Состояние перед родами. Подготовка к родам

Беременность – время приятных ожиданий и хлопот. Практически каждая женщина с радостью ждет встречи со своим малышом. За 9 месяцев женщине необходимо сделать много дел и особенно насыщенным оказывается последний месяц. Необходимо подготовиться самой к процессу родов и создать все условия для малыша. Подготовка женщины к родам включает в себя как психологический настрой, так и подготовку тела к сложному процессу.

Что нужно сделать перед родами?

Подготовка организма

Сюда можно включить предродовую диету, подготовку промежности, бритье, очищение организма перед родами и другое. Все эти процедуры помогают обезопасить и облегчить процесс родов. Хоть они и носят рекомендательный характер, каждая женщина должна понимать, что это очень важно:

Диета перед родами

Врачи рекомендуют придерживаться определенного питания. За месяц до начала родовой деятельности нужно сокращать потребление животных белков (рыба, мясо, яйца, молоко), можно потреблять кисломолочные продукты, каши, растительную пищу. Спустя две недели желательно убрать каши и хлеб, оставить кисломолочные продукты и растительную пищу. Это позволит немного освободить кишечник. Тем более что обычно у женщин снижается аппетит перед родами, растущий ребенок давит на желудок и желудочно-кишечному тракту тяжело справиться с тяжелой пищей. В день родов, когда женщина чувствует схватки и воды уже отошли, лучше не кушать. Во-первых, желудок во время родов должен быть пустой, а во-вторых, схватки иногда провоцируют тошноту.

Очищение организма перед родами с помощью клизмы

Лучше провести эту процедуру дома в самом начале схваток. Это будет менее болезненно. Клизму делают для того, чтобы минимизировать выделения из кишечника во время родов.

Бритье перед родами

Раньше в России бритье было обязательной процедурой перед родами. Но сейчас наши акушеры-гинекологи стали ориентироваться на запад и не требуют от рожениц приезжать в роддом побритыми. Так что нужно ли бриться перед родами – решать только вам. Если вы не уверенны, сможете ли побриться аккуратно без порезов, то лучше не бриться вообще, так как через порезы может попасть инфекция. Также можете спросить у администрации роддома, как они относятся к бритью лобковых волос.

Санация перед родами

С 36 недели необходимо начать очищение родовых путей. Санация проводится для того, чтобы возможная инфекция матери не передалась ребенку во время рождения. Кроме того если во влагалище роженицы есть воспаление – это может стать причиной трещин слизистой влагалища. Санация родовых путей перед родами производится антисептическими растворами, свечами, лечебными тампонами. Методов много, подходящий способ может подсказать лечащий врач.

Массаж промежности перед родами

Для профилактики разрывов необходимо подготовить промежность к рождению ребенка. Массаж производится при помощи масла и направлен на повышение эластичности кожи. Интимная гимнастика также будет очень кстати.

Подготовка к встрече с крохой

Кроме вышеперечисленных процедур перед родами к родам женщина должна подготовиться к встрече своего малыша. Необходимо подготовить комнату, одежду и все необходимое для ухода. Желательно, чтобы в предполагаемое время родов рядом с женщиной всегда кто-то находился. Если есть дети в доме, необходимо решить с кем они останутся, пока женщина будет находиться в больнице.

Подготовка вещей, необходимых для роддома

Необходимо в последние дни перед родами собрать сумку с необходимыми вещами. Вот что вам может пригодиться:

Этот список может отличаться в зависимости от правил роддома. Необходимо обсудить с администрацией больницы все, что нужно делать перед родами и что брать с собой. Например, некоторые больницы не приемлют домашней одежды, они выдают свои халаты и тапочки. Не стесняйтесь спрашивать даже о самых незначительных вещах, возможно, ваше любопытство поможет вам облегчить процесс родов и сделает этот день самым радостным и запоминающимся.

В последние дни перед родами вы можете быть как уже в роддоме, так и дома. Во многом это зависит от того, как прошла беременность, и от планируемого метода родоразрешения.

Если вам предстоит кесарево сечение, то вы наверняка сейчас в роддоме, так же и в случае перенашивания беременности и планируемой стимуляции родов.

Ребенок сам выбирает день, что бы родиться, исключение лишь случаи, когда точно известно, что вам сделают операцию.

Психологически женщины по-разному воспринимают эти последние дни перед рождением ребенка, причем одна и та же женщина разные свои роды может воспринимать не одинаково. Можно сказать только одно, с повторными родами больше радости и спокойствия, а с первыми больше тревоги и нетерпения.

Как бы то ни было, вы сейчас встревожены и ждете, потому что время истекает, и вот-вот ваша жизнь полностью должна будет измениться. Некоторые повторнородящие мамы посвящают последние дни общению с малышом и наслаждению покоем, потому знают, что совсем скоро малыш станет предметом всеобщего внимания, а его мама превратится в молочную фабрику и обслуживающий персонал. Это резкое изменение отношения окружающих вы ощутите ещё в роддоме, как со стороны персонала, так и со стороны близких. Иногда это воспринимается болезненно, но просто задумайтесь, да, вы совершите этот подвиг, родив ребенка. Но самому малышу придется потрудиться в родах не меньше вас. После родов он совершенно точно будет нуждаться в большем внимании и опеке чем вы, взрослая и здоровая женщина (что для нас швы после родов, так, боевые раны).

В последние дни перед схватками многие беременные страдают от синдрома гнездования, если находятся дома. Перестановка мебели и даже ремонт, активный шопинг не нужны, вам нужно быть сильной и хорошо отдохнувшей к моменту родов, поверьте, это испытание потребует всех ваших сил. А значит, стараемся больше спать, не выматываем себя физически.

Физиологические изменения в организме будущей мамы могут в значительной мере изменять её физическое состояние . Предвестники могут усилиться настолько, что начнут вам мешать отдыхать, спать, кушать. Если схватки при предвестниках болезненны, но сами роды никак не начинаются, это называется патологический прелиминарный период. Частые болезненные схватки не только изматывают вас, они могут стать причиной гипоксии плода, по-этому часто в таких случаях лучше вызвать роды искусственно, чем ждать пока они сами начнутся. Однако решает это всё же врач.

Если вы всё ещё дома, проверьте последний раз сумки в роддом, всё ли собрано. Лучше разделить их содержимое на 3 части, на то, что нужно будет до родов, то, что понадобится после них, и на то, что нужно для выписки. Тогда не нужно будет везти в роддом всё сразу, по мере необходимости близкие просто привезут вам то, что вам нужно сейчас, в конкретный период времени.

Очень важно в этот период постараться не заболеть ОРВИ. Даже если на улице осень или зима, и кто-то из близких заболел, избегайте контакта и используйте буквально все средства профилактики (вплоть до выселения больного к родственникам из квартиры), что бы избежать заражения. Если вы заболеете, это может стать причиной осложнений в родах и разлуки с малышом после родов, конечно, это будет плохо для вас обоих.

