Главная Маска для лица Расшифровка узи. Болевые ощущения во II триместре беременности

Расшифровка узи. Болевые ощущения во II триместре беременности

Ультразвуковое исследование — один из методов пренатальной диагностики, которую обязательно проходят беременные женщины. Благодаря ему можно обнаружить патологии плода или возможные трудности, с которыми придется столкнуться при родах, и принять соответствующие меры.

Во время беременности, если нет предпосылок для внеочередного исследования, женщине надо пройти 3 сеанса УЗИ, по 1 в каждом триместре. Второе плановое проведение УЗИ — на 22 неделе беременности.

Если во время первого планового УЗИ подтверждают наличие беременности, исключают внематочную беременность, оценивают риски выкидыша и диагностируют патологии эмбриона на ранних стадиях, второе исследование дает более полную картину развития плода. Уже есть возможность оценить состояние органов, которые успели сформироваться к 22 неделе. Особое внимание уделяют важнейшим системам человеческого организма, патологии которых приводят к сложным заболеваниям: сердечно-сосудистой и центральной нервной системам.

Наиболее ожидаемый результат для будущих родителей, пол ребенка, можно узнать во время второго по плану УЗИ. Кроме развития плода на этом сроке врач еще может оценить состояние плаценты.

Существуют разные виды УЗИ, при некоторых можно забрать домой фотографию или видео плода. К этому сроку уже хорошо видны голова, шея и туловище будущего ребенка.

Что делать в случае ее пропуска?

Делать УЗИ в срок крайне важно, так как после 22 недели прервать беременность можно только по медицинским показателям. Особенно не стоит пропускать плановое УЗИ, если есть высокая вероятность развития наследственных патологий у плода, чтобы не пропустить время, когда можно будет принять решение о прерывании беременности.

Если вы не сделали УЗИ в положенный срок, сходите на обследование как только появится эта возможность. Внеплановые УЗИ можно делать на любой недели беременности.

Установленный период второго ультразвукового обследования — 20-24 недели.

Как проводится диагностика?

Чтобы сделать УЗИ, женщине не нужно специальным образом готовиться к нему. Все, что ей понадобится, — это бахилы, салфетки и пеленка. Без бахил запрещено находиться в любом медицинском учреждении. Обследование проводится лежа на кушетке, поэтому пеленка нужна, чтобы застелить ее. Салфетки пригодятся, чтобы очистить живот от геля, который нанесет врач перед проведением исследования.

Если вы планируете обращаться в частное учреждение, все вышеперечисленные вещи вам выдадут. Также с собой необходимо взять документы.

Существуют споры о том, наносит ли УЗИ вред женскому организму и здоровью будущего ребенка. Сейчас не существует научных доказательств вредного воздействия на человека этого способа диагностики. УЗИ соответствует международным стандартам проведения пренатальной диагностики.

УЗИ в 22 недели беременности: показатели, нормы и их расшифровка

Вовремя обнаружить патологию плода — основная задача проведения УЗИ в 22 неделе беременности; пол ребенка также можно узнать на этом сроке. УЗИ плода на 22 неделе позволяет точнее определить будущую дату родов.

Основные размеры

Во время диагностики определяют вес и длину плода, исследуют размеры всех частей тела: окружность головы и живота, длину плеча, предплечья, голени, бедра. Замеры проводят на обеих конечностях. Показатели веса в норме составляют около 300 г, длины — примерно 16-18 см. Размеры тела позволяют уточнить срок беременности.

Может возникнуть ситуация, когда размеры разных органов не соответствуют неделе беременности. Например, размеры головы указывают на 23 неделю беременности, а окружность живота характерна для двадцать второй. Это свидетельствует о незначительной задержке развития плода. При определении задержки сроком более 2 недель могут понадобиться прием медикаментов и наблюдение в стационаре. Рекомендуются дополнительные исследования, такие как КТГ, и в том числе проведение повторного УЗИ у другого специалиста и на другом аппарате. Это необходимо для уточнения диагноза.

Состояние внутренних органов

К 22 неделе уже достаточно сформировались для наблюдения мозг, почки, печень, сердце, легкие, мочевой пузырь и кишечник будущего ребенка.

Врач должен определить, существуют ли нарушения в развитии внутренних органов плода. Некоторые незначительные патологии можно скорректировать проведением необходимой терапии матери. УЗИ позволяет определить нарушения мозга и пороки сердца, при этом может быть рекомендовано прерывание беременности.

Плацента

Во время исследования плаценты врач определяет количество сосудов. В норме их должно быть 3: 1 вена и 2 артерии. Иногда наблюдается только 2 сосуда, что может стать причиной нарушений развития плода.

На обвитие плода пуповиной на этом этапе исследования не обращают особого внимания, так как ребенок еще может запутаться и распутаться в ней на более позднем сроке.

Определяют расположение плаценты: в некоторых случаях ее нахождение становится показанием для проведения кесарева сечения.

Степень зрелости плаценты (всего их выделяют 4) на этом сроке должна соответствовать 0. Если плацента созрела преждевременно, плод может не снабжаться в необходимом количестве кислородом и питательными веществами.

