Болит грудь пмс или беременность. Возникновение болей в животе

Предменструальный синдром (ПМС) - это совокупность физических и психологических симптомов, которые появляются за несколько дней или недель до наступления менструации. Подобные симптомы женщина может испытывать при наступлении беременности, когда оплодотворенная яйцеклетка попадает в полость матки, где внедряется в слизистую оболочку. И предменструальный синдром и признаки беременности могут возникнуть приблизительно в одно и то же время менструального цикла. В такой ситуации не так-то просто определить разницу. Тем не менее отличить симптомы ПМС от симптомов беременности возможно. Для этого необходимо более внимательно прислушаться к своему организму. Прочитав эту статью, вы узнаете, как отличить симптомы предменструального синдрома от симптомов беременности.

Шаги

Часть 1

Симптомы, вызванные беременностью

Следите за кровянистыми выделениями. Кровянистые выделения могут быть признаком беременности, если они появились в промежутке между месячными. Как правило, кровянистые выделения во время беременности отличаются от выделений во время менструации; кровянистые выделения при беременности очень скудные. Такие выделения могут напоминать первые пару дней менструации.

Обратите внимание на спазмы. Как правило, спазмы могут появиться уже на ранних сроках беременности. Однако спазмы также являются распространенным симптомом ПМС, и иногда женщина чувствует их за несколько дней до начала менструации. Поэтому спазмы могут возникать как в случае беременности, так и во время ПМС, и могут очень походить друг на друга.

Следите за частотой мочеиспускания. Одним из признаков беременности является частое мочеиспускание. На первых неделях беременности частое мочеиспускание связано с тем, что организм усиленно вырабатывает гормон хорионический гонадотропин. Кроме того, изменение объема крови приводит к тому, что мочеиспускание случается чаще, чем обычно, поскольку увеличивается давление на мочевой пузырь.

Обратите внимание на головокружение. Если вы беременны, головокружение, скорее всего, вызвано гормональными изменениями в организме. Кроме того, некоторые врачи считают, что этот симптом может быть связан с увеличившимся объемом крови, что происходит во время беременности.

Обратите внимание на аппетит. Иногда женщины испытывают сильное чувство голода на раннем сроке беременности. Если вы испытываете повышенное чувство голода более двух дней, возможно, это говорит о том, что оплодотворенная яйцеклетка заканчивает свой путь по маточной трубе и имплантируется в стенку матки.

Обратите внимание на тошноту. В некоторых случаях беременные испытывают тошноту не только утром. Часто этот неприятный симптом проявляется в любое время дня. Иногда женщины испытывают тошноту уже через две недели после зачатия.

Обратите внимание на чувствительность к запахам и определенным продуктам. Одним из ранних симптомов беременности является отвращение к определенной пище и запахам. Этот симптом может вызывать утреннее недомогание. Возможно, вас отталкивают запахи или пища, которые раньше вызывали у вас приятные эмоции и аппетит.

Обратите внимание на трудности с дыханием. Этот симптом чаще всего женщина испытывает в начале и в конце беременности. Возможно, вы испытываете одышку. Обязательно проконсультируйтесь с врачом, если испытываете трудности с дыханием, независимо от их интенсивности.

Обратите внимание на металлический привкус во рту. Некоторые женщины жалуются на металлический привкус во рту на первых неделях беременности. Этот симптом не связан с ПМС.

Обратите внимание на эмоциональное состояние. И беременность и ПМС могут вызывать перепады настроения, однако предменструальный синдром, как правило, связан с подавленностью и депрессивным настроением. Если вы испытываете подавленность, то, скорее всего, это говорит о приближении менструации, а не о возможной беременности.

Обратите внимание на вздутие живота. Хотя вздутие живота может быть признаком беременности, особенно на раннем сроке, этот симптом чаще связан с ПМС. Возможно, вы испытываете дискомфорт и вздутие в животе.

Следите за менструальным циклом. Возможно, этот совет покажется вам банальным, однако благодаря этому вы сможете точно определить, беременны вы или нет. Отмечайте в календаре первый день менструации и ее длительность, и вы будете морально готовы к началу следующих месячных. Кроме того, задержка всего в один-два дня может говорить о наступлении беременности.

Сделайте тест на беременность, чтобы окончательно убедиться в наступлении беременности или ее отсутствии. Наиболее эффективным способом узнать, беременны вы или испытываете симптомы ПМС, является проведение теста на беременность в домашних условиях. Такой тест можно приобрести в аптеке, и, следуя инструкции, приложенной к тесту, с легкостью сделать его дома.

Часть 3

Схожие симптомы ПМС и беременности

Научитесь определять разницу между кровянистыми выделениями, связанными с беременностью и ПМС. Скорее всего, вы с легкостью заметите перемены во время менструации. Независимо от того, как проходят ваши месячные, переносите ли вы критические дни с легкостью или испытываете боль и дискомфорт, как правило, женщина знает, чего следует ожидать в этот период. Выделения во время беременности весьма скудные и длятся гораздо меньше, чем кровянистые выделения во время месячных. Как правило, кровянистые выделения настолько незначительны, что нет необходимости часто менять прокладку. Кроме того, выделения могут начаться за несколько дней до начала ожидаемых месячных. Если кровянистые выделения связаны с беременностью, вы увидите всего лишь несколько капель крови. Кроме того, цвет выделений будет светлее, как правило, розовым или коричневым, в отличие от ярко-красного цвета крови, который бывает во время менструации.

