Куда ведет пуповина от ребенка к матери. Диагностика патологии пуповины

Что такое пуповина?

Это особый орган, который соединяет плод с плацентой. Во время внутриутробного развития пуповина считается частью тела маленького человека. Она позволяет доставлять к ребенку кровь, насыщенную кислородом и питательными веществами, и уносить ту, что содержит продукты обмена и углекислый газ. Как только малыш появляется на свет, необходимость в пуповине отпадает, поскольку он начинает дышать самостоятельно.

Что находится внутри пуповины?

Пуповина состоит из одной вены и двух артерий. Первая отвечает за вывод из организма малыша крови, насыщенной углекислым газом и продуктами обмена. Вторые, напротив, несут к ребенку кровь, насыщенную кислородом и питательными веществами. Все три сосуда погружены в так называемый вартонов студень, соединительную ткань пупочного канатика, которая защищает вену и артерии от механических повреждений, перегибов и закручиваний. Длина пуповины составляет около 50-70 сантиметров, что позволяет ребенку двигаться внутри матки. На ощупь пуповина похожа на упругую резину.

Когда должна быть перерезана пуповина?

Процесс атрофии пуповины начинается еще во время родов: под воздействием гормона окситоцина сосуды канатика постепенно сужаются, а вскоре после появления малыша на свет закрываются. Многие современные врачи считают, что перерезать пуповину нужно только тогда, когда она отпульсирует . Это позволяет младенцу получить из плаценты всю кровь, циркуляция которой продолжается на протяжении 5-20 минут после рождения. Подобный подход благотворно сказывается на здоровье ребенка: в первые месяцы жизни ему не грозит анемия и респираторные вирусные инфекции.

Как перерезается пуповина?

Вскоре после рождения ребенка врачи зажимают пуповину с двух сторон специальными клеммами: первая накладывается на расстоянии нескольких сантиметров от животика малыша, вторая - близко к плаценте. Затем пуповину пересекают между этими двумя зажимами. На пуповинный остаток надевается специальный стерильный пластиковый зажим, который не нужно пытаться открыть и вообще каким-либо образом на него воздействовать. Всемирная организация здравоохранения подчеркивает важность наложения именно стерильной «прищепки», чтобы избежать возможного инфицирования остатка.

Больно ли малышу в момент пересечения пуповины?

Нет, во время манипуляций с пуповиной малыш не чувствует боли. Это объясняется тем, что внутри канатика нет нервов. Но после перерезания пуповины, когда на теле малыша остается культя, неаккуратное или резкое прикосновение может причинить ему боль, поскольку остаток пуповины крепится к тканям брюшной полости, а там нервные окончания есть. То же самое мы испытываем с волосами: стрижка не приносит нам неприятных ощущений, но выдирать волосы весьма больно.

Как правильно ухаживать за пуповинным остатком?

Основное правило : нужно следить за тем, чтобы место прикрепления остатка к животику оставалось чистым и сухим. Чтобы соблюдать его было легче, нужно:

• всегда мыть руки перед тем, как дотронуться до живота малыша;
• не одевать ребенка в тесную одежду (пока пуповинный остаток не отпадет, лучше заменить боди на футболки и распашонки);
• покупать подгузники для новорожденных, на поясе которых есть специальная выемка для незажившего пупочка;
• почаще устраивать ребенку воздушные ванны.

Не нужно трогать культю и пытаться оторвать ее, даже если вам кажется, что она вот-вот отпадет. Этот процесс завершится без вашего вмешательства.

Когда отпадет пуповинный остаток?

Врачи называют нормой разные сроки: суммируя их мнения, можно сказать, что в среднем на полное высыхание (этот процесс называется сухим некрозом) и отпадание пуповинного остатка уходит от 5 до 21 дня. После отпадения остатков пуповины пупок малыша может немного кровоточить: вполне нормально, если вы обнаружите пятнышки крови на его одежде во время переодевания. Через несколько дней все окончательно заживет.

Можно ли купать малыша с пуповинным остатком?

Водные процедуры, естественно, не противопоказаны. Тем более, если на будущий пупок попала какая-нибудь грязь или пыль. Лучше всего мыть животик малыша простой водой, не используя моющих средств (антисептики могут убить полезные бактерии, которые участвуют в процессе заживления). Если купать малыша с зажимом на пупке вам страшно, можете просто протирать его влажной губкой для младенцев. После купания не спешите одевать малыша, дайте животу и ранке как следует высохнуть.

