Какое узи лучше 3д или 4д. Для чего проводится это УЗИ

Еще не так давно врачи контролировали состояние плода при беременности с помощью акушерского стетоскопа, а пол ребенка родители узнавали только в момент родов. Развитие знаний в области физики и химии позволили создать аппараты, способные визуализировать все этапы формирования будущего ребенка. К ним относят 3D и 4D УЗИ сканеры. Рассмотрим преимущества и возможности этой процедуры.

Суть метода

Ультразвук - это звуковые волны сверхвысокой частоты (выше 20 кГц). В природе на таких частотах «общаются» летучие мыши и рыбы. Человеческое ухо не может воспринимать эти колебания. При воздействии на ткани плода, волны отражаются от них и фиксируются специальными датчиками. Далее результаты передаются на монитор компьютера, где с помощью специальных программ создается трехмерное изображение.

Отличие 3D УЗИ от своего двухмерного предшественника состоит в импульсном воздействии на организм ребенка. Процедура ультразвукового исследования значительно сокращается. Четкость изображения намного выше, что позволяет диагностировать ранее недоступные для УЗИ диагностики патологии.

4D УЗИ отличается только тем, что картинка «оживает». Врач и будущая мама видят не только фотографию плода, но и то, как он двигается. Можно рассмотреть эмоции радости (первая улыбка) или недовольства (гримаса). С диагностической точки зрения 4D не отличается от трехмерного изображения. Но эмоциональное воздействие такого первого контакта с малышом трудно переоценить. Посмотрите это видео (ниже), на котором ясно видна разница между 2D, 3D и 4D исследованием.

Безопасность

Многие считают, что такое «современное» исследование более опасно для ребенка. Это не так, ведь физическая основа метода остается прежней, аналогичной привычной сонографии. Ребенок получает только половину ультразвуковых волн. Импульсный характер воздействия еще больше сокращает количество ультразвуковых волн, дошедших до плода.

Разговоры о том, вредно ли 3Д УЗИ при беременности родились мифом, что для получения более точного изображения необходимо длительное и сильное воздействие. Это не так, так как устройство современных аппаратов не «связывает» качество изображения и длительность облучения ультразвуком.

Как проводят 3D и 4D УЗИ при беременности

3D и 4D УЗИ при беременности делают не ранее 12 недели. Самый оптимальный срок - второй триместр беременности. Именно в это время можно получить самое четкое изображение.

Женщин интересует, как делают 3D и 4D сонографию. Сама процедура не отличается от привычной. Беременная ложится на кушетку, и через переднюю брюшную стенку с помощью специально датчика врач проводит исследование. Более короткое время позволяет женщине быстрее повернуться в удобное ей положение. Так, обычное УЗИ длится примерно 15 минут, а 3D сонография около 3 минут.

Специальный объёмный (трёхмерный) датчик с механическим приводом

Какой-то особой подготовки для этого исследования не требуется. Не нужно соблюдать диету, наполнение мочевого пузыря не влияет на качество изображения.

Четкость получаемой «картинки» при 3D могут немного исказить некоторые факторы: лишний вес матери, большое количество околоплодных вод, особенности предлежания (расположения) и активность малыша, рубцы на передней брюшной стенке, поздний срок беременности.

Показания

Будущие родители обычно очень любопытные люди. Им поскорее хочется увидеть своего малыша, пообщаться с ним. Возможности 3D УЗИ при беременности позволяют делать это хоть каждую неделю. Но, несмотря на относительную безопасность, данная процедура имеет строгие медицинские показания:

• Подозрение на внешние пороки развития ребенка (расщепление верхней губы, недоразвитие конечностей).
• Опухоли, имеющие поверхностное расположение (лимфангиомы, копчиковые тератомы).
• Дефекты формирования нервной трубки.
• Неправильное развитие позвоночника (врожденный сколиоз, пороки отдельных позвонков).
• Вся патология плаценты (приращение, предлежание, неправильное прикрепление пуповины).
• Исследование размеров и формы большинства органов (печени, легких).

Отдельно стоит отметить, что 3D УЗИ плода позволяет воссоздать строение головного мозга и сердца. Незаменимо при диагностике пороков развития этих органов на ранних сроках беременности.

Выполнение процедуры не отличается от стандартного УЗИ

Бывают ситуации, когда 3D сонографию проводят в обязательном порядке:

1. беременные женщины после экстракорпорального оплодотворения (ЭКО);
2. у суррогатных матерей, для исключения серьезных пороков на ранних стадиях их формирования;
3. женщинам, с «плохим» семейным анамнезом, когда велик риск наследственной патологии;
4. если есть угроза выкидыша или тяжелая патология плаценты;
5. у женщин с серьезными осложнениями, когда нужно в деталях отслеживать динамику развития плода.

Что можно увидеть на мониторе 3D УЗИ аппарата в зависимости от срока беременности? Разобравшись с этим вопросом, узнаем, когда лучше делать эту процедуру и почему.