Обратите внимание на перепады настроения. Одним из признаков ПМС являются резкие перепады настроения. Однако этот признак присущ женщинам и во время беременности. В обоих случаях перепады настроения связаны с гормональными изменениями.

Обратите внимание на изменения груди. Поскольку и ПМС, и беременность влияют на изменение гормонального фона в организме, вы можете испытывать болезненные ощущения в груди. Кроме того, грудь может стать больше и увеличиться в размере. Во время беременности женщины отмечают увеличение объема груди. ,

Обратите внимание на усталость. И во время ПМС, и на первых неделях беременности женщина может испытывать усталость. Это связано с увеличением уровня прогестерона в крови на ранних сроках беременности. Тем не менее ПМС также может вызывать усталость. Как правило, это связано с гормональными изменениями.

Обратите внимание на головную боль. Гормональные изменения могут также быть причиной головной боли. Поэтому головная боль возможна как на ранних сроках беременности, так и при ПМС.

Обратите внимание на тягу к определенным продуктам. Это может быть признаком ПМС. Кроме того, такое желание может появиться и на ранних сроках беременности. Иногда на ранних сроках беременности женщине хочется съесть то, чего ей не хотелось до беременности, и такие пожелания могут быть иногда весьма странными.

Обратите внимание на изменения в пищеварительном тракте. ПМС часто является причиной запора или диареи. Это связано с гормональными изменениями. Беременность, как правило, чаще вызывает запоры. Кроме того, симптомы могут усугубиться на более поздних сроках беременности.

Узнайте, когда могут появиться симптомы. Как правило, симптомы ПМС начинаются за одну-две недели до предполагаемой даты месячных. Эти симптомы проходят спустя несколько дней после начала менструации. Симптомы, возникающие при наступлении беременности, когда оплодотворенная яйцеклетка попадает в полость матки, где внедряется в слизистую оболочку, как правило, появляются в то же время; однако результат будет разным - или появление месячных, или же их отсутствие в связи с наступлением беременности.

ПМС или беременность: отличия до задержки на ранних сроках

Женщина, пребывающая в репродуктивном возрасте и не имеющая серьезных проблем в области гинекологии, при регулярной половой жизни имеет 1:4. Зная об этом и начав планировать обзаведение потомством, девушки столь увлекаются процессом ожидания («получилось — не получилось»), что путают симптомы ПМС с первыми признаками беременности. Особенно легко перепутать эти состояния, если ранее ПМС не был ярко выражен, а в этом месяце гормоны вдруг решили «взбунтоваться». ПМС или беременность: в чем отличия до задержки — действительно бывает непросто определить.

• Что такое предменструальный синдром и его причины
• Возможно ли забеременеть при ПМС
• Разница между ранними признаками беременности и симптомами предменструального синдрома
• Отличия до задержки
• Сравнение симптомов ПМС и беременности в таблице
• Признаки до начала цикла
• Может ли быть предменструальный синдром во время гестации
• Как понять наступило ли зачатие

Что такое ПМС

Редкие счастливицы отмечают, что наступление «критических дней» у них проходит гладко: перед месячными не тянет низ живота, нет появления высыпаний на лице, общее состояние бодрое и активное. Гораздо чаще за 3-4 дня, а то и за 10 дней до прихода очередного месячного цикла женщина испытывает недомогания:

• болит грудь;
• наблюдается вздутие живота;
• тянет поясницу;

Грудь словно наливается, набухает и болит так, что до нее невозможно дотронуться. Живот увеличивается в объеме, его невозможно втянуть, приходится носить свободную одежду. Периодически возникают ноющие боли. На лице обсыпало, как отмечают некоторые: накануне менструации появляются прыщи.

Энергии мало, хочется спать, женщина замечает раздражительность или плаксивость. Это – сильный предменструальный синдром, то есть изменения в организме, сигнализирующие о скором приходе месячных. В той или иной мере его признаки знакомы большинству женщин. Обусловлены они повышением концентрации прогестерона и . Независимо от того, чем завершится цикл – менструацией или зачатием, организм .

Можно ли забеременеть при ПМС

Предменструальный синдром – не препятствие нормальному зачатию. Просто у одних гормональная система функционирует более четко и «ровно» и болевой порог высокий; другие же на изменение соотношения гормонов во второй половине менструального цикла реагируют более чувствительно. Поэтому колебания гормонального фона проявляется у них такими неприятными ощущениями, резкой сменой настроения, появлением отеков и повышением аппетита.

Как определить беременность и отличить от ПМС

Болезненность внизу живота, неприятные ощущения в груди, сонливость и вялость – таковы . Но ведь что-то подобное характерно и для первых дней беременности, по уверениям опытных подруг.