При несоответствии толщины плаценты нормальным показателям есть риск наличия воспаления в ней. Чаще всего оно развивается в результате инфекций, которые передаются половым путем. В таком случае женщину направляют на допплерографию — ультразвуковое исследования кровотока.

Объем околоплодной жидкости

Один из показателей, который обязательно фиксируют во время УЗИ, — количество околоплодных вод. Отличие от нормы говорит или о нарушениях развития плода, или о проблемах со здоровьем матери.

Недостаточное количество вод может указывать на внутриутробную инфекцию, гипотрофию, гестоз (поздний токсикоз). Если вод много, возможно, женщина болеет сахарным диабетом. При многоводии плод имеет больше пространства для движения, что может привести к обвитию пуповиной.

Длина и раскрытие цервикального канала

На этом сроке можно точно установить длину шейки матки, в норме она должна превышать 25 мм. Определение длины шейки матки нужно, чтобы выявить на ранней стадии истмико-цервикальную недостаточность, а также оценить, существуют ли риски выкидыша или преждевременных родов.

В «интересном положении» для женщины новый день всегда не похож на предыдущий. Чтобы контролировать все этапы планомерного внутриутробного развития, предусмотрено три обязательных скрининга, которые выполняются в каждом триместре.

Особенно волнительно УЗИ на 22 неделе беременности, поскольку позволяет определить не только особенности детского организма, но и половую принадлежность будущего малыша.

Важно! Это плановое клиническое обследование может своевременно обнаружить патологии, если таковые присутствуют, либо полностью устранить многочисленные страхи будущей мамочки.

Плановым считается выполненное в начале второго триместра УЗИ. 22 неделя беременности УЗИ также не исключает, но только в тех случаях, когда второй скрининг не был проведен неделей раньше, как того требуют врачи женской консультации.

Это очень важное обследование, которое необходимо для:

определения размеров плода и их соответствия указанному в обменной карте сроку;
исследования плаценты и объема околоплодных вод;
исключения пороков развития плода.

При обнаружении патологии во внутриутробном развитии возможно своевременное врачебное участие.

Особенности второго скрининга

Важно дополнительно уточнить, оператор УЗИ на 22 неделе беременности фото плода по желанию родителей может предоставить. Мамочка может лично познакомиться со своим крохой, встречи с которым ожидает с большим трепетом в сердце. К тому же на изображении видны основные части тела сформировавшегося ребенка, а врач может выполнить их замеры для определения, пропорциональны они телу или же нет.

Второй скрининг позволяет выполнить необходимые замеры плода и визуально оценить его состояние и отсутствие патологий.

Особенно важен замер головы, поскольку ее увеличенные размеры могут свидетельствовать о внутриутробной отечности и развитии таких врожденных заболеваний, как гидроцефалия, синдром Дауна. Как правило, такая патология является основным показанием к инструментальному прерыванию вынашивания плода, механической чистке матки.

Что же касается объемов околоплодных вод, то их количество также контролируется УЗИ. 22 неделя беременности может неожиданно обнаружить присутствие маловодия и многоводия, позволяя лечащему врачу оценить клиническую картину, назначить оптимальную схему лечения для стабилизации общего состояния. К тому же, можно достоверно определить состояние плаценты: если преобладает ее преждевременное старение, то беременную женщину необходимо положить на сохранение, обеспечить эффективную консервативную терапию.

Обязательные замеры

При выполнении УЗИ на 22 неделе беременности, нормы размеров плода сравнивают с параметрами именно вашего будущего малыша.

Показатели, это определяющие, такие:

окружность головки;
кости предплечья;
бипариетальный размер;
кость бедренная;
лобно-затылочный размер;
окружность живота;
плечевая кость;
кости голени.

Полученные данные врач сравнивает с табличными значениями и таким образом определяет присутствие патологии в период вынашивания плода.

Что именно можно увидеть на УЗИ в 22 недели, вы узнаете из этого видео:

Обязательные лабораторные исследования

Во второй скрининг входит не только УЗИ, но и другие обследования.

Помимо УЗИ, 22 неделя беременности требует обязательной сдачи анализов, которые также определяют реальное состояние здоровья матери, ребенка. Например, врач-гинеколог обязательно выполняет плановый замер живота, взвешивает будущую мамочку, сообщает артериальное давление. Кроме того, методом пальпации определяет высоту дна матки, прослушивает сердцебиения плода.

Из лабораторных исследований необходимо выполнить анализ крови и мочи для определения показателя глюкозы и в организме будущей мамочки, белка в моче, количества эритроцитов, лейкоцитов.

Цена планового скрининга

Многие женщины выполняют второй плановый скрининг бесплатно по направлению специалиста. Задача не из легких, поскольку необходимо взять талончик, а после высидеть очередь, чтобы наконец-то попасть на долгожданный прием. У одних женщин эта процедура занимает полдня, а другим вовсе не удается пробиться на обязательное ультразвуковое исследование. Это касается, конечно, государственных поликлиник и женских консультаций.

