Опущение головки плода: как происходит. Что делать, если плод давит на мочевой пузырь матери
Самым главным предвестником родов является опущение головки плода, которое специалисты называют становлением плода или опущение матки. У каждой беременной оно происходит на разном сроке, но все, же сам процесс протекания и разные ощущения практически у всех одинаковы. Опущение живота непосредственно перед родами не должно сильно пугать беременную женщину.
Опущение головки плода: что происходит в организме?
В последние месяцы беременности живот начинает опускаться, потому, что ребенок готовится к появлению на свет, поэтому в организме беременной женщины в данный момент происходят очень серьезные изменения, которые непосредственно сказываются на ее самочувствии. Во время опущения головки плода непосредственно перед родами, свое положение начинает менять и матка, а также плод, который находится в ней. В этот период в организме беременной происходят такие изменения:
— Плод начинает двигаться вниз матки предлежащей частью (это та часть тела, которая самой 
первой появляется на свет: обычно первой появляется голова);
— Матка начинает опускаться вниз от привычного положения примерно на 5 сантиметров;
— Когда происходит опущение головки плода, ребенок занимает наиболее удобное место в малом тазу, где он будет находиться до начала родов. Это расположение называется группировкой и немного напоминает подготовку спортсмена к началу старта;
— Матка в этот момент больше не давит на диафрагму, которая, наконец, имеет возможность, полностью расправится;
— Органы, расположенные в желудочно-кишечном тракте больше не ощущают давления со стороны матки и становятся на свое место;
— Тяжелый плод давит на кости таза и на ноги.
Все изменения, которые происходят в данный период, сказываются на общем состоянии женщины, которая обязательно должна знать все признаки и быть заранее к ним подготовленной.
Основные признаки опущения плода
У каждой беременной опущение головки плода перед началом родов будет характеризоваться общими признаками, именно по которым и можно определить готовность к будущим схваткам. Многие будущие мамочки практически безошибочно угадывают данное явление, поскольку почувствовать эти признаки невозможно. Основные признаки опущения плода могут быть положительными, внешними и не очень приятными.
Внешние признаки
— Живот опускается вниз, то есть он сместился в область пупка;
— Чтобы вы могли удостовериться в том, что плод опустился именно перед родами, положите свою ладонь между животом и грудью: если ваша рука свободно помещается между ними, вы можете считать, что процесс уже запущен и в скором времени можно ожидать схваток;
— У беременной меняется походка, поскольку ходить ей становится гораздо труднее из-за смещения живота.
Положительные признаки опущения головки
— Женщине становится гораздо легче дышать, проходит одышка: диафрагма больше не ощущает давление матки, в результате этого беременная женщина может дышать свободно;
— В ребрах исчезают сильные боли;
— Шевеления ребенка теперь практически безболезненные;
— Когда происходит опущение головки плода, то исчезает изжога, отрыжка, тошнота и тяжесть в желудке, которые были спутниками женщины практически на протяжении всей беременности, поскольку на органы желудочно-кишечного тракта больше ничего не давит, и они имеют возможность работать в нормальном режиме;
Неприятные признаки
— Могут наблюдаться запоры;
— Возникают частые позывы в туалет, поскольку в этот период матка давит на прямую кишку и мочевой пузырь. Это также объясняется тем, что перед родами организм начинает самоочищаться от всех ненужных веществ;
— При сидении и ходьбе беременная ощущает дискомфорт, это происходит из-за того, что плод имеет крупный размер, и он начинает давить на кости таза;
— В тазу, нижних конечностях и пояснице могут появиться болезненные ощущения: это можно объяснить тем, что свой головой ребенок начинает давить на нервные окончания.
Время опущения головвки плода перед родами
В последние месяцы беременности каждую будущую мамочку начинает тревожить вопрос, за какое время до родов начинает опускаться живот. Это самый важный показатель, зная о котором беременная имеет возможность, подготовится к родам как физически, так и морально. Существуют общие показатели сроков опущения головки плода:
— Живот у первородящих может опуститься за две недели или даже за один месяц до начала родового периода;
— У тех женщин, для кого это уже не первые роды, живот начинает опускаться перед самым рождением малыша;
Но это всего лишь средние статистические данные и они могу варьироваться в разных случаях.
Нужно помнить о том, что каждый женский организм является сугубо индивидуальным, поэтому от этих показателей могут быть отклонения.
