Топические ретиноиды ретиноиды для наружного применения. Наружная терапия акне
Ретиноевая кислота является синтезированным веществом. Она производится на основе витамина А и других составляющих. Отличается чувствительностью к свету и имеет низкомолекулярное соединение, благодаря чему хорошо проникает через мембраны клеток.
Применение
Ретиноевая кислота в косметологии имеет достаточно широкое применение. Чаще всего ее используют для лечения угрей и псориаза, пилингов, а также с целью удаления возрастных изменений на лице. Кремы и мази на ее основе можно применять и в домашних условия, а вот ряд процедур проводится специалистом.
Перекись изотретиноина бензоила - хотя бензоилпероксид благодаря его антибактериальному действию будет подходящей дополнительной обработкой акне в начале лечения изотретиноином, эта комбинация не является общей для легкого раздражения сухой кожи бензоилпероксидом. Если мы выберем его, целесообразно применять продукт при более низкой концентрации.
Использование изотретиноина местного ретиноида - целесообразно в начале терапии изотретиноином, особенно с большим количеством комедонов. Эта комбинация рекомендуется выбирать индивидуально, учитывая значительную сухость кожи и, следовательно, повышенную чувствительность к внешним препаратам для пероральной терапии изотретиноином. После полного лечения, согласно клинической картине, можно продолжать применять местный ретиноид.
Ретиноиды, как составляющие средства, положительно влияют на рост и созревание клеток эпителия, а также на работу иммунной системы.
С целью корректного лечения даже домашние процедуры следует проводить после назначения врачом.
Витамин А и его важность
Кроме косметологии, ретиноиды применяются и в медицине, в частности в борьбе против рака. Известно, что онкологические заболевания нередко провоцируются недостаточным потреблением витамина А. Проведенные исследования доказали, что ретиноевая кислота способна подавлять развитие раковых клеток.
Изотретиноин актуальные антибиотики - отличная комбинация как для хорошей толерантности, так и для противомикробного и противовоспалительного эффекта, особенно в течение первых 6 недель введения изотретиноина, где происходит временное ухудшение воспаления.
Сочетание системной терапии. Оральная контрацепция пероральных антибиотиков - при тяжелых проявлениях угревой сыпи эта комбинация желательна для дополнения важных себостатических, антиандрогенных, противомикробных и противовоспалительных эффектов. Однако необходимо иметь в виду взаимодействие между гормональными препаратами и некоторыми лекарствами.
Витамин А в естественном виде содержится в таких продуктах, как:
- темно-зеленые, желтые и красные овощи;
- рыбий жир;
- рыба;
- печень трески.
Действие вещества на кожу
Ретиноевая кислота достаточно часто является составляющей многих косметических средств для лица и тела. Доказано, что она способна оказывать такие действия, как:
Оральная контрацепция изотретиноина - почти все женщины детородного возраста являются необходимой комбинацией из-за тератогенных побочных эффектов изотретиноина. Это также имеет преимущество, заключающееся в дополнении антиандрогенного эффекта комбинированного орального контрацептива, которого нет у изотретиноина.
Изотритинин пероральные антибиотики - эта комбинация может применяться в случаях обширных воспалительных проявлений акне. Тем не менее, необходимо помнить противопоказание комбинации с производными тетрациклина для риска черепно-мозговой недостаточности.
- устранение пигментных пятен;
- смягчение шрамов;
- борьба с акне;
- уменьшение морщин и растяжек.
Однако в некоторых случаях может наблюдаться и раздражение, поэтому перед применением крема для лица с таким ингредиентом или процедурой пилинга на его основе пройдите консультацию специалиста.
Меры предосторожности
Ретиноевая кислота может быть вполне эффективным средством для вашей кожи, если использовать ее грамотно. Так, например, после того как вы нанесли на лицо средство на ее основе, нельзя находиться под воздействием солнечных лучей, не забывайте о солнцезащитном креме. Одна из особенностей кислоты - это придание коже восприимчивости к свету.
Неоспоримым преимуществом комбинированного лечения является потенцирование эффектов как терапевтических средств, так и их комплементации, а также смягчение неблагоприятных эффектов и, что не менее важно, ограничение антибиотикорезистентности микробов. Зарегистрировано сочетание этретромицина третиноина и клиндамицина и бензоилпероксида. Однако эти полные продукты также имеют тот недостаток, что на возможность использования этих препаратов зависит индивидуальная переносимость, например, третиноин или бензоилпероксид.
