Симптомы и первые признаки инсульта у женщин, правила первой помощи. Инсульт и его виды

Инсульт – распространённая болезнь нашего времени. Катастрофа в мозге может случиться у мужчины в расцвете лет и беременной женщины. Заболевание встречается даже у детей, но особенно велик риск развития апоплексии в пожилом возрасте.

Шанс спасения жизни при мозговом ударе – в руках родственников и врачей. Чем раньше окружающие заметят у человека признаки инсульта, тем быстрее врач избавит от смерти или тяжёлых последствий. Счёт времени при инсульте идёт на минуты и часы!

Рассмотрим первые признаки апоплексии у женщин в пожилом возрасте. Узнаем, по каким симптомам окружающие могут вовремя определить инсульт и госпитализировать пациентку.

Пожилые люди находятся в группе риска, они чаще всех подвергаются инсульту

Ранние признаки апоплексии у пожилых женщин

Признаки нарушения кровообращения зависят от степени и места поражения мозга. Кроме того, на комплекс симптомов влияет тот факт, насколько быстро было оказано лечение. За 3–6-часовой период после инсульта происходит формирование очага некроза в мозге. В этот отрезок времени лечение остановит гибель нервных клеток мозга. Однако спустя 6 часов после инсульта врач будет иметь дело уже с последствиями апоплексии.

Чем раньше окажет помощь врач, тем быстрее восстановятся функции мозга. Исходя из этого, полезно узнать первые симптомы апоплексии.

Признаки мозгового удара у женщин пожилого возраста:

• первый симптом – внезапная сильная головная боль, которая раньше не наблюдалась;
• односторонняя боль в голове у женщины сопровождается тошнотой и рвотой;
• внезапное двоение в глазах, нарушение или потеря зрения;
• сильная слабость в одной или двух гомолатеральных конечностях – характерный признак;
• резкое повышение давления – частый симптом инсульта;
• внезапное онемение одной стороны туловища или конечностей;
• затруднение при глотании;
• помутнение сознания или обморочное состояние – частый первый признак инсульта;
• нарушение координации проявляется в шаткой походке;
• покраснение лица;
• перекос лица при открывании рта или попытке улыбнуться;
• учащение сердцебиения.

Головная боль — основной признак ишемического инсульта

Комплекс признаков апоплексии у каждой женщины варьируется. У некоторых больных ранние симптомы проходят обратное развитие, и угроза инсульта в этот раз минует.

Преходящее нарушение мозгового кровообращения – может привести к инсульту. При обнаружении первых симптомов пациенты нуждаются в госпитализации.

Стойкие признаки апоплексии

Признаки апоплексии формируются после начала инсульта за 3-6 часов. Если через 24 часа после мозгового удара симптомы нарушения кровотока продолжат развиваться, то считается, что диагноз пациентки – это инсульт. Течение нарушенного мозгового кровотока непредсказуемо. У каждого больного складывается специфический комплекс признаков апоплексии. У женщин в пожилом возрасте апоплексия отличается тяжёлым течением с последствиями.

Характерные признаки инсульта у женщин:

• парез или паралич одной половины тела, конечностей и мышц лица;
• паралич или парез одной руки или ноги;
• нарушения чувствительности – покалывание, «мурашки» на правой или левой стороне лица, туловища и конечностей;
• потеря или нарушение речи;
• нарушение координации – пациент не в состоянии совершать целенаправленные движения рукой и ногой;
• расстройство мышления и памяти;
• двоение в глазах или нарушение зрения.

При поражении той части левого полушария мозга, которая отвечает за логику, мышление и память, женщина теряет способность мыслить. Пациентка не узнаёт родных людей, не ориентируется в доме, движения её интуитивны, не осознаны. Больные не осознают габариты и форму предметов, и не могут их сопоставить. Женщины не в состоянии вдеть нитку в иголку, проливают стакан с водой.

Расстройство мышления и памяти является одним из признаков инсульта

Геморрагический инсульт у женщин пожилого возраста протекает с неврологическими расстройствами, нарушением глотания и дыхания. Сознание при таком инсульте нарушено. Больные нередко впадают в апоплексическую кому. При тяжёлом течении для геморрагического инсульта характерно прерывистое и редкое дыхание Чейна-Стокса.

Апоплексию слышим по дыханию

При кровоизлиянии в мозг у пациентов довольно часто наблюдается дыхание Чейна-Стокса. Оно объясняется кислородной недостаточностью мозга. Характерное шумное дыхание Чейна-Стокса слышно во время сна пациентов, но в тяжёлых случаях оно бывает и днём. Проявляется дыхание Чейн-Стокса циклами учащающегося и углубляющегося вдоха и выдоха, за которыми следует апноэ (полная остановка дыхания) на 15–75 секунд. В момент апноэ у больной женщины наблюдается помрачённое сознание и бледное лицо. При этом зрачки сужены и не реагируют на свет.

Когда дыхание восстанавливается и сознание проясняется, женщина выглядит встревоженно, жалуется на одышку и старается принять возвышенное положение тела. При очередном учащении дыхания наблюдается бред и психомоторное возбуждение, во время которого пациентка пытается встать с постели. Дыхание Чейн-Стокса – это плохой прогностический признак при кровоизлиянии в мозг. По статистике 80% больных с геморрагическим инсультом не доживают 1 месяца.

Мозговой удар узнаём по речи

Признаки нарушения речи у женщины при инсульте зависят от степени поражения участка мозга, отвечающего за разговор и письмо. Пациентка либо теряет способность говорить, либо объясняется бессвязными словами. Больная женщина иногда понимает смысл речи, но не в состоянии дать адекватный ответ.

