Особенности применения лекарственных средств во время беременности. Таблетки и препараты

Время повышенной ответственности, время переоценки ценностей, время смены пристрастий и привычного образа жизни – это период беременности. Для любой женщины наступление беременности – это новый этап в жизни, ведь с самого зачатия меняется практически все, начиная от гормонального фона и заканчивая привычками в еде. Вы учитесь жить по-другому, нести ответственность за две жизни сразу, привыкаете к будущей роли родителей.

Женщинам в этот период времени предстоит столкнуться со многими испытаниями, связанными как с психологической стороной вопроса, так и с физиологической. Подстроить свой привычный образ жизни под нового члена семьи – задача также не из легких. Ведь если до беременности вы могли себе позволить лечиться привычными лекарствами, есть привычную для вас еду, вести физическую активность, то после наступления беременности приходится привыкать к новым правилам.

Если режим питания и физической активности можно отрегулировать, то как обстоят дела с лекарственными препаратами? Ведь мы ежедневно слышим в рекламе, что таблетки можно всем, кроме беременных мам.

Чем опасны таблетки на ранних сроках беременности

Ввиду ослабленного иммунитета и преобразований организма, беременной женщине бывает крайне сложно уберечь себя от инфекций и пробуждения давних хронических заболеваний. Не всегда и сама беременность проходит гладко – иногда для ее поддержания и предотвращения угрозы выкидыша женщинам необходимо срочное медикаментозное лечение. Как правило, подобные вопросы можно решить только после посещения вашего лечащего врача. Это единственный человек, который может взвесить всевозможные негативные эффекты для вашего будущего малыша от применяемого лечения, и определить, что необходимо применять, а что может подождать.

Опасность приема препаратов на ранних сроках состоит в принципе их действия. Действующие вещества большинства форм медикаментов (в частности таблеток), попадают в кровь и уже через кровь по плаценте могут попадать в организм плода.

В этот период(на первом триместре беременности), у ребенка как раз происходит формирование всех внутренних органов, нервной системы, опорно-двигательных систем. На этапе своего формирования организм малыша особенно уязвим, поэтому возможно появление патологий, врожденных дефектов.

Долгом врача остается рассказать будущей маме про возможные риски и побочные эффекты, взвесить все за и против, и определит, что будет опаснее для ребенка и его мамы – курс лечения или дальнейшее протекание болезни.

Тем не менее, статистика более оптимистична: только у трех процентов детей, чьи мамы принимали лекарства в первом триместре беременности, обнаруживаются патологии, вызванные этим самым приемом. Но рисковать, естественно, никому не хочется, и если есть возможность медикаментозного лечения избежать – избегайте.

Ни в коем случае не прибегайте к самолечению даже если заботливые родственники и подруги уверенны в стопроцентной безвредности препарата, лучше обсудить его прием с врачом. Если вам назначают какие-либо лекарства уже на приеме, не поленитесь перед приемом тщательно изучить инструкцию.

Обратите внимание на фармакологические свойства препарата, показания к применению, возможные побочные эффекты и противопоказания. Если вас то-то смутило, не стесняйтесь сказать об этом врачу, назначающему препарат. Ведь от этого зависит ваше здоровье, а не его.

Помните о том, что если до беременности вы применяли какие-либо препараты и хорошо их переносили, в период беременности все может измениться. Не экспериментируйте.

Переберите домашнюю аптечку, выбросьте все лекарства, срок годности которых давно истек, перечитайте инструкции те препаратов, которые остались и определите для себя, что вам реально может помочь. Про остальное попросту забудьте. По крайней мере до того момента, пока ваш ребеночек не появится на свет.

Не вызывает сомнения тот факт, что различные лекарственные препараты могут оказывать негативное влияние на плод. Однако степень этого влияния весьма разнообразна и зависит от многих факторов, которые будут подробнее представлены далее. Даже широко используемые и разрешенные при беременности медикаментозные препараты могут вызвать различные осложнения у плода и новорожденного. При назначении какого-либо лечения во время беременности следует иметь в виду, что все лекарства назначаются только по показаниям. При этом необходимо выбирать лекарственные средства с доказанной переносимостью, отдавая предпочтение какому-то одному препарату, а не комбинированному лечению. Ни один лекарственный препарат не является абсолютно безопасным и безвредным. Чувствительность к отдельным препаратам может быть генетически предопределена. Применение медикаментов может способствовать таким осложнениям беременности, как: самопроизвольный выкидыш; преждевременные роды; мертворождение; врожденные аномалии; церебральный паралич; задержка умственного развития или поведенческие нарушения и пр. Лекарственные средства, не вызывающие органических поражений плода, могут способствовать развитию у него аллергических реакций. Кроме того, отрицательное влияние лекарственных препаратов может проявляться только после рождения ребенка или в более поздние сроки. Нередко сопутствующие заболевания при беременности оказывают вредное воздействие на плод, что требует применения различных лекарственных препаратов. Различные лекарства беременной назначают также с целью специфического лечебного воздействия на плод. В этих случаях, прежде всего, оценивают соотношение пользы и вреда от приема тех или иных лекарственных препаратов и назначают их только в том случае, если вероятность лечебного эффекта для матери перевешивает риск развития нежелательного влияния на плод. Обычно прописываются только те лекарственные средства, в отношение которых уже имеется опыт широкого их применения при беременности. Точный перечень безопасных лекарственных препаратов составить невозможно. Можно лишь предположить, что существуют более или менее безопасные лекарственные средства, но полностью их безвредность никогда не будет исключена.