Как поступить если вы понимаете, что роды начались? Даже не задумываясь, вызываем 03 или отправляемся в роддом самостоятельно. Ждать чего-то или кого-то нельзя, особенно при повторных родах. Если вы в роддоме, подойдите к акушерке на посту в отделении и опишите свои ощущения.

В течение последних 1-2 недель перед родами некоторые признаки указывают на то, что роды приближаются. Например:

— Матка опускается и беременной становится легче дышать;

— Иногда у нее наблюдаются расстройства сна, женщина тревожится;

— Чаще происходит выделение мочи, ощущение давления на прямую кишку;

— Увеличивается количество слизистых выделений из влагалища;

— Происходят безболезненные сокращения матки;

— Отходит желатиновая пробка (кровянистая слизь которая закупоривала шейку матки). Это происходит за 1-2 дня до родов.

Во время движений плода или когда прикоснуться к животу,(затвердевает). Эти сокращения, а они повторяются через неодинаковые промежутки времени, но имеют одинаковую интенсивность, «выталкивают» плод, и он «уходит» вниз, к шейке матки.

Начало родов

Если перед родами все было подготовлено как положено, беременной нечего беспокоиться. Важно, чтобы ее родные, а в первую очередь любимый человек, были внимательны к ней, пытались облегчить ей эти дни ожидания и напряженности, убеждали, что все пройдет хорошо. Мужчина должен, как никогда, помогать по хозяйству. А еще на него ложится обязанность подготовить других детей, если они есть согласно их возраста, к такому важному событию в жизни семьи.

Болезненные сокращения матки (схватки) означают, что роды начинаются. Схватки повторяются сначала каждые 10-15 минут, затем этот промежуток уменьшается. Часто из влагалища у беременной идет кровянистая слизь. Схватки становятся все мучительнее.

В результате этих сокращений шейка матки начинает раскрываться: роды наступили. С началом регулярных схваток беременной рекомендуется больше не употреблять пищи.

В роддом беременную должен сопровождать кто-то из родных. Относительно того, когда туда отправляться, то следует принять во внимание следующие моменты:

Важные моменты перед родами

б) первые роды длятся дольше, следовательно, беременная может не бояться, что не успеет доехать вовремя;

в) женщины с отклонением в положении плода или осложнениями беременности должны прибыть в больницу раньше, до появления первых признаков родов, согласно рекомендациям врача-Акушера, который следил за развитием беременности;

г) разрыв оболочек и потеря околоплодных вод — это сигнал к немедленному вступлению в роддом. Разрыв плодотворной оболочки и выделение пробки которая закупоривала шейку матки, открывает прямой доступ к наружным половым органам. Таким образом создается риск проникновения микробов в маточную полость и заражение плода.

Если родовые схватки не наступают в течение 24 часов, врач должен с помощью медикаментов.

Отправляясь в роддом, не забудьте взять с собой паспорт.

Нормальные роды

а) в 96% случаев ребенок рождается при (т.е. головкой вниз). Головка плода — самая большая и плотная (стойка) часть его тела, поэтому ей и отведена природой такая ответственная роль: проложить путь, т.е. открытие всех органов, должны выпустить ребенка в мир. Косточки черепа еще не плотно срослись, что позволяет им в известной степени смещаться при прохождении через детородный канал.

в) Детородный (медики говорят «генитальный») канал матери состоит из костных стенок малого таза и мышечной группы: шейки матки, влагалища и промежности. Размеры нормального костного таза дают возможность пройти головке плода; этому способствуют и смягчения лобкового сращения и подвижность копчика. Мышечные группы расширяются под действием плода, выталкивается сильными маточными схватками. У женщин, которые рожают впервые, мышцы еще не растянуты, поэтому роды в них длятся дольше, чем у тех, которые рожают второй и третий раз.

в) Маточные сокращения (схватки) полностью раскрывают шейку матки. Должен сказать, что по мере нарастания процесса родов, боль становится все интенсивнее, но еe можно выдержать. Эту боль не следует утолять медикаментами, ведь после того как родится ребенок, женщина даже не вспоминает о ней.

Когда путь ребенку открыт, маточные схватки меняются. Теперь они сокращаются, чтобы изгнать плод. Роженица ощущает давление на прямую кишку, у него возникает безудержная потребность тужиться. Женщина должна знать, что именно ее потуги, ее активное участие в родах могут быть эффективными.

После рождения ребенка матка еще немного сокращается, чтобы изгнать плаценту.

Три фазы родов

— Период расширению (дилатация),

— Период изгнания плода,

— Период изгнания плаценты.

Период расширения продолжается в рожениц первого раза от 8 до 12 часов, у женщин, рожающих повторно — от 5 до 8 часов. Именно за это время происходит разрыв оболочек. После этого роженице уже нельзя ходить; если разрыв оболочек произошел в роддоме, то женщину следует привезти туда лежа. Если мешок с околоплодными водами целый, то с каждой схваткой он все больше опускается в шейку матки и тем самым способствует ее расширению.

Врач, конечно, осматривает пациентку, но ему нет необходимости сидеть возле нее. Однако опытная акушерка должна быть при ней постоянно!

Психологическое состояние матери перед родами.

Роженица должна полностью доверять врачу и акушерке, ведущие роды; не бояться, не отвлекать своего внимания, а слушать указания врача: глубоко дышать, напрягаться или расслабляться. Тогда боль не покажется такой сильной и, как уверяет американский медик Род, «когда беременная женщина напряжена, шейка матки сжата, а когда беременная женщина расслабляется, маточная шейка расслабляется тоже». Дыхания и расслабление должны соответствовать различным фазам расширения. Сначала, когда сокращения матки слабые, женщина дышит редко и глубоко. Когда схватки усиливаются, а промежутки времени между ними укорачиваются, роженица должна делать глубокий вдох, если чувствует приближение схватки. Если же схватка уже наступила, то дышать следует поверхностно, расслабленно (делать быстрые и ритмичные вдохи-выдохи). Когда схватка закончилась, роженица должна вдохнуть воздух полной грудью медленно и глубоко, а потом сильно выдохнуть. Между схватками женщина сохраняет спокойствие и дышит нормально. Благодаря правильному дыханию обеспечивается потребность в кислороде (очень повышенная) мускулатуры матки и плода.

Период изгнания — критическая фаза родов для плода. Она начинается с момента расширения шейки матки и заканчивается рождением ребенка, продолжительность этого периода 25-45 минут. Чрезвычайно важно, чтобы роженица выполняла указания врача или акушерки и помогала им, себе и ребенку. Когда наступает схватка изгнания, женщина вдыхает полной грудью, закрывает рот и тужится изо всех сил. Почувствовав, что ей не хватало воздуха, она выдыхает, делает 2-3 короткие вдохи-выдохи и тужится снова. В течение схватки изгнания роженица может сделать 3-4 потуги. Если же она начинает заранее, без контроля, то быстро утомляется, усилия ее были бесполезны, а роды затягиваются.