При инсульте часто бывает нарушение речи, когда человек не может изъясниться, иногда даже не понимает разговора

В ряде случаев пациентка пожилого возраста во время апоплексии не понимает разговора. Она не в состоянии построить предложение, переставляет слоги в словах. Пациентка не помнит, как держать карандаш и писать цифры. При инсульте теряются жизненные навыки, которые человек приобретал с детского возраста.

Апоплексию видно за версту по лицу больного

У женщин инсульт происходит чаще после 55–60 лет. На протяжении жизни у женщины развивается атеросклероз сосудов головного мозга. С наступлением климакса женщины также приобретают другую сердечно-сосудистую патологию, например, артериальную гипертензию, и вот тогда и происходят сосудистые катастрофы в мозге. Диагноз апоплексии можно определить по признакам на лице и общему специфическому состоянию:

• язык при попытке выдвинуть вперед отклоняется в сторону;
• сглажена носогубная складка на одной стороне.

Инсульт у женщин и мужчин протекает с общемозговыми и вегетативными симптомами. В момент апоплексии у больных учащённое сердцебиение, выражена тошнота и рвота. При этом может отмечаться нарушение сознания разной степени выраженности, потливость.

В заключение подчеркнём, что летальный исход геморрагического инсульта составляет 73% в первый месяц. Ишемический инсульт протекает более «благоприятно» – умирает 15% заболевших женщин. После инсульта 20% пожилых женщин в результате многомесячного периода реабилитации передвигаются с помощью костылей или специальных приспособлений. Значительная часть больных нуждается в постоянном уходе.

Для предупреждения таких последствий очень важно госпитализировать пациентов при появлении первых признаков инсульта.

Инсульт являет собой жизненно опасное заболевание, которое развивается вследствие частичной закупорки тромбом мозговых сосудов или их полного разрыва, из-за чего и происходит кровоизлияние.

Данный недуг относится к самым опасным заболеваниям, смертность от которого превышает 60% всех случаев.

Поражать он может как мужчин, так и женщин, преимущественно в возрасте от тридцати до шестидесяти лет, однако есть случаи раннего инсульта (у пострадавших до тридцати лет).

Провоцировать развитие инсульта может алкоголизм, ранее перенесенный микроинсульт, повышенное артериальное давление и неправильное питание.

Перед тем, как рассмотреть признаки инсульта, и как начинается инсульт, важно сказать, что данное заболевание способно привести к тяжелым последствиям: смерти, коме, повторному инсульту, инфаркту, серьезных нарушениях в сердечной и нервной системе, поэтому чрезвычайно важно быть ознакомленным с первыми признаками инсульта, чтобы иметь возможность своевременно обратиться к врачу.

Следует отметить, что инсульт бывает двух разновидностей — ишемическим и геморрагическим. Каждый из них имеет отдельные признаки инсульта и, соответственно, нуждается в несколько разной первой помощи.

Ишемический инсульт развивается вследствие сужения либо сильного закупоривания сосуда в головном мозге. В таком состоянии симптоматика у больного развивается медленно, постепенно усиливаясь.

Предвестниками ишемического инсульта будут головная боль, головокружение и онемение конечностей. Именно ишемический инсульт наиболее часто поражает мужчин.

Основными признаками данного вида инсульта являются:

1. Слабость мышц. При этом человек будет ощущать внезапную слабость во всем теле. Ему сложно будет двигаться и даже шевелить языком.
2. Головная боль одновременно указывает на риск инсульта и на то, что он уже случился. В последнем случае боли будут очень выраженными, острыми и сдавливающими. Также больному будет сложно поднять голову или прижать ее к грудной клетке.
3. Головокружение возникает при сильном поражении областей мозга.
4. Потеря сознания и рвота.
5. Паралич выражается в ухудшении чувствительности и подвижности.
6. Ухудшение зрения (расплывчатость предметов или затемнение картинки перед глазами).
7. Судороги.

Помимо этого, при ишемическом приступе у человека может ухудшаться рефлекс глотания и речь. Поэтому больной может начать заикаться, не четко разговаривать.

Из-за поражения спинального (позвоночного) столба у больного может развиться нарушение координации, поэтому он не сможет самостоятельно передвигаться или даже сидеть.

Нередко развиваются нарушения в ЦНС. При этом у человека может возникнуть потеря памяти, понижение болевого синдрома, ухудшение слуха и нарушение ориентации в пространстве.

Также важно сказать, что такие признаки инсульта у одних больных могут развиваться в течение суток, а у других — за несколько часов.

Инсульт принадлежит к тем заболеваниям, при появлении симптомов которого нужно сразу же вызывать врача, ведь промедление с лечением способно привести к плачевным последствиям.

До приезда врачей нужно делать следующее:

• Положить человека горизонтально так, чтобы голова была на уровне туловища.
• Освободить шею и пояс для улучшения дыхания.
• Если у человека судороги, то использовать нашатырный спирт для приведения его в сознание нельзя.
• Растереть парализованные конечности.
• Не давать человеку воду или любые медикаментозные препараты.
• Измерять давление и другие жизненные показатели. Убедиться, что человек может дышать.
• Если человек потерял сознание и оказался на полу, его нужно поднять и переложить на диван или кровать. Мнение о том, что больных с инсультом нельзя передвигать — это не правда.
• Нельзя давать человеку никакой пищи. Лучше всего дождаться врачей и отправить больного в больницу.