До 12 недели беременности (первый триместр)

В это время все беременные проходят ультразвуковое исследование, исключающее наследственные и генетические заболевания. 3D способ позволяет рассмотреть все части тела: позвоночник, конечности, шею и воротниковую зону, голову и лицо, переднюю брюшную стенку. Особо важны три зоны плода:

1. Граница между кожей ребенка и околоплодной оболочкой.
2. Толщина воротниковой зоны.
3. Кости носа малыша.

Оценка размеров и структуры этих зон позволяет с большой точностью предположить наличие хромосомных заболеваний.

20 неделя (второй триместр)

В это время для гинекологов важнее всего исследовать пуповину. От ее «здоровья» зависит, сможет ли плод получать достаточное питание до самого появления на свет. Исследуют ее длину, толщину и количество циркулирующей крови. Пуповина в норме должна иметь три сосуда. Если их два, женщину берут под особый контроль. Все эти параметры намного проще и точнее определить с помощью 3D УЗИ.

На этом сроке плацента полностью сформирована. Ее характеристики прекрасно видны на 3D сканере. Кроме того, врач полностью описывает размеры отдельных частей и пропорции плода.

После 20 недели особенно важно вовремя заметить повышение тонуса матки, что может привести к выкидышам и преждевременным родам.

30-32 неделя (третий триместр)

На этом сроке можно полностью исследовать головной мозг: размеры боковых желудочков, строение полушарий мозга, мозжечок. Именно 3D УЗИ позволяет с точностью диагностировать развитие гидроцефалии у будущего ребенка.

Преимущества метода

Мы уже упоминали преимущества 3Д и 4Д УЗИ при беременности, резюмируем их еще раз:

• Дает возможность рассмотреть те участки тела плода, которые остаются невидимыми при двухмерном изображении.
• Подтверждает формирования пороков развития. Обычное ультразвуковое исследование имеет большие погрешности в изображении, поэтому на его основании диагноз аномалий развития не ставят, а назначают дополнительное обследование. 3D картинка визуализирует самые мельчайшие участки тела малыша.
• Мимика ребенка, которую передает 4D, позволяет не только ощутить радость материнства будущей маме, но и врачу заподозрить возможную проблему по характерным гримасам недовольства.
• Пороки развития головного мозга и сердца диагностируются намного проще и быстрее. При 2D исследовании очень много зависит от квалификации и опыта врача. Теперь это стало подвластно даже начинающему специалисту.
• Лицо малыша в деталях можно разглядеть только 3D методом УЗИ. Это позволяет не только сделать четкие и эмоциональные фотографии для будущих родителей. Врач может обнаружить пороки развития лица у ребенка.
• 4D исследование - это своего рода начало семейной хроники, фильм о зарождении новой жизни, который дарит неповторимые эмоции родителям.

ВАЖНО! 3D и 4D ультразвуковое исследование это не новый метод диагностики, а усовершенствованный традиционный метод сонографии. При беременности его можно делать в те же сроки, что и обычное двухмерное УЗИ. Получение изображение в трехмерном пространстве значительно расширяет возможности исследования, но никак не влияет на его безопасность.

Применение УЗИ как метода диагностики беременных женщин началось в 1966 году. Первые изображения на экране не отличались четкостью и детализацией, но даже при таком качестве они позволяли гинекологам и акушерам больше узнать о состоянии органов матери и плода. В наши дни этот метод диагностики усовершенствовался благодаря появлению новых технологий получения изображения.

УЗИ во время беременности: прихоть или необходимость?

Перейдя из статуса рекомендуемых процедур в разряд обязательных, УЗИ сегодня используется повсеместно. Врачу оно позволяет отслеживать этапы развития плода, выявлять опасные патологии и вовремя обнаруживать проблемы. Женщине исследование дает возможность познакомиться с еще не родившимся малышом и узнать его пол. Процедура абсолютно безопасна для матери и плода, проводится бесплатно трижды за период гестации.

Однако безопасность и доступность не означают, что УЗИ можно делать по желанию. Для его проведения установлены регламентированные сроки. Исследование проводится всем беременным женщинам на сроке 11–14, 20–24 и 30–32 неделе. Точный график устанавливается индивидуально для каждой пациентки. Помимо пола ребенка и соответствия его развития нормам, в ходе УЗИ определяют положения плода и устанавливают факт многоплодия, оценивают состояние и функционирование плаценты и пуповины.

Какое УЗИ лучше?

На сегодняшний день используется 4 вида УЗИ: 2Д, 3Д, 4Д и 5Д. В ходе традиционного исследования в формате 2д (или 2d) получают черно-белое плоского (двухмерное) изображение, позволяющее женщине лишь предполагать, как выглядит ее маленькое сокровище. Инновационные 3Д и 4Д методы дают более объемную и детализированную цветную картинку. На получаемом фото хорошо видны конечности плода, пол, черты лица.