Признаки ПМС и беременность: в чем разница? Можно ли еще до первого дня задержки понять по своим ощущениям, что на этот раз отторжения яйцеклетки не будет, потому что из нее развивается новая жизнь?

До задержки

Любой гинеколог скажет, что субъективные ощущения до зачатия, ожидаемого по календарю – малоинформативные. Даже тест, выполненный накануне предполагаемого первого дня месячных, покажет ложный результат, так как концентрация ХГЧ низкая, для того чтобы ее определит тест на беременность. Поэтому отличие ПМС от беременности на ранних сроках не всегда возможно. Только если женщина хорошо знает свой организм, она поймет, что в этот раз что-то идет «нестандартно».

Отличить симптомы трудно, тем не менее разница есть. Во время гестации нет предменструального синдрома, но организм будущей матери похоже реагирует на начавшуюся гормональную перестройку.

Симптомы ПМС и беременности: различия для сравнения в таблице

Давайте взглянем на таблицу, в которой собраны ранние неспецифичные признаки беременности и предменструального синдрома.

Таблица 1. Отличия ПМС и беременности

Признак	ПМС	Беременность	Примечания
Выделения	Часто становятся обильными, прозрачные или светлые. В последний день (или часы) перед месячными становятся коричневыми, мажущими	Обильные, светлые. Изредка за 2-3 дня до месячных на прокладке – 1-2 капли крови. Это имплантационное кровотечение, проходящее за пару часов и не влияющее существенно на самочувствие	Иногда – это случается и при ПМС, и при беременности
Температура	Нормальная	Температура тела может быть слегка повышена	Повышение температуры тела при беременности связано с поднимающимся уровнем прогестерона. Гормон синтезируется . Женщину может немного лихорадить, наблюдается симптомы похожие на легкую простуду из-за перестройки иммунной системы
Тянет живот	Боль в животе, поясничной области, промежности за 2-3 дня до месячных	Явление вызвано прикреплением эмбриона к стенке матки, растяжением связочного аппарата матки	При ПМС боли сильнее
Болит грудь	Боли во всей грудной железе	Болят соски, молочные железы увеличиваются в объеме	Иногда наблюдается отсутствие болей как признак имплантации. Грудь остается спокойной, что удивляет женщину, привыкшую к болезненности накануне «критических дней»
Тошнота	Наблюдается в любое время суток из-за гормональных скачков и связанных с ними перепадов давления	Возможно возникновение в утренние часы	В первые дни беременности – редкое явление. Но на
Частое мочеиспускание	Для ПМС не характерно	Возникает из-за колебания уровня гормонов	Иногда во время ПМС, наоборот, идет задержка жидкости – наблюдаются небольшие отеки Актуальное видео Как отличить симптомы ПМС от беременности

ПМС или беременность - как отличить ранние признаки интересного положения от привычного многим женщинам предменструального синдрома (возникает за 5-7 и менее дней до наступления менструации)? Вопрос этого отличия беспокоит две категории женщин: которые страстно хотят забеременеть и, напротив, опасаются «залететь».

Действительно, симптомы ПМС порой очень напоминают первые недели после зачатия. Но врачи не берут во внимание для постановки диагноза эти субъективные ощущения женщин. К ним относится боль в нижней части живота, чувствительность молочных желез и сосков, частая смена настроения, изменение вкусовых предпочтений, быстрая утомляемость и пр. Но ПМС у женщин далеко не у всех присутствует. Его признаков может не быть, если цикл у женщины был ановуляторным, или если она принимает какие-либо препараты, подавляющие овуляцию.

Если болит грудь, что это: ПМС или беременность у женщины? Если признаки мастопатии женщине известны не понаслышке, вряд ли она ощутит что-то особенное, даже если уже находится в положении. А вот те, кто не знали, что такое болезненность молочных желез - обратят на это внимание. Также многие будущие мамы рассказывают про такое отличие беременности от ПМС: после зачатия становятся очень чувствительными именно соски, больно даже дотронуться, они изменяются в цвете и становятся визуально больше. Но если пройти УЗИ молочных желез при беременности и вне ее, то никаких существенных различий врач не заметит. К грудному вскармливанию железы начинают готовиться позднее - после 20 недели гестации.

Еще есть мнение, что отличие ПМС от признаков беременности в сроках его начала, некоторые женщины могут ощутить в себе ребенка еще раньше, практически сразу после имплантации яйцеклетки в стенку матки. В этот момент может возникнуть несильная боль, и появятся кровянистые выделения из влагалища в небольшом количестве.

Если вы гадаете что у вас - признаки ПМС или беременность, то попробуйте измерить базальную температуру (в прямой кишке). В случае интересного положения температура будет выше 37 градусов перед самым сроком начала менструации. Измерение следует проводить с утра, в постели, сразу после пробуждения.

Врачи же советуют не искать способы как отличить беременность от ПМС, не обнадеживаться заранее и не делать никакие выводы только на основе своего самочувствия. Самый ранний достоверный способ определить беременность - это анализ крови на ХГЧ. Он информативен уже через 10-12 дней после овуляции, а это значит - еще до задержки менструации. Чтобы сдать этот анализ - можно не ходить за направлением к врачу, а посетить с этой целью любую платную клиническую лабораторию.

