Вредит ли узи плоду и опасно ли оно для беременных. Когда делают плановые УЗИ при беременности? Стоит ли отказываться от УЗИ

Несмотря на то, что этот метод исследования является безопасным для малыша и не доставляет маме никаких неприятных ощущений, существует мнение, что слишком часто (без соответствующих показаний) делать УЗИ не следует, потому что его влияние на ребенка еще не полностью исследовано.

Когда делать второе УЗИ? Стандартно это обследование назначают на сроке 18-22 недели, однако многие врачи настаивают на том, чтобы беременная женщина прошла его до 20 недель. Это обусловлено тем, что в случае обнаружения каких-либо патологий на таком сроке еще есть возможность прервать беременность в связи с наличием медицинских показаний. С другой стороны, в 22-24 недели некоторые органы и системы плода (например, сердце) можно рассмотреть гораздо лучше. Поэтому если на втором стандартном скрининге врача что-то насторожило, он скорей всего предложит повторить процедуру обследования спустя пару недель.

Третье УЗИ обычно назначается на 33-35 неделе для того, чтобы еще раз исследовать органы и системы малыша, проверить состояние плаценты и пуповины (длину и степень «запутанности»), а также оценить размеры ребенка.

Делают ли УЗИ перед родами? Это во многом зависит от особенностей протекания беременности. Если на предыдущих исследованиях было зафиксировано обвитие пуповиной, неправильное предлежание, если есть подозрения, что ребенок слишком крупный или если в прошлом мама перенесла какие-то операции на матке, то такое УЗИ поможет врачам оценить все имеющиеся риски и выработать правильную стратегию родов. Также УЗИ до родов делают в случае, сели мама «перенашивает» малыша, то есть когда срок беременности переваливает за 40 недель, для того, чтобы понять, необходимо ли вызывать роды или можно еще немного подождать. Если же на третьем УЗИ все было отлично, и женщина поступает в роддом уже в родах (с раскрытием), то в дополнительном дородовом ультразвуковом исследовании часто не возникает необходимости.

Среди обязательных медицинских исследований, которые назначают беременным женщинам, значится и ультразвуковое исследование (УЗИ). Подавляющее большинство будущих мам свято верят, что сам факт обязательности данного исследования категорически исключает какие-либо неприятные последствия для них и их детей. При этом их уверенность, как правило, основывается на субъективном мнении о том, что «врач знает, что делает, назначая УЗИ».

Что такое УЗИ? УЗИ является методом инструментальной диагностики, при котором используются высокочастотные звуковые волны. С помощью трансдьюсера – специального датчика, который во время исследования посылает звуковые волны – на экран монитора выводится изображение, которое является ни чем иным, как отражением ультразвука от различных частей тела и органов плода. На основе отраженных волн формируется картинка и изображение будущего ребенка может видеть не только врач, но и беременная женщина.

Когда УЗИ необходимо?
УЗИ можно рассматривать как безболезненный метод ранней диагностики. В акушерской практике бывают ситуации, когда своевременно исследование способно предотвратить серьезную угрозу жизни и здоровью женщины. Прежде всего, это внематочная беременность, ранняя диагностика которой позволяет принять срочные меры.

Существует ряд показаний, когда УЗИ рекомендуется при беременности. Официальная медицина предписывает трехразовое обследование беременных на протяжении всего срока вынашивания ребенка – по одному разу в триместр. Однако, в случае каких-либо осложнений в развитии плода или здоровья женщины, допускается увеличение количества исследований.

Первое обследование обычно предлагается провести на ранних сроках – в промежуток между 10-й и 14-й неделями. На этой стадии врачи устанавливают точный срок беременности; пытаются выявить, не существует ли угрозы выкидыша; устанавливают наличие многоплодной беременности (если таковая имеет место). Кроме того в этот период хорошо диагностируется синдром Дауна и наличие у плода грубых уродств.