Совсем недавно врачи получили в свое распоряжение аппаратуру для УЗИ нового поколения с разрешением в 5Д. При таком сканировании видны малейшие детали плода, вплоть до визуализации каждого органа с определением его структуры и состояния. Родители могут разглядеть черты лица малыша и даже понять, на кого он похож. Для каждого вида УЗИ есть свои особые показания.

Традиционное двухмерное УЗИ

Применение традиционного двухмерного УЗИ актуально на раннем сроке беременности (10–14 недель). По желанию женщины исследование можно сделать на 3–5 неделе эмбрионального развития. Процедура помогает установить срок беременности (определяется путем измерения расстояния от темени до копчика плода), места прикрепления и положение эмбриона, показывает внутреннюю структуру плодного яйца. Замеры толщины воротникового пространства помогают выявить врожденную патологию (например, синдром Дауна). Во втором и третьем триместре по возможности прибегают к 3D- или 4D-форматам исследования.

ЗД УЗИ: что можно увидеть?

Трехмерное изображение расширяет диагностические возможности метода и предоставляет врачу расширенную информацию о течении беременности и состоянии ребенка. Проводится оно, как правило, во II и III триместре.

Особенности 3Д-УЗИ:

• Можно увидеть структуры и участки, невидимые в двухмерном режиме.
• Хорошо видны все детали внешнего строения плода: пальчики на ногах и руках, ушки, глазки, носик. Изображение строится в трех проекциях, что позволяет изучить тело плода со всех сторон.
• Во время процедуры родители могут увидеть мимику малыша, понять, что в данный момент он испытывает: счастливо улыбается или куксится, чем-то расстроенный. Негативные эмоции могут свидетельствовать о неполадках в состоянии ребенка. Возможно, ему не хватает кислорода или у него проблемы с работой внутренних органов.
• Объемная сонография выявляет такую серьезную аномалию плода, как врожденный порок сердца. При стандартном обследовании выявить патологию может только высококвалифицированный диагност. В ходе 3D-УЗИ она легко распознается обычным штатным специалистом.
• Во время 3D-исследования проводится реконструкция строения мозга плода, что позволяет врачу убедиться в отсутствии у него патологий со стороны ЦНС или выявить их.
• Детальное изображение лица плода позволяет разглядеть на нем такие внешние аномалии, как «волчья пасть» и «заячья губа» (см. также: ).

Расширенные возможности 3Д-УЗИ не всегда помогают рассмотреть лицо ребенка или установить нарушения в других частях тела. Во время обследования в формате 3D плод может повернуться к датчику спиной или занять неудобное положение для определения пола. При выявлении тяжелых патологий может быть рекомендовано прерывание беременности.

УЗИ в формате 4Д

Главное отличие формата 4Д от 3Д в отражении динамики движений плода в реальном времени. Родители видят, как их кроха машет руками, сосет пальчик, разворачивается, проглатывает околоплодные воды. Более того, все эти трогательные моменты остаются на видео, которое врач передает родителям. Особенности 4D-УЗИ:

• изображение можно поворачивать под разными углами, давая возможность врачу и маме увидеть малыша со всех сторон;
• во время съемки проводится оценка состояния костной системы ребенка, в том числе черепа, позвоночника и лицевых костей;
• с высокой точностью выявляются хромосомные нарушения.

Четырехмерное исследование в 20–30 недель позволяет проанализировать работу сердечно-сосудистой системы. Вероятность ложноположительных и ложноотрицательных результатов ничтожно мала при выявлении таких патологий, как гипоплазия, скелетная дисплазия, тяжелые расстройства нервной системы.

Расширенные возможности получения изображения никак не связаны с увеличением мощности и интенсивности ультразвука – его параметры остаются на том же уровне, что и при стандартном исследовании. Для родителей по их желанию во время УЗИ можно записать видео, которое записывают на носитель в режиме 4D. Вся процедура длится 45–50 минут, тогда как на стандартное исследование требуется 15 минут.

5Д: последнее слово в ультразвуковых исследованиях

Инновационное оборудование, применяемое для УЗИ в формате 5Д, обладает максимальным уровнем точности и информативности. В возможности УЗИ нового поколения входят:

• визуализация отдельно взятого органа плода с подробным анализом его состояния;
• исследование глубоких слоев тканей;
• получение четкого контура органов и определение границ тканей с разной плотностью;
• цветное обозначение кровотока в сосудах;
• показ трехмерного изображения отдельного органа с возможностью его полного сканирования.

Сверхточность ультразвукового исследования в режиме 5D позволяет врачам получать максимально достоверную информацию обо всех параметрах плода. Вероятность ошибочного результата сводится практически к нулю.

Ультразвуковая диагностика в формате 5D не выполняется в рамках ОМС и может быть рекомендована при подозрении на серьезные патологии беременности как дополнительный метод обследования. Стоимость процедуры колеблется от 6 до 8 тыс. руб.