Непредвиденная беременность, с которой молодая женщина сталкивается впервые, несложно спутать с другими проявлениями и симптомами, такими как ПМС. Эту аббревиатуру часто неверно истолковывают и используют там, где это неуместно, например, когда переутомленная женщина раздражается по пустякам. Однако от гормонального сдвига или предменструального синдрома страдают меньше половины женщин детородного возраста. ПМС и беременность во многом похожи, и их признаки и отличия важно уметь различать.

Что важно знать про ПМС?

Предменструальный синдром (ПМС) – так медики называют совокупность крайних проявлений накануне очередных месячных. Данная симптоматика проявляется не только на физиологическом уровне, но и в психологическом аспекте. Ощущения как при ПМС случаются и на ранних сроках беременности.

Большинство женщин не согласны, что с ними что-то не так. Некоторые дамы относятся к своим перепадам настроения с юмором, утверждая, что это просто «гормоны скачут». Но многие к ПМС относятся скептически, считая «вымышленным» диагнозом, без четких симптомов, ссылаясь на некоторые недомогания. На форумах нередко пишут что-то типа «ПМС во время беременности – бред!»

Ничего особенного в этом состоянии нет, но когда женщины общаются, часто обмениваются знаниями по симптомам особых состояний. Наслушавшись таких «диагнозов» или прочитав о них на форумах, дамы часто ожидают таких проявлений в своем организме, хотя в реальности для этого нет никаких предпосылок.

Однако ПМС – не миф, и крайние проявления ведут их к необдуманным поступкам и решениям, принятым в гневе, которые они никогда бы не приняли в хорошем расположении духа. Подобное ПМС состояние бывает и при начале беременности, о чем с юмором нередко обсуждают мужчины.

Важно: Стоит заметить, что резкие перепады строения и недомогания происходят примерно в одно и то же время – накануне менструации или в дни задержки при беременности. Часто от ПМС страдают женщины с длительной цикличностью – более 30 дней, а также при нестабильном цикле.

Если быть более внимательной и прислушаться к своему организму, проще понять, что происходит внутри – зарождение новой жизни в утробе или просто гормональный всплеск. Как отличить беременность от ПМС? Для этого нужно сравнить оба состояния.

ПМС или беременность: в чем причины гормонального дисбаланса

Предменструальный дисбаланс в организме носит циклический характер, поэтому его также называют синдромом циклического напряжения. Иногда этим состоянием намеренно спекулируют или оправдывают свои неадекватные выходки, но это состояние проявляется менее чем у 50% женщин фертильной фазы, согласно статистике. А если нет симптомов ПМС, может ли быть беременность? Вполне возможно, в обоих случаях на состояние влияет гормональный «конфликт» внутри женского организма.

На Западе ПМС учитывается в судебной практике, поскольку большую часть автомобильных аварий, покушений на убийство своих обидчиков и попыток суицида совершается в состоянии депрессии, отягощенной предменструальным гормональным сбоем или ПМС во время беременности.

Предусмотрительные мужья, знают о «сложностях» своих жен при ПМС перед беременностью, в период вынашивания ребенка или во время циклических болей. Но они не особо обращают внимание на выходки своих «половинок», даже иногда им потакают. Зато у студенток в такие периоды самые низкие оценки, особенно когда начинает болеть живот, но эту особенность у нас никто не берет в расчет.

Похожи ли симптомы ПМС и беременности? Да, много общего, поэтому легко спутать проявления организма во время гормонального дисбаланса между эстрогеном и прогестероном. При беременности к этому «конфликту» еще подмешивается «гормон беременности» или ХГЧ. Если накануне шло лечение бесплодия гормональными препаратами или комплексными средствами на основе гормоноподобных соединений растительного происхождения (при дисфункции яичников), в итоге получаем «гремучий коктейль».

К этому синдрому могут примешиваться осложнения после лечения гинекологических и венерических заболеваний. Это может происходить на фоне длительное лечение антибиотиками (влияют на сдвиг кислотно-щелочного баланса) или неудачный выбор оральных контрацептивов (циклических таблеток). Всё это создает дополнительную нагрузку на женский организм.

Поэтому девушкам, вступивших в фазу половой жизни, важно научиться следить за проявлениями своего организма. Рекомендуется отмечать в личном календарике дни месячных, чтобы рассчитывать время овуляции (в середине цикла) и ожидаемые менструации. Тогда будет проще понять, это были симптомы ПМС или беременность – учитесь прислушиваться к своему организму.

Описанные факторы еще больше расшатывают нестабильный гормональный фон, вызывая дисбаланс эндокринной системы, что и проявляется в виде ПМС. При крайних проявлениях, вызывающих беспокойство за свое здоровье и адекватное поведение, необходимо обратиться к врачу, особенно если есть подозрение на зачатие.