В частности, современные ретиноиды и азелаиновая кислота являются предпочтительными даже в такой важный период, как поддержание и профилактическое лечение. Важная информация о важности комбинированной терапии при лечении акне привела к созданию европейских директив с участием Глобального альянса за лечение акне и его Европейской консультативной группы. Частичная модификация, основанная на опыте дерматологов в Чешской Республике, была сделана Чешской инициативой о прыщах.
Нельзя ее применять, если:
- кожа слишком чувствительна;
- присутствует аллергия;
- имеются заболевания кожи;
- есть вирусные инфекции;
- на коже есть бородавки;
- есть гепатит;
- вы беременны или кормите ребенка грудью.
Чтобы вещество не накапливалось в тканях в чрезмерных дозах, нельзя слишком усердствовать. Например, пилинг ретиноевой кислотой или маски на ее основе нельзя делать чаще раза в неделю, а желательно даже реже.
Таблица 1: Современные методы лечения акне. Сала. - салициловая кислота. Губ. ро - ретиноиды оральные. Гормональное лечение - комбинированные оральные контрацептивы. Лечение пациентов, страдающих акне, уже давно определяется эмпирическими знаниями и опытом каждого врача. Развитие биохимии, иммунологии и других научных дисциплин углубило понимание процессов, ведущих к образованию угрей и всей клинической картины, и в значительной степени позволило провести целенаправленное действие на некоторых патогенетических уровнях.
Лечение акне должно быть всеобъемлющим, учитывая патогенетические факторы и степень тяжести акне. Мы должны рассчитывать на то, что в большинстве случаев терапия занимает много времени и требует месячного регулярного ухода. Это чрезвычайно важно для взаимного сотрудничества между пациентом и врачом, основанного на доверии и понимании. Современные эффективные акнеоны - большая польза для лечения и лечения акне, и при выборе и выборе они приносят новые, оптимальные варианты лечения этой распространенной болезни.
Эффективный метод
Ретиноевый пилинг - отличная методика, чтобы сделать кожу чистой и гладкой. Он оказывает срединное воздействие. В его основе лежит использование кислоты, которая позволяет сохранить влагу и восстановить клетки эпидермиса.
Он оказывает такие действия:
- устраняет загрязнения;
- избавляет от воспалений и бактерий;
- делает кожу более здоровой внешне, улучшает ее структуру;
- подтягивает ее;
- кожа отбеливается;
- удаляются черные точки, морщины и угри;
- предупреждаются возможные заболевания дерматологического характера.
Пилинг не вреден, во время процедуры не разрушаются живые клетки. Он замедляет и дает заметный омолаживающий эффект, который длится в среднем порядка 4 месяцев.
Изучение семейства эритромицина. Специализации: дерматологическая гинекология и акушерская педиатрия практическая медицина для детей и подростков. Это затрагивает женщин и мужчин всех возрастов, особенно молодое половое созревание. Выступления могут проявляться в лице, плечах, груди и верхней половине спины.
В терапии мы пытаемся найти наиболее эффективный способ. В семейной истории родители здоровы, только с братом лечится мягкая форма угревой болезни. У больного было общее детское заболевание, иначе она не выглядела более серьезной. Аллергия только для укусов пчел. Он регулярно использует гормональные контрацептивы ципротерона ацетата с этинилэстрадиолом. Сейчас он учится в средней школе, в области противопожарной защиты.
Инструкция
Ретиноевый пилинг выполняется как специалистом, так и в домашних условиях после консультации с ним. Один сеанс длится порядка трех часов. Чтобы процедура прошла успешно, должна быть правильно нанесена ретиноевая кислота. Инструкция по использованию средств на ее основе предусматривает предварительное применение состава с для подготовки. Далее, в зависимости от концентрации действующего вещества в средстве, она отличается.
Он не курит, он не употребляет алкоголь или наркотики. Плавательный педиатр отправил 17-летнюю девочку для лечения нашей машине скорой помощи, лечившись четырьмя годами вульгарных угрей с временными эффектами улучшения. За последние 3 месяца лечения прогрессирование кожи постепенно прогрессировало. Состояние ее кожи переносилось пациентом очень плохо мысленно. На начальном экзамене она заявила, что у нее всегда была только монотерапия.