Знакомство с малышом до рождения: фото и видео

Приходя на УЗИ, женщина, конечно же, хочет убедиться в здоровье малыша, но и получить фотографию своего крохи она не откажется. Снимки, сделанные во время исследования на 10–14 неделе, информативны только для врача. Родителям гораздо интереснее 3Д-фото, полученные в ходе УЗИ на более поздних сроках.

В 20–30 недель ребенок полностью сформирован физически, на фото хорошо видны детали его внешности. Если снимок сделан в удачном ракурсе, можно рассмотреть черты лица малыша.

Медицина, как наука, шагает семимильными шагами. Это касается не только передовой хирургии и медицинских препаратов, но и диагностических методов. Сегодняшние методы исследования организма пациента стремятся быть максимально безвредными, и в тоже время, доступными практически для всех. Такой метод, как ультразвуковое исследование (УЗИ) отвечает всем требованиям и его развитие все не прекращается, а явным доказательством тому появление таких видов как 3Д УЗИ и 4Д УЗИ.

Что такое 3Д УЗИ

Первое ультразвуковое исследование, которое использовалось, было двухмерным, то есть врач получал картинку на плоскости в двух цветах — черном и белом. Позднее начали появляться новые виды УЗИ, такие как допплер и дуплекс. , оно же , позволяло изучить кровоток, но не давало возможность изучить причину его нарушения. исправлял эту проблему и давал еще больше информации. Помогло это диагностировать не только заболевания, связанные с сосудистыми патологиями, но и те, которые связанны с нарушениями кровообращения плода.

Но затем появился весьма прогрессивный метод — УЗИ 3Д. Этот вид диагностики в процессе исследования создает полноценное трехмерное изображение, позволяя врачам детально рассмотреть особенности плода и обнаружить возможные аномалии. При этом исследовать можно не только анатомические особенности, о чем будет написано дальше. Кроме 3Д УЗИ есть и 4Д, чем же они отличаются?

Чем 3Д УЗИ отличается от 4Д

Как уже говорилось, 3Д — это трехмерное изображение, то есть по результату исследования врач получает статичную картинку или, проще говоря, фотографию малыша. А вот УЗИ 4Д — это уже полноценная видеозапись, на которой, в зависимости от срока беременности, видно гримасничанье, движения и другие проявления активности плода. По этому можно оценить степень развития ребенка и отметить факт отставания его в развитии. Кроме того, такая видеозапись отличная память о первом “знакомстве” будущих родителей со своим малышом.

Преимущества 3Д перед обычным УЗИ

Выше уже говорилось о способности трехмерной ультразвуковой диагностики определять различные аномалии, касающиеся анатомии тела, лица и т.д. Но это не все.

• Такой вид диагностики отлично справляется с диагностикой хромосомных заболеваний, а именно, гораздо точнее визуализирует признаки, указывающие на данные патологии, благодаря своей способности создавать более детальное изображение. Кроме того, это исследование отлично себя показывает именно в первом триместре беременности.
• Важный признак, указывающий на хромосомную аномалию — толщина шейной складки. Точное определение данного параметра на УЗИ 3D позволяет исключить вариант ошибки практически при любом расположении плода.
• Не менее важно оценить границу между кожей плода и амниотической оболочкой. Но не стоит думать, что трехмерное УЗИ при беременности позволяет изучить плод только “снаружи”, оно также дает возможность оценить правильность расположения внутренних органов (это также можно достаточно точно определить и на обычном УЗИ) и при грубых аномалиях позволяет своевременно принять соответствующие меры — , если плод нежизнеспособен.

Важность своевременного проведения данной процедуры неоспорима, так как это напрямую отражается на физическом и психическом здоровье женщины. В целом, статистика указывает на повышение точности определения генетических заболеваний во время беременности при трехмерном ультразвуковом исследовании на 30%.

Аномалии лица и ЦНС плода на 3Д УЗИ

• К сожалению, патологии в анатомии лица не редкость и квалифицированный специалист сможет определить их и на обычном ультразвуковом исследовании. Однако вероятность обнаружения этих же патологий на трехмерном ультразвуковом исследовании гораздо выше. Самые часто определяемые патологии подобного вида — “заячья губа” и “волчья пасть”.
• Что касается центральной нервной системы, то тут все также хорошо в плане диагностической точности и ценности. Трехмерная модель плода, а именно его мозга, позволяет оценить правильность развития и уже на третьем триместре дать первые заключения о развитии головного мозга.

Пороки сердца и УЗИ 4D

— очень сложная и важная задача, ведь это самые часто встречающиеся врожденные патологии, но, тем не менее, максимально опасные, так как приводят к повышенной смертности среди новорожденных. Без трехмерного УЗИ врачи во время беременности прибегают к обычной , допплеру и дуплексу. Это все ультразвуковые методы диагностики, но они все требуют достаточно высокого уровня профессионализма врача диагноста.