При обостренной форме ПМС медики выносят заключение о наличии ПМДР (предменструального дисфорического расстройства) и назначают корректирующую терапию. Таким людям нельзя работать на ответственной работе, связанной с риском для жизни.

Схожи ли симптомы ПМС и беременности? Да, конечно. А гормональная система считается очень сложной структурой женского организма, очень легко нарушить ее полноценный и стабильный функционал.

Как отличить ПМС от беременности до задержки?

Молодых женщин часто беспокоит ряд признаков, которые можно отнести и к ПМС, и к началу беременности:

• набухание груди перед месячными;
• тянущая боль и ощущение увеличения живота;
• дискомфорт в поясничной области с незначительным ограничением подвижности;
• мигрень (особый вид головной боли);
• эмоциональная нестабильность (резкие перепады настроения);
• угревая сыпь и высыпания на коже (прыщи перед месячными);
• упадок сил и сонливость;
• тошнота (изредка рвота) и отсутствие аппетита;
• обостренная реакция на запахи и др.

Иногда сложно описать отличие ПМС от ранних признаков беременности. Необязательно должны быть все указанные ощущения, в каждом случае они могут проявляться и комбинироваться по-разному. Например, одна женщина в такие периоды слышит даже запах «меток» кота в доме, другая даже не представляет, какой у них запах.

У одних девушек месячные приходят «неожиданно» и бессимптомно, так что кровь может проступать через белье на одежду в самый неподходящий момент. У других при ПМДР выделения сопровождаются мучительной тянущей болью, мешающей полноценной жизни. Иногда приходится обращаться к медикам, чтобы облегчить страдания.

На форумах дамы пишут, что «рожала легче, чем страдаю, когда начинаются месячные, вроде нет ПМС, а хуже чем признак беременности». Но в середине выделений (на 2-4 день) эти мучительные проявления, как правило, завершаются. А если задержка, то на все вопросы ответит аптечный тест, анализ крови на ХГЧ и УЗИ.

Симптомы ПМС и беременности можно сравнить по таблицам.

Если описывать кратко, то при ПМС женщины жалуются на дискомфорт или боль в животе и области поясницы, набухание груди, повышенную раздражительность и утомляемость, сонливость и апатию (носят временный характер).

Очень похожи симптомы ПМС и беременности, но в «интересном положении» примешиваются и ряд других признаков. Это ощущение отечности внизу живота с частыми позывами к мочеиспусканию, повышенная чувствительность сосков (болезненно прикосновение), постоянно клонит в сон, апатия носит хронический характер. Возможны скудные выделения в период месячных, резко меняются вкусовые пристрастия, а к некоторым запахам появляется стойкая переносимость.

Обобщая, можно сказать, что основное отличие ПСМ от признаков беременности – в кратковременности проявлений. У девушек гормональный и эмоциональный фон стабилизируется во время очередной менструации.

У беременной женщины некоторые слабовыраженные признаки, наоборот, усиливаются или даже принимают крайнюю форму. Тошнота нередко сопровождается рвотой, особенно по утрам. Появляется резкое неприятие к ранее любимой пище, возникает неприятие к запахам и некоторым привычным для нее предметам. Это говорит о том, что пора становиться на учет по беременности, предварительно сдав анализ на ХГЧ.

Медики издавна ломали головы над причинами женского недомогания перед менструацией. Одни лекари связывали его с фазами Луны, другие — с местностью, в которой проживает женщина.

Состояние девушки перед месячными долго оставалось загадкой. Лишь в ХХ веке завеса тайны немного приоткрылась.

ПМС — это некий микс из 150 различных физических и психических симптомов. В той, или иной степени, с проявлениями предменструального синдрома сталкиваются около 75% женщин.

Сколько длится ПМС у девушек? Неприятные симптомы начинают проявляться за 2-10 дней до начала менструации, и исчезают с появлением «красных» дней календаря.

• Криминальная хроника . ПМС – это не только расшатанные нервы и разбитые тарелки. Большинство ДТП, преступлений, краж, совершенных женщинами, происходили в период с 21-ого по 28-й день менструального цикла.
• Шоппинг-терапия. Если верить исследованиям, то за несколько дней до месячных женщины наиболее податливы соблазну покупать как можно больше.
• Симптомам пмс более подвержены женщины, занимающиеся умственным трудом и жительницы больших городов.
• Термин ПМС впервые употребил Роберт Франк, акушер-гинеколог из Англии.

Почему возникает предменструальный синдром?

Многочисленные исследования так и не позволяют выявить точные причины предменструального синдрома. Теорий его возникновения множество: «водная интоксикация» (нарушение водно-солевого обмена), аллергическая природа (повышенная чувствительность к эндогенному ), психосоматическая, гормональная и пр.

Но самая полная — гормональная теория, объясняющая симптомы ПМС колебаниями уровня половых гормонов во 2 фазе менструального цикла. Для нормального, гармоничного функционирования организма женщины очень важен баланс половых гормонов:

• — они улучшают физическое и психическое самочувствие, повышают тонус, творческие способности, скорость усвоения информации, способности к обучению
• прогестерон — оказывает седативное действие, что может приводить к возникновению депрессивных симптомов во 2 фазе цикла
• андрогены — влияют на либидо, повышают энергию, работоспособность

Во время второй фазы менструального цикла происходит изменение гормонального фона женщины. По этой теории причина ПМС кроется в «неадекватной» реакции организма, в т. ч. отделов мозга, отвечающих за поведение и эмоции, на циклические изменения гормонального фона, что нередко передается по наследству.

