Новообразования на коже серого цвета. Доброкачественные опухоли кожи

Различные образования под кожей: шишки, шарики, уплотнения, опухоли - это распространённая проблема, с которой сталкивается практически каждый человек. В большинстве случаев эти образования безвредны, но некоторые из них требуют неотложного лечения.

Шишки и уплотнения под кожей могут развиваться на любом участке тела: лице, руках и ногах, спине, животе и др. Иногда эти образования оказываются спрятанными в складках кожи, на волосистой части головы или растут так медленно, что долгое время остаются незаметными и обнаруживаются, достигнув больших размеров. Так бессимптомно протекают обычно доброкачественные новообразования кожи и мягких тканей.

Sp-force-hide { display: none;}.sp-form { display: block; background: rgba(255, 255, 255, 1); padding: 15px; width: 450px; max-width: 100%; border-radius: 8px; -moz-border-radius: 8px; -webkit-border-radius: 8px; border-color: rgba(255, 101, 0, 1); border-style: solid; border-width: 4px; font-family: Arial, "Helvetica Neue", sans-serif; background-repeat: no-repeat; background-position: center; background-size: auto;}.sp-form input { display: inline-block; opacity: 1; visibility: visible;}.sp-form .sp-form-fields-wrapper { margin: 0 auto; width: 420px;}.sp-form .sp-form-control { background: #ffffff; border-color: rgba(209, 197, 197, 1); border-style: solid; border-width: 1px; font-size: 15px; padding-left: 8.75px; padding-right: 8.75px; border-radius: 4px; -moz-border-radius: 4px; -webkit-border-radius: 4px; height: 35px; width: 100%;}.sp-form .sp-field label { color: #444444; font-size: 13px; font-style: normal; font-weight: bold;}.sp-form .sp-button { border-radius: 4px; -moz-border-radius: 4px; -webkit-border-radius: 4px; background-color: #ff6500; color: #ffffff; width: auto; font-weight: 700; font-style: normal; font-family: Arial, sans-serif; box-shadow: none; -moz-box-shadow: none; -webkit-box-shadow: none;}.sp-form .sp-button-container { text-align: center;}

Не пропустите другие полезные статьи о здоровье от команды НаПоправку

Подписаться

Шишки, уплотнения, вызывающие боль или дискомфорт, чаще являются следствием инфекции. Они могут сопровождаться повышением общей или местной температуры. Кожа над ними обычно краснеет. Возникают сопутствующие расстройства: общее недомогание, головная боль, слабость и др. При своевременном лечении такие образования обычно быстро проходят.

Значительно реже встречаются злокачественные новообразования кожи и подлежащих тканей, которые можно прощупать или заметить у себя самостоятельно. Эти заболевания нужно уметь вовремя распознать и как можно скорее обратиться к врачу. Ниже мы расскажем о наиболее распространенных кожных образованиях, которые могут вызвать беспокойство.

Липома (жировик)

Шишки под кожей чаще всего оказываются липомами. Это доброкачественные совершенно безопасные опухоли из жировых клеток. Липома прощупывается под кожей как мягкое образование с четкими границами, иногда бугристой поверхностью. Кожа над липомой обычного цвета и плотности, легко собирается в складку.

Атерома

Атерому часто путают с липомой, тоже называя жировиком. На самом деле - это киста, то есть растянутая сальная железа, у которой закупорился выводной проток. Содержимое атеромы - кожное сало, постепенно накапливается, растягивая капсулу железы.

На ощупь - это плотное округлое образование, с четкими границами. Кожу над атеромой невозможно собрать в складку, иногда поверхность кожи принимает синюшный цвет и на ней можно разглядеть точку - закупоренный проток. Атерома может воспаляться и нагнаиваться. При необходимости её можно удалить у хирурга.

Узелки на суставах

Различные заболевания суставов: артриты и артрозы часто сопровождаются появлением под кожей твердых, неподвижных узелков небольшого размера. Подобные образования в области локтевого сустава называются ревматоидными узелками и характерны для ревматоидного артрита . Узелки на разгибательной поверхности суставов пальцев рук - узелки Гебердена и Бушара сопровождают деформирующий остеоартроз .

Значительного размера могут достигать подагрические узлы - тофусы, которые являются скоплением солей мочевой кислоты и вырастают на суставах у людей, долгие годы болеющих подагрой .

Грыжа

Ощущается как мягкое выпячивание под кожей, которое может появляться при нагрузках и полностью исчезать в положении лежа или в покое. Грыжа образуется в области пупка , послеоперационного рубца на животе, в паху , на внутренней поверхности бедра. При прощупывании грыжа может быть болезненной. Иногда пальцами удается вправить её обратно.

Грыжу образуют внутренние органы живота, которые выдавливаются наружу через слабые места в брюшной стенке во время повышения внутрибрюшного давления: при кашле, подъеме тяжестей и др. Узнайте, можно ли вылечить грыжу народными методами , и чем она опасна.

Увеличенные лимфоузлы (лимфаденопатия)

Чаще всего сопровождают простудные заболевания. Лимфатические узлы - это небольшие округлые образования, которые можно прощупать под кожей в виде мягкоэластичных шариков размером от горошины до сливы, не спаянных с поверхностью кожи.

Лимфатические узлы располагаются группами в области шеи, под нижней челюстью, над и под ключицами, в подмышках, в локтевых и коленных сгибах, в паху и других частях тела. Это компоненты иммунной системы, которые как фильтр пропускают через себя межтканевую жидкость, очищая её от инфекции, инородных включений и поврежденных, в том числе опухолевых, клеток.

Увеличение размеров лимфоузлов (лимфаденопатия), которые становятся болезненными при прощупывании, обычно сопровождает инфекционные заболевания: ангину , отит , флюс , панариций, а также раны и ожоги . Лечение основного заболевания приводит к уменьшению узла.

Если кожа над лимфатическим узлом краснеет, а прощупывание его становится резко болезненным, вероятно развитие лимфаденита - гнойного поражения самого узла. В этом случае нужно обратиться к хирургу. Возможно потребуется небольшая операция, а при раннем обращении иногда удается справиться с инфекцией с помощью антибиотиков.

