Ребёнок срыгиваетЧто делать? Почему после кормления смесью ребенок срыгивает? Советы молодым мамам.

Здоровому ребенку в первом полугодии жизни для правильного развития и хорошего самочувствия достаточно грудного молока. А если мама вынуждена перевести своего малыша на адаптированную молочную смесь, то педиатр порекомендует использовать продукт, предназначенный исключительно для питания растущего организма.

Но в некоторых случаях, например, когда кроха слишком часто срыгивает или постоянно страдает от запоров, могут потребоваться специальные заменители грудного молока, которые способны не только утолить голод, но и вылечить малыша.

Молочная смесь при рефлюксе

Для карапузов, находящихся на (а они-то как раз в наибольшей степени склонны к , а по-научному – к рефлюксу), ученые разработали специальные лечебные антирефлюксные смеси.

В этом случае решить проблему помогают вещества-загустители. Они делают смесь более вязкой, поэтому ее уже не так просто срыгнуть. В качестве загустителей используют полисахариды (сложные углеводы) двух типов: те, что ребенок усваивает (рисовый или кукурузный крахмал), и те, что удаляются из ЖКТ непереваренными (камедь из клейковины рожкового дерева).

Совет врача
Родители часто интересуются, как быть, если часто или обильно срыгивает младенец, которого кормят грудью. Нужно ли заменять мамино молоко антирефлюксной смесью, чтобы он меньше ? Этого делать не стоит, ценное грудное вскармливание нужно сохранить во что бы то ни стало! Просто в таких случаях врач может порекомендовать перед каждым прикладыванием к груди давать крохе немного натурального загустителя, например готового биорисового отвара. Если же подобные меры не помогают, педиатр подберет малышу лекарство от . В таких случаях обычно используют прокинетики, а также препараты, снижающие секрецию соляной кислоты.

Все антирефлюксные смеси хорошо переносятся младенцами и оказывают положительный эффект в 60–80 % случаев, но быстрее и активнее действуют смеси с камедью. Их прописывают детишкам, которые срыгивают часто и обильно (3–5 баллов по приведенной ниже шкале) и которых, помимо этого, еще беспокоят запоры, так как камедь обладает послабляющим эффектом, стимулируя моторику кишечника. Смесь с камедью дают крохе или в каждое кормление вместо того питания, которое он ранее получал, или всего несколько раз в сутки, если этого достаточно для наступления терапевтического эффекта. Применять такие смеси можно 3–4 недели, но иногда дольше – на усмотрение вашего педиатра.

Ну а результат применения загустителей на основе крахмала наступает не сразу, да и действуют они послабее, чем смеси с камедью, поэтому их рекомендуют детишкам с нетяжелыми формами синдрома срыгивания (1–3 балла) при склонности к жидкому стулу. Чтобы такая смесь помогла малышу, ему придется полностью перейти на нее на 1–2 месяца.

Считаем срыгивания

Необходимость использования той или иной антирефлюксной смеси определяется по степени серьезности этой проблемы.

Молочные смеси при запорах

Едва ли не самая распространенная проблема у младенцев: запоры встречаются у 20–35 % детей первого года жизни. И намного чаще этим страдают те, кто находится на искусственном вскармливании. Мамы беспокоятся по этому поводу, и правильно делают. Ведь запор не только ухудшает самочувствие малыша, это один из факторов, способствующих нарушению кишечной микрофлоры и развитию заболеваний пищеварительной системы и других внутренних органов. Например, при постоянном натуживании из-за повышения внутрибрюшного давления может образоваться пупочная или паховая грыжа.

Вот почему очень важно наладить у крохи регулярный стул. На первом месяце жизни кишечник крохи должен освобождаться практически после каждого кормления, то есть примерно 5 раз в сутки, а к году – уже только раз или два в день. Если это происходит реже, значит, у ребенка есть склонность к запору. Второй признак запора – долгое натуживание, а третий – плотная консистенция кала, что абсолютно не свойственно младенческому возрасту. Если у малыша есть хотя бы один из этих симптомов, расскажите об этом педиатру. Возможно, он подберет специальную молочную смесь, которая помогает бороться с . Они бывают нескольких видов: с лактулозой, галактомананом и комбинированные.

Лактулоза не расщепляется ферментом лактазой и поступает в неизмененном виде в нижние отделы кишечника, где служит питательной средой для бифидо- и лактобактерий. Перерабатывая лактулозу, они производят ряд кислот, которые раздражают рецепторы толстой кишки и стимулируют ее перистальтику, то есть двигательную активность. Но это еще не все. Большое содержание нерасщепленной лактулозы и органических кислот создает повышенное осмотическое давление в просвете кишечника, привлекая туда воду, что также способствует размягчению его содержимого. На такое лечебное питание ребенка переводят полностью или частично, заменяя им треть либо половину необходимого объема адаптированной молочной смеси в каждое кормление до достижения стойкого терапевтического эффекта. После этого лечебную смесь отменяют.