Нужны ли специальные средства для ухода за пуповинным остатком?

Нет, необязательно, если врач не нашел никаких признаков воспаления или инфицирования ранки. Если вы увидели у основания остатка немного прозрачной жидкости, гноя (без неприятного запаха) или запекшейся крови, это нормально. Волноваться стоит тогда, когда видны признаки инфекции.

Как понять, что пупочная ранка инфицирована?

Инфекция проникает в ранку на животе малыша в очень редких случаях, но все же и такое бывает. Вот что вас должно насторожить:

• у малыша без причины поднялась температура;
• он беспокоится, плачет, капризничает;
• есть кровотечение из основания культи;
• выделение гноя или другой субстанции с неприятным запахом;
• кожа вокруг основания остатка покраснела и выглядит воспаленной.

Если вы обнаружили хотя бы один из этих признаков, вызывайте врача.

Что делать, если остаток пуповины так и не отпал?

Если процесс заживления затянулся более, чем на три недели, обратитесь к врачу. В поликлинике вам проведут прижигание с помощью нитрата серебра. Это безопасно и не навредит ребенку.

К концу третьего месяца беременности в организме беременной женщины уже окончательно сформированы плацента и пуповина – органы, играющие главную роль в кровообращении между мамой и будущим ребенком. Пуповина соединяет плод с детским местом, и в самом начале беременности ее длина составляет всего несколько сантиметров. Вена и артерии заключены в соединительную ткань, которая обеспечивает гибкость пупочного канатика, фиксирует сосуды и предохраняет их от сдавливания и всевозможных травм.

Именно по вене пуповины от мамы к малышу попадает кровь, обогащенная кислородом и питательными веществами. Отдав всем тканям и органам будущего ребенка необходимые вещества, отработанная кровь, накопив продукты обмена, по пупочным артериям транспортируется назад, в плаценту, которая выполняет функции печени, то есть очистки организма.

Перед рождением через артерии малыша проходит около 240 мл крови в минуту, в то время как на 20-й неделе беременности – всего 35 мл в минуту. Помимо артерии и вены в пуповине имеются желточный проток, по которому к эмбриону поступают вещества из желточного мешка, и урахус – канал, соединяющий плаценту и мочевой пузырь.

Небольшие осложнения

Так как пуповина играет важную роль в развитии и жизни плода, то к любым ее патологиям нужно относиться серьезно.

Если во время УЗИ врач обнаружил аномальное отклонение в виде единственной артерии, то беременная должна находиться под постоянным контролем и пристальным наблюдением врача. Способ родов в таком случае определяется в зависимости от того, как чувствует себя будущий ребенок.

Чрезмерно длинная пуповина, от 70 см и более, представляет опасность во время родов, так как может произойти обвитие ребенка или выпадение пуповины. Именно поэтому во время родов врачи очень тщательно наблюдают за состоянием ребенка. На современном этапе опытные акушеры-гинекологи способны принять роды, даже если произошло обвитие малыша, без вреда для его здоровья и жизни.

Короткая пуповина, менее 50 см, препятствует нормальной подвижности плода и может стать причиной его неправильного расположения. При таком диагнозе роды должны приниматься быстро и бережно, в некоторых случаях врачи предпочитают не рисковать и делают кесарево сечение.

Помимо длины пуповина может иметь истинные и ложные узлы, которые тоже в некоторых случаях требуют тщательного наблюдения. Ложные узлы представляют собой утолщения отдельных участков пуповины и совершенно безопасны для плода. Истинные узлы образуются, если в утробе ребенок чрезмерно подвижен, активен и случайно проскользнул через виток пуповины. Чаще всего это происходит в первой половине беременности. При обвитии малыша роды должны происходить очень аккуратно с постоянным мониторингом состояния малыша. Причиной образования истинных узлов может служить слишком длинная пуповина или многоводие.

Грыжа – очень редкое нарушение развитие плода, во время которого какие-либо внутренние органы плода развиваются под оболочкой пуповины. Чаще всего это происходит с кишечником. Как правило, грыжа обнаруживается во время УЗИ, но иногда ее размеры могут быть настолько незначительны, что врач просто не способен их разглядеть. Именно поэтому во время любых родов акушер, прежде чем перерезать пуповину, очень тщательно изучает область пупка и часть пуповины, которая расположена непосредственно перед телом новорожденного, для того чтобы предотвратить возможную травматизацию органов.

