Недоношенные дети на искусственном вскармливании. Отличие смесей для недоношенных и маловесных детей от стандартных смесей и грудного молока

Молочное питание для недоношенных и маловесных новорожденных кардинальным образом отличаются от обычных детских смесей. Такое отличие объясняется незрелостью многих функций и систем организма недоношенных детей, особенно системы пищеварения.

Обратите внимание! Младенцы, преждевременно появившиеся на свет, нуждаются в большем количестве калорий, витаминов, микро и макроэлементов, чем родившиеся в срок.

Смеси для преждевременно родившихся детей имеют следующие особенности:

Обзор продуктов от мировых производителей

Все смеси для недоношенных детей маркируются специальной надписью PRE/ПРЕ или цифрой 0. Исключением является смесь Hipp PRE, которая предназначена для питания здоровых, родившихся в срок малышей.

Обилие смесей на отечественном рынке зачастую ставит родителей в тупик. Детскую смесь следует выбирать по составу. Потому что, одному ребенку больше подойдет одна, другому - совершенно иная. Для правильного и осознанного выбора ознакомимся с наиболее популярными и известными марками детского питания для недоношенных.

Нутрилак (Nutrilaк)

Смесь адаптирована для недоношенных детей. В составе имеется достаточное количество легкоусвояемых жиров. Правильное соотношение белков: содержание сывороточных белков к казеину 70/30, как в грудном молоке. Повышенное содержание фолиевой кислоты и витамина Е помогает предотвратить анемию.

Из недостатков отметим:

• более низкое содержание витаминов и минералов (железа, кальция и фосфора) в сравнении с другими смесями;
• наличие пальмового масла.

Альтернатива Нутрилак Премиум Пре, который из растительных масел содержит только высокоолеиновые масла подсолнечника и сои.

На заметку. Нутрилак Пре не вызывает проблем с животиками, обеспечивает стабильный набор веса.

ПреНан (PreNAN)

Имеет приятный вкус, который нравится детям. Содержание сывороточного белка - 70%, самое большое среди всех представленных смесей. Современный жировой компонент - полиненасыщенные жирные кислоты. Минимальное количество лактозы. В качестве подсластителя - мальтодекстрин.

К недостаткам относятся:

• высокая стоимость;
• несбалансированное содержание цинка и меди;
• наличие пальмового масла.

Симилак (Similac)

Преимуществом данной смеси является то, что большая часть лактозы заменена мальтодекстрином. Это снижает нагрузку на недостаточно развитый пищеварительный тракт крохи, что делает данный продукт одним из лучших для малышей, склонных к газообразованиям и коликам. При этом Симилак сохраняет сладковатый вкус и энергетическую ценность.

Оптимальная смесь растительных масел в составе предупреждает запоры. Не содержит пальмового масла, что будет большим плюсом для родителей, которые выбирают продукт без данного ингредиента.

Из недостатков можно выделить отсутствие галактоолигосахаридов, так как эти вещества используются в качестве пребиотиков.

Родители отмечают:

• хорошую переносимость смеси;
• выгодное соотношение цены и качества.

Пренутрилон (Nutrilon)

Содержит в достаточном количестве железо, кальций и витамин Е, много нуклеотидов. Полиненасыщенные жирные кислоты, входящие в состав, нормализуют биохимические процессы в нервной системе, регулируют всасывание жирорастворимых витаминов в кишечнике, активируют иммунные клетки, регулируют водный баланс.

Из микроэлементов выделим фосфор и кальций, формирующие костную ткань, и магний, который нормализует нормальную работу сердечной мышцы и регулирует взаимодействие кальция и витамина Д.

Важно! К недостаткам относится превышение нормы соотношения меди и цинка, но это несущественный момент.

Пренутрилон не вызывает аллергии , а дети значительно реже срыгивают и быстро набирают вес.

Фрисо (Friso)

Данная смесь имеет сбалансированный аминокислотный состав, способствующий правильному развитию нервной и пищеварительной систем, регулировку ритма «сон-бодрствование». Содержит таурин, каротин, йод, белки, включая казеин, нуклеотиды, а также рекомендуемый состав углеводов.

Из недостатков выделим относительно:

• низкое содержание железа и цинка;
• наличие пальмового масла;
• относительно высокая цена.

Родители отмечают не самые приятные вкус и запах, что, впрочем, не сказывается на аппетите малышей. Не вызывает аллергии, хороша для набора массы. Не провоцирует колик и запоров. У некоторых младенцев возможны срыгивания.

Хумана О (Humana O)

Адаптирована для детей с недостатком веса. Отличительная особенность данного продукта - отсутствие в составе кристаллического сахара. Из углеводов содержит только лактозу. Соотношение микро и макроэлементов близко к идеальному. Входящие в состав пребиотики нормализуют работу кишечника и способствуют становлению иммунитета.

Недостатки:

• не подходит для малышей с лактазной недостаточностью;
• высокая стоимость.

На заметку. У родителей смесь пользуется популярностью, у детей отмечается нормализация стула. Проходят колики и вздутия живота. После приема срыгивания и аллергия не наблюдаются. Немногие мамы отмечают запоры.

Беллакт

Отличается содержанием нуклеотидов женского молока, Широкий спектр витаминов и нутриентов способствует быстрому восстановлению ослабленного детского организма и профилактике заболеваний дыхательной системы.

Недорогая цена. Недостаток - большое содержание мальтодекстрина. Данная смесь легко усваивается, но уступает своим более именитым и дорогостоящим собратьям.

