Гинекомастия – кто виноват и что делать? Воспаление сосков у женщин – почему оно бывает и как его быстро устранить? Воспаление сосков у мужчин: причины и лечение

У мужчин так же, как и у некормящих женщин, вполне может начаться воспаление молочной железы или мастит. Но мастит у мужчины возникает редко и только в том случае, если у него есть какое-либо заболевание эндокринного или обменного характера, которое приводит к изменениям в молочных железах.

Почему у мужчины может начаться мастит

У мужчин редко возникает воспаление ткани молочной железы по той причине, что ткани этой у него нет. Но в некоторых случаях она появляется.

Возникает это при различных заболеваниях, которые сопровождаются нарушениями гормонального фона, когда уменьшается количество мужских половых гормонов (андрогенов, например, при некоторых урологических заболеваниях, нарушениях функции половых желез) или увеличивается количество женских половых гормонов (например, при некоторых опухолях надпочечников), которые стимулируют развитие молочных желез (эстрогенов).

К нарушениям гормонального фона могут приводить употребление большого количества пива, лекарственные препараты (например, некоторые средства, понижающие артериальное давление, транквилизаторы), прием анаболических гормонов (их особенно «любят» в силовых видах спорта), некоторые заболевания органов пищеварения. В таких случаях у мужчин увеличиваются молочные железы за счет разрастания железистой ткани. Состояние это называется истинной гинекомастией.

Иногда молочные железы увеличиваются за счет увеличения в данной области жировой ткани, и такое состояние называется ложной гинекомастией. Ложная гинекомастия может возникнуть при ожирении, сахарном диабете .

В любом случае в увеличенной молочной железе, как и в любой другой ткани, может начаться воспалительный процесс. Например, после травмы в этой области образуется гематома (сгусток крови), туда же может попасть инфекция или через кожу, соски (если на них есть ссадины), или с током крови из других участков тела, где есть очаги инфекции (например, хронический тонзиллит). Иногда для развития воспалительного процесса в молочной железе достаточно просто попадания инфекции.

Мастит может начаться у мальчиков в период полового созревания, когда количество женских половых гормонов превышает количество мужских. В большинстве случаев это временное явление, которое достаточно быстро проходит от консервативного лечения. Гормональный баланс у подростков обычно нормализуется самостоятельно.

Как протекает мастит у мужчин

Мастит может быть диффузным (распространенным по всей железе) и узловым. Как и любой воспалительный процесс, мастит у мужчин протекает в несколько фаз.

Начальная фаза заболевания (серозная) - это отек, проявляется она увеличением в объеме и болезненностью молочной железы. При прощупывании молочной железы отмечается обычно одностороннее диффузное или в виде отдельного узла уплотнение в грудной железе. Через некоторое время увеличиваются и становятся болезненными подмышечные лимфатические узлы.

Если не лечить, то процесс перейдет в следующую фазу - фазу инфильтрации, когда к очагу воспаления устремляются лейкоциты и начинает формироваться гнойный процесс. При этом в области молочной железы виден отек и покраснение. При прощупывании молочной железы она болезненна (вся или отдельный участок), уплотнена, лимфатические узлы в подмышечной области также увеличены и болезненны. Может подниматься небольшая температура. Фаза инфильтрации еще обратима: при правильно проводимом консервативном лечении процесс может пройти.

Появление гнойного процесса начинается с высокой температуры, появления признаков интоксикации в виде головной боли , озноба, недомогания. В области молочной железы боль усиливается и появляются признаки флюктуации или зыбления: при легком поколачивании поверхности молочной железы пальцами одной руки другой рукой можно ощутить покачивание жидкости внутри гнойника.

Тяжелые гнойные маститы у мужчин встречаются редко. Юношеские маститы могут протекать легко и почти незаметно, а могут доходить и до стадии нагноения. При этом молочные железы вначале становятся напряженными, плотными, чувствительными к малейшим травмам, иногда возникают боли при поднятии руки, сосок увеличивается, околососковый кружок становится более темным. Через несколько недель при легком течении все эти явления исчезают, но остается легкая пигментация в области соска. При более тяжелом течении боли в области молочной железы могут усиливаться, молочная железа и сосок краснеют, воспаляются, увеличиваются в размерах. В подмышечной впадине прощупываются увеличенные и болезненные лимфатические узлы. Но через несколько недель процесс также может закончиться. В некоторых же случаях мастит может осложниться формированием абсцессов.