Выпадение пуповины происходит в случае, если пуповина, подхваченная течением околоплодных вод, попадает в шейку матки или во влагалище женщины. Это явление опасно, так как во время родов пуповина может пережаться и перекроется движение крови и кислорода к малышу. Как правило, выпадение характерно для родов раньше 38-й недели и при предлежании плода. Обнаруживается оно сразу после отхождения околоплодных вод, когда женщина чувствует дискомфорт и «что-то постороннее» во влагалище. Если женщина находится не в роддоме, то в этом случае ей нужно встать на четвереньки, опереться на локти и срочно вызвать бригаду скорой помощи. Иногда пуповину вводят на место, в некоторых случаях требуется операция кесарева сечения.

А бабушки говорят…

Пожалуй, у каждого народа есть свои приметы и поверья, связанные с беременностью и родами. Одно из самых популярных, связанное как раз таки с пуповиной, говорит о том, что во время беременности нельзя вязать, шить или плести, так как эти действия чреваты обвитием пуповины вокруг малыша. Эта примета возникла очень давно, когда женщины занимались в основном рукоделием и вязанием, а роды принимали повивальные бабки. Конечно же, и в те времена рождались дети с обвитием пуповины, и не всегда роды проходили благополучно, как правило, виной тому было отсутствие опыта у акушерок. Для того чтобы снять с себя ответственность за неблагоприятный исход родов, повивальные бабки обвиняли женщин в занятиях рукоделием и, как следствие, в произошедшем обвитии. На самом деле вязание не имеет никакого отношения к обвитию, а напротив, оно даже полезно в период беременности, так как прекрасно успокаивает нервы и позволяет маме сделать для будущего малыша прекрасные вещи своими руками.

После родов

Уже через 5 минут после рождения, если роды прошли без патологий, кровообращение в пуповине останавливается. После появления малыша на свет пуповина с двух сторон пережимается специальными зажимами, после этого ее перерезают. На сегодняшний день медики всего мира спорят о том, в какой момент лучше перерезать пуповину. Например, в Америке и Европе пуповину перерезают в течение 30–60 секунд после рождения. По мнению американских ученых, перерезание, сделанное в течение этого времени, уменьшает вероятность развития сепсисов, респираторных заболеваний, анемии, мозгового кровоизлияния и нарушения зрения. Согласно исследованиям ВОЗ, за 60 секунд после появления малыша на свет в его организм поступает 80 мл крови, а спустя еще две минуты – 100 мл. Эта кровь является дополнительным источником железа на весь следующий год жизни ребенка! «Позднее» перерезание – это перерезание пуповины через 2–3 минуты после рождения. Если же перерезание сделано после полного прекращения пульсации или через 5 минут после рождения, то у малыша может наблюдаться функциональная желтуха.

Остаток перерезанной пуповины быстро засыхает и отпадает, на месте его прикрепления остается небольшая ранка, которая нуждается в бережном уходе. Ее не нужно чем-либо обрабатывать, нужно просто содержать в чистоте и сухости.

В случае если место вокруг ранки покраснело и припухло, вытекает жидкость, похожая на гной, следует немедленно обратиться к врачу и строго соблюдать его указания.

Советы будущим мамам

Многих беременных женщин волнует вопрос обвития пуповиной. И хотя не все здесь зависит от женщины, тем не менее некоторыми своими действиями будущая мама может уменьшить риск его возникновения. Самое главное – обеспечьте малышу регулярные поступления кислорода, чаще гуляйте, делайте дыхательные упражнения и гимнастику. Нехватка кислорода заставляет плод активно двигаться, что может стать причиной обвития. Не увлекайтесь чрезмерно эмоциональными фильмами – лишний адреналин вам не нужен. Не пытайтесь «развязать» узел или «снять петлю» с помощью бабушкиных рецептов и «проверенных» акробатических упражнений – это не только не принесет пользу, но и может усугубить ситуацию. Главное, что требуется от молодой мамы, – доверие врачам и природе, здоровый образ жизни и положительные эмоции, и тогда роды обязательно пройдут легко и благополучно!