Поэтому, если необходимо выполнить второе плановое УЗИ (22 неделя беременности), цена для многих будущих мамочек не имеет значения, ведь хочется поскорее решить этот вопрос. В среднем, в коммерческих медицинских центрах данная процедура стоит 1000 рублей, зато есть уверенность, что аппарат исправен, врач имеет высокую квалификацию и можно получить заветную фотографию будущего малыша. Некоторые клиники предоставляют и выполнение УЗИ в формате 3D.

Один из спокойных и безоблачных периодов при ожидании крохи - это второй триместр, а значит, и 22 неделя беременности. Токсикоз уже давно отступил, поэтому состояние женщины должно быть хорошим. Животик продолжает свой рост, но его размер еще не настолько большой, чтобы сказываться на самочувствии и сне будущей мамочки. Она постоянно чувствует кроху и наслаждается моментами счастья и безмятежности.

Внешне малыш уже вполне оформился. Он похож на худенького новорожденного ребенка в миниатюре.

Как выглядит кроха?

Вес тела плода колеблется в пределах 420-470 граммов, а рост составляет 27,5-29 см - таких физических параметров достиг кроха в 22 недели беременности. Что происходит с ним в это время? Данный вопрос очень волнует женщин в деликатном положении. Плод обрел симпатичный внешний вид. Конечно, голова у него великовата относительно туловища, а кожа покрыта морщинками за счет малого количества жировых отложений. Но процесс образования подкожного жира продолжается, и совсем скоро кожный покров станет гладким и розовым. Сквозь кожу еще можно просмотреть венную сеточку. Все заметнее нежный пушок на теле малютки, покрытом первородной сметанообразной смазкой. Она выполняет защитную функцию - предохраняет чувствительную кожу крохи от потертостей и воздействия водной среды.

Ротик и носик малыша уже имеют достаточно четкие очертания. Ушки приобрели свой окончательный вид. Глазки уже хорошо сформированы, но радужной оболочке еще не хватает пигментации. Плод периодически двигает веками. Над глазами можно различить полоску бровей и заметить первые реснички - так выглядит плод, когда женщине диагностируют беременность 22 недели. Фото плода, сделанное с помощью современных ультразвуковых устройств, показывает, что у волосиков, бровей и ресничек крошки нет цвета. На этом сроке в его организме еще недостаточно меланина - в этом причина. Однако интересны такие наблюдения ученых: у крошек темнокожих рас волосики уже окрашены и достаточно заметны.

Достижения в организме плода

Мозг малютки практически завершил свое формирование и имеет полный набор необходимых клеток - так ученые характеризуют ребеночка в 22 недели беременности. Размеры плода еще недостаточно велики, поэтому малышу еще не тесно: он постоянно копошится, изучая свои части тела (животик, пальчики, ручки, ножки, туловище), трогает пуповину, осмысленно сгибает и разгибает конечности. Рефлексы плода значительно усложняются и совершенствуются. Теперь он не бессмысленно сосет любой палец, а выбирает, что сделать в определенный момент: склониться головой к интересующему пальчику или наоборот - поднести его к ротику.

Рассматриваемая неделя характеризуется такими процессами в организме малютки: интенсивным усовершенствованием потовых желез, увеличением сердечной мышцы, продолжением развития поджелудочной железы, контролирующей выработку гормонов. К этому времени у плода уже имеется полный необходимый набор межпозвоночных дисков и позвонков, а формирование его позвоночника практически завершилось. Зародыши молочных зубок уж появились в деснах крохи. Пройдет год, и он сможет улыбаться мамочке и демонстрировать их белизну.

Органы плода на всем сроке внутриутробной жизни приспосабливаются к выполнению определенных функций, и ребенок в 22 недели беременности не является исключением. Например, печень крохи имеет немного другую функциональность, чем у его мамочки. У плода токсичный непрямой билирубин (продукт процесса распада гемоглобина) образуется в большей степени, чем у взрослого. Поэтому задача печени во внутриутробной жизни - усиленное преобразование непрямого вредного для организма билирубина в безопасный прямой аналог.

УЗИ

Согласно медицинским стандартам России, когда наступает 22 неделя беременности, женщина должна посетить специалиста по скрининговым исследованиям и пройти второе запланированное УЗИ. Это время подходит для диагностики, направленной на выявление многих патологий в развитии и формировании плода. Во время исследования доктор рассмотрит скелет крохи с точки зрения его правильного формирования, а также оценит его в соответствии с нормой размеров для отдельных частей тела. Во время процедуры специалист обращает внимание на функционирование внутренних органов и их строение. Обязательной является оценка количества и прозрачности околоплодной жидкости с целью выявления таких проблем, как маловодие или многоводие. Во время обследования врач определит состояние пуповины и степень старения плаценты.

Самый волнующий момент для многих мам: если в прошлое плановое УЗИ для точного определения пола нужен был только очень удачный ракурс крохи, то на этом сроке практически всегда видны половые органы малютки, поэтому специалист скажет, кто скоро появится на свет.

