Малыш в 20 недель. Что должно насторожить? Фотогалерея: продукты, богатые кальцием, магнием и железом

На 20 неделе беременную женщину можно поздравить - половина пути уже пройдена. До встречи с малышом осталось еще четыре месяца.

Беременность, по подсчетам врачей, длится с момента оплодотворения до момента родов 266 дней (или 38 недель). Так как определить точную дату зачатия достаточно сложно, отсчет «интересного положения» медики начинают с первого дня последней менструации, прибавляя, таким образом, еще 2 несуществующие, «фантомные» недели.

Размер плода

Длина малыша - около 18–19 см. В длину малыш достигает примерно 17 см. По размеру на 20 неделе его можно сравнить с ананасом.

Вес крохи

Вес ребенка - около 250 гр. Это вес среднего яблока!

Развитие плода на 20 неделе беременности

Продолжают формироваться фоторецепторы сетчатки глаза, стремительно растет количество нервных клеток, активно развиваются зачатки будущих зубов, работает мозг, совершенствуется иммунная система. Ребенок слышит стук материнского сердца, начинает различать звуки внешнего мира.

Сердцебиение

Частота сердечных сокращений не меняется и составляет 140–160 ударов в минуту.

Как выглядит плод на 20 неделе беременности

Кожа ребенка утолщается, но продолжает оставаться морщинистой. Нос, губы, уши, глаза (на них уже появились реснички!) приобретают более четкие и тонкие очертания. Тело покрыто первородным пушком - лануго. Эти волосы выполняют защитную функцию - они задерживают восковидный секрет (первородную смазку) и помогают регулировать температуру тела малыша. Ребенок активно двигается в матке, мама, как правило, уже чувствует первые шевеления плода при беременности.

Изменения тела и новые ощущения женщины

На 20 неделе у некоторых женщин начинает выпирать пупок на животе. Ничего страшного и необычного в этом нет. Увеличение пупочного кольца происходит из-за того, что матка поднимается вверх и давит на пуповину. После родов появившаяся «кнопочка» исчезнет.

Пупок при беременности болит? Явление тоже достаточно распространенное - появление болезненных ощущений связано с растяжением живота во время вынашивания ребенка. Если боль не проходит в течение длительного времени, имеет смысл обратиться к врачу.

Что касается пупочного пирсинга, то его врачи рекомендуют будущим мамам все-таки снять - дырка от пирсинга за время «интересного положения» может сильно растянуться, а сама сережка вызвать раздражение кожи.

Прибавка в весе

Начиная со второй половины беременности, мама будут поправляться чуть меньше - 250–300 г в неделю. Общая прибавка веса к концу 20 недели для женщин нормального телосложения составляет 6,5 кг.

Живот мамы

Живот на 20 неделе уже имеет существенные размеры, поднимаясь все выше над уровнем лобка. Из-за этого на теле появляются растяжки при беременности. Наносить крем от растяжек (можно использовать и простое оливковое масло) следует легкими массирующими движениями. Лучшие косметические средства борьбы с возникшими дефектами кожи - это те, которые содержат в своем составе экстракты и эфирные масла растений, морских водорослей, пантенол, а также витамины А и Е.

Анализы и УЗИ

20 неделю врачи называют лучшим временем проведения второго планового УЗИ при беременности. На УЗИ врач проверяет вероятность пороков развития плода, изучает внутренние органы ребенка, определяет пол малыша. Внимательно обследуются плацента (место ее прикрепления к матке, насколько хорошо она обеспечивает ребенка кислородом, питательными веществами) и пуповина (сколько в ней проходит сосудов).

Для уточнения результатов УЗИ женщине могут предложить сделать биохимический анализ крови - «тройной тест» при беременности (по его результатам оценивается уровень гормонов ХГЧ, эстриола и альфа-фетопротеина).

Питание на 20 неделе беременности

Женщина по-прежнему должна питаться правильно (без фастфудов и консервов небольшими порциями 5–6 раз в день). Но прошел уже не один месяц с тех пор, как мама узнала о своем «интересном положении». Конечно, за это время она могла соскучиться по тем блюдам, которые ела с удовольствием до беременности, а сейчас уже не может себе позволить. Что же делать? Попробуйте заменить «вредные» продукты полезными. К примеру, вместо картофельных чипсов съешьте чипсы из фруктов и овощей, вместо шоколадных конфет - попробуйте конфеты из сухофруктов, вместо молочного шоколада - небольшой кусочек черного. И всегда носите с собой пакетик орехов для перекусов!

Витамины

Витамины на 20 неделе играют очень важную роль. Разнообразьте ваш рацион свежими фруктами и овощами, включите в него продукты с высоким содержанием витаминов С (цитрусовыми, однако, не злоупотребляйте, если не хотите, чтобы ребенок родился аллергиком), В, Д, Е, кальция, фосфора, железа и йода.

Секс на 20 неделе беременности

Если беременность протекает хорошо, никаких противопоказаний к интимной близости на 20 неделе нет. И пусть ни вас, ни вашего партнера не смущает округлившийся животик - он вовсе не является преградой для занятий любовью (грубый секс и давление на живот - под запретом!). Длительное же воздержание может нанести вред здоровью и эмоциональному состоянию мамы, не говоря уже о папе и семейных отношениях в целом.

Образ жизни

Отметьте середину беременности походом с мужем в театр! Но от просмотра спектаклей с тяжелыми психологическими сюжетами лучше откажитесь - негативные эмоции ни вам, ни вашему ребенку сейчас не нужны, ведь гормоны стресса, как считают ученые, способствуют учащению пульса женщины, повышению вязкости крови, артериального давления и ухудшению маточно-плацентарного кровообращения.

Посещать кинотеатры и рок-концертов тоже не следует - очень громкие и долгие по продолжительности звуки могут напугать малыша и даже привести к недоразвитию его слухового аппарата.

Красота и аксессуары

Вы продолжаете ходить на работу, а любимые деловые костюмы стали вам малы? К счастью, сегодня существует большой выбор вещей для беременных. В специализированных магазинах можно приобрести отличные костюмы для женщин в положении. Самый лучший вариант - костюм-тройка (от включает в себя брюки, жакет и юбку). С этими предметами гардероба можно комбинировать различные рубашки, топы. А дополнить образ стилисты рекомендуют модными аксессуарами - очками, накидками, украшениями для волос, элегантными перчатками и сумками. Выбирая цвет делового костюма, отдайте предпочтение черно-белой гамме. Кстати, черный низ довольно долго может скрывать ваше «интересное положение» - как известно, этот цвет обладает способностью «сбрасывать» несколько сантиметров.

Конец II триместра многие специалисты называют каникулами беременности. В этот период будущая мама чувствует себя хорошо, как никогда ранее. Растущий животик еще не мешает активно двигаться, и беременная женщина может в полной мере насладиться своим положением. Что еще следует ожидать от 20 недели беременности?

Развитие плода

На сроке 20 недель беременности малыш достигает в весе отметки 300-350 г . Длина тела плода составляет 22-24 см . Пропорции тела малыша изменились, и теперь его голова не кажется непомерно большой, как несколько недель назад. В этот же период идет активное развитие нижних конечностей, и ножки малыша вытягиваются в длину. Тело плода полностью сформировано, и внешне маленький человечек почти не отличается от доношенного новорожденного.

На 20 акушерской неделе все внутренние органы плода практически полностью сформированы. Стучит маленькое сердечко, перекачивая кровь по сосудам со скоростью 140-160 ударов в минуту. Функционирует кишечник, работает печень, не отстает и желчный пузырь. По обеим сторонам от позвоночника фильтруют и перерабатывают мочу почки. Мочевой пузырь, сокращаясь, выталкивает мочу в уретру и далее в околоплодные воды.

В 20 недель беременности функционируют железы внутренне секреции. В кровь плода попадают гормоны, обеспечивающие нормальное функционирование маленького организма. Благодаря слаженной работе всех желез, в тканях плода поддерживается определенное постоянство внутренней среды. Выработка гормонов и прочих полезных веществ совершенствуется с каждым днем.

В середине II триместра продолжается активное развитие органов чувств. Малыш уже умеет различать звуки, доносящиеся до него извне. Среди всех звуков ребенок отчетливо выделяет привычные ему голоса родителей. В 20 недель малыш хорошо чувствует прикосновения к коже, неплохо ориентируется в окружающем пространстве и различает оттенки вкуса околоплодных вод.

Развитие головного мозга плода не прекращается ни на минуту. На этом сроке происходит дифференцировка и совершенствование всех отделов центральной нервной системы. Развиваются борозды и извилины полушарий головного мозга, формируются нейронные связи между отдельными структурами. Продолжается совершенствование спинного мозга, всех его двигательных и чувствительных нервных волокон.