А вот точность диагностики при помощи трехмерного исследования выше, а значит вероятность того, что опасный для жизни порок развития сердца будет диагностирован вовремя, выше. Более того, при такой диагностике уровень опытности и профессионализма врача меньше влияют на точность диагностики. Это значит, что силы, затрачиваемые на исследование со стороны врача, несколько ниже, а вот точность диагностики выше и быстрее.

Касательно последнего стоит сказать, что обычно УЗИ проходит за 15-20 минут, а трехмерное может быть проведено в некоторых клиниках даже за 5.

Пороки при беременности очень успешно диагностируются при помощи УЗИ 4Д. При такой диагностике врач изучает работу сердца на протяжении всего цикла, и она вряд ли пропустит что-либо, что может серьезно повлиять на организм плода.

Определение пола на 3D УЗИ

Определение пола данным методом является достаточно точным, но имеются и нюансы, которые следует учитывать. Для сравнения, вначале немного об определении пола на обычном ультразвуковом исследовании. , относительно точно, можно на , сроки которого колеблются . На это сделать практически невозможно, так как половые органы мальчиков и девочек на этом сроке очень схожи между собой и дифференцировать их нельзя.

При трехмерной диагностике возможно определить пол на . Вероятность ошибки также крайне высока, а вот на уже можно значительно точнее узнать о том, мальчик или девочка родится у будущей мамы. Есть тут и свои нюансы, например, определению пола может помешать рука, пуповина, положение плода и его ножек и т.д. Увидеть пол плода могут и сами родители, когда будут смотреть на монитор аппарата, ведь все тут достаточно просто.

Существуют заболевания, которые напрямую зависят от пола ребенка. Например, гемофилия передается только по мужской линии, а значит, некоторые родители предпочтут сделать аборт или готовиться к рождению ребенка с данной патологией, так как от этого зависит тактика ведения родов и дальнейшее наблюдение ребенка. И в данном случае, хотя трехмерное УЗИ и визуализирует половые органы, на 100% сказать, что родится мальчик или девочка данный метод не сможет.

Для точного определения пола необходимо провести процедуру под названием биопсия ворсин хориона. Процедура относительно небезопасна, но только после анализа ДНК полученного биоптата можно утверждать о точном определении пола ребенка.

Психология и трехмерное УЗИ

Кроме определения патологий и состояний, опасных для жизни в период беременности, 3Д УЗИ несет еще одну очень важную функцию. После проведения диагностики беременная может получить диск с записью 4Д УЗИ, на котором она впервые увидит своего малыша. Также можно сохранить и фотографии, а при желании распечатать их на бумаге. Психологи указывают на положительное влияние таких материалов на будущую маму и отца, так как это улучшает их связь с ребенком в будущем. Большинство беременных женщин предпочитают сохранить такие фото и видео, ведь именно это первые запечатленные на «камеру» моменты малыша.

Есть и другая точка зрения, при которой выполнять 3Д УЗИ и смотреть на своего малыша до рождения считается недопустимым. Это в особенности касается некоторых религий. Однако, если имеются медицинские показания, то никто не в праве отговаривать беременную проводить данное обследование.

Когда необходимо делать 3Д УЗИ?

Очень многих во время беременности женщин интересует вопрос на каком сроке делать 3Д УЗИ? Выполнять эту диагностику можно с 10 по 28 неделю беременности. Никто, конечно, не запрещает выходить за эти рамки, но точность такого обследования в разы ниже. Если выполнять его слишком рано, то плод еще не будет достаточно развит, чтобы его можно было нормально изучить. Также недостаточно околоплодных вод, необходимых для хорошего прохождения ультразвуковых волн. Обычное УЗИ, также слишком малоинформативное в ранние сроки, но его могут использовать в тех ситуациях, когда есть подозрения на срыв беременности в ранние сроки или внематочную беременность.

Что касается более поздней диагностики, то тут проблема заключается в большой вероятности такой позиции, при которой плод спинкой будет закрывать весь обзор для ультразвукового датчика и достаточно хорошее трехмерное ультразвуковое исследование выполнить не получится.

Как проводится трехмерная ультразвуковая диагностика?

• Для начала стоит упомянуть о подготовке, а именно тот факт, что она не нужна. Нет необходимости в диете или принятии каких-то препаратов. Все, что нужно – заранее договорится с врачом о дате диагностики и проконсультироваться, ведь именно врачу, который ведет беременную, предстоит провести полноценную оценку полученных данных.
• Диагностика проводится 2 основными способами – (путем введения датчика во влагалище) и (через живот). При этом, первый вид трехмерного УЗИ применяется при беременности только на первом этапе диагностики (). Связанно это с тем, что на данном сроке это является оптимальным вариантом из-за невысокого количества околоплодных вод и небольшого размера плода. В дальнейшем эта проблема исчезает и УЗИ можно выполнять трансабдоминально.
• Сам процесс выглядит следующим образом: женщина приходит в назначенное время в кабинет диагностики, затем она ложится на кушетку и, если диагностика будет проводиться трансвагинально, то сгибает ноги коленном и тазобедренном суставах, а в случае с трансабдоминальным просто оголяет живот. При трансвагинальном ультразвуковом исследовании также потребуется . Он необходим сразу по нескольким причинам и первая – личная гигиена.