Как правильно выбрать и какая лучше?

К выбору смеси для недоношенного ребенка необходимо подходить максимально осторожно и только после приема у педиатра и его рекомендаций. Общие принципы для выбора таковы:

1. Применять только адаптированные смеси, которые предназначены строго для детей их возраста.
2. Соотношение сывороточного протеина к казеину должно быть минимум 50/50. Молочная смесь усваивается тем лучше, чем больше сывороточных белков.
3. Обращать внимание на присутствие в смеси полиненасыщенных жирных кислот ARA и DHA (таких, как в грудном молоке), которые будут способствовать развитию мозга и зрения ребенка.
4. Желательно, чтобы в смеси были и пробиотики, и пребиотики. Первые - это полезные бактерии. Вторые - стимулируют размножение полезной микрофлоры в кишечнике.
5. Наличие в составе нуклеотидов.
6. Обращать внимание на срок годности продукта.
7. После начала приема смеси отследить реакцию малыша.

   Важно! Если появились проблемы в виде аллергии или расстройства ЖКТ необходима консультация у педиатра. Скорее всего, данная смесь не подходит и ее нужно заменить.

Пошаговая инструкция, как научить малыша есть из бутылочки

Справка. Показанием для обучения недоношенного ребенка кушать смесь из бутылочки является наличие глотательного и сосательного рефлексов.

Что запрещено давать таким новорожденным?

• Смеси, которые предназначены для доношенных. Это может привести к росту жировой ткани, а не мышечной и костной.
• Смеси, в состав которых входит соевый белок. Это препятствует всасыванию минералов в кишечнике.

Главный принцип в выборе смеси для преждевременно родившихся детей схож с главным врачебным принципом - не навреди. Ведь здоровый малыш - это главное.

Полезное видео

Смотрите видео о смесях для недоношенных и маловесных новорожденных:

Особенности вскармливания недоношенных детей связаны с одной стороны с незрелостью желудочно-кишечного тракта и низкой ферментативной активностью, а с другой стороны с повышенной потребностью в питательных веществах, витаминах и микроэлементах, ведь малышу нужны силы, чтобы расти и крепнуть. Способность зависит от степени его доношенности.

Глубоко недоношенные детки с массой до 1500 грамм и, родившиеся на 29- не могут самостоятельно сосать и глотать, потому их кормление происходит через зонд . Сосать грудь или бутылочку эти малыши обычно начинают к концу первого месяца жизни. Дети с массой 1500-2000 грамм (II степень недоношенности – 32-34 недели) могут самостоятельно получать питание из бутылочки или сосать грудь. Но часто у таких малышей не хватает сил сосать грудь, и их поначалу кормят из бутылочки сцеженным молоком или смесью, а затем постепенно стараются перевести исключительно на грудное вскармливание. Малыши с I степенью недоношенности, родившиеся на 35- с массой 2000-2500 грамм, вполне могут сосать грудь и хорошо развиваться.

Так как снижена кислотность желудочного сока , замедленная перильстатика кишечника, дисбиоз, то в этот период их нужно кормить исключительно либо грудным молоком, либо специальными адаптированными смесями для недоношенных младенцев , обычно они имеют в своем названии слово Pre. Исследования грудного молока мам недоношенных детей показали, что в зависимости от степени недошенности их молоко меняло состав. В этом молоке повышено содержание белков, так необходимых для усиленного роста младенца, как строительный материал, повышено содержание незаменимых аминокислот, более высокая степень содержания жиров, на расщепление которых не требуется дополнительных энергетических затрат. К тому же молоко матери содержит пребиотические вещества, способствующие росту полезной микрофлоры кишечника, антитела к различным инфекциям, которым особенно подвержены недоношенные дети, ферменты, улучшающие усвоение молока. Энергетическая ценность «недоношенного» молока выше, чем «доношенного». Потому женщина должна предпринять все усилия для сохранения молока и налаживания в конце концов полноценного грудного вскармливания.

Хотя при всем желании кормить у многих женщин, у которых произошли преждевременные роды, наблюдается гипогалактия, то есть нехватка или отсутствие грудного молока. Поэтому с первых дней мама должна сцеживать молоко и стараться давать сосать грудь ребенку . Из-за своей слабости малыши часто тяжело сосут грудь. Если вы видите, что малыш устал, у него проступила синева вокруг рта, то прекратите кормление и докормите сцеженным молочком из бутылочки. Обычно ко 2 — 4-й неделе дети крепнут и уже способны переходить на чистое грудное вскармливание. Чтобы не потерять молоко, обязательно сцеживайтесь каждые 3 часа, в том числе и ночью, и после каждого кормления.

Для предупреждения аспирации первое кормление недоношенного ребенка проводят через 3-6 часов после родов стерильной водой . В дальнейшем ребенок начинает получать 5% раствор глюкозы и уже с 5-6 кормления (недоношенные дети I-II степени недоношенности) его переводят на грудное молоко и специальную молочную смесь. Малышей с глубокой степенью недоношенности на грудное молоко переводят только 18-36 часов. Детей кормят каждые 3 часа, при более частых кормлениях (каждые 2 часа) тщательно просчитывается объем получаемого питания, дабы не перегрузить незрелый желудочно-кишечный тракт младенца. При глубокой степени недоношенности (IV степень), больные дети получают непрерывное питание через зонд, как капельницу. Если малыш срыгивает или по другим причинам не может получать питание через рот, то питательные растворы вводятся ему внутривенно – парентеральное питание.