Многие мамы начинают беспокоиться, когда приходит время возвращать кроху к обычной адаптированной молочной смеси. По их мнению, лучше оставить все, как есть, ведь малыш уже привык к антирефлюксному питанию, да и положительный результат налицо, а если он перейдет на прежний тип питания, то проблемы могут возникнуть опять. Но позиция врачей по этому вопросу четкая: несмотря на высокую эффективность продуктов с загустителями, их нельзя использовать бесконтрольно, как альтернативу обычным заменителям молока. Хотя бы потому, что месяцами кормить кроху входящими в них лекарствами – все равно, что пичкать переболевшего гриппом человека аптечными препаратами еще целый год. Такое абсолютно недопустимо!

Галактоманан получают из клейковины рожкового дерева. Этот неперевариваемый полисахарид повышает вязкость молочной смеси и тем самым затрудняет ее срыгивание, поэтому изначально питание на его основе предназначалось для младенцев с этой проблемой. Но потом ученые заметили, что оно помогает и при запорах. Не расщепляясь в детском желудке и верхних отделах кишечника, галактоманан поступает в неизмененном виде в нижние отделы и раздражает рецепторы толстой кишки, стимулируя ее моторику.

Молочные смеси подобного рода, как правило, назначают на 20–30 дней, а при необходимости и дольше – решение о длительности лечения принимает педиатр.

Комбинированные смеси содержат пре- и пробиотические волокна, стимулирующие моторику кишечника. А кроме того, в состав такого питания входит особая разновидность жиров – триглицеридов, содержащая пальмитиновую кислоту. Она так хитро расположена в молекуле жира, что кишечный фермент не может ее отщепить. В результате содержание свободных жирных кислот в просвете детского кишечника снижается, что ведет к уменьшению в нем так называемых кальциевых мыл, способствующих запорам. Такие смеси дают малышу в полном объеме, пока кишечник не начнет работать как часы.

Нередко бывает так, что срыгивание ребенком съеденной пищи приобретает частый и обильный характер, неблагоприятно влияя на его рост и развитие. В этом случае врач может посоветовать специализированные смеси для предотвращения срыгивания – антирефлюксные смеси.

Эти смеси в желудке ребенка за счет добавок загустителей образуют плотный сгусток, который остается в желудке, предотвращая срыгивание (регургитацию). Чтобы быстро отличить антирефлюксные смеси от обычных на их упаковке ставят пометку AR (от англ. Antiregurgitation). По белковому компоненту большинство антирефлюксных смесей являются адаптированными, то есть сывороточные белки, как и в грудном молоке, преобладают над казеином. Благодаря этому смеси хорошо перевариваются и усваиваются. Исключение составляет только «Нутрилон АР», в которой казеин доминирует над сывороточными белками, усиливая эффект загустителя. В зависимости от вида загустителя все смеси делятся на две группы, обладающие как общими чертами, так и отличиями.

Антирефлюксные смеси, содержащие камедь рожкового дерева

Это вещество является природным полисахаридом, получаемым из плодов рожкового дерева, также известное как пищевая добавка Е 410, которая используется в пищевой промышленности в качестве стабилизатора, эмульгатора и загустителя. Полисахарид камеди (галактаманнан) относится к пищевым волокнам, которые не перевариваются в пищеварительном тракте под действие ферментов человека. Его расщепление происходит только под влиянием микроорганизмов толстого кишечника. Это способствует их росту, таким образом оказывая пребиотический эффект. Камедь рожкового дерева ускоряет выведение содержимого желудка в кишечник, а благодаря способности удерживать воду способна устранять запоры. Количество камеди рожкового дерева разрешенное для введения в продукт составляет 1 г в 100 мл (в среднем от 0,34 до 0,5 г в 100 мл.). Высокое содержание загустителя чревато возникновением и метеоризма.

Важно! Смеси, содержащие камедь рожкового дерева обладают пребиотическим эффектом и .

В детских смесях камедь рожкового дерева используется в натуральном или модифицированном виде. Натуральная камедь присутствует в смеси «Фрисовом» и характеризуется способностью растворяться только в горячей воде (70-80ºС). Модифицированная камедь растворяется при более низких температурах (40-50ºС) и входит в состав смесей: «Нутрилон АР», «Хумана АР», «Нутрилак АР», «Бабушкино лукошко Антирефлюкс БИО», «Беллакт».