Опущение головки плода может зависеть от натренированности мышц: когда они расслаблены, новорожденный может не фиксироваться внизу живота. Мышцы брюшной стенки спереди с каждыми родами могут ослабляться, поэтому с каждой последующей беременностью они не смогут жестко зафиксировать матку и плод, который находиться в ней.
Это не сказывается на родовой деятельности беременной: малыш начнет опускаться перед самым началом родов. Если же плод опустился слишком рано, то еще не значит, что нужно ждать преждевременных родов, поэтому не стоит сильно переживать по этому поводу. Но в этом случае не нужно сидеть, сложа свои руки, если, же это произошло нужно сразу, же обратиться к врачу.
Первые признаки родов
К основным признакам приближения родов относится снижение веса. Опущение головки плода — еще не все что происходит в организме. На протяжении всей своей беременности женщина только набирала вес, но за последние несколько недель резко похудела. Не стоит переживать по этому поводу, поскольку скоро начнутся первые схватки. Женщина должна на протяжении всей беременности регулировать свой вес. Причиной этого является всасывание околоплодных вод, именно поэтому не нужно этого бояться.
Еще одним признаком родов является снижение аппетита. Если во время беременности женщина хорошо кушала и резко перестала испытывать удовольствие от приема пищи, то в скором времени можно готовиться к родам. Об этот также может свидетельствовать и резкое увеличение аппетита.
За несколько недель до начала родов женщина может ощущать тянущую боль в промежности. Если на протяжении беременности ныла только поясница, то в этот период боль перейдет на лобковую часть. Все дело в том, что для начала родов нужно, чтобы кости беременной стали мягче для облегчения всей родовой деятельности, поэтому размягчение костей обычно сопровождается тупой болью. Не нужно бояться таких симптомов, поэтому женщина может начаться готовиться в больницу.
Помимо всех физиологических изменений, которые происходят в организме беременной, также могут происходить и психологические метаморфозы. Настроение и характер беременной становится изменчивым, она может плакать или смеяться. На протяжении всей беременности это было не так заметно, поэтому и на такой признак также стоит обратить внимание. Это все полностью пройдет после окончания родов.
Почувствовав, что произошло опущение головки плода перед началом родов, будущей маме должно стать гораздо легче в моральном и в физическом плане: совсем скоро произойдет такое долгожданное рождение ребенка, к которому она так старательно готовилась на протяжении девяти месяцев ее беременности.
Ребенок давит на мочевой пузырь — так считают многие беременные женщины, вынужденные из-за этого срочно отправляться в туалет в самое неподходящее время. Что происходит на самом деле? Какое объяснение дает всем этим случаям медицина? Об этом будет рассказано ниже.
Изменения в организме беременной женщины
При появлении и росте плода возникает целый ряд причин, из-за которых оказывается давление на мочевой пузырь при беременности. Мочеполовая система у женщины в это время работает с большими перегрузками, так как вынуждена выводить из организма будущей матери не только все вредные вещества ее обмена, но и возникающие продукты метаболизма ребенка.
Во время развития беременности матка растет вместе с зародышем и начинает оказывать давление на мочевой пузырь. При этом происходит расширение на почечных лоханках и чашечках, что может вызвать спазматические явления или атонию на мочевом пузыре и каналах выделения мочи. Это происходит по следующим причинам:
- Окружающая плод плацента синтезирует дополнительный прогестерон, количество которого при беременности во много раз превосходит уровень этого гормона в другие моменты жизни женщины. Прогестерон сильно влияет на функционирование гладких мышц желудочного и кишечного трактов и системы выделения мочи.
- Из-за анатомического положения матки при увеличении ее размеров плод давит и плющит находящиеся рядом органы, а именно на каналы вывода мочи и мочевой пузырь.
- Возникает механическое сдавливание указанных органов, что нарушает нормальный отток мочи, резко увеличивается давление в почечных лоханках и чашечках. В некоторых случаях происходит обратная заброска мочи в почки, что может вызвать серьезные проблемы.
Возможные осложнения
Ребенок развивается в утробе матери, а матка все сильнее давит на рядом расположенные органы — чем это может закончиться? У беременных женщин увеличивается риск возникновения воспаления в почечных структурах. Особенно опасно такое развитие событий для беременных женщин, которые страдают хроническими недугами мочеполовой системы или перенесли подобные болезни ранее.
