вагинальном или ректальном способе измерения вводите узкую часть термометра в задний прход или влагалище, продолжительность измерения 3 минуты. Измерение температуры в прямой кишке является наиболее распространенным.

Измеряйте базальную температуру с утра, сразу после просыпания и перед тем как встать с постели.

Измерять базальную температуру необходимо в одно и то же время (допустима разница на полчаса - час (максимум полтора часа)). Если в выходные вы решили поспать подольше, сделайте об этом пометку в графике. Имейте ввиду, что каждый лишний час сна поднимает вашу базальную температуру примерно на 0,1 градуса.

Непрерывный сон перед измерением базальной температуры утром, должен длиться не менее трех часов. Поэтому, если вы меряете температуру в 8 утра, но вставали в 7 утра, чтобы сходить, например, в туалет, лучше перед этим померить БТ, иначе, в привычные для вас 8 часов она будет уже не информативна.

Вы можете использовать для измерения как цифровой так и ртутный градусник. Важно, не менять градусник в течение одного цикла.
Если Вы пользуетесь ртутным градусником, то стряхните его перед тем, как заснуть. Усилия, которые Вы примените для стряхивания градусника непосредственно перед измерением базальной температуры, могут повлиять на температуру.

Базальная температура измеряется в положении лежа неподвижно. Не делайте лишних движений, не поворачивайтесь, активность должна быть минимальной. Ни в коем случае не вставайте для того, чтобы взять градусник! Поэтому его лучше приготовить с вечера и положить вблизи кровати, чтобы иметь возможность дотянуться до градусника рукой. Некоторые специалисты советуют делать измерение, даже не открывая глаз, так как дневной свет может усилить выброс некоторых гормонов.

Показания с термометра снимают сразу после его извлечения.

Базальную температуру после измерения лучше всего сразу записать. Иначе забудете или запутаетесь. Базальная температура каждый день примерно одинакова, отличается десятыми долями градусов. Надеясь на свою память, можно запутаться в показаниях. Если показания термометра оказались между двумя цифрами, фиксируйте нижний показатель.

В графике необходимо указывать причины, которые могли привести к повышению базальной температуры (ОРЗ, воспалительные заболевания и проч.).

Командировки, переезды и перелеты, половой акт накануне вечером или под утро могут существенно повлиять на базальную температуру.

При заболеваниях, сопровождаемых повышенной температурой тела, Ваша базальная температура будет неинформативной и Вы можете прекратить измерения на время болезни.

На базальную температуру могут повлиять различные лекарственные препараты, как то снотворные, успокоительные и гормональные.
Измерение базальной температуры и одновременное применение оральных (гормональных) контрацептивов не имеет никакого смысла. Базальная температура зависит от концентрации гормонов в таблетках.

После приема большого количества алкоголя базальная температура будет неинформативной.

При работе в ночное время базальная температура измеряется днем после не менее чем 3-4 часов сна.

Таблица записи базальной температуры (БТ) тела должна содержать строки:

День месяца
День цикла
БТ
Примечания: Обильные или Умеренные выделения, отклонения, способные повлиять на БТ: общее заболевание, в том числе с повышением температуры, понос, сношение вечером (а тем более под утро), прием алкоголя накануне, измерение БТ в необычное время, позднее отхождение ко сну (например, легла в 3 часа, а измеряла в 6), прием снотворных препаратов, стресс и т.д.

В графу "Примечания" заносятся все факторы, которые тем или иным образом могли повлиять на изменение базальной температуры.

Такая форма записи очень помогает и женщине и ее врачу разобраться в возможных причинах бесплодия, нарушений цикла и т.д.

Обоснование метода базальной температуры тела

Базальная температура тела в продолжении цикла изменяется под влиянием гормонов.