Причины их различны: чаще это вирусная инфекция, механическая травма, гормональные расстройства. Иногда бородавки и папилломы вырастают «на ровном месте», без видимой причины и могут располагаться на любом участке тела, в том числе, на слизистых половых органов. В большинстве своем - это безобидные выросты, которые причиняют лишь косметический дискомфорт или мешают ношению одежды или белья. Однако многообразие их форм, цвета и размеров не позволяют самостоятельно отличить доброкачественную бородавку, кондилому или мягкую фиброму от злокачественных заболеваний кожи. Поэтому при появлении подозрительного выроста на коже желательно показать его дерматологу или онкологу.

Уплотнение в груди (в молочной железе)

С уплотнениями в груди сталкивается практически каждая женщина в различные периоды жизни. Во второй фазе цикла, особенно накануне менструации, в груди могут прощупываться небольшие уплотнения. Обычно с началом месячных эти образования исчезают и связаны они с нормальным изменением молочных желез под действием гормонов.

Если затвердевания или горошины в груди прощупываются и после месячных желательно обратиться к гинекологу, который осмотрит молочные железы и при необходимости назначит дополнительное исследование. В большинстве случаев образования в груди оказываются доброкачественными, некоторые из них рекомендуют удалять, другие поддаются консервативному лечению.

Поводом к срочному обращению к врачу являются:

• быстрое увеличение в размерах узла;
• боль в молочных железах, независимо от фазы цикла;
• у образования нет четких границ или контуры неровные;
• над узлом втянутая или деформированная кожа, язва;
• есть выделения из соска;
• в подмышках прощупываются увеличенные лимфоузлы.

Воспаление на коже и гнойники

Целая группа образований на коже может быть связана с инфекцией. Чаще всего причиной воспаления и нагноения является бактерия стафилококк. Кожа в пораженной области краснеет, появляется припухлость и уплотнение различного размера. Поверхность кожи становится горячей и болезненной на ощупь, также может повышаться и общая температура тела.

Иногда воспаление быстро распространяется по коже, захватывая большие области. Такое разлитое поражение характерно для рожистого воспаления (рожи). Более тяжелое состояние - флегмона - это гнойное воспаление подкожной жировой клетчатки. Частыми являются очаговые воспалительные заболевания: карбункул и фурункул , которые образуются при повреждении волосяных луковиц и сальных желез.

Лечением гнойно-воспалительных заболеваний кожи и мягких тканей занимаются хирурги. При появлении покраснения, боли и припухлости на коже, сопровождающегося повышением температуры, нужно как можно скорее обратиться к ним за помощью. На начальных стадиях проблему можно решить с помощью антибиотиков, в более запущенных случаях приходится прибегать к операции.

Злокачественные опухоли

По сравнению с другими кожными образованиями злокачественные опухоли встречаются очень редко. Как правило, вначале появляется очаг уплотнения или узелок в толще коже, который постепенно растет. Обычно опухоль не болит и не чешется. Поверхность кожи может быть обычной, шелушиться, покрываться корочкой или окрашиваться в темный цвет.

Признаками злокачественности являются:

• неровные и нечеткие границы опухоли;
• увеличение рядом расположенных лимфатических узлов;
• быстрый рост образования;
• спаянность с поверхностью кожи, малоподвижность при прощупывании;
• кровоточивость и изъязвления на поверхности очага.

Опухоль может развиваться на месте родинки, как меланома . Может располагаться под кожей, как саркома, или на месте лимфатического узла - лимфома. При подозрении на злокачественное новообразование кожи нужно в ближайшее время обратиться к онкологу.

К какому врачу обратиться с шишкой или уплотнением на коже?

Если вас беспокоят образования на теле, найдите хорошего врача с помощью сервиса НаПоправку:

• - если уплотнение похоже на бородавку или папиллому;
• хирурга - если требуется оперативное лечение гнойника или доброкачественной опухоли;
• онколога - чтобы исключить опухоль.

Если вы предполагаете, что нужен другой специалист, воспользуйтесь нашим справочным разделом «Кто это лечит» . Там, на основе своих симптомов, вы сможете точнее определиться с выбором врача. Также можно начать с первичной диагностики у терапевта.

У каждого из нас имеется какое-либо новообразование на коже. К родинкам или бородавкам, которые ничем себя не проявляют и не портят внешний вид, люди, как правило, относятся равнодушно. Но кожа может оказаться и местом, где начинают свое развитие раковые клетки, а в связи с тем, что она легко травмируется, опасность возникновения онкозаболевания возрастает во много раз.

Часто встречающиеся доброкачественные и злокачественные кожные новообразования мы рассмотрим в этой статье.

Новообразования на коже: виды

Все новообразования, возникающие на коже человека, можно разделить на две группы: врожденные и приобретенные.

К первым относят так называемые родинки или, по-иному, невусы, а также родимые пятна (те же невусы, но имеющие размеры более 2 см²). Как правило, все они имеют округлую форму, цвет - от телесного до темно-коричневого, порой слегка возвышаются над кожей, но могут быть и совсем плоскими.

Причины возникновения приобретенных новообразований на коже

Приобретенное новообразование на коже чаще всего возникает из-за каких-либо нарушений обмена веществ, снижения иммунитета, а также заражения вирусом папилломы человека.

Большая часть вновь возникших выростов располагается, как правило, на шее, в подмышечных впадинах, в паху, но немало и тех, что локализуются на груди, спине, лице, кистях и подошвах. Встречаются новообразования, возникшие в носу, на ушной раковине, на веках и тому подобных «нетипичных» местах.

Рассмотрим их подробнее.

Твердые и мягкие фибромы

Нарушение обмена веществ вызывает новообразование на коже в виде твердой или мягкой фибромы. Они состоят из соединительной ткани (из клеток-фибробастов), которые, разрастаясь, образуют округлые уплотнения, напоминающие горошинку. Фибромы также могут иметь ножку. Кожа над новообразованием, как правило, не изменяется, но при больших его размерах может приобрести красный или синюшный оттенок.