Фотодокументация на вступительном экзамене. Во время вступительного экзамена на нашей машине скорой помощи были многочисленные папулы, папулопустула, места и экзорцизм с максимальной привязанностью к щекам и лбу. Плечи, сундук и спина были без патологического открытия кожи. Пациенту рекомендуется провести комплексное лечение, включая дермальную и дерматокосную косметику, и комбинированный препарат, содержащий эритромицин и ацетат цинка. После двух недель лечения он имеет размытое покраснение лица, которое постепенно развивается с момента применения препарата.
В первом случае состав должен быть нанесен до 3 раз включительно. Все зависит от состояния кожи и ее типа. В качестве вспомогательных средств используются аскорбиновая, фитиновая и Процедуру прекращают, когда лицо краснеет, тогда наносят специальное средство по уходу за лицом после пилинга.
Состояние сопровождается уколом и жжением кожи. Лечение сразу же заменили на индифферентную терапию полисаном, и после релаксации покраснения мы рекомендовали комбинированную терапию на день клиндамицин и на ночь с адапаленом. В течение 2 месяцев после начала лечения патологическое открытие кожи было отклонено. Ремиссия продолжалась до ноября. Мы вернулись к первоначальному лечению, но эффект после 8 недель был недостаточным. Вот почему мы решили адаптировать местную терапию. Мы выбрали новую комбинацию третиноина и клиндамицина, которую пациент применял к патологическим выпадениям один раз вечером.
А во втором случае ретиноевая кислота наносится на лицо, включая область век по ресничному краю. Исключение составляют средства с депигментирующими составляющими. Ресницы и брови при этом не трогаем.
Когда маска затвердеет через 20 минут, она превращается в пленку. Еще через 10 часов ее нужно смыть или снять, кожу в течение суток не трогаем.
Она продолжала регулярный уход за кожей с помощью дермокосметических препаратов в течение дня, включая фотозащиту. Через 2 месяца лечения пациент очень доволен своим состоянием. Положительно оценивает эффект лечения и просит продолжить терапию. Клинически наблюдалось значительное улучшение открытий кожи лица, а дискретные, мелко укоренившиеся симптомы сохранялись на щеках.
Фото-документация после изменения. Фото документация после 5 недель лечения. Правильный выбор местной и общей терапии угрей акне определяет его клиническую форму. В легкой комедиальной форме угревой болезни, препарат является первым выбором тематических местных ретиноидов. В случае мягких или умеренных папулопустозных форм наилучшей эффективностью комбинированного препарата является. В настоящее время на рынке для лечения местных угрей обычно предлагаются несколько комбинированных продуктов. Если местная терапия не оказывает достаточного эффекта, следует также рассмотреть вопрос об использовании общей терапии.
Что касается концентрации ретиноевой кислоты, то ее назначает врач исходя из индивидуальных особенностей. Курс процедур включает от 3 до 5 сеансов, которые проводятся раз в 3-6 недель.
Последствия пилинга
Чаще всего после процедуры может шелушиться кожа. Но ускорять это не нужно, а вот нанести увлажняющее средство можно. Иногда в качестве местной воспалительной реакции на раздражения появляются отеки. Они возникают после того, как увеличивается проницаемость капилляров при воздействии ретиноидов. Чаще всего они образовываются на шее, вокруг глаз и на других участках, особенно этому подвержены те, у кого
Альтернативным вариантом для женщин является сочетание местного лечения с гормональной терапией. Наш пациент показал, что местная монотерапия неадекватна. Хороший эффект наблюдался при комбинированном лечении местного антибиотика третиноином с гормональным лечением и дермокосметикой. Этот случай документирует правильный выбор местной терапии. В лечении мы всегда предпочитаем комплексный подход.
Авторы: Сильвия Кубовчикова, Михал Валло. Отделение дерматологии, Военная больница Оломоуц. Прыщи - это полиморфное воспалительное заболевание волосистой части. Основными этиопатогенетическими факторами акне являются: гиперстеборея, гиперкератоз в волосистых фолликулах, пропионибактериальные угри и воспаление. Цель лечения акне заключается в причинном влиянии как можно большего числа этих факторов. Наиболее часто используемые актуальные препараты включают ретиноиды, азелаиновую кислоту, антибиотики и бензоилпероксид.