Во время созревания яйцеклетки на фоне высокого уровня эстрогенов (первая фаза менструального цикла, гипотермичная, "низкая") базальная температура низкая, накануне овуляции она падает до своего минимума, а потом снова повышается, достигая максимума. В этот час и проходит овуляция. После овуляции начинается фаза высокой температуры (вторая фаза менструального цикла, гипертермическая, "высокая"), которая обусловлена низким уровнем эстрогенов и высоким уровнем прогестерона. Беременность под влиянием прогестерона также полностью протекает в высокой температурной фазе. Разница между "низкой" (гипотермическая) и "высокой" (гипертермическая) фазами составляет 0,4-0,8 °С. Только при точном измерении базальной температуры тела можно зафиксировать уровень "низкой" температуры в первой половине менструального цикла, переход от "низкой" к "высокой" в день овуляции, и уровень температуры во второй фазе цикла.

Обычно во время менструации температура держится на уровне 37°С. В период созревания фолликула (первая фаза цикла) температура не превышает 37°С. Перед самой овуляцией она снижается (результат действия эстрогена), а после нее базальная температура повышается до 37,1°С и выше (влияние прогестерона). До следующей менструации базальная температура держится повышенной и незначительно снижается к первому дню менструации. Если показатели базальной температуры в первой фазе, относительно второй, высокие, то это может свидетельствовать о малом количестве эстрогена в организме и требует коррекции лекарственными препаратами, содержащими женские половые гормоны. Наоборот, если во второй фазе, относительно первой, наблюдается низкая базальная температура, то это показатель низкого уровня прогестерона и здесь также назначаются препараты для коррекции гормонального фона. Делать это необходимо только после сдачи соответствующих анализов на гормоны и назначения врача.

Стойкий двухфазный цикл свидетельствует об овуляции, которая осуществилась и наличии функционально активного желтого тела (правильный ритм работы яичников).
Отсутствие подъема температуры во второй фазе цикла (монотонная кривая) или значительные размахи температуры, как в первой, так и во второй половине цикла с отсутствием стабильного подъема свидетельствует об инокуляции (отсутствие выхода яйцеклетки из яичников).
Опоздание подъема и кратковременность его (гипотермическая фаза на протяжении 2-7, до 10 дней) наблюдается при укорочении лютеиновой фазы, недостаточный подъем (0,2-0,3 °С) – при недостаточном функционировании желтого тела.
Термогенный эффект прогестерона приводит к повышению температуры тела как минимум на 0,33 °С (эффект длится до завершения лютеиновой, то есть второй, фазы менструального цикла). Уровень прогестерона достигает пика через 8-9 дней после овуляции, которая приблизительно соответствует времени имплантации оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки.

Составив график базальной температуры, Вы можете не только определить, когда у Вас происходит овуляция, но и узнать какие процессы происходят в Вашем организме.

Расшифровка графиков базальной температуры. Примеры

Если график базальной температуры построен правильно, учитывая правила измерения, он может выявить не только наличие или отсутствие овуляции, но и некоторые заболевания.

Прекрывающая линия

Линия проводится поверх 6 температурных значений в первой фазе цикла, предшествующих овуляции.

При этом не учитываются первые 5 дней цикла, а также дни, в которые на температуру могли повлиять различные негативные факторы (см. правила измерения температуры). Эта линия не позволяет сделать какие-либо выводы из графика и служит только для наглядности.

Линия овуляции

Для того, чтобы судить о наступлении овуляции используются правила установленные Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ):

Три температурных значения подряд должны находится над уровнем линии, проведенной поверх 6 предыдущих температурных значений.
Разница между средней линией и тремя температурными значениями должна составлять не менее 0,1 градуса в двух днях из трех и не менее 0,2 градуса в один из этих дней.

Если ваша температурная кривая ответила этим требованиям, то на Вашем графике базальной температуры спустя 1-2 дня после овуляции появится линия овуляции.

Иногда не удается определить овуляцию по методу ВОЗ из-за того, что есть высокие температуры в первой фазе цикла. В этом случае Вы можете применить к графику базальной температуры "правило "пальца". Этим правилом исключаются температурные значения, которые отличаются от предыдущей или последующей температуры на более чем 0,2 градуса. Такие значения температуры не должны учитываться при расчете овуляции, если в целом график базальной температуры соответствует норме.