Если кроха не может получать по каким-либо причинам грудное молоко, то его вскармливают специальной смесью , которая не меняется до достижения им веса 4-5 кг. Эта смесь имеет сбалансированный для недоношенных детей состав белков, жиров и углеводов, содержит повышенное количество таурина для развития мозга, кальция и фосфора, необходимых для минерализации скелета и костей ребенка, витаминов и других микроэлементов, пребиотиков и пробиотиков для предупреждения развития дисбактериоза кишечника.

Расчет количества смеси или грудного молока осуществляют исходя из калорийной потребности маленького организма . В первый день ребенок получает 5 мл смеси (питательного раствора) в одно кормление, количество увеличивается до 15-20 мл к 3-му дню жизни. Далее рацион рассчитывается, исходя из суточной нормы для недоношенных детей 130-140 ккал на 1 кг веса (для доношенных детей эта цифра составляет 115 ккал). Калорийность грудного молока составляет 70 ккал на 100 мл, а смеси – 80 ккал на 100 мл.

Недоношенные дети особенно склонны к рахиту, анемии . Потому даже если малыш находится на грудном вскармливании, ему уже с первого месяца (со 2-3 недели) требуется дополнительный прием витамина Д в виде специальных капель. Также у этих малышей очень скудные запасы железа в организме, который обычно истощаются уже к 1-му месяцу. В грудном же молоке железа для детей недостаточно, несмотря на то, что оно очень хорошо из него усваивается, потому врач, оценив состояние младенца, может принять решение о дополнительном приеме железосодержащих препаратов.

Первый прикорм недоношенным детям обычно вводят раньше в 4-4,5 месяца . Для предупреждения развития анемии и рахита недоношенным малышам раньше, чем доношенным вводятся фруктовые и овощные соки, пюре, мясо, желток. Прикорм в виде каши также важен для недоношенного ребенка, так как помогает ему быстро набрать необходимый по возрасту вес. Контроль за эффективностью вскармливания недоношенного малыша и за состоянием его здоровья должен проводить только врач, он же будет в зависимости от ребенка изменять или дополнять схему питания.

Сейчас каждая мама в уходе за новорожденным использует подгузники. Одними из хороших, проверенных подгузников являются Libero. Малышу в них будет сухо и комфортно. Libero купить можно не выходя из дома, зайдя на сайт Мерси.ру.

Недоношенных малышей рождается все больше — уже второй год в нашей стране врачи выхаживают детей весом менее килограмма, для этого существует специальное оборудование и современные методы. А что может сделать мама для своего ребенка, родившегося раньше срока? Конечно, сохранить для него грудное молоко — лучшее средство для здоровья и развития. О том, как начать кормить грудью , рассказывает консультант по грудному вскармливанию.

Недоношенный малыш — это ребенок, родившийся на сроке менее 37 полных недель беременности. В зависимости от срока и массы тела различают 4 степени недоношенности, начиная с 29 недель (и менее) до 35-37 недель. Возраст малыша не всегда совпадает со степенью его зрелости и стандартной массой тела для данного возраста.

Причин преждевременных родов множество — это и болезни матери, и патологии малыша. Естественно, среда, в которую попадает ребенок, родившийся раньше срока, очень сильно отличается от условий внутриутробной жизни. Тем не менее, ему приходится выживать, расти, дозревать в этой далеко не идеальной ситуации.

Перед врачами сразу встает множество задач. Необходимо поддерживать оптимальный для малыша тепловой режим и влажность воздуха — новорожденный быстро теряет энергию, система теплорегуляции еще не совершенна. Часто у недоношенных детей возникают проблемы с дыханием — дыхательная недостаточность, внезапные остановки дыхания, заболевания легких. Распространенной сердечной проблемой у недоношенных детей является открытый артериальный проток — одна из разновидностей . Сосуды головного мозга очень тонки — легко может возникнуть кровоизлияние в мозг с тяжелыми последствиями. Обязательно нужно следить за уровнем глюкозы в крови: он может быстро упасть, вызвав тяжелое состояние новорожденного, вплоть до гипогликемической комы.

Конечно, для роста и развития малыш должен получать необходимое количество всех питательных веществ, витаминов, микро- и макроэлементов. Если раньше все питание поступало через пуповину, непосредственно из крови мамы, теперь ему приходится переходить на внешние источники.

Перед врачами и мамой встает два основных вопроса: как кормить и чем кормить?

Как кормить

Тут все зависит от степени недоношенности и массы тела малыша. Деток до 31 недели обычно кормят внутривенно. Следующий этап — зондовое кормление. Эти этапы необходимы, поскольку малыши крайне слабы, они не в состоянии удержать грудь во рту, у них могут отсутствовать сосательный и глотательный рефлексы. Постепенно это кормление совмещается и замещается кормлением из чашки, пипетки, ложки или специальной системы дополнительного вскармливания, тоненькая трубочка которой крепится к пальцу или непосредственно к груди.

Американские педиатры описывают этот переход от зондового кормления к грудному вскармливанию в виде маленьких шагов-этапов.