После госпитализации больному с ишемическим инсультом обязательно проводится срочная компьютерная томография. Дальнейшее лечение подбирается исходя из ее результатов.

Еще один вид инсульта — геморрагический . Для него характерно мгновенное развитие симптоматики.

Основными признаками инсульта (геморрагического) будут несколько иные симптомы, нежели при ишемическом инсульте.

В таком состоянии у больного может резко покраснеть лицо. Вызвано это перепадами артериального давления. Часто наблюдается отдышка, сбой пульса и частичный паралич конечностей.

Иногда возникает выворот стопы в обратную сторону или провисание одной щеки. Для геморрагического инсульта очень характерно расширение зрачков и отсутствие реакции глаз на свет.

Дополнительными признаками такого инсульта могут быть судороги, приступ эпилепсии, кома, рвота и головная боль.

Вышеописанные симптомы ставят жизнь человека под угрозу, поэтому при их появлении нужно срочно вызывать врачебную бригаду и до ее прибытия предпринимать следующее:

• Сначала следует удостовериться, что человек может дышать. Если у него нарушено дыхание, то следует повернуть больного набок и очистить полость рта.
• Положить человека горизонтально и немного поднять голову.
• Удалить изо рта зубные протезы.
• Открыть окно для большего поступления свежего воздуха.
• Если человек пребывает без сознания, то его голову нужно повернуть набок. Это поможет вытекать слюне и предотвратит ее попадание в глотку.
• До приезда врача контролировать жизненные показатели.

Если больной пребывает в сознании, проверить, есть ли у него инсульт или нет, поможет простой тест.

Он заключается в трех основных действиях:

1. Нужно задать человеку несколько простых вопросов об имени, месте проживания и прочее. Если при этом больной будет отвечать невнятно, то это значит, что поврежден мозг.
2. Следует попросить человека поговорить и улыбнуться. Если при этом улыбка будет кривой, то это значит, что одна часть лица уже задета болезнью и парализована.
3. Дальше нужно попросить больного поднять руки. Если парализована часть тела, то поднять человек сможет только одну руку.

Первые признаки инсульта у мужчин: особенности протекания

Самые первые признаки инсульта — это некие флажки, при появлении которых стоит бить тревогу, поскольку при несвоевременно оказанной помощи состояние больного резко ухудшается и вместо легких последствий у него могут развиться опасные осложнения в виде полного паралича, комы и нарушения жизненно важных функций.

Обычно состояние перед инсультом у мужчин не имеет резких ухудшений, в отличие от женщин. При этом первые признаки инсульта у представителей сильного пола выражаются по-разному.

При сильном поражении мозга у больного может развиваться головная боль и приступ эпилепсии.

При ухудшении кровообращения в теле первые признаки инсульта будут выражаться в онемении конечностей, ухудшении чувствительности и сильной мышечной слабости в теле.

При сильном повреждении сосудов у больного могут возникать проблемы со зрением, трудность восприятия информации и ухудшение речи. Также на ранних этапах болезнь способна приводить к коме и потере сознания.

Помимо этого, часто указывают на возможный инсульт повышение АД и рвота.

Согласно статистике, смертность от инсульта у мужчин граничит со смертностью от инфаркта, поэтому не стоит недооценивать данные проявления.

Симптомы инсульта у женщин: предвестники болезни

Симптомы инсульта у женщин имеют несколько иное проявление, поскольку зачастую, еще за несколько дней до происшествия, организм женщины начинает предупреждать о возможном заболевании.

Больше всего подвержены инсульту те женщины, которые страдают от гипертонии, сахарного диабета, гормонального дисбаланса, ишемии и артериальной гипертензии. Также разрыв сосудов в мозге часто наблюдается и у пожилых женщин.

Предвестники инсульта у женщины — это симптомы, которые могут возникать за несколько дней или часов до самого приступа болезни.

Классическими предвестниками инсульта у женщины обычно становятся недомогание, сильная слабость, панические атаки, шумы в голове, нарушение сознания. Также бывают скачки показателей давления, повышенная потливость и нарушение сна.

Помимо этого, предвестники инсульта у женщины могут выражаться в потере сознания, нетипичной икоте, сухости во рту, болезненности в одной зоне лица, затруднении дыхания и учащенном сердцебиении.

Уже после разрыва сосуда или его полной закупорки в головном мозге, симптомы инсульта у женщин начнут проявлять себя в полную силу.

В таком состоянии обычно наблюдаются следующие проявления данной болезни:

• Онемение лица.
• Трудность в жестикуляции.
• Потеря зрения в одном глазу.
• Не способность говорить.
• Повышенное давление при инсульте у женщин.
• Нарушение координации.
• Нарушение чувствительности.

Помимо этого, симптомы инсульта у женщин могут выражаться в судорогах, потере памяти, рвоте и нарушении координации.

Также отдельно стоит сказать о том, что симптомы инсульта у женщин после 50 лет более сильно влияют на нервную систему, из-за чего человек может страдать от приступов агрессии, депрессивных состояний, нерационального поведения и стресса. Эти признаки обосновываются особенностями женской ЦНС и их более высокой чувствительностью к раздражителям.

Симптомы перед инсультом: основные признаки

Перед тем, как указать на признаки надвигающегося инсульта, следует подробно рассмотреть факторы, повышающие риск развития данного недуга.

На первом месте в провоцирующих факторах инсульта стоит повышенное артериальное давление. Именно оно приводит к ослаблению стенок сосудов, из-за чего они становиться более склонными к разрыву и кровоизлиянию в мозг. Еще более опасным артериальная гипертония считается у пожилых людей, которые и без того имеют ослабленные сосуды.