На 20 неделе беременности плод постоянно двигается в утробе матери, делая перерывы лишь на сон. Движения плода на этом сроке может ощутить каждая женщина. В среднем малыш дает о себе знать 5-6 раз в час. Далеко не все шевеления плода улавливаются женщиной в этот период. Со временем малыш будет становиться все сильнее, и уже через несколько недель можно будет с легкостью отследить каждое движение маленького человечка.

Полностью сформировавшаяся плацента выполняет все положенные ей функции:

• питание (получение всех необходимых элементов);
• газообмен (поступление кислорода и выведение углекислого газа);
• синтез гормонов (выработка прогестерона, плацентарного лактогена и других гормонов, поддерживающих беременность);
• защита (гемато-плацентарный барьер препятствует попаданию в кровь плода опасных веществ);
• поддержание иммунитета (плацента пропускает антитела матери, защищающие малыша от различных заболеваний).

В большинстве случаев плацента прикрепляется к дну или одной из стенок матки. Такое расположение плодного места считается оптимальным во время беременности. В редких случаях плацента может расположиться слишком низко, частично или полностью перекрывая выход из матки. Такое состояние носит название предлежание плаценты. Полное предлежание может стать причиной кровотечений во второй половине беременности и быть поводом для проведения кесарева сечения.

Состояние женщины

20 недель – это своеобразный экватор беременности. Общее состояние будущей мамы остается достаточно стабильным. Во II триместре беременности перепады настроения проявляются не столь часто, и большую часть времени женщина находится в хорошем расположении духа. В этот период многие женщины отмечают прилив сил и бодрость. Сейчас как никогда хорошо удается жить активной жизнью, общаться с родными и близкими, не ощущая прежней усталости первых недель беременности.

На 20 неделе матка находится практически у пупка. Животик будущей мамы становится заметен окружающим, и спрятать его под одеждой удастся далеко не всегда. Линия талии исчезает, бедра расширяются, в нужных местах откладываются запасы жировой ткани. Появляется пигментация по белой линии живота. Возможен усиленный рост волос в этой области.

Увеличение живота неизбежно приводит к тому, что центр тяжести тела смещается. Осанка будущей мамы меняется: спина и плечи отклоняются немного назад, а таз выходит вперед. Повышается нагрузка на кости таза, что приводит к появлению характерных тянущих болей. Изменение осанки и смещение центра тяжести также провоцируют возникновение болезненных ощущений в области поясницы и крестца.

Общая прибавка веса на сроке 20 недель составляет около 4 кг. В среднем каждая женщина прибавляет от 300 до 500 г в неделю. Быстрый набор веса может свидетельствовать о формировании скрытых отеков и развитии раннего гестоза. В пользу гестоза также говорит ставшая внезапно тесной обувь. При появлении явных или скрытых отеков следует сказать об этом врачу как можно скорее.

Возможные проблемы

В середине беременности будущую маму поджидают различные неприятности. Среди всех возможных проблем особого внимания заслуживают следующие состояния:

Кровотечение

Предлежание плаценты – одна из самых частых причин кровотечения во второй половине беременности. При этой патологии плодное место перекрывает выход из матки и тем самым мешает нормальному развитию беременности. Растущий плод всем своим весом давит на плаценту, что может привести к ее повреждению и развитию кровотечения.

Во время беременности низко расположенная плацента может мигрировать и занять более удобное положение. Миграция плаценты обычно происходит в конце II или начале III триместра. Наиболее благоприятным считается расположение плодного места на 7 см и выше от внутреннего зева. После миграции риск кровотечения значительно снижается, и повышается вероятность самостоятельных родов в положенный срок.

Кровотечения во второй половине беременности могут быть связаны и с другими состояниями:

• отслойка плаценты;
• регрессирующая беременность;
• эрозия шейки матки;
• децидуальный полип.

При появлении кровянистых вагинальных выделений любой интенсивности нужно обязательно показаться врачу. При сильном кровотечении следует вызвать «скорую помощь».

Железодефицитная анемия

В середине беременности значительно возрастает риск развития железодефицитной анемии. Увеличение ОЦК и неизбежное разбавление крови приводят к тому, что имеющегося железа перестает хватать для нормальной жизнедеятельности всего организма. Недостаточное поступление железа с пищей ухудшает ситуацию, приводя к развитию типичных признаков анемии:

• общая слабость;
• сонливость;
• головные боли;
• головокружение;
• бледность кожи;
• учащенное сердцебиение.

Подтвердить или опровергнуть диагноз поможет общий анализ крови. О развитии анемии говорит снижение гемоглобина ниже 110 г/л и уменьшение концентрации эритроцитов. Выраженная анемия может привести к гипоксии плода и задержке его развития. Для профилактики подобных осложнений назначаются препараты железа в таблетках или инъекциях.

Бессонница

В середине II триместра беременности причиной бессонницы могут стать следующие состояния:

• возбуждение нервной системы, характерное для этого срока;
• растущий животик, мешающий занять удобное положение;
• ночные судороги;
• метеоризм и дискомфорт в животе;
• страхи и опасения за малыша.

Постоянная бессонница может стать причиной плохого самочувствия и привести к нервному срыву. Чтобы этого не случилось, будущей маме следует заранее позаботиться о своем состоянии. Расслабиться и настроиться на сон помогут простые рекомендации:

1. Соблюдайте режим дня. Старайтесь просыпаться и ложиться спать в одно и то же время.
2. Настраивайтесь на ночной сон заранее. Введите ритуал, который позволит вам постепенно перестроиться на отход ко сну. Это может быть чашка теплого молока или кефира на ночь, хорошая книга или спокойная музыка перед сном.
3. Избегайте решения любых проблем и споров перед засыпанием.
4. Создайте в спальне благоприятную умиротворяющую обстановку. Расправьте постель, приглушите свет, выключите телевизор и компьютер. Не забудьте перевести телефон в беззвучный режим.
5. Старайтесь ужинать не менее чем за 2-3 часа до сна. Плотная пища на ночь может стать причиной бессонницы.
6. Обязательно проветрите помещение перед сном. В теплое время года лучше всего спать с открытой форточкой.
7. Используйте специальную подушку для беременных, чтобы устроиться удобнее и заснуть с комфортом.

Обследования

На 20 акушерской неделе не ожидается никаких плановых обследований. Все, что нужно – вовремя посетить своего врача и рассказать ему обо всех своих ощущениях. Во время приема доктор обязательно проконтролирует прибавку веса, оценит артериальное давление и общее состояние будущей мамы. Посещать врача рекомендуется каждые 2 недели.

На сроке 20 недель беременности можно пройти второй ультразвуковой скрининг . Оптимальное время для этого исследования – 18-21 неделя. УЗ-скрининг позволяет оценить следующие параметры:

• состояние плода, его рост и приблизительный вес;
• соответствие размеров плода сроку настоящей беременности;
• сердцебиение плода (норма 140-160 ударов в минуту);
• состояние всех внутренних органов;
• развитие головного мозга;
• количество околоплодных вод;
• толщина и расположение плаценты;
• состояние кровотока в плаценте, матке и пуповине;
• длина шейки матки (в норме 3-3,5 см).

По результатам УЗИ доктор делает заключение о состоянии плода, а также оценивает возможные риски внутриутробной патологии. При одновременном проведении допплерометрии обязательно оценивается скорость кровотока в системе мать-плацента плод.

20 недель – самое время для того, чтобы начать заботиться о своем теле. Если вы до сих пор не начали заниматься специальной гимнастикой или йогой для беременных, стоит задуматься об этом сейчас. Что дает умеренная физическая нагрузка в этот ответственный период?

• тренировка мышц и связок таза для комфортного вынашивания ребенка;
• подготовка к родам;
• поддержание общего тонуса организма;
• активизация кровотока в органах малого таза;
• повышение иммунитета;
• улучшение настроения.

Заниматься йогой или специальной гимнастикой можно дома или в фитнес-центре. Если вы не увлекались спортом до беременности, лучше всего записаться на индивидуальные или групповые тренировки с опытным инструктором. Тренер не только покажет вам, как безопасно двигаться, но и научит правильному дыханию во время занятий. Навыки, полученные на тренировках, обязательно пригодятся вам на всем протяжении беременности и в процессе родов.