Все лекарственные препараты условно можно разделить на пять следующих групп

• 1 группа. Лекарственные средства, которые при контролируемых испытаниях у беременных не показали возникновение риска для плода в первые и относительно которых отсутствуют данные о вредном влиянии на плод в поздние сроки беременности (большинство поливитаминных комплексов, хлорид калия, препараты железа, трийодтиронин).
• 2 группа. Препараты, при экспериментальном исследовании которых не выявлено тератогенного действия, либо наблюдаемые у животных осложнения не обнаружены у детей, матери которых принимали лекарственные препараты, входящие в эту группу (антибиотики пенициллинового ряда, гепарин, инсулин, аспирин, метронидазол).
• 3 группа. При испытаниях этих препаратов на животных выявлено их тератогенное или эмбриотоксическое действие. Контролируемых испытаний не проводилось либо действие препарата не изучено (изониазид, фторхинолоны, гентамицин, антидепрессанты, противопаркинсонические препараты). Эти препараты следует назначать лишь в том случае, когда потенциальная эффективность выше потенциального риска.
• 4 группа. Применение препаратов этой группы связано с определенным риском для плода, однако польза от их применения превосходит возможное побочное действие (противосудорожные препараты, доксициклин, канамицин, диклофенак).
• 5 группа. Доказано тератогенное действие препаратов этой группы, прием их противопоказан во время беременности, а также при планировании беременности (изотретионин, карбамазепин, стрептомицин).

Беременным женщинам целесообразно воздержаться от приема любых лекарственных средств в первом триместре беременности за исключением случаев, когда препараты специально назначает врач, и избегать любых лекарственных средств, кроме препаратов, соответствующих первой группе из вышеперечисленных.

В тех случаях, когда применяли какие-либо лекарственные препараты накануне зачатия или в самые ранние сроки беременности, то, прежде всего, следует идентифицировать препарат с точки зрения его возможного повреждающего действия. Если, например, это вероятный тератоген, следует попытаться определить отношение между временем его воздействия и вероятным временем зачатия. Если воздействие известным тератогеном происходило в первые , тогда необходимо дальнейшее исследование, чтобы уточнить риск возможных отклонений в развитии плода. Для этого с целесообразно определять в крови уровень свободной?-субъединицы ХГЧ, с выполнить PAPP-A тест, определить толщину воротникового пространства (NT) с помощью УЗИ в . В приведенной ниже таблице указаны препараты, которых следует избегать на ранних сроках беременности вследствие их повреждающего воздействия на плод.

Лекарства, которые нельзя применять на ранних сроках беременности

Препарат	Действие
1. Препараты с высоким риском развития нарушений (известные как тератогенные) или вызывающие аборт.
Варфарин.
Диэтилстильбэстрол.	Вагинальный аденоз и аденокарцинома у дочерей.
Андрогены.	Вирилизация и многочисленные врожденные дефекты развития.
Противоопухолевые средства.	Многочисленные врожденные дефекты.
Кортикостероиды (высокие дозы).	Волчья пасть.
Фибринолитические препараты.	Отслойка плаценты.
Тетрациклины.	Желтая окраска зубов, замедление роста костей.
Вальпроат.	Дефект нейрональной трубки.
Аналоги витамина А.	Врожденные многочисленные дефекты развития.
Ципротерон ацетат.	Феминизация мужского плода.
Дистигмин.	Повышение тонуса матки.
Мизопростол.	Повышение тонуса матки.
2. Препараты с высокой степенью вероятности развития отклонений (умеренно возрастающий риск).
Амиодарон.	Подагра.
Хлорохин.	Глухота (не отменяют при острой малярии).
Литий.	Подагра, дефекты сердечно-сосудистой системы.
Фенитоин.	Многочисленные врожденные дефекты (не отменяют, если существуют абсолютные показания при необходимости контроля припадков эпилепсии).
3. Другие препараты, которых следует избегать.
Антагонисты кальция, гризеофульвин, омепразол, хинолоновые антибиотики, рифампицин, спиронолактон, живые вакцины и т.д.	Теоретический риск, выявленный при исследованиях на животных и в других экспериментальных исследованиях.

Применение антикоагулянтов в первом триместре беременности ассоциируется с неблагоприятным исходом беременности в 35% случаев и опасно по развитию скелетных аномалий у плода (особенно на внутриутробного развития). Применение препаратов половых стероидных гормонов связано с повышением риска мертворождаемости, рождения плодов с патологией сердечно-сосудистой системы (тетрада Фалло, транспозиция сосудов), гипоспадией и развитием нейробластомы у детей в подростковом периоде. Применение оральных контрацептивов на ранних сроках беременности увеличивает риск хромосомных аномалий и риск рождения детей с синдромом Дауна в 2,8 раз. В 1,2 раза увеличивается риск развития нейробластомы у детей, особенно у лиц мужского пола. Может иметь место небольшое увеличение риска самопроизвольных абортов при беременностях, возникающих на фоне продолжающегося приема оральных контрацептивов.

Применение витамина А в критические периоды развития органов и систем может приводить к формированию множественных пороков развития у плода. Ни один из транквилизаторов или снотворных препаратов не является полностью безопасным. Поэтому от их применения, особенно в , следует отказаться. Во второй половине беременности применяемые средства, как правило, уже не вызывают больших анатомических дефектов. Некоторые лекарственные средства, не являясь тератогенными, тем не менее, могут оказывать побочное действие на плод при приеме в . В последние недели беременности или во время родов лекарственные средства влияют в основном на функции отдельных органов или ферментных систем новорожденного и в меньшей степени воздействуют на плод. При использовании в высоких дозах на последних неделях беременности ацетилсалициловая кислота может вызывать желтуху у плода. Кроме того, при приеме в последнюю неделю перед родоразрешением ацетилсалициловая кислота может вызывать нарушение свертывающей системы крови во время родов у матери и провоцировать кровотечения у новорожденного. Аминогликозидные антибиотики могут быть применены во время беременности только по абсолютным показаниям, так как оказывают повреждающее действие на слуховой аппарат и почки плода. Тетрациклины могут быть причиной гепатоцеллюлярного некроза у матери и нарушения развития костей и зубов у плода. Левомицетин (хлорамфеникол) может вызвать периферический сосудистый коллапс у младенца, если его назначают в неадекватных дозах. Синдром седых волос, наблюдаемый у новорожденных вследствие лечения матери хлорамфениколом, обуславливает относительное противопоказание для применения этого препарата в поздние сроки беременности. Большинство сульфаниламидов следует полностью избегать во время . Назначаемые внутрь антикоагулянты во второй половине беременности могут также вызывать микроцефалию и кровотечения. Гепарин не проникает через плаценту и относительно безопасен, хотя иногда вызывает обратимый остеопороз и часто деминерализацию костей. Тиазидные диуретики (мочегонные препараты) могут вызывать тромбоцитопению у новорожденных, вероятно, вследствие прямого токсического действия на костный мозг, и их следует избегать в поздние сроки беременности. В таблице представлены препараты, которые не следует применять во второй половине беременности или в некоторых случаях использовать с большой осторожностью.