Чаще всего факторами, провоцирующими возникновение фибром, выступают пожилой возраст, наследственная предрасположенность, а также длительное механическое или химическое воздействие на конкретный участок кожи (это может быть трение об одежду, повышенная влажность кожного покрова и т. п.).

А иногда за фибромой скрывается и злокачественная опухоль. Чтобы не допустить этого, с возникшим выростом на коже следует обратиться к дерматологу и провести биопсию тканей. При растущей фиброме или в случаях, когда она портит внешний вид человека, проводят удаление доброкачественных новообразований кожи, так как их консервативное лечение не имеет успеха.

Самой удачным способом удаления фибром является радиоволновая деструкция, которая не оставляет после себя рубцов, безболезненна и не требует применения анестетиков. Длительность такой операции составляет всего несколько минут.

Что такое кератомы

Следующие приобретенные новообразования на коже, виды которых мы рассматриваем, это кератомы - доброкачественные наросты, вызванные стремительным разрастанием верхнего (рогового) слоя эпидермиса. Чаще всего подобные опухоли встречаются у людей после 50 лет.

Причинами, провоцирующими возникновение кератомы, медики называют воздействие ультрафиолетового излучения и наследственную предрасположенность. То есть если у предков на коже имелось подобное новообразование, то потомку крайне вредно находиться под прямыми солнечными лучами.

Как правило, кератома вначале проявляется как сероватое или кофейного цвета пятно. При этом поверхность его часто шелушится. Со временем оно разрастается и покрывается корочкой, которая может и отрываться, из-за чего возможны небольшие кровотечения и болезненность. Кератомы могут возникать сразу в нескольких местах, причем именно там, где кожа чаще всего оказывается доступной солнечным лучам.

Кератома - это, в основном, лишь косметическая проблема. Но чтобы избежать риска ее перерождения в плоскоклеточный рак, стоит показать новообразование дерматологу.

Из-за чего возникают ксантомы

Доброкачественные новообразования кожи - ксантомы - это еще одно проявление нарушения обмена веществ. В данном случае - липидного (жирового). Часто такими нарушениями страдают люди, имеющие заболевания желчного пузыря. Поэтому, обнаружив у себя ксантому, следует проконсультироваться у терапевта и сделать УЗИ полости живота.

В медицине различают 5 видов этих опухолей. Они могут развиваться в виде белых плотных узелков (как, например, эруптивная ксантома), опухолевидных узловатостей (ксантома туберозная) или уплотнений, образованных слиянием узелков в нижних слоях кожи (инфильтративная ксантома).

Чаще всего располагаются эти образования на ягодицах, в районе суставов, на стопах или кистях, а также на коже век (эта опухоль описывается как ксантелазма).

Как правило, лечение основного заболевания помогает избавиться от появления новых ксантом, а старые удаляются при помощи лазера.

Новообразования, появившиеся в результате заражения вирусом

Доброкачественное образование, имеющее вирусную природу - это папилломы, остроконечные кондиломы и бородавки. Они представляют собой небольшие выпуклости телесного или темного цвета, располагающиеся на тонкой ножке. Поверхность папилломы, как правило, неровная, напоминающая цветную капусту.

Папилломы и кондиломы могут быть как множественными, так и единичными. Чаще всего располагаются эти новообразования на коже лица или туловища, но могут возникнуть на слизистой рта, носа и даже внутренних органов человека.

Неудаленные папилломы имеют тенденцию к увеличению своего количества и развитию папилломатоза. В некоторых случаях эти новообразования могут разрастаться до огромных размеров.

Передача вируса происходит при половых контактах (речь идет об остроконечных кондиломах), а также в бытовых условиях.

Из-за большой подверженности травмам папилломы, кондиломы и бородавки следует удалять. Это делается амбулаторно, радиоволновым скальпелем. Часто вместе с оперативным вмешательством врачи назначают и противовирусные средства ("Генферон", "Виферон", "Протефлазид" и др.).

Злокачественные новообразования кожи: меланома

Если имеющееся у вас новообразование изменило свой цвет, размер и форму, стало более плотным, начало чесаться и кровоточить - вам следует обязательно показаться врачу-онкологу, чтобы исключить риск развития рака кожи.

Одним из самых распространенных злокачественных новообразований является меланома. Ее развитие связывают с активным воздействием на пигментные пятна или родинки ультрафиолетового излучения, а также с частыми травмами кожи. Кстати самый высокий риск такого перерождения наблюдается у светлокожих людей старше 40 лет.

Располагается эта опухоль обычно на шее, голове или конечностях человека. Для того чтобы различать невус и меланому, следует помнить о некоторых ее особенностях. Так, злокачественное образование, как правило, размером больше, чем обычная родинка, его форма несимметрична и имеет неровные, зазубренные края, а на поверхности появляются бугорки, углубления и язвочки. Вокруг меланомы кожа также изменяется, появляются болезненные ощущения и зуд. Меняется и степень пигментации кожи.

Базалиома

Базалиома - часто встречающееся раковое заболевание кожи, получила свое название от клеток, которые участвуют в ее возникновении. Данная патология составляет почти 70% случаев кожной онкологии.

Базалиома растет несколько лет и, к счастью, не имеет тенденции к метастазам. Чаще всего она располагается на лице и может быть множественной. Внешне это круглое или овальное пятно, имеющее разные оттенки розового цвета. С развитием опухоли на ней могут появляться мелкие сосуды, а также эрозивные участки, покрытые корочками. При усугублении эрозия превращается в язву, достигающую иногда 10 см в окружности, по краям которой хорошо просматривается валик.

Плоскоклеточный рак кожи

Похожими симптомами обладает и спиналиома - плоскоклеточный рак. Это опухоль эпителия, проявляющаяся в виде красной бляшки, имеющей на поверхности чешуйки. Чаще всего она возникает у пожилых людей на лице, тыльной стороне кисти или на слизистых оболочках.

Данное новообразование на коже склонно к метастазированию в близлежащие лимфатические узлы, а в некоторых случаях отмечены и поражения костных тканей и легких.

В отличие от базалиомы плоскоклеточный рак развивается быстро. Вследствие инфицирования при нем часто возникают болезненные ощущения.