Размеры и фото животика

Растущая матка еще не очень стесняет женщину, когда наступает 22 неделя беременности. Фото живота, которые радостные мамочки размещают на разных ресурсах, показывают, что он хорошо заметен, но еще недостаточно велик.

Дно матки определяется при пальпации в положении лежа на 2-4 см выше пупка. Размер и форма животика зависят от комплекции женщины, тонуса мышц ее брюшной стенки и положения плода. У полненьких дам животик не так заметен, как у худеньких. Первородящая или ведущая спортивный образ жизни женщина имеет относительно сильные мышцы в брюшной области, поэтому у нее беременность внешне заметна позднее.

Разберемся со сроками

Согласно медицинским стандартам, акушерский месяц отличается от календарного. Поэтому весь период ожидания ребенка разделяется на триместры, месяцы и недели. Перечисленные термины используются в медицинской карте, литературе. Поэтому некоторые мамочки хотят разобраться в следующем: 22 неделя беременности - сколько месяцев это? В акушерский месяц входят четыре недели. Значит, возраст плода на этом сроке составляет 5 месяцев. Беременность перешла во второй триместр, она на 22 неделе соответствует пяти с половиной акушерским месяцам.

Что нового у мамочки?

Волосы становятся все гуще и приобретают красивый блеск - это приятная новость для 22 недели беременности. Что происходит с ними, почему улучшается шевелюра? Дело в том, что будущая мамочка практически не теряет волос. Так продолжится до родов. После рождения крохи они будут выпадать быстрее.

Ногти на этой неделе тоже могут измениться. Сейчас они растут значительно быстрее. У одних женщин в деликатном положении ногтевая пластина становится крепче, у других - мягче.

Количество меланина увеличивается ежедневно, поэтому возможно появление линии, соединяющей пупок и лобковую кость, или ее потемнение в случаях, когда полоска появилась раньше этой недели.

Изменяется и грудь мамочки: ареолы и соски становятся темнее и больше в размерах.

Высокий уровень эстрогена может вызвать образование сосудистых сеточек в области груди, шеи и лица - вот такое причудливое явление может принести 22 неделя беременности.

Фото живота на снимках мамочек позволяют понять, что интересное положение уже невозможно скрыть. У некоторых рост животика очень быстрый, поэтому на коже появляются разрывы микроскопической величины - растяжки. Они возникают приблизительно у половины будущих матерей. Однако у многих из них появление растяжек связано не только с увеличением груди и живота, но и с гормональными изменениями и индивидуальными особенностями организма. После рождения крошки полоски на коже станут со временем бледнее.

Шевеления

Одно из самых трепетных мгновений беременности — это ощущение движений крохи. Его жизнедеятельность уже хорошо чувствует будущая мама в 22 недели беременности. Шевеления у малышей различны. Их характер зависит от индивидуальных особенностей и темперамента. На этом сроке плод еще мал по отношению к объему пространства в матке. Он может перемещаться по ней в разных направлениях. Будущая мамочка ощущает деликатные толчки во всех областях животика - в большинстве случаев именно так описывают свои ощущения женщины в 22 недели беременности. Шевеления помогают им определить, когда у сыночка или доченьки период сна и бодрствования.

К движениям малыша нужно прислушиваться, так как они свидетельствуют о том, что с ним все в порядке. Если мамочка переживает, что кроха затих, то ей необходимо перекусить, расслабиться и принять удобную позу. Поступление питательных веществ активизирует движения малютки. Бывают случаи, когда на протяжении целого дня и даже суток не ощущается активность крохи в 22 недели беременности. Размеры плода недостаточно велики, поэтому нельзя утверждать, что он не активен — просто для него еще многовато пространства в матке. Исчезновение движений малютки более чем на сутки должно насторожить маму. Следует отправиться на консультацию к специалисту. Это может быть признаком серьезных нарушений, например, гипоксии плода.

Проблемы

Увеличение объема плазмы крови беременной продолжается, и эта неделя может стать началом физиологической анемии, сопровождающейся низкими показателями гематокрита и гемоглобина. Для профилактики и коррекции этого состояния необходимо наполнить рацион пищей, богатой железом.

Боли в спине - частая жалоба будущих мам. Они возникают из-за неправильного сидения и деликатного положения. Живот на 22 недели беременности подрастает и вдвое увеличивает нагрузку на позвоночник, поэтому при сидении нужно использовать удобный стул с опорой для спины и не ставить ноги друг на друга, а приподнимать их на подставку. Каждый час положение сидя должно сменяться отдыхом, растягивающими упражнениями, разминкой или небольшой прогулкой.

Отечность и увеличение ног на размер и более - эти проблемы нередко сопровождают будущую маму. Удобная обувь, изготовленная из натуральных материалов и не имеющая каблука, является обязательной мерой для профилактики и снижения отечности.

Боли в животе

Изредка будущая мамочка может чувствовать схватки без болевых ощущений. Началом этого явления может стать как 22 неделя беременности, так и более поздний срок. Называются эти ощущения схватками Брестона-Хигинса. Эта своеобразная репетиция настоящих родов не представляет опасности.