Препарат	Риск для плода или новорожденного
Аспирин.	Ядерная желтуха (также у матери).
Аминогликозиды.
Аминогликозиды.	Повреждение VIII пары черепных нервов.
Тетрациклины.	Замедление роста костей, желтая окраска зубов.
Левомицетин.	Периферический сосудистый коллапс.
Сульфаниламиды и новобиоцин.	Ядерная желтуха.
Антикоагулянты.	Геморрагия у плода или ретроплацентарная микроцефалия.
Тиазидные диуретики.	Тромбоцитопения.
Бензодиазепины.	"Синдром ленивого младенца".
Сульфонилмочевина.	Гипогликемия.
Дизопирамид.	Преждевременные роды.
Мизопростол.	Преждевременные роды.
Фибринолитические препараты.	Кровотечения у плода и матери.
Наркотические анальгетики.	Угнетение дыхания, опиатный синдром отмены у новорожденного.
Нитрофурантоин.	Гемолиз.
Нестероидные противовоспалительные средства.	Закрытие артериального протока; поздние затяжные роды.
Антитиреоидные препараты.	Подагра и гипотиреоз.
Резерпин.	Брадикардия, гипотермия, заложенность носовых ходов с расстройством дыхания.

При назначении и выборе медикаментозного лечения во время беременности следует принимать во внимание не только ее положительные стороны, но и риск для матери и плода.

Определенные препараты могут быть использованы во время беременности. При назначении фолиевой кислоты в объеме 400 мкг в первом триместре отмечается снижение риска развития дефектов нервной трубки у плода. Обычная ежедневная доза фолиевой кислоты для предотвращения анемии у беременных составляет 500 мкг. Применение мультивитаминных препаратов в течение 3-х месяцев до беременности значительно снижает риск рождения детей с патологией сердца, сосудов и нервной системы (Матерна, Элевит, Витрум-пренатал, Гендевит). Однако тератогенный эффект может наблюдаться не только при недостатке, но и при избыточном содержании витаминов в организме. Так, избыток витамина С может приводить к возникновению хромосомных нарушений. Большие дозы витамина Д могут способствовать выведению кальция из костей скелета плода и снижению выработки гормона паращитовидных желез. Поэтому при отсутствии каких-либо заболеваний и осложнений при беременности четко сбалансированное питание матери является вполне достаточным для нормального ее течения, правильного развития и роста плода, и необходимость в назначении поливитаминных комплексов, особенно в гестации, отпадает. Более полезно употреблять в пищу продукты, богатые витаминами и микроэлементами, в соответствии с возросшими потребностями организма.

Для профилактики и лечения анемии у беременных обычно используют препараты, содержащие железо и фолиевую кислоту (Фенюльс, Сорбифер Дурулес, Феррум Лек, Мальтофер, Ферро-фольгамма). Основным требованием к таким препаратам является обеспечение минимальной ежедневной дозы железа и фолиевой кислоты (500 мкг). Современные гормональные гестагенные препараты (Дюфастон, Утрожестан) не обладают андрогенным и анаболическим эффектом, не оказывают вирилизирующего действия на плод. Назначение глюкокортикоидной терапии (метипред, дексаметазон, преднизолон) без указаний на наличие у женщины аутоиммунных заболеваний соединительной ткани или не оправдано из-за высокого риска подавления функции надпочечников плода, развития остеопороза и генерализации инфекции. Спазмолитические средства (Но-шпа, папаверин) применяются в . Препараты магния - Магне В6, Магнерот могут применяться длительно до ликвидации угрозы прерывания и в течение всей беременности для восполнения дефицита магния. Их следует с осторожностью принимать при артериальной гипотензии - миметики (Партусистен, Гинипрал, Сальгим) проникают к плоду и способствуют увеличению уровня глюкозы, вызывают тахикардию. При длительном их применении новорожденные имеют проявления, сходные с диабетической фетопатией. Наиболее безопасными противорвотными препаратами являются Церукал, Реглан. Однако в связи с тем, что тошнота и рвота чаще возникают в ранние сроки беременности, важно ограничить применение этих противорвотных препаратов до минимума.

Применение антигистаминных препаратов (Супрастин, Пипольфен, Циметидин, Ранитидин, Тавегил) в первом триместре беременности, как правило, не связано с увеличением риска развития врожденных пороков у плода. Антациды (Альмагель, Маалокс), применяемые во II и III триместрах беременности, также не оказывают отрицательного влияния на плод. Относительно безопасными для плода слабительными средствами являются Бисакодил, листья сенны. Однако частое и систематическое применение этих препаратов не рекомендуется.