Когда головка плода растягивает вульву, роженица ощущает резкую боль. Мышцы промежности очень растянуты. Через 1-2 сокращения выходит головка ребенка. Врач и акушерка, ведущие роды, защищают промежность от разрыва, выполняют вращательные движения головки плода, затем высвобождают одно за другим плечики ребенка и, наконец, все тельце. Почти сразу после этого новорожденный ребенок делает первый вдох и «подает голос» (кричит).

Защита промежности перед родами — это попытка избежать ее разрыва, если она недостаточно расширилась. Такое случается через неконтролируемые, несвоевременные потуги роженицы или когда головка плода очень большая, а ткань промежности недостаточно эластична.

Быстрые роды -это риск для матери, и для ребенка: кровеносные сосуды мозга могут не выдержать резкого снижения давления, его плод испытывал, проходя тазо-генитальный канал. В таких случаях делают надрез вульвы. После родов надрез, конечно, зашивают.

Сразу после родов очищают от слизи рот и нос новорожденного. Затем зажимают, перерезают и завязывают пуповинный канатик. Тогда показывают ребенка матери, а дальше накладывают стерильную повязку на пупок, делают туалет, и необходимые обмеры (вес тела, рост). Спеленавшы, подносят ребенка к матери и сообщают ей номер, прикрепленный к кисти ручки, вес и длину новорожденного.

Периодом изгнания плаценты роды заканчиваются. Отделение плаценты (детского места) происходит в течение 10-20 минут. После рождения ребенка матка сразу же уменьшает свои размеры. Едва ощутимыми сокращениями она отделяет плаценту от своих стенок, но это отделение сопровождается кровотечением. Да, собственно, любые нормальные роды сопровождаются потерей крови (до 400-500 мл).

Врач или акушерка следят за отделением плаценты, помогают ее выгнать. В тех случаях, когда плацента не выходит самостоятельно, врач или акушерка должны извлечь ее.

После этого мышцы стенок матки сокращаются и заслоняют кровеносные сосуды. Кровотечение прекращается. Медики внимательно изучают плаценту. Если есть подозрение, что она не вся отделилась и это угрожает здоровью роженицы, врач проверяет вручную полость матки. Проверяется также, не произошли ли разрывы влагалищной стенки или промежности, в случае необходимости на все разрывы накладываются швы. Кроме пульса и температуры, у роженицы проверяется, продолжаются сокращения матки. Если она расслаблена, это может вызвать сильное кровотечение — значит, медперсонал должен быть начеку.

Вызванные роды

Этим термином обозначают метод «искусственного» провоцирования родов с помощью определенных медикаментов. Применяется этот метод на совет врача, чтобы предотвратить осложнений как для матери, так и для ребенка (например, Переношенные сроки родов, несовместимость резус-факторов, диабет у беременной т.п.).

Метод вызванных родов вполне безопасен, если его применяют в соответствии с ситуацией и со знанием дела. Врач-акушер, как правило, руководствуется следующими показаниями: возраст беременности (не менее 38-й недели) черепных предлежание; шейка матки мягкая, ее отверстие немного приоткрыт; непременно должно буди обеспечен ряд организационных мероприятий и предпосылок подготовке к таким родов.

Беременную следует отвезти в роддом утром, после того, как она хорошо дома отдохнула, а накануне легко поужинала. Роды вызывают в течение дня, когда работает медицинский персонал и подсобные службы (лаборатория, центр переливания крови) .

При нормальных условиях роды проходят благополучно. В исключительных случаях возникает необходимость сделать кесарево сечение.

КОГДА ОПУСКАЕТСЯ ЖИВОТ НАКАНУНЕ РОДОВ (ФОТО)

Приближение родов характеризуется многочисленными изменениями в организме беременной женщины , которые указывают на их близкое начало.

Будущие мамы все больше прислушиваются к себе и отмечают новые ощущения и изменения. Ребенок перед родами шевелится намного меньше, чем на протяжении беременности . Его активность сокращается, потому что свободного места в животе мамы осталось мало. У беременной женщины может измениться настроение, ухудшиться аппетит, начаться тренировочные схватки.

Ребенок, чувствуя готовность выйти на свет, начинает продвигаться поближе к "выходу". Он занимает место предлежащей частью в малом тазу, принимая для себя удобное положение, чтобы ждать начала схваток . Часто перед родами живот болит и каменеет. Зачастую женщины спрашивают, опускается ли живот. Конечно, настоящим признаком близкого рождения ребенка является именно . В действительности, когда опускается живот перед родами, это означает, что произошло опущение дна матки. Иногда накануне родов у женщин бывает появление крови . По ней можно судить о выходе слизистой пробки.

Живот перед родами , как видно на фото, и его опускание у всех женщин происходит индивидуальным образом - в разные сроки и по-разному. Многие первородящие женщины ощущают опущение до начала родов за 2-4 недели. Когда женщина рожает повторно, то живот опускается за несколько дней перед родами , как показано на фото, или не опускается вплоть до самих родов .

Характерные признаки опускания живота перед родами:

- исчезновение изжоги и отрыжки, так мучивших во время беременности;

Облегченное дыхание, потому что матка уже на оказывает давления на диафрагму;

Появление дискомфорта при ходьбе и в сидячем положении;

Учащение позывов в туалет накануне родов;

Наличие неприятных болевых ощущений в промежности и тазу.

Некоторые беременные женщины не замечают этих ощущений. Самым простым способом понять, есть ли у вас опустившийся живот перед родами (фото выше) , это положить ладонь между животом и грудью. Если она там поместится, вероятно, уже произошло опущение живота перед родами, и вы скоро отправитесь в родильный дом .

КАК ПОНЯТЬ, ЧТО НАЧАЛИСЬ СХВАТКИ ПЕРЕД РОДАМИ

Беременные перед родами обычно сильно боятся начала появления схваток и самого процесса протекания родов. Очень важно понять, как начинаются схватки.

Шейка матки женщины в период беременности плотно закрыта. В самом начале, когда начинаются схватки перед родами, матка тоже готова к раскрытию - сглаживается ее зев, расширяясь до 10-12 сантиметров в диаметре. Во время схваток растет внутриматочное давление, поскольку матка начинает уменьшаться в своих размерах. Это ведет к разрыву околоплодного пузыря , в результате чего изливаются околоплодные воды.

Как понять, что у вас начались схватки? Сначала вы ощутите некоторый дискомфорт в области живота, тазобедренных суставов и поясницы. Поначалу схватки перед родами будут длиться всего лишь несколько секунд, особых болезненных ощущений вы не заметите. Промежуток времени между схватками составит около 10-12 минут, иногда - 7-8 минут. Все эти ощущения уже не вызовут у вас вопроса, как же понять, что начались первые схватки .

Затем схватки станут более сильными, частыми и болезненными, да еще и с меньшим интервалом. Это будет следующей фазой. Таким образом, схватки дойдут до момента, когда они будут длиться примерно 2 минуты, а следующая наступает спустя 60 секунд. Если происходят такие моменты, вы должны быть готовы к тому, что уже скоро, через 30-40 минут начнутся роды.