Юлия Ким

Консультант: Эльмира Эльдаровна Алиева, врач-педиатр

Этот орган, который связывает маму и малыша, имеет какое-то особенно мифическое значение в истории и мифологии, с пуповиной связано больше всего различных нелепых примет, в которые верят беременные. Давайте разберем подробно – зачем же нужна эта «толстая нитка» между ребенком и матерью? Зачем она нужна и какие возможные сложности могут ожидать.

Что представляет собой пуповина

Пуповиной называют особую структуру, которая содержит внутри себя сосуды – две артерии и вену, берущие на себя функцию обмена веществами между мамой и ее крошкой. Пуповина начинает формироваться с момента зачатия, но свою окончательную форму и строения она приобретает в 12-14 недель внутриутробной жизни. Это по строению своего рода канатик, длина его от 40 до 60-70 см, диаметром около 2 см, студенистого вида. Размеры пуповины заданы генетически – обычно они такие же, как были у папы с мамой во время их рождения. Внутри тесно сложенными проходят три сосуда, и пуповину можно сравнить с кабелем, имеющим провода внутри. По единственной вене, проходящей от плаценты и идущей через пупочное кольцо в брюшную полость крохи, к ребенку поступают питательные продукты и кислород. По артериям он отдает маме отработанные вещества и углекислый газ. Вот такая интересная у него особенность.

… Будьте позитивными. Выбирайте людей, с которыми вы делитесь своими страданиями. Женщины, которые уже прошли через это испытание, поймут вас. Помните во время беременности необходимо следить за своим эмоциональным состоянием, избегать отрицательных эмоций. Улыбка и хорошее настроение – вот неизменные спутники беременной!

Пуповина является связующей маму и малыша все время беременности. А вот после родов, после пре-кращения ее пульсации, она утрачивает свою функцию и пересекается, ребенок переходит на новый этап существования. Упоминанием о связи мамы с крохой является имеющийся у каждого из нас пупок – место крепления нашей пуповины.

Что может быть не так?

За нормальную длину пуповины принято считать размер, равный росту крохи плюс-минус 5см, если же пуповина укорочена до 40 см – это абсолютно короткая пуповина, а если ее длина более 70 см – это очень длинная пуповина. Но не всегда ее патологическая длина однозначно обозначает наличие проблем. Однако, чем длиннее пуповина, тем больше шанс, что малыш завяжет ее узлом или она обовьется вокруг его тела – шеи, ножки, животика или ручки.

Обычно ситуации, которые препятствуют нормальному току крови в сосудах пуповины, возникают при движениях малыша в животе мамы. Особенно это выражено при многоводии, при чрезмерно длинной пуповине, или когда двигательная активность крохи повышена. В результате этого малыш может намотать себе на конечности, тело или шею петли пуповины, затянув пуповину. Если это небольшой срок беременности – такое происходит часто. Малыш наматывает и разматывает пуповину, и это не опасно, кровоток при этом не нарушается. Но и на поздних сроках беременности у ребенка на шее может оказаться петля пуповины, около 20% детишек еще и рождаются с петлями на шее и никак это не отражается на их росте и развитии.

Точного прогноза о наличии или отсутствии обвития пуповиной дать невозможно, иногда при очень длинной пуповине обвития нет, а при нормальной пуповине крохи умудряются дважды обвить ею шейку. Даже если на УЗИ врач установил наличие петель пуповины в области шейки, это еще не говорит об обвитии – малыш может распутать и снять петли до рождения, а чрезмерная активность малыша может стать следствием волнения мамы, ее страха за то, что есть петли на шее. Точную причину, почему происходит обвитие пуповиной, никто не знает – ее до сих пор определяют. По наблюдению врачей и УЗИ петли на шее плода периодически возникают и исчезают почти до самых родов, и до примерно 36-й недели беременности речи об патологическом обвитии крошки пуповиной даже не ставится, особенно если нет признаков гипоксии, и малыш отлично себя чувствует.