1. Контакт кожа-к-коже. Это самый первый шаг, который нужно сделать как можно раньше, как только состояние ребенка станет стабильным.
   Все более популярным как на Западе, так и у нас становится метод кенгуру — способ выхаживания недоношенных малышей, при котором они как можно больше находятся в непосредственном контакте с мамой — кожа-к-коже. Переоценить значение этого метода невозможно — тут важен не только психологический аспект. У детей, которых выхаживают с помощью данной методики, более стабильное дыхание и температура тела, меньше риск возникновения внутрибольничных инфекций, уж не говоря об огромной пользе для становления и нормального грудного вскармливания в дальнейшем.
2. Ротик/носик малыша рядом с соском. Малыш спит у мамы на груди.
3. Мама сцеживает несколько капель или молока в ротик малышу. Малыш открывает ротик, облизывает сосок.
4. Малыш открывает ротик, держит сосок во рту, может присосаться и сделать пару глотков. Поскольку ребенок очень слаб и легко теряет сосок, мама должна использовать специальные позиции — из-под мышки и перекрестная колыбелька (малыш лежит на руке, противоположной предлагаемой груди). Недоношенные детки испытывают трудности с глотанием, часто захлебываются, поэтому маме желательно отклониться назад, чтобы уменьшить поток молока. Также используется специальное положение руки — рука дансер («рука танцора»), при котором мама пальцами одновременно поддерживает подбородочек малыша, его щечку и грудь.
5. Малыш просыпается и бодрствует некоторое время. Он активно ищет грудь, тащит кулачки в рот, подает сигналы, что он готов сосать.
6. Достаточно активен, чтобы начать сосать по-настоящему. Может присосаться и сделать пару сосательных движений, а иногда готов к целой серии из 5-7 сосательных движений. После этого обычно отрывается от груди и отдыхает.
7. Удерживает сосок в ротике. Сосет и глотает. Кормление может продолжаться 5-10 минут и дольше. Малыш часто останавливается и отдыхает, однако продолжает удерживать сосок во рту. Глаза могут быть закрыты или открыты. Слышны тихие звуки глотания. Некоторые специалисты, как временную меру, предлагают использовать в таких случаях накладки на соски, помогающие малышу дольше удерживать сосок в ротике. Однако не нужно забывать, что в дальнейшем это может затруднить налаживание грудного вскармливания, поэтому подобный способ может использоваться только очень ограниченное время, пока малыш не сможет удерживать сосок самостоятельно.
8. Малыш получает большую часть питания из груди. Для принятия решения об объеме докорма нужно обязательно следить за его весом и мочеиспусканиями.
9. Кормление по требованию, в том числе и по требованию мамы, если малыш спит долго и пропускает кормление. Особенностью кормления маловесных и недоношенных малышей является то, что для хороших прибавок и получения достаточного количества молока малыш должен сосать достаточно часто — не реже 1 раза в час — и подолгу, с частыми перерывами на отдых.
10. Нормальное полноценное частое кормление по требованию. Обычно этот этап наступает, когда малыш приближается к возрасту, соответствующему 40 неделям беременности.

Чем кормить

В принципе, в этом вопросе нет расхождения во мнениях. Ничего лучше для малышей еще не придумано. Молоко матери ребенка, родившегося преждевременно, отличается по составу, в нем больше белка и защитных факторов. Оно идеально подходит недоношенному малышу, поэтому, даже если мама разлучена с ребенком, ей нужно как можно раньше начать регулярные (приблизительно раз в 3 часа) сцеживания, необходимые для поддержания лактации и обеспечения ребенка необходимым питанием.

В больницах имеются клинические молокоотсосы, предназначенные как раз для частых и длительных сцеживаний. Нужно отметить, что поскольку риск инфекций у недоношенных малышей гораздо выше, правила хранения грудного молока несколько отличаются от стандартных. И, конечно же, лучше всего, если малыш будет получать только молоко, сцеженное непосредственно перед употреблением.

К сожалению, во многих больницах, врачи не особенно поддерживают кормление грудным молоком недоношенных малышей, к тому же у них нет специальных условий для хранения грудного молока. Однако сейчас все больше и больше врачей понимают важность грудного вскармливания для новорожденного, и уж тем более для недоношенного! Поэтому есть надежда, что в будущем мамы получат необходимую поддержку со стороны медперсонала и не будут сталкиваться с недоброжелательностью и отказами врачей, если мама хочет и готова обеспечивать малыша своим молоком.

Для того чтобы наладить полноценное грудное вскармливание недоношенного ребенка, приходится преодолеть множество трудностей, проявить настоящее мужество, терпение и упорство. Но это действительно стоит того — лучшего для малыша просто невозможно придумать!

Статья предоставлена
Центром консультантов по ГВ,
прикорму и слингоношению "Проект ПроГВ"

Екатерина Карпова консультант по грудному вскармливанию и прикорму

Обсуждение

я тоже свою не доносила-и увы с грудью у нас не срослось, но сржались 3 месяца!

Какие они милые эти детки. Как тяжело они достаются и как тяжело их вырастить до года. Время может и быстро бежит, но это только потом кажется так!!!

Комментировать статью "Недоношенный ребенок и грудное вскармливание: 10 шагов для здоровья"

Обсуждение

Вам эти вопросы нужно задавать врачам,которые их лечат или в опеке.

Здравствуйте! А на каком сроке родилась ваша двойня? И в каком городе вы живете? У меня у самой 4 мес. назад родилась тройня (мальчики) недоношенная, естественно, на 33 неделе. Вес 1790, 1775 и 1300 кг. Эти двое еще более-менее, а маленький совсем плохенький был. Но за три месяца очень хорошо подрос, смотрит игрушки и пытается уже брать их руками. Все искуственники, с 2,5 мес. едим манную кашу на молоке (варю сама), несмотря на рекомендации врачей. Им по фигу, что дети не такие как доношенные и рекомендации для всех абсолютно одинаковые. Так что я сама пробую им давай то пюре, то различные каши. Вы у нормальных врачей наблюдаетесь, что говорят, какие прогнозы делают и какой сейчас вес малышей?