Название	Внешний вид	Цена, руб	Цена за 100 г смеси, руб
Фрисовом		660	165
Беллакт АР		270	67,5
Нутрилак АР		460	131,4
		705	176,3
		865	216,2
		399	99,8

Антирефлюксные смеси, содержащие крахмал

В состав крахмала входит природный полисахарид – амилопектин, состоящий из остатков глюкозы. Под действием специального фермента он расщепляется в тонком кишечнике. Крахмал в отличие от камеди бобов рожкового дерева наоборот способствует более длительному удержанию содержимого желудка (благодаря этому у ребенка дольше сохраняется ощущение сытости), при этом производя закрепляющий эффект («Сэмпер Лемолак», «Энфамил АР», «НАН АР», «Селиа АР», «Симилак АР»). Исключение составляет смесь «Нутрилон Комфорт», в состав которой входит «прежелатинизированный» крахмал, который состоит из смеси специальным образом обработанного кукурузного и картофельного крахмала. Такая обработка лишает возможности крахмал вызывать запоры в кишечнике.

Название	Внешний вид	Цена, руб	Цена за 100 г смеси, руб.
Нутрилон Комфорт		549	137,2
		270	83,0
Селиа АР		370	92,5
НАН АР		655	163,8
Симилак АР		660	176
Энфамил АР		700	175

Важно! Смеси, содержащие крахмал создают долгое ощущение сытости, производя закрепляющий эффект. Исключение составляет смесь «Нутрилон Комфорт».

Как давать антирефлюксную смесь

Антирефлюксные смеси относятся к лечебному питанию, поэтому их применение должно быть согласовано с врачом, так как любой из их компонентов может вызвать аллергию или прочие побочные эффекты. Вид смеси и ее дозировка подбирается ребенку индивидуально. При неэффективности применения антирефлюксных смесей добавляется медикаментозная терапия. Смеси, содержащие камедь рожкового дерева, назначают при упорных срыгиваниях и склонности к запорам. Они вводятся постепенно, в каждое кормление. Можно добавлять их (предварительно развести в другой посуде) в бутылочку с , но лучше, если давать лечебную смесь перед началом кормления. Количество смеси увеличивают до тех пор, пока срыгивания не прекратятся или не ослабнут. Курс лечения в среднем составляет 3-4 недели.

Важно! Смеси, содержащие камедь рожкового дерева, назначают при упорных срыгиваниях и склонности к запорам. Смеси, содержащие крахмал, обычно назначают при менее выраженных срыгиваниях для детей с нормальным или неустойчивым стулом.

Можно ли давать антирефлюксную смесь при грудном вскармливании

Очень осторожно надо подходить к антирефлюксным смесям при грудном вскармливании. Лучше всего давать по 10-20 мл смеси перед каждым кормлением грудью. Для этого не обязательно использовать бутылочку — достаточно будет покормить из чайной ложечки или шприца. Даже если у ребенка упорные срыгивания — это не повод переходить на смешанное или искусственное вскармливание.

Вконтакте

И на грудном вскармливании, и на искусственном ни один ребенок не обходится без младенческих кишечных колик, которые иногда очень пугают молодых мам. Однако еще не было грудничка, который не плакал бы от болей в животе. К ним предрасполагает незрелость желудочно-кишечного тракта, который получал амниотическую жидкость в утробе мамы, а потом вдруг познакомился с совершенно другим продуктом – молоком. Да еще к этому в совершенно стерильную кишку стали заселяться микробы, и, к сожалению, не только полезные бифидо- и лактобактерии, необходимые ребенку, а и другие. Обычно первые 2 недели ребенок спит хорошо, его не мучают колики, но к концу 2 недели спокойная жизнь родителей обычно заканчивается: ребенок начинает кричать, у некоторых детей появляются срыгивания.

У здорового ребенка крик кратковременный, часто сопровождается гримасой боли, подтягиванием ножек к животу. При поглаживании по животику по часовой стрелке боли часто проходят. Некоторым детям помогает вертикальное положение, когда мать прижимает ребенка к груди животиком или прикладывание к животу ребенка теплой пеленки. Хорошо помогает газоотводная трубка, придуманная специально для облегчения отхождения газов и стула и совершенно напрасно забытая и отверженная в наши дни. Я сталкиваюсь с тем, что ее почему-то запрещают ставить, хотя ничего, кроме пользы, я за 30 лет работы с детьми, от нее не видела. При затянувшемся плаче и неэффективности приведенных мер нужно вызвать педиатра.

Одной из самых частых причин постоянных колик и срыгиваний является аллергическое поражение желудочно-кишечного тракта. Если ребенок получает грудное молоко, мама должна пересмотреть диету и не увлекаться продуктами, которые могут вызвать колики и срыгивания. Напомним, к ним относятся цитрусовые, шоколад, клубника, экзотические фрукты, коровье молоко более 2 стаканов в день или сгущенное молоко. Если у ребенка уже имеется атопический дерматит, особенно если родственники страдают аллергическими заболеваниями, то список запрещенных продуктов, к сожалению, расширяется и в этот список попадают кофе, какао, рыба, брусника, малина, черная смородина, красные яблоки, персики, абрикосы, свекла.