Мифы об обвитии

Вокруг проблемы обвития пуповиной бытует множество легенд – каждый готов предлагать свою версию его появления. К сожалению, ни одно из этих предположений не имеет под собой реальной основы, но беременных упорно этим запугивают. Старые люди говорят, что нельзя вязать, плести или шить во время беременности – это приведет к формированию узлов пуповины. Однако для этого явления есть вполне логичное объяснение – в старину печи топились хатах было полно угарного газа, а при рукоделии часами нужно было сидеть в неудобной позе – отсюда гипоксия плода и его усиленные движения, приводящие к запутыванию пуповины. Сейчас можно создать для себя комфортные условия и шить и вязать приданое малышу. С пуповиной это никак не связано. Кроме того, это даже полезно – снимает нервное напряжение и расслабляет.

Еще одним устоявшимся несостоятельным мифом является запрет на занятия спортом с подниманием вверх рук, якобы это приводит к обвитию пуповиной, но миф остается не более чем мифом – занятия спортом полезны во всех триместрах беременности. А долгое стояние с поднятием рук вверх может только способствовать головокружению за счет сдавления вен.

Так что же влияет?

Сегодняшние врачи ведущие роли в развитии обвития пуповиной отводят внутриутробной гипоксии плода, то есть недостаточному поступлению к плоду кислорода. Кроме того, предрасполагает к обвитию частый стресс у будущих матерей, так как при этом в крови повышается уровень адреналина, а это в свою очередь усиливает активность малыша в утробе. Отмечена большая частота обвития при многоводии, так как кроха может активнее и сильнее двигаться.

Также стоит помнить, что пуповина является единственной игрушкой для плода, поэтому он в совершенстве владеет искусством накидывать и скидывать с себя петли пуповины, и может легко распутать и запутать их снова. Поэтому наличие петель на теле малыша не повод для паники – совместно с врачом проверьте, хватает ли крохе кислорода.

Как распознать обвитие

Если малыш в животике хорошо растет – особого смысла определять это состояние нет. И мы уже говорили, почему. Но если это необходимо – с 16 недель с помощью УЗИ исследования уже видно состояние пуповины. Кроме того, можно оценить в них состояние кровотока на доплерометрическом исследовании. Основное, что проводят при подозрении на обвитие пуповиной – это КТГ, при которой выявляются признаки гипоксии, характерный вид кривых, отражающих динамику сердцебиений плода, при которых на шевеления оно начинает урежаться.

Если на КТГ выявлены отклонения, рекомендуется провести УЗИ исследование, чтобы визуально уточнить обвитие, при этом петли пуповины будет видно в районе шейки или же других частей плода, причем на УЗИ это видно уже со второго триместра достаточно отчетливо. Дополняет исследование метод доплеровского исследования кровотока – это покажет количество петель, степень выраженности обвития. Во время исследования разным цветом будут выделены разные зоны кровотока, визуально можно будет увидеть сосуды пуповины и скорость кровотока в них. Врачу будет видно интенсивность кровотока, ритм сердца плода и насыщение его кислородом.

Если у врача возникнут сомнения в наличии гипоксии, беременную будут обследовать через некоторое время, обычно это 2-4 недели. К родам почти все малыши обычно развязывают петли и обвитие проходит. Но даже если оно осталось, если нет признаков страдания малыша, маму только наблюдают.

из рассказа — Записки эмбриона, о разговоре эмбриона с матерью, читайте на этом сайте

… Папой оказался, тот самый дяденька, чьим сперматозоидом я был, когда был маленький. Когда мама говорила ему о том, что я в ней живу, я со смеху чуть не выпал. Столько волнения, слезы. А папа прислонился к животу мамы, постучал и говорит: «Ты действительно здесь?». Конечно здесь. А куда ж я денусь если все равно сижу на привязи?