Очаги возникающих инфекционных поражений могут быть сосредоточены в чашечках и лоханках почки, что вызовет развитие пиелонефрита, или локализованы в паренхиме органа, а это вызовет симптомы гломерулонефрита. Общие признаки этих болезней следующие:
- Небольшое увеличение температуры может наблюдаться при развитии гломерулонефрита, а во время пиелонефрита сразу фиксируется высокая температура.
- В зоне поясницы у женщины появляется ноющая боль.
- Ухудшается общее состояние беременной — она быстро утомляется, становится сонливой, ее работоспособность резко снижается.
- Сильно увеличивается количество походов в туалет для испускания мочи.
- Возможно, появятся отеки.
- Повышается давление крови в артериях.
В анализе мочи начинаются изменения. Фиксируются различные вирусы и бактерии, белки, лейкоциты, а иногда и эритроциты.
Как лечат подобные заболевания
Давление на мочевой пузырь беременной женщины со стороны матки и растущего в ней плода может привести к развитию поражения мочеполовой системы женщины. Лечение производится с применением различных антибактериальных лекарств, которые не могут принести вред будущему ребенку. Также выписываются разные препараты и витаминные комплексы.
Во многих случаях может возникнуть цистит — воспалительный процесс на мочевом пузыре из-за бактерий. У женщин этот недуг возникает очень часто из-за попадания инфекции через мочеиспускательные протоки. У беременных это явление спровоцировано давлением плода на орган, что приводит к нарушению уродинамики.
Основной признак цистита — сильная колющая, очень резкая боль внизу живота. При этом возникают частые позывы к испусканию мочи, иногда они бывают ложными. Может немного подняться температура.
Для лечения делают анализы и назначают так называемые уросептики. Но при тяжелом течении цистита применяют антибиотики. Если вовремя не начать лечение болезни, бактерии заражают почки, что резко осложняет положение пациентки.
В период беременности может осложниться мочекаменный недуг. Камни и песок появляются в мочевом пузыре у женщин и до беременности, но она может не знать об этом. При росте матки и сдавливании пузыря камни и их осколки острыми гранями травмируют стенки мочеполовых органов и их внутреннюю слизистую структуру.
Это вызывает у женщин резкую болезненность и жжение, которые усиливаются при испускании мочи. Тогда в анализах мочевой жидкости можно обнаружить кровь, различные соли, клетки эпителия и слизистых структур.
Еще хуже, когда камни расположены в почках пациентки — тогда из-за сдавливания мочеточника происходит закупорка канала или спазм органа. Обычно при этом начинаются почечные колики.
Чтобы облегчить состояние беременной и вывести камни из мочевого пузыря, врачи рекомендуют применять спазмолитические лекарства, например, Но-шпу. Одновременно с этим выписывают и обезболивающие средства. Женщине предписывается регулярно сдавать анализ мочи.
Также ей делают бактериальный посев для выявления микроорганизмов в мочевом пузыре. Это бывает нужно, так как у большинства беременных болезни протекают без симптомов. Для оценки состояния органов врачи используют УЗИ. Если выявится заболевание, то количество сдаваемых беременной женщиной анализов может возрасти.
Если беременность протекает нормально, то количество выходящей мочи мало. Если плод крупный или их несколько, то у женщины может начаться недержание мочи. Может возникать некоторая болезненность (кратковременная) в зоне мочевого пузыря.
Нельзя терпеть, надо сливать мочевую жидкость при первом же позыве. Плод постоянно двигается, поэтому давление на органы усиливается или ослабевает. Поэтому испускание мочи может быть частым или нет. В любом случае надо всегда обращаться за помощью к гинекологу.
37 неделя беременности
Для многих женщин 37 неделя беременности
является завершением
периода вынашивания ребёнка . К этому времени ребеночек уже готов к рождению на свет и жизни вне утробы матери.
37 неделя - самое время определиться с родильным домом. Не обязательно идти в роддом, относящийся к консультации, будущая мама вправе рожать в другом месте. Узнайте, допускаются ли в больнице партнерские роды, пускают ли в палату к роженице родственников.
Живот опускается, поскольку дитя продвигается ближе к тазу. При первой беременности живот станет ниже за несколько недель до родов, у рожавшей женщины это происходит за пару дней до долгожданного момента. Ребенок давит на низ живота, но становится легче дышать.
Спустя 37 недель беременности
вес ребенка близок к максимальному и если
роды состоятся через 2-3 недели,то вес изменится незначительно к этому времени. Масса тела чада составляет примерно 3 килограмма, ежедневно она увеличивается на 30 грамм, 50% набираемого веса - подкожный жир.