Применение антибиотиков во время беременности должно быть регламентировано строгими медицинскими показаниями и осуществляться под наблюдением врача. Относительно безопасны и для матери и для плода являются: пенициллин, ампициллин, амоксициллин, цефалоспорины (Цефазолин, Цефотаксим, Супракс), аугментин, вильпрофен, эритромицин. Начина со могут быть использованы противомикробные средства для местного лечения: тержинан, Клион-Д, мирамистин, пливосепт, клотримазол. Препараты рекомбинантных интерферонов (КИПферон, Виферон) рекомендуется применять не ранее чем со . В ряде случаев возникает необходимость коррекции гипертиреоза у матери. При этом возможно назначение низких доз карбимазола, метимазола или пропилтиоурацила. Однако такое лечение может сопровождаться риском гипотиреоза и подагры у плода (10%). При гипотиреозе назначают левотироксин, калия йодид. При наличии инсулинозависимого сахарного диабета беременным назначают инсулин после консультации со специалистом и под контролем уровня сахара в крови. Гепарин и низкомолекулярные гепарины (Фраксипарин) не проходят через плаценту и не оказывают неблагоприятного воздействия на плод. Длительное (более 6 месяцев) применение гепарина в терапевтических дозах при беременности предрасполагает к обратимому остеопорозу и переломам. Фраксипарин имеет ряд преимуществ: отсутствие геморрагических осложнений у матери и новорожденных и клинических признаков остеопороза. не относят к потенциально тератогенным для плода человека, однако не исключен фетотоксичекий эффект диуретиков различных химических групп. При длительном применении беременными больших доз тиазидов у новорожденных могут развиваться гипонатриемия и тромбоцитопатия. Под влиянием этакриновой кислоты отмечается ослабление и потеря слуха у новорожденного. Фуросемид не оказывает отрицательного действия на плод. Препараты, снижающие артериальное давление (гипотензивные препараты) могут оказывать неблагоприятное воздействие на плод, повышая его восприимчивость к воздействию гипоксии. У новорожденных от матерей, принимавших антигипертензивные препараты, артериальное давление в течение определенного времени несколько ниже, чем у здоровых детей.

Лечение бронхиальной астмы с использованием β - адренергических препаратов (Cальбутамол) при беременности не противопоказано. Побочные эффекты препаратов, используемых в настоящее время при острой астме (включая стероиды и кромолин натрия), не доказаны. В тех случаях, когда беременность наступила после стимуляции овуляции кломифеном, повышается риск возникновения хромосомных аномалий у плода. При использовании антиаллергических препаратов нередко отмечается развитие аномалий сердечно-сосудистой системы и опорно-двигательного аппарата у плода.

К числу лекарственных препаратов, наиболее часто применяемых во время родов, относят средства для обезболивания. Все они проходят через плацентарный барьер, различаясь по скорости проникновения и по количеству. Ни один из применяемых наркотических анальгетиков (Промедол, Петедин, Меперидин, Долантин, Фентанил) не может обеспечить эффективного обезболивания, не вызывая побочных эффектов для плода. Наиболее серьезным из них является угнетение дыхания, которое бывает особенно выражено через 2-3 часа после внутримышечного введения или в течение 1-ого часа после внутривенного введения эквивалентных доз. В этой связи введение этих препаратов прекращают не позднее, чем за 2 часа до предполагаемого момента рождения ребенка. Седативные средства или транквилизаторы (фенотиазины, прометазин, промазин, пропиомазин, гидроксизин), применяемые в родах для снятия возбуждения, часто используются в комбинации с наркотическими анальгетиками. Несмотря на быстрое проникновение через плацентарный барьер и уменьшение частоты сердечных сокращений плода, эти препараты в рекомендуемых дозах не вызывают депрессии у новорожденных. Диазепам (Валиум, Седуксен, Реланиум) вызывают тенденцию к снижению артериального давления у новорожденного и длительному нарушению терморегуляции. Кроме того, у новорожденного может наблюдаться и угнетение дыхания. Эпидуральная анальгезия (при отсутствии соответствующих противопоказаний) представляет собой безопасный метод , оказывающий благоприятное воздействие на плод. Сульфат магния может вызвать у новорожденного и заторможенность.

Макаров Игорь Олегович
Доктор медицинских наук, профессор, врач высшей квалификационной категории.
Медицинский центр

Обсуждение

Добрый день! Я не знала что беременная принимала таблетки 5 ног да и муж принимал. И болела горло у меня, я предполагаю что уже у меня 2 -3 недели беременности. Так вот хочу спросить это не повлияет на развитие ребенка? Спасибо!

08.05.2018 12:31:29, Sayyora

На 20 недели выпила 1 таблетку левомицитина,скажите сильно ли это может повредить ребенку?Спасибо!

08.10.2016 21:57:02, Маша678

Добрый день! Вопрос следующего плана: возможен ли прием препарата роаккутан(изотретиноин) мужским полом при планировании ребенка и какие последствия? За ранее большое спасибо за ответ!

Добрый день, подскажите пожалуйста что может означать, если тест положительный (по моим подсчетам беременность должна быть 3 недели), грудь болит, но нет повышения температуры до 37 (температура 36 и 5), к тому же начались месячные, при этом тест на 3 день месячных остается быть положительным.
и может ли нанести вред ребенку прием Тавегила в течение всех этих трех недель?

Здравствуйте! На самых ранних сроках, когда еще не знала о беременности принимала "Ноопепт". Потом на 8-9 неделях принимала "Супрастин". Сейчас прописали Йодомарин и Л-тироксин. Как это может повлиять на плод? Спасибо!

23.12.2008 14:59:36, Светлана

Добрый день!
Не знала про беременность (4-5 нед) и принимала омепрозол и метилурацил-могут ли эти препараты повлиять на развитие плода и здоровье малыша.
Заранее благодарю за помощь!

21.12.2008 17:34:41, Елена

Здравствуйте!
Возможно ли применение препарата Новопассит при беременности, в первые три месяца и в последующие 6.Как это отразиться на развитии плода? Опасно ли это или нет.
Очень надеюсь на скорый ответ. Спасибо!

01.11.2008 14:49:19

Здравствуйте!
Возможно ли применение препарата Новопассит при беременности, в первые три месяца.