Развелась с мужем пять лет назад. От брака двое детей 9 и 11 лет. Надоело решать и тащить на себе все семейные проблемы, да ещё к тому же муж начал гулять. Ушла от него как говорится "с одним узелком"... Всё это время с нуля обустраивала дом, выплачивала три кредита, растила детей, было не легко. Слава Богу повезло и я поменяла работу, стала больше зарабатывать. Более менее жизнь начала налаживаться. Год назад познакомилась с мужчиной... И О Боже... Это тот мужчина о котором я мечтала. Полная противоположность моему бывшему мужу. И забота и внимание. Одно Но... Он отец одиночка... Его с ребёнком бросила жена, ушла к его лучшему другу. В принципе меня эта ситуация не испугнула и я думала ну где два ребёнка там и третий не помехой будет... Но оказалось всё не так то просто... Я как мудрая женщина сразу стала искать подход к ребёнку, купила ей игрушки, полностью заменили её гардероб, у бедного ребёнка не было даже приличных вещей, всё было на столько застирано.... Напокупала ей кучу красивых резиночек в сад. Пыталась всячески угодить. Девочке 5 лет... Ребёнок проблемный, ничего не понимает, в саду на неё жалуются, что не слушается, не хочет заниматься.... Дома творит что попало, не реагирует на замечания. Говорит что поняла и тут же творит опять!!!
Мама никак не участвует в воспитании ребёнка, алименты не платит, ссылаясь на то что она выплачивает совместный кредит... Ну да ладно, Бог с ней...
Прожили мы все вместе год... Я думала что она изменится и мы заживём счастливо... Но ничего не менялось...
Меня бесило её поведение и на почве этого у меня постоянно не было настроения, поэтому с Алексеем мы начали ругаться. Я не могла сказать ему что меня бесит его дочь... Я понимаю что он её любит больше жизни... Думала расстаться, но я его люблю и он меня очень любит....и с моими детьми он хорошо общается, с сыном ходит на шахматы.... Не знаю что делать.. Мне кажется что его дочь никогда не изменится и я никогда не смогу её полюбить....

322

Ольга Морозова

Здравствуйте. Я тут уже как то создавала тему про соседских псов, как их отвадить. Осенью, в сентябре, соседский пес загрыз котенка нашего, посреди дня, можно сказать, на глазах у соседа(хозяина пса) и наших(я и сын видели). Просто напросто не успели ничего сделать, много ли надо 3 месячному котенку. Я тогда на нервах соседям много чего высказала из-за их собак. Они извинялись, обещали присматривать за ними, но при этом прозвучала фраза: собаки охотничьи(обычные дворняги при этом) и на кошек будут все равно нападать, обрадовали называется(((
Честно говоря, не хотела больше кошек заводить, но в октябре на день рождения дочери принесли ей подарок-котенка..Лоток дома есть и кошка туда ходит, но только по маленькому, а по большому привыкла на улицу. Выпускали, всё время присматривали за ней. И вот на той неделе соседская псина перескочила по сугробам к нам во двор и прихватила кошку прямо у крыльца. Я под навесом в это время развешивала белье на просушку, он меня не видел, но и я его сразу не увидела/не услышала-без звука напал. Выскочила я на визг кошки. Отбила, при этом он полоснул зубами по рукаву куртки и порвал рукав мне. Когда немного успокоила и обработала кошку и сама успокоилась, пошла к соседям, сказала буду жаловаться. Выходные прошли, они никаких мер не приняли(пес как бегал по улице, так и продолжает бегать). Сегодня написала жалобу участковому, но поразили слова его, мол, никаких мер принять по отношению к хозяину пса не можем, наказания или штрафа за это нет. Только если вы дальше пойдете и в суд на них подадите, на материальный и моральный ущерб. Но с судом связываться из-за кошки и порванного рукава не хочется. Неужели действительно нет никаких законов, чтобы участковый, опираясь на них, мог как то воздействовать на хозяев собак, которые на самовыгуле и по чужим дворам душат кошек? В общем много написала, просто если уж начинать войну с соседями, то опираясь на законы...Может кто что подскажет...

293

Катерина

Тема поболтать. А вы додумываете умелки своих детей? Объясню. У подруги сын младше моего на пару месяцев, и вот она мне гордо присылает видео, где ее малыш как червяк елозит по полу. Она радостно пишет, что он начинает ползать. А по мне так это просто возня на ковре))) Или он попу назад отклячивает, а она думает, что он на четвереньки встает. Я просто либо слишком критична к сыну, либо реалист. Но пока он конкретно не пополз хотя бы сантиметров 30 - я как-то и не говорила, что он начинает ползать. И если он сидит с опорой на одну руку - это еще не сидит. А вы к какому лагерю примкнете и почему?