Начинает образовываться защитная пленка вокруг нервов, что положительно влияет на координацию движений. Через месяцев 12 с момента
рождения ребенка данный процесс завершится. В легких вырабатывается много сурфактанта, кроха готов дышать самостоятельно. Маленький
организм плода развит достаточно, чтобы ребеночек родился уже на 37 неделе.
Пушка на детской коже малыша стало меньше. Носовые и ушные хрящи твердеют. У плода меняется режим: 30-60% сна составляет быстрый сон, при котором наблюдается учащение пульса, снижение тонуса мышц, увеличение кровяного давления, другое время занимает медленный сон и относительное спокойствие, расслабление мышечной ткани.
Если у вас первая беременность ,то через 37 недель периода развития плода иногда болит живот и ощущается тяжесть внизу живота. Возможно появление ложных схваток. Они слабые, имеют спорадический характер, возникают каждый день либо несколько раз в неделю. Внизу живота ощущается напряжение, и если между схватками проходят разные периоды времени, повода спешить беременной женщине в роддом нет.
Предвещать
преждевременные роды могут следующие факторы:
- Отхождение слизистой пробки, защищающей плод от внешних инфекций. Слизь может отойти резко или медленно. Эта бесцветная жидкость иногда имеет желтоватый оттенок, возможно наличие примесей крови.
- Живот сильно опускается и каменеет, кроме легкого дыхания ощущаются боли в области спины, а в промежности постоянно что-то давит. Головка ребенка уже переместилась в родовые пути и он собирается скоро родиться.
- Редкие движения малыша говорят о том, что он собирает силы для появления на свет.
- Перед родами тошнота усиливается, стул становится жидким, организм очищается, вес немного падает. Увеличивается гибкость тела, это помогает женщине легче перенести роды.
- Плод давит на мочевой пузырь мамы, ее гормональное состояние меняется, что приводит к более частым позывам к дефекации и мочеиспусканию.
Для некоторых женщин 37 неделя беременности может завершиться ранними родами. Но для многих
беременных женщин ,у которых уже есть детки, роды в этот период могут произойти с еще большей долей вероятности. Спустя 37 недель беременности вес ребенка
может составлять 3000 г.,но в среднем вес колеблется от 2600 г. до 2800 г.
Нередко беременность спустя 37 недель может сопровождаться болевыми ощущениями в пояснице,в ногах и спине,а также нередко болит живот,так как ребеночек всё дальше опускается вниз по родовым путям . Как описывают сами женщины свои ощущения - 37 неделя беременности сопровождается следующими ощущениями: каменеет живот,тренировочные схватки все чаще бывают болезненными, стреляющие боли во время ходьбы отдают в ноги. Надеемся,что вы легко перенесете все испытания,без которых редко обходятся период беременности и роды. Если боли очень сильные,то врач может выписать вам но шпу . Желаем вам,чтобы родившийся малыш был крепким и здоровым,а также наслаждаться прекрасным счастьем материнства!
СЛЕДУЮЩАЯ СТАТЬЯ.
С какими только неожиданными симптомами не сталкиваются беременные женщины, и, если к отечности, тяжести в пояснице и токсикозу они готовы, то боли в ребрах часто становятся для них неприятным сюрпризом. Почему у беременных болят ребра и стоит ли этого опасаться?
Чем вызвана боль в ребрах у беременных:
- на ранних сроках
Чтобы сразу успокоить взволнованных рожениц, стоит сказать: боль в ребрах при беременности вызвана физиологическими причинами и не должна пугать.
На ранних сроках организм только начинает готовиться к предстоящим глобальным изменениям, а способствуют этому половые гормоны. Секреция их значительно увеличивается, и это, в свою очередь, ведет к ослаблению мускулатуры пищеварительных органов. Гормональный сбой тоже часто является причиной боли в ребрах.
Еще одной распространенной причиной болей в ребрах являются остеохондроз и другие заболевания позвоночника или суставов. Иногда будущая мама именно во время вынашивания малыша узнает о наличии межпозвоночной грыжи.
Заболевания опорно-двигательного аппарата чаще всего беспокоят именно на ранних сроках — до 12-ой недели. Боль при этом умеренная, часто локализуется с одной стороны.
Нередко причиной болевого синдрома в области ребер становится межреберная невралгия. Ее можно отличить по значительной интенсивности и кратковременности, появлению при резких движениях, кашле или чихании.