01.12.2008 16:50:06, Холодова

#СПРОСИ_СОВЕТ Вопрос от участницы группы: “ Можно ли кормить грудью, если мама болеет?” В нашей группе каждая мама может получить информацию по грудному вскармливанию и уходу за малышом. “Зашел у нас спор с моей сестрой, не можем прийти к консенсусу. Ситуация следующая, что делать если мама заболела, а ребенок находится на грудном вскармливании? Мое мнение, что мама должна обязательно продолжать кормить ребенка грудью, даже во время болезни, именно грудное вскармливание поможет избежать...

Обсуждение

Проконсультируйтесь с педиатром и обязательно посетите терапевта. Берегите себя,вы нужна малышу здоровой!

Ориентироваться нужно на то, какое лечение принимает кормящая мама. Сам по себе вирус не опасен, ведь и антитела с грудным молоком сразу поступают. А вот некоторые лекарственные препараты могут стать причиной того, что грудное вскармливание придется приостановить.

Консультация по грудному вскармливанию и уходу за ребенком Грудное вскармливание является залогом успешного развития и здоровья малыша. Наши консультанты помогут Вам: обучиться технике грудного вскармливания; обучиться уходу за новорожденным и ребенком первых трех лет жизни; продлить лактацию и перевести с бутылочки на грудное вскармливание; расскажут как совместить грудное вскармливание с выходом на работу; отлучить от груди; наладить кормление приемного ребенка. Помогут и расскажут, как...

Обсуждение

Жаль, в свое время я не встретила таких консультантов(Обязательно порекомендую подписаться на этот блог своей своей сестричке)

Здорово, когда у молодых и неопытных мам есть возможность проконсультироваться и получить ответы на волнующие вопросы. Ведь часто мамам некому задать вопрос, несмотря на то, что вокруг много советчиков (порой они дают не разумные советы, которые могут навредить)

Недоношенный ребенок и грудное вскармливание: 10 шагов для здоровья. Обязательно нужно следить за уровнем глюкозы в крови: он может быстро упасть, вызвав тяжелое состояние новорожденного, вплоть до гипогликемической Это самый первый шаг...

Обсуждение

Сына сбила машина, зчмт, перелом ключицы. Кома 4 день. Врачи никаких прогнозов не дают. Что делать?. Помогите!

26.01.2019 23:27:15, Марина Турхан

У меня сына сбила машина, 4 день в уоме, сломана ключица. Врачи никаких прогнозов не дают. Люди помогите советом, что делать? Душа в клочья.

26.01.2019 23:23:59, Марина Турхан

При этом реально введение прикорма может начинаться и несколько позже, если созревание малыша задерживается или кроха болен. Педиатры старой школы говорили о двух главных признаках того, что малыш готов к получению новой пищи: когда у него появляются новые зубы и он научился сидеть. Сегодня специалисты предлагают учитывать также следующие признаки: угасание выталкивающего рефлекса - если малышу попадает что-то в ротик, он не стремится тут же вытолкнуть это языком; удвоение веса при рождении...

Недоношенный ребенок и грудное вскармливание: 10 шагов для здоровья. История выхаживания недоношенного ребенка. Кормление грудью ребенка, родившегося раньше срока.

Обсуждение

случайно не пьяный это писал???
1 - вообще нормальный ребёнок. В каком месте он недоношен? На 1 неделю что ль?
2. 3050 с каких пор считалась крайне низкой массой при рождении????????????????????
гидронефроз - это к урологу. Но не страшно. При тяжёлых случаях может потребоваться не безумно сложная операция, а так скорее всего - жить с этим.

здоровые дети!!

03.04.2013 14:21:36, матушка белка я

Крайне малая масса при рождении - менее 1000 г, второй, значит, чуть крупнее был. Да и за 3-4 недели до 3300 невозможно набрать массу.
Типичные диагнозы, гидронефроз (одно?двухсторонний?) надо смотреть в динамике, определять причину, м.б. как консервативное лечение, так и потребоваться оперативное, прогноз также определяется по совокупности факторов.

Рассказывает заведующая Детским Клинико-Диагностическим Центром ПМЦ, врач педиатр, врач высшей категории, к.м.н. Щербакова Марина Владимировна. Все мы знаем, что рациональное питание – это один из важнейших «кирпичиков» в «фундаменте» здоровья ребенка. Не секрет, что единственным полноценным источником витаминов для ребенка грудного возраста является грудное вскармливание. Связано это с тем, что витамины и микроэлементы из женского молока очень хорошо усваиваются. К примеру, процент...

Раздел: Проблемы со стулом (стул у недоношенных детей). Судя по описаниям признаков ЛН, которые давала врач позавчера при выписке, мы 10 лет назад, сидя полностью на ГВ, имели ярчайшую картину этой вот ЛН: газики (газища!) колики (колища!!!) до 4 мес.

Обсуждение

Здравствуйте.мы тоже не доношенные,но стул самостоятельный,мы лежим в перинатальном нам прописали лактазар и биогая вроде с коликами проблема ушла,а поповоду отсутствие стула врачи говорят 1,5 суток нужно ждать.