По данным Всемирной организации здравоохранения в странах мира рак молочной железы является одним из самых распространенных онкологических заболеваний женщин. При этом статистические показатели выживаемости в разных странах, на разных континентах значительно разнятся – от 80 процентов в более развитых странах, до 40 процентов в странах с низким уровнем благосостояния. Причиной столь высокой смертности служит отсутствие необходимого оборудования, недостаточная работа по профилактике очень опасного заболевания, когда обнаруженная опухоль уже не поддается лечению. Именно поэтому так важно своевременно выявить первые признаки рака молочной железы.

Не упустите драгоценное время

Время и рак

Рак коварен, и все же его можно победить, если внимательно относиться к состоянию своего здоровья. Как отмечают специалисты, к категории, находящейся в зоне риска относятся женщины пожилого возраста, те, кто рожал после 30 лет и ни разу нерожавшие женщины. Для женщин первой и достаточно эффективной мерой профилактики может стать периодическое самообследование. Дело в том, что первая стадия онкологического заболевания проходит практически бессимптомно, время уходит, болезнь прогрессирует. Первые симптомы могут проявляться только на более поздних стадиях, лишь только постоянный контроль состояния железы позволяет выявить симптоматику болезни. Именно поэтому наиболее ранняя диагностика рака зачастую дает надежду.

Изменения молочной железы – повод бить тревогу

Вначале болезнь себя практически не проявляет, однако при внимательном осмотре уже можно обнаружить первые тревожные признаки, не доставляющие женщине особого дискомфорта.

Перечислим явные признаки рака железы, обнаружив которые следует поторопиться на консультацию в больницу.

— Это может быть небольшое уплотнение. Сосредотачивается такой плотный узелок чаще всего в области соска либо в другой части груди. Проводя самостоятельный осмотр, уплотнение можно легко выявить, такой узелок относят к основным признакам злокачественного новообразованиия молочной железы. На начальной стадии он еще подвижен.

— Изменения формы груди. Изменения контуров, ассиметрию молочных желез женщина может выявить при осмотре положения груди, например, обнаружить вытяжение железы или какого-либо ее участка, изменение одной груди в размере и т.д.

— Периодически возникающие выделения из соска. Такие выделения могут быть разными, характерным для онкологического заболевания является присутствие в выделениях крови.

— Изменение лимфоузлов. Увеличение лимфоузлов в подмышечной области, их болезненность при ощупывании также свидетельствует о наличии онкологии.

— Заметные изменения кожи груди. Здесь вызывает настороженность любые изменения кожных покровов, в частности, утолщение кожи, имеющее характерные поражения, порой напоминающие лимонную корку. Не менее тревожны сморщенность какого-либо участка кожных покровов, изменение цвета кожи, такие, как посинение, покраснение, пожелтение. Возникновение в области ореолы или соска язвенного образования также станет поводом для незамедлительного обращения к врачу.

— Нередки случаи, когда появление симптомов рака молочной железы квалифицируются, как совершено иной тип заболевания груди. Так, появление процесса покраснения определенных участков груди, воспаление молочной железы и соответствующие ему болевые ощущения являясь симптоматикой мастита, также служат и проявлениями рака железы. Таким же образом признаки рака молочной железы могут напоминать рожистое заболевание, для которого характерны такие проявления, как воспаленные участки кожи, проявление болезненных ощущений.

Следует также отметить признаки, характерные для различных форм рака груди:

Узловая

Форма узловая, которую характеризует присутствие узлового уплотнения. Размер узла может варьироваться от минимального 0,5 до 5 сантиметров.
Если выявленный узелок имеет ровную, круглую форму, он подвижен, при нажатии ощущается болезненность. Если наблюдаются перечисленные признаки, то, скорее всего опухоль имеет доброкачественный характер.
При злокачественном новообразовании признаки несколько иные. Узел имеет неровную поверхность, плотен как камень и малоподвижен или неподвижен вовсе, так как он плотно врос в окружающие ткани, пальпация его не приносит боли.