1. Тренировка проводится только при хорошем самочувствии.
2. Все упражнения делаются плавно, без резких движений и рывков.
3. Запрещаются упражнения на мышцы живота, а также в положении лежа.
4. Все упражнения делаются по мере своих сил и возможностей. Перетруждаться не стоит. В любой момент можно сделать паузу, отдохнуть и набраться сил.
5. Во время тренировки следует внимательно следить за своими ощущениями. При любом дискомфорте нужно прекратить занятия и обратиться за помощью к тренеру.

Перед началом тренировок не лишним будет посоветоваться с врачом. При некоторых осложнениях беременности любая физическая нагрузка запрещена. Выяснить, если ли у вас противопоказания к занятиям йогой или гимнастикой, можно у своего гинеколога при очередном визите.

Самое чудесное время, когда животик уже заметен, но почти не мешает, когда великолепное самочувствие, когда все окружающие замечают, как хорошо стала выглядеть беременная.

Если всё протекает нормально – 20 недель беременности это своего рода каникулы перед гораздо более тяжелым временем, когда малыш подрастет настолько, что станет уже вполне ощутимой ношей для матери.

Срок беременности

Если говорить о точном сроке в 20 недель беременности , получается что у Вас 20 акушерских недель (это срок от 1 дня последней менструации), 5 лунных месяцев (их считают по 28 дней), 18 недель от зачатия – настоящий возраст плода, и начало пятого месяца беременности, если считать обычными месяцами.

Шевеления

Самое удивительное событие, которое приносит 20 недель беременности, это первые шевеления плода.

Многие будущие матери чувствуют их несколько раньше, на сроке в 16-17 недель, но к 20 неделям беременности их отчетливо ощущают даже первобеременные, лишь малой части женщин судьба почувствовать толчки ребенка к 22 неделям.

На что похожи первые шевеления, беременные описывают по-разному, и даже у одной женщины при разных беременностях ощущения могут отличаться. Первое шевеление может показаться взмахом крыла бабочки, или легким толчком, словно котенок пихается лапками изнутри, а может показаться, что внутри перевернулась небольшая рыбка.

Как бы не ощущалось это первое движение в 20 недель беременности, оно у любой женщины вызывает бурную эмоциональную реакцию. Сердце вздрагивает, забываются дела, будущая мать замирает со счастливой улыбкой.

Шевеления в 20 недель беременности могут быть то более частыми, то редкими, то не ощущаться совсем. Это движения ребенка, а его двигательная активность зависит от многих факторов. Многие беременные в 20 недель беременности отмечают, что максимально активен малыш бывает совсем не тогда, когда надо, вечером и ночью. Причина простая, когда мама днем ходит, занимается своими делами, ребенка укачивает в утробе, и он большее время спит, а в покое просыпается и начинает заниматься физкультурой.

Спровоцировать двигательную активность может громкий звук, потому что в 20 недель беременности ребенок уже хорошо слышит и пугается, или душное помещение, или даже прием пищи. Недостаток кислорода заставляет малыша двигаться сильнее.

Уже скоро Вы сможете угадывать части тела ребенка при толчках.

Другое ощущение присутствия ребенка в 20 недель беременности это… икота. Бывает не у всех, присутствие или отсутствие икоты ничего не значит. Да, ребенок может икать. Икота не говорит о каких-то проблемах у малыша, она всего лишь следствие неудачного глотка амниотической жидкости, но почувствовать её очень легко. Животик начинает ритмично вздрагивать каждые 2-3 секунды, и это ни на что не похоже. Обычно это длится несколько минут и прекращается само.

Ваше состояние

Ваше состояние в 20 недель беременности должно быть очень хорошим. Давно позади такие мучения как ранний токсикоз, изжога на этом сроке не характерна, бывает только у тех мамочек, которые и раньше имели проблемы с желудком. 20 неделя беременности характеризуется прекрасным аппетитом, Вы можете кушать почти все, что и до беременности, хотя некоторая избирательность аппетита всё же может присутствовать.

Животик

Веса набралось ещё совсем мало, всего лишь 3-4.5 кг, он не мешает, как и животик , который в 20 недель беременности у большинства едва заметен. Если передняя брюшная стенка сильная и мускулистая, он может быть почти незаметен. Чаще всего долго не видно живота у первородящих.

Талия пока ещё заметна у большинства женщин, у кого-то уже в 20 недель беременности она сглаживается. Это зависит от Вашего типа телосложения, если Вы высокая и с тонкой костью (так называемый долихоморфный тип телосложения), скорее всего, сохраните её на весь срок беременности, а если коренастая и широкая в кости (брахиморфный тип), талия исчезнет довольно быстро.

Примета, по которой при беременности мальчиком талия не исчезает, а при беременности девочкой исчезает – всего лишь примета, не имеющая научного объяснения.

Матка с ребенком в 20 недель беременности находится на уровне пупка, живот выступает мячиком чуть ниже него. Пупок у большинства будущих мам начинает сглаживаться, становится менее глубоким.

В 20 недель тонус матки обычно не характерен.

Мышцы живота растягиваются, возможно формирование их расхождения – между ними появляется так называемый диастаз. Двадцать недель беременности уже позволяет почувствовать его, если будете подниматься из положения лежа на спине, отчетливо видно выбухание по центру живота и можно нащупать края мышц. К сожалению, никак предотвратить это нельзя, но при правильном отношении к своей фигуре после родов передняя брюшная стенка восстанавливается.

Если у Вас была даже самая маленькая пупочная грыжа, на 20 неделе беременности её кольцо начнет растягиваться. К концу беременности при ударах малыша в эту область Вы не то что поймете, какая это часть тела, но даже сможете увидеть контуры пальчиков, так как тут от ребенка Вас будет отделять лишь стенка матки и растянутая кожа. После родов размеры грыжи сократятся, но она, скорее всего, начнет Вас беспокоить и встанет вопрос об операции.

Растяжки

20 недель беременности у некоторых женщин, которые имеют предрасположенность к образованию растяжек, уже характеризуются их появлением. Обычно им предшествует назойливый зуд в перерастянутой коже, причем от расчесывания он только усиливается.

Снимают зуд и предотвращают растяжки в 20 недель беременности и позднее специальные средства по уходу за кожей.

В аптеке купите увлажняющее молочко против растяжек. Оно напитает кожу влагой и жирами, сделает её более эластичной и предохранит от формирования стрий.

Пигментные пятна, хлоазма

20 неделя беременности или срок близкий к этому это время когда Вы можете заметить, что на коже лица появились светло-коричневые пятна, обычно они появляются над верхней губой, носу, это хлоазма беременных. В этих пятнах нет ничего страшного, они пройдут в течение первых месяцев после родов.

На животе в 20 недель беременности есть уже довольно заметная темная полоска от лобка к пупку, к концу беременности полосатыми становятся животики почти у всех женщин. Эта полоска потом тоже пройдет.

Грудь

В 20 недель беременности грудь ещё больше изменяется.

Потемнели и Ваши соски, грудь налилась и стала плотной, чувствительной. Из сосков может выделяться молозиво, обычно это капельки бело-желтого цвета на белье. В норме его немного, обычные прокладки для груди полностью решают проблему.

Не выдавливайте молозиво специально, раздражение сосков вызывает повышение тонуса матки, что не есть хорошо, особенно если есть угроза прерывания в 20 недель беременности.

О груди стоит особо позаботиться сейчас, когда она быстро увеличивается в размерах. Причина отвисшей некрасивой груди после родов – неправильное с ней обращение во время беременности.

Бюстгальтер сейчас купить не проблема, не стоит на этом экономить (покупая на вырост, например). Есть специальные бюстгальтеры для беременных, на таком и остановите свой выбор. Хороший бюстгальтер в сочетании с кремом от растяжек с 20 недель беременности защитит Вас от такого последствия беременности как стрии, или растяжки, сиреневые некрасивые полосы на коже груди.

Выделения

20 недель беременности это время, когда могут беспокоить усилившиеся вагинальные выделения. Они обычно светлые, без особого запаха, и не говорят о болезни, однако всё же могут причинять дискомфорт. Причина выделений в усилении секреции слизистой оболочки влагалища.

Если Вы вдруг всё же чем-то болеете, выделения имеют неприятный запах и зеленоватый цвет. В любом случае, если у Вас 20 недель беременности, выделения – это повод проконсультироваться у врача, не стоит начинать бороться с ними самостоятельно, не убедившись в том, что они не являются признаком болезни.

Сейчас не будет хуже, если Вы усилите меры гигиены. Подмывайтесь чаще и используйте кипяченую воду, можно пользоваться отварами трав, например ромашкой.

Носите хлопковое бельё, удобное и свободное, и пользуйтесь ежедневными прокладками. Вообще нужно предупредить, спринцевания и подмывание с помощью сильной струи душа на этой неделе беременности, как и на любом другом сроке, строго запрещено, это опасно.