Самым оптимальным временем для зачатия считается день овуляции и 2 дня до нее.

Длина менструального цикла

Общая длина цикла в норме не должна быть короче 21 дня и не должна превышать 35 дней. Если Ваши циклы короче или длиннее, то возможно у Вас есть дисфункция яичников, которая часто является причиной бесплодия и требует лечения у гинеколога.

Длина второй фазы

График базальной температуры делится на первую и вторую фазу. Разделение проходит там, где проставляется линия овуляции (вертикальная). Соответственно первая фаза цикла - это отрезок графика до овуляции, а вторая фаза цикла после овуляции.

Длина второй фазы цикла составляет в норме от 12 до 16 дней, чаще всего 14 дней. В отличие от нее длина первой фазы может сильно варьировать и эти вариации являются индивидуальной нормой. В то же время у здоровой женщины в различных циклах не должно наблюдаться существенных различий в длине первой фазы и второй фазы. Общая длина цикла в норме изменяется только за счет длины первой фазы.

Одна из проблем выявляемая на графиках и подтверждаемая последующими гормональными исследованиями - это недостаточность второй фазы. Если Вы на протяжении нескольких циклов измеряете базальную температуру, соблюдая все правила измерения и Ваша вторая фаза короче 10 дней, это - повод для консультации с гинекологом. Также если у Вас регулярно происходит половой акт во время овуляции, беременность не наступает и длина второй фазы находится на нижней границе (10 или 11 дней), то это может свидетельствовать о недостаточности второй фазы.

Разница температур

В норме разница средних температур первой и второй фазы должна составлять более 0,4 градуса. Если она ниже, то это может указывать на гормональные проблемы. Сдайте анализ крови на прогестерон и эстроген и обратитесь к гинекологу.

Повышение базальной температуры происходит, когда уровень прогестерона в сыворотке крови превышает 2,5-4,0 нг/мл (7,6-12,7 нмоль/л). Однако, монофазная базальная температура была выявлена у ряда пациентов с нормальным уровнем прогестерона во вторую фазу цикла. Кроме того, монофазная базальная температура отмечена, приблизительно, при 20% овуляторных циклов. Простая констатация двухфазной базальной температуры не доказывает и нормальную функцию желтого тела. Базальная температура также не может применяться для определения времени наступления овуляции, так как и при лютеинизации неовулировавшего фолликула наблюдается двухфазная базальная температура. Тем не менее продолжительность лютеиновой фазы в соответствии с данными базальной температуры и низкая скорость подъема базальной температуры после овуляции принимаются многими авторами в качестве критериев диагностики синдрома лютеинизации неовулирующего фолликула.

В классических руководствах по гинекологии описано пять основных типов температурных кривых.

На таких графиках отмечается повышение температуры во вторую фазу цикла не менее чем на 0,4 С; заметно «предовуляторное» и «предменструальное» падение температуры. Длительность повышения температуры после овуляции составляет 12- 14 дней. Такая кривая типична для нормального двухфазного менструального цикла.

На примере графика видно предовуляторное западение на 12 день цикла (температура падает существенно за два дня до овуляции), а также предменструальное падение, начиная с 26 дня цикла.

Имеется слабо выраженный подъем температуры во вторую фазу. Разница температур в первой и второй фазе составляет не более 0,2- 0,3 С. Такая кривая может свидетельствовать об эстроген-прогестероновой недостаточности. Примеры графиков см. ниже.

Если такие графики повторяются из цикла в цикла, то это может говорить о гормональных сбоях, которые являются причиной бесплодия.

Базальная температура начинает повышаться только незадолго перед менструацией, при этом отсутствует «предменструальное» падение температуры. Вторая фаза цикла может длится при этом менее 10 дней. Такая кривая характерна для двухфазного менструального цикла с недостаточностью второй фазы. Примеры графиков см. ниже.