Диффузная

Форма диффузная, подразделяемая на рожистоподобную, маститоподобную, и панцирную. В первых двух случаях следует отметить характерные признаки: в результате воспалительной реакции, вызванной стремительным ростом опухоли. Это повышение температуры до 39 градусов. Признаками панцирного рака является возникновение опухоли как корка, покрывающей грудь, вследствие чего та стягивается и уменьшается в размере.

Болезнь Педжета

Еще одна из форм рака груди, область распространения сосково-ареольная. Признаками ее являются эрозии и уплотнения, шелушение соска. Нередко женщина испытывает дискомфорт: зуд и жжение, пощипывание и боль. Сосок чувствителен, возможны гнойные выделения из соска.

Различные субъективные ощущения в области сосков у мужчин, на самом деле, не такое уж и редкое явление, как может показаться на первый взгляд. Чаще всего боль, зуд или явления воспаления являются признаками довольно серьезных заболеваний, которые подлежат интенсивной терапии. Бывает, что боль в соске у мужчин, становится первым, а иногда и единственным признаком серьезной патологии .

Заболевание связано с увеличением грудных желез (одной или обеих) у мужчин. Патология может быть как ложной (разрастание жировой ткани), так и истинной (разрастание железистой и соединительной ткани).

Причины возникновения:

• Гормональные нарушения (повышение женских гормонов, снижение мужских);
• Генетические и наследственные патологии;
• Длительный прием некоторых лекарств;
• Употребление стероидных анаболиков;
• Заболевания печени, щитовидной железы.

Среди симптомов заболевания, помимо увеличения грудной железы, которое может быть, как едва заметным (2 см ), так и значительным (до 15 см ), выделяют:

• Чувство распирания и сдавления в области груди;
• У мужчин болят соски;
• Ощущение тяжести;

В зависимости от причины заболевания, назначается определенное лечение, направленное на устранение основной патологии. Терапия может быть консервативной или оперативной. Таблетки и другие препараты имеет смысл принимать, если с начала заболевания прошло не больше чем полгода. При более длительных сроках показана операция, в ходе которой грудную железу удаляют.

Подробнее о данном недуге и способах устранения — .

Несмотря на тенденцию к благоприятному исходу, заболевание опасно развитием онкологических изменений в грудной железе. Поэтому следует сразу же выяснять, почему у мужчины болят соски, чтобы не пропустить злокачественную опухоль.

Болезнь Педжета

В МКБ патология известна под названием: рак соска грудной (молочной) железы. Очень редкое заболевание, поражающее людей старше 60 лет , как мужчин, так и женщин. Болезнь Педжета характеризуется уплотнением в области сосков у мужчин. Развивается патология медленно, что повышает возможность распознавания на ранних сроках и делает прогноз более благоприятным, хотя опухоль является злокачественной.

До сих пор ведутся споры по поводу причин возникновения данного варианта онкологии. Так как точного ответа пока не найдено, считается, что этиология заболевания неизвестна. Хотя нельзя исключать общие факторы :

• Наследственность;
• Радиоактивное излучение;
• Увеличение в организме свободных радикалов;
• Вредные привычки (курение, алкоголь, наркотики);
• Пища, насыщенная консервантами;
• Попадание в организм некоторых химических веществ.

Первые признаки при поражении сосков появляются сразу же, что позволяет, как можно раньше установить диагноз. Симптомы болезни Педжета:

• У мужчин чешутся соски;
• Отмечается шелушение в области ореолы;
• Появляются отечность и покраснение (воспаление соска у мужчин);
• Увеличение нескольких групп лимфатических узлов, особенно, в подмышечной области;
• Эрозирование ореолы;
• Болевые ощущения, которые усиливаются со временем;
• Кровянистые выделения из соска (бывают не всегда).

При прогрессировании данной патологии ткань железы быстро разрастается, захватывая окружающие ткани, метастазируясь.

Поэтому, обнаружив у себя хотя бы один из вышеперечисленных симптомов, особенно, боль, следует немедленно обратиться к онкологу.

Лечение заболевания ничем не отличается от типичной терапии при раковых заболеваниях. Лечение включает в себя хирургическое вмешательство, химиотерапию и лучевую терапию. В зависимости от стадии, отдается предпочтение тому или иному методу лечения или их комбинации. И, конечно же, онкология лучше лечится на ранних стадиях . Поэтому, если у мужчины воспалился сосок, чем раньше он забьет тревогу, тем больше шансов избежать радикальных операций и метастазов.