22.09.2018 13:32:53, Золотая бестия

Моя недоношенная, но то, что они "живут клизьмами" первый раз слышу! После выписки имели стул раз в сутки при полном ГВ. В 2 месяца начались сбои, могла по 2-3 дня не какать. Сначала пару раз трубочку вставила, а потом прочитала, что на ГВ до недели можно не беспокоиться и ждать и я перестала беспокоиться по этому поводу. Но, правда, нам при выписке из больницы назначили бифидумбактерин. Месяц честно пропили. Не знаю, может из-за него проблема коликов нас миновала.

Недоношенный ребенок и грудное вскармливание: 10 шагов для здоровья. История выхаживания недоношенного ребенка. Кормление грудью ребенка, родившегося раньше срока.

Обсуждение

Абсолютно точно интервал может быть другой - моих двойняшек кормили через 2,5 часа. Но некоторые дети от частого кормления срыгивают и мои такие же:(

Естественно ребенок слабенький не наедается, оно доношенный не каждый выдержит 3 часа, а недоношенный вообще наверное каждый час кормить надо. У меня дочка быстро сосать уставала, пососет минут 10, подоспит минут 10-15 и ещё минут 10 досасывает. Потом 2 часа выдерживала без еды. Я все это считала за одно кормление хотя врач и говорила что это не правильно. А правильно чтобы орала час потом? Или только выйдем гулять и есть просила?

Я отношусь к тому неудачливому типу матерей, у которых после родов быстро закончилось молоко. Увы. Не буду касаться причин этой действительно крупной неприятности, они бывают разными, и моя - не обязательно актуальна для вас. А вот последствия разнообразием не отличаются: польза грудного вскармливания как будто доказана, а вынужденная необходимость искусственного отравляет тревогой не одно материнское сердце. Впрочем… отравляет ли? Ведь многие с легкостью смиряются с возникшей...

Недоношенный ребенок и грудное вскармливание: 10 шагов для здоровья. История выхаживания недоношенного ребенка. Кормление грудью ребенка, родившегося раньше срока.

Обсуждение

Мой сын родился почти семимесячным с весом 1.400, за год набрал нормальный вес, пошел в год, развивается нормально, очень умный мальчик, но в психологическом плане очень тяжело - ребенок с пессимистичным взглядом на все, доходит до размышлений "лучше мне не жить", не умеет сопереживать другим, иногда становится агрессивным.
В первые годы жизни это можно было списать на капризы, особенности ребенка, потом сделали МРТ головного мозга - оказалось органические поражения головного мозга (какие-то очаги не работают), как последствие недоношенности, недоразвитости головного мозга, хотя в отношении здоровья в первые годы было сделано очень много: постоянно лечились у невропатолога, делали массаж по 4 раза в год и т.п. Иногда очень сложно общаться с сыном, хотя он уже взрослый мальчик, понимать то он понимает как нужно себя вести, а сделать ничего не получается. С двумя такими детками будет сложно, если не сказать больше.

Здравствуйте. Скажите плиз, как у вас сейчас дела? Как ребёночек ваш? У нас сейчас такая же ситуация и просто нервы сдают 18.09.2006 15:28:51, TEZ

Соберитесь с силами и не приезжайте. Ну зачем? Она в больнице, в реанимации, все, что могут, врачи делают, Вы им не поможете, и маме тоже, наверное. А просто прийти и разрыдаться:(Зачем?
Что-то передать - наверное, можно, надо к медсестрам, наверное. Что-то конкретно полезное. И все. А врачей, наверное, лучше после благодарить, все же. При "стабильно тяжелом" наверное им самим неловко, вот и гонят Вас. Хотя в принципе - на то и реанимация, чтобы "тяжелое", а "стабильное" - скорее плюс...
В общем, держитесь, все идет правильно и врачи правы, видимо. Постарайтесь успокоиться и максимально разумно-практично подходить к этому. имхо

прикорм недоношенным. Прочла сегодня в "Лиза.Мой ребенок " Загляните в обратную связь, там как раз обсуждалась необходимость выложить на 7е ссылки про грудное вскармливание и 03.12.2016 10:22:32. 7я.ру - информационный проект по семейным вопросам: беременность...

Обсуждение

Ухи отрывать таким врачам высшей категории:(((((((

Уж простите, зла не хватает.

Ни в одной детской больнице, где выхаживают недоношенных, вам ТАКОЕ не скажут.

Но я знаю, "откуда ноги растут". Это старая, старая советская схема. Созданная тогда, когда не то что нормальных - вообще никаких смесей не было. Овсяный и рисовый отвар. А потребность в питательных веществах у недоношенных на единицу веса выше, чем у доношенных. Вот и начинали раньше прикармливать. У нас врач работала с недоношенными 55 лет. И своего недоношенного (1947г рождения) кормила по этой схеме. Молока-то не было:(. У мам недоношенных вообще чаще (не всегда!!!) проблемы с молоком... а врачи не стремятся сохранить и то что есть (от меня шарахались все в роддоме), поскольку жизнеспособность таких деток бывает сомнительной (это и сейчас так:(, а 50-70лет назад?). а останавливать лактацию якобы дополнительный стресс для женщины.

Просто поразительно. Интересно, она хоть одного недоношенного вырастила?
Рекомендации такие из-за того, что у недоношенных проблемы с гемоглобином (так мне врач объясняла). У меня Сашка родился в 32 недели. Я пробовала вводить прикорм в 5 месяцев, в 6, в 7. Но реально получилось только с 8-ми и то по очень немного. Поскольку при введении прикорма сразу начинались проблемы с желудком.