Беременность в таком цикле возможна, но она с самого начала находится под угрозой. В этот момент женщина еще не может знать о наступившей беременности, даже гинекологи затруднились бы поставить диагноз на таком раннем сроке. При таком графике речь может идти не о бесплодии, а о невынашиваемости. Обязательно обратитесь к гинекологу, если такой график повторяется у Вас на протяжении 3 циклов.

В цикле без овуляции не образуется желтое тело, которое вырабатывает гормон прогестерона и влияет на повышение базальной температуры тела. В этом случае на графике базальной температуры не видно подъема температуры и овуляция не определяется. Если линия овуляции на графике отсутствует, в этом случае речь идет об ановуляторном цикле.

У каждой женщины может быть несколько ановуляторных циклов в год - это нормально и не требует врачебного вмешательства, но если такая ситуация повторяется из цикла в цикл, то обязательно обратитесь к гинекологу. Без овуляции - беременность невозможна!

Монотонная кривая возникает когда нет выраженного подъема на протяжении всего цикла. Такой график отмечается при ановуляторном (овуляция отсутствует) цикле. Примеры графиков см. ниже.

В среднем у женщины случается один ановуляторный цикл в год и причин для беспокойства в этом случае нет. Но ановуляторные графики, которые повторяются из цикла в цикл - это очень серьезный повод обратиться к гинекологу. Без овуляции женщина не может забеременеть и речь идет о женском бесплодии.

Эстрогенная недостаточность

Хаотичная температурная кривая. На графике отмечаются большие размахи температуры, он не укладывается ни в один из вышеописанных типов. Такой тип кривой может наблюдаться как при выраженной эстрогенной недостаточности, так и зависеть от случайных факторов. Примеры графиков ниже.

Грамотный гинеколог обязательно потребует сдачи анализов на гормоны и проведет исследование УЗИ перед тем, как прописать лекарственные препараты.

Высокая базальная температура в первой фазе

График базальной температуры делится на первую и вторую фазу. Разделение проходит там, где проставляется линия овуляции (вертикальная линия). Соответственно первая фаза цикла - это отрезок графика до овуляции, а вторая фаза цикла после овуляции.

Недостаточность эстрогенов

В первой фазе цикла в женском организме доминирует гормон эстроген. Под влиянием этого гормона базальная температура до овуляции держится в среднем в пределах от 36,2 до 36,5 градусов. Если температура в первой фазе поднимается и держится выше этой отметки, то можно предположить недостаточность эстрогенов. В этом случае средняя температура первой фазы поднимается до 36,5 - 36,8 градусов и удерживается на этом уровне. Для повышения уровня эстрогенов гинекологи-эндокринологи назначат гормональные препараты.

Недостаточность эстрогенов также приводит к повышенной температуре во второй фазе цикла (выше отметки в 37,1 градуса), при этом подъем температуры замедлен и занимает более 3 дней.

На примере графика температура в первой фазе выше 37,0 градусов, во второй фазе поднимается до 37,5, подъем температуры на 0,2 градуса на 17 и 18 день цикла незначителен. Оплодотворение в цикле с таким графиком очень проблематично.

Воспаление придатков

Другой причиной для повышения температуры в первой фазе может являться воспаление придатков. В этом случае температура повышается только на несколько дней в первой фазе до 37 градусов, а потом снова спадает. В таких графиках вычисление овуляции затрудняется, поскольку такой подъем "маскирует" овуляторный подъем.

На примере графика температура в первой фазе цикла держится на уровне 37,0 градусов, повышение происходит резко и также резко спадает. Подъем температуры на 6 день цикла можно ошибочно принять за овуляторный подъем, на самом же деле он скорей всего свидетельствует о воспалении. Поэтому так важно измерять температуру на протяжении всего цикла, чтобы исключить такой сценарий: температура поднялась из-за воспаления, потом снова упала и затем поднялась из-за наступления овуляции.