С помощью данной аппаратуры проводится исследование множеству женщин и нельзя быть уверенным, что они все здоровы. Необходим он и для улучшения скольжения датчика, что в свою очередь улучшает качество исследования и исключает вероятность травматизма. Если у беременной есть аллергия на латекс, то об этом стоит сообщить.

В конце процедуры диагностики врач предоставляет женщине салфетки, чтобы она убрала остатки геля или заранее предупреждает, что на диагностику будет необходимо взять полотенце. Длительность диагностики напрямую зависит от целей и аппаратуры. Занимать она может от 5-10 до 40-50 минут.

Безопасно или опасно 3Д и 4Д УЗИ

• Кроме вопроса о том, как делают 4Д УЗИ, беременную непременно волнует и то на сколько безопасно данное обследование для плода и самой женщины. Обычное УЗИ, по данным различных исследователей, не вызывает каких-либо заболеваний или осложнений, а многолетний опыт использования это только подтверждает. Все это благодаря короткому и тонко отрегулированному аппарату. Волны не сильно высокочастотные, а влияния на организм нет.
• Что касается трехмерной ультразвуковой диагностики в период беременности, то тут все несколько сложнее. Некоторые врачи считают, что более высокая частота, при трехмерном УЗИ, может пагубно сказаться на развитии плода. Но это все только догадки и никакие исследования этого не подтвердили. Недоверчивые люди, постоянно ищуще подвоха, приводят в пример, то что плод сам сопротивляется ультразвуковому обследованию. На самом деле этому и многим другим их «доводам» есть логичное и рациональное объяснение.

Исходя из того, что такое УЗИ безопасно, его можно выполнять столько раз, сколько это потребуется с медицинской точки зрения, но все же не стоит злоупотреблять такой диагностикой.

В современном мире все чаще наблюдаются различные патологии беременности. Это связано с ухудшающейся экологией, неправильным образом жизни и многими другими причинами. Для точной диагностики патологий развития плода используются такие методики, как 3D-узи и 4D-узи - объемные изображения при ультразвуковом исследовании. Появились такие методики сравнительно недавно - исследование проводится около 20 лет.

В чем особенность

3д и 4д - это объемные изображения, позволяющие рассмотреть плод внутриутробно со всех сторон, изучить отношение его к полости матки, оценить состояние плаценты и пуповины. Все это можно сделать в режиме реального времени. Еще одним немаловажным для молодых родителей преимуществом такого исследования является возможность получить видео с объемным внутриутробным изображением их малыша - здесь они могут посмотреть, как он двигается, как реагирует на звуки, какова его эмоциональность.

В отличие от классического ультразвукового исследования, выдающего двухмерное (плоское) изображение, 3д и 4д-узи позволяет осмотреть плод со всех сторон, оценить правильность его развития, выявить различные отклонения и деформации. Оценивается и положение плода в полости матки, состояние плаценты и пуповины - нет ли пережатия пуповины или отслойки плаценты или других жизнеугрожающих состояний. С помощью четырехмерного изображения можно оценить и эмоциональное состояние ребенка - его мимику, двигательную активность. Более точно определяется пол ребенка.

Суть метода остается той же, что и при классическом исследовании - картинка получается в результате отражения волн ультразвука от тканей с разными плотностями. Аппарат для трехмерного и четырхмерного обследования имеет специальные датчики, которые испускают и принимают звуковые волны в нескольких плоскостях - поэтому и получается трехмерное изображение. 4Д-узи имеет четвертым параметром временной. Оценивается двигательная активность ребенка с течением времени, при изменении положения тела матери.

При трехмерном исследовании можно увидеть лицо ребенка

Когда требуется такое исследование

3d и 4d-узи проводится не всем женщинам во время беременности. Технология эта дорогостоящая, поэтому возможность ее осуществления имеется не во всех медицинских учреждениях. В каких случаях все же рекомендовано проведение этих высокотехнологичных исследований:

• обнаруженные при двухмерном ультразвуковом исследовании отклонения в развитии плода, которые вызывают сомнения - с помощью трехмерного изображения можно с высокой точностью установить наличие или отсутствие патологий;
• для оценки активности плода при подозрении на внутриутробную гипоксию;
• при многоплодной беременности - для оценки взаиморасположения плодов в полости матки;
• при высоком риске развития генетического отклонения - если у родителей имеются таковые;
• женщинам, забеременевшим в результате экстракорпорального оплодотворения;
• для оценки полноценного развития внутренних органов плода и их правильного расположения;
• четырехмерное исследование отличается от трехмерного лишь временным параметром, поэтому оно проводится исключительно для родителей - чтобы они посмотрели на внутриутробное поведение малыша.