Повторное УЗИ назначается в промежутке между 20-й и 24-й неделями. В этот период врач определяет, насколько состояние плода соответствует нормам развития согласно срокам беременности. На этом сроке врач уже может рассмотреть все органы и системы человечка и выявить нарушения, если таковые есть. Кроме того, исследуется состояние плаценты и становится возможным .

На 32-34-й неделях беременности проводится третье исследование. Его цель – определить предлежание плода, исключить возможность задержки внутриутробного развития (а если таковое выявится, то принять соответствующие меры). В этот же период можно выявить врожденные пороки развития плода.

По результатам первого и второго исследования выявляются осложнения, поддающиеся лечению, врач назначает необходимые медикаменты и процедуры, предлагает женщине стационарное лечение. При выявлении грубых аномалий, которые не поддаются лечению, и к которым относятся, прежде всего, разного рода уродства, женщине предлагают сделать аборт.

Не все так просто.
По сложившейся практике, нередко количество исследований зависит от решений врача, под наблюдением которого находится женщина и субъективного ощущения самой беременной, оценивающей, насколько УЗИ безопасно для ее плода.

При этом разные специалисты нередко расходятся в оценке необходимости УЗИ для беременных. С одной стороны, ранняя диагностики внематочной беременности способна исключить угрозу для здоровья женщины. Но если это не внематочная, а обычная беременность? Используемая в этих случаях доплерография, призванная исследовать кровоток в сосудах плода, матки и пуповины, может самым негативным способом сказаться на состоянии тканей сосудов и головного мозга будущего ребенка. Такое исследование нередко приводит к необратимым негативным процессам.

Об этом не принято говорить, но многие специалисты при проведении исследователей ориентируются на усредненные параметры размеров и развития плода, и не владеют в полной мере информацией, которая способна обрисовать подлинное, объективное состояние дел. Очень часто при визуальном исследовании плода совершенно не учитывается генотип отца. К тому же, игнорируется тот факт, что развитие плода может иметь собственные особенности, не соответствующие стандартным показателям, но которые ни в коем случае не свидетельствуют о патологии. Все это нередко приводит к тому, что врач делает выводы на основании не соответствия получаемой «картинки» его знаниям о том, как должен развиваться «среднестатистический» плод. Как следствие – часто о патологии говорят там, где ее нет.

Специалисты высказываются довольно осторожно, говоря о том, насколько безопасно УЗИ для матери и ее будущего ребенка. Наивно было бы предполагать, что обладая столь мощными возможностями, ультразвук не оказывает никакого воздействия на еще не сформировавшийся плод. Справедливости ради нужно заметить, что именно в акушерской диагностике используется ультразвук умеренных, щадящих параметров, в то время как в других сферах медицины он обладает более высокими показателями. Официальная медицина утверждает, что вред от УЗИ на всех сроках беременности минимален, хотя и не объясняет, в чем именно он заключается.

И все же...
Если вы решили делать УЗИ, прежде всего, убедитесь в высокой компетентности специалиста, который будет проводить исследование. При неблагоприятном диагнозе не торопитесь расстраиваться, ошибки встречаются и здесь.

Не злоупотребляйте частыми походами на ультразвуковое исследование. Откажитесь от лишних визитов, например, для выявления пола будущего ребенка. Разве дочь вы будете любить меньше, чем сына? Так стоит ли лишний раз подвергать растущий организм облучению?!

Любая мать, мечтающая о рождении здорового малыша, должна максимально подготовить свой организм к беременности и родам, быть абсолютно здоровой. Это явится залогом благополучного развития плода и сведет необходимость УЗИ к минимуму. Здоровья вам и вашим детям!

В период ожидания малыша каждой маме хочется быть уверенной, что с ее будущим сыном или дочерью все в порядке. Сегодня существует довольно много методов диагностики, которые позволяют еще во время беременности отслеживать состояние здоровья и развития плода и в случае отклонений незамедлительно реагировать и принимать необходимые меры.

Одним из самых популярных способов оценить, все ли хорошо с будущим малышом, является ультразвуковая диагностика. Некоторые женщины отказываются от проведения планового или сверхурочного УЗИ из-за убеждения, что это исследование может навредить еще не родившемуся ребенку. В действительности, никаких адекватных доказательств того, что УЗИ может быть вредно для плода, не существует.