Для лечения перечисленных злокачественных опухолей используют все известные в онкологии методы. При небольших размерах производят оперативное удаление новообразований кожи. Успешно применяетсялучевая терапия, криогенная деструкция (другими словами, замораживание опухоли при помощи жидкого азота), лазерная коагуляция и химиотерапия. Выбор зависит от строения и локализации опухоли, а также от состояния больного.

Новообразования кожи - это злокачественные или доброкачественные поражения, наросты на коже в результате разрастания аномально делящихся клеток дермы. Стоит обратить внимание, что даже доброкачественные образования на коже рекомендуется удалять, так как любое травмирование или воздействие УФ-лучей увеличивают риск их перерождения.

Причины и механизм развития

В организме человека в условиях полного здоровья доли отмерших и новых клеток примерно равны. Однако при определённых условиях и воздействии некоторых факторов запускается процесс быстрого бесконтрольного деления клеток, причём клетки размножаются, ещё не достигнув состояния зрелости, в результате чего теряют свою способность к выполнению свойственных им функций.

Спровоцировать неконтролируемое деление клеток способны многие факторы, но наиболее важными из них является частое травмирование кожи, при котором клетки определённого участка кожи вынуждены очень часто и активно регенерировать и обновляться, в результате чего этот процесс может приобрести неконтролируемый характер. Кроме этого, любые облучения (в том числе и УФ) могут стимулировать появление новообразований.

Наследственность и светлая кожа с множеством родинок также могут являться факторами развития опухоли.

Любое доброкачественное образование на коже не представляет серьёзной опасности для жизни, но при значительных своих размерах оно способно вызвать нарушения в работе органов и систем (например, вызывать болевые ощущения, сдавливая нервные окончания, или нарушать ток крови и лимфы при сдавлении сосудистой сетки в определённом участке). Значительно увеличивают риск возникновения образований на коже такие факторы, как: частое грубое механическое воздействие на кожу, инфекции, хронические кожные болезни. В крайне редких случаях раковые метастазы из другого органа могут привести к возникновению злокачественного образования на коже.

Стоит отметить, что большое количество родинок или других доброкачественных новообразований (папилломы, бородавки) является указанием на предрасположенность данного человека к онкологическим заболеваниям.

Виды новообразований на коже

Новообразования подразделяются на три вида:

• доброкачественные : родинки или невусы, фибромы, лимфангиомы, аденомы, гемангиомы, атеромы, нейрофибромы, папилломы, липомы и некоторые другие.
• пограничные (или предраковые) опухоли : кератоакантома, кожный рог, старческая кератома, пигментная ксеродерма и др.
• злокачественные : саркома, меланома, базалиома, эпителиома.

Все они различаются способностью к метастазированию, осложнениями и другими признаками.

Доброкачественные образования

Клетки доброкачественной опухоли можно отличить, т. к. остаются сохранными их изначальные функции. Для подобных образований характерны: медленный рост, в процессе развития они давят на близлежащие ткани, однако не проникают в них за счёт наличия соединительно-тканной капсулы.

Старческий возраст

• Первичный кожный рог формируется на здоровой коже, возникает спонтанно, не имеет воспалительного элемента.
• Вторичный развивается после других кожных заболеваний, таких как солнечный кератоз и красная волчанка. После полного формирования опухоль приобретает вид рогового конусовидного образования. Для данного заболевания характерно длительное течение и склонность к перерождению.

Злокачественные опухоли

Клетки таких опухолей крайне сложно дифференцировать на раннем этапе развития, так как они потеряли способность к выполнению собственных функций, могут прорастать в близлежащие здоровые органы и ткани, часто метастазируют посредством кровеносных и лимфатических сосудов, образуя опухоли по всему организму.

Основными признаками, которые свидетельствуют о перерождении доброкачественных образований (пигментных пятен, невусов и т. д.) в злокачественные, являются:

Рассмотрим, какие образования бывают злокачественными:

Регулярное обследование в диспансере и самообследование даёт возможность своевременно оценить состояние кожных покровов, диагностировать изменения в образованиях и обратиться к специалисту.

Лечение и профилактика

Специальных мер, способных предотвратить развитие онкологических заболеваний, не существует. Однако в качестве профилактики при большом количестве родинок после обязательной консультации со специалистом их нужно удалять. В случае имеющейся генетической предрасположенности необходимо ограничить пребывание на открытом солнце, пользоваться защитными лосьонами и кремами, избегать контактов с химически агрессивными веществами, не употреблять продукты, способные стать причиной развития онкологии.

В большинстве случаев для лечения новообразований на кожных покровах применяется хирургическая методика, при использовании которой происходит полное иссечение поражённых, и, для профилактики рецидивирования, частично близлежащих здоровых тканей.

Для лечения доброкачественных новообразований применяются методы криодеструкции и электрокоагуляции, а также радиоволновой метод.

Если раковая опухоль неоперабельна, используют для лечения лучевую и химиотерапию. Когда опухоль изначально развивается как злокачественная, специалисты дают неблагоприятный прогноз, поскольку в таком случае велика вероятность глубокого метастазирования во внутренние органы даже при незначительных проявлениях на коже. При своевременном начале оперативного лечения любое образование, не успевшее переродиться в злокачественное, полностью излечивается без дальнейшего рецидивирования.

Родинки, бородавки, жировики. Кто бы мог подумать, что эти вполне безобидные косметические дефекты стоят в одном ряду с куда более неприятными онкологическими патологиями.

Многочисленные виды новообразований на коже бывают как совсем безопасными для здоровья, так и способными нанести вред окружающим тканям и даже создать угрозу для жизни человека. К последним относятся в основном злокачественные кожные опухоли, реже – пограничные предраковые состояния.