Различные вегетативные нарушения, особенно вегето-сосудистая дистония при стремительном протекании повышает риск развития инсульта более чем на 90%.

Недостаточно активный образ жизни, из-за чего в организме наблюдаются застои, и он становится больше подверженным к внезапным кровоизлияниям в мозг. Более того, доказано, что если человек, который долго не занимался физической активностью, резко начнет оказывать на свой организм спортивные нагрузки, вероятность инсульта у него превышается в разы.

Тяжелые хронические заболевания, в частности, сахарный диабет, буквально разрушает все системы организма, особенно сосуды. Из-за этого они становятся очень ломкими.

Вредные привычки — прием алкоголя и курение сигарет лидируют среди причин, вызывающих инсульт у мужчин. Именно данные пагубные пристрастия нарушают кровообращение и провоцируют разрыв сосудов.

Неправильное питание, особенно употребление жирной пищи, приводит к повышению выработки холестерина, который, в свою очередь, со временем закупоривает сосуды и провоцирует тромб. Более того, из-за частого употребления фаст-фуда, проблема инсульта в последние годы значительно «помолодела» и теперь нередко наблюдается у людей до тридцати лет.

Дополнительными факторами, повышающими риск развития инсульта, являются:

• Частые стрессы и нервные перенапряжения.
• Ожирение (способствует повышению давления на сосуды, поэтому считается опасным).
• Недавно перенесенные травмы головного мозга (вследствие падения, автомобильной аварии, тупого удара и т.п.).
• Недавно перенесенный микроинсульт способен начать дальше прогрессировать, если его не лечить.

Предынсультные меры профилактики данного заболевания подразумевают соблюдение нескольких важных рекомендаций врача.

Для начала следует отказаться от курения и употребления спиртных напитков, даже в небольших количествах. Это не только улучшит состояние сосудов, но и также благоприятно повлияет на общую работу всех систем организма.

Следующий шаг — это коррекция питания. Рацион здорового человека преимущественно должен состоять из фруктов, овощей, злаковых, кисломолочных продуктов, нежирной рыбы и мяса.

Чтобы снизить количество холестерина в крови, следует отказаться от колбасных изделий, полуфабрикатов, фаст-фуда, животных концентрированных жиров и жареной пищи.

Из напитков полезно употреблять зеленый чай и минеральные воды.

Здоровый рацион обезопасит не только от инсульта, но и также от множества сердечных болезней, атеросклероза и прочих жизненно опасных недугов.

Следующий шаг — это активные физические нагрузки. Они должны быть регулярными. Это может быть йога, танцы, бег или любой дрогой спорт. Главное, чтобы он заставлял человека двигаться и не сидеть часами перед монитором компьютера.

Доказано, что спорт не только положительно влияет на работу сосудов, но и также улучшает психоэмоциональное состояние человека.

Последний профилактический этап от инсульта — это нормализация работы нервной системы, то есть — уменьшение стрессов, выход из затяжной депрессии и снятие нервного перенапряжения. Поможет в этом психолог, активный образ жизни, новые знакомства, перемена обстановки и интересное хобби.

Также для успокоения можно пить разные травяные чаи (из мяты или липы).

Симптомы перед инсультом во многом зависят от конкретного типа инсульта.

Несмотря на это, выделяют семь главных симптомов перед инсультом, которые точно указывают на данное заболевание:

1. Перекошенное лицо (асимметрическая улыбка, скошенный глаз).
2. Несвязная речь.
3. Сонливость (апатия).
4. Очаговые острые боли в голове и лице.
5. Нарушение зрения.
6. Паралич конечностей.
7. Нарушение координации.

Признаки надвигающегося инсульта могут быть самыми разнообразными, поэтому стоит быть предельно внимательным к тому, какие симптомы перед инсультом наблюдаются у человека.

Первые признаки инсульта у женщины проявляются на фоне нарушения кровообращения в головном мозге (ГМ). Заболевание чаще диагностируется у женщин зрелого возраста.

Медицинские показания

Специалисты различают 2 вида патологии (с учетом степени повреждения сосудов):

• ишемический: причины инсульта — это закупорка кровеносных сосудов (КС);
• геморрагический: причина — разрыв сосуда.

В зону риска относят женщин с вредными привычками, ожирением, сахарным диабетом, гипертонией. Проявление инсульта необходимо отличать от мигрени. Внезапная нарушенная речь и кратковременные провалы в памяти — признаки прединсультного состояния. Подобная симптоматика проявляется на фоне отмирания сосудов ГМ.

При инсульте пациентка может жаловаться на головные боли. Для проведения дифференциальной диагностики специалисты используют специальные тесты. Ассиметричная улыбка, неподвижная половина лица, нарушенное движение — внешние симптомы инсульта у женщин. К нетипичным проявлениям болезни относят тошноту, общую слабость, частое сердцебиение, икоту, боль в грудине и конечностях. Эти симптомы указывают на надвигающийся инсульт у женщин. Такая картина выявляется путем лабораторной диагностики. Поэтому при сочетании вышеперечисленных симптомов либо при внезапном их возникновении рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Минимальные последствия патологии наблюдаются, если медицинская помощь будет оказана в течение 3 часов после появления признаков болезни.