Поскольку дни перед менструацией нестабильны в эндокринном отношении, у многих женщин происходят психовегетативные и соматические нарушения. При этом решающую роль играет не столько уровень гормонов (который может быть нормальным), сколько колебания содержания половых гормонов в течение менструального цикла и как на эти изменения реагируют лимбические отделы мозга, ответственные за поведение и эмоции:

• повышение эстрогена и сначала нарастание, а затем снижение прогестерона — отсюда задержка жидкостей, отеки, нагрубание и болезненность молочных желез, сердечнососудистые нарушения, раздражительность, агрессия, слезливость
• гиперсекреция — также ведет к задержке жидкости, натрия в организме
• избыток простагландинов — , расстройства пищеварения, головные мигренеподобные боли

Наиболее вероятные факторы, влияющие на развитие синдрома, на счет которых мнения медиков не расходятся:

• Снижение уровня серотонина — это так называемый «гормон радости», может быть причиной развития психических признаков предменструального синдрома, поскольку снижение его уровня вызывает грусть, плаксивость, тоску и депрессию.
• Дефицит витамина В6 — на нехватку этого витамина указывают такие симптомы, как усталость, задержка жидкости в организме, перемены настроения, гиперчувствительность груди.
• Нехватка магния — дефицит магния может , головокружение, головные боли, тягу к шоколаду.
• Курение. Курящие женщины в два раза больше подвержены предменструальному синдрому.
• Избыточный вес . Женщины, индекс массы тела которых более 30, в три раза чаще страдают от симптомов ПМС.
• Генетический фактор — не исключено, что особенности протекания предменструального синдрома передаются по наследству.
• , осложненные роды , стрессы, оперативные вмешательства, инфекции, гинекологические патологии.

Основные симптомы и проявления предменструального синдрома

Группы симптомов при ПМС:

• Нервно-психических нарушения : агрессия, депрессия, раздражительность, плаксивость.
• Вегетососудистые нарушения: перепады артериального давления, головная боль, рвота, тошнота, головокружение, тахикардия, .
• Обменно-эндокринные нарушения: отеки, повышение температуры тела, озноб, нагрубание молочных желез, зуд, метеоризм, одышка, жажда, снижение памяти, .

ПМС у женщин условно можно разделить на несколько форм, но их симптомы обычно не проявляются изолированно, а сочетаются. При наличии психовегетативных проявлений, особенно депрессии, у женщин снижается болевой порог и они более остро воспринимают боль.

Нейропсихическая	Кризовая форма	Атипичные проявления пмс
Нарушения в нервной и эмоциональной сферах: тревожные расстройства чувство беспричинной тоски подавленность чувство страха депрессия нарушение концентрации внимания забывчивость бессонница (см. ) раздражительность колебания настроения снижение или значительное повышение либидо агрессия	приступы тахикардии скачки артериального давления боли в сердце приступы учащенного мочеиспускания приступы паники У большинства женщин отмечены заболевания, сердечно-сосудистой системы, почек, ЖКТ.	субфебрильная температура (до 37,7°С) повышенная сонливость приступы рвоты аллергические реакции (язвенные гингивит и стоматит, и пр.)
	Отечная форма	Цефалгическая форма
	отеки лица и конечностей жажда прибавка в весе кожный зуд снижение мочеотделения нарушение пищеварения (запоры, диарея, метеоризм) головные боли боли в суставах Отмечается отрицательный диурез с задержкой жидкости.	Лидируют в основном неврологические и вегето-сосудистые проявления: мигрень, боль пульсирующая, отдает в область глаз кардиалгии (боли в области сердца) рвота, тошнота тахикардия повышенная чувствительность к запахам, звукам у 75% женщин рентгенография черепа — гиперостоз, усиление сосудистого рисунка Семейный анамнез женщин при этой форме отягощен гипертонией, сердечно-сосудистыми заболеваниями, заболеваниями ЖКТ.

ПМС у каждой женщины протекает по-разному, симптоматика значительно варьируется. По результатам некоторых исследований женщинами с ПМС отмечается следующая частота проявления того или иного признака ПМС:

Симптом	частота %	Гормональная теория возникновения ПМС
раздражительность	94
болезненность молочных желез	87
вздутие живота	75
плаксивость	69
депрессия чувствительность к запахам головная боль	56
отечность слабость потливость	50
сердцебиение агрессивность	44
головокружение боли внизу живота тошнота	37
повышение давления диарея увеличение веса	19
рвота	12
запоры	6
боли в позвоночнике	3

Предменструальный синдром может усугубить течение других заболеваний:

• Анемия (см. )
• (см. )
• Заболевания щитовидной железы
• Синдром хронической усталости
• Бронхиальная астма
• Аллергические реакции
• Воспалительные заболевания женских половых органов

Диагностика: что может маскироваться под проявления ПМС?

