Это должны знать все родители! Вторичное утопление у детей. Что означает вторичное утопление? После купания мальчик умер через час – почему так произошло, вы должны знать об этом

Из всех погибших на воде от сухого и вторичного утопления гибнут 1−2% пострадавших.

ЧТО ПРОИСХОДИТ?

«Вторичное» утопление, это когда вода попадает в легкие и вызывает их отек. Ребенок ходит по берегу, и кажется, что опасность миновала, но в течение нескольких последующих часов он тихо угасает. «Сухое» утопление — спазм голосовых связок, вызывающий затруднение дыхания. Вода в легкие не попала, но побывала в носу или во рту. Смерть наступает так же через некоторое время.

КАК ДОЛГО СОХРАНЯЕТСЯ ОПАСНОСТЬ СУХОГО ИЛИ ВТОРИЧНОГО УТОПЛЕНИЯ, ЕСЛИ РЕБЕНОК НАГЛОТАЛСЯ ВОДЫ?

В исключительных случаях до 48 часов. Основная масса пострадавших демонстрирует симптомы утопления в течение 5 часов после происшествия. Обычно дети первый час ведут себя совершенно нормально, но в промежутке от часа до двух дней у них наступают симптомы.

На что обратить внимание?

Затрудненное дыхание, частое, но неглубокое.

У ребенка заметно раздуваются ноздри, ходят ходуном ребра

Кашель, который никак не проходит

Боль в области груди

Незначительное повышение температуры

Неестественная внезапная слабость, сонливость. Минуту назад играл, а теперь просится полежать

Странные нарушения поведения (например, семилетний ребенок может неожиданно описаться после купания), забывчивость, рассеянность, головокружение — это признаки, что мозгу уже не хватает кислорода

Тошнота или рвота

Синева губ или рук, бледность кожи

Если ваш ребенок купался, вы могли не видеть, в какой момент он глотнул воды. А он сам мог не придать этому значения. Испугался, и все.

В любом случае, после купания минимум 5 часов наблюдайте за ребенком. Не оставляйте его без присмотра. Он может пойти поспать и больше никогда не проснуться. Это не «убегался», не успокаивайте себя.

Если ваш ребенок наглотался воды во время купания. Если вы заметили любые из перечисленных симптомов — хватайте ребенка и к врачу. Нет врача? Вызывайте скорую. Долго ждать скорой? Ловите любую попутку и в больницу. Пока врач не удостоверится, что опасности здоровью нет, вы обязаны исходить из самого худшего.

Кислородное голодание мозга при сухом и вторичном утоплении подкрадывается незаметно, но оно фатально.

Лучше прослыть родителем-паникером в глазах всех и каждого, чем покупать вместо новой кроватки маленький гроб.

Как предотвратить?

Всегда выпускайте детей на воду в спасательных жилетах или нарукавниках. Всегда присматривайте за ними. Даже опытный пловец рискует случайно вдохнуть воду. Всегда перестраховывайтесь в случае малейших сомнений.

Вторичное утопление (также известное как сухое утопление) требует немедленного медицинского вмешательства. Вторичное утопление также называется задержкой утопления, потому что это может произойти через 1-24 часа после того, как вы или ребенок был в воде. Изучите важные факты о симптомах этих видов утопления. Спасите своего ребенка, быстро обнаружив эти первые признаки.

Что вам нужно знать о вторичном утоплении?

Я понятия не имела о вторичном утоплении (его также называют сухим/отсроченным/молчаливым утоплением), пока я не стала мамой. Это еще одна страшная ситуация в длинной череде тех, о которых вы должны знать, чтобы ваши дети были в безопасности около воды.

Вторичное утопление - это когда ребенок кажется в отличном состоянии после выхода из бассейна или водоема, но затем начинает проявлять странные признаки, которые включают в себя проблемы с дыханием, постоянный кашель и проявление симптомов, подобных простуде или гриппу. Например, крайняя усталость, рвота и иногда лихорадка. Успокаивает только то, что вторичное утопление встречается крайне редко, но его нельзя проследить, так как оно может угрожать жизни и требует медицинской помощи.