Отеки

Из других жалоб, которые может принести 20 недель беременности, надо отметить отеки.

Вообще это явление не характерное, в норме их не должно быть, причиной отеков могут стать первые явления приближающегося позднего токсикоза (гестоза), заболевания сердца и почек.

Акушеры настороженно относятся к отекам, и могут положить Вас на обследование в роддом при их возникновении. Проявляются отеки в 20 недель беременности сначала слишком большой прибавкой массы тела (более 300 грамм за эту неделю или более 4.5 кг с начала беременности), затем становятся тесными кольца и обувь, словно увеличился размер стопы, появляется припухлость стоп и голеней, при надавливании на голень остается ямочка, которая расправляется не сразу.

Обычно при наличии отеков беременной рекомендуют ограничить прием жидкости полутора литрами в день вместе с супом, употреблять пищу без соли, отказаться от острых, жирных и других вызывающих жажду продуктов. Если идет 20 неделя беременности, отеки стали Вас беспокоить – обратитесь к гинекологу.

Боли в спине

Другая характерная жалоба, которую приносит 20 недель беременности, боли в спине. В них нет ничего удивительного, причина в том, что Ваша масса тела стала больше, а матка с ребенком изменила центр тяжести Вашего тела. То есть, теперь нагрузка на позвоночник стала значительно больше, да ещё и не естественна.

Мало того, к 20 неделе в организме в большом количестве вырабатывается специальный гормон – релаксин, который делает связки очень эластичными.

Жалобы усугубляет подъем тяжестей, ношение обуви на высоком каблуке. 20 недель беременности уже большой срок, если не предпринять меры немедленно, дальше будет только хуже. Откажитесь от обуви на высоком каблуке в пользу удобной, устойчивой на широком и низком каблуке.

Не поднимайте тяжелое. Если подъёма тяжести не избежать – делайте это правильно. Берите груз или со стола, не наклоняясь, или, если поднимаете с пола, присядьте на корточки, примите груз на себя и вставайте с прямой спиной. Используйте рюкзачки и распределяйте вес груза равномерно на обе руки, если несете сумки.

Стоит уже с двадцатой недели беременности начать пользоваться дородовым бандажом. Одевайте его правильно. В положении лежа, он очень облегчит Вашу жизнь.

Зрение

20 недель беременности может сопровождаться ухудшением зрения за счет того, что на все ткани организма действуют гормоны беременности. Прогестерон увеличивает способность тканей задерживать воду, а релаксин расслабляет соединительную ткань. Это и приводит к снижению зрения. После родов всё пройдет само.

Кровоточивость десен, кариес

Витамины помогают справиться и с такой неприятностью как кровоточивость десен, которая часто беспокоит к 20 неделе беременности. Сейчас нужна тщательная гигиена полости рта, потому что ребенок отбирает у Вас много кальция на строительство собственной костной ткани, это может стать причиной не только болей в костях, но и развития кариеса.

Утомляемость, одышка, потливость

Когда наступит 20 недель беременности, Вас может беспокоить усилившееся потоотделение, это нормально, как и то, что стало чуть тяжелее дышать. Вы легче утомляетесь. Матка ограничивает движения лёгких, к концу беременности это будет ещё более заметно. Ваше сердце сейчас работает в усиленном режиме, могут быть ощущения сердцебиения при нагрузке.

Ребенок

Итак, золотая середина беременности, красота, здоровье и беременность Вам к лицу.

Обычно будущие мамы к 20 неделе беременности довольно энергичны, продолжают работать, и до декретного отпуска ещё далеко. Пока рано думать об отдыхе и пособии по беременности и родам, это всё ещё будет не скоро.

Но как выглядит, что умеет делать и как живет в 20 недель беременности ребенок?

Малыш уже совсем большой, он весит больше 300 грамм, некоторые успевают набрать даже больше 400 грамм. Длина тела 25 см, копчиково-теменной размер 16 см.

Практически все органы в 20 недель беременности сформированы и активно развиваются. На пальчиках рук и ног отрастают ноготки, к концу беременности они достигнут края фаланг, на подушечках пальцев уже появился индивидуальный узор.

Кожа стала более плотной, стал накапливаться жирок, но личиком ребенок пока совсем ещё старичок, здесь жира нет совсем, кожа выглядит сморщенной.

В 20 недель беременности малыш впервые открывает глаза. Веки у него сформированы и имеют ресницы. Сейчас он уже умеет хмуриться, зевать и даже улыбаться.

Закладываются зачатки постоянных зубов.

На голове у него уже есть довольно приличная шевелюра, а всё тело покрыто тонкими светлыми волосиками – лануго, к рождению они выпадут почти все.

Складки кожи покрыты кремово-белой смазкой, которая защищает кожу от воздействия влаги. Эта первородная смазка сохранится до самых родов, она продукт секреции желез кожи.

Тело ребенка уже совсем пропорциональное, ножки достаточно длинные. 20 недель беременности срок, когда половые органы сформированы настолько хорошо, что уже не возникает никаких сомнений в отношении пола плода.

Сейчас ребенок хорошо слышит и может пугаться резких звуков. В матке довольно шумно, ребенок слушает удары материнского сердца, звуки кишечника матери, шум тока крови по сосудам, Ваше дыхание. Это привычные и успокаивающие его звуки. 20 неделя беременности, нужно разговаривать с ребенком, он запомнит Ваш голос, когда ребенок родится, Вы сможете успокаивать его, просто с ним заговорив. Точно так же он способен запомнить голос своего отца.

Ребенок довольно активен. В 20 недель беременности в матке довольно просторно, и он может позволить себе упражняться, развивая мускулатуру, все его движения Вы ощущаете как шевеления. Многие ребятишки в 20 недель беременности уже выбирают в матке правильное положение головой вниз, но если ребенок в тазовом предлежании, никаких причин беспокоиться нет, он ещё не один раз может перевернуться.

Любимое занятие ребенка в 20 недель беременности – сосать собственные пальцы. Некоторые дети привыкают сосать не палец, а своё предплечье, иногда сразу после родов на предплечье обнаруживается пузырь, который ребенок насосал сам себе внутриутробно. 20 недель беременности - палец попадает в рот уже не случайно, а вполне осознанно.

Плод постоянно тренирует навыки, которые понадобятся ему, как только он родится. Он заглатывает окружающую его амниотическую жидкость, тренируя глотание. Так как в околоплодных водах есть слущенные клетки его кожи, много питательных веществ, кишечник ребенка тоже включается в работу, переваривая поступающие вещества. 20 недель беременности, пока что переработанное никуда не выводится, а скапливается в кишечнике. Это называют первородный кал, меконий. В норме этот зеленовато-черный первый стул отходит после рождения ребенка и не раньше.

Периодически ребенок совершает дыхательные движения, тренируя свою дыхательную мускулатуру. Эти движения совершаются при закрытой голосовой щели, околоплодные воды в лёгкие не попадают.

Сердцебиение ребенка в 20 недель беременности можно услышать обычным акушерским стетоскопом, его частота сейчас 120-160 ударов в минуту. Если Вы пойдете на УЗИ, врач обязательно даст Вам возможность услышать, как бьётся сердце Вашего ребенка.

Опасности 20 недель беременности, выкидыш

Самое страшное, что может случиться, это выкидыш.

Замершая беременность в 20 недель тоже возможна, но случается редко, обычно вследствие отслойки плаценты. А выкидыш может произойти вследствие истмико-цервикальной недостаточности.

В группе риска находятся те женщины, у которых были аборты, роды с травмой шейки матки.

Когда идет 20 неделя беременности, нормальная, здоровая шейка матки имеет цилиндрическую форму и полностью сомкнута за счет круговой мускулатуры, которая не дает ей раскрыться. Шейка довольно плотная, перед родами требуется время на её сглаживание и размягчение. Если же шейка травмирована в предыдущих родах или при аборте, то часть мышц заменена на соединительную ткань, в результате канал шейки матки не смыкается полностью.

Плодный пузырь ребенка проникает в просвет и оказывает давление, которое приводит к ещё большему его раскрытию, постепенному размягчению шейки и провоцируется начало схваток. Плодный пузырь при этом часто инфицируется.

К сожалению, ребенок в 20 недель беременности ещё слишком мал и незрел, он не может выжить при современном уровне медицины. Успешно удается выходить лишь небольшую часть детей с весом от 500 грамм, а это срок 24 недели и больше.