Если у женщины в прошлом были травмы, причем не только серьезные переломы, но и безобидные ушибы, во время беременности они могут напомнить о себе именно таким образом.
Поскольку на фоне общего ослабления иммунитета хронические заболевания часто обостряются, а все незначительные нарушения проявляются ярко. Болевые ощущения в ребрах могут быть связаны с обострением заболеваний пищеварительной системы (гастрит, язва), недостатком полезных веществ и минералов (кальция), в худшем случае — сердечными патологиями. При резких, сильных, продолжительных болях женщине может понадобиться обследование практически всех систем органов.
Первый триместр и токсикоз — понятия неразделимые, поэтому частые приступы тошноты и рвоты тоже могут стать причиной боли в ребрах.
При многоплодной беременности животик начинает расти значительно раньше, чем при одноплодной. Давление растущей матки на соседние органы, большая скорость роста матки могут проявляться в виде боли ребер.
Наконец, чрезмерная тревожность и беспокойство будущей мамы приводят к постоянному напряжению, волнению, что также вызывает болевые ощущения в области ребер.
- на поздних сроках
Во второй половине беременности подобное нарушение встречается гораздо чаще. Чаще всего оно не требует медицинского вмешательство и вполне логично объясняется давлением матки на ближайшие органы, особенно органы пищеварительной системы. Усиливает боль и слишком активный и подвижный малыш, который часто шевелит ручками и ножками, толкается и пинается. Двое и больше детей в животе порой вызывают нестерпимые ощущения дискомфорта.
При остеохондрозе, межреберной невралгии, обострениях заболеваний ЖКТ боли во время беременности с каждой неделей становятся все ярче. На последних неделях интенсивность болевых ощущений достигает таких масштабов, что каждый вздох дается будущей маме с трудом.
Запоры — еще одна частая причина болей в ребрах на поздних сроках.
На протяжении всей беременности роженица может заболеть плевритом, пневмонией или другим заболеванием дыхательной системы. Сильный кашель также может стать причиной болей в ребрах.
Насколько опасна боль в ребрах при беременности?
Опасность болей в ребрах при беременности напрямую зависит от их причины. Если женщина обращается к врачу и говорит о сильных, частых болях, ее отправят на обследование. В зависимости от характера, частоты, интенсивности и локализации болей может понадобиться осмотр кардиолога, гастроэнтеролога, невролога.
Когда боль связана с физиологическими причинами (давление матки, шевеление ребенка), лечение не требуется. Прием обезболивающих препаратов крайне нежелателен: анальгетики назначают только при сильных, нестерпимых болях.
Если дело в обострении хронических заболеваний, невралгии, заболеваниях костной системы, важно обеспечить длительную ремиссию.
При патологиях сердца, дыхательной системы или почек требуется срочная госпитализация, поскольку именно эти проблемы часто оказывают негативное влияние на малыша.
Диагностика проблемы
С проблемой боли в ребрах женщина должна отправиться к гинекологу. При первых жалобах производится подробный опрос пациентки, визуальный осмотр, пальпация болезненной области. Назначается анализ крови и мочи, после этого — УЗИ.
По результатам этих исследований гинеколог принимает решение, нужна ли консультация других специалистов.
Как уменьшить болезненность в ребрах при беременности?
Избавление от любых недугов при беременности должно происходить с минимальным риском для плода, поэтому медикаментозная терапия — крайний метод воздействия. Боли в ребрах при беременности с помощью аптечных препаратов не лечатся, а вот первопричины часто приходится лечить.
Вместо лечения врачи дают рекомендации — это меры безопасности и приемы, которые облегчают состояние матери. В первую очередь, врач запрещает всякие физические нагрузки: зачастую они усиливают боль, да и при беременности занятия спортом запрещены.
Среди прочих мер облегчения состояния называют:
- Контроль осанки: важно наблюдать за спиной при движениях, ходьбе, стараться держать спину ровно при сидении, обеспечить должный отдых опорно-двигательному аппарату.
- Сон в удобном положении. При беременности лучше спать на боку, а под колени положить валик или ортопедическую подушку. Ортопедические воротники, матрас и подушка зачастую хорошо выручают будущую маму при многих неприятных ощущениях.