Поскольку даты и сроки легко забываются, чтобы облегчить себе задачу, следует завести календарь или дневник, куда записывать дату начала и окончания месячных, овуляцию (базальную температуру), вес, симптомы, которые беспокоят. Ведение такого дневника на протяжении 2-3 циклов значительно упростит диагностику и позволит проследить периодичность признаков ПМС.

Тяжесть предменструального синдрома определяется количеством, длительностью и интенсивностью симптомов:

• Легкая форма: 3-4 симптома или 1-2, если они значительно выражены
• Тяжелая форма: 5-12 симптомов или 2-5, но очень выраженных, а также вне зависимости от длительности и их количества, если они приводят к нетрудоспособности (обычно нейропсихическая форма)

Главный признак, отличающий предменструальный синдром от прочих заболеваний или состояний — это цикличность. То есть ухудшение самочувствия возникает за несколько дней до месячных (от 2 до 10) и полностью исчезают с их приходом. Однако в отличие от психовегетативных, физические неприятные ощущения в первые дни следующего цикла могут усиливаться и плавно переходить в такие расстройства, как или менструальную мигрень.

• Если женщина относительно хорошо себя чувствует в 1 фаза цикла, то это предменструальный синдром, а не хроническое заболевание — невроз, депрессия,
• Если боль появляется только непосредственно перед менструацией и во время нее, особенно при сочетании с — это скорее всего не ПМС, а другие гинекологические заболевания — , хронический эндометрит, дисменорея (болезненные менструации) и прочие.

Для установления формы синдрома проводятся исследования гормонов: пролактина, эстрадиола и прогестерона. Врач также может назначить дополнительные методы диагностики, в зависимости от преобладающих жалоб:

• При сильных головных болях, головокружениях, снижении зрения и обмороках назначается компьютерная томография или МРТ для исключения органических заболеваний мозга.
• При обилии нейропсихических заболеваний показано проведение ЭЭГ для исключения эпилептического синдрома.
• При выраженных отеках, изменениях суточного количества мочи (диуреза) проводятся пробы для диагностики почек (см. ).
• При сильном и болезненном нагрубании молочных желез необходимо провести УЗИ молочных желез и маммографию, чтобы исключить органическую патологию.

Проводит обследование женщин, страдающих ПМС, не только гинеколог, но также привлекаются: психиатры, неврологи, эндокринологи, нефрологи, кардиологи и терапевты.

Предменструальный синдром или беременность?

Некоторые симптомы ПМС сходны с проявлениями беременности (см. ). После зачатия в организме женщины увеличивается содержание гормона прогестерона, что происходит и во время ПМС, поэтому следующие симптомы идентичны:

• быстрая утомляемость
• набухание и болезненность груди
• тошнота, рвота
• раздражительность, скачки настроения
• боль в пояснице

Как отличить беременность от ПМС? Сравнение самых распространенных симптомов предменструального синдрома и беременности:

Симптомы	Беременность	Предменструальный синдром
Болезненность молочных желез	сопровождает всю беременность	с началом месячных боль уходит
Аппетит	изменяется отношение к еде, хочется несъедобного, соленого, пива, того, что женщина обычна не любит, сильно обостряется обоняние, обычные запахи могут сильно раздражать	может тянуть на сладкое и соленое, чувствительность к запахам
Боли в спине	только на поздних сроках	могут быть боли в пояснице
Повышенная утомляемость	начинается с 4-5 недели после зачатия	может появляться как сразу после овуляции, так и за 2-5 дня до месячных
	мягкие, непродолжительные боли	индивидуально в каждом случае
Эмоциональное состояние	частая смена настроения, плаксивость	раздражительность
Частое мочеиспускание	возможно	нет
Токсикоз	с 4-5 недели после зачатия	возможна тошнота, рвота

Признаки обоих состояний очень схожи, поэтому понять, что именно происходит в организме женщины, и отличить беременность от ПМС не легко:

• Самый простой метод узнать, чем вызвано плохое самочувствие — дождаться начала месячных.
• Если по календарю уже задержка, следует провести тест на беременность. Аптечный тест даст достоверные результаты только при задержке менструации. Он чувствителен к гормону беременности (ХГЧ), выделяемым с мочой. Если не хватает терпения и нервов ждать, можно сдать анализ крови на ХГЧ. Он показывает практически стопроцентный результат на десятые сутки после зачатия.
• Самый оптимальный вариант узнать, что вас беспокоит – синдром ПМС или беременность – это посещение гинеколога. Доктор оценит состояние матки и при подозрении на беременность назначит УЗИ.

Когда следует обращаться к врачу

Если проявления предменструального синдрома значительно снижают качество жизни, влияют на трудоспособность и имеют ярко выраженный характер, без лечения не обойтись. После тщательного обследования, доктор назначит лекарственную терапию и даст необходимые рекомендации для облегчения течения синдрома.

Чем может помочь врач?