Первые симптомы инсульта у девушек схожи с рассеянным склерозом и инфекцией НС. Женщины пожилого возраста рассматриваемое заболевание переносят сложнее, чем молодые. Часто после произошедшего инсульта пациентки становятся агрессивными и злыми. На протяжении года существует риск повторного приступа. Необходимо узнать у врача, как избежать инсульта у женщин. Пациенткам рекомендуется соблюдать назначения и предписания специалиста. Симптоматика повторного инсульта схожа с первичными признаками, поэтому рецидив диагностировать легче. У женщин с повторным инсультом наблюдается тошнота, парез, паралич конечностей и лица.

Ишемическое заболевание

Ишемический инсульт развивается в результате имеющегося атеросклероза. Данное определение состоит из трех отдельных патологий:

• ишемия;
• инфаркт;
• инсульт.

Симптомы, которые указывают на приближающийся ишемический инсульт:

1. Внезапная и резкая головная боль — этот признак может быть связан с кровоизлиянием. Если состояние указывает на инсульт, то пациентка не сможет прижать подбородок к груди, высоко приподняв голову.
2. Нарушенная чувствительность — у женщины немеют определенные участки тела.
3. Дисфункция органов зрения.
4. Судороги — сопровождаются потерей сознания.
5. Паралич — пациентка не может самостоятельно передвигаться и стоять на ногах.
6. Нарушенный процесс речи и глотания — в процессе движения язык перекошен.

Первые симптомы инсульта могут привести к дисфункции сознания, отсутствию ориентации в пространстве и времени. Если ишемическая болезнь проявляется в тяжелой форме, пациентка может впасть в коматозное состояние. У женщины появляется слабость в мышцах.

Ишемический инсульт поражает следующие области ГМ:

• правую сторону — двигательную систему;
• левую сторону — речь и психоэмоциональные функции;
• мозжечковую — нарушается координация движений;
• обширную — последствия инсульта провоцируют отек и полный паралич.

Диагностика и терапия

Чтобы диагностировать рассматриваемую патологию, врач собирает анамнез. Пациентку осматривает невролог. Из лабораторной диагностики показан липидный спектр, коагулограмма, биохимический анализ крови. С помощью КТ либо МРТ врач определяет расположение очага, его параметры. Специалисты должны дифференцировать рассматриваемую патологию от опухоли, инфекционного поражения оболочек, эпилепсии и кровоизлияния.

Терапия ишемической формы проводится с учетом причины инсульта у женщины. В задачи специалистов входит нормализация дыхательной и сердечно-сосудистой систем. При ишемии прописывают антиангинальные препараты, гликозиды, антиоксиданты. Одновременно проводится лечение, направленное на защиту ГМ от отека и структурных изменений. В тяжелых случаях назначается оперативное вмешательство. Первая помощь при ишемическом инсульте заключается в лизисе тромба и восстановлении кровотока в пораженной области ГМ.

Особое внимание уделяется питанию женщины. Из меню исключают соль, сахар, жирные продукты, мучное, копчености, яйца. В рацион включают вегетарианские блюда.

После приступа больной рекомендуется пить до 1 л воды. Профилактика инсульта ишемического типа направлена на предотвращение рецидива и осложнений. Требуется своевременно лечить АГ, проходить диагностику при боли в сердце, правильно питаться.

Геморрагическая болезнь

Геморрагический инсульт диагностируется у 8% пациенток невропатологии. Эта форма болезни протекает в тяжелом патогенезе с летальным исходом в 50% случаев и инвалидностью до 80%. Геморрагический инсульт представлен в виде гипертонического кровоизлияния в паренхиму ГМ. При этом у пациенток наблюдаются общие и местные неврологические признаки:

• частичный парез конечностей;
• щека в «висячем» положении;
• красная кожа лица;
• проблемы с дыханием.

Какие симптомы предвещают геморрагический инсульт, зависит от варианта локализации кровоизлияния в ГМ (подкорковое, лобарное, смешанное). К общим предвестникам патологии специалисты относят:

Онемение половины лица

• покалывание и онемение одной половинки лица;
• сильный и резкий болевой синдром в глазах;
• потерянное равновесие;
• проблемы с пониманием речи.

К факторам риска появления вышеперечисленных симптомов относят стресс. При описанной клинической картине необходимо вызвать врача. Первая помощь женщине должна быть оказана в первые 2-3 часа после проявления общих признаков геморрагического инсульта. До приезда врач необходимо выполнить следующие действия:

• если женщина упала на пол (из-за сильной боли), ее помещают на кровать;
• при рвоте пациентку укладывают набок;
• если давление высокое, женщине дают таблетку;
• чтобы снизить отек ГМ, принимается мочегонное средство (Фуросемид);
• показан прием ноотропного средства (Глицин).

Отсутствие своевременной первой помощи при геморрагическом инсульте может привести к смерти либо коме. В последнем случае у пациентки наблюдаются следующие симптомы:

• внезапная потеря сознания;
• хрипящее и громкое дыхание;
• низкий мышечный тонус;
• напряженный пульс;
• отклонение глазных яблочек в сторону;
• недержание мочи.

Признаки, указывающие на смерть от геморрагического инсульта:

• женщина не реагирует на пощечины и нашатырный спирт;
• постепенное снижение температуры тела;
• зрачки не реагируют на свет.

Констатировать смерть женщины может только бригада скорой помощи. До ее приезда рекомендуется продолжать делать искусственное дыхание и массаж сердца.

Методы терапии

Геморрагический инсульт лечится хирургическим либо консервативным методом. Первый показан при:

• наличии кровоизлияния среднего или большого объема;
• ухудшении состояния пациентки, выявленном с помощью КТ/МРТ;
• наличии гематомы ствола ГМ и мозжечка, что провоцирует неврологические симптомы.