Выкидыш может начаться незаметно, с тянущих болей внизу живота, повышенного тонуса матки. Повышенный тонус матки ощущается женщиной как твердеющий, каменный живот. Болеть живот в 20 недель беременности не должен, это всегда повод обратиться к врачу, как и повышение температуры тела, появление или усиление влагалищных выделений. При своевременном обращении часто удается предотвратить несчастье. На шейку матки накладывают шов или специальное удерживающее устройство, ограничивают двигательную активность (придется полежать).

Обследования и анализы

В 20 недель беременности назначают скрининговое УЗИ плода, анализы мочи и крови, что бы выявить возможную анемию и проблемы с почками. Это не фиксированный срок анализов, их могут назначить на пару недель раньше или позже.

При осмотре гинеколог измеряет Ваш вес, высоту стояния дна матки и объем живота, возможно направление на анализы для выявления хромосомных нарушений у ребенка (кровь из вены, так называемый тройной тест).

Обязательно контролируется артериальное давление.

Объем крови в 20 недель беременности в Вашем организме увеличивается примерно на поллитра. Она нужна для того, что бы обслуживать ещё один круг кровообращения, между Вами и ребенком. Понятно, что организм не может сразу выработать столько много новых эритроцитов, по этой причине 20 недель беременности сопровождается снижением уровня гемоглобина в крови, это нормально. Только настоящую анемию лечат, здоровой женщине хватает приема витаминов, чтобы решилась эта проблема.

УЗИ

УЗИ на сроке 20 недель беременности обязательное скрининговое исследование, оно имеет важное значение для выявления пороков развития ребенка. Отчетливо видны все органы ребенка, сердце, лёгкие, почки. Видны структуры лица, можно оценить правильность формирования половых органов. Кроме строения тела, оценивается рост и вес плода и его соответствие сроку гестации.

УЗИ в 20 недель беременности очень информативно в отношении оценки состояния околоплодных вод, плаценты. Выявляются такие отклонения от нормы как фетоплацентарная недостаточность, маловодие или многоводие. Своевременное лечение позволяет справиться с отклонениями от нормы и обеспечить хорошие условия для дальнейшего протекания беременности.

Дискомфорт

20 недель беременности, неудобство доставляет так же подрастающий животик. Вы уже не можете лежать на животе, и даже на боку не всегда бывает удобно. Многим правится в позе на боку подкладывать под колено «верхней» ноги подушку, другие приспосабливаются по-другому. Поэкспериментируйте, наверняка пара подушек решит все Ваши проблемы.

Секс

У многих возникает вопрос, а как в 20 недель беременности заниматься сексом и можно ли?

Если Вы здоровы – конечно, можно. Только выбор позы ограничен тем, что мешает животик. Вы можете спокойно практиковать миссионерскую позу и позу мужчина сзади, позу наездницы и все позиции на животе оставьте до лучших времен. 20 недель беременности, секс , вполне возможно, доставлять даже больше удовольствия, чем раньше. Это связано с усиленной секрецией и полным отсутствием страха забеременеть.

Приданое

20 недель беременности это время, когда Вы достаточно энергичны для того, чтобы с удовольствием гулять по магазинам, выбирая детское приданое. Вы уже знаете пол ребенка и с выбором цветовой гаммы проблемы нет.

Займитесь этим сейчас, на двадцатинедельном сроке беременности, уже через пару месяцев поиск необходимых вещей скорее причинит дискомфорт, чем подарит удовольствие.

Не стоит верить предрассудкам, откладывать покупки на потом не самое верное решение, только представьте суматоху, которая будет, если Вы это не сделаете до родов. В результате будут куплены первые попавшиеся вещи.

Приготовив приданое заранее, Вы не только насладитесь в полной мере предвкушением встречи со своим малышом, но и сможете выбрать только самое лучшее.

Не забывайте, мало просто купить вещи. Детская кроватка должна постоять пустой несколько недель, чтобы из неё выветрились все вредные вещества (лак и другие средства, которые использовались при её изготовлении). Детские пеленки стоит несколько раз постирать и погладить, это сделает их мягче и приятнее коже. Всё это требует определенных усилий, однако на этой неделе беременности Вы получите удовольствие от хлопот. А покупка таких приятных мелочей как молокоотсос для себя, пустышек и бутылочек, прочих замечательных вещей?

Если Вы суеверны, купите всё это и оставьте у родителей или друзей на хранение.

Двойня

При беременности двойней в Вашей матке находится не один, а два ребенка, а значит, их общий вес в два раза больше, как и количество околоплодных вод.

Если при одноплодной беременности матка сейчас находится на уровне пупка, или поднимается над лобком на 20 см, при беременности двойней в 20 недель она выше лобка уже на 28 см, примерно как на 28 неделях у беременной одним ребенком женщины.

Хотя у Вас сейчас только 20 недель беременности, конечно, чувствуете Вы себя уже не так хорошо, как если бы носили одного ребенка. Из-за того, что матка очень большая, Вы можете испытывать изжогу, часто хотеть в туалет по-маленькому, наверняка беспокоит одышка из-за того, что матка поджимает легкие. В целом Ваше состояние похоже на состояние женщин на 27-28 неделе беременности.

Из-за того, что матка растягивается очень быстро, в 20 недель беременности может быть повышение её тонуса и угроза выкидыша. Врачи назначают токолитические препараты, такие как гинипрал, магнезия.

Психопрофилактическая подготовка к родам

20 недель беременности это самое время начать посещать курсы подготовки беременных к родам. Плавание в бассейне, специальные упражнения и все те знания о родах, которые могут дать эти курсы, помогут Вам предотвратить панику, уменьшить боль и даже получить удовольствие от родов.

Роды во многом зависят от того, как Вы их воспринимаете, предстоящие двадцать-двадцать две недели беременности дадут Вам время подготовиться. Психопрофилактическая подготовка позволяет справиться с возможным стрессом и пройти роды с минимальными потерями. Вы будете в прекрасной физической и психической форме, если отнесетесь к подготовке всерьёз, и будете посещать эти занятия, не пропуская.

Итак половина пути пройдено. Это время считается лучшим для будущей мамочки. Токсикозы и утренняя тошнота уже не беспокоят, а боли в спине, от тяжести живота, еще не дали о себе знать, так как на этом сроке животик еще небольшой. Поэтому самое время насладится состоянием, в котором вы находитесь. Обратите внимание на то, чем вы питаетесь на данном сроке.

Питание

Очень важно в этот период употреблять продукты, содержащие много кальция, так как именно на этом сроке у малыша крепнут кости. Молочные продукты - молоко, творог, сыры, йогурты. Зелёные овощи, такие как шпинат, листовая капуста, петрушка. Добавьте в свой рацион фрукты, орехи и крупы. Постарайтесь не солить пищу, соль задерживает воду в организме, что приводит к сильным отёкам, в дальнейшем это может привести к аллергии у ребенка. Аллергию могут спровоцировать цитрусовые и экзотические фрукты. Кушайте варёную и тушёную пищу. От жареной и копчёной пищи может появиться изжога.

Питайтесь часто, но маленькими порциями. Пусть ваше питание будет разнообразным, чтобы малыш получал все питательные вещества, необходимые для развития и роста.

В зимний период мы получаем меньше витаминов растительного происхождения, поэтому врач, у которого наблюдается будущая мамочка, должен назначить комплекс витаминов. Пейте больше жидкости: чистую воду, натуральные соки, компоты и морсы из свежих ягод и сухофруктов. Исключите из рациона во время беременности фаст-фуды и углеводы – лишний вес будущей мамочки может привести к серьёзным осложнениям во время родов.

Прибавка в весе

За все время беременности будущая мамочка должна набрать 10-12кг. Набор веса происходит неравномерно. До 20 недели матка увеличивается в размерах за счёт роста мышечных волокон, а после - за счёт их растяжения. К 20 неделе объём околоплодных вод составляет 300мл, а к 35 недели достигает 1000мл. Будущая мамочка будет набирать основной вес после 20 недели, как раз когда начинается активный рост плода.

Врачи измеряют прибавку в весе по специальной физиологической шкале. Нормой считается если беременная еженедельно прибавляет 22г на каждые 10 см роста. Т.е. чем выше женщина, тем больше она набирает.

Все эти расчёты зависят и от индекса массы тела (ИМТ). Чтобы вычислить ИМТ, возьмём ваш вес в килограммах и разделите его на квадрат роста в метрах. Например, если ваш рост 170 см (1,7 м) и вес 54 кг, то ваш ИМТ составит 18,69. Недостаточным весом считается если ИМТ менее 19,8. От 19,8 до 26 – нормальный вес, более 26 считается избыточный.