Выбор смеси

Если же грудное вскармливание невозможно, то как выбрать «правильную» смесь?

Если ребенок здоров и у него и у его ближайших родственников нет признаков аллергии, подходит любая адаптированная смесь. Если ребенок здоров, но у кого-либо из его родственников (родители, братья, сестры, дедушки и бабушки) есть аллергические заболевания – предпочтительная профилактические гипоаллергенные (ГА) смеси, например, НАН ГА 1 или 2, Нутрилон ГА 1 или 2 в зависимости от возраста и другие смеси.

Однако существует ряд заболеваний, при которых назначение гипоаллергенных смесей малоэффективно, и в этом случае необходимо применение смесей, либо не содержащих белок коровьего молока, замененного на соевый белок (НАН соя, Фрисосой, Нутрисоя) или белки козьего молока (Нэнни, Нэнни золотая козочка), либо смеси с полностью гидролизированным белком коровьего молока. Вскармливание соевыми смесями обеспечивает нормальный рост и развитие грудных детей, но в последние годы появились данные об увеличении числа детей с аллергией к белкам сои.

Если смеси на основе соевого белка или смеси на основе козьего молока может назначать семейный доктор, то так называемые «гидролизаты» должен назначать специалист – аллерголог или гастроэнтеролог, так как они требуют определенных правил введения, главное из которых - постепенность. К гидролизатам относятся такие смеси как Алфаре, Пепти ТСЦ, Нутрамиген и др. У них не очень приятный вкус, но если ребенок переводится на эту смесь и получает ее длительно, то он привыкает к ее вкусу. К тому же вкусовые же ощущения ребенка очень отличаются от наших с Вами и ни в коем случае не равняйтесь на себя. В смеси Алфаре гидролизу подвергается сывороточный белок, богатый цистином, участвующим в антиоксидантной защите организма. Сывороточные белки обладают высокой противовоспалительной активностью, необходимой при аллергическом поражении слизистой оболочки тонкой кишки. Жировой компонент представлен жирными кислотами, не требующих повторного расщепления, что очень облегчает их всасывание.

Если отвлечься от аллергических заболеваний желудочно-кишечного тракта и рассмотреть отдельно диету при срыгиваниях (подробно мы уже останавливались на теме рвот и срыгиваний), то первым принципом диетотерапии является организация дробного питания: увеличение частоты кормлений с уменьшением разового объема. Помимо этого, ребенка после кормления следует некоторое время (до 10 минут) держать в вертикальном положении для обеспечения беспрепятственного выхода проглоченного воздуха.

Следующее направление диетотерапии – подбор антирефлюксных смесей (то есть смесей, предотвращающих срыгивания). Эффект смеси основывается как на содержании различных составляющих белков (чем больше казеина, тем гуще комок створоженного молока), так и на свойствах различных загустителей, например, рисового, кукурузного крахмала или камеди, то есть клейковины рожкового дерева. Набухание камеди, относящейся к пищевым волокнам, повышает вязкость молочной смеси. Камедь, в отличие от крахмалов, не переваривается, что является большим достоинством, и в неизмененном виде достигает толстой кишки, где служит пищевым субстратом для бифидобактерий. Смеси, содержащие камедь, показаны при склонности ребенка к запорам, так как камедь мягко стимулирует работу кишечника и размягчает стул. Наоборот, смеси, содержащие в качестве загустителя рисовый крахмал, показаны детям со склонностью к разжижению стула.

При использовании смесей, содержащих загустители, необходимо строго соблюдать правила приготовления. Кроме того, следует давать ребенку дополнительно воду – около 200 мл в сутки – поскольку клейковина удерживает воду в кишечнике, не позволяя ей всасываться.

Примером антирефлюксной смеси, при создании которой учитывались все подходы к диетической коррекции синдрома срыгивания, является Нутрилон Антирефлюкс («Нутриция»). Смесь отличается умеренной (0,4% на 100 г смеси) концентрацией камеди в качестве загустителя, имеет казеиновую доминанту белкового компонента с соотношением сывороточного белка к казеину 20/80 и умеренно пониженное содержание жира. Смесь Фрисовом («Фризленд Фудс») содержит только загуститель - 0,6% камеди на 100 г смеси, при этом содержание казеина не повышено и также не изменено содержание жира. Смесь Сэмпер Лемолак («Сэмпер», Швеция) содержит в качестве загустителя рисовый крахмал при соотношении белков 60/40 в пользу альбумина и обычном содержании жира. Хорошо переносятся также смеси Нутрилак антирефлюкс (АР), Энфамил АР.

Перед тем как перевести ребенка на антирефлюксную смесь, необходима консультация педиатра. Переход на смесь осуществляется с соблюдением правил введения нового продукта – постепенная замена старой смеси на новую. Возможно и вытеснение смеси (начав с 5 -10 мл в начале кормления), за неделю доведя до полного объема. По данным углубленных исследований, и по нашим наблюдениям эффект от применения смесей наступает на 10-14 день. Смеси можно применять длительно. Большинство из антирефлюксных месей можно применять с рождения (Фрисовом 1, Хумана АР, Лемолак и др.).