Эндометрит

В норме температура в первой фазе должна снижаться во время менструального кровотечения. Если же у Вас температура в конце цикла падает до начала месячных и снова поднимается до 37,0 градусов с началом менструации (реже на 2-3 день цикла), то это может свидетельствовать о наличии эндометрита.

Характерно западение температуры перед месячными и подъем с началом следующего цикла. Если же западения температуры перед началом менструации в первом цикле нет, т. е. температура держится на этом уровне, то можно предположить беременность, несмотря на начавшееся кровотечение. Сделайте тест на беременность и обратитесь к гинекологу, который проведет УЗИ для постановки точного диагноза.

Если базальная температура в первой фазе резко поднимается на один день, то это ни о чем не говорит. Воспаление придатков не может начаться и закончиться в один день. Также недостаток эстрогенов можно предположить лишь оценив весь график, а не отдельную температуру в первой фазе. При заболеваниях, сопровождаемых высокой или повышенной температурой тела, измерять базальную температуру, а тем более судить о ее характере и анализировать график не имеет смысла.

Низкая температура во второй фазе менструального цикла

Во второй фазе цикла базальная температура должна существенно (примерно на 0,4 градуса) отличаться от первой фазы и находиться на уровне 37,0 градусов или выше, если Вы измеряете температуру ректально. Если разница температур меньше 0,4 градусов и средняя температура второй фазы не доходит до 36,8 градусов, то это может указывать на проблемы.

Недостаточность желтого тела

Во второй фазе цикла в женском организме начинает вырабатываться гормон прогестерон или гормон желтого тела. Этот гормон отвечает за повышение температуры во второй фазе цикла и предотвращает наступление месячных. Если этого гормона недостаточно, то температура поднимается медленно и наступившая беременность может оказаться под угрозой.

Температура при недостаточности желтого тела повышается незадолго перед менструацией, и «предменструального» падения нет. Это может указывать на гормональную недостаточность. Диагноз ставится на основе анализа крови на прогестерон во второй фазе цикла. Если его значения понижены, то обычно гинеколог назначает заменитель прогестерона: утрожестан или дюфастон. Эти препараты принимаются строго после наступления овуляции. При наступившей беременности прием продолжается до 10-12 недели. Резкая отмена прогестерона во второй фазе при наступившей беременности может привести к угрозе прерывания беременности.

Особое внимание нужно обратить на графики с короткой второй фазой. Если вторая фаза короче 10 дней, то можно также судить о недостаточности второй фазы.

Ситуации, когда базальная температура остается повышенной более 14 дней, бывает при наступлении беременности, образовании кисты желтого тела яичника, а также при остром воспалительном процессе органов малого таза.

Эстроген-прогестероновая недостаточность

Если в сочетании с низкой температурой во второй фазе на Вашем графике имеется слабовыраженный подъем температуры (0,2- 0,3 С) после овуляции, то такая кривая может указывать не только на недостаток прогестерона, но и на недостаток гормона эстрогена.

Гиперпролактинемия

Из - за повышения уровня гормона гипофиза - пролактина, ответственного за поддержание беременности и лактации, график базальной температуры в этом случае может походить на график беременной женщины. Менструации также, как при беременности могут отсутствовать. Пример грфика базальной температуры при гиперпролактинемии

График базальной температуры при стимуляции овуляции

При стимуляции овуляции, в частности кломифеном (клостилбегитом) с применением дюфастона во второй фазе мц график базальной температуры, как правило, становится "нормальным" - двухфазным, с ярко выраженным переходом фаз, с достаточно высокой температурой во второй фазе, с характерными "ступеньками" (температура повышается 2 раза) и небольшим западением. Если температурный график при стимуляции, наоборот, нарушается и отклоняется от нормального, это может свидетельствовать о неправильном подборе дозы препаратов или о неподходящем сценарии стимуляции (может быть нужны другие медикаменты). Повышение температуры в первой фазе при стимуляции кломифеном бывает и при индивидуальной чувствительности к препарату.