Как вести себя перед родами? Ведь наступает самый болезненный и последний этап схваток. Поскольку в родах у беременной женщины высокое стояние диафрагмы, она может дышать лишь верхними отделами легких. Однако каждый вдох должен сопровождаться вливанием воздуха в легкие, заполняя свободно верхнюю часть грудной клетки. Осторожно и легко надо делать выдох. Ни в коем случае не рекомендуется вдыхать воздух с усилием, выдыхая толчками. При обезболивании родов можно использовать самомассаж, не прибегая к анальгетикам .

Надавливайте спереди на точки вдоль бедер, а массаж проводите слегка отставленными вибрирующими большими пальцами. Поза лежа на боку с подогнутыми слегка коленями - наиболее удобное положение для легкого массажа нижней половины живота при правильном соблюдении ритма вдоха-выдоха. Поглаживания производятся кончиками пальцев - от середины живота в стороны.


Как только начинаются роды, у некоторых беременных женщин может появиться рвота . Длится она недолго, лечения никакого не требуется. Как только прекратится рвота, прополощите водой рот и выпейте 1-2 глотка воды, но не больше, чтобы не вызвать новую тошноту .
Второй период родов характеризуется переводом рожениц в родовой зал. Вы можете сами управлять потугами под контролем акушерки и врача. Возникнет неприятное чувство сильного распирания. От того, какова ваша поза и правильно ли вы тужитесь, зависит в целом болезненность потуг.

Необходимо полностью расслабиться и глубоко дышать - на вдохе без задержек. Самыми сильными потугами считаются те потуги, когда головка плода будет проходить через таз. При появлении головки плода акушерка оказывает роженице помощь, чтобы та не разорвала мышцы промежности. Выполняйте абсолютно точно все профессиональные указания акушерки. Запомните, что головка ребенка будет выведена из половых путей, когда не будет потуги. Поэтому ее надо сдержать, расслабляясь и дыша только через рот без какой бы то ни было задержки на вдохе.

КАК ОТХОДИТ СЛИЗИСТАЯ ПРОБКА ПЕРЕД РОДАМИ

Отхождение пробки перед родами очень индивидуально. Однако это может произойти не раньше 3-4 неделей до родов. Зачастую она отходит за 7 дней до начала родовых схваток.

Как выглядит слизистая пробка? Она состоит из плотного сгустка слизи (фото по ссылке) , который закрывает вход в матку. Туда не может проникнуть инфекция, поэтому малыш находится в безопасности.

Как отходит слизистая пробка перед родами ? Вы можете ощутить, что отходят сгустки слизи. Слизистая пробка перед родами (фото) на вид бежевая, розоватая или беловато-желтоватая. Часто выделения могут быть с примесями крови или с прожилками, так как шейка матки, расширяясь, вызывает лопание мелких капилляров. Небольшое количество крови накануне родов - вполне нормальное явление. Не нужно паниковать. вспомните, что это отходит слизистая пробка. Просто приглядитесь повнимательнее.

Слизистая пробка не выглядит как обыкновенные выделения. На вид она более плотная. Возможен вариант, когда она выходит сразу большим объемом. От того, как отходит пробка перед самыми родами , например, понемногу, постепенно, этого можно не заметить, а можно и перепутать с выделениями.

Большинство случаев, когда отошла слизистая пробка перед родами, происходит во время туалета или принятия душа. Однако, если отошла характерная пробка перед родами, в то время, как вы были одеты, то сможете обязательно увидеть эту слизь на простыне или нижнем белье.

Отхождение пробки иногда случается непосредственно во время родов.

В случае, если отошла пробка, а затем и воды или схватки - значит, вам срочно в родильный дом. Туда же надо отправляться и при кровотечении после отхождения пробки. Посетить врача следует, если пробка отошла слишком рано, за 14 дней до поставленного срока, особенно при ее ярко-красном цвете.

Пробка не должна сопровождаться кровяными выделениями. Она бывает лишь темного цвета.

В КАКОЙ МОМЕНТ РАСКРЫВАЕТСЯ ШЕЙКА МАТКИ ПЕРЕД РОДАМИ У ПЕРВО- И ПОВТОРНОРОДЯЩИХ

У каждой беременной женщины перед родами детородный орган становится максимального размера. По форме матка (живот) перед предстоящими родами может быть разной. В случае, если плод занимает самое неблагоприятное расположение и лежит поперек, это означает, что матка перед самыми родами растянута в ширину, а не в длину. При таком положении, как правило, по показаниям делают кесарево сечение.

При продольном предлежании плода форма живота приобретает правильную овальную форму. Живот неправильной формы бывает в случаях, если ребенок отклоняется в сторону.

При наружном обследовании акушерка анализирует тонус мышц матки . Стенка матки в норме у беременной женщины бывает мягкой. Однако при повышенном тонусе она твердая. Гипертонус матки (повышенный тонус) - одна из угроз прерывания беременности. Повышение тонуса может произойти на любом сроке беременности. Ощущения будут в виде болей в пояснице и внизу живота. Они могут быть незначительными, очень сильными или потягивающими. Признаки болевых ощущений зависят от интенсивности и продолжительности гипертонуса матки перед родами, а также от порога болевой чувствительности беременной женщины . При кратковременном повышенном тонусе ощущения боли или тяжести в нижней части живота бывают небольшими.

Шейка матки начинает раскрываться перед родами. Это и является первым этапом родов. Она открывается из-за напряжения во время схваток, когда сокращаются мышцы матки.

Зрелость шейки матки зависит от выработки необходимых гормонов в организме беременной женщины, а именно - простагландинов. Они оказывают комплексное влияние - на иммунную систему, на ощущение боли, на регулирование кровяного давления, секрецию желудочного сока, свертываемость крови и сократительную активность матки.

Специалисты должны следить, когда шейка матки начнет раскрываться перед родами. Роженицы обязаны выполнять все их профессиональные требования.

У первородящих женщин сначала начинает раскрываться внутренний зев шейки матки, приобретая форму воронки, а потом уже растягивается и наружный зев. Предвестники родов у повторнородящих - открытие наружного зева матки на один палец. Это происходит в конце беременности , и им дается легче раскрытие шейки матки. Внутренний и наружный зевы начинают раскрываться почти одновременно.

Повторные роды, как правило, у женщин проходят быстрее и легче первых. Чтобы родить ребенка без разрывов и не порвать шейку матки, надо прислушиваться и выполнять советы врачей-гинекологов, принимающих роды. От них на 80 % зависит сохранение промежности и родовых путей роженицы. Чтобы избежать эпизиотомии при родах, врач-гинеколог должен смазать специальным гелем или маслом влагалищную область и шейку матки, затем расправить ее и складки. На следующем этапе врач учит правильным потугам. Не пренебрегайте этими советами.

Особых различий в предвестниках родов у первородящих и повторнородящих не имеется. Достоверное определение начала родов может быть только при наблюдении за динамикой раскрытия шейки матки.