- Удобство и комфорт одежды. Вещи, которые женщина носила до беременности, во время вынашивания малыша носить нельзя. Кроме того, что растет живот, часто появляется отечность, поэтому даже небольшое давление и дискомфорт в области манжет, воротников, икр и тем более — живота — недопустимы. При беременности очень важен правильно подобранный бюстгальтер, а также допустимо использование бандажа.
- Коленно-локтевую позу. Это единственно допустимое и даже рекомендуемое упражнение при беременности. Стойка в таком положении 10-15 минут в день избавляет от отечности, тяжести и болей в ногах, пояснице, ребрах и даже защищает от тонуса матки.
- Дыхательную гимнастику. Правильное дыхание очень важно для будущей мамы. Если боль в ребрах связана с невралгическими проблемами, заболеваниями позвоночника, спазмами, поступление кислорода значительно облегчает симптоматику. Перед гимнастикой нужно хорошо проветрить комнату, затем выполнять следующее: делать глубокий вдох, одновременно поднимая руки вверх, а при выдохе опускать руки.
- Правильное питание. Чтобы не допустить обострения или появления заболеваний ЖКТ, закупорки сосудов холестерином, необходимо исключить жирную и жареную пищу, отдать предпочтение кисломолочным продуктам, крупам, овощам и фруктам, легким супам, учитывая аллергенность продуктов.
- Йогу для беременных. Замечательный способ скрасить беременность — заниматься специальной йогой, но ни в коем случае не в домашних условиях с видеотренером: нужно записаться на групповые занятия, где тренер сможет указывать на ошибки, помогать выполнять задания правильно.
Чего делать нельзя?
Как уже было сказано, при беременности недопустима физическая нагрузка. Выполнять работу по дому в долгой статичной позе тоже нежелательно. Единственно допустимая нагрузка — недолгая прогулка на свежем воздухе.
Ни в коем случае нельзя искать "полезные" советы в интернете, на форумах, слушать рекомендации друзей и знакомых. Категорически запрещено принимать обезболивающие без назначения врача и какие бы то ни было другие медицинские препараты. Бесконтрольный прием лекарств может усугубить ситуацию. Даже средства традиционной медицины (травяные отвары, компрессы, настои) должны быть согласованы со специалистом.
Нельзя заниматься диагностикой самостоятельно: ощупывать живот, надавливать на него, пытаться найти болевые точки. Если вышеназванные меры не помогли облегчить состояние, нужно обратиться к врачу и пройти обследование.
Боль в ребрах при беременности — частое явление, но обычно обеспокоенные роженицы беспокоятся понапрасну. Чаще всего диагностика не выявляет серьезных патологий и даются лишь общие рекомендации по облегчению состояния. При болях, усиливающихся при кашле, вдохе и выдохе, слишком сильном и частом болевом синдроме нужно немедленно показаться врачу.
Специально для - Елена Кичак
Уже с девятого месяца организм перестраивается из состояния «сохраняющего беременность» в состояние подготовки к родам. Последний месяц беременности дарит вам целую гамму новых ощущений, свидетельствующих о приближении родов. Все эти ощущения называются «предвестниками» родов. Они могут появиться за 2-4 недели перед родами, а могут и за несколько часов до них. Некоторые женщины могут не испытывать никакого дискомфорта, но это не значит, что их тело не готовится к рождению ребенка, так как данные ощущения индивидуальны для каждой женщины.
Причины и механизмы подготовки организма к родам
1. Старение плаценты
Большая роль в развитии родовой деятельности принадлежит гормонам плаценты . С 36 недели беременности плацента начинает изменять количество вырабатываемых гормонов: происходит повышение уровня эстрогенов и снижение содержания прогестерона. Так как на протяжении беременности прогестерон тормозил сократительную активность матки, то снижение его уровня в крови, будущей мамы приводит к усилению сокращений матки.
Эстрогены активируют синтез сократительных белков матки, за счет увеличивается чувствительность клеток мышцы матки к раздражению. Таким образом, не вызывая сокращений мышцы матки, эстрогены как бы повышают её чувствительность к веществам, вызывающим сокращение.
Повышение уровня эстрогенов, ведет к увеличению содержания простагландинов в матке. Они стимулируют секрецию окситоцина в гипофизе у матери и плода, вызывают разрушение прогестерона, а также непосредственно запускают родовой акт, вызывая сокращение мышцы матки.