Нередко она становится более чувствительной, поэтому нельзя подвергать ее сильным термическим перепадам и воздействиям, иначе осложнение может усугубиться и сильно затянуться.
Иногда после отшелушивания участки темнеют, также при наличии печеночных заболеваний могут проявиться высыпания.
Ретиноиды имеют преимущественно комедолитические, антикомедогенные и кератолитические эффекты, некоторые даже противовоспалительные. Активные вещества действуют на три из четырех этиопатогенетических факторов акне. Следовательно, лекарство уменьшает как воспалительные, так и невоспалительные морфы и имеет быстрое начало действия. Мы представляем тематические исследования двух пациентов, получавших вышеупомянутый продукт. Оба пациента были значительно улучшены до лечения в течение 3 месяцев. Допуск продукта был превосходным.
Ключевые слова: угри, местное лечение, третиноин, клиндамицин, отчет о случаях заболевания. Цель лечения акне - причинное снижение большинства этих этиопатогенетических факторов. Наиболее часто используемые местные методы лечения - ретиноиды, азелаиновая кислота, антибиотики и перекись бензоила. Ретиноиды обладают комедолитическим, антикодическим и кератолитическим эффектом, некоторые из которых также обладают противовоспалительным эффектом. Эффективные вещества влияют на три из четырех этиопатогенетических факторов акне.
Однако все эти последствия при грамотно проведенной процедуре не проявляются, и пилинг оказывает желаемый эффект.
Также, чтобы этого не допустить, нужно учитывать противопоказания, которые уже перечислены выше.
Мазь для лица
Для домашнего использования от прыщей выпускается в специальной форме ретиноевая кислота - препарат в виде специальной мази на основе витамина А. Он также восстанавливает и может угнетать работу сальных желез.
Вот почему лекарство уменьшает воспалительные и невоспалительные лишения и быстро вступает в действие. Дана казуистика от двух пациентов, получавших вышеуказанное лечение. Оба пациента были улучшены или даже излечены в течение 3 месяцев. Допускность лекарства была очень хорошей. Ключевые слова: акне - местная терапия - третиноин - клиндамицин - казуистика.
Это наиболее распространенное заболевание кожи. Согласно современным идеям, угри являются результатом нескольких этиопатогенетических факторов. Это гормонозависимая гиперпродукция кожного сала, гиперкератоз удержания фолликулов, изменения в микробной флоре и иммунологические процессы с воспалением.
Ключевым действующим веществом мази является изотретиноин (ретиновая кислота). Она оказывает на кожу такие действия:
- замедляет процесс старения посредством эффективного избавления от морщин;
- не позволяет делить клетки у фолликулов, что впоследствии препятствует образованию комедонов;
- сокращает темпы работы сальных желез, что не дает образоваться новым воспалительным очагам на лице.
Такая мазь - не единственное средство для улучшения кожи. Можно найти и другой обогащенный крем ретиноевой кислотой на основе витамина А. Такие средства эффективно борются с морщинами, угрями, воспалением и другими проблемами, характерными для кожи лица.
Как использовать?
Инструкция к мази предусматривает ее нанесение на лицо дважды в сутки: утром и вечером. Но для начала лучше начинать только с вечернего приема незадолго до сна. Кожу при этом желательно заранее вымыть.
Если она обладает чувствительностью, но средство нужно наносить только на пораженные участки и тонким слоем. Крайне желательно сделать тест на аллергию и чувствительность.
При лечении прыщей с помощью данного средства может появиться сильное шелушение. Тогда мазь откладываем на пару дней и заменяем ее увлажняющими средствами.
Что говорят люди
Естественно, в каждом случае действует по-разному ретиноевая кислота. Отзывы о средствах на ее основе тоже разные.
Если говорить о мази, то они достаточно противоречивые. Одни люди пишут, что она помогла справиться с прыщами, а другие - что кожа стала лучше, но они при этом не пропали. Третьи же считают, что ретиноевая кислота в составе мази помогает, но не настолько, как другие средства аналогичного назначения. При этом негативных отзывов практически нет, кому-то средство не помогло справиться с прыщами, но при этом хорошо подходит в качестве увлажняющего крема или профилактических мероприятий.