01.11.2008 14:47:05, лилия

Здравствуйте. я еще незнаю точно ли я беременна, только еще неделя прошла, соответсвенно не проверяла. Но я простыла и незнаю можно ли пить какие нибудь лекарства? Например Антигриппин, как это отразится на плоде в случае подтверждения беременности. И что можно пить: у меня температура 37, заложенность носа, боль в горле и усталась очень сильная. Спасибо за ответ)

26.10.2008 16:51:43, Галина

здравствуйте!у моего мужа постоянно аллергия, ему назначили лекарства и кажется я беременна. могут ли эти препараты повлиять на развитие плода? препараты: аквамарис, назонелс, лепролин, интал, цетрин, полиоксидоний, сперсалсир, атривин, форадил. заранее благодарю за помощь!

14.09.2008 15:17:55, марина

Здравствуйте,
У меня 9 неделя беременности.Доктор назначил свечи Metronidazole.
Хотела бы узнать повлияет ли применение лекарства на развитие и здоровье малыша? Стоит ли отложить лечение на более поздние сроки беременности? Заранее благодарю.

zdravstvuite,
na 20 nedele beremennosti prinimala svechi viferona - 3 = 1000000 IU. prinyala vsego 2 svechi. Mojet li eto privesti k porokam razvitiya rebionka?
spasibo

26.01.2008 04:30:04, yulia

Скажите пожалуйста, какие препараты можно принимать от головной боли (болит постоянно на переменну погоды как следствие родовой травмы)если я беременна срок 1 месяц, при этом были кровотечения пару раз.
спасибо.

31.12.2007 00:36:29, Елена

здравствуйте!какое влияние может оказать прививка от гепатита В сделаная 2-3 недели береммености?

12.12.2007 14:45:59, ира

Здравствуйте! Какое влияние может оказать прививка от гриппа на ребенка в первиые 4 недели беременности?

02.12.2007 21:55:08, КАТЕРИНА

Комментировать статью "Особенности применения лекарственных средств во время беременности"

Чувствительность организма к некоторым веществам, вызывающая небольшое раздражение слизистых и кожи, от слезоточивости и зуда в носу до крапивницы, знакома практически каждому человеку. Это и есть аллергия, которая может перейти в тяжёлую форму, вплоть до удушья и отёков, из-за провоцирующих факторов. К ним относятся нездоровое питание, стресс, инфекционные заболевания и экологическая обстановка. Об основных методах профилактики аллергии мы поговорили с врачом Ириной Николаевной Челенковой...

Сегодня принято не верить врачам на слово, любые назначения докторов перепроверять в Интернете, подозревать в сговоре фармацевтов и врачей, лечиться самостоятельно. Препараты интерферонов, которые широко назначают врачи для лечения простуды и гриппа, часто подвергают критике, но при этом они возглавляют рейтинги самых популярных средств от простуды и гриппа. Мы постарались собрать все важные факты об интерферонах в одном материале. 1. Интерфероны – это противовирусные белки Еще в середине...

Обсуждение

Полностью согласна - самолечение чаще всего несёт не меньшую опасность, чем сама болезнь. Мы долго для ребёнка средство для профилактики выбирали и не одного врача обошли. Инфлюцидом нам подошел больше всего. Зато теперь наша защита не дают сбоев даже в периоды сильных эпидемий и угрозы для здоровья малыша никакой нет.

Гомеопатия – метод медицины и существующий порядка 200 лет особый вид терапии. Настолько особый, что в понимании (а вернее – в непонимании) многих людей гомеопатия – это синоним альтернативного способа лечения, не всегда – научно обоснованного. Идут годы, совершенствуются технологии производства лекарственных средств, а заблуждения остаются прежними. Давайте рассмотрим популярные стереотипы и разберемся, насколько оправдано их существование и почему большинство из них неверны. Миф 1. Все...

В первом триместре беременности обязательно назначают ультразвуковое исследование, которое позволяет оценить внутриутробное состояние и развитие малыша. Во втором триместре ультразвуковое исследование и доплерометрия позволяют оценить состояние плода и плаценты. В третьем триместре ультразвуковое исследование, доплерометрия, антенатальная кардиотокография дают возможность оценить состояние функциональное состояние плода и кровоток в плаценте. Инвазивные методы исследования (кордоцентез...

Обсуждение

Есть ли шанс у женщины, которой поставили диагноз гепатит, родить здорового ребенка? Или такой диагноз обязательно будет и у малыша?

Амниоцентез, то есть прокол пузыря и забор околоплодной жидкости, не является необходимым исследованием при гепатите С у мамы. Его назначают при подозрении на врожденные пороки развития, в том числе генетические заболевания. Гепатит С оказывает влияние на течение беременности и плод, однако, не провоцирует формирование врожденных пороков развития

На протяжении жизни большинство людей сталкивается с проблемой чрезмерного выпадения волос. Это явление достаточно неприятное, так как наносит ощутимый удар по красоте, особенно женской. Естественно, волосы должны обновляться и, соответственно, выпадать. Продолжительность жизни одного волоса на голове составляет от 4 до 10 лет. Нормой считается потеря до 100 волос в сутки. Если же количество превышает данное число, причем, длительный период времени, то следует заняться поиском причины и...

Любой человек, который готовится стать родителем, хочет, чтобы его ребенок был здоровым, чтобы беременность прошла как можно спокойнее и легче. И возможные угрозы исходят не только от внешних негативных факторов, но и от внутренних и один из них – генетика. Все биологические характеристики, которые передаются по наследству, содержатся в 46 хромосомах, которые составляют генетический набор каждого человека. В этих хромосомах содержится зашифрованная информация о многих и многих поколениях рода...

Чем можно лечиться беременной, если простуда, если заложен нос, если кашель и температура? Какие лекарства не навредят малышу, рассказывает Наталья Юрьевна Иванова, врач акушер-гинеколог Перинатального медицинского центра ([ссылка-1]) группы компаний «Мать и дитя»: - Простуда, к сожалению, не предупреждает, и может начаться в любой момент у любого человека. Не застрахованы от нее и беременные. Однако бесконтрольное использование обычных лекарственных средств в период ожидания малыша может...