Вы можете подумать, что как только ребенок покидает воду, он находится в безопасности. Это не совсем верно. Ваш ребенок будет в безопасности относительно обычного утопления, но вторичное утопление проявляется в течение 1 - 24 часов после того, как вы покинули воду. И даже был зарегистрирован случай, когда четырехлетний мальчик умер через неделю после купания и причина была определена как вторичное утопление. Это звучит страшно, но, если вы знаете признаки сухого утопления и как справиться с этим, его можно контролировать и лечить, пока ситуация не станет критической.

Вот факты, которые вам нужно запомнить, чтобы помочь вашим детям безопасно входить и выходить из воды. Читайте и запоминайте признаки сухого утопления и вторичного утопления.

Что такое сухое утопление?

Когда ребенок купается и ныряет, вода может попасть в дыхательные пути через рот или нос. Затем в голосовых связках начинаются спазмы от воспаления, они разбухают и закрываются после того, как ребенок уже покинул бассейн. Это и есть сухое утопление. Вода в легких может вызвать отек, который заставляет дыхательные пути закрываться, что затрудняет или делает невозможным дыхание. Сухое утопление обычно происходит сразу же после того, как ребенок вдохнул воду в легкие, вы быстро увидите признаки сухого утопления.

Почему вторичное утопление отличается от сухого утопления?

Сухое утопление - это когда трудно дышать из-за закрытия дыхательных путей, но вторичное утопление немного отличается. Когда вода оказывается в легких, она накапливается, наполняя легкие, пока это не вызовет затруднения дыхания, как сухое утопление. Это состояние называется отеком легкого. Вторичные признаки сухого утопления появляются с задержкой и обычно появляются в течение 1 - 24 часов. Врачи, которые лечат оба типа погружений, часто встречаются с мягкими случаями, но в очень редких случаях дети, которых не лечат, могут попасть в больницу, и отложенное лечение даже может привести к смерти. Всегда лучше перестраховаться, когда дело доходит до диагностики поведения после плавания и признаков сухого утопления.

Признаки вторичного утопления и сухого утопления

Симптомы сухого утопления и вторичного утопления одинаковы, и в диагнозе можно не сомневаться, если вы заметите какие-либо из следующих симптомов:

• Стойкий кашель
• Затрудненное дыхание
• Болезненное дыхание. Неглубокое, тяжелое дыхание, попытки отдышаться, раздутые ноздри
• Боль в груди
• Усталость и сонливость
• Изменение поведения, раздражительность, забывчивость (это связано с кислородной недостаточностью)
• Изменение скорости реакции
• Рвота
• Изменение цвета губ и пальцев из-за недостатка кислорода

Что делать, если вы подозреваете сухое утопление или отсроченное утопление?

Если у вашего ребенка есть признаки сухого утопления, обратитесь за медицинской помощью немедленно. Хотя в большинстве случаев мягкие симптомы решаются сами по себе через какое-то время, важно пройти проверку, если ситуация станет серьезной. Следите за симптомами, и, если они не уйдут или будут ухудшатся, отвезите своего ребенка в ближайшую больницу на скорой помощи. Не ждите планового осмотра или приема педиатра. Как правило, для вторичного утопления требуется рентгенография грудной клетки. Специалисты проведут проверку дыхательных путей, чтобы убедиться, что они четкие и контролируют уровни насыщения кислородом.

Лучшая профилактика сухого утопления - всегда следить за своими детьми и соблюдать правила поведения на воде. Отсроченное утопление может случиться с кем угодно. Никогда не спускайте глаз со своих детей, пока они находятся в воде.

Общие правила безопасности на воде

• Запишите своих детей на уроки плавания
• Не позволяйте своим детям идти в глубокую воду, пока они не научатся плавать
• Никогда не позволяйте своему ребенку купаться в одиночестве
• Плавайте только в районах / бассейнах, где есть спасатели
• Носите сертифицированные плавательные устройства, такие как спасательные жилеты и нарукавники

Не читайте слишком много о симптомах сухого утопления, потому что все-таки это довольно редкое явление. Но при этом наблюдайте за своими детьми пристально после того, как они закончили играть в воде, и обращайте внимание на странное или необычное поведение ребенка после купания. Никогда не бойтесь связаться со своим педиатром или страховой компаний (на отдыхе), который расскажет вам о шагах, которые вам нужно предпринять.