206

Аноним

Устроилась на работу пол года назад. Ребёнку 3,5 . Ходит в сад. Осенью нормально ходил. Я вышла на полный день. И вот уже почти весь февраль и половину марта сижу дома. Устраивалась по знакомству, никто мне ничего не говорил за пропуски, но крайний раз уже намекнули, что надо бы что то решать с больничными. Нашла няню через агенство, но моя мама подняла панику, что няню не надо (у меня мама командир тот ещё) , она сама его встречает из сада, но больничные говорит будем сидеть по очереди, 2 дня она, три я. Но часто она то улетает куда-то, то театр у неё, то вообще не хочет и ненадёжно все. И ничего хорошего с этого не вышло. Няня в итоге нашла ещё какую то работу посменную и теперь не может приезжать по щелчку, только в выходные свои. Мама ещё подкалывает,что я половину зарплаты отдам на няню. Нормально работать у меня не получается. Уходить я не хочу, так как муж сейчас зарабатывает недостаточно для всего, я себе покупаю одежду, в е женские необходимости, плюс оплачиваю отпуск, могу отложить на ипотеку, мы копим. Мама поняла, что мы просто так не может накопить на квартиру, перестала попрекать купленной квартирой, до этого мужа тюкала постоянно, что о чем он думал когда семью создавал. Муж хоть и считает себя добытчиком, но на все не хватает. И я не хочу терять работу, стаж,квалификацию. А ещё это очень тяжело морально по 2 недели сидеть с ребёнком. Мне на работе лучше, но я не могу туда попасть. Только сходит в сад 5 дней и снова на 2 недели дома. Я постоянно нервничаю. Как же и работать и ребёнка при этом смотреть. Как женщины это делают?

164

LTA LTA

Добрый день, уважаемые форумчанки. Нужен коллективный разум, у меня уже мозг не работает. Дано:есть небольшая студия по подготовке к ЕГЭ и ОГЭ: русский, англ, общество и матем. Планирую расширение-открыть вторую в другом районе, и изменить название обеих студий. Так называемый, ребрендинг произвести. Сейчас название -АбвЕГЭ. Хочется что-то интересное и по делу. Муж предлагает "студия подготовки к ЕГЭ фамилия имя". Мне не нравится, слишком пафосно. Помещение-небольшое, три класса и стойка админа, за которой я и стою, если урока нет. Курсами не назовешь. Буду благодарна за советы: как можно назвать интереснее.

67

Пуповину еще называют пупочным канатиком (лат. funiculus umbilicalis). Ее функцией является соединение эмбриона, а затем плода с материнским организмом. Длина пуповины у человека достигает 50 - 70 см и более. Это дает возможность плоду двигаться в полости матки. У новорождённого ребёнка пуповина около 2 см в толщину. Внешне она упругая, похожа на плотный резиновый шланг с гладкими и блестящими оболочками.

Откуда идет пуповина?

Пуповина прикрепляется к плаценте в центре или сбоку. Бывает, что пуповина присоединяется к плодным оболочкам, при этом, не доставая до самой плаценты.

Когда появляется пуповина?

Точно известно, что, начиная со 2-3 недели беременности, она только начинает формироваться, а к 2 месяцам полностью вырастает до нормальных размеров. Но, бывают «канатики» всего до 40 см в длину, или достигающие более 1 метра! Такие аномалии пуповины являются предпосылками к завязыванию узлов и прочих осложнений.

Аномалии пуповины

Наиболее серьезными являются аномалии пуповины, связанные с несоответствием ее длины: длинная или короткая пуповина, причины появления таких отклонений точно не известны.

При длинной пуповине (70–80 см), что случается очень часто, роды могут пройти без осложнений. Однако, возможно её обвитие вокруг разных частей плода, которое может произойти из-за активных движений ребенка. Обвитие может быть однократное и многократное. Различают также тугое-нетугое обвитие. Все случаи должны находиться под пристальным наблюдением вашего врача.

Короткая пуповина, менее 40 см, редко 10–20 см может спровоцировать возникновение неправильного положения плода. Во время родов, такая патология, как короткая пуповина - часто именно та причина, по которой плод очень медленно продвигается по родовому каналу, а плацента отслаивается раньше времени.

Толстая пуповина может спровоцировать длительное заживление пупочной ранки. Поэтому необходимо тщательно ухаживать за ней.

Куда после родов девается пуповина?

Чаще всего пуповина новорожденного относится в специальную лабораторию, где проводят исследование. Сейчас стало модным отдавать пуповину в центры хранения стволовых клеток, где эти клетки извлекают из пупочного канатика и хранят на протяжении всей жизни человека. Ну а в обычных случаях, пуповину утилизируют в роддоме.