Болезнь Мондора

Очень редкая патология, поражающая оба пола. Заболевание является поверхностным тромбофлебитом, который локализуется на боковых поверхностях грудной клетки в виде тяжей. Болезнь часто путают с раком молочной железы, что затрудняет диагностику.

Болезнь Мондора может быть идиопатической, то есть возникать без видимой на то причины. Существуют теории, что тромбофлебит возникает из-за постоянного раздражения кожи на грудной клетке, что приводит к застою крови в венах.

Вторичную патологию связывают с различными травмами грудной железы и прилежащих областей, а также поверхностными повреждениями кожи (ссадинами, язвочками). Среди возможных причин выделяют оперативное вмешательство, причем тромбофлебит может появиться на противоположной от проведенной операции стороне.

Для болезни Мондора характера лишь местная симптоматика:

1. Болевые ощущения в месте развития заболевания, иррадиирующие в подмышечную область, эпигастрий, соски;
2. Визуально под кожей можно увидеть плотный тяж, который, в основном, спаян с кожным покровом и ничем не связан с более глубокими слоями;
3. Сморщивание и стягивание кожи над областью поражения.

Прогноз у заболевания благоприятный, а лечение чаще всего амбулаторное. Осложнений данное поражение сосудов не дает, но может возникать параллельно с заболеваниями грудной железы.

Гормональные нарушения вследствие заболеваний яичек, гипофиза или надпочечников

Любые заболевания, связанные с нарушением функциональной деятельности желез, приводят к гормональному дисбалансу. В зависимости от степени поражения органа, нарушение гормонального фона может проходить как бессимптомно, так и с развитием множества патологий.

Деятельность вышеописанных желез связана с выработкой половых гормонов (у мужчин тестостерона). Любое нарушение их функциональности станет причиной снижения уровня тестостерона в крови, что, соответственно, приведет к процентному возрастанию женских половых гормонов (эстрогена).

Симптоматика, помимо признаков основного заболевания, будет зависеть от степени функционирования желез. Общая феминизация: вторичные половые признаки, ожирение по женскому типу, бесплодие – будут появляться на поздних стадиях гормонального дисбаланса. Зато болезненность и отечность в области сосков станет одним из первых проявлений, на которое стоит обратить внимание.

Лечат при данных нарушениях основные заболевания, после устранения которых, гормональный фон сам по себе возвращается к норме. Если полное выздоровление пациента невозможно, применяется гормональная терапия.

Травматизация и инфицирование

Любые травмы в области грудной железы у мужчин станут причинами болезненных ощущений в сосках. Это могут быть последствия ударов в виде ушибов, порезы, царапины и т.д. После заживления, естественно, ощущения боли и дискомфорта уйдут.

Любая травма, а также болезнь Мондора могут осложниться инфекцией. Заражение патогенными бактериями происходит через поврежденную поверхность кожи, а в случае с тромбофлебитом из-за некротических явлений при запущенности болезни. При инфицировании возникает гнойное воспаление пораженного соска и его ареолы, которое сопровождается болевыми ощущениями. Визуально данное явление напоминает мастит, и важно не перепутать эти две нозологии.

Лечение предполагает местную дезинфикационную и антибактериальную терапию. Общее применение антибиотиков требует нечасто и лишь в запущенных случаях.

Припухлость железы называется маститом.

Причины воспаления сосков у мужчин

При нормальном развитии мужского организма ткань молочной железы полностью отсутствует, поэтому патологии она не подвержена.

К возникновению воспалительного процесса приводит заболевание эндокринной системы или нарушение метаболизма.

Именно эти патологии становятся причинами нехарактерного для представителей сильного пола строения груди и ее заболеваний.

Выделяют несколько основных причин воспаления груди у мужчин, которые в дальнейшем определяют лечение.

Основная – нарушение гормонального фона, выраженное в снижении выработки мужских или увеличении женских половых гормонов, что возможно при определенных заболеваниях мочеполовой системы. Заболевание может развиваться также в случае возникновения патологических процессах, происходящих в надпочечниках. Провоцирующие факторы – злоупотребление пивом, прием некоторых медикаментозных препаратов, анаболических средства. Сопутствующий фактор – сахарный диабет и ожирение.