Вторичное утопление может проявиться через несколько часов или даже дней после того, как человек тонул. Главное - как можно быстрее обратиться к врачу, чтобы он принял неотложные меры.

Лето приносит не только радость. К сожалению, каждым летом открывается печальный счет утонувших на пляжах или в бассейнах. Тонут и взрослые, и дети. Конечно, особое внимание нужно уделять безопасности детей.

Чтобы дети наслаждались купанием без риска, нужно не терять их из виду, когда они купаются, в бассейне проверять, оборудован ли сток воды решеткой и так далее.

Но есть другой вид несчастных случаев, он не так известен, но тоже каждый год забирает детские жизни…

Речь идет о так называемом «вторичном утоплении» . В этом случае тонущих детей или взрослых спасают, вытаскивают из воды и возвращают к жизни с помощью соответствующих процедур (искусственное дыхание и тому подобное).

Они возвращаются домой вроде бы уже в нормальном состоянии, но через несколько часов или даже дней начинают чувствовать сильную усталость, ложатся спать и… уже не просыпаются. Это ужасно, но так бывает.

В этой статье мы расскажем о вторичном утоплении, чтобы ты могла позаботиться о безопасности своих детей, да и о своей собственной.

Вторичное утопление: тихая смерть

Сначала расскажем, вернее, перескажем одну историю, которая случилась совсем недавно с Линдси Куява (Lindsay Kujawa). Эта история попала и в медиа , и, конечно, о ней рассказала в блоге сама Линдси. Ее сын тонул в домашнем бассейне, он пробыл под водой несколько секунд, к счастью, его вовремя вытащили и провели реанимационные процедуры.

С ним все было нормально, но Линдси решила обратиться к педиатру и оставила ему сообщение на автоответчике, где рассказала, что произошло. Каково же было ее удивление, когда врач очень быстро отреагировал на это сообщение и порекомендовал ей как можно быстрее доставить ребенка в больницу.

Когда Линдси нашла сына, она обнаружила, что он очень хочет спать. Он был очень уставший, и у него начали «заплетаться» ноги. С ним явно происходило что-то нехорошее. Это подтвердили и анализы, сделанные в больнице.

Легкие мальчика были раздражены и воспалены химикатами, которые обычно используют в бассейнах. Уровень кислорода в его крови падал прямо на глазах, и ребенок фактически «тонул», не замечая этого.

Врачи смогли, успели спасти мальчика с помощью необходимых лечебных процедур и хорошего ухода. На это потребовалось несколько дней. К счастью, мама ребенка быстро сообщила врачу, о том, что произошло, и медики приняли все необходимые меры.

Но не все подобные истории заканчиваются таким счастливым концом. Известно, что многие дети умирают в результате вторичного утопления.

После того, как ребенок тонул, может пройти до трех дней без явных симптомов каких-либо проблем со здоровьем. Но тем временем эти проблемы нарастают, и происходит трагедия.

Что необходимо знать о вторичном утоплении и о сухом утоплении

«Сухое» утопление происходит, когда организм и мозг «чувствуют», что сейчас придется «вдыхать» воду. Тогда, как защитная реакция, происходит спазм дыхательных путей . Вода не входит в легкие, но туда не входит и воздух, в результате человек остается без кислорода.

Вторичное утопление происходит тогда, когда вода входит в легкие и остается там. Можно «откачать» ребенка, но часть воды все равно остается в легких, и постепенно она вызывает отек легких . Сначала этот отек легких не создает проблем организму, но через несколько часов или дней он может привести к смерти .

Нужно также учитывать, что вода в бассейнах содержит много химикатов . Если они с водой попадают в легкие, там возникает воспаление и раздражение.

Хлор сильно раздражает бронхи .