В данной статье мы расскажем вам, что лежит в основе данного метода исследования, и как часто можно делать УЗИ при беременности без причинения вреда своему будущему сыну или дочери.

Как проводится ультразвуковое исследование?

УЗИ проводится с помощью специального аппарата, основным элементом которого является датчик, или приемник. На нем имеется небольшая пластина, которая деформируется под воздействием подаваемого сигнала и испускает звук очень высокой частоты, не доступный для органов слуха человека.

Именно этот звук проходит через ткани нашего организма и отражается от них. Отраженный сигнал вновь улавливается этой пластиной, которая аналогичным образом принимает иную форму. При этом звуковой сигнал, в свою очередь, преобразуется в электрический. После этого программа УЗИ-аппарата анализирует полученный электрический сигнал, который и передается на экран монитора в виде изображения.

Частоту волн можно регулировать непосредственно во время исследования. Несмотря на стойкие убеждения некоторых специалистов в том, что эти волны вредят здоровью и жизнедеятельности крохи, никакие исследования не подтвердили, что это действительно так.

Напротив, в большинстве случаев проведение ультразвуковой диагностики позволяет на ранней стадии распознать определенные патологии и заболевания, и своевременно помочь малышу. Именно поэтому проходить УЗИ при беременности можно так часто, как это необходимо.

Как часто нужно делать УЗИ при беременности?

• с 11 по 14 неделю;
• между 20 и 24 неделей;
• с 31 по 34 неделю беременности.

Вместе с тем, при наличии определенных патологий проведение данного исследования может потребоваться еще не один раз. При таких обстоятельствах то, как часто делают УЗИ при беременности, определяется состоянием здоровья будущей матери и плода. В частности, показаниями для проведения дополнительного обследования на УЗИ-аппарате может быть следующее:

Таким образом, однозначного ответа на вопрос, как часто можно делать УЗИ беременным женщинам, нет. Однако если такая необходимость существует, данное обследование можно проводить и каждую неделю, ведь его вред не подтверждается многолетними клиническими испытаниями, тогда как польза в некоторых случаях очевидна.

До появления метода ультразвукового исследования (УЗИ) определить пол будущего ребенка, размеры плода, отдельные генетические отклонения медицина было затруднительно. Сегодня УЗИ-диагностика при беременности является одной из самых важных процедур. Хотя некоторые будущие мамы и сомневаются в ее необходимости, каждый профессиональный гинеколог подтвердит, что даже при благополучном течении беременности в целом выявить такие опасные аномалии, как, например, старение плаценты, можно только с помощью УЗИ.

УЗИ во время беременности: особенности процедуры

Ультразвуковое исследование, или УЗИ, - аппаратный метод исследования человеческого организма, при котором используются звуковые волны частотой от 2 до 10 МГц. Специальный прибор - эхограф - посылает направленные пучки волн, которые плохо распространяются в воздухе, но в плотной среде движутся в 4–12 раз быстрее. Это зависит от типа ткани: ниже всего скорость ультразвука в жировой, а выше всего - в костной ткани. Науке точно известно, какая скорость звуковых волн в каких жидкостях, тканях и органах человека достигается. Также известно, в какой степени и при каких условиях ультразвук способен со временем и расстоянием рассеиваться, преломляться и отражаться. «Вернувшиеся» к прибору видоизмененные (отраженные) волны улавливаются датчиком, при помощи компьютера и специальной программы усиливаются, а далее преобразуются в картинку, которая затем и выводится на экран монитора. Специалисту остается только провести необходимые замеры органов, рассмотреть структуру тканей, измерить кровоток и пульсацию, т. е. интерпретировать (расшифровать) полученное изображение и затем «перевести» его на медицинский язык, записав ключевые показатели в лист с описанием.