Предвестниками родов может быть, например, смена настроения. Зачастую у женщины проявляется так называемый инстинкт "гнездования". Это, когда женщина начинает все чистить, мыть, шить, убираться. Одним словом, готовиться к желанной встрече долгожданного малыша.

Признаками начала родов являются изменения в двигательной активности самого плода. Ребенок начинает то затихать, то, наоборот, быть очень активным. Малыш начинает выбирать ритм, а также готовиться к подходящему моменту своего рождения.

Из женского лона за 1-3 дня или несколько часов перед началом родов иногда выделяется слизь, которая напоминает яичный белок. На вид она бывает бурой, очень похожей на мажущие выделения менструации. Выделения могут также быть с небольшими прожилками крови.

Перед родами у роженицы может заметно измениться аппетит в сторону уменьшения.

Предвестником родов может стать опорожнение кишечника женщины. Беременная часто ходит в туалет. Стул при этом - гораздо больше обычного. Позывы к мочеиспусканию также будут более частыми, поскольку растет давление на мочевой пузырь.

Накануне родов женщина может незначительно похудеть - приблизительно на 1-2 килограмма.

Опускание живота происходит из-за подготовки ребенка к "выходу" - он ложится предлежащей частью во вход малого таза. Дно матки в это время отклоняется кпереди в связи с небольшим снижением тонуса брюшного пресса женщины.

Беременной женщине становится легче дышать, поскольку снимается давление с желудка и диафрагмы вследствие перемещения ребенка вниз.

Когда ребенок переместится вниз, женщина может начать испытывать боли внизу спины , в области поясницы.

Порой, начало родов характеризуется появлением тупых непонятных болей в нижней части живота или в пояснице. Бывают и так называемые опоясывающие боли - когда болит и поясница, и живот.

Самым достоверным признаком начала родов является наличие постоянных схваток у роженицы . В это время маточная мускулатура начинает регулярные сокращения с устойчивой ритмичностью.

Иногда перед родами может протекать околоплодный пузырь . Но он может и разорваться внезапно. В этом случае могут вытечь сразу все воды. Если вытекли околоплодные воды, надо срочно ехать в родильный дом.

КАК УСТРАНИТЬ БОЛИ ПЕРЕД РОДАМИ (НО ШПА, СВЕЧИ БУСКОПАН, СВЕЧИ С КРАСАВКОЙ, МАСЛО, КЛИЗМА, САНАЦИЯ)

Беременным женщинам перед родами рекомендуется специальная диета, помогающая системе пищеварения приготовиться к родовой деятельности. Растительное масло перед родами благотворно воздействует на растяжение и сокращение матки. В дополнение ко всему прочему блюда с растительным маслом обогащают организм витамином Е и являются средством профилактики геморроя и возможных разрывов.

Женщинам обязательно необходимо посещать подготовительные занятия во время беременности, где их научат правильно дышать , познакомят с адаптивной комфортной позой, а также выполнять эффективные упражнения (в том числе - по методу Кегеля для интимных мышц ), чтобы снижать болевые ощущения.

Боли, иногда доставляющие неприятные моменты женщине перед родами, являются предвестником родовой деятельности. На боли перед обычными родами могут повлиять следующие факторы:

состояние здоровья и возраст роженицы;

физиологическая и психоэмоциональная подготовка к родам;

нарушения менструального цикла , зафиксированные перед беременностью;

размеры и положение плода;

преждевременные роды;

уровень болевого порога женщины;

индивидуальные анатомические особенности таза, мышечной, гормональной систем и др.

Ложные схватки являются типичной первой причиной боли перед родами. Этот процесс еще часто называют тренировочным. В это время мышцы матки начинают сокращаться, приходя в тонус лишь на одну минуту. Тем самым, к родам готовится шейка матки женщины. Такие ощущения появляются после 20 недели , но они не вызывают сильных болевых ощущений.

Ложные схватки предназначаются для подготовки организма женщины к родовой деятельности. Они обычно не являются интенсивными и концентрируются внизу живота.

Болевые симптомы перед родами, на которые необходимо обратить специальное внимание, чтобы понимать признаки начала родовой деятельности:

постоянные сокращения матки;

периодичность повторения боли с перерывом в 10-20 минут;

сокращение разрыва между схватками до 2-3 минут;

быстрое расслабление матки в перерывах между схватками;

характер боли - распространенный, давящий и опоясывающий.

Тянущие боли перед родами сигнализируют о скором появлении ребенка на свет. Они начинаются с 33-34 недели. Этот процесс обусловлен растяжением связок и мышц. Другими словами, подготовкой к родовой деятельности. Боль локализуется в нижней части живота . Это связано с ложными схватками и подготовительным периодом, когда матка приобретает тонус, а шейка укорачивается и уменьшается. Боли внизу живота, таким образом, являются адаптационным периодом, который помогает подготовиться мышцам, связкам и тканям к нормальной родовой деятельности. Не стоит драматизировать болевые ощущения, поскольку они объясняются простым физиологическим растяжением матки и смещением органов, находящихся рядом.

Причиной болей в тазу перед родами является повышение тонуса спиралевидных маточных связок. Такие ощущения особенно характерны для беременных женщин, у которых в анамнезе имеется дисторзия мышц таза (скрученный таз). Связки, которые прикрепляют матку к тазу, в результате крестцово-подвздошного смещения неравномерно растягиваются, тем самым, вызывают тянущие боли в тазовой и поясничной области.

Боли в груди сопровождают почти весь период беременности. Это является нормальным явлением. В течение девяти месяцев молочные железы претерпевают изменения. Самый заметный рост груди - после 30 недели, когда быстро разрастается железистая ткань. Капсулы молочных желез растягиваются сильно, как и кожные покровы беременной женщины. Боль в груди связана именно с этим.

Боли в спине перед родами связывают с перемещением ребенка в естественное предродовое предлежание - головой вниз. Плод давит на поясницу, а соединительная ткань крестцово-подвздошной зоны растягивается. Поясница болит в основном в период схваток.

Гормональные дисфункции у женщин провоцируют расширение и расслабление суставов таза и межпозвоночных связок.

Из-за большого живота происходит физиологическое смещение вперед центра тяжести тела. Оно ведет к компенсаторному напряжению мышц спины. В это время может нарушаться осанка и появиться искривление позвоночника.

Факторы, вызывающие перед родами боль в промежности:

повышение веса нагружает пояснично-крестцовый отдел, что приводит к боли в промежности;

усиление выработки гормона - релаксина, контролирующего эластичность межкостных соединений;

постепенное раздвижение тазовых костей (лонных сочленений) в процессе подготовки к родовой деятельности.

Для подготовки родовых путей к прохождению плода врачами назначается Но-шпа перед родами. Однако ее не стоит принимать без назначения специалиста. Но-шпа противопоказана при печеночной, почечной и истмико-цервикальной недостаточности. Теоретически она иногда становится причиной преждевременного начала родов, поскольку придает ускорение раскрытию шейки матки.