После того, как тонувшего ребенка вытащили из воды, «выжали» из него часть воды и сделали искусственное дыхание, все равно немного воды может оставаться в легких . Через несколько часов эта вода вызывает воспаление бронхов, возникает отек легких , результатом чего становится уменьшение содержания кислорода в крови.

Если твой ребенок тонул, даже если это было «недолго», и он на первый взгляд вполне нормально себя чувствует, срочно обращайся к врачам за неотложной помощью.

Ни на мгновение не теряй из виду детей, когда вы на пляже или в бассейне.

Учи их плавать как можно раньше.

Даже если дети умеют плавать, не расслабляйся. Ребенку может стать плохо или что-то (кто-то) может ударить его в бассейне (например, другой ребенок прыгнет на него с бортика). Так что, не нужно терять бдительности, необходимо постоянно наблюдать за детьми.

Наслаждайся вместе с детьми летним солнцем и купанием в море или бассейне, но всегда помни о том, что мы рассказали в этой статье. Жизнь и здоровье твоих детей стоят этого!

Это займет всего несколько секунд - вы можете повернуть голову, ответить на телефонный звонок или на вопрос своего друга - для вашего ребенка достаточно, чтобы проскользнуть под воду в бассейне и утонуть. Даже если вы сразу заметите и вытащите своего ребенка из-под воды, вполне вероятно, что ваше сердце стучит, и адреналин пронзает тело. Это страшная ситуация для любого родителя.

Когда ты посмотришь на своего ребенка, он, возможно, дышит мелко, но идет, разговаривает и кажется, что он полностью вернулся к нормальной жизни.

Вы вздохнули с облегчением, что бедствия удалось избежать.

Но так ли? Сухое утопление может происходить через несколько часов после того, как ребенок был погружен под воду, и это серьезное заболевание, которое может вызвать осложнения и даже смерть, поэтому важно знать признаки, чтобы вы могли оказать ребенку необходимую ему помощь.

Что такое сухое утопление?

Сухое утопление, также называемое вторичным утоплением, происходит, когда функции легких нарушаются, и кислород не поступает правильно в легкие. Это может произойти из-за воды, вдыхаемой в легкие, когда ребенок погружен под воду и проглатывает ее. Вода поступает в легкие и медленно, воздушный обмен легких ухудшается, и может произойти смерть, если воздух вовремя не попадает в организм. Обычно это происходит до нескольких часов после погружения в воду, когда функция легких быстро снижается. Согласно Британскому медицинскому журналу, вторичное утопление происходит после 2-5% всех утоплений.

Доктора привыкли думать, что сухое утопление, скорее всего, произойдет в пресной воде, но теперь лучшие технологии показали, что тип воды, пресной или соленой воды не имеет значения. Все типы воды могут повредить поверхностно-активное вещество легкого, которое может еще больше ухудшить газообмен, а также вызвать отек в легких.

Если вода проглатывается малышами, это может привести к травме легких, которая может не проявиться до нескольких часов или даже нескольких дней спустя.

Термин сухое утопление также использовался в прошлом для описания людей, которые утонули, фактически не глотая воду. Но на самом деле, они проглатывали небольшое количество воды, вызвавшей спазм, который блокирует циркуляцию воздуха и приводит к низким уровням кислорода, что заставляет мозг и сердце отключиться. Мы теперь знаем больше о том, как действительно работает утопление. Не нужно много воды, чтобы его вызвать.

Может вводить в заблуждение, потому что заставляет людей думать, что это на самом деле не утопление. Но это утопление. Согласно Всемирному конгрессу по утоплению, официальное определение утопления: «процесс переживания респираторных нарушений от погружения в жидкость».

Таким образом, хотя респираторные нарушения не могут быть полностью очевидными до позднего времени со вторичным или «сухим утоплением», это все еще происходит и соответствует определению утопления.

Симптомы сухого утопления у малышей

Одной из ключевых характеристик «сухого утопления» у малышей является то, что первоначально после инцидента, связанного с погружением, ребенок, кажется, в порядке.

Никакие СЛР или другие попытки спасения не нужны для оживления ребенка, и он может действовать совершенно нормально. Но симптомы появятся гораздо позже после инцидента.