Что же касается процедуры пилинга на основе ретиноевой кислоты, то здесь тоже жалоб практически нет. В основном все отмечают отличный эффект омоложения, который длится в течение нескольких месяцев.
Такие побочные эффекты, как чувствительность и появление пятен на лице, практически не встречаются, а вот шелушение бывает часто, что доставляет немалый дискомфорт.
Пациенты нередко во время процедуры и в первое время после нее испытывали неприятные болезненные ощущения, но они быстро проходили. Порой наблюдались случаи появления пятен, но это проявлялось вследствие наличия тех или иных заболеваний или индивидуальных особенностей человека.
А так единственным существенным недостатком данной процедуры все считают ее высокую стоимость.
Можно сделать вывод, что ретиноевая кислота в косметологии, в частности при уходе за лицом, достаточно хорошо помогает в борьбе с возрастными проявлениями и нежелательными высыпаниями в виде прыщей или черных точек.
Какие ретиноиды применяют для лечения прыщей?
Выделяют четыре поколения ретиноидов, но при лечении акне применяются препараты только двух поколений:- Первого – это изотретиноин, ретинола ацетат, ретинола пальмитат, третиноин.
- Третьего – это тазаротен.
Перечисленные средства эффективны в борьбе с прыщами в связи с тем, что они оказывают следующее действие:
- отшелушивают отмершие клетки;
- снижают функцию сальных желез;
- ускоряют восстановление повреждённых клеток эпидермиса;
- стимулирует синтез коллагена, гиалуроновой кислоты и эластина.
Лечение любыми ретиноидами назначает только специалист, самолечением заниматься строго запрещено. Дело в том, что при неправильном применении средств кожа становится сухой, сильно шелушится, могут начать выпадать волосы. Появляются проблемы с пищеварительной системой, различные боли.
Ретиноевая мазь
Эту мазь используют для лечения акне, а также это эффективное средство от первых мелких морщинок. Она обладает противосеборейным и противовоспалительным действием, воздействуя на протоки сальных желез. В результате происходит снижение образования секрета - кожного сала, а также облегчается его выделение из пор, подсушиваются участки кожи с воспалительным процессом.Состав мази
В ее состав входит активный компонент изотретиноин (ретиноевая кислота) – это природная форма витамина A. Хоть он и менее эффективен по сравнению с другими веществами, но зато тяжесть побочных эффектов у него невелика. Кислота защищает кожу от старения, препятствует образованию морщин и её увяданию.Вспомогательными компонентами выступают: вазелиновое масло, воск и глицерин. Они помогают раствориться действующему веществу, увеличивают длительность впитывания состава через эпидермис, удерживают влагу. Этиловый спирт дезинфицирует и устраняет патогенных микробов.
Применение
В аптеке можно найти мази и гели, в состав которых входит ретиноевая кислота. Людям с сухой кожей предпочтение следует отдать мазям, так как они содержат большое количество жировых компонентов. Обладателям жирной кожи мази могут, наоборот, нанести вред, поскольку забиваются поры, и затрудняется отток секрета сальных желез. Им рекомендуют использовать гели, которые имеют водную основу.Особенности применения:
- Нельзя смазывать средством область губ, даже если там есть проблемные участки, и наносить его в область глаз при воспалении кожи.
- Перед нанесением кожу необходимо очистить. Для этого используют лосьоны или косметическое молочко мягкого действия, в их составе не должно быть спирта.
- Нельзя перед применением мази делать пилинг или использовать подсушивающие средства.
- При достижении нужного результата лечение нельзя резко прекращать. Необходимо вначале перейти на использовании средства с меньшим содержанием действующего компонента.
Побочные эффекты
Через неделю после использования мази может обостриться протекание угревой сыпи, появиться краснота, зуд, жжение, оттёки. В этом случае перестают пользоваться средством до их исчезновения.Противопоказания
Есть у мази и противопоказания:- Беременность и грудное вскармливание, а также планирование беременности. Дело в том, что точных данных как влияет вещество на развитие ребёнка, нет.