Каждой мамочке хочется, чтобы ее малыш родился вовремя и здоровеньким. Но бывают ситуации, когда ребенок появляется на свет недоношенным. В этом случае маме надо приложить максимум усилий, чтобы ее малыш как можно быстрее набрался сил и по всем параметрам сравнялся с карапузами, родившимися вовремя. Важным вопросом в этой ситуации оказывается с первого взгляда очень простой: как выбрать смесь для недоношенного ребенка?

Кормим осторожно

Системы и функции организма недоношенного новорожденного пока еще незрелые. Особенно это касается системы пищеварения. Поэтому искусственно вскармливать рожденного раньше срока карапуза допустимо исключительно при отсутствии и непереносимости материнского молока. Для таких крошек смеси, которыми их можно кормить, серьезно отличаются по таким параметрам: калорийность у них повышена, количество легко усваиваемого белка тоже высоко, как и количество легко усваиваемых жиров (СЦТ). Также именно для таких малышей применяют адаптацию углеводов: добавляют мальтодекстрин и глюкозу, понижают содержание лактозы. В таких смесях повышено количество витаминов D, C и Е.

Учитываем вес карапуза

При выборе смеси надо учитывать немаловажный момент: если имеет массу меньше, чем 1,8 кг, то пока не будет достигнут этот вес, кормить его следует продуктами «Нутрилон Пре 0» и Similac Special Care.

Любую другую смесь для недоношенного ребенка рекомендуется применять, когда вес малыша превысит отметку в 1,8 кг и до того времени, пока не наберется вес в три килограмма. А по достижении этой отметки карапуза можно переводить на смеси для доношенных деток.

На что следует обратить внимания заботливым мамам

Некоторые мамы уверены, что, если перевести малыша на смесь, все проблемы решатся сами собой, безо всяких усилий с их стороны. Но ведь грудное молоко представляет собой некое лекарство, принимая которое малыш лечится, укрепляется его иммунитет. Вот почему надо максимально долго сохранять именно этот вид вскармливания. Запрещается кормить грудью ребенка, только если у мамы есть редкая наследственная болезнь — лейциноз, галактоземия, фенилкетонурия. Эти недуги могут так трансформировать обмен веществ, что компоненты молока перестанут нормально перерабатываться, а, напротив, станут вырабатывать токсины, которые окажут негативное влияние на развитие и мозг малыша. В этом случае необходимо подобрать особое питание, в котором есть ограничение некоторых углеводов и аминокислот.

Лечебные детские смеси — это все-таки лекарства и применять их следует только по назначению доктора и исключительно под его контролем. Многие из них слишком ограничивают питание малыша, и по всем параметрам его нельзя назвать полноценными. Следовательно, и срок их применения надо подбирать с разумной точки зрения. Немаловажным является и тот факт, что стоимость лечебных смесей слишком высока, да и найти их очень сложно.

Недоношенный малыш и младенец, который мало весит

Особое внимание уделяется набору веса и общему развитию недоношенных деток и карапузов с маленьким весом. Поэтому смесь для недоношенных и должна качественно отличаться от питания обычных карапузов. Разница должна присутствовать в белковом компоненте смеси, ведь именно он необходим малышу более всего.

Вот почему в ситуации, когда мама не может кормить ребенка грудным молочком, ему назначают специальные необходимые именно для него смеси — нулевки. Также это может быть смесь для недоношенных и Отзывымамочек содержат слова благодарности производителям, ведь зачастую благодаря таким смесям малыши набирают необходимый вес и получают все питательные вещества. Особо теплые слова предназначены в которой очень много таких же питательных веществ, как и в грудном молоке. Есть и пребиотики, необходимые для правильного развития микрофлоры кишечника.

В таких смесях содержатся необходимые малышу белки в большем количестве. Этого было достигнуто за счет сывороточных белков. Именно так должны кушать Питание смесью в данной ситуации должно осуществляться с особым вниманием. Недоношенные и маловесные детки немного больше подвержены влиянию внешней среды, они немного слабее остальных карапузов.

Чтобы малыши лучше усваивали смесь, особым образом подобраны и жировые молекулы. Углеводы добавлены в смесь в виде декстринов и лактозы, благодаря чему еда лучше усваивается малышом. Сюда же добавляют и таурин, который оказывает немаловажное значение для формирования нервной системы, и сбалансированные минералы. Производители, называя такие смеси, добавляют приставку ПРЕ или цифру «0»: «Хумана 0», «Пре НАН», «Фрисо-пре», «Пре-Нутрилон».

Особый подход

Недоношенные карапузы, а также те крохи, которые родились вовремя, но с очень маленьким весом (до 2,5 кг), нуждаются в особом питании и уходе. Естественно, что самым лучшим питанием для них будет грудное молоко. Природа очень мудро распорядилась: именно у мам таких деток оно немного отличается по своему составу: в нем больше микроэлементов, витаминов, необходимых ребенку; присутствуют и те жирные кислоты, которые не синтезируются.

Случается, что грудное вскармливание невозможно по некоторым причинам. Тогда следует незамедлительно подобрать смесь для недоношенного ребенка или малыша маловесного — специальную, которая разработана исключительно по потребностям малышей, не набравших необходимый вес, и недоношенных карапузов.

«ПРЕ Нутрилон» и «Нан ПРЕ»

Для примера хорошего питания для малышей рассмотрим эти две смеси.