Вторая по вероятности причина – механические травмы. В месте ушиба возникает гематома, на которую вторично может наслоиться инфекция, попавшая извне либо существующая в организме. Инфицирование происходит через повреждения на коже либо гематологическим путем из пораженных очагов внутри, в особенности при инфекционных заболеваниях хронического характера.

Нередко такой диагноз ставят при половом созревании. Подростки могут столкнуться с проблемой в период гормональной перестройки. Патология в большинстве случаев проходит самостоятельно, по достижении зрелости все показатели приходят в норму.

Самый опасный случай – онкологические новообразования, которым чаще всего подтверждены мужчины после 50 лет. Опасность заключается в практически бессимптомном протекании.

Может появиться незначительное шелушение кожи по сосочной окружности, повышается чувствительность. При прогрессе возникают кровянистые выделения и режущие боли.

Мастит имеет две формы: узловую, диффузную.

Заболевание протекает в несколько этапов.

• Начальный (серозный) – характеризуется болезненной отечностью, увеличением объемов пораженного участка. При пальпации обнаруживается единичное узловое образование, как правило, с одной стороны. Спустя небольшой промежуток времени отмечается болезненность, увеличение лимфатических узлов в подмышечной впадине.
• Инфильтрация – организм начинает выделять в месте воспаления лейкоциты, образуется гной, при прощупывании чувствуется уплотнение, лимфоузлы воспалены. Часто возникает озноб, повышается температура тела.
• Флюктуация, абсцесс – наблюдается явно выраженное нагноение, распирание, покраснение пораженной области, мигрень, гипертермия, при поднятии рук отмечается боль.

При появлении первых признаков следует обратиться к врачу. Выраженность симптомов не всегда связана со степенью серьезности диагноза. Случается, что ярко выраженная симптоматика проходит через несколько дней самостоятельно, в особенности в подростковом возрасте. В медицинской практике известны случаи, когда отсутствие явных симптомов через короткое время замещается тяжелым течением.

Диагностика при воспалении сосков у мужчин

Различают истинную и ложную гинекомастию. Для первого вида свойственно разрастание ткани железистой структуры под воздействием эстрагенов. Ложная разновидность характеризуется увеличением жировой прослойки.

При воспалении сосков у мужчин назначаются следующие исследования:

• общий анализ крови, при необходимости – на определение концентрации определенных гормонов;
• магнитно-резонансная, компьютерная томография;
• гистологическое исследование.

Комплексное обследование поможет выявить рак груди. Несвоевременное обращение за медицинской помощью чревато развитием последствий, опасных не только для здоровья, но и для жизни пациента.

Лечение, профилактика, консультация андролога по вопросу воспаления сосков у мужчин

Профилактика заключается в предотвращении нарушений, которые могут привести к маститу:

• придерживаться здорового образа жизни и правильного питания без применения стероидных препаратов (с целью поддержания спортивной формы), снижая потребление соли, жирного, жаренного;
• отказаться от вредных привычек (алкоголь, курение);
• физическая активность;
• регулярная половая жизнь.

Лечение воспаления сосков у мужчин назначается в зависимости от стадии:

• при серозной – курс антибиотиков, иммуностимуляторов, обезболивающее, жаропонижающее;
• при гнойном абсцессе показана хирургическая операция по устранению дефекта. Осуществляется вскрытие, устанавливают дренаж, производится антисептическая обработка полости. Пациент принимает антибиотики, противовоспалительные лекарства, витаминный комплекс.

Мужчин, страдающих подобным заболеванием, можно разделить на две возрастные группы. В первую очередь это подростки, чья полнота груди сохраняется и в зрелом возрасте. Они подвержены сильному психологическому воздействию со стороны сверстников из-за серьезных внешних изменений тела. Вторая группа это мужчины старше 50 лет. Гинекомастия занимает четвертое место среди причин проводимых пластических операций в мире.

Гинекомастия или нет?