Как и почему они появляются? В каких случаях их можно удалять в кабинете косметолога, а в каких следует обращаться к врачу за полноценным лечением? TecRussia.ru изучает вопрос с особым пристрастием:

Что такое новообразования и какими они бывают

По своей структуре все кожные новообразования (их также называют «опухоли» или «неоплазии») представляют собой результат бесконтрольного размножения клеток, которые еще не достигли зрелости, и потому утратили способность полноценно выполнять свои функции. В зависимости от клинической картины, их принято делить на 3 вида:

• Доброкачественные
  (атерома, гемангиома, лимфангиома, липома, папиллома, родинка, невус, фиброма, нейрофиброма)

Не представляют угрозы для жизни человека, но при неудачном размещении или больших размерах они могут вызывать нарушения в работе других систем и/или органов нашего организма. Под внешними воздействиями иногда могут трансформироваться в злокачественные новообразования.

Быстро и агрессивно растут, проникая в окружающие ткани и органы, нередко с образованием метастаз. Прогноз таких заболеваний часто бывает неблагоприятным, учитывая трудность их излечения и склонность к частым рецидивам, а в некоторых случаях активный метастазный процесс приводит к летальному исходу, если необратимо повреждены жизненно важные органы.

• Пограничные или предраковые состояния кожи
  (старческая кератома, пигментная ксеродерма, кожный рог, дерматоз Боуэна )
  

  Образования, ткани которых под воздействием наследственных или текущих причин видоизменились, получив потенциал к перерождению в злокачественные опухоли.

  Доброкачественные новообразования

  Клетки этих формаций частично сохраняют свои первоначальные функции, имеют медленные темпы роста. Иногда они давят на близлежащие ткани, но никогда не проникают в них. По своей структуре такие новообразования сходны с теми тканями, из которых они произошли. Как правило, они хорошо поддаются хирургическому и другому аппаратному лечению, редко дают рецидивы.

  Опухоль сальной железы, образовавшаяся после ее закупорки. Чаще всего возникает на коже головы, шеи, спины, в паховой зоне, то есть в местах с большой концентрацией сальных желез. Выглядит как плотное образование с четкими контурами, эластичное и подвижное при пальпации, не причиняет дискомфорта.

  При нагноении появляется покраснение и отек тканей, болезненность, повышение температуры тела. Воспаленная атерома может самостоятельно прорваться, выделяя гнойно-сальное содержимое. Эта эпителиальная киста имеет склонность преобразовываться в злокачественную форму – липосаркому. Удаляется атерома только посредством хирургического иссечения.

  Фото 1,2 – атерома на лице и на спине:

  

  Опухоль, вырастающая из клеток оболочек нервов. Чаще всего располагается в коже и подкожной клетчатке. Представляет собой плотный бугорок размерами от 0,1 до 2-3 см, покрытый депигментированным или сильно пигментированным эпидермисом. Множественные нейрофибромы обусловлены наследственными или генетическими причинами и рассматриваются как отдельное заболевание – нейрофиброматоз.

  Эта опухоль достаточно редко трансформируется в злокачественную, но и сама по себе она довольно опасна – может вызывать постоянные боли и стать причиной серьезных функциональных нарушений в организме, поэтому требует лечения, как минимум фармакологического (ретиноиды). В сложных случаях показано хирургическое иссечение или лучевая терапия.

  Злокачественные новообразования кожи

  Образования этого вида быстро разрастаются, проникают в окружающие ткани, и нередко образуют метастазы даже в удаленных от очага органах из-за переноса патологических клеток через кровеносную и лимфатическую системы. В этих опухолях полностью утрачен контроль организма над делением клеток, а сами клетки теряют способность к выполнению своих специфических функций. Злокачественные новообразования достаточно трудно поддаются лечению, для них характерны частые рецидивы заболевания даже после хирургического удаления.

  Основными признаками перерождения доброкачественной опухоли или стабильного пограничного состояния кожи в злокачественную формацию являются:

  • изменяющаяся по цвету или насыщенности пигментация;
  • резкое и быстрое увеличение в размерах;
  • распространение опухоли на соседние ткани;
  • кровоточивость, изъявление и т.п.

  Метастазы злокачественных новообразований могут проявиться в любых органах и тканях, но чаще всего объектом поражения становятся легкие, печень, мозг, кости. На стадии метастазирования прогноз лечения часто негативный вплоть до летального исхода.

  Один из самых распространенных видов онкологических опухолей. В большинстве случаев является результатом малигнизации родинок и невусов после их сильного травмирования или избыточного облучения ультрафиолетом. Дает метастазы практически в любые органы, начиная с регионарных лимфоузлов, часто рецидивирует. Лечится хирургически, в комплексе с химио- и лучевой терапией.

  Фото 17,18 – так может выглядеть меланома:

  

  

  Злокачественная опухоль жировой ткани. Чаще всего возникают у мужчин, людей в возрасте 50 и более лет. В большинстве случаев развивается на фоне доброкачественных образований – липом и атером. Липосаркома обычно медленно растет и редко дает метастазы. При локализации в подкожно-жировой клетчатке пальпируется как достаточно большой (до 20 см) единичный узел округлой формы с неправильными очертаниями и неравномерной плотностью, твердый или упругий наощупь. Применяется хирургическое лечение, химиотерапия в комплексе с лучевой.

  Развивается в мягких тканях, в основном соединительных, чаще всего в нижних конечностях. При поверхностной локализации может заметно выступать над кожей, имеет темный сине-коричневый цвет. При более глубоком расположении визуально незаметна. Различают дифференцированную и низкодифференцированную фибросаркому, первая считается менее опасной – она сравнительно медленно растет и не дает метастазы, но оба вида дают высокий процент рецидивов после удаления.

  Предраковые новообразования кожи

  В эту группу входят патологические состояния клеток, которые с большей или меньшей вероятностью заканчиваются перерождением в злокачественные образования.

  Образование в эпидермисе без прорастания в окружающие ткани. Если не проводится надлежащее лечение – трансформируется в инвазивный рак кожи с разрастанием и метастазированием. Чаще всего наблюдается у пожилых людей, локализуясь на голове, ладонях, половых органах. К появлению болезни Боуэна приводят некоторые хронические дерматозы, ороговевшие кисты, травмы кожи с образованием рубцов, радиация, ультрафиолетовое и канцерогенное воздействие.