леб Куликов - врач общей практики, ведет семейный прием. Закончил лечебный факультет Тверской медицинской академии, специализировался по общей терапии, работал на скорой помощи, в поликлинике и больнице. В ожидании и с рождением сына "практика" доктора Куликова расширилась, охватив беспокойной отцовской заботой акушерство и педиатрию. В перечне антибиотиков есть много препаратов, которые разрешено принимать во время беременности, их безопасность для малыша доказана. Антибиотики борются...

Майонез, если он сделан с сырыми яйцамиМы во время второи беременности были в Диснеы Щорлд (и в остальных парках в Орландо). Я считала, что мне можно туда, куда было можно детям до 8-9 лет.

29.12.2011 04:19:32, nevazhno

Чем помогут врачи? Общее обезболивание. При применении этих видов обезболивания теряется болевая чувствительность всех участков тела. Наряду с потерей болевой чувствительности при общем обезболивании медикаменты оказывают влияние и на сознание. Эндотрахеальный наркоз. Проводится общее обезболивание с искусственной вентиляцией легких. Метод обеспечивает длительный эффект. При этом применяется целая комбинация лекарственных препаратов, а собственно анестетик поступает через трахею в легкие...

Одним из самых распространённых среди молодых мам мифов является невозможность забеременеть во время кормления ребёнка. Данное заблуждение приводит к огромному количеству незапланированных беременностей в течение 2-х лет после рождения первого ребёнка: 10% российских женщин делает аборт уже в первый год после родов! Мнение о невозможности забеременеть во время кормления ребёнка, действительно, имеет свои основания, однако, соответствует действительности только в течение первых 6 месяцев после...

Особенности применения лекарственных средств во время беременности. Но я простыла и незнаю можно ли пить какие нибудь лекарства? Например Антигриппин, как это отразится на плоде в случае подтверждения беременности.

Обсуждение

Я в таких случаях пью водный раствор. Очень спасает. Уже несколько раз начиналась простуда. Глоток прополиса в самом начале не дает ей развиваться. Слава Богу, убереглась. Даже когда старший болел.

Вообще, сколько я про него читала, противопоказаний нет, если нет аллергии. Им грудных детей лечат с рождения. О результатах лечения воспаления легких у грудных читала в древней книжке по пчеловодству 80-х годов. Эффективность выше, чем у антибиотиков, и без последсвий. Беременным тоже можно.
Это природный антибиотик, действует на более чем 100 видов бактерий и вирусов, при этом дружественнен к человеку, микрофлоре кишечника. Также поднимает иммунитет. Поэтому желательно еще настой шиповника пить, т.к. витамин С расходуется имунными клетками человека в борьбе с инфекцией.

Возможность спровоцировать выкидыш на раннем сроке при помощи медикаментозных средств – это не только сохранение здоровья женщины, но и гарантия того, что в будущем она сможет родить. Принимать таблетки, которые будут представлены далее, рекомендуется при согласовании со специалистом. Это необходимо для сохранения полноценной жизнедеятельности.

Средство включено в категорию противников прогестерона, которые блокируют маточные рецепторы. Именно это провоцирует отторжение зародыша. Это происходит в соответствии со следующим алгоритмом: отмечается изменение размеров и смягчение матки, ее шейка начинает открываться и происходит выход плодного яйца. Описываемый процесс продолжается не меньше 6-ти и не больше 8-ми часов.

Для того чтобы усилить характерные мышечные сокращения, используются специфические вспомогательные средства (простагландины). В рамках одновременного употребления нестероидных анестезирующих препаратов, воздействие «Мифегина» становится менее значительным.

Несмотря на то, что присутствуют аналоги, представленное средство является одним из наиболее надежных. Степень его эффективности приближается к 100%, а вот побочные эффекты более чем незначительны. Вероятность формирования даже минимальных аллергических реакций сведена к минимуму. Использование представленного препарата официально разрешено Минздравом России, начиная с 1999-го года. Наиболее рационально будет применять «Мифегин» на сроке не больше 6-ти недель. После указанного периода степень эффективности значительно уменьшается.

Обязательным условием для применения представленного медикаментозного средства следует считать исключение возможности развития плода в будущем вне матки. В связи с этим необходимо осуществить УЗИ, чтобы обследовать все органы, относящиеся к малому тазу. Побочные реакции, которые происходят примерно в 15%-ти случаев, целиком и полностью зависят от характерных особенностей представительницы женского пола и от периода беременности.

В подобных ситуациях:

• беременность по-прежнему развивается;
• плод может погибнуть, так и оставшись в области матки;
• кровотечение приобретает активный характер, в итоге возникает необходимость во врачебном вмешательстве.

Мифепристон

Принадлежит к категории веществ под названием антипрогестагены. Представленное синтетическое средство дает возможность блокировать импульсы к рецепторам гестагенного типа. Прерывание беременности за счет использования «Мифепристона» подразумевает применение еще одного средства. Оно заключается в наборе, который называется «Мизопростол». Средство позволяет активизировать такие схватки, которые заканчиваются выкидышем.

Прервать беременность при помощи описываемых таблеток разрешается при максимальном сроке до 9-ти недель. Использовать лекарственный препарат допустимо, исключительно по указанию специалиста, также и для возбуждения родов. Кроме этого, если прерывать естественное течение беременности нужно вследствие гибели плода внутри утробы и для медикаментозного расширения области матки. Также «Мифепристон» показан в рамках операционного выкидыша на периоде до 12-ти недель и для активизации воздействия простагландинов. Это происходит от 13-й до 22-й недели.

Описываемое вещество правильнее всего будет употреблять в профильных лечебных заведениях и только после профессионального осмотра. Присутствие специалиста – гинеколога или акушера – также считается обязательным. После использования необходимой дозировки, пациентке следует наблюдаться на протяжении, минимум, нескольких часов. Проверка степени ультразвуковой активности осуществляется чаще всего спустя полтора-два дня.