УЗИ на сегодня - единственный неинвазивный и абсолютно безопасный способ определить состояние здоровья плода и будущей матери, при этом его проведение актуально весь период вынашивания ребенка. Именно с его помощью на ранних сроках можно подтвердить сам факт наступления беременности, исключить неправильное прикрепление эмбриона, внематочную беременность, пузырный занос, оценить особенности течения беременности, соответствие развития плода ее срокам и многое другое. Кроме того, исследование дает возможность определить количество плодных яиц в матке и жизнеспособность эмбрионов, установить точные сроки гестации и предполагаемую дату родов, а также оценить анатомические особенности малого таза женщины и спрогнозировать возможность развития осложнений.

Однако из-за недостаточной образованности населения до сих пор бытует мнение, что проведение УЗИ может быть вредным для ребенка и якобы способно спровоцировать развитие различных патологий. Но, по мнению ученых, четкая взаимосвязь между воздействием УЗИ и возникновением пороков в развитии до сих пор не установлена. Американский институт ультразвука в медицине в очередной и последний раз подтвердил еще в 1993 году: «Никогда не сообщалось о подтвержденных биологических эффектах у пациентов или лиц, работающих на приборе, вызванных облучением (ультразвуком), интенсивность которого типична для современных ультразвуковых диагностических установок» . Аналогичное утверждение можно обнаружить на сайте ВОЗ: «УЗИ считается процедурой с высокой степенью безопасности при минимальных известных побочных эффектах. Из-за отсутствия излучения это исследование широко используется во время дородового наблюдения» . Кроме приведенных обоснований, следует учитывать тот факт, что ежегодно аппараты УЗИ совершенствуются, а интенсивность ультразвука в них снижается.

На заметку!
Согласно рекомендациям ВОЗ, проводить ультразвуковое исследование рекомендуется в каждом триместре.

При этом все оценки срока беременности с помощью УЗИ проводят начиная с 1-го дня последнего менструального периода (в учебниках по эмбриологии в качестве точки отсчета используется 1-й день появления плодного яйца, так что эта 5-я неделя, по данным УЗИ, является 3-й - с точки зрения эмбриологии). Таким образом, возможность визуализации плодного мешка в полости матки появляется на 5-й неделе, т. е. в начале I триместра. Но самое точное определение срока беременности в этот ранний период (с погрешностью 2–3 дня) производится главным образом начиная с 6-й недели.

В зависимости от триместра женщине могут быть назначены два вида исследования - трансвагинальное и абдоминальное .

• Трансвагинальное УЗИ обычно проводится на ранних сроках, поскольку с его помощью можно обнаружить плодное яйцо уже через 3 недели после зачатия. При таком исследовании используется специальный датчик, который вводится пациентке во влагалище. Датчик представляет собой пластиковый стержень длиной 12 см и диаметром около 3 см. Благодаря тому, что датчик отделен от исследуемых органов только тонкой стенкой влагалища, появляется возможность получить более точные результаты исследования, чем при обычном абдоминальном УЗИ. Сама процедура позволяет исключить или выявить патологии развития первого этапа беременности - угрозу выкидыша, отслойку плаценты, установить толщину хориона и т. п. Однако на более поздних сроках трансвагинальное УЗИ не проводится, поскольку датчик может вызвать появление тонуса матки.
• Абдоминальное УЗИ также проводится с помощью специального датчика, однако в этом случае датчик соприкасается только с внешней стенкой живота. Именно такой способ УЗИ применяется во II и III триместрах беременности.

В зависимости от детализации пациентке также может быть назначен один из трех типов исследования.

2D-исследование - это традиционный вариант, при котором на экран выводится двухмерная черно-белая картинка, внешне напоминающая фотографию. Иногда расшифровать изображение на этой картинке под силу только врачу. В большинстве государственных медицинских учреждений обычно проводится именно УЗИ 2D. Этот тип УЗИ показан при первом исследовании, но если врач предполагает наличие возможных осложнений, то уже на этом сроке необходимо делать трехмерное УЗИ.