Частные случаи графика базальной температуры

Низкая или высокая температура в обеих фазах при условии, что разница температур составляет не менее 0,4 градусов, не является патологией. Это индивидуальная особенность организма. Способ измерения также может повлиять на температурные значение. Обычно при оральном измерении базальнаятемпература на 0,2 градуса ниже, чем при ректальном или вагинальном измерении.

Когда обращаться к гинекологу?

Если Вы строго соблюдаете правила измерения температуры и наблюдаете на Вашем графике базальной температуры не менее, чем в 2 циклах подряд описанные проблемы, обратитесь к врачу для проведения дополнительных обследований. Остерегайтесь постановки диагнозов гинекологом только на основании графиков. На что нужно обратить внимание:

ановуляторные графики
регулярные задержки цикла при не наступающей беременности
поздняя овуляция и не наступление беременности в течение нескольких циклов
спорные графики с нечетко выраженной овуляцией
графики с высокой температурой на протяжении всего цикла
графики с низкой температурой на протяжении всего цикла
графики с короткой (менее 10 дней) второй фазой
графики с высокой температурой во второй фазе цикла на протяжении более 18 дней, без наступления менструации и отрицательным тестом на беременность
необъяснимое кровотечение или сильные выделения в середине цикла
обильная менструация, длящаяся более 5 дней
графики с разницей температур в первой и второй фазе менее 0,4 градуса
циклы, короче 21 дня или длиннее 35 дней
графики с четко выраженной овуляцией, регулярным половым актом во время овуляции и не наступающей беременностью в течение нескольких циклов

Признаки вероятного бесплодия по графику базальной температуры:

Среднее значение второй фазы цикла (после подъема температуры) превышает среднее значение первой фазы менее чем на 0,4°С.
Во второй фазе цикла имеются западения температуры (температура опускается ниже 37°С).
Подъем температуры в середине цикла продолжается более 3 - 4 дней.
Вторая фаза короткая (менее 8 дней).

Определение беременности по базальной температуре

Метод определения беременности по базальной температуре работает при условии наличия овуляции в цикле, так как при некоторых нарушениях здоровья базальная температура может быть сколь угодно долго повышена, а месячные могут при этом отсутствовать. Ярким примером такого нарушения является гиперпролактинемия, обусловленная повышенной выработкой гипофизом гормона - пролактина. Пролактин отвечает за сохранение беременности и лактацию и в норме повышен только в период беременности и лактации (см. Примеры графиков при норме и различных нарушениях).

Колебания базальной температуры в разные фазы менструального цикла обусловлено разным уровнем гормонов, отвечающих за 1 и 2 фазу.

Во время менструации базальная температура всегда повышенная (около 37.0 и выше). В первой фазе цикла (фолликулярной) до овуляции базальная температура невысокая, до 37.0 градусов.

Перед овуляцией базальная температура снижается, а сразу после овуляции повышается на 0.4 - 0.5 градусов и держется повышенной до следующей менструации.

У женщин с различной длиной менструального цикла длительность фолликулярной фазы разная, а длина лютеиновой (второй) фазы цикла примерно одинакова и не превышает 12-14 дней. Таким образом, если базальная температура после скачка (который свидетельствует об овуляции) остается повышенной более 14 дней, это четко свидетельствует о наступившей беременности.

Этот метод определения беременности работает при условии наличия овуляции в цикле, так как при некоторых нарушениях здоровья базальная температура может быть сколь угодно долго повышена, а месячные могут при этом отсутствовать. Ярким примером такого нарушения является гиперпролактинемия, обусловленная повышенной выработкой гипофизом гормона - пролактина. Пролактин отвечает за сохранение беременности и лактацию и в норме повышен только в период беременности и лактации.

Если женщина беременна, то менструация не наступит и температура во время всей беременности останется повышенная . Снижение базальной температуры на фоне беременности может свидетельствовать о нехватке гормонов, сохраняющих беременность и угрозе ее прерывания.