- При аллергической реакции на компоненты, входящие в состав средства.
- При параллельном приеме медикаментов, содержащих другие ретиноиды. Это может вызвать гипервитаминоз витамина A.
- При приёме оральных контрацептивов с прогестероном.
- Болезни почек и печени.
- Хронический панкреатит, а также сердечная недостаточность.
Стоит добавить, что мазь нельзя применять в летний период, так как активные компоненты взаимодействуют с ультрафиолетом и усиливают пигментацию.
Ретинол от прыщей
Ретинол выпускается в виде масляных растворов витамина A – ретинола пальмитата и ретинола ацетата.Ретинола пальмитат
Дерматологи назначают его при тяжёлой форме акне или если наружные средства не дают положительного результата. Употребляют его внутрь, при этом он сразу же усваивается организмом.Дозировку и длительность курса назначает только специалист. При самостоятельном использовании есть большой риск передозировки препарата, которая может привести к интоксикации организма и гипервитаминозу. Разрешено использовать раствор для наружного применения. Наносят его на чистую сухую кожу до 2 раз в день.
Ретинола ацетат
Это средство сходное с предыдущим препаратом, но отличается тем, что не сразу усваивается организмом. Используют его внутрь и наружно.Побочные действия ретинола:
- шелушение кожи и пересыхание слизистых;
- повышение температуры и потливости;
- тошнота;
- мигрень;
- боли в мышцах;
- обострение протекания акне.
Третиноин от прыщей
Активным веществом третиноин или трансретиноевая кислота. Она растворяет жировые пробки в порах, то есть оказывает комедонолитическое действие, хорошо отшелушивает отмершие клетки и ускоряет скорость их обновления, способствует исчезновению пигментации и угрей.
Третиноин выпускается в форме мази и геля. Подобные средства для наружного применения противопоказаны:
- беременным и кормящим женщинам;
- людям с воспалением на коже;
- если есть раны, порезы, экзема и другие кожные болезни;
- болезни почек и печени, сахарный диабет, панкреатит;
- аллергическая реакция.
Третиноин отличается агрессивностью. На чувствительной коже может вызвать ожоги и аллергические проявления – красноту, зуд, жжение и шелушение кожи.
Ретиноид Тазаротен
Средства с тазаротеном или тазаротеновой кислотой относятся к ретиноидам последнего поколения. Крема на его основе – Тазорак и Тазрет. По силе действия они находятся на одной ступени с третиноином и вызывают такие же сильные побочные эффекты.Тазаротен уменьшает выработку кожного сала, поэтому чаще его используют при акне, вызванном высокой жирностью кожи.
При его использовании практически всегда появляется краснота и раздражение. Кожа подсушивается и начинает сильно шелушиться в течение 14 дней. Противопоказания такие же, как и в случае с третиноином.
Ретиноид Адапален
Наиболее щадящим действием обладают средства, где активным веществом выступает адапален. Он не вызывает резких побочных эффектов и раздражения при его применении редки.Крема на основе адапалена:
- Дифферин
- Адаклин
- Адолен
Особенности применения:
- Средства не наносят после умывания мылом, пилинга или скраба, так как кожа может стать сухой и склонной к раздражению, а также не используют спиртосодержащие лосьоны.
- При применении этих мазей и гелей нельзя посещать солярий и загорать на солнце. Адапален делает кожу восприимчивой к ультрафиолету.
- После нанесения не используют декоративную косметику, так как активное вещество может вступить в реакцию с компонентами тонального крема или пудры.
- Параллельно с ним нельзя использовать духи, серосодержащие препараты и .
- беременность и период лактации (препарат незначительно всасывается через кожу в кровь, но даже это минимальная доза может привести к порокам развития плода);
- сухая и чувствительная кожа;
- экзема;
- сухая себорея.
Особенность лечения прыщей ретиноидами
При лечении ретиноидами обязательно следят за своим рационом. Ограничивают потребление продуктов, содержащих большое количество бета-каротина:- Из представителей растительного мира ними богаты – морковь, персики, абрикосы, дыня, то есть оранжевые или жёлтые овощи и зелень: петрушка, шпинат, щавель.
- Из животных продуктов его много в печени, рыбьем жире, сливочном масле, яичном желтке и других.