Однако женщине следует быть бдительной. Количество схваток не должно превышать 10-15 раз за сутки. Частые маточные сокращения, сопровождаемые болевыми ощущениями, требуют срочной госпитализации, так как могут быть симптомом начала преждевременного родового процесса.

Выделения

Характер выделений на этом сроке: необильные, светлые, в некоторых случаях с наличием еле ощутимого кисловатого запаха. Их творожная консистенция, наличие слизи, желтовато-зеленоватые оттенки, как правило, являются симптомами инфекционных заболеваний и требуют незамедлительной терапии.

Появление коричневатых, красноватых или розоватых выделений на этой неделе - тревожный знак, символизирующий преждевременное родоразрешение, отслойку плаценты, краевое или центральное предлежание плода. Подобные состояния угрожают здоровью как будущей мамы, так и ее крохи, поэтому требуют экстренной госпитализации.

Вес

Обычно на этом сроке женщина замечательно себя чувствует, поэтому у нее отличный аппетит. Иногда, конечно, можно позволить себе вкусненькое, но постоянное употребление калорийной пищи нежелательно. В норме 22 неделя беременности должна добавить к весу мамочки еще около 200-250 г. К моменту родов общая прибавка к массе тела в идеале не превышает 10-15 кг. К концу рассматриваемой недели женщина должна прибавить к своему весу до беременности не больше 7-8 кг. Уже начиная с этого срока следует строго следить за массой тела, так как перебор с весом к началу родов нежелателен, да и женщине будет труднее вернуть форму после появления малютки.

Питание

Для правильного набора веса важно разработать рацион, в котором вредным и калорийным продуктам нужно найти полезную, но не менее вкусную замену. В питании должны преобладать здоровые продукты натурального происхождения. Плод на 22 неделе беременности, как и на любом сроке своего развития, очень нуждается в белках, поэтому в рационе обязательно присутствие нежирных сортов мяса. Молоко и кисломолочные изделия (творог, йогурт, сыр, ряженка, кефир) пополнят организм женщины кальцием, который усиленно расходуется на формирование и рост костей крохи.

Свежие и вареные овощи, сухофрукты и фрукты не только снабдят мамочку и ее кроху необходимыми витаминами и минералами, но и активируют перистальтику женского кишечника, а также станут профилактикой таких часто встречающихся проблем беременности, как запоры и геморрой. Каша из гречневой крупы, красные сорта мяса, гранат и сухофрукты станут профилактической мерой предотвращения анемии.

А вот различные сладости (конфеты, сдобная выпечка, сахар) - источник не только быстро усваиваемых лишних углеводов, но и проблем со здоровьем. Они могут вызвать резкое увеличение показателя глюкозы в организме женщины, приводящее к диабету. Употребление соленых и копченых блюд замедляет вывод жидкости из организма будущей мамочки, что может спровоцировать появление отечности и проблемы в работе мочевыводящей системы.

Витаминно-минеральные комплексы помогут пополнить организм нужными элементами. Особенно они актуальны в весенне-зимний сезон. Назначать любой препарат должен только лечащий гинеколог, опираясь на результаты анализов.

Контакт между мамой и малышом на 22 неделе беременности можно считать налаженным. Женщина уже чувствует шевеления, может следить за активностью крохи и даже понимать, что ему нравится, а что – нет. Идет второй триместр, позади два первых скрининга. На 22 неделе УЗИ будет назначено тем, кто не успел сделать его неделей-другой раньше. О том, что покажет обследование, мы расскажем в этой статье.

Цель обследования

УЗИ на 22 неделе завершает второй пренатальный скрининг, который проводится с 18 по 21 неделю беременности. Если по ряду причин женщина не смогла пройти обследование в этот промежуток времени (болела, уезжала), то сейчас самое время посетить кабинет ультразвуковой диагностики.

Кровь на биохимический анализ обычно сдается раньше – в период с 16 по 18 неделю. УЗИ не привязано столь жестко к сдаче крови, как во время первого скрининга, который женщина проходила в первом триместре. Именно поэтому есть время выбрать наиболее подходящий день для встречи со своим малышом. Пока – на мониторе аппарата УЗИ.

Цель обследования – выявление возможных патологий и аномалий развития плода, как генетических, так и вызванных иными причинами.

Если же обязательное пренатальное обследование уже пройдено, то на этой неделе могут быть и другие причины сходить к диагносту. На контрольное УЗИ направляют женщин, у которых второй скрининг выявил повышенные риски патологий, а также тех, кто вынашивает двойню или тройню.

Ультразвуковое сканирование будет показано тем, у кого имеется угроза прерывания беременности, появились жалобы на боли и нетипичные для «интересного положения» выделения. Если беременность наступила благодаря процедуре ЭКО, то УЗИ тоже назначается чаще обычного, и 22 неделя, возможно, не станет исключением.

На УЗИ на этой неделе могут отправиться женщины, у которых ранее были замершие беременности или выкидыши на данном сроке. Ультразвуковое сканирование может понадобиться в том случае, если возникли сомнения по поводу точного срока беременности.