  На начальной стадии имеет вид красновато-коричневого пятна от 2 мм до 5 см без ровных границ, далее преображается в возвышающуюся бляшку с приподнятыми краями и шелушащейся поверхностью. После удаления чешуек открывается некровоточащая мокнущая поверхность. Свидетельством перехода болезни Боуэна в злокачественную форму является изъязвление.

  Фото 27,28 – болезнь Боуэна:

  

  

  Конусообразное образование, напоминающее рог желтоватого или коричневого цвета, отчего и получило свое название. Характерно для пожилых людей, возникает в основном на открытых участках кожи, регулярно подвергающихся трению или сдавливанию, формируется из клеток шиповатого слоя кожи. Развивается как самостоятельное образование, следствие доброкачественных опухолей (чаще всего – бородавок) или начальная стадия плоскоклеточного рака. Удаляется хирургически.

  Удаление и профилактика появления кожных новообразований

  Специалисты сходятся во мнении, что избавляться следует от любых новообразований, независимо от того, доброкачественные они или злокачественные. Исключение составляют лишь совсем безобидные и нецелесообразные для удаления, например россыпь мелких родинок по всему телу.

  Оптимальный способ навсегда распрощаться с опухолью – хирургическое иссечение. У него есть лишь один минус: неэстетичные послеоперационные рубцы. Впрочем, эта сторона вопроса имеет значение только если речь идет о безопасном новообразовании, удаляемом в косметических целях. В этом случае помогут современные «щадящие» способы, в первую очередь лазерный (см. например, статью «Удаление родинок лазером »).

  При своевременном вмешательстве прогноз по доброкачественным опухолям и пограничным предраковым состояниям положительный – полное излечение, исключая рецидивы и озлокачествление образований. Если формация изначально была злокачественной, прогноз может быть не столь благоприятным, лечение потребует значительных усилий, но совсем неэффективным оно будет лишь если образуются метастазы в жизненно важных органах.

  Что касается профилактики, то на сегодняшний день не существует единых согласованных врачами мер против возникновения или малигнизации новообразований. В числе основных рекомендаций:

  • регулярно уделять внимание состоянию своей кожи и при малейших подозрениях на формирование опухолей и подобных образований обращаться к дерматологу или онкологу;
  • удалять родинки, бородавки и другие вызывающие подозрение образования только после консультации со специалистом, который подтвердит их доброкачественность;
  • избегать избыточного ультрафиолетового воздействия на кожу, постоянно использовать специальные средства с фильтрами, особенно для людей, склонных к формированию родинок, пигментных пятен;
  • избегать контакта кожи с канцерогенными и химически активными веществами;
  • снизить потребление продуктов, которые могут стать причиной появления онкозаболеваний – к ним относятся копчености, жиры животного происхождения, колбасы и другие мясные изделия с большим количеством пищевых стабилизаторов.

Почему возникают новообразования на коже, по каким симптомам можно определить озлокачествление. Виды опухолей в зависимости от малигнизации, способы лечения.

Содержание статьи:

Новообразования на коже - это поражения на клеточном уровне, вызванные бесконтрольным разрастанием верхнего слоя дермы. В настоящее время медицина насчитывает несколько сотен разновидностей опухолей, но основная классификация - доброкачественные и злокачественные. Изменение кожного покрова вызывают внешние и внутренние органические воздействия.

Что такое новообразования на коже

Кожа, покрывающая тело человека, - орган сложного строения. Она защищает организм от внешних воздействий, поддерживает теплообмен, участвует в секреторных процессах. Верхний эпителиальный слой постоянно обновляется, клетки стареют и отшелушиваются, замещаясь новыми. Они непрерывно вырабатываются базальным слоем и поднимаются вверх. Новые клетки содержат красящий пигмент - меланин.

Если обменные процессы в кожном покрове нарушаются, процесс размножения становится бесконтрольным. Делятся не только зрелые клетки, но и не сформированные, растущие. Появляются новообразования под кожей и на коже, но точно установить, на каком уровне сформировалась опухоль, сложно даже после специального обследования - биопсии.

Незлокачественные формирования непосредственной опасности для жизнедеятельности организма не представляют, но могут спровоцировать ухудшение состояния здоровья. Например, новообразования на коже головы сдавливают кровеносные сосуды, вызывая головные боли. Поэтому при появлении или росте опухолей необходимо обратиться к врачу.

Причины возникновения новообразований на коже

Появление новообразований может быть вызвано нарушениями обменных процессов в организме и воздействием внешних факторов.

К причинам относятся:

• Генетическая предрасположенность - в семейном анамнезе склонность к появлению кожных новообразований или дефекты иммунной системы.
• Аутоиммунные заболевания, патологические процессы в организме, вызывающие нарушение деления тканей на клеточном уровне и малигнизацию.
• Побочный эффект от лечения медицинскими препаратами: с тестостероном, иммунодепрессантами, алкилирующими средствами при лечении онкологических заболеваний.
• Воздействие ультрафиолетового излучения или радиации.
• Глистные инвазии или внедрение инфекционных микроорганизмов.
• Иммунодефицит приобретенного характера, в том числе и ВИЧ-инфекция.
• Вредные привычки, в том числе курение, алкогольная или наркотическая зависимость.
• Недостаток питания или неполноценный рацион - наиболее часто это бывает причиной появления новообразований на коже ребенка.
• Интоксикации, вызванные отравлением или профессиональной деятельностью, во время которых невозможно избежать контакта с вредными веществами, содержащимися в тяжелых металлах, бензине, некоторых смолах.
• Отравление мышьяком и металлами - хромом и никелем.
• Травматические поражения кожного покрова с нарушением целостности, после которых остаются рубцы. Наибольшее негативное воздействие оказывают термические или химические ожоги.

Гемангиомы и родинки как новообразования на коже могут появляться при развитии онкологических процессов в любом из органов или систем.

Главные симптомы новообразований на коже

Установить, доброкачественное или злокачественное новообразование, по внешнему виду или симптомам, сопровождающим изменения кожного покрова, не всегда может даже дерматолог со значительным опытом.

Симптоматика новообразований различных типов похожа:

• Пигментное пятно может появиться сразу же;
• Цвет варьируется - от светлого до совсем черного, структура кожи уплотняется;
• В начальной стадии формирования ощущается зуд;
• Родинка возвышается над окружающими тканями или находится на одном уровне.