Полные женщины желательно прибавить в весе меньше, чтобы артериальное давление осталось в норме, и плод родился не крупным. А вот женщинам с ИМТ меньше 19, врачи советуют набрать больше веса, тогда малыш родится крепеньким и здоровым. Правильная прибавка в весе уменьшает вероятность возникновения быстрой утомляемости, болей в спине и ногах, геморроя, повышения артериального давления и отдышки. Если во время беременности женщина набрала избыточный вес, это может вызвать осложнения во время родов.

Расчёт веса на 20 неделе беременности.

Организм матери

На 20 неделе матка находится на 2 пальца ниже пупка. Она увеличивается примерно в 3 раза и принимает довольно округлую форму. За счет этого округляется и животик матери. Так же сильно увеличивается в размерах грудь, становится плотной и чувствительной. Соски темнеют и набухают, может даже начать выделяться молозиво, его не в коем случае выдавливать нельзя.

Кожа живота и груди растягивается и может немного чесаться, для этого существуют специальные крема, которые снимут зуд. Но есть и положительные моменты, за счёт высокого уровня эстрогена, волосы и ногти начнут расти быстрее.

Пигментные пятна

Пигментация – изменения цвета кожи на отдельных участках тела. Появление таких пятен связано с большой выработкой пигмента - меланина, который отвечает за цвет кожи. Эти пятна могут появится на лице , вокруг молочных желёз, на животе в виде полоски от пупка до лобка. Так называемая полоса Альба, которая становится заметной во время беременности.

Пигментация может беспокоить не всех беременных, но тем, у кого она появилась, не нужно огорчаться, после появления малыша все пятна постепенно исчезнут. Это может быть связано с изменением гормонального фона, с генетической предрасположенностью, с недостатком фолиевой кислоты и даже со стрессом.

Так же могут появится и красные пятна, которые говорят о наличии аллергии.

Необходимо исключить из своего рациона продукты - аллергены, такие как шоколад, цитрусовые и др. В этом случае нужно протирать покрасневшие участки кожи настоем из ромашки или череды, которые обладают противовоспалительными свойствами. При появлении таких пятен , стоит проконсультироваться со своим лечащем врачом.

Сон

На пятом месяце спать на спине уже не рекомендуется, потому как растущей маткой возможно передавливание нижней полой вены, по которой кровь поднимается от нижней части тела к сердцу. Это может привести к состоянию обморока у беременной и нехватку кислорода у малыша. Если вы привыкли спать на животе, то на этом сроке и до конца беременности Вам придёться изменить своим привычкам. Несмотря на то что малыш защищен околоплодными водами, мыщцами и стенками живота, для его роста и развития это может сказаться негативно.

Самое оптимальное положение для сна и самым безопасное, это положение на левом боку, так как на правом сдавливается почка.

Для большего удобства Вы можете использовать подушки . Положите одну подушку под животик, а вторую между ног. Так ноги будут меньше затекать и спать будет комфортнее. В наше время в продаже есть большой выбор подушек для беременных разной формы, которые, после родов, можно использовать для кормления малыша. . Но в любом случае, прислушайтесь к своему телу и найдите положение комфортное для себя и вашей крохи.

Ещё один не маловажный момент, спать рекомендуется на твёрдом матрасе, желательно ортопедическом, дабы избежать неприятных ощущений в спине и пояснице.

Боли

Беременную на этом сроке могут беспокоить боли в спине и пояснице. Тому есть несколько причин. Первая : организм беременной готовится к предстоящим родам, становятся мягкими связки и суставы. И вторая это прибавка в весе. На этом сроке центр тяжести смещается и нагрузка идет на суставы и мыщцы спины, отсюда возникают боли. Разгрузить позвоночник помогут специальные упражнения. Запишитесь на занятия, подготавливающие беременных к родам.

Следите за осанкой, очень важно сохранять её ровной.

Так же следует отказаться от высоких каблуков. Смените обувь на более удобную и комфортную. Это улучшит состояние будущей мамочки.

Если Вас беспокоят тянущие боли внизу живота, необходимо сообщить об этом лечащему врачу.

Судороги в ногах

Судороги в ногах обусловлены внезапным сокращением икроножных мыщц. Этот неприятный момент возникает обычно в ночное время в положении лёжа. Причинами как правило являются недостатки магния и кальция. Беременность несёт дополнительные нагрузки на организм будущей мамочки. Повышается потребность в минеральных веществах, увеличивается объём циркулирующей крови. Организм полностью перестраивается в этот период, и недостаток магния, кальция и витаминов D и B6, даёт о себе знать. Развитие дефицита чаще всего связано с неправильным питанием. Включите в свой рацион свежие фрукты и овощи, рыбу и молочные продукты. Потребность в кальции, особенно на 20 неделе возрастает в 2-3 раза, так как он участвует в формировании костной ткани малыша. Поэтому налегайте на продукты с высоким содержанием витамина D. Это яичный желток, кисломолочные продукты, сыр, творог и рыба. Плюс займитесь гимнастикой, которая улучшит отток крови от нижних конечностей. Постарайтесь снимать нагрузку с ног растираниями икроножных мышц и вытягиванием ног на кровати.

Как можно чаще проводите время на свежем воздухе, правильно питайтесь и отдыхайте.

Выделения

С большим притоком крови к половым органам к 20 неделе беременная может заметить небольшие выделение из влагалища.

Нормой считаются выделения с кисловатым запахом прозрачного или слегка молочного цвета, однородной консистенции. О наличии инфекции говорят жёлтые или зелёные выделения, сопровождающиеся сильным жжением. В таком случаи необходимо срочно обратится к лечащему врачу. На этом сроке не будет лишним более частые подмывания кипяченой водой или отваром трав.

Шевеление

Самое радостное на этом сроке это конечно же ощущение того, что в вас растёт маленькая жизнь. Легкие малозаметные толчки постепенно сменяются более резкими.

Будущая мамочка может почувствовать как малыш икает, как он подпрыгивает от резких звуков, но, если он слишком активничает, следует рассказать об этом врачу женской консультации.

Возможно, кроха чувствует кислородное голодание. Но, иногда ребенок так реагирует на поведение мамы. Если она перенапрягается, нервничает, плохо себя чувствует, плод реагирует интенсивными шевелениями.

Секс на 20 неделе

Некоторые женщины боятся заниматься сексом во время беременности, так как считают, что он может навредить неродившемуся малышу. Но это далеко не так , малыш спрятан за несколькими слоями: мыщцами, жировыми и соединительными тканями и слизистой пробкой, которая крепко закрывает шейку матки. Секс полезен на любом сроке, конечно же если у будущей мамочки нет неприятных ощущений и нет противопоказаний врача.

Постоянный секс с любимым человеком значительно облегчит роды. Дело в том что, во время полового акта мыщцы матки сокращаются, тем самым тренируют и подготавливают её к предстоящим родам.

У некоторых женщин может возникать сильное сексуальное влечение за счет всплеска гормонов. А у других напротив , желание угасает. В основном это отмечается в третьем триместре, это связано с дискомфортом, который испытывает будущая мамочка и эмоциональным состоянием.

Развитие плода

По размерам малыш похож на маленький кокосовый орех. Его вес составляет около 285 грамм. А его размер в 20 недель беременности в среднем составляет 24 сантиметра.

В плаценте уже образовалось около 1 литра околоплодных вод. Малыш начинает жадно пить, он учится глотать. Иногда у него не сильно получается и у него начинается икота. Молодая мамочка может почувствовать её в виде ритмичные постукиваний и толчков в течении короткого времени. У малыша практически сформировались черты лица,

Крохотные ноготки на ножках и ручках, а также короткие волоски на головке. На этом сроке формируется его пищеварительная система, теперь кроха продуцирует первый калл, который называется меконий. Он представляет собой продукт переработки околоплодных вод, и выделяется в виде вязкой черной массы в первые дни после родов. Образуется подкожный жир. Лёгкие малыша уже сформировались, но не готовы к самостоятельному дыханию. Начинают функционировать почки и селезёнка . Малыш играет, зевает в утробе матери, активно реагирует на световые и шумовые эффекты. Мозг крохи находится в стадии формирования.

На таком сроке плод уже интенсивно двигается, его шевеления заметны не только маме, но и окружающим, в том случае, если приложить руку к животу.

Чаще всего малыш активничает ночью, когда мамочка ложится спать. А днём больше спит, это связано с движением матери, оно как бы укачивает, убаюкивает малыша. За 30 минут кроха может совершить 20 и больше движений. Ребенок играет с , часто ее дергает, активно кувыркается. Его ножки и ручки выросли. На этом сроке у крохи формируются рефлексы, сосательный можно заметить на ультразвуковом исследовании, когда он с удовольствием сосет пальчик. Голова плода еще достаточно большая, но ее размеры с каждым днем становятся все более пропорциональными. Чаще всего, но не всегда, к 20 неделе малыш принимает положение вниз головой. Если Ваш кроха еще не перевернулся, не стоит расстраиваться, ещё достаточно времени. На 20 неделе кожный покров ребенка становится четырехслойным, более утолщенным.