Обычно она прописывается специалистами вместе с другими препаратами, чаще - с суппозиториями. Это могут быть свечи Бускопан , Папаверин и свечи Красавка. Специалисты уверяют, что перед родами Но-шпа может помочь определению подлинности схваток. В случае, если у вас нет уверенности, настоящие это схватки или ложные, то можно выпить две таблетки Но-шпы . Если боли будут учащаться и усиливаться, рекомендуется ехать родильный дом.

Свечи Бускопан окажут стимулирующее и расслабляющее действие на мускулатуру шейки матки. Таким образом, они содействуют ее раскрытию. Как правило, их прописывают для подготовки шейки матки и ускорения развития первого этапа процесса родов.

Свечи бускопан перед родами назначают только в том случае, если ожидаемая польза от них выше потенциального вреда для ребенка и матери. Конечно, лучшим вариантом станет, если вы их вообще не будете применять. Но на последних неделях, в конце третьего триместра, гинекологи довольно часто назначают применение специальных свечей беременным женщинам .

Главное, что должна знать беременная женщина, это то, что свечи Бускопан нельзя использовать в первом триместре, а также при запорах. Лучшим способом решения такой проблемы станет пересмотр режима питания. Таким образом, свечи Бускопан можно применять не раньше 38 недели беременности, чтобы максимально подготовить мышцы матки с целью облегчения будущих родов.

В свечах с красавкой содержится экстракт красавки. Препарат выпускают в форме ректальных суппозиториев. Его используют в лечении геморроя и трещин заднего прохода. Дополнительной функцией этого препарата является оказание расслабляющего действия на шейку матки.

Свечи с красавкой зарекомендовали себя очень эффективно при снятии напряжения шейки матки. Однако абсолютно снимать болевые ощущения, когда раскрывается зев матки, им все же не удается. Свечи с красавкой применяют перед родами только при отсутствии у беременной женщины риска возникновения геморроя и предрасположенности к замедленному раскрытию шейки матки.

Непосредственно перед родами беременной женщине ставится клизма . Отсутствие кала сможет облегчить продвижение головки малыша в тазу, потому что в этом случае не будет уплотнений при продвижении по родовым путям. Способность клизмы тонизировать влагалище, стимулируя схватки и улучшая родовой процесс, является несомненным ее плюсом.

Клизма перед родами ставится очень просто. Приготовьте раствор из отвара ромашки, например. Температура воды рекомендуется не больше 37 градусов. Наполните кружку раствором, выпустите из нее воздух и закрепите на уровне одного метра от места, где вы будете находиться.

Мылом, кремом или вазелином смажьте наконечник трубки, выпустите воздух и осторожно введите наконечник. Постепенно вы должны ощутить наполнение кишечника. При отсутствии подобных ощущений, попробуйте сменить направление наконечника. Следите за тем, чтобы воздух не попал в кишечник. Если вы почувствовали дискомфорт, начните дышать медленно и глубоко, поглаживайте живот и расслабьтесь. После того, как раствор введен, идите сразу в туалет.

Санация - одна из важных составляющих подготовки беременных женщин к родам. Санацией называется очищение от патогенных микроорганизмов родовых путей. При рождении ребенка происходит его соприкосновение со стенками родовых путей. Он может заглотнуть смазку, выделения и др. В случае патогенной микрофлоры увеличивается риск появления у малыша различных инфекций в послеродовом периоде (молочница во рту, конъюнктивит и др.)

Чтобы очистить родовые пути, необходимо использовать антисептики . Это может быть отвар для подмывания из зверобоя, шалфея или ромашки. Растворенная пищевая содахорошо снимает ощущения жжения и зуда.

Кроме того, врачи могут назначить перед родами антисептики в виде таблеток или свечей. Они будут направлены на борьбу с патогенными микроорганизмами. Самыми распространенными являются препараты винилина, мирамистина, клотримазола, тержинана , раствор хлорофилла.

Необходимо отметить, что антибиотики на грибок кандиды не действуют. Это означает, что антибактериальная терапия включает в себя воздействие только на сам грибок. Такими антибиотиками являются противогрибковые антибиотики. Например, содержащийся в тержинане нистатин.

Особенно полезным при беременности является употребление натощак оливкового масла, которое нормализует функционирование желудочно-кишечного тракта, избавляя беременную женщину от запора. На последних месяцах беременности запор у женщин - очень частое явление. Оливковое масло также является прекрасным средством против позднего токсикоза на последних месяцах беременности . Для размягчения шейки матки перед родами также будет не лишним употребить оливковое масло.

КАК ОТХОДЯТ ВОДЫ У БЕРЕМЕННЫХ

Отвечая на вопрос, как отходят околоплодные воды у беременных, можно сказать следующее. Перед родами плод усиливает давление на шейку матки роженицы. Оболочка в определенный момент может лопнуть, тогда и изливаются околоплодные воды. Однако ребенок и в этом случае не находится в сухости, поскольку изливается в основном та часть передних вод, которая была между головкой и шейкой матки. Кроме того, воды пополняются и обновляются каждые три часа. Иногда воды отходят до того, как наступят схватки.

Понимая теперь, как отходят воды у начинающих рожать беременных, необходимо знать, что они порой отходят сразу в огромном объеме, который составляет примерно 200 мл, или стакан жидкости. Этот процесс представляет собой такое чувство, словно вынута пробка, открылся выход и выливается ведро воды, как минимум. Такой процесс ни с чем перепутать невозможно. Если это произойдет с вами, у вас не будет никаких сомнений в том, что околоплодные воды уже отходят.

Иногда воды отходят своеобразно, подтекая небольшим количеством, понемногу. Это просто объясняется тем, что околоплодная оболочка разорвана сбоку или сверху.

Нормальными считаются воды светлой окраски, почти бесцветные. Они иногда бывают немного мутными и не должны иметь неприятного или ярко выраженного запаха.

Вслед за тем, как выльются воды у беременной, могут сразу начаться схватки. Иногда это происходит через несколько часов.

Самым благоприятным и удачным вариантом для женщин станет отхождение околоплодных вод после начала схваток. Этот процесс протекает на фоне очень сильных сокращений матки беременной.

Ускорять роды медикаментозными средствами не стоит в случае, когда цел плодный пузырь, следовательно, проникновение инфекции невозможно. Если сохраняются воды, то и схватки будут проходить не очень болезненно. При этом раскрытие шейки матки пройдет более эффективно.

Обратиться за срочной медицинской помощью необходимо в том случае, когда отошедшие воды являются зеленоватого цвета. Такой зеленый цвет сигнализирует о том, что плод или испытывал, или испытывает в данный момент серьезный недостаток кислорода. Это бывает также при попадании некоторого содержимого его кишечника - мекония, первородного кала.

Температура перед родами может быть иногда повышенной. Это сигнализирует о происходящем патологическом процессе. Повышенную температуру не надо принимать за симптом приближения родов. Она, конечно, может повышаться, как реакция на схватки и стресс. Но зачастую она говорит об имеющемся инфекционном заболевании у беременной.