3D-исследование дает возможность максимально точно рассмотреть плод в объемном изображении. Проведение такого исследования оптимально с 20 по 33 неделю беременности, на более ранних сроках детализация может оказаться недостаточно высокой, а на более поздних ребенок становится менее подвижным, что также снижает информативность изображения. Обычно 3D-исследование назначается как дополнительная процедура по медицинским показаниям: осложнения во время беременности, требующие постоянного мониторинга состояния плода, женщины после ЭКО, суррогатные матери и пр. Информативность исследования также зависит от срока беременности, положения плода, количества околоплодных вод, массы тела матери.

4D-исследование позволяет вывести на монитор не статичное изображение ребенка, а его видеоизображение в режиме реального времени - можно увидеть, чем малыш занят именно в эту минуту. Проводить такое УЗИ целесообразно только после 20 недели беременности, поскольку до этого срока еще невозможно разглядеть все мелкие детали. Качество изображения зависит от квалификации врача и от поведения пациентки, любое малейшее ее движение способно смазать изображение. Кроме информации для будущих родителей 4D-УЗИ дает врачам возможность диагностировать врожденные аномалии и пороки развития, такие как заячья губа, синдром Дауна, пороки сердца и многое другое.

Сравнивать различные типы УЗИ некорректно, поскольку они являются инструментами, предназначенными для разных целей, и нередко для постановки диагноза требуется проведение именно 2D-УЗИ. Современные клиники применяют комплексный метод наблюдения беременных, включающий использование нескольких видов ультразвукового исследования.

Как часто можно делать УЗИ при беременности: сроки проведения обследования

Если беременность у женщины протекает без патологий, то на всем ее протяжении достаточно пройти всего три скрининговых УЗИ. Их назначают всем без исключения женщинам в установленные сроки.

На заметку
В России порядок предоставления услуг УЗИ регламентирован приказом Минздрава № 572н от 1 ноября 2012 года «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий».

Сроки проведения плановых УЗИ:

• 11–14 неделя беременности - первое исследование плода. Во время этого исследования врач оценивает место прикрепления плодного яйца, строение плода для исключения генетических аномалий, строение экстраэмбриональных органов для выявления угрозы выкидыша, замершей беременности. Кроме того, оценивается состояние малого таза матери. Если во время первого визита на УЗИ у плода и матери не выявлено никаких патологий, то в следующий раз исследование проводится во втором триместре.
• 18–21 неделя беременности - второе скрининговое исследование плода. Основная цель этого УЗИ - исключение врожденных неизлечимых пороков. В это время можно оценить предлежание плода, пропорциональность его строения, соответствие размеров внутриутробному возрасту, строение черепа и особенно его лицевой части, развитие внутренних органов и функционирование сердечно-сосудистой системы. Срок проведения второго УЗИ должен соблюдаться очень строго, поскольку именно по его результатам врач может предложить прерывание беременности по медицинским показаниям. Кроме того, во время второго УЗИ врач оценивает состояние матки и придатков, объем околоплодных вод, структуру плаценты и место ее локализации, строение и расположение пуповины. Именно на этом УЗИ будущие родители могут узнать пол своего ребенка.
• 30–34 неделя беременности - третье и последнее обязательное УЗИ. Его главная цель - определение положения плода в матке, оценка соответствия размеров плода внутриутробному возрасту, оценка состояния плаценты и степень ее зрелости, функционирования сердечно-сосудистой системы ребенка. Для достижения последней цели УЗИ проводят на основе допплеровского эффекта, что дает возможность дополнительно оценить качество кровотока в системе «мать-плацента-плод», выяснить, не страдает ли ребенок от кислородного голодания и нет ли обвития шеи плода пуповиной.

Селективные УЗИ проводят только в тех случаях, когда у врача появляются сомнения в нормальном течении беременности или подозрения на развитие патологий плода. Поскольку такие обследования проводят в связи с патологией или заболеванием, то их количество может быть различным в зависимости от состояния пациентки. В некоторых особо сложных случаях УЗИ проводят даже несколько раз в неделю. Перечень показаний для внепланового селективного УЗИ достаточно широк:

• многоплодная беременность;
• протекание беременности на фоне хронических и инфекционных заболеваний матери;
• наличие патологии строения или заболеваний матки и органов малого таза;
• подозрение на угрозу прерывания беременности;
• предлежание плаценты или ее ранее старение;
• маловодие или многоводие;
• изменения в поведении плода и пр.