Заключая разговор о срыгиваниях и диетической их коррекции, хочется еще раз подчеркнуть, что если срыгивания упорные, обильные, частые, влияют на состояние ребенка и его развитие и не проходят при диетической коррекции, необходимо обязательное обследование для выявления причин.

Довольно часто родители могут наблюдать, как их ребенок много и обильно срыгивает съеденную пищу, что не лучшим образом сказывается на его росте и развитии. Чтобы предотвратить , врачи рекомендуют ввести в рацион младенца специальные антирефлюксные смеси, которые обладают лечебными свойствами.

Срыгивание у ребенка - довольно частое явление. Но если процесс затянулся, то малышу необходимо давать специальные смеси, предотвращающие это неприятное явление

Как работают?

Антирефлюксная смесь, применяемая при лечении срыгиваний, – детское питание, не позволяющее пищи обратно выйти, обеспечивающее малыша необходимыми питательными веществами и заряжающее его энергией. При употреблении данных продуктов, благодаря добавкам загустителей, в желудке ребенка образуется плотный сгусток, препятствующий срыгиванию. Отличительной особенностью антирефлюксных смесей от обычных является наличие на упаковке пометки AR (от англ. Antiregurgitation).

Состав антирефлюксных продуктов приближен к грудному молоку, где сывороточные белки содержатся в большем количестве, чем казеины, что способствует легкому перевариванию и усвоению. Исключением является «Нутрилон АР», где количество казеина превосходит количество сывороточных белков, за счет чего усиливается эффект загустителя.

Для малышей, страдающих срыгиванием, существует множество лечебных смесей

Есть смеси, не содержащие пальмового масла. Но все, по виду загустителя, можно разделить на два вида, для которых характерны как общие признаки, так и отличительные черты.

Антирефлюксы против срыгивания не подходят в качестве основного питания. Их нужно давать младенцу в сочетании с грудным молоком или адаптированной смесью. Исходя из индивидуальных особенностей организма, педиатр подберет вам смесь для предотвращения срыгивания и подскажет, как правильно ее принимать.

Антирефлюксная смесь является лекарством, а не едой. В рацион здоровых детей вводить ее не надо. При лечении от частого срыгивания ребенку нужно обеспечить обильное питье. При возникновении побочных эффектов, немедленно обратитесь к врачу.

Состав и свойства продукта

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Ваш вопрос:

Ваш вопрос направлен эксперту. Запомните эту страницу в соцсетях, чтобы следить за ответами эксперта в комментариях:

Родителям важно знать, что лечебную смесь нельзя давать в качестве профилактики, а только по надобности. К примеру, в том случае, если ребенок часто срыгивает и пища совсем не усваивается. Обычно антирефлюксы пьют курсом. Они устраняют не только проблему, но и саму причину возникновения данного состояния.

Кормление антирефлюксной смесью производится из бутылочки, но лучше покормить малыша ложкой

Лечебный эффект достигается благодаря трем составляющим: казеину, камеди и крахмалу. В отдельном продукте содержится лишь один из этих компонентов. Смеси на казеине оказывают меньший эффект, чем продукты на камеди, из-за чего в рацион сначала вводят именно их, а если лечение не помогает, переходят на смеси с камедью.

Все антирефлюксы действуют аналогично: казеин, камедь или крахмал разбухают в желудке и превращаются в плотный белковый сгусток, который ребенок срыгнуть не в состоянии. Зато данная пищевая масса хорошо переваривается кишечником, благодаря чему младенец не будет страдать запорами. Антирефлюксы одновременно помогают при срыгивании и нарушении дефекации.

Не надо забывать о том, что не все ингредиенты, входящие в состав антирефлюксов, детский организм способен хорошо усвоить. К примеру, камедь способна перевариться лишь в толстом кишечнике. Кроме этого, на один из этих компонентов, у младенца может возникнуть аллергия или прочие побочные действия. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением.

Антирефлюксные смеси, содержащие камедь рожкового дерева

Данное вещество относится к природным полисахаридам, которые получают из плодов рожкового дерева. Его также называют пищевой добавкой Е 410, которая применяется в пищевой промышленности в роли стабилизатора, эмульгатора и загустителя. Полисахарид камеди представляет собой пищевые волокна, не переваривающиеся в желудке человека с помощью ферментов. Его расщепление может произойти лишь под действием микроорганизмов, населяющих толстый кишечник. Пребиотический эффект достигается благодаря их росту. Камедь рожкового дерева быстро выводит содержимое желудка в кишечник, предотвращая тем самым запоры. Вводить в продукт камедь рожкового дерево разрешено в количестве 1 г в 100 мл. Из-за того, что загуститель содержится в большом количестве, могут появиться колики и метеоризм.