Серьезное значения для ребенка приобретает увеличение температуры, которое связано с акушерской инфекцией. Преждевременное вытекание вод, в течение длительного времени не диагностированное, ведет к воспалению оболочек - хориоамниониту. Он может развиться уже к 3-4 суткам в полную силу после повреждения околоплодного пузыря. Это происходит в том случае, если беременная не обратилась своевременно к врачам, поэтому не получила с их стороны никакой защиты. Следите не только за температурой, но и за отхождением околоплодных вод.

Если внутрь утробы попала инфекция, то ребенок ей будет плохо противостоять. Сначала бактерии могут поразить глаза, вследствие чего развивается конъюнктивит и блефарит. Внутриутробно могут поражаться легкие (врожденная пневмония). Проникая в кровь, бактерии вызывают заражение крови (сепсис) и менингит.

В первые дни сразу после родов проводить лечение ребенка с внутриутробным заражением и инфекциями очень сложно.

Страх, часто возникающий у беременных перед родами, является самым распространенным среди первородящих женщин. Это вполне естественное явление. Чтобы его успешно преодолевать, необходимо, прежде всего, подумать о ребенке и его безопасности.

Настройтесь на такое свое поведение, когда вам необходимо прислушиваться к мнению акушера-гинеколога. Только в этом случае роды могут пройти легко, быстро и относительно безболезненно. Небольшая боль будет говорить лишь об их позитивном разрешении. Всегда верьте в собственные силы.

Преодоление страха, как естественной реакции организма, необходимо потому, что при родах он является абсолютно бесполезной вещью. И даже вредной. Установка на благоприятный исход родов, и ваша уверенность в этом помогут его успешно преодолеть.

Не сильно прислушивайтесь к рассказам подруг, которые уже когда-то родили и теперь смакуют мельчайшие подробности процесса, делясь с вами деталями своих уже подзабытых ощущений, а может, и несколько преувеличенных. Лучшим вариантом для вас станет прохождение подготовительных курсов для беременных. Там вы получите возможность задать все интересующие вас вопросы, на которые вы получите исчерпывающие и очень полезные ответы профессиональных медицинских работников.

Ищите только положительную информацию о родах. Прислушайтесь к рассказам тех, кто считает роды самым удивительным и прекрасным моментом жизни.

Беременность - это естественный процесс для женщины. Как часто говорят - беременность - это не болезнь. Не пренебрегайте физическими упражнениями. Продолжайте заниматься гимнастикой и посещать бассейн. Ваша активность на протяжении девяти месяцев станет основой для абсолютной подготовки к родам.

ПОСЛЕДНИЕ ПРИГОТОВЛЕНИЯ ПЕРЕД РОДАМИ (НЕДЕЛЯ). ЧТО БРАТЬ С СОБОЙ В РОДДОМ

Наступила долгожданная неделя перед родами после стольких дней и месяецв ожидания, когда появится ребенок. 36-37 неделя называются уже дородовым периодом. Ребенок может уже появиться на свет в любой момент. Теперь будущие мамочки начинают испытывать страхи, которые связаны не с беременностью, а с предстоящими родами, все чаще задумываясь о самом процессе родов. Но прежде необходимо проделать некоторые рекомендации специалистов, чтобы роды прошли успешно и без осложнений . Этому во многом могут поспособствовать сами беременные женщины, если безоговорчно будут соблюдать требования и советы, которые им дают врачи.

Рекомендуется примерно за месяц до ожидаемых родов, начиная с 36 недели беременности , убирать из своего рациона животный белок: рыбу, мясо, масло, яйца и молоко. Рационом в это время для вас станут кисломолочные продукты, каши на воде, разнообразная растительная пища, свежие соки, печеные овощи, травяные чаи и минеральная вода.

По мере приближения срока родов диета становится все ограниченнее. Это связано с тем, что перед родами не следует перегружать кишечник. Рекомендуется также отказаться от кисломолочных продуктов в последние дни перед родами.

Специалистами рекомендовано сделать полную санацию родовых путей, начиная с 36 недели беременности. Это делается с целью очищения родовых путей от патогенной микрофлоры и обеспечения их чистоты непосредственно во время предстоящих родов. Риск заражения ребенка повышается при наличии в родовых путях какой-либо инфекции. К примеру, герпеса , банальной молочницы и ЗППП . Ребенок может заразиться всем этим при прохождении по родовым путям.

На протяжении всех девяти месяцев беременные женщины должны регулярно взвешиваться. Оптимальной считается прибавка в весе за все это время на 9-13 килограммов. Такой подсчет делается вместе с весом ребенка, матки, околоплодных вод, груди, плаценты. Плацента, отметим, в конце беременности становится намного тяжелее и вырастает в размерах.

Моча, сдаваемая женщиной перед каждым приемом врача, исследуется на наличие в ней сахара и белка . Белок может сигнализировать о так называемом гестозе. Это поздний токсикоз, или токсикоз второй половины беременности. Наличие сахара, как известно, свидетельствует о диабете.

Заниматься физическими упражнениями и плавать в бассейне можно до самых родов. Ни в коем случае не отказывайтесь от этого.

За день перед родами женщина должна, как следует выспаться. Сон может быть не менее 8-10 часов. Это лишь минимальное время, не отказывайте себе в сне, ведь он успокаивает организм. Главное - почувствовать себя отдохнувшей и набравшейся сил.

Перед родами врачи назначают беременным женщинам Но-шпу , а также свечи с красавкой. Они необходимы при подготовке шейки матки тех женщин, которые имеют риск ее медленного раскрытия.

Очень часто перед родами за несколько часов беременную женщину начинает тошнить, появляются рвота и понос. Не паникуйте, это организм таким способом начинает готовиться к родам, естественным методом очищаясь от всего лишнего.

Роды непосредственно начинаются регулярными родовыми схватками. Сначала они проходят с интервалом в 10-15 минут. Затем они учащаются, становятся намного сильнее. Происходит постепенное раскрытие и разглаживание шейки матки. Потом начинает отходить слизь, немного окрашенная кровью, образуется плодный пузырь.

За две недели до предстоящих родов рекомендуется задуматься: что брать с собой в роддом ? Не берите ничего лишнего, чтобы потом не возвращать домой. Вот примерный список необходимых вещей.

1. Необходимые документы.
2. Вещи, требующиеся во время родов.
3. Вещи, которые потребуются после родов.
4. Необходимые вещи для новорожденного ребенка.
5. Необходимые вещи для выписки:

- вещи для мамы;
- вещи к выписке для ребенка;
- требуемые документы.

Оптимальный список вещей,которые надо взять с собой в роддом:

Возможно именно вам потребуется взять в роддом какие то ещё вещи дополнительно. Проконсультируйтесь с семейным врачом и специалистами,которые наблюдали за состоянием вашего здоровья во время беременности.

В роддом будущая мама поступает с началом родов, будь то схватки или излитие околоплодных вод. Однако это - только самое начало процесса. Перед тем как женщина окажется в родовой палате, пройдет еще какое-то время, которое в роддоме посвящено различным необходимым процедурам. Некоторые из них можно сделать и дома, самостоятельно, другие же проводятся только под медицинским контролем.