2. Родовая доминанта
Считается, что нормальное течение родов возможно лишь при сформированной «родовой доминанте» в головном мозге беременной. За 1,5-2 недели до родов наблюдается значительное повышение электрической активности участков головного мозга, ответственных за родовой акт, что тоже увеличивает выработку в гипофизе окситоцина – главного гормона родов.
3. Зрелость плода
Кроме того, в связи с большими темпами роста плода и уменьшением околоплодных вод матка схватывает его все плотнее. В ответ на стресс надпочечники плода начинают выделять большое количество кортизола - гормона стресса. Кортизол плода также способствует выработке простагландинов в организме матери. Есть данные о том, что после созревания гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы плода при доношенной беременности, они надпочечники начинают вырабатывать кортизол, который стимулирует выработку простогландинов, а не стресс запускает этот процесс.
Родовая деятельность начнется, как только в организме беременной накопится необходимое количество простагландинов и окситоцина. А пока эстрогены сделают более эластичными и податливыми ткани родовых путей: шейки матки, влагалища и промежности.
Анатомия готовности к родам
К концу беременности головка плода опускается к входу в малый таз и плотно прижимается к костному кольцу таза, так плод готовится к рождению. Он занимает характерное положение: туловище малыша согнуто, головка прижата к грудной клетке, ручки скрещены на груди, а ножки согнуты в коленных и тазобедренных суставах и прижаты к животику. Положение, которое ребенок занимает в 35-36 недель, больше не меняется. В таком положении малыш и будет продвигаться по родовым путям во время родов.
В случае тазового положения плода опускания предлежащей части (преимущественно это ягодицы плода) не происходит, так как из-за большого размера и мягкости попка ребенка не может вставиться в костное кольцо материнского таза.
Изменение настроения
Могут наблюдаться эмоциональный подъем, внезапная эйфория, беспричинная печаль, слезливость, раздражительность, повышается сонливость, а к концу беременности возникает чувство усталости, появляется желание приблизить час родов. Иногда эти чувства быстро сменяют друг друга в течение дня. Смена настроения во многом связана с нейроэндокринными процессами, происходящими в организме беременной перед родами.
Нарушения сна
В это время трудно найти удобную позу для сна, приходится часто вставать в туалет, «тренировочные» схватки ночью гораздо чаще тревожат вас, кроме того, могут беспокоить судороги в мышцах ног во время сна. Все это приводит к беспокойному, прерывистому сну.
Проявление предвестников родов очень индивидуально и необязательно. Они могут появляться в течение последних двух – трех недель перед родами, их наличие, равно как и отсутствие, является нормой и не требует обращения к врачу. Важно научиться прислушиваться к приготовлениям своего организма, не бояться перемен самочувствия, связанных с предродовой подготовкой. Если вы испытываете сомнения, обратитесь к врачу, он оценит тот или иной симптом с медицинской точки зрения.
Затянувшиеся предвестники
Иногда период предвестников родов затягивается. Тогда нормальный период предвестников переходит в патологический подготовительный (прелиминарный) период. Если нормальные предродовые сокращения матки безболезненны, чаще возникают ночью и приводят к созреванию шейки матки, то патологический прелиминарный период характеризуется болезненными предродовыми сокращениями, возникающими не только ночью, но и днем, носящими нерегулярный характер и долгое время не переходящими в родовую деятельность. Накапливается усталость и психологическое напряжение. Длительность патологического прелиминарного периода может составлять до 240 часов, лишая женщину сна и покоя. При выражено болезненных прелеминарных болях, которые лишают женщину покоя и сна, лучше обратиться к врачу роддома через 6-7 часов, так как это очень утомляет роженицу и мешает развитию нормальной родовой деятельности.
Сущность патологического прелиминарного периода заключается в повышенном тонусе матки , при этом не происходит никаких изменений в шейке матки. Предлежащая часть плода не прижимается ко входу малого таза, из-за постоянного повышенного тонуса матки плод терпит кислородное голодание.
Патологический прелиминарный период нередко сопровождается выраженными нарушениями самочувствия (потливость, нарушение сна, боли в области крестца и поясницы, сердцебиение, одышка, нарушение функции кишечника, повышенное и болезненное шевеление плода).
В этом случае необходимо обратиться к врачу, иногда достаточно нескольких часов полноценного медикаментозного сна, чтобы восстановить силы для нормальной родовой деятельности. При отсутствии лечения патологический прелиминарный период часто переходит в первичную слабость родовой деятельности; нередко возникает гипоксия плода (недостаток кислорода), что негативно сказывается на его состоянии.