Хирургическое лечение противопоказано при глубокой коме со стволовыми дисфункциями и медиальной гематоме.

Консервативное лечение геморрагического инсульта проводится в следующих случаях:

• пациентка находится в стабильном состоянии, при этом отсутствует неврологический дефицит;
• наличие маленьких супратенториальных гематом.

Если рассматриваемая форма болезни проявляется в острой стадии, женщине назначают гипотензивные средства. Из селективных бета-блокаторов принимают Метопролол, Бетаксолол, Эсмолол. Из неселективных бета-блокаторов используют Анаприл, Пиндолол, а из смешанных — Лабеталол.

Одновременно пациентке показан прием медикаментов следующих фармакологических групп:

• антагонисты кальция — из первого поколения принимают Изоптин, Диазем, Дилтиазем, из второго — назначают Фалипамил, Анипамил;
• спазмолитики — прямого (Но-шпа, Дротаверин) и непрямого действия (Атропин, Апрофен);
• ингибиторы АПФ — сульфгидриды (Каптоприл), карбоксиды (Квинаприл, Спираприл), фосфинилы (Фозиноприл).

В качестве вспомогательных медикаментов рекомендуются седативные (Элениум), кровоостанавливающие (Рутин), антипротеазные (Гордокс), поливитамины (кальций пантотенат). Чтобы регулировать внутричерепное давление и отек ГМ, принимают диуретики (Лазикс), кортикостероиды (Дексаметазон), плазмозамещающие средства (Реоглюман).

Оперативное вмешательство

Хирургическая терапия выполняется в 2 подхода:

• микронейрохирургия;
• эндоскопическая микронейрохирургия.

Перед операцией врач назначает КТ и МРТ. Если объем ВМГ превышает 30 мл, ухудшился клинико-неврологический статус, выявлена дислокация мозговых цистерн, показано срочное оперативное вмешательство. Реабилитационный период пациентки продолжается до 2 лет. В это время специалисты обучают женщину методам преодоления неврологического дефицита. Для этого назначают:

• медикаментозную терапию — показан прием медикаментов, улучшающих мозговое кровообращение (Кавинтон, Ноотропил), и средств, которые нормализуют обмен веществ в тканях мозга (Церебролизин, Циннаризин);
• массаж;
• лечебную физкультуру.

Реабилитация начинается через несколько дней после приступа. Предварительно врач определяет объем допустимых психических, эмоциональных и физических нагрузок. Последствия любого инсульта наблюдаются в разной степени. Это зависит от скорости реабилитации женского организма и наличия дополнительных патологий. Чаще у пациентки диагностируют паралич определенной части тела, нарушенную работу мочеполовой системы, потерю памяти и внимания.

Профилактика инсульта у женщин бывает первичной и вторичной. В первом случае необходимо предупредить развитие патологии. Вторичная профилактика инсульта направлена на предупреждение рецидива приступа. Существует несколько направлений, которым рекомендуется следовать, чтобы достичь желаемого результата:

• здоровый образ жизни;
• контроль КС;
• наблюдение за реологическими свойствами крови (чтобы предупредить тромбоз).

Инсульт является серьезным заболеванием, за которым необходимо тщательно следить.

Видео

Кардиолог

Высшее образование:

Кардиолог

Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского (СГМУ, СМИ)

Уровень образования - Специалист

Дополнительное образование:

«Неотложная кардиология»

1990 - Рязанский медицинский институт имени академика И.П. Павлова

Какие они, самые первые признаки инсульта у женщин. Да на них можно даже не обратить внимания. Выпала книжка из рук, оступилась на ровном месте, сказала несвязную фразу – но это быстро пройдёт и только вызовет улыбку, не заставив задуматься о причине.

Если забыла выполнить вашу просьбу, тоже в порядке вещей. Пожилая женщина и забывчивость – вовсе неудивительно. У гипертоников может кружиться голова, шуметь в голове – и это привычно, и никак однозначно не указывает на признаки инсульта у женщины. Но если несвязная речь продолжается, онемели конечности, в походке появилась шаткость, здесь насторожитесь. Попросите улыбнуться и высунуть язык – у больного человека прореагирует только одна половина лица, а язык отклонится в правую ли левую сторону. И это будут уже не предвестники инсульта, а самые что ни на есть неоспоримые симптомы инсульта у женщин.

Прединсульт, проявление в пожилом возрасте

Нельзя сказать, что у женщин пожилого возраста симптомы стремительно надвигающегося инсульта не напоминают инсульт у женщин других возрастных групп. И, тем не менее, сразу заставляет насторожиться сильная головная боль, наступившая внезапно и даже покачнувшая женщину. У них же чаще возникает диплопия (двоение в глазах) и даже полная слепота. Рвота сопровождает одностороннюю боль в голове. Слабость и онемение в конечностях, больше с одной стороны. Гиперемия перекошенного лица и обморок. При питании вытекание изо рта жидкой пищи. Одышка.

Что предпринять?

Главное, быстро вызвать скорую помощь. До приезда бригады первая помощь заключается в укладывании больной в постель. Положение на спине с приподнятой на подушке головой, примерно на тридцать градусов. Ведите себя спокойно. Снимите лишнюю тесную одежду, выньте, если присутствуют, зубные протезы. При подступающей рвоте аккуратно поверните голову на бок, чтобы больная не захлебнулась. К голове приложите холодное полотенце. При беспокойном поведении, судорожном синдроме остерегайтесь падения на пол. Не давайте гипотензивных препаратов, даже если давление повышено – не зная характера инсульта можно вызвать дислокацию (смещение) мозга и получить остановку дыхания и сердца. Помните, последствия инсульта у женщин могут быть печальными, поэтому не суетитесь, не старайтесь предпринимать лишнего, что осложнит дальнейшие действия врачей.