В большинстве случаев лечение проводится симптоматическое. В зависимости от формы, течения и симптомов предменструального синдрома, женщине требуется:

• Психотерапия — перепады настроения, раздражительность, депрессия, от которых страдают и женщина и близкие, корректируются методами стабилизирующих поведенческих техник и психоэмоциональной релаксации, .
• При головных болях, болях в пояснице и животе назначаются нестероидные противовоспалительные препараты для временного снятия болевого синдрома ( , Нимесулид, Кетанов см. ).
• Диуретики для выведения лишней жидкости из организма при отеках (см. ).
• Гормональную терапию назначают при недостаточности второй фазы цикла, только после тестов функциональной диагностики, на основании результатов выявленных изменений. Применяют гестагены — , Медроксипрогестерон ацетат с 16 по 25 день цикла.
• назначаются при множестве нейропсихических симптомов (бессоннице, нервозности, агрессивности, тревожности, панических атаках, депрессии): Амитриптилин, Рудотель, Тазепам, Сонапакс, Сертралин, Золофт, Прозак и пр. во 2 фазе цикла после 2 дней от начала симптомов.
• При кризовой и цефалгической формах возможно назначение Парлодела во 2 фазе цикла или если пролактин повышен, то в непрерывном режиме, он оказывает нормализующий эффект на ЦНС.
• При цефалгической и отечной формах рекомендуются антипростагландиновые препараты, (Индометацин, Напросин) во второй фазе менструального цикла.
• Поскольку у женщин часто при ПМС повышен уровень гистамина и серотонина врач может назначить антигистаминные препараты 2 поколения (см. ) за 2 дня до предполагаемого ухудшения состояния на ночь до 2-го дня менструации.
• Для улучшения кровообращения в ЦНС возможно использование Грандаксина, Ноотропила, Аминолона в течение 2-3 недель.
• При кризовой, цефалгической и нейропсихической форме показаны препараты, нормализующие нейромедиаторный обмен в центральной нервной системе — Перитол, Дифенин, врач назначает препарат на период 3-6 месяцев.
• Гомеопатические препараты Ременс или Мастодинон.

Что можете сделать вы?

• Полноценный сон

Старайтесь спать столько, за сколько ваш организм успевает полноценно отдохнуть, обычно это 8-10 часов (см. . Недостаток сна приводит к раздражительности, тревожности и агрессии, негативно сказывается на работе иммунной системы. Если вас мучает бессонница, попробуйте прогулки перед сном, дыхательные техники.

• Ароматерапия

При отсутствии аллергии композиции специально подобранных ароматических масел – неплохое оружие против симптомов ПМС. Герань, роза и помогут нормализовать цикл. Лаванда и базилик эффективно борются со спазмами. Можжевельник и бергамот повышают настроение. Ванны с ароматическими маслами начните принимать за две недели до месячных.

Пешие прогулки, бег, пилатес, бодифлекс, йога, танцы – отличный способ лечить проявления предменструального синдрома у женщин. Регулярные тренировки повышают уровень эндорфинов, что позволяет побороть депрессию и бессонницу, а также снижают выраженность физических симптомов.

• За две недели до месячных принимайте витамин В6 и магний

Магне В6, Магнерот, а также витамины Е и А — это позволит намного эффективнее бороться с такими проявлениями ПМС, как: учащенное сердцебиение, боли в сердце, усталость, бессонница, тревога и раздражительность.

• Питание

Употребляйте больше фруктов и овощей, продуктов с высоким содержанием клетчатки, а также включайте в рацион продукты, богатые кальцием. Временно ограничьте употребление кофе, шоколада, колы, поскольку кофеин усиливает смену настроений, раздражительность, беспокойство. Ежедневный рацион должен включать 10% жиров, 15% белка и 75% углеводов. Потребление жиров следует сократить, а также ограничить употребление говядины, некоторые виды которой содержат искусственные эстрогены. Полезны травяные чаи, свежевыжатые соки, особенно морковный и лимонный. Лучше не употреблять алкоголь, он истощает запасы минеральных солей и витаминов группы В, нарушает обмен углеводов, снижает способность печени утилизировать гормоны.

• Релаксационные практики

Избегайте стрессов, старайтесь не переутомляться и сохранять позитивное настроение и мышление, в этом помогают релаксационные практики — йога, медитация.

• Регулярные занятия сексом

Это помогает бороться с бессонницей, стрессом и плохим настроением, повышают уровень эндорфинов, укрепляют иммунитет. В это время у многих женщин повышается сексуальный аппетит – почему бы не удивить своего партнера и не попробовать что-нибудь новенькое?

• Лекарственные растения

Также могут помочь облегчить симптомы предменструального синдрома: Витекс — снимает тяжесть и боль в молочных железах, Первоцвет (примула вечерняя) — от головной боли и отеков, — отличный антидепрессант, нормализует либидо, улучшает самочувствие и снижает усталость.

Сбалансированное питание, адекватная физическая нагрузка, витаминные добавки, здоровый сон, регулярные занятия сексом, позитивное отношение к жизни помогут облегчить психологические и физические проявления предменструального синдрома.