Этот вопрос мучает не одну тысячу мужчин. Опираясь только на внешние характеристики нельзя сказать однозначно, что имеет место гинекомастия. Некоторые мужчины обладают более полной грудью, чем другие, да и форма мужской груди серьезно варьируется от представителя к представителю.

Если мужчина считает, что у него гинекомастия, то и вести себя он будет так, как будто она у него есть.

Наблюдения за мужской грудью показали, что существуют некоторые внешние признаки , характерные такому заболеванию:

• Грудь у здоровых мужчин не округляется. Сосок и ореол плоский и небольшого размера. Геометрическая форма груди – угол. Внешний вид упругий. Соски не проступают через рубашку.
• Грудь у мужчин, страдающих гинекомастией, имеет круглую форму. Ореолы и соски явно выступают сквозь одежду. Внешний вид мягкий и обвислый. Зрительно грудь напоминает больше женскую, нежели мужскую.

Гинекомастия у мужчин: причины

Известно, что причиной появления гинекомастии является гормональный сбой, вызванный неправильной выработкой эстрогена и тестостерона. Гинекомастия у мужчин в 50% известных случаев связана с нарушением развития в подростковый период. В 20% причины гинекомастии - это употребление наркотических средств, в 8% - болезнь печени и недоедание. В 15% с причины гинекомастии включают другие менее распространенные заболевания. Липомастия (ложная гинекомастия) является результатом накапливания жира на груди. Ложная гинекомастия у мужчин связана напрямую с ожирением, а не с тканью молочной железы.

В независимости от причин, гинекомастия относится к доброкачественным образованиям, то есть гинекомастия у мужчин не оказывает негативное влияние на человека, кроме косметических изменений. При выявлении такого заболевания составляется подробная карта пациента и проводится комплекс диагностических исследований. Врачу необходимо задать вопросы о применении лекарственных средств, наркотиков и алкогольных напитков, а также о нарушениях в работоспособности печени, снижении полового влечения или импотенции. При наличии только основных симптомов гинекомастии лечащий врач назначает лечение по мере необходимости. В случае проявления внешних признаков, которыми характеризуется гинекомастия у мужчин, следует принять решение об оперативном вмешательстве или продолжать жить с полной грудью. Дополнительные лабораторные исследования, как правило, не проводятся, так как у большинства пациентов не обнаружены другие аномалии со здоровьем.

Отекшие соски, которыми иногда сопровождается гинекомастия у мужчин, более серьезное нарушение, нежели уплотнение ткани молочной железы. Вокруг ореола под кожей находится небольшая мышца, которая реагирует на контакт с холодом или внешнее стимулирование. В расслабленном состоянии данная мышечная ткань образует припухлость ореола. При сокращении мышцы ореол уменьшается. При таком естественном процессе не применяется хирургическое вмешательство и люди живут нормально. Чем меньше мышечной ткани под ореолом, тем меньше будет проявляться их пухлость в расслабленном или без стимуляции состоянии.

Лечение гинекомастии

По методике лечения гинекомастии большинство пациентов можно разделить на три группы .

• У первой категории мужчин имеется небольшое уплотнение в груди и вокруг ореола. В этом случае удаление гинекомастии осуществляется через разрез около ореола и под местной анестезией.
• Второй категории сильной половины человечества характерно наличие уплотнение по всей поверхности груди, а также под мышками. Тогда удаление гинекомастии осуществляется с применением липосакции и изъятии тканей через разрез вокруг ореола.
• У третьей категории пациентов уплотнения присутствуют не только на груди и под мышками, но на животе и руках. При этом удаление гинекомастии подразумевает липосакцию туловища и груди, а также ореола. Такое лечение гинекомастии необходимо для сохранения естественных и симметричных форм. В некоторых случаях лечение гинекомастии предполагает избавление от лишнего веса до и после хирургического вмешательства

Любые медицинские процедуры, которые включает в себя лечение гинекомастии, считаются менее эффективными, чем пластическая операция. Незначительное уменьшение грудных желез зафиксировано при использовании антиэстрогена. Данный метод считается менее болезненным. Лечение необходимо начинать на ранних стадиях. Если гинекомастия после операции по прошествии года сопровождается увеличением в области груди фиброзной и жировой ткани, то маловероятно, что медикаментозное лечение возымеет действие. Как правило, пациенты остаются недовольными внешними и внутренними ощущениями в области молочной железы после подобного воздействия. Мужчины, перенесшие хирургическое вмешательство, удовлетворены ее результатами в большей степени, гинекомастия после операции практически исчезает. При этом важны и значительно сокращенные сроки лечения.