При наступившей беременности в большинстве случаев на 7 - 10 день после овуляции происходит имплантация - внедрение оплодотворенной яйцеклетки в эндометрий (внутренняя оболочки матки). В редких случаях наблюдается ранняя (до 7 дня) или поздняя (после 10 дней) имплантация. К сожалению, достоверно определить наличие имплантации или ее отсутствие ни на основании графика, ни при помощи УЗИ на приеме у гинеколога невозможно. Тем не менее, есть несколько признаков, которые могут указывать на состоявшуюся имплантацию. Все эти признаки можно обнаружить на 7-10 день после овуляции:

Возможно, что в эти дни появляются небольшие выделения, которые проходят в течение 1-2 дней. Это может быть так называемое имплантационное кровотечение. В момент внедрения яйцеклетки во внутреннюю оболочку матки, эндометрий повреждается, что приводит к незначительным выделениям. Но если у Вас наблюдаются регулярные выделения в середине цикла, а беременность не наступает, то стоит обратиться в центр гинекологии.

Резкое снижение температуры до уровня средней линии на один день во второй фазе, так называемое имплантационное западение. Это один из признаков наиболее часто наблюдаемый в графиках с подтвержденной беременностью. Это западение может произойти по двум причинам. Во-первых, выработка гормона прогестерона, который отвечает за поднятие температуры, начинает снижаться с середины второй фазы, при наступившей беременности его выработка снова возобновляется, что и приводит к колебаниям температуры. Во-вторых, при наступившей беременности происходит выброс гормона эстрогена, который в свою очередь понижает температуру. Сочетание этих двух гормональных сдвигов приводит к появлению имплантационного западения на графике.

Ваш график стал трехфазным, это значит, что Вы видите подъем температуры на графике, похожий на овуляционный, в течение второй фазы цикла. Такой подъем обусловлен опять же усиленной выработкой гормона прогестерона после имплантации.

На примере графика - имплантационное западение на 21 день цикла и наличие третьей фазы, начиная с 26 дня цикла.

Такие ранние признаки беременности, как тошнота, напряжение в груди, частое мочеиспускание, расстройство кишечника или просто ощущение беременности также не дают точного ответа. Вы можете быть не беременны при наличии всех этих признаков или беременны без единого симптома.

Все эти признаки могут являться подтверждением наступившей беременности, но полагаться на них не стоит, так как существует много примеров, в которых признаки присутствовали, а беременность не наступила. Или, наоборот, при наступившей беременности признаки отсутствовали. Самые надежные выводы можно сделать, если на Вашем графике наблюдается четкий подъем температуры, у Вас был половой контакт за 1-2 дня до или во время овуляции и Ваша температура остается высокой через 14 дней после овуляции. В этом случае подошло время сделать тест на беременность, который окончательно подтвердит Ваши ожидания.

Измерение базальной температуры – один из основных методов отслеживания фертильности, признанный всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ). подробно об этом можно прочитать в документе ВОЗ "Медицинские критерии приемлемости для использования методов контрацепции"стр 117.

Когда используешь метод базальной температуры для предохранения от нежелательной беременности, нужно учитывать, что опасными могут быть не только дни овуляции по графику базальной температуры. Поэтому в период с начала менструации и до вечера 3-го дня после подъема базальной температуры, который происходит после овуляции, лучше использовать дополнительные меры для предотвращения нежелательной беременности.

Наша постоянная читательница, Наталья Горшкова, составила для Вас бланк для быстрого заполнения и автоматического построения графика базальной температуры, который можно распечатать и показать врачу. Вы можете скачать его по ссылке: бланк графика .

Обсуждение графиков ведется на форуме

Внимание! Постановка любых диагнозов только на основании графиков базальной температуры невозможна. Диагнозы ставятся на основе дополнительных обследований, проведенных врачом-гинекологом.