Общепринято в медицинском сообществе, что информативная польза от селективных УЗИ гораздо выше, чем недоказанная вероятность отрицательного воздействия ультразвука на плод, поэтому их количество во время беременности не ограничивается.

Порядок подготовки к ультразвуковому исследованию при беременности

Подготовка к УЗИ зависит от конкретного медицинского центра, а также от того, какой способ проведения исследования выбран.

Например, при абдоминальном способе УЗИ на раннем сроке необходимо, чтобы мочевой пузырь был наполнен, поэтому перед процедурой необходимо выпить определенное количество жидкости - объем нужно уточнить у врача. Во второй половине беременности наполнять мочевой пузырь не потребуется, в это время плод уже достаточно хорошо визуализируется.

Желательно перед проведением процедуры в течение нескольких дней придерживаться специальной диеты: не употреблять бобовых, мучных изделий, молочных продуктов, сухофруктов - всего, что способно вызвать газообразование, поскольку воздушная среда плохо проводит ультразвук и создает помехи. Кишечник перед УЗИ должен быть опорожненным.

Что касается необходимых вещей, то при посещении государственной клиники пациентке понадобится пеленка, на которую она будет ложиться во время проведения УЗИ, салфетки, чтобы удалить остатки геля после процедуры, презерватив для трансвагинального УЗИ, медицинская карта, полис и прочие документы.

В частных медицинских центрах пациент полностью обеспечивается всеми расходными материалами - от салфеток до пеленок, поэтому с собой необходимо взять только документы и деньги. Стоимость процедуры в Москве, в зависимости от времени ее проведения, варьирует в среднем от 1600 рублей за УЗИ на раннем сроке до 3000 рублей за УЗИ третьего триместра. Стоимость 2D- , 3D-, 4D-УЗИ зависит от конкретного медицинского центра. Так, например, стоимость 3D-УЗИ в среднем составляет от 3300 рублей и выше, а в формате 4D -3400 рублей и выше .

Очень важно прислушиваться к рекомендациям врачей и выполнять все их назначения во время беременности. Именно благодаря проведению УЗИ стало возможным выявить или исключить у еще нерожденного младенца или будущей матери наличие какой-либо патологии и принять все возможные меры по корректировке здоровья.

Где можно сделать УЗИ при беременности?

На вопрос, где можно сделать УЗИ во время беременности, нам ответила Надежда Александровна Кириенко, врач ультразвуковой диагностики клиники на «Парке культуры»:

«В большинстве случаев проведение ультразвукового исследования органов малого таза назначает лечащий врач, он же нередко и рекомендует клинику, где можно пройти эту процедуру. Но очень важно, чтобы эта клиника полностью соответствовала всем современным требованиям, ведь от точности проведенного исследования зависит здоровье и мамы, и ее будущего малыша. Ни для кого не секрет, что в государственных женских консультациях нередко стоит оборудование, не позволяющее в полной мере получить полное и точное изображение плода. Очень важна и квалификация специалиста, который будет расшифровывать картинку, - ни одна деталь не должна быть упущена.

Я могу посоветовать пациенткам обратиться в клинику «ABC-медицина» на «Парке культуры» по нескольким причинам. Это наш флагманский медицинский центр с мощным и современным диагностическим оборудованием. В штате клиники работают квалифицированные специалисты. Особенность центра - это отсутствие очередей, вы сможете записаться к нужному врачу буквально день в день. Клиника находится в шаговой доступности от станции метро. Помимо этого, мы внимательно относимся к каждой пациентке, учитываем ее психологическое и физическое состояние, предлагаем программы ведения беременности, начиная с прикрепления до 14 недели, с 14 до 27 и с 28 недели беременности».