Пенкрофтон

Средство допустимо использоваться 6-недельного срока. Несмотря на то, что оно является высокоэффективным, лекарство в подавляющем большинстве случаев не провоцирует даже малейших осложнений. «Пенкрофтон» хорош тем, что создает протекцию целостности не только шейки матки, но и ее полости. Представленная форма, помогающая вызвать выкидыш, не приносит представительнице женского пола психологических травм, а также использование средства не будет чревато бесплодием после аборта.

Таким образом, представленная методика должна восприниматься как самое желательное средство, помогающие избавиться от беременности тем женщинам, которые еще никогда не рожали. Следует заметить, что данное средство, провоцирующее выкидыш, представляется невозможным приобрести в аптеке.

Доставляются «Пенкротфон» лишь в специальные лечебные заведения, а используется он только в присутствии гинеколога или акушера. Происходит это таким образом:

• женщина после употребления трех таблеток в течение минимум часа, а еще лучше двух, остается под специализированным наблюдением;
• на данном этапе начинается процесс отторжения плода, а потому он требует особого внимания;
• при отсутствии каких-либо побочных эффектов, обязательно должен быть назначен повторный прием. Наиболее оптимальным промежутком времени будет 3-5 дней.

Безусловно, на ранних этапах развития беременности представленный метод, провоцирующий выкидыш, можно считать неплохим средством. Однако следует всегда учитывать, что 100% безопасных типов аборта не существует и все они, как минимум, требуют контроля гинеколога.

Постинор

Представленное медикаментозное средство уже на протяжении многих лет применяется для осуществления экстренной контрацепции. Оно подходит в тех ситуации, когда не использовались контрацептивы в рамках полового акта. Упаковка препарата включает несколько таблеток, в перечень компонентов которых включен левоноргестрел и пальтокозин.

По мнению специалистов, средство не может дать 100%-ной гарантии того, что беременность прервется.

Реально оценивая такую вероятность, можно утверждать лишь, что она составляет 85%. Первую из таблеток правильнее всего будет употребить сразу после того, как состоялся половой акт. Однако не позднее 74-ти часов, что очень важно для увеличения вероятности выкидыша. Следующая таблетка должна быть принята женщиной еще спустя 12-ть часов.

Мифепрекс

Представленное средство подходит для того чтобы прервать беременность на сроке до 42-х суток. Главными преимуществами «Мифепрекса» можно считать высокую степень эффективности и практически идеальную переносимость. После использования средства у женщины в течение последующих 2-3 дней вероятны незначительные кровянистые выделения. Если они будут продолжаться дольше, следует обратиться к специалисту-гинекологу.

Мизопростол

Данное медикаментозное средство производится во Франции. Оно представляет собой, пожалуй, самое надежное из известных препаратов, которые необходимы для того чтобы прервать беременность на сроке до 6-ти недель. Степень его эффективности достигает 100% при грамотном использовании.

Эскапелле

Еще один препарат, разработанный исключительно для экстренной контрацепции, которое бессмысленно использовать после 72-х часов с момента завершения полового акта. Алгоритм его употребления схож с «Постинором», но в некоторых случаях может возникнуть необходимость в приеме не двух, а более таблеток. Учитывая их высокую активность, желательно проконсультироваться со специалистом. Потому что возможны нежелательные последствия, например, проблемы со щитовидной железой и гормональным фоном в целом.

Общие противопоказания и остальные нюансы

Следует отметить некоторые противопоказания общего характера, при которых использование любого из препаратов, вызывающих выкидыш, будет не просто нежелательно. Это окажется губительным для здоровья женщины:

• либо диагностика беременности внематочного типа, либо подозрение на нее;
• болезни, связанные с почками, а именно недостаточность почек и надпочечников;
• продолжительное употребление препаратов кортикостероидного типа;
• присутствие таких болезней, которые связаны с нарушением процесса свертываемости крови;
• воспалительные заболевания, даже самые незначительные, возникающие в области женской гинекологии;
• присутствие у женщины миомы матки.

Провоцирование выкидыша за счет использования таблеток имеет более чем весомые преимущества. К ним относится отсутствие вероятности травмировать как эндометрий, так и область шейки матки. Именно это очень часто наблюдается после осуществления аборта за счет хирургического воздействия. Кроме этого, психологи указывают на значительно более высокую психологическую переносимость, допустимость применения в условиях амбулатории.

Не меньшими плюсами являются высокая степень эффективности методики (в среднем она составляет 95%). И, наконец, наиболее важное – представленное воздействие следует считать оптимальным вариантом для женщин, которые никогда не рожали. Ведь, снова возвращаясь к операции, она в подавляющем большинстве случаев исключает вероятность последующей беременности.

Таким образом, следует запомнить, что ни в коем случае нельзя использовать эти препараты самостоятельно. Еще более неправильным будет применять несколько доз подряд или с разницей в несколько часов, чтобы увеличить эффект. Также заранее необходимо провести УЗИ для подтверждения беременности и исключения ее внематочного типа развития. Потому что в последнем случае применение таблеток, чтобы вызвать выкидыш, строго запрещается.

Видео - фармакологическое прерывание беременности

Беременность — один из самых счастливых периодов в жизни каждой женщины. Еще бы: знать, что в тебе с каждым новым днем все больше растет маленькое чудо. И совсем скоро малыш появиться на свет, чтобы во весь голос заявить о своем приходе и громко потребовать надлежащие ему тепло и ласку!.. Но, в то же время, беременность еще один из самых ответственных моментов для будущей мамы: от ее поведения и образа жизни в этот период во многом зависит, насколько здоровым и полноценным родится ее малыш.