Мимика ребенка при трехмерном ультразвуковом исследовании

Как проводится

Обычное ультразвуковое исследование по медицинским стандартам должно проводиться за период беременности трехкратно - на 12 неделе, между 20 и 24 неделями, на 32 неделе. Стандартная процедура ультразвукового исследования занимает около пятнадцати минут. Для исследования кровотока и оценки функции сердца проводится .

3d и 4d-узи более продолжительны по времени - первое занимает около получаса, второе может проводиться до 45 минут. Проводить эти узи можно в те же сроки, что и стандартное. Но оптимальное время для исследования - 24-25 недели беременности. Увлекаться такими методами все же не стоит. Хоть ультразвуковое исследование и считается самым безопасным для матери и плода, большая продолжительность по времени может оказывать негативное влияние на плод.

Процедура трехмерного УЗИ проводится по тем же принципам, что и классическое УЗИ

Иногда трехмерное узи приходится делать на более ранних сроках, чем 24 недели.

Это связано с необходимостью диагностики некоторых патологий:

• для оценки жизнеспособности плода - если есть подозрение на замершую беременность;
• при тяжелом течении беременности с высокой угрозой ее прерывания;
• при подозрении на серьезные аномалии развития плода;
• при травмировании беременной женщины, особенно в области живота.

Каковы отличия от стандартного УЗИ

Трехмерная и четырехмерная диагностика имеют определенные отличия от стандартного плоскостного узи:

• двумерное исследование является статичным, то есть картинка при нем неподвижна, а 3д и 4д-узи - подвижны;
• отличается и цвет изображения - при классическом узи он черно-белый, а при новых методиках чаще всего золотистый;
• 3д и 4д-исследование проводится значительно дольше, чем классическое;
• обычное узи входит во все медицинские стандарты, поэтому проведение его бесплатно, а многомерные исследования - процедуры платные.

Аппарат для диагностики отличается от обычного ультразвукового сканера. Такое оборудование имеется лишь в крупных клиниках и медицинских центрах. В медицинские государственные стандарты это обследование не входит, поэтому проводится оно лишь по желанию женщины. Стоимость одной такой процедуры достигает 3000 рублей.

Эффект 3D и 4D существует не только в кинотеатрах и косметологических салонах. Последние технологии трехмерной и четырехмерной «картинки» широко используются в акушерстве и гинекологии. 4Д и 3Д УЗИ при беременности дает радость родителям от визуализации своего малыша «как в жизни», но и имеет медицинскую ценность в диагностике многих пороков развития. Насколько безопасно исследование и на каком сроке лучше делать 3Д и 4Д УЗИ при беременности?

УЗИ считается безопасным исследованием на любом сроке беременности. Наиболее распространен 2Д-вариант, на экран выводится двухмерное изображение органа или ребенка. 3Д и 4Д появились относительно недавно, требуют УЗИ-аппаратов экспертного класса и более высокого уровня знаний специалиста.

Отличие 2Д, 3Д и 4Д УЗИ при беременности

Ультразвук - это определенной частоты волны, которые генерируются специальными датчиками, установленными в аппаратах. В этом диапазоне общаются дельфины, умнейшие млекопитающие. Ультразвук хорошо распространяется в воде, крайне плохо - в воздухе. Поэтому во время исследования между датчиком и телом человека создается прослойка из геля или жидкости. Это помогает увеличить качество получаемой картинки.

Пучок волн, генерируемый датчиком, поступает к тканям. Одни его поглощают, другие - отражают. Все это фиксируют и анализируют специальные программы, заложенные в оборудовании. Проще получить двухмерное изображение. Это 2Д УЗИ. При этом орган можно видеть с одной стороны, как в срезе. Во время беременности используется именно данный метод исследования по нескольким причинам:

• все аппараты позволяют его получить;
• его достаточно для выявления пороков развития у плода на любом сроке;
• это дешево.

Четырехмерное и трехмерное УЗИ во время беременности позволяют увидеть малыша, как в реальности, а не только срезы. Это осуществляет специальное программное обеспечение, заложенное в УЗИ-аппарате, которое анализирует потоки волн сразу с большого количества участков, сопоставляет и выдает на экран уже готовое изображение. Будущие родители, даже не имея медицинского образования, четко понимают, где у малыша нос, глаза, уши. В таблице представлены основные особенности всех вариантов УЗИ и характер получаемого изображения.

Таблица - Характеристики разных видов УЗИ при беременности

Когда выполняется

При физиологически протекающей беременности УЗИ рекомендуется выполнять в скрининговые сроки. А именно:

• 11-14 недель;
• 18-22 недель;
• 32-35 недель.

Остальные исследования - только по показаниям. Трехмерное и четырехмерное УЗИ не входит в перечень бесплатных медицинских обследований во время беременности, его могут позволить себе далеко не все родители. Поэтому возникает вопрос, во сколько недель делать 3Д УЗИ при беременности. Ориентиры:

• нормальная беременность - лучше проводить «модное» УЗИ в конце второго или в третьем триместре, можно приурочить к скрининговым;
• при подозрении на пороки развития - информативно с 11-12 недель, проводится в любое время.