Смесь «Бабушкино лукошко Антирефлюкс БИО», как и другие смеси, вводить надо осторожно, так как у ребенка может возникнуть аллергия

Камедь рожкового дерева в детских смесях представлена в натуральном виде, либо в модифицированном (см. также: ). Натуральная камедь содержится в смеси «Фрисовом» и раствориться может лишь в горячей воде при температуре 70-80 градусов. Модифицированная камедь способна раствориться при температуре 40-50 градусов и содержится в следующих продуктах: «Нутрилон АР», «Хумана АР», «Нутрилак АР», «Бабушкино лукошко Антирефлюкс БИО», «Беллакт».

Антирефлюксные смеси, содержащие крахмал

Крахмал содержит природный полисахарид – амилопектин, который состоит из остатков глюкозы. Расщепление происходит в тонком кишечнике с помощью особых ферментов. Отличительная особенность крахмала от камеди рожкового дерева состоит в том, что он сохраняет содержимое желудка долгое время, за счет чего у малыша надолго остается ощущение сытости.

Селиа АР произведен с использованием крахмала, благодаря которому малыш чувствует себя сытым длительное время

Кроме этого, крахмал оказывает закрепляющий эффект в таких продуктах, как «Сэмпер Лемолак», «Энфамил АР», «НАН АР», «Селиа АР», «Симилак АР». Лишь в составе смеси «Нутрилон Комфорт» содержится «прежелатинизированный» крахмал, представляющий собой смесь кукурузного и картофельного крахмала. Благодаря такому содержимому, крахмал не сможет спровоцировать запоры в кишечнике.

Как давать антирефлюксную смесь?

Вводить в рацион антирефлюксные продукты необходимо только по рекомендации врача, так как они оказывают лечебное действие, и могут привести к аллергии и другим побочным эффектам. Исходя из особенностей организма ребенка, ему назначается определенный вид смеси и необходимая дозировка. Если употребление антирефлюксных смесей не приведет к должному эффекту, применяют медикаментозное лечение.

Антирефлюксные смеси для лечения грудничка должен назначать педиатр. Самостоятельное применение смесей не рекомендуется

Продукты с содержанием камеди рожкового дерева рекомендуют применять при обильных срыгиваниях и часто возникающих запорах. Вводить их нужно постепенно, не пропуская ни одного кормления. Допускается добавление в бутылочку с обычной молочной смесью, заранее разведя в отдельной посуде, но специалисты все-таки советуют кормить малыша лечебной смесью непосредственно перед началом кормления (рекомендуем прочитать: ). Объем смеси необходимо постепенно увеличивать до тех пор, пока не устраниться проблема. Обычно курс лечения продолжается 3-4 недели.

Продукты с содержанием крахмала применяются при незначительных срыгиваниях у новорожденных, у которых нормальный или не постоянный стул. Смесью против срыгивания можно заменить обычную смесь. Лечение длится в течение 30-60 дней.

График приема

Нельзя рассказать о правилах приема всех существующих антирефлюксных продуктов, поэтому поговорим о схеме приема одного из них. В качестве примера возьмем «Нутрилон Антирефлюкс». В нем содержится казеин, соответственно развести порошок необходимо в горячей воде при температуре 50 градусов, но не в кипятке.

Данная смесь подходит для детей с рождения:

1. Если новорожденный весит в среднем 3 кг, то до конца второй недели кормить его надо 7 раз в сутки. На одну порцию класть 2 мерных ложки порошка в 60 мл воды.
2. Начиная с двух недель и до двух месяцев, количество кормлений уменьшить до 6 раз в сутки. При этом увеличить дозу порошка до трех мерных ложек на 90 мл воды.
3. После двух месяцев и до полугода давать лечебную смесь 5 раз в сутки. Порция рассчитывается в зависимости от веса, но не должна превышать шести мерных ложек на 150 мл жидкости.

Нутрилон Антирефлюкс применяется при проблемах срыгивания у ребенка

Продукты, в составе которых присутствует камедь или крахмал, требуется разбавлять в горячей воде:

1. 60 градусов при обработанной камеди;
2. 80 градусов при натуральной камеди;
3. 90 градусов при крахмале.

Можно ли давать смесь при ГВ

Применять лечебную смесь во время грудного вскармливания нужно с большой осторожностью (рекомендуем прочитать: ). Малышу можно давать в небольшом количестве по 10-20 мл смеси перед тем, как покормить грудью. Для этих целей не стоит применять бутылочку, лучше покормите новорожденного из чайной ложечки или воспользуетесь шприцом. В том случае, когда ребенок обильно срыгивает, не старайтесь перейти на смешанное или искусственное вскармливание.