Возникновение гинекомастии в подростковом возрасте и ее прогрессирование в течение ближайшего года, может рассматривать медикаментозное лечения, как основной и рекомендуемый вариант воздействия на болезнь. Важно не упустить этот момент не только с точки зрения предотвращения прогрессирования заболевания, но и со стороны эмоционального развития молодых людей. Подростковая гинекомастия очень болезненно сказывается на психологическом комфорте.

Диеты и упражнения не смогут устранить гинекомастию. Если в области груди преобладают жировые ткани, то потеря веса, безусловно, поможет решить проблему. Накачивание грудных мышц с целью улучшения внешнего вида при гинекомастии может привести к более заметным уплотнениям. Только у женщин при серьезных силовых тренировках значительно уменьшается грудь, в мужском теле этого не происходит.

Очень сложно внешне оценить количество избыточной ткани при гинекомастии. План хирургического вмешательства основан не только на удалении молочной железы, но и лишней кожи.

При наличии у пациента большого количества рыхлой и обвисшей кожи лечащий врач может рекомендовать ее удаление. Такого вида операции оставляют рубец вокруг ореола, а также горизонтальной формы и в виде якоря. В большинстве случаев удаление кожи не требуется, за исключением тех, у кого серьезные потери веса или особо крупные уплотнения.

Человеческая кожа обладает удивительной способностью сокращаться после хирургического вмешательства. По этой причине, лечащий врач может рекомендовать повременить с удалением кожи. В этом случае увеличенные участки молочной железы убираются хирургическим путем, назначается лечение, и только по прошествии некоторого времени повторно поднимается вопрос о необходимости удаления лишней части кожи. Для соблюдения пропорциональности хирургу необходимо уделять внимание не только груди, но и всей верхней части тела. Наиболее вероятны нарушения пропорций после операций у пациентов, страдающих избыточным весом.

Операция гинекомастия: наркоз

Выбор анестезии во многом зависит от количества удаляемой ткани, сложности операции гинекомастии, а также пожеланий пациента. Незначительные скопления молочной железы под соском и ореолом удаляются под местным наркозом. Большие объемы в свою очередь требуют применение 4 уровня седации или общей анестезии. Наркоз применяется не только для обезболивания, но и для наличия у врача возможности проведения тщательного хирургического вмешательства с минимальными нарушениями.

Восстановление после операции гинекомастии

Чувство дискомфорта в восстановительный период после того, как была поведена операция гинекомастия, считается умеренным. Первые два дня после операции пациент отходит от анестезии. На седьмой день большинство прооперированных мужчин могут вернуться к физическим нагрузкам, правда, в умеренном количестве. Некоторой дискомфорт в области груди будет присутствовать еще от двух до четырех недель. Коррекционное белье следует носить в течение нескольких недель, что способствует поддержке коже и контролю опуханию тканей. Ручной массаж груди ускоряет процесс заживления.

Для удаления скопившейся жидкости и крови, имеющей тенденцию накапливаться после хирургического вмешательства, используют пластиковую дренажную трубку. Ее убирают на 3-5 день, в зависимости от ежедневного объема накапливающейся жидкости. Чем больше тканей молочной железы удалили, тем больше вероятность скопления сыворотки крови в этом месте. Удаление маленького участка ткани под ореолом с меньшей вероятностью способствует накоплению жидкости, чем при мастэктомии.

Восстановительный период может занять 6 месяцев и больше, пока спадет отек. Шрамы приобретут твердость после 4-6 недель после операции. Данная реакция считается нормальной и типичной. Размягчению рубца способствует массаж. Для воздействия на более глубокие ткани вводятся стероиды. При заведении рук за голову появятся неприятные ощущения в области груди из-за плотного прилегания шрама к другим участкам кожи. Это пройдет через несколько недель.

Использование силиконовых нитей придает шраму эстетический вид. Рубцы вокруг ореола заживают хорошо и впоследствии не видны окружающим. Углубления от ниток сохраняются на коже от шести до восьми недель после хирургического вмешательства. Преимущество косметической операции заключается в том, что никто не будет знать, что применялось какое-либо лечение.