Итак, смесь для недоношенного ребенка «ПРЕ Нутилон». Удовлетворяет потребности малышей в энергии и питательных веществах. Смесь может обеспечить накопление питательных веществ все с той же скоростью, что и во время внутриутробного развития — в третьем триместре беременности. На пока еще незрелые метаболические системы крошки она оказывает самую минимальную нагрузку. Молочная смесь для недоношенных детей «ПРЕ Нутилон» предназначена для карапузиков до того момента, пока они не достигнут веса в 3-3,5 килограмма.

Другие полезные смеси для недоношенных детей, отзывы о которых в основном положительные (их можно прочитать как в печатных изданиях, так и услышать из личных бесед от мамочек), были успешно протестированы многими родителями. Наибольшее количество добрых слов можно услышать о «Нан ПРЕ». Мамочки утверждают, что по вкусу (малышам очень нравится) смесь не слишком сладкая и не пресная, и по составу (а в этом случае, особенно для таких крошек, это самое главное) она очень качественная. Производитель всегда учитывает возрастные особенности и потребности карапузиков. Детки всегда кушают смесь с аппетитом, практически никогда не отказываясь от предложенной еды. Она очень хорошо усваивается маленькими потребителями. А для мам есть определенное удобство: ложечку можно положить на специальные бортики банки, поэтому не приходится (как в применении других смесей), лазить руками в банку, чтобы ее зачерпнуть для приготовления.

Вышеупомянутые смеси применяют для недоношенных малюток и карапузов с низким весом. В них содержится современный жировой компонент с двумя кислотами - докозагексаеновой и арахидоновой, — которые просто необходимы карапузу для интеллектуального и психомоторного развития, для ЦНС и формирования функции зрения. В смесях находится уникальный белковый комплекс, в котором очень высокое содержание сывороточного белка (70%); он очень легко усваивается и способен удовлетворить повышенные потребности недоношенных крошек.

Как правильно выбрать смесь для малыша?

К выбору смеси для искусственного кормления малыша надо подходить очень осторожно, только после осмотра малыша педиатром и его консультации. Конечно, лучшая смесь для недоношенных детей - та, которую выбирают их родители. Всем им следует знать принципы, согласно которым надо выбрать питание для малыша:

В общем, какое бы питание не выбрали родители для своего малыша, главное, чтобы оно не навредило ребенку. А ведь здоровый малыш - это главное!

Недоношенными принято считать детей, которые по каким-то причинам появились на свет чуть раньше срока - до 37 недели беременности. Эти детки отличаются от своих сверстников так называемой «физиологической незрелостью», так как по причине раннего рождения, у них не успевает созреть пищеварительная система.

Вследствие этого ребенок недополучает достаточного запаса питательных веществ от мамы. Таким детям необходимо усиленно питаться, чтобы быстрее догнать необходимые показатели развития.

Для новорожденных, появившихся на свет до планового срока рождения лучшим питанием, безусловно, является грудное молоко. Молоко мамы, родившей малыша раньше положенного, энергетически более ценное и питательное, в нём выше содержание белков, жиров и защитных иммунных веществ. К сожалению, женщина, родившая ребенка преждевременно, не всегда может полностью обеспечить малыша грудным молоком, а иногда молоко не приходит вовсе.

Для решения этой проблемы разработаны специализированные молочные смеси для недоношенных детей. Такие смеси можно узнать по наличию слова «ПРЕ» в названии. Все молочные ПРЕ- смеси отличаются более высокой пищевой и энергетической ценностью. Детские смеси для недоношенных малышей содержат большее количество белков, жиров и других важных пищевых нутриентов, необходимых незрелому организму младенца. Так же в этих смесях снижено количество лактозы, чтобы избежать дополнительной нагрузки на пищеварение ребенка.

Детское питание для недоношенных детей должно содержать увеличенное количество основных пищевых ингредиентов: белков, жиров, энергетическая ценность пре-смеси выше.

При выборе смеси обращайте внимание на наличие в составе определённых компонентов:

• Омега-6 и омега-3 - жирные кислоты незаменимые для развития интеллектаи мозга ребенка
• Нуклеотиды - необходимы для правильного формирования иммунитета и пищеварения
• Инозитол - способствует развитию лёгких
• Холин ​ - необходим для улучшения функционирования работы клеток головного мозга и нервной системы
• СЦТ (среднецепочечные триглицериды) - жировой компонент в специальной, легкоусвояемой форме
• L-карнитин- способствует улучшению всасывания жиров

Вскармливание специальной ПРЕ - смесью следует продолжать до достижения малышом веса 3000 г, после чего ребенка постепенно переводят на обычную адаптированную детскую смесь.

При необходимости и по показаниям врача, молочная смесь для недоношенных детей может оставаться в рационе ребенка на протяжении нескольких месяцев в объеме 1-2 кормлений.

ПРЕ - молочная смесь для недоношенных детей, создана с учетом всех потребностей малышей, появившихся на свет раньше срока.

Это единственная смесь для недоношенных детей содержащая молочный жир. Наличие этого важного компонента максимально приближает состав Nutrilak Premium ПРЕ к грудному молоку. Молочный жир содержит важные полезные вещества, необходимые для формирования головного мозга, а так же является источником энергии для скорейшего роста недоношенного крохи. В составе Nutrilak Premium ПРЕ все необходимые для недоношенного малыша компоненты: СЦТ (среднецепочечные триглицериды), повышенное содержание инозитола и холина, нуклеотиды, незаменимые жирные кислоты омега-3 и 6, пребиотики.

Сухая молочная смесь Nutrilak Premium ПРЕ создана совместно с ФГБУ «Научный центр здоровья детей» Министерства Здравоохранения Российской Федерации.