P. S. На сегодня сеть клиник «ABC-медицина» - это девять медицинских центров в разных районах Москвы.

Клиники «АВС-медицина»:

• Поликлиника на «Чистых прудах» - лицензия ЛО-77-01-012180 от 21 апреля 2016 года выдана Департаментом здравоохранения города Москвы.
• Поликлиника на «Бауманской» - лицензия ЛО-77-01-013027 от 1 сентября 2016 года выдана Департаментом здравоохранения города Москвы.
• Поликлиника на «Улице 1905 года» - лицензия ЛО-77-01-013523 от 23 ноября 2016 года выдана Департаментом здравоохранения города Москвы.
• Поликлиника на «Коломенской» - лицензия ЛО-77-01-012454 от 8 июня 2016 года выдана Департаментом здравоохранения города Москвы.
• Поликлиника на «Беговой» - лицензия ЛО-77-01-013720 от 28 декабря 2016 года выдана Департаментом здравоохранения города Москвы.
• Поликлиника в Балашихе - лицензия ЛО-50-01-007895 от 28 июля 2016 года выдана Министерством здравоохранения Московской области.
• Поликлиники в Коммунарке и Ромашково - лицензия ЛО-50-01-009187 от 14 ноября 2017 года выдана Министерством здравоохранения Московской области.
• Поликлиника на «Парке культуры» - лицензия ЛО-77-01-014762 от 30 августа 2017 года выдана Департаментом здравоохранения города Москвы.

В настоящее время ультразвуковое исследование, или сокращенно УЗИ, является стандартной процедурой, входящей в перечень плановых обследований каждой беременной женщины, вставшей на учет в женской консультации. Мы привыкли слушаться врачей и верить в целесообразность их назначений. К тому же УЗИ уже давно считается простой и безопасной процедурой, позволяющей оценить состояние плода, выявить отклонения, требующие коррекции, узнать пол ребенка. Однако всё ли так просто? Почему умы многих будущих мам продолжает тревожить вопрос: «Безопасно ли УЗИ? И как часто можно его делать? Не повредит ли это моему ребенку?». Постараемся разделить факты и домыслы на эту тему.

Суть использования метода УЗИ при беременности

Основа методики УЗИ – использование трансдьюсера, или датчика, излучающего высокочастотные звуковые волны (3,5 МГц), не воспринимаемые ухом человека. Достигнув границы между различными по уровню сопротивления средами (околоплодные воды и плод, ткани и скелет плода), ультразвуковая волна частично отражается, возвращаясь в приемное устройство датчика (ресивер). Компьютер, входящий в состав аппарата УЗИ, интерпретирует получаемые сигналы и выдает на мониторе соответствующую картинку. Благодаря объяснениям специалиста, проводящего исследование, женщина может разобраться в изображении на экране, увидев таким образом своего ребенка до появления его на свет.

Сколько раз делают УЗИ при беременности?

За время беременности врач в поликлинике направляет женщину на УЗИ, как минимум, 3 раза, на следующих сроках, утвержденных в приказе Минздрава «О совершенствовании пренатальной диагностики в профилактике наследственных и врожденных заболеваний у детей»:

• 12-14 недель. Устанавливается точный срок беременности, определяется количество плодов, проверяется соответствие размера малыша и толщины воротникового пространства нормам для этого срока.
• 21-24 недели. Диагностируется наличие/отсутствие патологий внутриутробного развития органов ребенка, определяется его пол, оценивается расположение и состояние плаценты.
• 32-34 недели. Определяется предлежание плода и размещение плаценты, подтверждаются/опровергаются ранее выявленные аномалии развития ребенка, оценивается количество околоплодных вод, производится сравнение размеров плода с нормами для данного срока.

В ряде случаев гинекологи назначают дополнительные УЗИ , иногда даже на ранних сроках беременности. Обычно это делается по серьезным основаниям, в частности:

• при подозрении на внематочную и замершую беременность, пузырный занос, задержку внутриутробного развития, отслойку или предлежание плаценты;
• для оценки динамики ранее выявленных отклонений;
• при наличии у мамы серьезных хронических заболеваний (сахарный диабет, фенилкетонурия и т.п.);
• в случаях воздействия на беременную опасных и вредных факторов (радиация, химические вещества, инфекции);
• при наличии в семье наследственных заболеваний.