Делать 3Д УЗИ на ранних сроках беременности без весомых на то показаний со стороны плода нет смысла. В это время малыш имеет совсем небольшие размеры, он еще не полностью сформирован, а его лицо может еще не соответствовать привычным параметрам и сильно впечатлить будущих родителей.

Как проводится

3Д и 4Д УЗИ при беременности проводится аналогично обычному исследования и даже может выполняться на том же аппарате, если позволяет его классность. Готовиться для выполнения процедуры не нужно. С собой следует взять два полотенца или пеленки. Одну, чтобы на нее лечь, другой - вытереть остатки геля с живота.

Длится 4Д УЗИ при беременности в среднем около 40-60 минут. Все зависит от того, какой срок, спит или бодрствует малыш, нужно ли сосредотачиваться на выявлении пороков развития или описании аномальных структур у малыша.

Показания для процедуры

3Д УЗИ беременным можно делать по собственному желанию. Многие современные родители хотят посмотреть на свое потомство как можно быстрее. Идеальный вариант для этого - трехмерное или четырехмерное исследование. В этом случае процедура носит скорее эстетическое наслаждение, нежели медицинское значение. Частные клиники часто преследуют именно эти цели, ведь 3Д и 4Д УЗИ - дорогостоящие процедуры.

Медицинские показания для проведения «модного» исследования следующие:

• подозрение на пороки развития у плода;
• выявленные ранее врожденные аномалии;
• осложнения многоплодной беременности (двойни, тройни).

Во время получения трех- и четырехмерного изображения, помимо прочего, можно установить все, что хорошо видно и при обычном УЗИ. Например, определение положения плода и локализации плаценты, строение внутренних органов. 4Д УЗИ выступает в качестве дополнительного, а не основного метода исследования элементарных показателей.

Плюсы и минусы объемного исследования

Несомненно, что трехмерное и четырехмерное УЗИ имеют право на существование. Возможно, в будущем показания для их выполнения будут расширены. Плюсы и минусы данного исследования представлены в таблице.

Таблица - Диагностика с помощью объемного УЗИ

Объемное УЗИ не дает возможности установить скорость кровотоков в сосудах пуповины и плода. Это позволяет только доплерометрия. Особенной расшифровки данных, полученных при помощи объемного УЗИ, не требуется. Достаточно правильно интерпретировать то, что врач видит.

Есть ли риски

Будущих родителей, конечно, интересует вопрос, вредно ли делать 4Д УЗИ во время беременности. По общепринятым положениям данная манипуляция не несет никакого вреда для плода. Отзывы женщин, прошедших через УЗИ, подтверждает этот факт в своем большинстве. Однако достоверных данных о безопасности ультразвуковых волн для плода нет. Чаще всего УЗИ ассоциируют с изменением строения тканей на субклеточном уровне, в том числе ДНК. Это может приводить к накоплению мутаций, а реализоваться в болезни. Последние не всегда связываются с проведением УЗИ внутриутробно. Но это теории.

Многие исследователи утверждают, что ультразвуковые волны для малыша внутриутробно сравнимы с шумом летящего на посадку самолета для взрослого человека. Опровергнуть это сложно, особенно учитывая факт, что многие дети сразу же просыпаются после установки УЗИ-датчика на поверхность живота, а другие начинают чрезмерно бурно шевелиться.

Частые вопросы женщин и ответы на них

• Помогает ли установить внематочную беременность . В некоторых случаях трехмерное УЗИ может иметь важное значение при подозрении на данную патологию. Однако большую роль играют вспомогательные методы - осмотр на гинекологическом кресле, анализ крови на ХГЧ в динамике, соответствие плодного яйца по неделям.
• Полезно ли делать перед самыми родами . Выполнять 3Д и 4Д УЗИ можно, однако они не несут высокой информативности в этот период. Тактика ведения родов и прогноз для мамы и малыша данным исследованием останутся неизменными.
• Есть ли противопоказания к исследованию . Трехмерное УЗИ можно выполнять всем. Ограничений нет как на ранних, так и на поздних сроках.
• Нужно ли делать после ЭКО . Вспомогательные репродуктивные технологии имеют несколько более высокий риск врожденных аномалий у плода. Во-первых, из-за отсутствия естественного отбора. Во-вторых, вследствие большого количества используемых препаратов. Но роль объемного УЗИ для выявления данных аномалий минимальна.

Любые манипуляции во время вынашивания следует минимизировать, даже если они считаются безопасными. То же касается ультразвукового исследования. В большей степени оно выполняется для родителей, чтобы они смогли увидеть своего малыша и убедиться, что с ним все в порядке. Касательно того, когда делать 3Д УЗИ при беременности, следует отдать предпочтение второму-третьему триместру. В это время кроха уже сформирован, активный, можно увидеть не только его лицо, но даже мимику и жесты.