У малышей сухое утопление может быть труднее обнаружить, чем у более старших, потому что они не могут общаться с вами. Вы например не спросите, как он себя чувствует, поэтому вам нужно искать признаки и симптомы сухого утопления, которые могут включать:

• Летаргия и крайняя усталость
• Кашель
• Боль в груди и / или боль в животе
• Головная боль
• Затрудненное дыхание
• Гриппоподобные симптомы

Повреждение легких, вызванное погружением в воду, также может привести к пневмонии, что может еще больше снизить уровень кислорода в организме.

Если в организме происходит нарушение обмена кислорода, органы ребенка могут в конечном итоге отключиться, поэтому распознавание симптомов как можно скорее является критическим.

Заключение

Если у вашего ребенка был случай утопления, сразу обращайтесь ко врачу особенно если вы заметили какие-либо признаки, такие как неприятное дыхание или ненормальная усталость. И в любое время, когда вы находитесь в воде или поблизости от нее, следуйте инструкциям по безопасному плаванию, таким как соблюдение отвлекающих факторов до минимума (без телефона у бассейна!) И убедитесь, что вы всегда на расстоянии вытянутой руки от любого ребенка, который плавает. Для ребенка не займет много времени уйти под воду, чтобы проглотить достаточно воды для утопления, поэтому важно быть бдительными.

Сухого утопления, которого так боятся родители маленьких детей, не существует, заявляют американские врачи. Почему это так и как распознать тонущего человека

В последние годы все чаще слышно о сухом утоплении - в отличие от утопления обычного, при нем смерть наступает не в воде, а на берегу, когда утопающий уже спасен и даже, возможно, вернулся домой. Гибель связана с тем, что попавшая в легкие вода постепенно угнетает их функцию, в итоге приводя к остановке дыхания.

Особенно переживают из-за феномена сухого утопления родители - они активно делятся информацией о том, как вовремя выявить его симптомы у ребенка.

Между тем в США «сухое утопление» никогда не было официальным медицинским термином, а его использование людьми немедицинских специальностей привело к путанице и разночтениям. Еще в 2002 году на Всемирном конгрессе по утоплению в Амстердаме было принято единое определение утопления как «процесса, при котором возникают нарушения респираторной функции в связи с погружением в жидкость». Таким образом, с медицинской точки зрения были выделены три подвида утопления - смертельное утопление, несмертельное утопление, осложненное травмами или болезнями, и смертельное утопление, осложненное травмами или болезнями.

После этого множество крупных медицинских организаций по всему миру, в том числе Международный комитет по реанимации и Красный Крест, стали активно призывать к отказу от использования термина «сухое утопление». Конечный результат воздействия воды в легких на организм не зависит от того, в воде или на суше умер человек, а использование некорректных названий лишь привносило ненужную путаницу.

Однако особым успехом их усилия не увенчались - «сухое утопление» до сих пор фигурирует как в новостях, так и на форумах.

Коллектив американских врачей решил прояснить этот вопрос. В статье, опубликованной в издании Emergency Medicine News, они отмечают: сухое утопление может быть результатом совершенно других процессов. Так, в 2017 году весь мир облетела трагическая история мальчика из Техаса, который спустя неделю после купания в реке умер якобы от сухого утопления.

Поначалу мальчик жаловался на боли в животе, затем к симптомам присоединились тошнота и диарея. Родителей это не слишком обеспокоило - симптоматика указывала на обычное расстройство желудка. Но спустя несколько дней ребенок стал жаловаться на боль в плечах, а затем вдруг проснулся ночью, застонал и умер на руках родителей.

По сообщениям СМИ, в легких мальчика якобы была обнаружена жидкость. Это всполошило родителей, породив еще более длинный список симптомов сухого утопления. Однако вскрытие показало, что причиной смерти мальчика стал рецидивирующий миокардит - воспаление сердечной мышцы, при котором может возникать в том числе и скопление жидкости в легких. Но эта информация оказалась уже не так широко распространена.