При малигнизации новообразований могут появляться следующие симптомы, которые косвенно указывают на озлокачествление:

1. Форма пятна становится неровной, края расплывчатые, окраска неравномерная;
2. Новообразование быстро увеличивается в размерах;
3. Появляется зуд, пощипывание, окружающие участки краснеют;
4. Сначала при прикосновении, а затем и в спокойном состоянии, возникают болезненные ощущения;
5. При повреждении родинок на поверхности образуются корочки, которые долго не заживают, или язвенные дефекты;
6. При нажатии может ощущаться наличие уплотнения под верхним слоем кожи.

Клетки, из которых состоят доброкачественные образования, частично выполняют свои функции. Клетки злокачественных образований перерождаются и свойства теряют. При появлении рака кожи ухудшается общее состояние: появляется тахикардия, слабость, вялость, температурный показатель постоянно повышен.

Основные виды новообразований на коже

По современной классификации новообразования делят на 3 типа: доброкачественные, предраковые и злокачественные. Доброкачественные опухоли могут перерождаться в злокачественные при воздействии неблагоприятных факторов.

Доброкачественные новообразования кожи

Доброкачественные образования, несмотря на названия, появляются при развитии патологий. К ним относятся опухоли следующих типов:

• Атеромы . Это гладкие плотные возвышения под кожей с четкими очертаниями. Их структура - сальный секрет, который скопился под кожей. При вторичном инфицировании может развиваться инфекционный процесс, перерождается крайне редко.
• Гемангиомы . Это сосудистые опухоли. Выглядят как красные или багровые уплотнения на поверхности кожи или в подкожном слое.
• Лимфангиомы . Появляются из-за патологических изменений клеток лимфопротоков. Существуют несколько форм: кистозные - развиваются около лимфоузлов и на шее, кавернозные - мелкие мягкие уплотнения вдоль нервных волокон, капиллярные - локализуются новообразования на коже лица, около верхней губы или в области щек, представляют собой водянистые пузыри.
• Липомы . Это опухоли, развивающиеся из жировой ткани, ухудшают эстетический вид. Могут мешать, если находятся на «неудобном» месте, например, на боку или на шее. Характерно быстрое увеличение.
• Папилломы и бородавки . Новообразования инфекционной этиологии. Деление базального слоя нарушается из-за внедрения патогенной флоры - вируса папилломы человека. В свою очередь делятся на плоские бородавки - возникают чаще у детей и молодых людей до 18-20 лет, обыкновенные бородавки - в отличие от плоских выпуклые, остроконечные кондиломы, похожие на соцветия цветной капусты, появляются на слизистой половых органов или ануса.
• Родинки, родимые пятна или невусы . Это пигментные новообразования. От выпуклых шероховатых до плоских гладких, могут появляться на любой части тела.
• Фибромы . Опухоли из волокон соединительной ткани - фибрина. Цвет - от розового до коричневого, бывают мягкими и твердыми, локализуются под мышками, на половых органах, на передней стороне шеи.
• Нейрофибромы . Структура новообразований - оболочки нервных волокон. На вид похожи на веснушки, не образуются на ладонях и стопах.

При изменении формы доброкачественных новообразований или быстром росте необходимо обращаться к дерматологу. Это может свидетельствовать о малигнизации.

Предраковые новообразования на коже

Предраковые образования имеют высокую опасность малигнизации.

В эту группу входят:

1. Актинический кератоз . Чаще появляются новообразования на коже рук и других участках тела, незащищенных от воздействия ультрафиолетового излучения, у людей старше 45 лет. Бляшки розовые, поверхность шероховатая.
2. Болезнь Боуэна . Типичная локализация - фаланги пальцев, виски. Высокая вероятность трансформации в плоскоклеточный рак. Собой представляет розовые пятна неравномерного расположения.
3. . Темные шелушащиеся пятна появляются на открытых участках тела. Чешуйки с поверхности отслаиваются тяжело, при их удалении может развиваться кровотечение.
4. Кожный рог . Новообразование плотной структуры коричневого цвета, возвышающееся над поверхностью кожи, окружено ярко-красным ободком.

Опухоли предракового типа могут рассасываться сами по себе, но поскольку риск перерождения высокий, их появление требует постоянного наблюдения.

Злокачественные новообразования кожи

Для злокачественных новообразований характерно постепенное разрастание и внедрение атипичных клеток в окружающие здоровые ткани. При поражении нервов появляется острая боль, при распространении на сосуды - образование гематом из-за подкожных кровотечений.

Виды злокачественных опухолей кожи:

• Базалиома . Визуально видно одиночную папулу, в середине которой эрозийное кровоточащее повреждение. Быстро развивается, метастатических очагов не образует.
• . Кровоточащая язва, окруженная плотной кожной ареолой.
• Меланома . Это наиболее распространенная форма рака. Развивается из родимых пятен - участков повышенной пигментации.
• Саркома Капоши . Развивается на фоне ВИЧ-инфекции или после обострения вируса герпеса 8-го типа. На коже появляются множественные красные пятна, пузырчатая сыпь, узелки и сосудистые звездочки одновременно. Кожа шелушится.
• Липосаркома . Считается мужской опухолью, развивается на фоне доброкачественных образований вне зависимости от области локализации. Классификация новообразований: низкодифференцируемая напоминает по виду липому, миксоидная - быстро разрастается, плеоморфная - поражает конечности, дедифференцируемая - часто метастазирует. Существуют липосаркомы комбинированного типа.
• Фибросаркома . Озлокачествляются клетки сухожилий и мышечных тканей на стопах и голенях.

При появлении болезненных пятен на коже медлить нельзя - рак кожи развивается очень быстро.

Диагностика новообразований кожи

Изменение вида родимых пятен или появление новых - достаточная причина обратиться к дерматологу.