Психологическая часть восстановительного периода может занять незначительное количество времени, если мужчина сразу адаптируется к внешним изменениям формы груди и не будет шокирован ее отечностью. Однако в большинстве случаев стабилизация эмоционального состояния варьируется от пациента к пациенту. Период перестроения и повышения самооценки, как правило, занимает несколько недель.

Осложнения

После хирургического лечения гинекомастии возможны лишь незначительные осложнения. В первую очередь это связано с нарушением формой груди и гематомами (скоплением крови под кожей). Источником недовольства также может стать неполное удаление ткани молочной железы, что в свою очередь сохраняет внешнее уплотнение груди. При лечении у малоопытного врача возможно получение неровной формы груди (полнота в одном месте, различия от стороны к стороне). Заметьте, что очень редко люди обладают совершенно симметричной грудью. Удаление ткани молочной железы при гинекомастии способно выявить существовавшую ранее асимметрию мышц или ребер

Наиболее часто встречающимся осложнением является скопление сыворотки крови или жидкости под грудью. Многие врачи не считают подобное явление осложнением, так как они всегда ожидают такого рода реакцию организма на удаление большого объема тканей. Этого не следует пугаться и пациентам! При скоплении жидкости или крови всего лишь необходимо будет посетить несколько раз клинику, где хирурги произведут отсасывание образований шприцом. После операции врачи не рекомендуют чрезмерное потребление питьевой воды, так как она в первую очередь способствует скоплению сыворотки крови.

Обнадеживающим фактором для мужчин, страдающих гинекомастией, является то, что рецидив подобного состояния большая редкость. В большинстве случаев подозрение на повторное появление симптомов связано с неполным удалением тканей молочной железы во время проведенной операции. Только после того как спадет отек (чуть больше 6 месяцев) можно будет однозначно сказать об отсутствии уплотнений в груди у мужчины. Если зрительно результаты будут неудовлетворительными, то необходимо провести повторную операцию.

Большинство пациентов стремятся полностью удалить молочную железу. По этой причине они готовы пойти и на повторную операцию, и на дополнительное лечение.

Психологические аспекты

Желание быть обычным парнем является наиболее важным при у мужчин, страдающих гинекомастией (особенно это важно, когда наблюдается подростковая гинекомастия). В нашем обществе женщины ценятся за их шикарную грудь, а сильный пол нет. Это клеймо способно привести внутреннюю самооценку мужчины к самому низкому уровню, что в свою очередь скажется на нежелании следить за своим телом, на появлении тревожности, ненависти к самому себе, антиобщественному поведению и проблем в межличностных отношениях. Представители сильной половины человечества при первых признаках гинекомастии стараются скрывать свою грудь в общественных местах и негативно относятся. Подростковая гинекомастия делает молодого человека замкнутым, он не стремится к обсуждению своих проблем с родителями или сверстниками. Чувство стыда и унижения зачастую мешает даже снять рубашку у бассейна. Пациенты, страдающие гинекомастией, придумали множество способов, способных помочь справиться с подобными ситуациями. Большинству мужчин требуется огромная сила воли для того, чтобы обратиться за медицинской помощью.

Психология гинекомастии мало изучена. Пластические хирурги не могут гарантировать, что после проведения операции пациенты излечатся от полученных психологических травм. Они могут сказать только то, что общий результат лечения будет положительным. Получение дополнительной информации о хирургическом вмешательстве и альтернативных методах лечения способны улучшить эмоциональное состояние пациента. Не менее важной будет и консультация психолога во время всего лечебного процесса.

Чем больше мужчина избегает лечения при гинекомастии, тем более вероятно появление психологических травм. Именно поэтому врачи рекомендуют обращаться за при первых симптомах заболевания. Лечение на ранних стадиях способно предотвратить сильные физические и эмоциональные изменения. Если уплотнения в области груди доставляют неудобства, следует незамедлительно обратиться к хирургу. Преимущества косметической операции очевидны перед рисками несвоевременного лечения.

Степень удовлетворенности результатами операции у пациентов при гинекомастии высока. Многим из них эта процедура изменила жизнь.