Многих женщин беспокоит, сколько длится УЗИ при беременности . Это и понятно, ведь уровень влияния ультразвука на плод напрямую зависит от времени воздействия. Стандартная процедура УЗИ занимает в среднем 10 минут. «Модные» в наше время 3D и 4D УЗИ длятся около 30-50 минут, тем самым существенно удлиняя продолжительность воздействия ультразвука.

Стоит ли делать УЗИ на ранних сроках беременности?

Официальная медицина, в том числе и ВОЗ, и Минздрав РФ, не рекомендует проведение УЗИ по крайней мере до 10 недель беременности, без веских на то причин.

Показания к процедуре УЗИ на раннем сроке беременности:

• сильные боли внизу живота;
• кровянистые выделения;
• подозрение на внематочную беременность.

Подтверждение беременности с помощью УЗИ – неоправданный риск для развития эмбриона, не стоит об этом забывать. В 1 триместре закладываются и формируются основные системы и органы вашего малыша, и любое воздействие чревато негативными последствиями. Ни один врач не даст вам гарантию, что ультразвук не навредит ребенку, несмотря на то, что доказательств опасности или безопасности УЗИ практически нет.

Частое УЗИ при беременности вредно?

Ответить на этот вопрос пока не под силу даже лучшим специалистам в области акушерства и гинекологии. Не доказана ни безвредность, ни однозначная опасность этого метода. Чаще всего говорят об «относительной» безопасности, «теоретическом риске» УЗИ и нежелательности его использования на ранних сроках вынашивания.

Есть простая логика: веками женщины рожали без УЗИ, и род человеческий не вымер, а совсем наоборот. Ультразвуковые волны оказывают влияние на жидкие среды организма, вызывая в них колебания с образованием полостей и их спаданием. Такой жидкой средой является, в частности, головной мозг, и теоретически он находится под угрозой. Кроме того, воздействие ультразвука несколько повышает температуру тканей, через которые он проходит. Вызывает сомнения и реакция плода на ультразвук – он начинает размахивать ручками и ножками, как будто пытаясь закрыться от сигнала.

Учитывайте также, что УЗИ, как и любое другое исследование, не гарантирует получения 100%-но достоверной информации . Утверждение врача, что в развитии вашего ребенка есть какие-то отклонения может вызвать тяжелейшие переживания на весь оставшийся срок беременности. Подумайте сразу, что вы будете делать с полученной информацией. Не единичны случаи, когда врачи рекомендовали женщине сделать аборт из-за наличия серьезных аномалий плода, и в итоге рождался здоровый ребенок…

Увлекаться УЗИ не нужно, а проводить его на ранних сроках беременности следует лишь при наличии показаний. Это же касается 3D и 4D-исследований – самостоятельно «назначать» себе такой вид УЗИ не следует. Желание узнать пол ребенка, сделать фото и видео на память – скорее, прихоть, не имеющая под собой заботы о здоровье малыша. Учитывайте, что мощность излучения и время его воздействия в таких случаях увеличиваются.

Будущие мамы должны понимать, что именно они несут ответственность за вынашиваемого ребенка, а отнюдь не специалист УЗ-диагностики или акушер-гинеколог, наблюдающий их беременность. И во время ожидания, и после рождения малыша вам придется принимать множество серьезных решений, касающихся здоровья и безопасности вашего крохи. Заставить вас делать что-то, что вы считаете вредным и нецелесообразным, не может ни один врач.

С другой стороны, УЗИ – важное достижение современной медицины, и в ряде случаев его использование вполне обоснованно. Оптимальным является проведение трех УЗ-исследований за время беременности . Больше – допустимо, но только по показаниям, а не из соображений любопытства. Проводить УЗ-диагностику должен высококвалифицированный специалист, с использованием современного оборудования. Это сведет к минимуму возможные риски УЗИ.

Здоровья вам и легкой беременности!

Фото из фотобанка Лори