Что можно сделать самой
Итак, почувствовав приближение самого главного момента, нужно не просто натянуть первую попавшуюся одежду и срочно куда-то бежать. Во-первых, следует вызвать карету «Скорой помощи» или позвонить врачу, с которым заключен контракт на роды. Дальше, проверив, все ли вещи и документы взяты с собой, надо по возможности освободить ногти от лака, смыть с лица косметику, принять душ, надеть чистое белье и положить в трусики новую прокладку. Тем, кто не хочет начинать знакомство с роддомом не с самой приятной процедуры, можно сделать клизму самостоятельно. Только в этом случае нельзя забывать, что спазмы матки могут усилиться, а процесс родов соответственно ускорится. Кроме того, перед выездом следует оставить дома все привычные украшения. Сейчас, правда, врачи разрешают не снимать цепочку с крестиком, но лучше просто взять ее с собой и надеть, когда роды уже будут позади.
Даже самым заядлым автомобилисткам все-таки следует учитывать, что в моменты схваток контролировать себя очень и очень сложно, практически невозможно, а потому, будучи за рулем, есть риск создать аварийную ситуацию на дороге. Поэтому, если отправляетесь в роддом «своим ходом», надо заранее договориться о том, кто поведет машину, а также спланировать маршрут поездки с учетом пробок. В машине лучше принять положение полулежа, подстелив на сиденье пеленку на случай отхождения околоплодных вод. Для удобства можно захватить с собой пару небольших подушек, которые помогут перенести дорогу с бóльшим комфортом. И, разумеется, не забудьте дома заранее подготовленную сумку.
Да, и еще нужно помнить, что первые роды, как правило, длятся дольше последующих, так что эту особенность тоже следует учитывать при планировании отъезда в роддом.

В приемной роддома
Первое, что предстоит сделать в приемном отделении, - переодеться в халат и тапочки. Хорошо бы заранее узнать, допускаются ли условиями пребывания в конкретном заведении свои одежда и обувь или нужно облачаться в казенное. Все вещи, выданные в роддоме (халат, ночная рубашка, тапочки), - идеально чистые и меняются регулярно.
Пока будущая мама переоблачается, медсестра записывает все ее данные. Для этого ей нужно предоставить документы: паспорт и обменную карту, страховой и пенсионный полис, родовой сертификат (эти документы требуются, если роды планируются в государственном учреждении). После этого роженицу должны взвесить, измерить ее рост и объем наружных размеров таза, осмотреть кожу на наличие грибковых и инфекционных заболеваний, измерить температуру, артериальное давление и проверить, нет ли признаков простудного заболевания. Те, у кого все в порядке, могут рожать в физиологическом отделении. Если же обнаружатся какие-то проблемы или документы окажутся не в порядке, женщину отправят в отделение обсервации. Это требуется в целях профилактики, чтобы в случае наличия у нее инфекционного заболевания и не подвергать риску заражения здоровых пациенток.

Не самые приятные процедуры
Мы уже говорили, что первым делом роженице делают клизму. Раньше данная процедура проводилась обязательно. Вопрос, зачем делать перед родами такую неприятную процедуру, как клизма, волнует многих беременных не меньше, чем сами роды. Во-первых, очищенный кишечник обеспечивает нормальную родовую деятельность, начиная от схваток до непосредственного потуг и рождения малыша. Организм, как правило, самостоятельно очищает кишечник перед родами, но помочь ему нелишне. Во-вторых, ощущение потуги схоже с ощущением при акте дефекации, что связано с раздражением рецепторов прямой кишки при рождении малыша и приводит к соответствующей реакции организма. Поэтому клизма поможет сосредоточить все силы именно на рождении ребенка и сделать роды более комфортным и эстетичным процессом.
Еще одна неоднозначная процедура - бритье волос на лобке и в промежности. С одной стороны, для обеззараживания данной области ее обрабатывают специальной бактериологической жидкостью. С другой, после родов требуется осмотр промежности на предмет отсутствия разрывов, и делать это гигиеничнее при отсутствии волос. Кроме того, иногда в процессе родов возникает необходимость в эпизиотомии, а золотое правило медицины гласит, что зашивать любые разрывы и порезы, даже самые мелкие, следует только на чистой поверхности кожи, чтобы заживление было маскимально быстрым.

Осмотр дежурного врача
Будущую маму, поступившую в родильный дом, ожидает беседа с дежурным врачом. После изучения обменной карты он задаст несколько вопросов о том, как протекала беременность, не было ли в этот период каких-либо заболеваний или осложнений, поинтересуется, когда начались схватки и с какой периодичностью они повторяются, отошли ли воды, когда и каким был последний прием пищи.
После этого специалист проведет влагалищное исследование. Это необходимо, чтобы определить степень раскрытия и состояние шейки матки, что позволяет понять, действительно ли началась родовая деятельность. Врач оценит высоту стояния головки малыша и ее положение, послушает сердцебиение плода, оценит силу схваток. Все эти исследования необходимы для предварительного прогноза родов.
Врач также расскажет о том, как именно происходят роды. Он успокоит женщину, подскажет, как себя вести в процессе родов. Не нужно бояться показаться невежественной: если есть какие-то вопросы, следует обязательно задать их либо врачу, либо акушерке. Это поможет чувствовать себя увереннее и правильно выполнять рекомендации специалистов в самый ответственный момент.
Итогом беседы станет план ведения родов. Роженица имеет право познакомиться с ним во всех подробностях, выяснить для себя значение непонятных ей процедур, высказать свои пожелания, которые, по возможности, будут учтены. В хорошем роддоме никто не станет оказывать давления на будущую маму и даже в экстренной ситуации (которые в акушерской практике не редкость) сообщат о том, что и для каких именно целей делается в данный момент.

Другие манипуляции
Кроме того, в течение всего времени от поступления в роддом до появления малыша на свет могут потребоваться и иные манипуляции. Например, в процессе всего периода родов проводится кардиотокография, которая позволяет следить за всем процессом и оценивать частоту сердечных сокращений плода на фоне схваток и потуг. Роженице на живот прикрепляют два датчика, один из которых регистрирует сердцебиение плода, другой измеряет интенсивность и длительность схваток. Все данные выводятся на монитор. По данным графика оценивается внутриутробное состояние плода, что позволяет вовремя диагностировать начинающуюся гипоксию у ребенка и избежать серьезных осложнений в родах.
В исключительных случаях - например, при опасности отклонения от нормального течения родов - будущей маме ставят катетер для внутривенного введения лекарств, если это необходимо. Например, при гипоксии плода, слабости родовой деятельности необходимо вовремя скорректировать возникшие осложнения, что позволяет во многих ситуациях избежать экстренного кесарева сечения.

Все эти процедуры делаются за некоторое время до того, как младенец появится на свет, то есть в первом периоде родов. А дальше начинаются непосредственно потуги, результатом которых и оказывается рождение нового человека.