Некоторые женщины на 22 неделе идут на ультразвуковую диагностику по собственному решению , чтобы, к примеру, выяснить пол ребенка, если этот вопрос принципиально важен для семьи или просто из любопытства.

Пол малыша уже не оставляет сомнений, его легко можно увидеть, ведь кроха еще не так велик, чтобы свернуться и закрыть обзор, и уже не так мал, чтобы половые органы имели микроскопические размеры.

Как проходит обследование?

Сделать УЗИ на этой неделе можно двумя способами – внешним (трансабдоминальным) или внутренним (интравагиналльным). Большинству будущих мам обследование проводится через переднюю брюшную стенку, ребенка на этом сроке уже довольно четко видно. Но если визуализация окажется затруднена (при маловодии или лишнем весе у мамы), то доктор может провести сканирование через влагалищную стенку, она тоньше и лучше проницаема для ультразвуковых волн.

Если женщина приходит на диагностику по причине угрозы самопроизвольного прерывания беременности , то осмотр будет осуществляться вагинальным датчиком, поскольку такой метод дает возможность внимательно изучить признаки угрозы, состояние маточных стенок и шейки матки.

Если к УЗИ в первом триместре женщина ответственно готовилась, отказывалась от пищи, способствующей газообразованию, а также наполняла мочевой пузырь, если предстояло обследование через переднюю брюшную стенку на небольшом сроке, то сейчас готовиться к ультразвуковому сканированию не требуется.

Количество амниотической жидкости уже достаточное, чтобы обзор при внешнем УЗИ был достаточно четким, а наличие возможных газов в кишечнике будущей мамы уже не играет никакой роли, ведь матка увеличилась в размерах, вышла за пределы малого таза, и сдавить ее петли кишечника уже никак не могут.

Если хочется пройти УЗИ в трехмерном формате, так называемое 3D-УЗИ, то следует приготовиться к тому, что процедура будет в несколько раз более продолжительной по времени, чем обычное УЗИ, а потому не стоит пить много жидкости, чтобы потом не захотеть в туалет. Двухмерное обычное УЗИ на 22 неделе продлится около 7-10 минут, а трехмерное – от 40 минут до часа.

С собой на исследование женщине следует взять паспорт, полис, обменную карту, а также пеленку, чтобы постелить ее на кушетку, и сменную обувь.

Что покажет исследование?

Малыш сильно изменился с момента последнего «свидания» с мамой на мониторе УЗИ в первом триместре, он вырос. Сейчас размеры плода уже достаточные, чтобы можно было более детально рассмотреть кроху. Его рост – около 25-27 сантиметров, а вес приближается к 400-450 граммам. Все внутренние органы и системы сформированы, теперь им остается только дозревать и расти.

Женщина «перешагнула» экватор свой беременности, первая половина пройдена. Сейчас уже меньше вероятность потерять ребенка, мама становится спокойнее. А вот малыш с каждым днем все более подвижен, поскольку развивается нервная система, кроха учится управлять своим телом – конечностями, мимическими мышцами. На УЗИ будущей маме покажут, как малыш научился шевелиться. При этом он уже задевает стенки матки, и женщины в подавляющем большинстве уже чувствуют шевеления своего крохи.

Мозг малыша на 22 неделе «обзаводится» первыми извилинами. Завершается формирование позвоночника – позвонки и диски между ними уже почти функциональны. Сердце крохи становится больше в размерах, оно ритмично и громко стучит, на УЗИ женщина сможет услышать его.

Появляются реснички и брови, но они настолько тонки, что рассмотреть их невозможно даже на аппарате с высоким разрешением. Ребенок, хоть еще и очень мал, хорошо различает «своих» и «чужих». Если мама во время прохождения УЗИ положит на живот руку, кроха приблизится к родной ладони, а на чужой для него датчик сканера и руки врача он отреагирует с точностью до наоборот – начнет отдаляться.

Расшифровка и нормы

В полученном на руки результате УЗИ женщина увидит большое количество числовых значений. Чтобы понять, насколько правильно и соответственно сроку беременности развивается плод, врачи пользуются специальными таблицами. Фетометрия малыша поможет понять, все ли с ним в порядке. На этом сроке все дети растут примерно одинаковыми темпами, а потому приведенные в таблицах значения актуальны для большинства будущих мам.

Доктор измеряет поперечный и продольный размеры головки. Они называются бипариентальным и лобно-затылочным. Это важнейшие показатели развития малыша на данном сроке. О пропорции тела говорят размеры парных костей – бедренной, голени, а также плечевой и костей предплечья.

О том, насколько хорошо малыш питается, нет ли у него внутренних отеков или гипотрофии, говорят окружность живота, окружность головки, грудной клетки.

Средние фетометрические нормы на 21-22 неделе беременности:

Околоплодные воды в норме имеют прозрачную консистенцию, их нормальное количество на данном сроке – 88-97 мм. Толщина плаценты – 22,8-23,6 мм, степень зрелости «детского места» пока нулевая. Положение ребенка в пространстве матки пока не имеет большого диагностического значения. Тазовое или поперечное положение плода, которое определяется на УЗИ, не должно тревожить ни будущую маму, ни ее лечащего врача, ведь кроха еще много раз перевернется до того, как ему станет тесно и движения будут ограничены.