К сожалению, часто случается так, что во время беременности женщине приходится принимать какие-либо таблетки. Такая ситуация характерна и для ранних сроков беременности, когда организм женщины постепенно адаптируется к растущей в нем новой жизни. Прием медицинских препаратов может быть обусловлен многими факторами: это и острые заболевания, которые могут возникать во время беременности; и обострения хронических болезней; и состояния, обычно связываемые с беременностью (тошнота по утрам, гипертония, ); и возможные осложнения при беременности (угроза , ). В каждом из этих отдельных случаев с большой вероятностью могут быть назначены соответствующие таблетки.

Опасность приема лекарств на ранних сроках беременности состоит в том, что большее количество из них обладает способностью попадать через плаценту в организм плода. А в первом триместре, когда у малыша формируются зачатки конечностей и скелета, нервная система и жизненно важные органы, плод наиболее уязвим — прием таблеток может вызвать врожденные дефекты развития и всевозможные патологии. Медики предупреждают: ни одно лекарство не может быть абсолютно безопасным на ранних сроках беременности. И, тем не менее, если возникает ситуация, когда прием таблеток необходим, к их помощи все-таки прибегают. Но даже в этом случае таблетки назначаются только при условии, что польза для матери от них намного превышает риск для плода.

Статистика утверждает, что всего лишь 3% врожденных аномалий у ребеночка были вызваны приемом лекарств матерью во время беременности. И все же по возможности в первом триместре приема каких бы то ни было лекарственных препаратов стоит избегать.

Необходимость в таблетках на ранних сроках беременности может определить только врач после обязательной консультации. Так, ни в коем случае не стоит заниматься самолечением: под запретом во время беременности до консультации с врачом даже гомеопатические препараты.

Даже после того, как врачом будут прописаны те или иные таблетки, следует внимательно ознакомиться с инструкцией: использовать стоит только те препараты, безопасность которых доказана клиническими испытаниями. Сведения об этом должны присутствовать в аннотации к таблеткам, в ином случае от их приема лучше отказаться, чтоб не подвергать плод неоправданному риску. Можно попросить лечащего врача заменить прописанный препарат другим, схожим по фармакологическим свойствам, и прошедшим необходимые испытания.

Желательно не принимать лекарства, которые уже присутствуют в доме — срок их годности может быть истекшим. А потому есть смысл от долго хранящихся в доме лекарств избавиться, заменив их только что купленными в аптеке. Принимать таблетки нужно только строго по инструкции, ни в коем случае не превышая дозу.

При этом следует помнить: никакие таблетки не дают гарантии, что малыш не ощутит на себе их влияния. А поэтому все же стоит просто поберечься, чтоб необходимости в лекарствах на ранних сроках беременности не возникало.

Специально для - Татьяна Аргамакова

Беременность является непростым и ответственным периодом в жизни женщины. С одной стороны, ожидание малыша наполнено яркими эмоциями и радостью, с другой – оно сопровождается беспокойством за здоровье будущего сына или дочери. Самые сильные переживания, как правило, связаны с началом беременности. В первом триместре происходит активная перестройка женского организма, его адаптация к новому положению, сам же эмбрион стремительно растёт и развивается. В это время он уязвим как никогда: стресс или неблагоприятное воздействие могут легко спровоцировать .

Вот почему беременные женщины иногда с опаской относятся к плановым медицинским осмотрам и процедурам – они боятся навредить малышу. Однако, ради его же блага, необходимо держать ситуацию под контролем и внимательно отнестись к тому, что назначают на ранних сроках беременности. В ходе обследований родители получают детальную картину здоровья и развития своего крохи с самого начала его жизни, что позволит избежать в дальнейшем многих проблем. К тому же, комплексное обследование важно для отслеживания состояния самой женщины. Цель нашей статьи - рассказать, какие анализы сдают будущие матери и что из витаминов назначают на ранних сроках беременности.

Читайте в этой статье

Своевременное медицинское обследование - в целях безопасности здоровья мамы и ребёнка

Диагностика

Анализы

В первом триместре женщины сдают следующие анализы крови:

• общий;
• на группу крови и резус-фактор;
• биохимический;
• на уровень глюкозы;
• на выявление ВИЧ-инфекции;
• на выявление гепатита В и С;
• на реакцию Вассермана (диагностика сифилиса);
• на TORCH-инфекции (токсоплазмоз, и т. п.);
• коагулограмма(определение уровня свертываемости крови);
• на выявление анемии (малокровия).

Ставшие на учёт не только сдают анализы на ранних сроках беременности, но и посещают в рамках диспансеризации эндокринолога, терапевта, окулиста, стоматолога, невропатолога и других специалистов.

Кроме вышеперечисленных видов исследований, врачи на сроке 10 – 14 недель назначают и пренатальный биохимический скрининг, известный под названием «двойной тест». Будущей маме предлагается сдать кровь на гормоны бета-ХГЧ и РРАР-А, эта процедура позволяет определить риски развития у малыша врождённых патологий. При ряде заболеваний ( , синдром Эдвардса, синдром Патау и др.) в крови повышается уровень специфических веществ, и специалист может судить о степени риска рождения ребёнка с дефектом. Однако поставить точный диагноз, отталкиваясь лишь от данных биохимического скрининга, невозможно. Требуются дополнительные меры – инвазивная диагностика и УЗИ.

Какие витамины особенно важны в первом триместре?

Кальций необходим растущему плоду для развития костной системы, нервной системы, сердца, мышц (1500 мг в сутки). Содержится этот микроэлемент в молочных продуктах, капусте, многих ягодах. Для предупреждения его недостатка в организме будущим мамам выписывают такие препараты, как Глюконат кальция в таблетках, Кальций актив, Кальций Д3 Никомед. Употребление женщиной в пищу свежих, насыщенных витаминами и питательными веществами продуктов - залог благополучного протекания периода вынашивания малыша и быстрого возвращения к хорошей форме после родов.

Похожие статьи

Кедровые орехи при беременности на ранних сроках полезны благодаря большой концентрации в них витамина К...