Инсульт в молодом возрасте

Если, согласно статистике, в среднем и старшем возрасте инсульт чаще настигает мужчин, то надвигающийся инсульт у женщин молодого возраста эту статистику корректирует – молодые женщины страдают инсультом чаще мужчин.

• Патология беременности и родов
• Контрацептивы в таблетках увеличивают риск многажды, поскольку ведут к сгущению крови
• Пороки сердца врождённые или ревматической природы

Тому имеются объяснения. Поскольку у беременных женщин нарушена реология (текучесть) крови в результате повышенной свёртываемости, увеличивается риск образования тромбов, особенно, в третьем триместре. Отрыв тромба и миграция в головной мозг приводит к инсульту. Реже, но тот же финал ожидает женщину при эклампсии.

Из сказанного выше понятно, что симптомы инсульта у женщин различны и многочисленны, как и риски развития болезни.

Стационарное лечение

Благоприятного прогноза в разрешении болезни не будет без грамотной базовой терапии при инсульте. И женский инсульт далеко не исключение. При госпитализации в реанимационное отделение в обязательном порядке проводится мониторинг всех систем организма.

При неадекватном дыхании больную подключают к аппарату искусственной вентиляции лёгких. В этот период кормление проводится через зонд и внутривенным капельным введением концентрированного раствора глюкозы и питательных сред для устранения и пополнения энергетических затрат организма. Обязателен контроль стула и мочеиспускания. Больных в тяжёлом состоянии через каждые два часа поворачивают на бока с целью предупреждения пролежней. Обрабатывают полости рта, носа и кожные покровы антисептическими жидкостями.

Медикаментозная терапия направлена на купирование отёка мозга, нормализацию мозгового кровотока, улучшение метаболизма нервных клеток, коррекцию артериального давления. С первого же дня начинается подготовка к реабилитации больного – лечебная физкультура заключается в пассивном сгибании и разгибании пальцев, суставов конечностей. Обязателен массаж, который будет продолжен и в домашних условиях. Поэтому родственники больной должны научиться основным приёмам.

С таким же успехом они освоят и комплекс упражнений лечебной физкультуры, который составит инструктор исходя из состояния больной. Все движения должны выполняться плавно, без излишнего усердия. Приближающийся день выписки должен побудить родственников к тщательному освоению ЛФК.

Чем заканчивается заболевание

Последствия инсульта у женщин протекают значительно тяжелее и дольше, чем у мужчин. Все они: паралич, потеря или нарушение речи, тугоухость, ослабление зрения или полная слепота, нарушение чувствительности приводят к инвалидности. Не редкость – летальный исход, особенно если в результате неправильно проводимых реабилитационных мероприятий у больной случился повторный инсульт.

Зависят последствия и от того, какой отдел мозга затронул инсульт, какие оставил повреждения, и насколько быстро и качественно была проведена базовая терапия. Следует добавить, что последствия ишемического инсульта переносятся легче, чем кровоизлияние в мозг. Нельзя не сказать, что у женщин, перенесших инсульт, наличествуют полновесные шансы, если не поправиться окончательно, то вернуть себя к активной жизни. Будет уж не мало, если больная сможет самостоятельно или с помощью специальных приспособлений передвигаться по квартире, или даже улице, самостоятельно себя обслуживать. Вернуть себе самоуважение дорого стоит. Но для этого нужно желание и доброжелательная помощь близких людей.

Инсульт – это процесс, приводящий к острому нарушению мозгового кровообращения. Последствия этой сосудистой катастрофы могут быть различными. Так, симптомы инсульта у женщин и мужчин могут вообще не проявиться, например, при лакунарных инсультах.

В таком случае инсульты переносятся «на ногах», зачастую многократно без видимого ухудшения состояния здоровья.

Некоторые инсульты, например, лакунарный, могут переносить на ногах

Но бывает и наоборот, когда первый и единственный инсульт становится последним, и ведет к летальному исходу. Чаще всего при этом возникает полушарное, крупноочаговое поражение головного мозга, которое вызывает отек – набухание вещества мозга, которое и приводит к смерти в первые сутки.

Поэтому чрезвычайно важно уметь отличить простые жалобы от таких симптомов, которые являются предвестниками грядущей сосудистой катастрофы.

Следует напомнить, что различия в схемах кровоснабжения головного мозга между мужчинами и женщинами нет никакого. Поэтому первые признаки инсульта у женщин будут совпадать с таковыми у мужчин. Различия в симптоматике не будет никакого, а вот факторы риска у мужчин и женщин отличаются. Например, у мужчин одним из ведущих факторов до сих пор является курение, а у женщин – возраст, поскольку продолжительность жизни женщин в России выше, чем у мужчин. Также фактором, при котором возникает повышенный риск развития инсульта у женщин, является беременность, употребление оральных контрацептивов и большая частота заболеваемостью мигренью.

Тем не менее, основные симптомы инсульта должен уметь распознать каждый человек, в том числе и не имеющий медицинского образования, и оказать посильную помощь до приезда врачей.