Другие методы борьбы со срыгиванием

Для предотвращения срыгивания необходимо подержать малыша в положении столбиком

Чтобы избежать срыгивания, после того, как вы покормили малыша, нужно подержать его «столбиком» в течение 5-10 минут. При этом младенец вместо пищи сможет отрыгнуть накопившийся или проглоченный воздух во время еды.

Обратите внимание на положение головки новорожденного в период кормления. Она должна находиться выше уровня животика. Дети, умеющие держать спинку, могут кушать сидя.

Срыгивания у деток первого полугодия жизни считается возрастной физиологической особенностью. Такое явление не зависит от вида вскармливания: естественного и искусственного и в норме проходит к 3-месячному возрасту. Однако, регулярные упорные срыгивания могут стать существенной проблемой, влияя на прибавку в весе ребенка и, соответственно, его развитие. Для снижения частоты проявлений неприятного синдрома рекомендуется создавать спокойную доброжелательную обстановку при кормлении, исключать перекорм и аэрофагию. По назначению врачей используются загустители молока или лечебные смеси, в состав которых входят антирефлюксные вещества. Лечебное питание богато питательными веществами, а также содержит загуститель, делающий текстуру питания плотной, что препятствует срыгиванию пищи. Антирефлюксная смесь незаменима для детей, у которых срыгивания повлекли потерю в весе, а также отставание в развитии.

Детская антирефлюксная молочная смесь от срыгивания эффективна до достижения малышом полугодичного возраста. В 6 месяцев желудочно-кишечный тракт карапуза окончательно формируется, постепенно негативные проявления уменьшаются. Лечебные добавки показаны не только в случае обратного поступления пищи, но также при следующих расстройствах:

• при симптомах дисбактериоза;
• при усиленном метеоризм, коликах;
• при запорах;
• при склонности к жидкому стулу, диарее;
• при тошноте, рвоте.

Отличить антирефлюксные смеси от сухого детского питания можно с помощью особого маркировочного знака. Название на упаковке со значками AR (АР) указывают на принадлежность к категории антирефлюксных средств. Обозначение БЛ используется, чтобы обозначит безлактозные смеси.

В составе смесей такого типа находятся органические вещества - загустители полисахариды, которые образуют из жидкости мягкий сгусток. Консистенция пищи становится вязкой, что улучшает пищеварение и перистальтику. Современные производители выпускают молочные антирефлюксные смеси, в состав которых входит один из следующих видов загустителей:

• Камедь. Эту пищевую добавку не способны переварить ферменты желудка, она растворяется под воздействием микроорганизмов толстого кишечника. Данный полисахарид добывают из бобов средиземноморской акации, более известной, как рожковое дерево. В детских смесях используется натуральная и синтезированная камедь. Использование этого вещества позволяет наладить микрофлору и избежать запоров у грудничков. Смеси на основе камеди обладают наиболее выраженным терапевтическим эффектов в короткие сроки.
• Лактулоза. Это вещество, получаемое в результате глубокой переработки молока и его расщепления на глюкозу и галактозу. Полученный углевод благоприятно сказывается на работе кишечника. Он нормализует стул, делает каловые массы мягкими и усиливает перистальтику. Смесь на основе лактулозы нельзя использовать, как основной источник питания, только как дополнительный вспомогательный элемент. Наладив микрофлору, средство надо отменить.
• Рисовый или кукурузный крахмал. Его расщепление происходит в тонком кишечнике. Смеси на основе крахмала обладают закрепляющим эффектом, они надолго дают чувство сытости и комфорта в желудке, хорошо усваиваются и выполняют роль пребиотика. Детские смеси такого типа часто используют, как основное питание.

Большинство смесей с антирефлюксными веществами являются адаптированными. Это означает, что их состав максимально приближен к материнскому молоку, а сывороточные белки преобладают над казеином.

Как готовят и используют детские антирефлюксные смеси

Не следует вводить лечебное питание без консультации врача. Только специалист знает, как лучше смесь подойдет в каждой конкретной ситуации. Подобная инициатива часто усугубляет ситуацию, вызывает аллергическую реакцию, нарушения ЖКТ у ребенка.

Искусственные адаптированные смеси удерживают воду в организме, поэтому грудничков на смешанном или искусственном вскармливании надо поить чаще, чем младенцев на ГВ.

Правила приготовления и использования

Чтобы давать крохе антирефлюксную смесь важно правильно ее приготовить и использовать.