Существует несколько видов диагностики:

1. Сверхранняя . Возможна только при оснащении больницы оборудованием, на котором выявляют генетический маркер болезни. Из-за сложности используется редко.
2. Ранняя . Злокачественные новообразования выявляют на 1 стадии. Осуществляют с помощью дерматоскопии - при исследовании проблемного участка кожного покрова с помощью специального аппарата. Если у пациента множественные родимые пятна, то составляют «карту новообразований» и регулярно оценивают изменения.
3. Своевременная . Первичную опухоль обнаруживают на стадии развития, по жалобам пациента на ухудшение самочувствия.
4. Поздняя . Новообразования метастазировали, прогноз к выздоровлению неблагоприятный.

Не все злокачественные опухоли можно оценить визуально, поэтому не следует отказываться от обследований на онкомаркеры и от гистологического обследования. Пациенты должны анализировать собственное состояние и вовремя обращаться за медицинской помощью.

Особенности лечения новообразований кожи

Методика лечения новообразований зависит от этиологии процесса, вида опухоли, стадии новообразования и глубины залегания пораженных тканей. Каждому пациенту метод удаления опухолей подбирают отдельно.

Классическое удаление новообразований кожи скальпелем

Хирургический метод используется на любой стадии онкологии. Удаляют пораженную ткань, захватывая частично здоровую, чтобы исключить дальнейшую малигнизацию.

Достоинство - благоприятный прогноз к выздоровлению до стадии развития метастаз.

Недостатки - длительный период реабилитации и остаточный рубец, в связи с чем при новообразованиях на открытых участках кожи использовать проблематично.

Операции проводят в условиях стационара. После получения результата гистологии решается вопрос о дальнейшем лечении.

Удаление новообразований на коже жидким азотом

Удаление новообразований жидким азотом называется криодеструкцией. Народное название - заморозка. На проблемный участок кожного покрова с помощью аппликатора наносят жидкий азот, захватывая окружающие ткани.

Наиболее часто метод используется для удаления папиллом и бородавок. После воздействия азота новообразование уплотняется, на месте образуется пузырь с серозным экссудатом, который сам рассасывается через неделю. Корочка подсыхает, и место операции очищается в течение 2 недель.

Плюсы способа - болезненность невыраженная, реабилитация ускоренная.

Минусы - невозможность проконтролировать процесс в полном объеме, из-за чего появляются частые рецидивы.

Удаление новообразований с помощью лазера

Наиболее часто используемый метод впервые стали применять в Израиле в 1980 г. В настоящее время он завоевал популярность по всему миру.

Направленное лазерное излучение воздействует на проблемную область, выпаривая раковые клетки. Процедуру проводят под местной анестезией. Мембраны клеток образуют корочку, которая в дальнейшем отшелушивается сама.

Плюсы метода - рубцов не остается, предупреждает развитие кровотечений, реабилитация ускоренная.

Минусы - при индивидуальной непереносимости лазерных процедур может возникнуть пигментация области операции или вторичное инфицирование.

Удаление новообразований кожи с помощью лучевой терапии

Показания к лучевой терапии - множественные метастазы или рецидив онкологического процесса. С помощью направленного радиационного излучения уничтожаются все пораженные клетки.

Виды лучевой терапии:

• Протонно-лучевая - позволяет уничтожить малигнизированные клетки на всей глубине слоя дермы;
• Ионно-лучевая - также глубокое проникновение, но более щадяще относится к здоровым тканям;
• Гамма-лучевая - останавливает поражение здоровых клеток и уничтожает злокачественные;
• Рентгенотерапия - лечение проводят направленными рентгеновскими лучами.

Из-за основного минуса - поражения здоровых тканей - лучевая терапия используется редко.

Удаление новообразований кожи фотодинамическим методом

В основе метода - реакция клеток опухоли на ультрафиолетовое воздействие. Сначала в организм вводят препараты, увеличивающие чувствительность к светоизлучению. Лекарство-фотосенсибилизатор накапливается в раковых клетках, которые в дальнейшем разрушаются после облучения.

Этапы фотодинамического лечения:

1. Введение фотосенсибилизатора аппликатором или внутривенно.
2. Накопление лекарственного вещества - длительность процесса зависит от типа опухоли и стадии заболевания, продолжается от 3-4 часов до 3 суток.
3. Облучают опухоль светодиодами или с помощью лазера.

При правильно поставленном диагнозе клетки опухоли разрушаются в течение месяца. Дозу фотосенсибилизатора определяют индивидуально.

Лечение рака кожи рентгенографией

При появлении новообразований злокачественного характера на открытых участках тела - на лице, в области шеи или на ушах - используют рентгенографию. Этот метод более доступен, чем лазерное удаление или фотодинамика, так как стоит на порядок дешевле.

Очень важно, чтобы хирург, удаляющий опухоль с помощью направленных рентгеновских лучей, имел достаточный опыт работы. Нужно правильно определить необходимую глубину проникновения луча: если ошибиться, то повреждаются костные структуры и уменьшается эффект воздействия.

Перед началом лечения границы опухоли маркируют. Метод практически безболезненный.

Лечение новообразований химиотерапией

Метод применяется после удаления по уже описанным методикам, если гистологический анализ на атипичные клетки оказался положительным.

Местная химиотерапия - на пораженную область наносятся специальные мази или проблемная зона обкалывается инъекциями. Активные действующие вещества препаратов - агрессивные щелочи или кислоты.

Системная химиотерапия используется при появлении множественных метастазов, раствор вводят внутривенно.

В настоящее время появились достаточно дорогие таргетные препараты, которые быстро купируют злокачественный процесс. При меланоме или при плоскоклеточном раке использование более старых препаратов в химиотерапии можно назвать «жестом отчаяния» - выздоровление возможно в 40% случаев. Химиотерапия дополняет хирургическое лечение злокачественных новообразований.

Как лечить новообразования кожи - смотрите на видео:

Если диагноз изначально поставлен неверно, после гистологического обследования выявили атипичные клетки, уже появились метастазы, развивается рецидив, то для лечения заболевания используют комплексную методику. С помощью классического метода удаляют пораженные лимфоузлы, расположенные около новообразования, проводят лучевую или химиотерапию. Чтобы избежать ухудшения состояния, необходимо обратиться к врачу при появлении первых симптомов озлокачествления.