К середине беременности тело плода покрывается слоем первородной смазки, специальным восковидным секретом, что формируется в результате работы сальных желез малыша.

Главная функция первородной смазки – защитная, она предотвращает механические повреждения кожи, а также надежно предохраняет от анатомической жидкости и опасных микроорганизмов. Основные компоненты такой смазки с кремовой текстурой и белого цвета – секрет сальных желез и чешуйки кожи. Первородная смазка удерживается на эпидермисе благодаря первородному пушку. К моменту родов восковидный секрет исчезает, но бывает, что ребенок рождается с ним.

На этом сроке доктор уже может прослушивать сердцебиение крохи, используя звуковую трубку. Мама также может услышать стук сердечка своего малыша.

Видео

Узи

На этом сроке в обязательном порядке нужно будет сделать ультразвуковое исследование. 20 неделя – это последняя неделя когда можно сделать скрининг, с помощью которого определяют наличие хромосомных аномалии. Специалист изучит все внутренние органы малыша, измерит размер плода и посмотрит состояние кровотока. Во время исследования оценивается количество околоплодных вод, длина шейки матки, закрыты ли внутренний и наружний зевы, место локализации плаценты. На экране Вы сможете увидеть как Ваш малыш передвигается в околоплодных водах , увидеть контур его тела, ручки, ножки и головку.

При таком исследовании можно определить нарушение развития плода и назначить своевременное лечение.

В наше время можно увидеть своего кроху объёмно в 3d формате.

Внимательно рассмотреть его со всех сторон личико и пальчики. По гениталиям уже хорошо определяется пол ребёнка.

Низкая плацентация при беременности на 20 неделе

Плацента это орган который появляется у женщины только во время беременности. Он соединяет маму и малыша. Через плаценту осуществляется поступление кислорода и питательных веществ к плоду. Развитие эмбриона полностью зависит от того, на сколько правильно он прикреплён к стенке матки. Понятие низкая плацентация означает маленькое расстояние между зевом матки и плацентой. Возможно кровотечение и отслойка плаценты .

К сожалению, когда речь идёт о низкой плацентации, есть риск выкидыша.

Причин её возникновение несколько. Анатомические особенности матки, нарушение эндометрия (чаще всего бывает после абортов) или инфекционных заболеваниях. Если после прохождения УЗИ Вам поставили диагноз низкая плацентация, не нужно паниковать. Необходимо соблюдать несколько несложных правил. Исключить физические нагрузки и не поднимать тяжести. Все время находится под наблюдением лечащего врача, и если он настоит , лечь на сохранение.

Подготовка к родам

Чтобы без страха и стресса отправится в день X на долгожданную встречу со своим малышом, самое время на 20 неделе срока посетить курсы для подготовки к родам. Там Вас научат правильно дышать, делать несложные упражнения для облегчения схваток и психологически подготовить к рождению малыша. Ведь если мышцы тазового дна напряжены , малыш будет тяжелее проходить по родовым путям. Кровообращение в матке нарушится что приведёт к недостаточному поступлению кислорода к ребёночку. А это, в свою очередь, осложнит весь процесс родов. Вот почему необходимы специальные курсы где вы узнаете всё о боли и научитесь расслаблять нужные мышцы.

Чем лучше Вы расслабитесь, тем сильнее и быстрее будет раскрываться Ваша матка.

Представьте первую встречу с вашим малышом:его чудесные глазки, маленькие пальчики – это поможет Вам спокойно принять неизбежное. В бассейне намного легче тренировать дыхание . Запишитесь на занятия, чтобы быть в отличной физической форме перед предстоящим событием.

Другие обследования

С 20 недели своего врача нужно будет посещать уже не раз в месяц как ранее, а как минимум два. На приёме врач проведёт обычный осмотр, измерит высоту стояния дна матки, артериальное давление, взвесит и даст направление на сдачу анализов. Так же возьмёт мазок для оценки микробной флоры . Помимо УЗИ , необходимо будет сдать кровь, для контроля сахара в крови, и мочу, для того чтобы исключить воспалительные процессы. Дополнительно , для выявления хромосомных патологий у малыша, врач может отправить на сдачу крови из вены (тройной тест). После,беременной нужно будет посетить следующих специалистов: отоларинголога, терапевта, стоматолог, окулиста.

Многоводие и маловодие

Если количество околоплодных вод 500мл и менее, называние этому маловодие. Причинами могут стать некоторые факторы: воспалительные и инфекционные заболевания, гестоз, кислородная недостаточность плода, гипертония беременной и др нарушения. Этот диагноз можно поставить после УЗИ. Вероятность задержки роста плода очень велика, кроме того может произойти его инфицирование. В таком случае необходимо пройти Допплер УЗИ, так же врач может назначить КТГ, для того чтобы, удостоверится что в плаценте нет нарушения кровотока. Для нормализации всех обменных процессов в организме беременной назначают медикаментозные препараты. Часто маловодие наблюдается при перенашивании, плацента стареет и перестаёт выполнять свои функции. В таких случаях врачи либо стимулируют родовую деятельность , либо проводят кесарево сечение.

При многоводии живот становится больше нормы, у беременной появляется одышка и слабость.

Многоводье может развиться из за перенесённых беременной таких заболеваний как сахарный диабет, инфекционные и бактериальные заболевания нарушение обмена жидкости и веществ и др. Чтобы выявить причину этой проблемы, врач назначит ряд обследований, которые включают: анализ крови, УЗИ, КТГ и мазки. Многоводье может отразится на беременной достаточно негативно, помимо открытия кровотечений, из за расширения матки, схватки могут быть слабыми, что отразится на всём процессе родов. Нарушение среды обитания плода, может привести к нарушению его дыхания и питания. После родов у малыша могут развиться различные пороки и нарушение центральной нервной системы . Чтобы избежать каких либо осложнений, необходимо строго следовать назначениям лечащего врача, своевременно сдавать все анализы и проходить ультразвуковое исследование, часто бывать на свежем воздухе и правильно питаться.

Вождение

Во время беременности водить автомобиль не рекомендуется. Дело в том что ваше состояние меняется, вы становитесь более рассеянной, нарушается координация. На 20 неделе могут появится судороги в ногах. Поэтому лучше воздержатся от вождения на этот период.

Живот на 20 неделе беременности фото

Двадцать недель – срок, который считается «переломным» этапом для женщины, ведь с этого момента начинается вторая половина беременности. Этот период связан с глобальными изменениями, которые происходят в организме матери и малыша.

Сердцебиение плода теперь выслушивается с помощью обычного акушерского стетоскопа. Заметно округлившийся живот уже явно указывает на интересное положение женщины. В 20 недель беременные должны особенно тщательно следить за своим здоровьем, так как в этот срок возможны различные осложнения.

Длина плода на 20-й неделе составляет примерно 25-30 см, вес колеблется в пределах 250-450 г. В этот период сердцебиение плода прослушивается при помощи акушерского стетоскопа через брюшную стенку (ранее его можно было определить только на ультразвуковом исследовании).

Частота сердечных сокращений (ЧСС) у плода значительно превышает ЧСС взрослого человека и составляет 120-140 ударов в минуту.

С 20-й по 28-ю неделю функцию кроветворения начинает принимать на себя красный костный мозг (ранее кроветворение было печеночным). Гемоглобин (Hb) ребенка преимущественно фетальный (HbF), более близок к кислороду, чем гемоглобин взрослого, продуцируемый в позднем фетальном периоде.

Двадцатинедельный плод может самостоятельно вырабатывать все основные классы иммуноглобулинов (Ig). Лимфоидная ткань образуется в селезенке именно на двадцатой неделе, наиболее активный лейкопоэз (образование лейкоцитов) в этом органе происходит на пятом месяце внутриутробной жизни.

Малыш активно сосет палец, иногда возникает икота. У плода имеется пушковый волосяной покров, ресницы и брови. Из пушковых волосков и клеток эпидермиса формируется сыровидная (родовая) смазка – кремообразное вещество белого цвета, выполняющее защитную функцию кожи.

Смазка обычно сохраняется до рождения ребенка. В конце пятого – начале шестого месяца активно развивается подкожно-жировая клетчатка.