• Камедьсодержащие средства используются как в полном объёме, так и частично в виде нескольких кормлений или добавки по 30–60 мл в каждое кормление.
• Определённые виды таких смесей требуют приёма отдельно от основного питания.
• Необходимое количество порошка (объемы зависят от возраста карапуза и производителя) разбавляют теплой кипяченой водой, температура которой не превышает 40 °C.
• Если мама использует смесь на основе крахмального загустителя, следуют использовать соску с широким отверстием, т. к. такое питание гораздо гуще аналогов на камеди или лактулозе.
• Порция зависит от того, сколько грамм основной пищи получит карапуз. Важно следить за однородностью и гомогенностью полученной массы.
• Смеси с крахмалом можно давать на протяжении года, продукты с камедью рекомендовано употреблять не более 60–90 дней.
• При покупке изучайте данные упаковки, а также срок годности продукта. В составе недопустимо наличие красителей, консервантов, компонентов пальмового масла, ГМО.
• Если ребенок страдает целиакией или непереносимостью глютена, подбирают безглютеновое антирефлюксное питание совместно с педиатром. При лактазной недостаточности также необходима консультация специалиста.

Особенности применения при грудном вскармливании

Если младенец на ГВ постоянно срыгивает не стоит переходить на искусственное вскармливание. С помощью антирефлюксного питания можно скорректировать ситуацию не лишая ребенка материнского молочка. Вводить лечебный продукт надо осторожно и постепенно. Начинают с маленьких порций в 10–20 мл, постепенно увеличивайте объем до рекомендованной дозировки пока рефлюкс не прекратится. Лучше давать раствор из ложки, т. к. младенец, получающий пищу из бутылочки, может отказаться брать мамину грудь, ведь добыть из нее молоко гораздо сложнее.

В случае если применение смесей против срыгиваний оказалось малоэффективным, педиатр назначит медикаментозную терапию.

В качестве дополнительной меры борьбы с рефлюксом после кормления носите ребенка «столбиком», чтобы он отрыгнул лишний воздух, попавший в желудок при кормлении. Также обратите внимание на положение головки крохи во время потребления пищи, она должна находиться выше уровня живота. Не кормите карапуза, когда он плачет или икает.

Обзор производителей

Будьте готовы к тому, что не каждое детское питание подойдет малышу. Достаточно часто лечебный продукт становится причиной расстройства стула, высыпаний, зуда. Подобрав подходящий вариант, который действительно помогает и не влияет негативно на организм грудничка позволит справиться с существующими расстройствами при приёме пищи. Недопустимо постоянно менять лечебное питание без назначений педиатра, также не стоит смешивать различные торговые марки. После исчезновения негативных реакций можно перейти на обычные смеси для малышей. Чтобы выбрать оптимальный вариант, надо внимательно изучить характеристики антирефлюксных смесей разных производителей.

• Хип. Имеет приятный вкус и аромат, а также доступную цену (около 500 рублей). Показана при запорах и обильных срыгиваниях. Разработана на основе камеди, эффективна, разрешена к употреблению в течение 2–3 месяцев.
• Нан Нестле. Речь идет о качественном продукте, ведь ТМ на протяжении многих лет характеризуется высокими показателями качества и безопасности. Гипоаллергенное питание, где сочетаются пребиотики, аминокислоты и крахмальный загуститель. Повышает иммунную защиту организма. Показано детям до 12 месяцев с пищевой аллергией. Стоимость 715 руб.
• Фрисо. Применяется при обильном рефлюксе. Отличается молочным привкусом и ароматом, гипоаллергенна. Используемый загуститель – камедь. Допустимый срок приема три месяца, цена 700 рублей.
• Нутрилон Премиум. Эффективен при рефлюксе и рвотных позывах. Отличается неприятным ароматом. Смесь частично усваивается и налаживает работу ЖКТ. Разработана на камеди. Употреблять можно не больше 90 дней. Цена – 730 руб.
• Нутрилак. Nutrilak Premium – продукт российского производства. Используемый загуститель – камедь. В составе содержится много витаминов и микроэлементов, необходимых для гармоничного развития крохи. Стоимость 500–600 рублей за упаковку.
• Симилак. Питание показано детям с проблемами пищеварения. Оно смягчает стул, нормализует микрофлору и повышает иммунные силы организма. Произведена на основе загустителя в виде камеди. Рекомендованный срок употребления ограничен тремя месяцами.
• Беллакт АР. Бюджетный вариант также с применением камеди стоимостью около 300 рублей. Помогает нормализовать переваривание пищи, улучшает перистальтику и работу кишечника.
• Торговая марка «Малютка» и «Нестожен» не выпускают питание с маркировкой АР.

Существует ряд антирефлюксных смесей на козьем молоке. Они необходимы, если у малыша выражена реакция на белок коровьего молока.

Стоит отметить, что срыгивания не всегда требуют назначения лечебных добавок. Чаще явление усугубляется перекормом, отсутствием распорядка в кормлениях, недоброжелательная обстановка в окружении молодой мамы, нарушение положения бутылочки или ребенка при естественном вскармливании, что способствует заглатыванию воздуха. Стоит отличать срыгивания от понятия невротической рвоты или рвоты «фонтаном». В этом случае обязательно посещение врача, так как рвота может быть симптомом пилоростеноза - врожденного сужения привратника. Лечение этой патологии требует хирургического вмешательства.