Возможные проблемы

Самая распространенная проблема, с которой может столкнуться будущая мама по результатам УЗИ на 22 неделе, – это несоответствие размеров плода акушерскому сроку. Незначительное отклонение не вызывает опасений, а вот существенное превышение или отставание могут быть признаками возможных патологий развития ребенка. Существенной считается разница в 2 недели.

Акушерским считается срок от первого дня последних месячных. От эмбрионального, фактического он отличается примерно на 2 недели. Разница в параметрах, таким образом, может быть связана с ошибкой в установлении срока. Это не редкость у женщин с нерегулярным менструальным циклом, а также у женщин, которые не помнят точной даты последней менструации.

Если все размеры плода одновременно отличаются от нормы в большую либо меньшую сторону, врачи могут рассмотреть также вариант симметричной задержки внутриутробного развития. И тогда понадобятся дополнительные обследования, чтобы выяснить, получает ли малыш достаточное количество питательных веществ, витаминов и минералов, нет ли у него внутриутробной инфекции.

Рост детей во втором триместре может быть скачкообразным, а потому не исключено, что на контрольном УЗИ через неделю-другую параметры малыша придут в норму. Если нет, то будет назначено лечение, призванное улучшить маточно-плацентарный кровоток, которое обогатит кровь будущей мамы витаминами и другими важными полезными для ребенка веществами.

К сроку в 21-ну неделю беременности подходит период следующего, 2 скрининга . УЗИ на сроке в 22 недели гестации дает возможность провести оценку, как состояния плода (анатомическое и функциональное), так и состояния системы, обеспечивающей его жизнь и нормальное развитие (плаценты, пуповины, матки). А также провести количественную оценку амниотической жидкости. На этом сроке возможно более точное определение пола плода , чем на 16-ти недельном сроке беременности.

Анатомические и функциональные изменения плода

УЗИ на 22 неделе позволяет определить рост и вес плода. Рост ребенка в утробе матери составляет порядка 28 сантиметров, вес от 430 г до 500 г. Мозговые структуры на этом сроке практически полностью сформированы, рост их приостанавливается, состав клеток имеет полноценный состав. Общий вес мозга составляет 100 г. Благодаря развитому мозгу малыш способен не просто совершать сосательные движения и вкладывать палец в рот. На сроке в 22 недели, благодаря практически совершенному мозгу, рефлексы плода усложняются, движения становятся более активными и трудными для выполнения. Ребенок в утробе матери совершает наклоны, сложные движения конечностями, движения вперед.

К 22 неделе беременности малыш имеет развитые системы организма, продолжается лишь окончательное их формирование. Плод активно реагирует на внешние раздражители, может толкаться в животике. На УЗИ определяется пол, можно увидеть движения малыша, сосательные рефлексы

Развиваются потовые железы плода. Идет активное развитие скелета, заканчивается формирование позвоночного стола, он состоит, как и у любого представителя homo sapiens, из позвонков и межпозвоночных дисков и включает полный комплект позвонков.

Миокард плода сокращается от 140 уд/мин до 160 уд/мин, идет существенный его рост. В некоторых случаях сердцебиение плода можно расслышать, если приложить ухо к животу беременной женщины.

Ко II скринингу на теле малыша становиться заметным lanugo (лануго) - практически не пигментированный пушок. Он нужен, чтобы удержать смазку на теле плода, обеспечивая защитный покров. Перед рождением малыша, пушок исчезнет с его тела, а смазка обеспечит более легкое скольжение плода сквозь родовые пути матери.

Лабораторная диагностика во II триместре беременности

На этом сроке будущая мама проходит осмотр у акушера-гинеколога 1 раз в месяц. Анализ мочи сдается 2 раза в месяц. Желательно приурочить последнюю сдачу анализа к моменту посещения врача, так чтобы анализы были готовы к вашему приходу, и доктор смог назначить лечение, в случае необходимости, или дополнительное обследование (например, УЗИ почек). На ежемесячном осмотре женщина проходит следующие процедуры:

измерение объема живота;
измерение веса;
измерение ЧСС (пульса) и АД (давления).

Кроме того, врач в обязательном порядке прослушивает сердцебиение плода. Эти процедуры очень важны, так как позволяют оценить состояние мамы и малыша.

Ультразвуковая диагностика

На сроке в 22 недель календарем беременности не предусмотрена процедура ультразвуковой диагностики. Плановое УЗИ проводится на сроке в 17-20 недель в рамках II скринингового обследования. Причины проведения УЗИ на этом сроке:

будущая мама не успела пройти скрининг в указанные сроки;
сомнительные данные II скрининга, в связи, с чем требуется мониторинг состояния плода или систем его жизнеобеспечения.

В этом периоде особое внимание врач уделяет показателям пропорциональности костей скелета малыша. В это время КТР (копчико-теменной размер) на УЗИ теряет свое ведущее значение. Также оценивается и сравнивается с нормой состояние околоплодных вод (количественные данные, прозрачность). Таким образом, с помощью УЗИ, определяется:

норма;
много- и маловодие.