Предвестники инсульта

Часто инсульт развивается внезапно, безо всяких предвестников. Но у него все равно могут быть общие и специфические предпосылки. К ним относятся следующие заболевания и состояния:

• Артериальная гипертензия; гипертоническая болезнь, особенно с частыми гипертоническими кризами.
• Выраженный церебральный атеросклероз сосудов головного мозга, который доказан с помощью транскраниальной допплерографии.
• Повышенное содержание холестерина в крови и атерогенных липидных фракций.
• Нарушение свертывания крови, коагулопатии, врожденные заболевания крови (полицитемия, тромбоцитопении и т. д).
• Наличие местных нарушений в сосудах головного мозга – артериовенозные мальформации, мешотчатые аневризмы. Их существование часто является скрытым, а найти их можно только при проведении КТ, МРТ и ангиографии с внутривенным введением контрастного вещества.

Именно эти заболевания (в порядке перечисления) наиболее часто повинны в развитии инсультов.

Что такое ТИА

Первые признаки инсульта у женщин, как и у мужчин, могут быть полностью обратимы. Например, в том случае, если слабость в руке или ноге, нарушение речи самостоятельно полностью исчезли не позже 24 часов после их появления, то диагноз «инсульт» не выставляется.

Транзиторные ишемические атаки рано или поздно приведут к инсульту

Этому есть важные причины: ведь инсульт подразумевает необратимую гибель части клеток головного мозга, которые попали непосредственно в зону некроза. Такие клетки не подлежат восстановлению, и определенный неврологический дефицит окажется пожизненным.

В том же случае, если помощь подоспела вовремя, а калибр пораженного сосуда был небольшим, с хорошо развитой сетью коллатерального кровообращения, то некроза и гибели клеток вообще не происходит. В этом случае нейроны восстанавливают свое кровоснабжение, и такой «мини – инсульт» называют транзиторной ишемической атакой (ТИА). Транзиторная – означает «преходящая, обратимая».

Несмотря на то, что таких атак может быть множество без каких-либо серьезных последствий, это верный признак, что рано или поздно произойдет настоящая сосудистая катастрофа. Поэтому такие атаки должны считаться самым верным и серьезным предвестником ишемического инсульта. Следует заметить, что эти атаки являются признаками острой ишемии ткани головного мозга.

При геморрагических инсультах, в основе которых лежит кровоизлияние, никаких предвестников большей частью не бывает, и внезапно наступает резкое ухудшение самочувствия.

Первые признаки ишемического инсульта или ТИА

Для уменьшения риска возможных осложнений, всякий неврологический дефицит расценивается как инсульт. В том случае, если после экстренного проведения компьютерной томографии в приемном покое, не выявлено никаких очагов ишемии головного мозга, то при наличии полного регресса неврологической симптоматики в течение первых суток, диагноз при поступлении «инсульт» меняется на «ТИА». Тем не менее, пациентам продолжает оказываться необходимая помощь в нужном объеме.

К симптомам, при появлении которых нужно срочно вызывать «скорую помощь», относятся следующие состояния и жалобы:

• Появление внезапной слабости в одноименной руке и ноге, невозможность выполнить произвольное движение.
• Смазанность и нарушение речи, невнятность произношения слов, отсутствие понимания речи и затруднения при письменном изложении мыслей.
• Асимметрия лица при попытке говорить и улыбнуться.
• Головные боли и головокружение в сочетании с тошнотой и рвотой, связанной с головной болью, появление шума в голове.
• Различные чувствительные нарушения на фоне общего ухудшения самочувствия (онемение, ползание «мурашек»).
• Мелькание «мушек» перед глазами, полуобморочные состояния.
• Глазодвигательные расстройства: двоение, косоглазие, заметное окружающим (при парезе отводящего нерва).
• Расстройства координации движений, потеря равновесия, шаткость при походке в сочетании со слабостью, внезапно развившейся, в мышцах рук и ног.

Этими симптомами признаки инсульта у женщин не исчерпываются. В тяжелых случаях сразу развивается отек головного мозга, при этом человек часто недоступен контакту, находится без сознания. Лицо может быть гиперемировано, как будто «налито кровью», дыхание шумное и громкое, щека на парализованной стороне будет дрожать в такт дыханию (щека «парусит»). Часто пациент, находясь в таком бессознательном состоянии, просто захлебывается рвотными массами.

Как помочь

• Срочно вызвать «скорую помощь». Настаивайте на вызове инсультной бригады, так как у них лучше техническое оснащение, четко перечислите все симптомы диспетчеру.
• Чтобы больная не поперхнулась рвотными массами (рвота при поражениях головного мозга может начаться внезапно), нужно положить его на высокую подушку, повернув голову вбок.
• Необходимо убедиться в проходимости дыхательных путей. Нужно расстегнуть воротнички, снять бусы, украшения, ослабить пояс и проветрить помещение.
• При первой же возможности старайтесь измерить артериальное давление пациентке. Это сэкономит время врача «скорой помощи».
• В том случае, если пациентка находится в сознании, то следует проследить, чтобы были приняты все лекарства от повышенного давления, если оно действительно повышено.

До приезда врачей будьте настроены спокойно и деловито, не стоит паниковать, так как страх очень быстро передается больному, а это может вызвать внезапное ухудшение состояния.

В заключение следует заметить, что такая тяжелая патология головного мозга, как инсульт, лечится долго, и требует присутствия самых разных специалистов, особенно на этапе реабилитации. Поэтому такое заболевание легче предупредить, чем вылечить.

Очень важно оказать правильную первую помощь, чтобы обеспечить несложный восстановительный период

Нужно внимательно следить за артериальным давлением, поддерживать нормальный вес тела, не допускать повышения уровня холестерина и вести подвижный образ жизни. Следует очень внимательно подойти к планированию беременности и не принимать оральные контрацептивы без серьезных показаний.