Кожица плода красная, в этот период начинают работать сальные железы. Именно они продуцируют секрет, которой принимает участие в образовании первородной смазки. В желудочно-кишечном тракте образуется меконий – первородный кал.

В 20 недель у плода хорошо сформированы глаза, постепенно развивается мигательный рефлекс. Достаточно выражены мимические движения: ребенок зажмуривается, хмурит бровки и даже улыбается.

С 20 недели первобеременная женщина начинает чувствовать шевеления ребенка. При последующих беременностях движения плода ощущаются с 18 недели.

Двигательная активность изменяется на протяжении дня. Под действием раздражающих факторов (громкий звук, духота и т. д.) плод шевелится очень активно.

Изменения в организме будущей мамы

Двадцать недель – это середина беременности. Живот заметно выдается вперед. На коже начинают появляться стрии (растяжки), поэтому самое время приобрести специальный ухаживающий крем для кожи.

У многих беременных из-за сдавления увеличенной маткой внутренних органов и поджимания диафрагмы вверх могут возникнуть трудности с дыханием и изжога.

Через некоторое время, когда плод спустится глубже в полость малого таза, неприятные ощущения проходят. У первобеременных это случается за 2-3 недели до родов, у повторнобеременных – перед самой родовой деятельностью.

Женщина может отметить большее количество выделений из влагалища, чем было раньше. Данное явление связано с усиленным притоком крови к половым органам и вполне естественно. Если выделений много, следует воспользоваться гигиеническими прокладками. Белье должно быть только натуральным (хлопчатобумажным).

Следует обратить внимание на характер выделений. В норме они имеют белый или желтоватый цвет. Если выделения становятся ярко-желтыми, зелеными, имеют неприятный запах, следует обратиться к гинекологу. Аномальные выделения вместе с появлением зуда или жжения могут указывать на инфекцию.

Если зуд и жжение появляются во время мочеиспускания, может иметь место цистит. Все эти состояния требуют незамедлительного обращения за медицинской помощью.

Анализы и обследования, фото малыша

Комплекс необходимых обследований включает:

• измерение размеров живота и таза;
• измерение веса;
• измерение АД (артериального давления);
• ОАК (общий анализ мочи).

Дополнительно может потребоваться анализ крови.

В соответствии с приказом №457-МЗ РФ, комплекс пренатальной диагностики в обязательном порядке включает в себя трехкратное скрининговое УЗИ-исследование беременных. В 20-24 недели оно проводится для обнаружения пороков развития и маркеров хромосомных патологий.

Во время скринингового УЗИ на 20-й неделе возможно определение пола малыша. Также будущая мама может получить фото ребенка при наличии соответствующей возможности ультразвукового аппарата.

В сроки с 16 по 20 неделю беременности по результату исследования группы крови матери на ХГЧ (хорионический гонадотропин) и АФП (альфа-фетопротеин) (т. н. дуплекс-тест) проводится формирование среди беременных группы риска по рождению детей с хромосомными заболеваниями.

Возможные опасности на 19 и 20 неделе беременности

Период с 18 по 22 неделю является третьим критическим периодом беременности. В это время протекают важнейшие процессы, при которых формируется активность головного мозга ребенка, кроветворной системы, продуцируются важнейшие гормоны, развиваются рефлексы.

Окончание двадцатой недели является началом второй половины беременности. В этот период созревают важнейшие системы организма (нервная, сердечнососудистая, кроветворная). В это время плод менее чувствителен к повреждающим факторам.

Повреждающие агенты активируются при проникновении через плацентарный барьер, некоторые из них могут изменять нормальную проницаемость плаценты. Плацента является мощным защитным барьером, который оберегает плод от токсинов и других вредных веществ.

Однако плацента уязвима перед большинством лекарственных препаратов (витаминами, гормонами, наркотическими анальгетиками, антибактериальными средствами, противовоспалительными препаратами и т. д.). Таким образом, препараты, принимаемые беременной женщиной, через плаценту попадают в организм плода.

Количество токсинов, полученных плодом, зависит от проницаемости плаценты, кровоток, характеристик повреждающего агента, имеющихся осложнений беременности.

При возникновении осложнений барьерная функция снижается, и через плаценту начинают поступать вещества, которые при обычных обстоятельствах не прошли бы.

Одно из опаснейших осложнений, которое может произойти, начиная с двадцатой недели беременности, - это гестоз. Предпосылки к нему и первоначальные признаки могут появиться еще в шестнадцать недель. Тем не менее, гестоз принято считать патологией именно второй половины беременности.

Раньше данное состояние именовалось как поздний токсикоз. Его причиной, по сути, является сама беременность, т. е. у небеременных женщин он не возникает. Гестоз исчезает вместе с прекращением беременности (роды или выкидыш).

Сущность гестоза можно охарактеризовать фразой «токсико-аллергическая реакция организма на беременность». Этиология (причина) гестоза до сих пор до конца не изучена, имеются лишь ряд теорий. Удалось лишь установить одно: гестоз вызывается беременностью.

Гестоз может принимать несколько форм: водянка беременных (появление отеков на конечностях и передней брюшной стенке), нефропатия (комплекс таких симптомов, как повышение АД, отеки и протеинурия (белок в моче)), преэклампсия (присоединение к нефропатии симптомов поражения ЦНС (головная боль, «мушки» перед глазами, болезненные ощущения в грудной клетке) и эклампсия (судорожный припадок, с последующей потерей сознания и комой).

При гестозе в организме женщины происходят глобальные изменения: большинство органов перестают нормально функционировать.

Изменяется проницаемость сосудов, почки перестают как следует фильтровать соли и воду и пропускают в мочу белок, сердце компенсирует сопротивляемость сосудов, в результате чего повышается АД.

В этот период беременности следует обратить особое внимание на отеки. Часто они сигнализируют от начинающейся нефропатии. Многих женщин ничего не беспокоит, кроме отеков конечностей, но внезапно резко повышается АД, происходит кровоизлияние в мозг, что может крайне плачевно закончиться для женщины и плода.

Гестоз при беременности (особенно длительно текущий, сопровождающийся повышением АД, даже на фоне лечения) – опасное состояние, управлять которым очень непросто.

Разработаны специальные шкалы для определения степени тяжести гестоза и прогнозирования возможных осложнений, однако данная патология беременных часто не укладывается в стандартные алгоритмы.

Именно поэтому, даже если женщина себя отлично чувствует, но врач настаивает на госпитализации, необходимо безукоснительно выполнять его указания. Гестоз может привести к преждевременному прерыванию беременности, серьезным нарушениям развития плода и даже к его гибели.

Может случиться преждевременная отслойка плаценты, в результате чего разовьется кровотечение, и плод может погибнуть. Если случился судорожный припадок, женщина после него теряет сознание и может впасть в кому.

Таким образом, при появлении любых (скрытых или видимых) отеков необходимо как можно скорее обратиться к врачу.

Если результаты обследования укажут на белок в моче или повышенное АД, женщину срочно направляют в стационар в отделение патологии беременных.

В большинстве случаев терапия дает положительный эффект, однако при отсутствии должного результата возможно досрочное родоразрешение (данный вопрос решается строго индивидуально и только на основании объективных признаков угрозы здоровью матери и ребенка).

При водянке иногда разрешаются оставаться дома, если есть возможность обеспечения условий для лечения амбулаторно.

1. Начиная со второй половины беременности, суточное содержание белка в рационе должно составлять 120 г, углеводы ограничивают до 300 г, жиры – до 80 г, соль – до 4-5 г;
2. Важно тщательно следить за количеством выпиваемой жидкости (до литра в день). Раз в неделю можно устраивать разгрузку (на яблоках, кефире, нежирном твороге);
3. Продолжительность сна должна составлять не менее 10 часов, следует увеличить дневные прогулки на свежем воздухе.

Женщины с угрозой гестоза должны вести учет принимаемой и выделенной за сутки жидкости (суточный диурез), следить за изменениями в массе тела. Если количества выпитой жидкости, чем выделенной большие, и в неделю прибавляется не более 300 г, значит, принимаемые меры эффективны.

1. Полноценный рацион (преимущественно здоровая натуральная пища);
2. Допустимо потребление до 2 литров жидкости в день;
3. Прогулки на свежем воздухе;
4. Использование специальных кремов для кожи груди и живота (во избежание растяжек), выбор бандажа;
5. Секс – разрешается (исключение поз, оказывающих давление на живот);
6. Посещение психологических тренингов для беременных.

Важно помнить, что несвоевременное обращение к специалисту при возникновении отеков и несоблюдение его рекомендаций могут привести к крайне негативным последствиям для здоровья матери и плода.

И еще немного полезной информации о 20 неделе беременности - в следующем видео.