Далее оценивается функциональное состояние пуповины и плаценты, а также их структура. На УЗИ оценивается наличие/отсутствие повреждений плаценты, инородных включений и степень ее зрелости. Определяется количество сосудов пуповины и показатели качества кровотока по ним.

В 20-22 недели проводится исследование не только плода, но еще и репродуктивной системы матери - особенно матки и плаценты. На этом сроке врач может поставить диагноз «многоводие» или «маловодие», проверить функционирование связки «матка-плацента-плод»

На 22 неделе беременности врач тщательно изучает мозг плода, его структуру, в том числе мозжечок, сравнивая их с нормой. Исследуются желудочки мозга с целью исключения гидроцефалии. При норме развитии мозга их размеры составляют не более 10 мм. Структурно нервная система и мозг плода практически сформировались, поэтому в этот период специалист УЗИ может оценить строение мозга, сравнить полученные данные с нормативными параметрами и дать ответ относительно нормы развития мозговых структур малыша.

Далее оценке подлежит позвоночный столб и спинной мозг в его канале. Определяется структура и целостность этих образований. В случае необходимости на сроке в 22 недели может быть проведено сканирование 3D-методом УЗИ.

Результаты и расшифровка УЗИ

окружность живота плода – от 148 мм до 190 мм;
бипариетальный размер – от 48 мм до 60 мм;
окружность головки плода – от 178 мм до 212 мм;
лобно-затылочный размер – от 64 мм до 76 мм;
размер кости бедра - от 35 мм до 43 мм;
размер кости плеча - от 31 мм до 39 мм;
размер кости предплечья – от 26 мм до 34 мм;
размер кости голени - от 31 мм до 39 мм;
IR (индекс резистентности) плацентарных сосудов имеет среднее значение 0,51 (допустимые колебания от 0,36 до 0,69);
СДО (систолодиастолическое отношение) в пуповине составляет от 3,87 до 3,95;
IR в артериях пуповины находится в диапазоне от 0,61 до 0,83 (средняя величина составляет 0,73).

Болевые ощущения во II триместре беременности

Боли в пояснично-крестцовой области могут беспокоить женщину в течение всего срока беременности. Это связано с ростом нагрузки на позвоночник, из-за увеличения массы тела, смещения центра тяжести из-за растущего живота и давления беременной матки на окружающие ткани и органы.

Чтобы снизить болевой синдром нужно рационализировать свой режим. Делать специальную гимнастику, больше гулять на свежем воздухе, не находится в сидячем положении более часа подряд. Для сидения стараться выбирать ортопедические стулья, носить удобную обувь без каблука. Физические нагрузки должны быть строго дозированными и правильно подобранными.

Боли в пояснично-крестцовой области могут быть вызваны не только естественными изменениями в организме женщины, связанными с беременностью. Причины боли в спине на сроке в 22 недели беременности могут быть и другие:

заболевания почек (пиелонефриты, гламерулонефриты и т.п.);
начинающийся радикулит;
мочекаменная болезнь и так далее.

В связи с этим, если на сроке в 22 недели болевой синдром усилился, стоит обратиться к врачу. Посетить врача также нужно, если беспокоит боль в нижней части живота. Боли в животе, конечно, могут быть связаны с погрешностью в диете. Однако если боли режущие, тянущие или схваткообразные, и они сопровождаются кровянистыми выделениями или протеканием амниотической жидкости, нужно немедленно обратиться к гинекологу, так как эти проявления могут быть свидетельством угрозы срыва беременности.

В этот период болевые ощущения может вызывать развивающийся геморрой. Его появление связано с тем, что беременная матка оказывает давление на сосуды в области малого таза, это ухудшает отток крови. Кроме того могут быть нарушения в работе кишечника, которые приводят к запору и усложняют процесс дефекации.

Многие беременные страдают проблемой запора, иногда может развиться геморрой: отдайте предпочтение легкой пище, богатой клетчаткой

Влагалищные выделения во II триместре беременности

Этот срок не является значимым в плане изменения выделений. Выделения могут быть. Но они должны быть в умеренном количестве иметь слегка кисловатый запах и быть светлыми. Ни в коем случае в выделениях не должно появляться большого количества слизи и творожистых образований, они не должны быть зеленого или желтого цвета и неприятного рыбного запаха. Все это признаки инфекционного процесса, начиная от элементарного кандидоза и бактериального вагиноза, заканчивая очень неприятными инфекциями, передающимися половым путем.

При наличии крови в выделениях на сроке в 22 недели беременности нужно немедленно обратиться к врачу или вызвать «Скорую помощь». Так как подобные выделения свидетельствуют о неблагоприятной ситуации:

преждевременных родах;
отслойки плаценты;
предлежание плаценты или краевое ее расположение.

Если выделения прозрачные и обильные, стоит также немедленно обратиться к врачу, так как возможно подтекание околоплодных вод. Не всегда подтекание бывает обильным, но если визуально количество выделений значительно увеличилось – это повод для беспокойства.