Уже тогда терапевт Джастин Семпсрот и его коллеги обратили внимание на некорректную интерпретацию случая. В частности, они рассказали о крупном исследовании, участниками которого стали более 40 тыс. спасателей, когда-либо сталкивавшихся с утоплением. Лишь 5% из тех, у кого проявились умеренные симптомы, и всего 0,5% из тех, у кого они были слабо выражены, в конечном счете скончались. И происходило это не спустя дни и недели, а гораздо раньше.

Также они отметили, что несмертельные утопления встречаются гораздо чаще - так, на 3500 смертей от утопления в США в год приходится почти 13 тыс. обращений к врачу в результате несмертельного утопления. А какое количество несостоявшихся утопленников не доходит до врача, подсчитать невозможно.

«На самом деле, 95-99,5% пациентов с симптомами утопления легкой и умеренной степени выживают»,

Успокоили врачи читателей.

Спустя год они снова вернулись к этой теме.

«Некоторые преуменьшают потребность в точной терминологии, но слова имеют важное значение при описании чего-то вроде утопления», - отмечают авторы работы. Они подчеркивают - существует лишь одно медицинское определение утопления, и оно подразумевает гипоксию вследствие погружения в воду. «Сухого» утопления просто не существует, настаивают врачи. Утопление - это явление, которое может сопровождаться смертью, осложнениями либо не принести серьезного вреда. Но оно не способно внезапно привести к гибели спустя дни или недели после того, как человек побывал в воде.

Также авторы работы выделяют и ряд симптомов, указывающих, что вытащенному из воды ребенку или взрослому необходима медицинская помощь - затрудненное дыхание, быстрое сердцебиение, спутанное сознание или измененное состояние психики, понижение или повышение температуры тела.

Еще одна группа американских врачей отмечает, что утонуть рискуют не только дети или неопытные пловцы - хотя риск утопления в последние годы снизился во всех возрастных группах из-за роста популярности плавания, пожилые люди могут утонуть из-за непредвиденных проблем со здоровьем, например, сердечного приступа. Авторы работы рекомендуют пожилым пловцам, да и всем людям после 45 лет консультироваться с врачом, чтобы выяснить, не повредит ли им плавание. Также они советуют спасателям уделять больше внимания пожилым посетителям пляжей и бассейнов.

Проблемы с сердцем действительно могут стать причиной утопления, отмечают авторы еще одной похожей статьи. У людей с болезнями сердца выше риск попадания воды в легкие, а само погружение может вызвать аритмию.

Американский доктор медицинских наук Франческо Пиа, в прошлом спасатель, также отмечает, что тонущие люди ведут себя совсем не так, как принято считать - они не кричат и не бьют руками по воде, а, чаще всего, тонут молча и почти неподвижно.

«За исключением редких случаев, тонущие люди физиологически неспособны позвать на помощь. Дыхательная система человека рассчитана на дыхание. Речь – это ее вторичная функция. Прежде чем речь станет возможной, необходимо восстановить функцию дыхания», - пояснил он в журнале береговой охраны On Scene.

Кроме того, рот тонущего человека находится в основном под водой, и коротких вдохов недостаточно, чтобы набрать полную грудь воздуха и позвать на помощь.

«От начала и до конца, пока действует инстинктивная реакция, тело тонущего человека остается в вертикальном положении, без малейших признаков поддерживающих движений ногами. Если подготовленный спасатель не вытащит его из воды, тонущий человек может продержаться у поверхности от 20 до 60 секунд перед тем, как полностью уйти под воду», - писал Пиа.

Харакатерные признаки тонущего человека - запрокинутая голова с распахнутым ртом, закрытыми глазами и налипшими на лицо волосами, поверхностное дыхание и попытки перевернуться на спину, движения руками, будто тонущий карабкается по веревочной лестнице. В некоторых случаях тонущие все же действительно способны размахивать руками и звать на помощь, но такой приступ паники, как правило, длится недолго.

И, наконец, если есть подозрения в том, что человек рядом тонет, можно просто его окликнуть, спросить, все ли в порядке. Если человек не реагирует, необходимо его спасать.